Как уговорить больного психозом лечиться

Ко мне в комментариях часто обращаются родственники больных шизофренией и другими психическими расстройствами людей с вопросом: как уговорить человека обратиться к психиатру, как заставить больного шизофренией лечиться, принимать лекарства?

Сразу же хочу предупредить: универсального рецепта не существует. Нет и не может быть таких волшебных слов, которые бы подошли для всех. Ведь все люди разные, у всех болезнь протекает по-разному, а потому действовать нужно в зависимости от ситуации. Единственное, чего делать, однозначно, не стоит — не проявляйте агрессию, ярость. Держите себя в руках.

Однако сдавать не стоит. При правильном подходе, если следовать тем рекомендациям, о которых я вам расскажу, можно найти способ помочь человеку, уговорить его обратиться за медицинской помощью.

Если ваш близкий человек страдает шизофренией либо другим психическим недугом, вы заметили у него признаки обострения шизофрении, постарайтесь его уговорить обратиться за специализированной помощью, начать (либо откорректировать) лечение.

В большинстве случаев легче предупредить ситуацию, чем потом ликвидировать ее последствия.

Это же утверждение распространяется и на взаимоотношения с человеком, страдающим шизофренией. Если правильно выстраивать взаимоотношения с ним, тогда ваши шансы вызвать у него доверие, уговорить его обратиться за медицинской помощью, лечиться, существенно возрастают.

Начну с того, чего не стоит делать во избежание создания конфликтных отношений.

Нельзя прямо говорить человеку: ты — больной, ненормальный, сошел с ума или что-либо другое в подобном духе. Учтите, при шизофрении и сходных заболеваниях существенно снижается критическая оценка своего психического состояния. Большинство больных не осознают в полной мере имеющейся проблемы. Да, и как можно оценить утрату интересов, апатическую окраску настроения либо расстройства мышления у себя? А потому делать акцент на наличии этих симптомов, равно как и бреда, использовать их в качестве доводов «ненормальности» не стоит.
Не нужно спорить с больным шизофренией. Ничего хорошего вы не добьетесь. Помните, что мышления у таких людей нарушено, ассоциации выстраиваются совершенно иначе, чем у психически здоровых людей, а потому все ваши «неоспоримые доказательства» могут стать новыми кирпичиками в формировании бреда. Доказывая свою правоту, вы лишь настраиваете человека против себя, а заодно, можете спровоцировать ухудшение его психического состояния. Вряд ли именно этого вы добиваетесь.
Не стоит ни в коем случае угрожать больному чем-либо (работой, семьей, материальными ценностями). К конструктивной беседе это точно не приведет.
Не пытайтесь взывать к здравому смыслу. Еще раз повторюсь: у людей, страдающих шизофренией, наблюдаются расстройства мышления, могут присутствовать бредовые идеи. А бред — это ложные умозаключения, глубоко овладевающие сознанием и поведением человека, не поддающиеся коррекции. Бредовые идеи нельзя ни исправить, ни заставить человека отказаться от них. Помните: упорные попытки доказать больному неправильность его суждений только ухудшат ваши отношения, усилят недоверие. А потому никакие уговоры, дискуссии в этом направлении вестись не должны.

Сразу же отвечаю: это невозможно, ведь именно опрос пациента в психиатрии является важнейшим методом обследования.
Многие симптомы психического расстройства можно выявить только, пообщавшись с человеком. Некоторые психические нарушения обнаруживаются лишь при наблюдении за поведением пациента.

Нередко важную в диагностическом плане информацию (например, про перенесенные заболевания, ЧМТ, употребление психоактивных веществ) может поведать лишь сам пациент, а родственники и близкие люди даже не догадываются об этом. Именно потому для постановки правильного диагноза врач-психиатр должен лично опросить и осмотреть пациента, назначить, при необходимости, дополнительные обследования.

В своих комментариях я иногда рекомендую родственникам обращаться к врачу-психиатру лишь для того, чтобы получить возможность задать вопросы и получить ответы на некоторые из них, во избежание распространенных ошибок.

А что тогда можно и нужно сделать, как уговорить больного шизофренией обратиться за психиатрической помощью?

Самое первое и основное — постараться выстроить хорошие взаимоотношения. Если больной чувствует, видит и понимает, что вы желаете ему только добра, то он прислушается к вашим советам обратиться за медицинской помощью.
Для того, чтобы выстроить хорошие взаимоотношения, необходимо «подыгрывать»: как будто вы тоже что-то «видите» или «слышите», думаете также. Если больной поймет, что вы думаете так же, как и он, если будет видеть с вашей стороны понимание, тогда он больше станет прислушиваться к вашему мнению. Только не переиграйте.
Довольно часто присутствуют симптомы, которые беспокоят больного, мешают ему жить: это могут быть «голоса», тревога, ощущение внутреннего напряжения, беспокойства, бессонница, плохое настроение и т. д. Если человек рассказывает о них, внимательно его выслушивайте. Наличие этих симптомов можно и нужно использовать как повод обращения к врачу. Говорите, что психиатр обязательно поможет избавиться от этих симптомов, сделает так, что станет легче.
Некоторые пациенты с шизофренией боятся обращать к врачу, считая, что их поместят в психиатрический стационар и забудут о них. Обязательно проговорите, что вы будете часто навещать человека в больнице. К тому же сейчас стационарное психиатрическое лечение исчисляется не месяцами, а неделями, а иногда и днями. В дальнейшем сделайте все, чтобы сдержать свое обещание, иначе в следующий раз человек вам не поверит.

Терпение вам понадобиться и для того, чтобы следить, принимает ли человек лечение, мягко, но настойчиво напоминать о необходимости приема очередной дозы препарата (либо инъекции пролонгированной формы лекарства).

Однако бывают случаи, когда психическое состояние больного очень тяжелое, а сам он не осознает этого и наотрез отказывается от лечения. Как поступить в таком случае?

Законодательными актами большинства стан предусмотрена госпитализация пациентов, чье психическое состояние действительно является тяжелым, в психиатрический стационар без их согласия. Это распространяется на следующих категорию психически больных:

представляющих непосредственную опасность для себя или окружающих:
неспособных самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
лиц, здоровью которых может быть нанесен существенный вред, если они будут оставлены без психиатрической помощи.

Самый простой способ госпитализировать такого пациента — вызвать бригаду скорой медицинской помощи, рассказать о том, что происходит. Одновременно вам стоит изложить все то же самое в письменной форме в виде заявления. Это понадобиться в психиатрическом стационаре.

Если врачи-психиатры посчитают, что пациента действительно необходимо госпитализировать в стационар в принудительном порядке, тогда со стороны медицинского учреждения будут поданы документы в суд. И именно суд примет решения о необходимости (либо откажет) госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, с учетом заключения о психическом состоянии данного человека, вынесенного осмотревшей его комиссией врачей-психиатров.

Исходя из своего опыта сказу, что порой необходимо приложить неимоверные усилия, чтобы настоять на лечении больного шизофренией. Однако на то мы и люди, чтобы помогать друг другу, заботиться друг о друге, принимать такими, какими есть.

В продолжение рекомендую вам прочесть статьи:

источник

На долю родственников человека, страдающего шизофренией выпадает большая ответственность по организации встречи члена семьи с психиатром, поддержанию контакта с лечащим врачом и выполнению всех необходимых рекомендаций. Часто близким людям больного не хватает самой элементарной информации об особенностях поведения больного шизофренией, навыков общения с ним и знания прав больного шизофренией. Клиника «Преображение« уделяет особое внимание работе с родственниками, их информированности и психологической помощи членам семьи пациента с шизофренией.

Права больного шизофренией

Достоинства и права больного шизофренией охраняются законом «о психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании« от 2 июля 1992 г. № 3185-I. Дополнения к документу содержатся в федеральных законах от 21.07.1998 N 117-ФЗ,от 25.07.2002 N 116-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 27.07.2010 N 203-ФЗ, от 07.02.2011 N 4-ФЗ, от 06.04.2011 N 67-ФЗ, с изменениями, внесенными Постановлением Конституционного Суда РФ от 27.02.2009 N 4-П.

Данный законодательный акт описывает как должно проходить обследования психического состояния, права людей с психической патологией, когда и на какой срок дается инвалидность, приведен перечень противопоказаний для профессиональной деятельности для лиц с психическим заболеванием. А так же говорится о сохранении в тайне факта обращения к психиатру, согласии и отказе на лечение, и условиях для оказания принудительной медицинской помощи.

Консультация человека возможно только с его согласия по достижению 15 лет. До этого возраста – по просьбе и согласию родителей или опекуна. Так же родители или совершеннолетний гражданин подписывают заявление о взятии или отказе от консультативного наблюдения. Диспансерное же наблюдение устанавливается без согласия больного, но может быть обжаловано.

По постановлению суда на недобровольной основе в психиатрический стационар помещаются больные, которые могут нанести вред себе или окружающим людям, а так тогда, когда без лечения может значительно ухудшиться здоровье или при невозможности удовлетворить свои основные жизненные потребности (ст. 29, п. а, б, в). Если состояние психически больного по прежнему остается опасным, то переосвидетельствование проходит кадый месяц в течение полугода, а далее: один раз в полгода. На время острого состояния болезни человек освобождается от ответственности за совершенные им проступки.

Общество обеспечивает: любые виды психиатрической и психологической помощи, помощь по дому и уход за инвалидом социальными работниками, поддержку при обучении и трудоустройстве, . В каждом ПНД работает бесплатный юрист, проконсультирует больных людей и их родственников по всем законодательным аспектам.

Пациенту разъясняются понятным для него языком цели госпитализации. Он имеет право обращаться к заведующему отделению и главному врачу по вопросам диагностики, лечения, выписки из клиники и по поводу нарушений его прав, предусмотренных настоящим законом. Больной может без цензуры подавать любые заявления и жалобы во все органы власти, а так же встречаться один на один с адвокатом и священником. Наравне с другими гражданами, больной психическим заболеванием имеет право делать покупки, получать образование и вознаграждение за свой труд. Находясь в стационаре он может выписывать периодику, читать любые книги, посылать и получать посылки и переводы, пользоваться телефоном и принимать посетителей, носить свою одежду. Имеется специальная комиссия, составленная из людей вне органов здравоохранения по защите прав пациентов психиатрических учреждений.

По этим и всем другим вопросам законодательства в психиатрии Вы можете проконсультироваться в клинике Преображение непосредственно на консультации или в режиме онлайн, направив свой вопрос на электронную почту: info@preobrazhenie.ru .

Как помочь больному шизофренией

Человек, страдающий шизофренией, часто до конца не понимает глубину поражения своей психики, поэтому следить за его здоровьем, питанием, внешним видом и адаптацией в обществе приходится ближайшим родственникам.

Часто, разрушение личности больного на столько велико, что он не способен к самостоятельной жизни, работе и созданию семьи. В этом случае оформляется инвалидность по психическому заболеванию: больному назначается пенсия в зависимости от группы и добавляются другие социальные льготы. В течение 5 лет больному необходимо проходить врачебно-трудовую экспертную комиссию ежегодно, принимать назначенные препараты и регулярно посещать своего лечащего врача. Если после 5 лет состояние не восстанавливается, то инвалидность назначается пожизненно. При отсутствии посещений психиатра и отказе от рекомендованного лечения – такое поведение больного может трактоваться врачебной комиссией как выздоровление. В этом случае инвалидность не продлевается.

Основная помощь больному шизофренией – это обеспечение регулярных осмотров врачом-психиатром, контроль за приемом антипсихотических медикаментов, поддержание физического здоровья и прохождение социально-психологической реабилитации. Такую комплексную терапию можно получить в хорошо зарекомендовавших себя частных психиатрических клиниках.

Что делать если жена больна шизофренией

Алгоритм действия при шизофрении:

Найдите способ осмотреть пациента врачом-психиатром.
Обращение в частную психиатрическую клинику или к частнопрактикующему специалисту полностью сохранит анонимность и социальные права обратившегося.
При установлении диагноза и подборе подходящей медикаментозной терапии, а так же при обострении шизофрении, нужна госпитализация.
Постоянно поддерживайте контакт с лечащим врачом. Как только заметите признаки психоза – немедленно сообщите доктору.
Следите за постоянным приемом назначенных препаратов.
Больной шизофренией должен пройти курс лечения полностью, включая курс социально-психологической реабилитации и семейную терапию.

Как общаться с больными шизофренией

Больные шизофренией обычно имеют хорошо развитый интеллект, но их система логических построений, в виду поражения психики, имеет уникальный характер. Такой человек понимает, что вы ему говорите, но в анализе и ответе на ваш вопрос опирается на свои установки, ценности, а то и просто сиюминутное настроение.

С больным в состоянии психоза, или демонстрирующим бредовую симптоматику, лучше не спорить. Это не только бесполезно – вы не сможете убедить его в ошибочности суждений, но и небезопасно – станете для него врагом. И тогда наладить контакт заново будет очень сложно.

Больные шизофренией во время рецидива заболевания часто испытывают галлюцинации, агрессивны, напряжены и тревожены, у них отмечается нарушение сна. В поведении такие пациенты подозрительны, прислушиваются к чему-то, могут убегать от мнимых врагов, прятаться, либо проявлять недоброжелательность и агрессию к тем, кого считают недоброжелателями. Так же возможны попытки к самоубийству и суициидальные мысли.

В период обострения больные, страдающие шизофренией, могут уходить из дома, почти ничего не едят, высказывают бредовые мысли, предпринимают попытки защититься от «преследования«. Постарайтесь как можно скорее устроить больному встречу с психиатром.

Речь больного шизофренией

Высказывания и речь больных шизофренией напрямую зависят от изменений в мышлении и эмоционально-волевой сфере. Речь становится грамматически неправильной: появляются неологизмы – слова, придуманные больным и лишенные какого-либо смысла. Разорваность мышления приводит к разорваности в речи: не смотря на кажущуюся упорядоченность слов во фразе, общий смысл ее потерян, – много слов, но все ни о чем, так называемая «словесная окрошка«.

Нарушение фонетической речи выражается в постановке неправильных ударений в словах, необычных интонациях во фразах и замене звуков на необычные. По мере упрощения бреда речь становится более бедной, а ощущение от общения с больным шизофренией — формальным и поверхностным.

По началу письменное выражение речевой функции проявляется своей витиеватостью и фантастическим сюжетом, которое потом сменяется стереотипным написанием фраз и цифр с полным лишением смысла. Почерк в начале заболевания шизофрении отличается украшениями и завитушками, а при разрушении личности – сменяется простыми знаками, не связанными друг с другом.

Со временем речь больных шизофренией становится эмоционально бесцветной, нет заинтересованности в собеседнике, равнодушие к реакции постороннего человека.

Как уговорить больного шизофренией лечиться

Больной шизофренией, замкнут на себе самом и достучаться до его сознания практически невозможно. Он бывает недоверчив даже к близким людям и порою агрессивен. Человек опирается на свою внутреннюю логику и убедить его привычными способами не представляется возможным.

Если хотите добиться результата возобновления лечения – попытайтесь наладить контакт с психически больным человеком. Перестаньте доказывать их неправоту, давить и убеждать. Соглашайтесь с тем, с чем можете согласиться, а все остальное игнорируйте. Пока мысли больного прикованы к его болезненным переживаниям – переключить его на другие идеи невозможно. Опирайтесь на те симптомы, на которые жалуется сам больной. Спросите его: хочет ли он наладить сон, разобраться с мешающими соседями или избавиться от тревоги, и ведите дальше эту линию. Позовите врача-психиатра на домом под видом психолога, полицейского или невролога. Все остальное — это уже задача самого специалиста.

Хотите научиться понимать своего больного члена семьи – идите на консультацию к психиатру-психотерапевту. После предварительного обучения – уговорить больного лечиться будет гораздо проще. Наша клиника проводит специальные занятия для родственников больных с эндогенными процессами. Предварительная запись по телефону: 8 (495) 632-00-65, 8 (800) 200-01-09

Когда человек в психотическом состоянии отказывается идти на консультацию – приглашайте врача на дом, либо вызывайте бригаду психиатрической помощи. Если больной впервые обращается к психиатру – вместе со звонком в «скорую«, подстрахуйтесь вызовом полиции, которая имеет в своей структуре врача-психиатра, либо просто подтвердит асоциальное и буйное поведение больного.

Особенность изменения психики при шизофрении таковы, что пациенты не способны до конца осознать свою болезнь. Тем более диагноз шизофрении по прежнему имеет негативный оттенок в нашем обществе. Больной даже в период ремиссии, когда критика частично возвращается к нему, может просто напросто стесняться своей болезни и скрывать ее даже от близких.

Понять какие происходят изменения при шизофрении, осознать свою болезнь и научиться справляться с нею, человек может на курсах социально-психологической помощи. В московской психиатрической клинике «Преображение« разработана специальная программа психотерапевтической помощи для больных шизофренией.

Реабилитация больных шизофренией

Восстановление больных шизофренией включает в себя:

индивидуальный подбор нейролептика и формы его приема (таблетки, пролонги);
восстановление физического здоровья пациента;
социальную помощь;
индивидуальную и групповую психотерапевтическую работу;
получение рекомендаций по наблюдению, лечению и режиму.

Социально-психологическая реабилитация больных шизофренией начинается с арт-терапии – методу, позволяющему через художественное выражение понимать себя и восстанавливать связь с миром.

Картины больных шизофренией

Рисунки больных шизофренией с начальными проявлениями болезни отличаются причудливостью, фантастическим сюжетом и отсутствием привычных деталей. Фигуры людей имеют необычные формы и сочетание размеров, лица людей прописаны нечетко, выражение эмоций необычны.

В более поздних стадиях болезни картины теряют четкость и связь с реальностью, все больше напоминая фракталы.

Коты известного художника, больного шизофренией, Луиса Уэйна:

Знаменитости больные шизофренией

Вопреки выражению: «гениальность и помешательство«, процент больных шизофренией среди знаменитостей встречается не чаще, чем в другой среде.

Известные люди, больные шизофренией (знаменитые шизофреники):

Винсент Ван Гог – голландский художник-импрессионист;
Сид Баррет – музыкант, основатель группы Pink Floyd;
Николай Васильевич Гоголь – русский писатель;
Джон Нэш – американский математик и экономист;
Фридрих Вильгельм Ницше – немецкий философ
Аманда Байнс – актрисса из Лос-Анджелеса
Сальвадор Дали – испанский живописец-сюрриалист страдал шизотипическим расстройством.

Получить консультацию: как помочь больному шизофренией Вы можете по телефонам указанным на сайте

источник

У меня родной брат психически больной, точного диагноза не знаю, т.к его не успели поставить, он прекратил лечение. А сама по поводу его ещё не ходила к психиатру. Это не выносимо!! Первый звонок был 10 лет назад, когда он не с того ни с чего сжёг свои документы и ушёл с работы. А теперь того хуже говорит его просматривают мысли и управляют ими , голоса слышит , все про него говорят на всю Россию, за окном тоже про него говорят . В веру бога ударился, молится по 10 раз на дню, с работы ушёл , говорит надо отказыватся от материального , что это от дьявола. Как положить его в больницу? Он угрожал все дома разнести и угрожал ещё ранее зарезать меня .

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

Никак, пока разносить не начнет, вызовете милицию и скорую, тогда если дадите денег, может заберут. Своих родственников лечить придется Вам. Найти платного врача, который согласится приехать в дом, они умеют разговаривать, пациенты их любят, он сможет и назначения Вам дать, пойдете лекарства покупать, и в клинику может устроить на некоторое время, чтобы привести брата к ремиссии. Без денег, бывают, только уже принудительно-психиатрическое лечение по суду за преступления

Угрозы записать, тогда ввиду опасности для окружающих и для него самого его могут забрать.

А ты думаешь, что за тобой не наблюдают? Думай дальше. Бога действительно
нет, а камеры наблюдения есть.

Сколько Вам лет, Вы с ним вместе живете?

. и угрожал ещё ранее зарезать меня .

Во время приступа вызываете скорую психиатрическую ( именно ее, так и говорите), когда приедут в расскажите какой он неадекват, можно приукрасить. Если остались какие-то бумаги о его лечении, обязательно покажите их медикам.
Только если он шизик, а по описанию похоже на параноидальную шизофрению, вы его не вылечите, она неизлечима

6. Психиатрических неотложек практически не осталось в Москве, проще вызвать общую, объясняя причину вызова — они там сами решат, что делать

Вызываете скорую, рассказываете им все, они приедут и заберут. Согласие на госпитализацию уже в клинике он подпишет, не переживайте. Врачи знают, как это согласие получить.
Его обязательно надо лечить, он сейчас в психозе, и чем дольше он там остается, тем хуже. Доверьте это дело врачам.

Автор, у меня знакомая с манией преследования была, все ей казалось, что за ней следят, все читают, все против нее. После курса галоперидола звонила и извинялась за тот бред, что мне приходилось от нее выслушивать. Признала свою болезнь. Сказала, что наследственное. Правда, не знаю, как дальше будет, если психоз опять накроет, то снова критику потеряет и не будет никому доверять, возможно (( и опять уговаривать на лечение. но оно помогает, как правило! Хоть голоса лекарствами убирают, уже неплохо. Поэтому вызывайте врачей, не сомневайтесь даже.

Вам нужно обратиться в министерство социальной защиты, вам подскажут как поступить и куда его определить

шизик
ему таблетки пить надо

почему вы сразу ментов не вызвали, как он угрожать начап? Впредь только так делайте!

Шизофрения. Выберите момент просветления у него и договоритесь, что он ляжет на лечение.

Вам нужно обратиться в министерство социальной защиты, вам подскажут как поступить и куда его определить

Смешно! Врагу такого не пожелаешь.

Во время приступа вызываете скорую психиатрическую ( именно ее, так и говорите), когда приедут в расскажите какой он неадекват, можно приукрасить. Если остались какие-то бумаги о его лечении, обязательно покажите их медикам. Только если он шизик, а по описанию похоже на параноидальную шизофрению, вы его не вылечите, она неизлечима

шизик ему таблетки пить надо

в дурке заставят..главное, чтобы менты его забрали.

В больнице не помогут .Точно. Нужно искать талантливого психотерапевта . не любого , а талантливого. Это все происходит на фоне нервного срыва . Человек не может справится с действительностью. Причину надо найти — неудачи в работе , или еще что то , это может быть на подсознательном уровне . И он придумывает иной мир , потому что душа не может принять действиетльность.
Но он этого не понимает . Достаточно трех пяти сеансов чтобы его вытащить.
Но это должен быть хороший врач , а не просто врач.
Лекарства не решат проблему , скорее всего

Особо ничего не сделаешь пока он не в тяжелом психозе. Попробуйте уговорить. Как вариант вы как близкий родственник можете попробовать через суд лишить его дееспособности и попросить назначить себя опекуном. Тогда сможете попробовать платное лечение организовать.

В больнице не помогут .Точно. Нужно искать талантливого психотерапевта . не любого , а талантливого. Это все происходит на фоне нервного срыва . Человек не может справится с действительностью. Причину надо найти — неудачи в работе , или еще что то , это может быть на подсознательном уровне . И он придумывает иной мир , потому что душа не может принять действиетльность. Но он этого не понимает . Достаточно трех пяти сеансов чтобы его вытащить. Но это должен быть хороший врач , а не просто врач. Лекарства не решат проблему , скорее всего

как предположение — глисты (круглые — нематоды, либо личинки свиного цепня), они иногда расползаются в разные органы, включая мозг. отнеситесь к этому серьезно и посмотрите информацию про глистов, не рекламу, а именно статьи, включая википедию.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Острому периоду болезни предшествуют тяжелые стрессовые факторы. На этом этапе появляются острые психотические симптомы: слуховые и прочие галлюцинации, бессвязная и бессмысленная речь, высказывания неадекватного ситуации содержания, странности в поведении, психомоторное возбуждение с импульсивными поступками и даже агрессией, застывание в одной позе, снижение возможности воспринимать внешний мир таким, каким он существует в реальности.

Когда болезнь так ярко выражена, перемены в поведении больного заметны даже непрофессионалу. Поэтому именно на данном этапе заболевания сами больные, но чаще их родные, обращаются в первый раз к врачу. Иногда это острое состояние представляет опасность для жизни больного или окружающих, что приводит к его госпитализации, но в ряде случаев больные начинают лечиться амбулаторно, на дому.

Больные шизофренией могут получать специализированную помощь в психоневрологическом диспансере (ПНД) по месту жительства, в научно-исследовательских учреждениях психиатрического профиля, в кабинетах психиатрической и психотерапевтической помощи при поликлиниках общего профиля, в психиатрических кабинетах ведомственных поликлиник.

Амбулаторный прием граждан,
направленных врачами общих поликлиник или обратившихся самостоятельно (диагностика, лечение, решение социальных вопросов, экспертиза);
Консультативное и диспансерное наблюдение пациентов;
Неотложная помощь на дому;
Направление в психиатрический стационар.
Госпитализация больного.

Поскольку люди, страдающие заболеванием часто не осознают, что они больны, их трудно или даже невозможно убедить в необходимости лечения. Если состояние больного ухудшается, а Вы не можете ни убедить, ни заставить его лечиться, то, возможно, придется прибегнуть к госпитализации в психиатрическую больницу без его согласия.

Главной целью как недобровольной госпитализации, так и законов, регулирующих ее, является обеспечение безопасности самого больного, находящегося в острой стадии, и окружающих его людей. Кроме того, в задачи госпитализации входит также обеспечение своевременного лечения больного, пусть даже помимо его желания. После осмотра больного участковый психиатр принимает решение, в каких условиях проводить лечение: состояние больного требует срочной госпитализации в психиатрическую больницу либо можно ограничиться амбулаторным лечением.

Нередко случается, что родным уже понятна необходимость проконсультировать заболевшего члена семьи у психиатра, а уговорить его пойти к врачу не удается. Психиатрам очень часто приходится выслушивать просьбы посетить больного на дому под видом невролога, психолога или терапевта, а то и просто прийти «попить чайку» под видом знакомого. В таких случаях родственники получают отказ, и вот почему.

Согласно требованию Закона о психиатрической помощи (статья 24), врач обязан представиться больному как психиатр и получить его согласие обследоваться. Есть только три исключения из этого правила (пункты а, б и в той же статьи Закона) — если наличие тяжелого психического расстройства у больного обусловливает:

Статья 29 Закона РФ (1992 г.) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» четко регламентирует основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, а именно: «Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

А что, если ситуация не подпадает под эти исключения, но консультация психиатра необходима? Не нужно бояться напугать, травмировать или обидеть больного предложением обратиться к врачу. Существует единственный разумный способ: уговорить его. Можно выбрать для этого подходящий момент, когда больной готов к доверительной беседе, можно найти значимые именно для него аргументы (родным лучше знать, какие именно), можно упрашивать (если в семье есть человек, на просьбы которого больной не может не откликнуться), можно найти убедительные сведения в Интернете.

Конечно, каждого человека надо уговаривать по-своему, но существуют и общие правила, которых стоит придерживаться.

дискуссии с пациентом нужно строить таким образом, чтобы не спорить с ним по поводу его конкретных болезненных заблуждений. Например, если пациент полагает, что его преследуют, не нужно его разубеждать в этом. Нужно подыскивать аргументы общего характера; в нашем примере можно, скажем, предложить пациенту обследоваться, поскольку постоянные опасения создают чрезмерную нагрузку на его нервную систему.
никогда не следует обманывать пациента. Не нужно, например, говорить, что мы поедем к терапевту, а на самом деле везти больного к психиатру. Он очень быстро раскроет обман, и отношения будут надолго испорчены.
иногда полезно, чтобы родные предварительно поговорили с врачом сами, — возможно, он даст дельный совет, как лучше убедить больного обратиться за консультацией. При этом родственники могут честно рассказать ему о своем визите и процитировать аргументы, приведенные специалистом.

Из опыта известно, что рано или поздно уговорить больного удается почти всегда.

Уточнение диагноза является не единственным поводом для госпитализации больного. К сожалению, при психических заболеваниях бывают состояния, когда единственно возможным и необходимым решением является стационарное лечение, в условиях которого легче оказать эффективную помощь и обеспечить безопасность и самому больному, и окружающим. Конечно лучше, если психиатру совместно с родственниками удается уговорить больного лечь в больницу. Семья в этих условиях может сыграть решающую роль.

Но очень часто именно члены семьи наиболее активно сопротивляются идее стационарного лечения, ссылаясь на моральную травму, которую больной может получить в результате пребывания в психиатрической больнице; на плохие бытовые условия; на возможность обиды на родных или даже месть им впоследствии.

Конечно, все эти опасения не беспочвенны и психологически поняты. Однако нужно отдавать себе отчет в том, что никому не нравится лежать в больнице, даже соматической. Но ведь бывают состояния, требующие исключительно стационарного лечения, причем неотложного (тот же аппендицит)! Точно так же обстоит дело и в психиатрии.

Решиться на обращение к психиатру всегда трудно, особенно в первый раз.

Страшно, что могут «признать сумашедшим», заполучить клеймо » псих» . Мы уже говорили, что эти опасения продиктованы мифами, которые разделяет большинство людей, включая и заболевших. Образованные и их родственники хорошо понимают, что эти опасения продиктованы мифами, которые разделяет большинство людей, включая и заболевших. Образованные пациенты и их родственники хорошо понимают, что на самом деле психические болезни в принципе ничем не » хуже» и не «лучше» соматических

Так же, как и при любом другом заболевании, при психической болезни человек может попасть в больницу. Лечение в государственных психиатрических больницах — бесплатное. В случае плановой госпитализации ( не по скорой помощи ) пациент имеет право лечь в любую психиатрическую больницу своего региона, подав соответствуюшее заявление на имя главного врача.

Первая госпитализация обычно является тяжелым стрессом для семьи больного. Если пациента госпитализируют в остром психотическом состоянии, его родственники принимают на себя всю меру ответственности за своё решение.

Очень часто они боятся, что состояние больного может ухудшиться от потрясения, связанного с госпитализацией, от того, что его будут окружать » буйные безумцы», что бытовые условия в больнице слишком плохи. Они чувствуют себя предателями по отношению к больному, опасаются, что он никогда им этого не простит; боятся навсегда утратить его доверие; боятся, наконец, что, выйдя из больницы, больной станет им мстить.

На самом деле бояться всего этого не стоит.

Нужно признать, что в психиатрическом стационаре действительно могут шокировать запертые двери, решетки на окнах, открытые кабины в туалетах и т.д.

Необходимо понимать, что устройство психиатрической больницы вынуждено отличается от устройства стационара общего профиля. Это связано со спецификой его контингента: ведь пациенты бывают разные, и некоторые из перечисленных неудобств обусловлены необходимостью обеспечить безопасность всем больным, находящимся в отделении. С этим ничего поделать нельзя.

Однако со многими отрицательными сторонами организации бытовых условий в психиатрической больнице не только можно, но и нужно бороться. Часто администрация учреждения оправдывает плохие условия содержания больных отсутствием средств, недостатком персонала и т.д. Однако при одном и том же финансировании в одних больницах чисто, уютно, и персонал доброжелателен, а в других — всё наоборот. Пациенты и их родственники могут и должны добиваться соблюдения своего права на человеческие условия и уважительное отношение. В одиночку это делать трудно, даже невозможно, а вот вместе – вполне реально.

Сама суть любого психиатрического заболевания — это отсутствие критики, как к окружению (то что он видит), так и к себе(самокритика). Человек которого беспокоит вопрос: не схожу ли я сума? Является психически здоровым, так как страж психики сохранен — самокритика. Если критики нет, то человек растворяется в бурном море своих идей, иллюзий, галлюцинаций, страхов, бреда.

Лечение психиатрических больных как раз и заключается в том, что бы пробудить в них критику к себе, заставить почувствовать реальность. И понять откуда происходит их состояние, это называется инсайд — осознание индивидом истоков его болезненного состояния. В частности психоанализ целиком и полностью направлен на инсайд.

Если вы не врач психиатр, то убедить человека навряд ли получится, а если получится, то здорово.

Каждый человек, страдающий психиатрическим заболеванием — уникален, и к каждому нужен своеобразный подход. Обычно, для лечения человека, состоящего на учете в психоневрологическом диспансере, необходим всего один звонок в скорую помощь (при острой симптоматике и угрозе жизни и здоровью, исходящей от человека) или диспансер, с сообщением о странном поведении человека, возможном сезонном обострении и т.д. В любом случае, с любым психически нестабильным человеком не будет работать агрессия, она провоцирует человека на некие поступки, которые вряд ли вам могут понравятся (в свое время я отдал некое время работе в психиатрической больнице, так что знаю, на что способны многие пациенты). Лучшая схема — спокойное, рассудительное общение, не разговаривать на отвлеченные темы (если вы хорошо не знакомы с этим человеком), а если вы его знакомый — то обсудить максимально близкие к нему темы, если он одержим какой то темой (полет на марс, тотальная слежка) можно обсудить с ним эти темы, только мягко, чтобы не спровоцировать агрессию, и тянуть время до приезда специалистов. Конечно, это все работает, если вы точно уверены, что человек психически нездоров, и ему требуется помощь, и его поведение прямо кричит об этом. Важно отличать эту грань, между обострением и его обычным поведением. Я уже отметил выше, что картина заболевания у каждого человека разная, и простому обывателю бывает сложно отличить эти состояния.

В любом случае, если вы замечаете следующие признаки у психически нездорового человека, то смело можете обращаться за помощью к специалистам —

-Неприкрытая агрессия к окружающим людям, животным, вещам (как правило физическая)

-Угроза суицида ли нанесения себе травм, ранений, или попытка их совершения

-Злостное употребление алкоголя и наркотиков и вытекающие из них абстинентные синдромы

-Воровство, совершение иных противоправных действий

-Излишняя замкнутость, крайнее нежелание вступать в контакт (Подробнее прочитайте про признаки депрессии, тут важно понимать, что депрессия — это тяжкое психическое состояние, угрожающее суицидом и иными печальными последствиями, а не печаль у подростков по утраченной любви)

Ну и совет напоследок — в общении с психически нездоровыми людьми, важен один принцип, словами одного мультипликационного героя — «Спокойствие, только спокойствие».

Любое заболевание застает человека врасплох и каждому требуется помощь близких. Победить недуг в одиночку гораздо сложнее, особенно если это психическая патология. Поэтому важным аспектом в лечении является консультация родственников больных шизофренией, при которой даются четкие рекомендации правильного поведения.

На протяжении многих веков лекари пытались выяснить природу психических расстройств, относящихся к одной группе — шизофрении. Определить классификацию, формы и течения заболевания удалось в начале двадцатого века. Благодаря кропотливой работе английских, немецких специалистов, появилась возможность по поведению, манере общения и другим признакам выделить, насколько сложная форма болезни присуща данному человеку. С течением развития технологий, фарминдустрии, были созданы лекарственные препараты, хирургические методы и физиопроцедуры, вызывающие полное излечение или стойкую ремиссию. Но насколько бы далеко не шагнула наука, есть моральные нюансы, к которым относится вопрос, как вести себя с больным шизофренией. Для этого создана консультация родственников больного шизофренией, при которой можно получить ценные и жизненно необходимые ответы на насущные вопросы. Для тех, кто еще сомневается в том, действительно ли присутствует психическая патология, следует изучить, что это за болезнь, откуда она возникает, какие признаки выдают недуг и как общаться с больным шизофренией.

Согласно переводу, термин делится на два составляющих — «шизо» — разум, «френ» — расщепление. Но было бы ошибочным полагать, что каждый, кто страдает психическими расстройствами, действительно представляет собой личность, у которой происходит расщепление. Форм и течений немало и при каждой присутствуют определенные патологии, связанные с характером, историей жизни, наследственностью, образом жизни и т.д.

Кататоническая — нарушаются двигательные функции человека. Возникает чрезмерная активность или состояние ступора, замирание в неестественной позе, монотонные повторы одного и того же движения, слов и т.д.
Параноидальная — больной страдает бредом, галлюцинациями. Голоса и видения могут приказывать, развлекать, критиковать, проявляться в виде стука, плача, смеха и т.д.
Гебефреническая — возникает с юных лет, развивается постепенно, вызывая сбой в речи, замыкание в собственном мире. Со временем, у больных проявляются более серьезные признаки:
- неопрятность;
- гримасничание;
- потеря эмоций;
- развитие галлюцинаций, бреда.
- Простая — потеря трудоспособности, эмоциональности, нарушение мышления развиваются постепенно. Данная форма самая редкая в истории наблюдений. Человек становится апатичным, замыкается в себе.
- Резидуальная — следствие острой формы психического заболевания. После воздействия лекарственными препаратами или другими методами, у больного сохраняется остаточный процесс — апатия, бездеятельность, скудоумие, скудная речь, потеря интереса.

Помимо перечисленных форм существуют виды, течения различных классификаций, признаки шизофрении, что делать с которыми может знать только специалист.

Важно: нельзя упускать начальные этапы недуга, чтобы вовремя купировать процесс необратимых и тяжелых симптомов.

Следует четко понимать, что когда-то абсолютно здоровый и здравомыслящий человек теперь изменился. В его сознании окружающий мир воспринимается по-другому. Но не стоит при первейших же признаках полагать, что у него развивается шизофрения. Даже опытному специалисту требуется минимум два месяца постоянных наблюдений за пациентом, чтобы отличить психические расстройства от неврозов, стресса, депрессии. Также большой ошибкой является мнение о том, что за страдающим психическими отклонениями не нужен уход, шизофрения без присмотра, контроля со стороны может обрести весьма сложные и опасные контуры.

Важно: регулярный контроль, помощь необходимы человеку, потерявшему «себя», ведь состояние может быть причиной агрессии и опасных поступков не только в отношении себя, но и окружающих.

В первую очередь близкие больного теряются, пугаются из-за незнания правил поведения. Да, при шизопатических расстройствах действительно наблюдаются странности, больные ведут себя нелицеприятно, отталкивающе, отказываются сохранять контакты, от общения и т.д. Трудно вообще представить, что взбредет в голову страдающего душевным недугом в следующую минуту. Но ведь они совершенно в этом не виноваты. Они такие же, как и все окружающие, но поведение больного шизофренией меняется вследствие нарушений, вызванных по различным факторам. В основном, пациенты прекрасно понимают свое положение и рады навсегда избавиться от проблем, связанных с их личностью.

Чаще всего именно неправильный подход к таким лицам и вызывает опасные последствия, при которых человек завершает жизнь самоубийством, становится преступником, насильником, маньяком и т.д.

Современный и адекватный подход в лечении предусматривает не только ответственную работу специалиста, но и родных пациента. Сюда входит и консультация родственников по всем вопросам больных шизофренией.

Правильное поведение рядом с шизофреником способно предупредить полную потерю контроля, так как любое неправильное слово, поступок, даже взгляд могут спровоцировать непредвиденные действия. Для корректировки поведения, достаточно обратить внимание на следующие моменты и методы борьбы с ними в домашних условиях.

Ранний этап заболевания может скрываться за легкими, привычными большинству людей странностями. Отказ от общения, небольшая агрессия, вспышки гнева или полное замыкание в себе свойственны при неурядицах на работе, в семье, в отношениях с друзьями. Но шизопатические расстройства имеют свойство нарастать. Больной больше отчуждается, не желает ни с кем общаться, живет в собственном мире. Возникает бред, страдающий недугом слышит их только в своей голове, ему кажутся видения, заставляющие совершать определенные поступки. Нельзя обижаться или злиться на человека, ведь это проявление не его собственного нрава, а следствие болезни.

При острых фазах болезнь проявляется рядом симптомов, наблюдая за которыми можно понять состояние человека. От того, как ведет себя больной шизофренией, можно определить, насколько серьезно его состояние.

Страдающий психическими патологиями начинает к чему-то прислушиваться, оглядываться, вести беседу с несуществующей личностью, существом.
При разговоре теряется логика мысли, последовательность, наблюдаются бредовые идеи.
Возникают странные ритуальные привычки, человек может долго вытирать ноги перед входом в помещение, вытирать часами одну тарелку и т.д.
Сексуальные расстройства. Своими развязными, расторможенными действиями они часто шокируют окружающих.
Агрессия, грубые, жесткие высказывания в чей-то адрес — частый симптом душевной болезни. Если данные признаки проявляются беспричинно или в острой форме и часто — немедленно к врачу.
При контроле необходимо следить за тем, чтобы острые, режущие предметы, веревки, канаты, провода были спрятаны от глаз больного.

Согласно статистике психиатров, в основном шизопатическими расстройствами страдают в возрасте от 15 до 35 лет. Но нередко болезнь, к сожалению, может проявиться и в раннем детстве, быть врожденной. Существует несколько гипотез о возникновении недуга, к которым относится:

наследственность;
стресс;
травма головы;
гормональные сбои;
алкоголизм, наркомания и т.д.

Генетическая предрасположенность. Болезнь наследуется в 25%, если болен один из родителей, и в 65% ели больны оба. Перенесенный стресс, социальный недостаток — жизнь в бедной семье, в бедном квартале, общение с лицами низкой социальной достаточности может спровоцировать нарушения мышления. Алкоголизм родителей, наркомания, плохо перенесенная беременность, травма при родах, травмы при чрезвычайных ситуациях, насилие в семье также могут стать провокаторами психических расстройств.

В этом случае, важным моментом является участие взрослых, родителей к ребенку. Необходима адекватная терапия, консультативное наблюдение при бредовом расстройстве, чтобы состояние дитя не обострялось и он был способен адаптироваться к окружающему социуму. На какие моменты следует обратить особое внимание:

ребенок часто замыкается в себе;
подросток часто говорит о суициде;
проявляется необоснованная агрессия, вспышки гнева и раздражительности;
он повторяет длительное время монотонно одни и те же движения;
общается с несуществующими существами, личностями;
жалуется на голоса в голове, звуки, стуки;
неадекватно выражает эмоции: когда нужно плакать — смеется, в веселые моменты — плачет, раздражается;
еда выпадает изо рта, не может быстро прожевать маленький кусок.

Важно: детская психика весьма ранима. Если у ребенка уже имеются отклонения, категорически нельзя при нем ругаться, скандалить, кричать. Также не стоит устраивать вечеринки с распитием спиртного, собирать шумные компании.

Особенности личности больных шизофренией при острой фазе проявляются по-разному. Галлюцинации и звуки в голове могут вызывать бред — манию величества, ощущение сверхспособности, изобретательство.

Важно: нередко больной уходит из дому, забывает свой адрес, бродяжничает. Родственникам нужно вложить в его карманы записку с его данными и точным адресом.

Чаще всего при шизопатических расстройствах больные не признают свою болезнь. Напротив, в силу психических отклонений, они уверены, что им навязывают состояние, пытаются ограничить их свободу, ущемляют интересы. Причиной отказа от лечения может быть как непонимание собственного положения, так и плачевный опыт в психиатрии. При диагностике шизофрении, на человеке ставится клеймо. К нему относятся с опаской, стараются обходить стороной, над ними нередко смеются. Поэтому многие не знают, как заставить лечиться больного. Но если дорога жизнь близкого, необходимо уговорить его пройти курс лечения или принудить к госпитализации с помощью психиатрической бригады.

В специализированных заведениях, даже если больной не хочет лечиться, есть масса возможностей, при которых состояние будет купировано. Применяется лекарственная терапия — прием нейролептиков, ноотропиков, седативных и успокоительных средств, а также инновационные способы на основе стволовых клеток, инсулиновой комы, оперативное вмешательство, психотерапия.

Старческое слабоумие — деменция, к сожалению, часто встречается у лиц пожилого возраста. Факторов для развития патологии немало. Сюда относится омертвение клеток головного мозга, плохая циркуляция крови, хронические заболевания, кислородное голодание и т.д. Важно понимать, что старость ожидает каждого из нас, и на месте больного можем оказаться и мы. Главной компонентой ухода является внимание и забота, а также соблюдение рекомендаций врачей в обращении с больным человеком. В случаях острых расстройств, требуется лечение в специализированном учреждении под контролем опытных специалистов и медперсонала, знающих особенности работы с больным шизофренией.

Учитывая тот факт, что душевная болезнь близкого становится бременем для его родных, нужно запомнить основные истины, при которых перенести, вылечить патологию будет легче. Таким образом, родственники концентрируют свое внимание именно на устранение недуга, а не на его проявлении.

Отказаться от самолечения и обратиться за квалифицированной, врачебной помощью.
Держать себя в руках, контролировать боль, гнев, обиду, раздражительность.
Принять факт заболевания.
Не искать причины и виновных.
Продолжать любить и беречь больного родственника.
Продолжать жить прежней жизнью, не терять чувство юмора.
Ценить старания родственника, страдающего недугом.
Не позволять болезни обострять отношения в семье.
Заботиться о собственной безопасности. Если ситуация вынуждает поместить больного в клинику — смириться с этим.

Душевный недуг близкого не должен стать препятствием для качественной жизни его родственников. Шизопатические расстройства — свершившийся факт, с которым нужно смириться. Да, придется пересмотреть прежний уклад жизни и планы. Главное не опускать руки, находить время для себя и не забывать о том, что рядом с вами есть человек, нуждающийся в вашем участии.

Вы обратили внимание на то, что у близкого Вам человека появились некоторые странности, которые, порой, перерастают в очевидные периоды болезненности психики. Возможно, Вы уже перелопатили гору информации, ознакомились с массой всевозможных симптомов «болезней души» и теперь практически убеждены в том, что Вашему родственнику необходима помощь специалиста. С чего же начать и как ему помочь?

Основным критерием «душевной» болезни является изменения и реакции психики, не соответствующие окружающей действительности, а отражение действительности — искаженное. Простыми словами, для окружающих становятся очевидными нарушения психики и поведения больного человека.

В подобных ситуациях родные больного могут ошибочно решиться обратиться не психиатру (психоневрологу, психотерапевту), а к неврологу или к психологу, не видя разницы между этими специалистами.

Стоит отметить, что психолог – это не врач, и постановка психиатрического диагноза выходит за рамки его компетенции. Поэтому помощь психолога ограничивается решением психологических проблем у психически здорового человека.

Итак, решено! Необходимо проконсультировать близкого человека у психиатра. Однако, убедить его обратиться за психиатрической помощью зачастую бывает крайне сложно. На все уговоры он отвечает: «Со мной все в порядке» или «Я не болен».

У населения нашей страны — огромное количество всевозможных страхов и предубеждений по поводу обращения к психиатрам, они касаются не только больных людей, но и их родных и близких. Попробуем развеять основные предрассудки. Это поможет уговорить родного обратиться за помощью, а Вам — набраться смелости и действовать.

Страх № 1. Поход к психиатру — это стыдно.

Постарайтесь убедить родного человека в том, что поход к психиатру не обязательно повлечет за собой диагноз, а если и повлечет, то исключительно в целях поддержания его здоровья путем лечения: ведь он не хочет «выпасть» из жизни, а быть здоровым и нужным семье и обществу.

Кроме того, можно обратиться не к психиатру, а к «психоневрологу»: за последние годы на дверях многих кабинетов поликлиник появились таблички с подобной надписью. Это прекрасная уловка, которой пользуются психиатры, для того, чтобы «закамуфлировать» пугающий ярлык. Пациенту обратиться за консультацией и сидеть в очереди у кабинета психоневролога не так стыдно и психологически легче, чем у двери кабинета психиатра.

Обратиться, получив помощь психотерапевта, также разумный выход, Психотерапия это модное слово.

Страх № 2. Социальные последствия или страх попасть «на учет».

Речь об обращении в психоневрологический диспансер приводит людей в ужас: «Ни за что на свете! Если обращусь, то сразу же попаду на учет и потеряю работу!»

Уже более 15 лет в России действует «Закон о психиатрической помощи», благодаря которому ликвидировано печально знаменитое понятие «психиатрический учет». Поэтому не стоит опасаться: сегодня обращение к врачу-психиатру не приведет к нежелательным социальным последствиям для пациента.

Страх № 3. Психиатрический диагноз или ярлык «психбольной».

Знание о разнообразии психических расстройств большинства людей крайне размыты. Это приводит к тому, что родные заболевшего человека либо не придают некоторым симптомам особого значения, либо медлят с обращением к докторам из-за боязни закрепления за родным ярлыка «психбольной» в случае выставления психиатрического диагноза. Между тем, психотические состояния очень разнообразны и причиной их развития могут стать серьезные соматические заболевания: опухоли головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и транзиторные ишемические атаки) и пр. Поэтому, промедление с консультированием у врача чревато самыми тяжелыми последствиями.

Лечение депрессии воспринимается как помощь и поддержка, несмотря на то, что это самый распространенный запрос пациентов.

Страх № 4. Психические заболевания неизлечимы.

Уверенность в неизлечимости психического расстройства заставляет больных и их родственников категорически отказаться от любого контакта с психотерапевтами и приема психотропных лекарств. На самом деле, во многих случаях докторам удается вылечить психическое заболевание или добиться стойкой и длительной ремиссии, а лекарства – это, зачастую, — действенная реальная возможность облегчить состояние человека с заболеванием психики.

Убежденность в неизлечимости толкает родных больного обращаться к нетрадиционной медицине и даже к экстрасенсам (!). В результате, больного в состоянии острого психоза привозит карета скорой помощи в психиатрическую клинику, или он попадает на психиатрическое обследование в развернутой стадии заболевания, когда время безвозвратно упущено: психоз перешел в хроническую стадию с выраженными негативными последствиями, которые намного труднее поддаются лечению.

Страх № 5. Обращение в психиатрический диспансер непременно приведет к принудительной госпитализации.

Сегодня у психически больных и их родственников есть широкие возможности найти специалиста-психотерапевта:

в психоневрологическом диспансере,
в поликлинике,
в государственных или частных медицинских центрах,
кроме того, довольно распространена деятельность частнопрактикующих врачей.

в легких случаях — лечебно-консультативная помощь, т. е. больной обращается в диспансер лишь по мере необходимости;
в более сложных случаях — постоянный врачебный контроль в рамках т. н. «динамического диспансерного наблюдения», который подразумевает посещение лечащего врача не реже одного раза в месяц.

Страх № 6. О бесправии пациента.

Стойкое убеждение населения в том, что в психиатрических лечебницах больные абсолютно бесправнны, медперсонал запрещает родственникам общаться с ними, пациентов мучают, проявляют по отношению к ним насилие — в большинстве случаев не соответствует действительности. В психбольницах работают чаще всего неплохие люди, которые искренне жалеют больных.

Даже если после госпитализации близкого человека Вы все-таки заподозрите или столкнетесь с непозволительными ситуациями, никто не помешает Вам:

нанять больному адвоката;
обратиться за помощью в местную ячейку организации родственников психически больных;
пожаловаться на врача в вышестоящую медицинскую организацию (горздрав) или прокуратуру.

Универсального рецепта уговоров обратиться к психиатру не существует. Мы можем лишь дать основные советы по тактике поведения и общения с потенциально больным человеком. Здесь самое важное — не напугать и мотивировать человека!

Вместо того, чтобы обижаться, винить и ссориться с родным человеком, усугубляя проблему, полезно начать с того, чтоб как можно больше узнать о его возможном психическом заболевании.
Для того, чтобы предварительно настроиться на нужный лад и успокоиться перед разговором, сначала поделитесь страхами и обеспокоенностью с другом или врачом.
Выразите свою обеспокоенность и заботу по поводу здоровья родного таким образом, чтоб это не выглядело критикой, обвинениями или излишним давлением. Ни при каких обстоятельствах не вступайте в конфликт.
Спросите близкого человека, обеспокоен ли он сам состоянием своего здоровья. Если да, то попытайтесь обсудить возможные пути решения возникшей проблемы. Тут действует основной принцип: максимальное вовлечение больного в обсуждение проблемы и совместное принятие соответствующих решений.
Если с ним невозможно что-либо обсудить, стоит прибегнуть к помощи других членов семьи, друзей и врача.

Если действовать неосторожно и с излишним напором, то Ваши попытки помочь вызовут, в лучшем случае, неприятие и протест, а в худшем — могут привести к плачевным последствиям: проявлению у больного, вплоть до преступной, агрессии по отношению к Вам или самому себе.

Если все вышеперечисленное не помогает, а по Вашему мнению и мнению врача необходимо быстро действовать, то, вопреки желанию больного, срочно обращайтесь за скорой психиатрической помощью!

Внимание читателям theSolution.ru! Данная статья носит ознакомительный и просветительский характер. Если у вас и ваших родственников, близких и знакомых возникли похожие проблемы, то обратитесь к врачу-психиатру в психоневрологический диспансер по месту регистрации, приемный покой психиатрической больницы, в регистратуру института психиатрии или на сайт psychiatry.ru . Мы не занимаемся ни диагностикой, ни лечением психиатрических заболеваний! Мы оказываем услуги индивидуального психологического консультирования.

Подскажите, пожалуйста, очень переживаю. Человек стал очень раздражительным и гневливым. Поругался с мамой и с сестрой и вот уже пару лет (!) с ними не разговаривает, хотя живут вместе. Никого слушать не хочет, считает, что прав только он и не дай бог кто-то соберется его чему-то учить. Мания накопительства тоже есть. В последнее время разговаривает во сне, всегда плохое настроение. Как такого человека уговорить пойти к доктору?

Это означает, что они плохо осознают свою неадекватность. Это касается больных острыми психозами, плохо осознающими свою личность, реальность и не понимающими в каком мире и в каком времени они находятся. Это касается и психиатрических больных, не находящихся в состоянии острого психоза. Видов психиатрической психопатологии очень много, но их объединяет один признак — сниженная критика к своему состоянию.

С тех пор как у нас приняли закон о том, что обращение к психиатру возможно на добровольной основе, появилось множество скользких, с точки зрения этики, ситуаций.

Первое основание — вы можете вызвать псих.бригаду, если человек совершает суицидальную попытку. Второй случай — если человек явно не понимает, что делает и от своих действий может погибнуть. Так, например, если вы видите, что кто-то спасается от вторжения инопланетного разума и потому бегает голым или в нательном белье в 40-градусный мороз, лучше вызвать бригаду по телефону. И третий случай, когда можно человека положить в психиатрическую больницу недобровольно — когда он угрожает жизни других людей. Например, бросается с ножом на соседей по лестничной клетке, потому что они — «представители зеленых человечков, охотящихся за ним, передающих сигналы через холодильник, без его разрешения читающие его мысли».

Полный список психиатрических заболеваний, которые не сопровождаются полной утратой контакта с реальностью, очень большой. Смотрите МКБ-10, раздел Психиатрия (расшифровывается — Международная Классификация Болезней 10 пересмотра, раздел Психиатрия).

Так, люди, с расстройствами личности, неспециалистам кажутся на первый взгляд адекватными, даже нормальней всех нормальных. Психотравмы, которые они наносят своим близким, невероятно тяжелы.

Есть еще шизоаффективные расстройства, биполярные расстройства, старческие деменции, алкоголизм и мн.др из того, что требует регулярной медикаментозной помощи врача-психиатра.

Психиатрические больные, не находящиеся в состоянии острого психоза, не осознают своих проблем с психикой, а психиатрия у нас добровольная. И что делать?

Во- первых, можно постараться убедить человека в том, что его реакции и поведение отличаются от реакций и поведения среднестатистического человека. Предложить обратиться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту за диагностикой. Можно предложить пройти клинические тесты: Шихана на тревогу, Зунга на депрессию, пройти тест СМИЛ. Если показатели по всем тестам вышебаллов, то лучше сразу идти за диагностикой к врачу-психиатру. У невротических личностей, нуждающихся в психотерапии (т. е. в обучающих разговорах по теме психологии с клиническим психологом и психотерапевтом) таких показателей по этим тестам не бывает.

Если вы видите, что у человека происходят странные вещи в психоэмоциональном плане, вы можете поступить следующим образом. Обратиться к членам семьи (близким родственникам проблемного человека) и предложить им сходить в псих.диспансер по месту регистрации человека. Там они могут написать заявление на имя заведующего, произвольной формы, с просьбой обследовать такого-то человека на предмет выявления психиатрических заболеваний. Полностью всю процедуру вам могут рассказать непосредственно в псих. диспансере. По итогам процедуры участковый врач-психиатр сможет осмотреть проблемного человека и разобраться в том, имеется ли у него психиатрическая психопатология.

Находитесь в сложной жизненной ситуации? Получите бесплатную и анонимную консультацию психолога у нас на сайте или задайте свой вопрос в комментариях.

Безусловно, проблем и вопросов, возникающих в связи с психическим заболеванием великое множество. Даже просто перечислить их все – задача непосильная. Тем не менее, есть среди них типичные, встречающиеся наиболее часто в семьях больных шизофренией. Например, такие (со слов родственников):

«он/она не считает себя больным, не пьёт лекарства, не ходит в диспансер, не хочет лечиться»,

«он/она нелепо ведёт себя или допускает нелепые высказывания»,

«он/она ничего не делает по дому, ни к чему не проявляет интереса, не следит за собой, целыми днями лежит на диване»,

«он/она постоянно курит или пьёт чай»,

«он/она громко слушает музыку по ночам, шумит, не даёт спать окружающим»,

«он/она проявляет грубость или агрессию к родным и близким».

Дать универсальные рецепты решения каждого из них невозможно. Но есть простые правила, использование которых позволит, если не решить её сразу, то, по крайней мере, увидеть выход из создавшейся ситуации. Не менее важно очертить для себя и те проблемы, решение которые лежит за пределами ваших возможностей, чтобы не расходовать понапрасну свои силы и эмоции.

Для максимально успешного решения возникающих проблем необходимо определиться, какими силами и средствами вы можете воспользоваться, чтобы «не палить из пушки по воробьям» или, наоборот, «не пытаться сразить слона дробиной». Вряд ли целесообразно вызывать сотрудников милиции, если больной человек отказывается принимать дома лекарства и при этом ведёт себя спокойно и адекватно. Не имеет смысла уговаривать больного сходить в диспансер за лекарством, если он своим поведением в данный моментужепредставляет для окружающих непосредственную угрозу. Бесполезно в очередной раз доказывать больному, что голос, который он слышит у себя в голове, принадлежит не соседу, и тот не облучает его через стену – только устанете сами и вызовите раздражение больного своей «непонятливостью».

Приведенные ситуации должны решаться совершенно различными способами. Средства и методы, применяемые в этих случаях можно разделить напсихологические, медицинские и социально-правовые.

Наиболее доступным и применимым в домашних условиях может стать психологический подход в решении возникающих вопросов. Каждый может стать для себя и своих близких «домашним психологом«, если будет следовать определённым правилам.

Порой, говоря, что стремимся помочь своему подопечному, мы на самом деле, решаем собственные проблемы. И это нормально! Это родственникам,а не самому больному(!), доставляет неудобство громкая музыка по ночам, разговоры с несуществующим собеседником, агрессивное поведение, постоянный табачный смрад или горы мусора в квартире. Поэтому оказываются бесполезными призывы к порядку, попытки стыдить: «посмотри на кого ты похож», увещевать: «это не нормально – так нельзя, ты должен то-то и то-то…». Больной, в лучшем случае, может спокойно заявить: «мне нравится так жить – я никому ничего не должен»; и вам нечего будет на это ответить. В худшем же, он, как малый ребёнок станет «капризничать», раздражаться в ответ на ваши слова, может быть, даже оскорблять вас. Почему так происходит? Вероятнее всего, потому что вы, как строгий родитель (неважно, кем вы ему доводитесь на самом деле) пытаетесь «учить его жить». В приказном тоне, не объясняя, зачем это ему (и вам) нужно, навязываете некие нормы, истинность которых может быть не столь очевидна для самого больного. При этом вашему собеседнику отводится заведомо подчинённая роль — как малому беспомощному ребёнку в семье, которую он вынужден принять и вести себя соответственно.

Взаимодействие станет более эффективным, если перейти от «приказного» или «заигрывающего» тона на партнёрский стиль взаимоотношений, в котором обе стороны выступают на равных, учитывая интересы друг друга. Они как бы заключают между собой словесный договор. Например, мать берёт на себя приготовление еды и стирку, а сын, со своей стороны, отвечает за уборку в квартире и вынос мусора. При этом все пункты «договора» должны быть заранее чётко оговорены (периодичность уборки, например). Иначе не избежать взаимных претензий: «чего убирать – и так чисто, в прошлом году только убирался». Субъективные критерии той жечистотыу всех разные, даже у здоровых членов одной семьи, оценить их сложно. Ещё сложнее выполнить такие требования родных, как: «веди себя хорошо, иначе опять попадёшь в больницу», «слушайся родителей» и т.п. Такие «условия» носят уже совершенно субъективный характер и не вносят никакой ясности. И уж тем более, не могут быть информацией к действию.Однажды, при очередном поступлении, один пациент с удивлением (!) узнал от врача, что, слушая громкую музыку по ночам, он мешает спать родителям и соседям, и это вынуждает их госпитализировать его в стационар. При этом родители говорили всегда только одну дежурную фразу: «плохо себя ведёшь – поезжай, полечись». Они признали, что ни разу не беседовали с ним о причинах стационирования, не высказали чётко и конкретно своих претензий к его поведению, уклонялись от прямых ответов на его вопросы.

А как взаимодействовать с человеком, высказывающим идеи, не соответствующие реальности, или сообщающего вам об услышанной из телевизора информации, «предназначенной только для него»? Вы уже знаете, что подобные высказывания называются бредом. Говорилось также и о бесполезности попыток переубедить такого больного. Реальные факты, несмотря на свою очевидность, не принимаются им во внимание – учитываются только те их них, которые служат «доказательством» бредовой идеи. Видя невозможность доказать что-либо, некоторые пытаются во всём соглашаться с больным – «лишь бы успокоился». Но и это приводит только к худшему результату: вы становитесь «соучастником» чуждых вам событий и со временем окажетесь не в состоянии соответствовать всем нелепым бредовым переживаниям больного. Возможно даже, перейдёте в разряд «врагов».

Лучшим способом ответа здесь будет примерно такой: «я понимаю твои переживания и уважаю твою точку зрения по этому вопросу, но я имею своё мнение на этот счёт». При этом старайтесь максимально избегать обсуждения самой фабулы (содержания) бреда – больной всё равно сориентирован в ней лучше, чем вы. Считается, что наилучший результат, которого можно добиться в борьбе с бредовыми переживаниями – это снижение их актуальности (дезактуализация). Отсюда вывод – общайтесь с больным на любые темы, не затрагивающие темы его переживаний.

Ещё один важный принцип: старайтесь никогда не обманывать больного. Даже если вам однажды удалось путём обмана добиться своей цели, в последующем он просто перестанет вам доверять. Обман – «одноразовое» средство и допускается только в крайних случаях – когда вам или кому-либо другому грозит реальная опасность в результате возможных агрессивных действий больного человека.

Немногим лучше намеренного обмана «работают» голословные обещания, бездумно раздаваемые больному, да и не только ему. Это может быть ультимативное заявление матери с целью «проучить» сына:«попадёшь ещё раз в больницу – не выпишу тебя больше».Скорее всего, подобное обещание так и остаётся обещанием, да и выписка больного, если он дееспособен, определяется его состоянием, а не желанием родителей. Насколько «серьёзно» будет потом он относиться к другим, столь же «весомым» словам матери? Вопрос риторический…

Опыт показывает, что нарушенные взаимоотношения в семье приводят к очередной госпитализации чаще, чем само по себе ухудшение психического состояния. Нередко конфликты с близкими служат пусковым механизмом, провоцирующим обострение психической болезни. Именно поэтому гармонизация отношений между всеми (а не только с больным) членами семьи является залогом длительной ремиссии и улучшения прогноза болезни.

Всё вышесказанное можно более кратко представить так:

Требования или условия, предъявляемые к больному родственнику должны быть максимально понятными и недвусмысленными.

Предъявляя к кому-либо требования, вы сами должны строго соблюдатьсобственныеобещания и обязательства. Если не уверены, что сможете их выполнить – лучше не давайте совсем.

Максимально ограничьте проявления внешней опеки («может что-либо делать сам – пусть это делает сам, не может – помогите, а не сделайте вместо него»).

Формируйте мотивацию (желание) к положительным действиям. «Понукание» не даст хороших результатов.

Следуйте партнёрскому стилю общения: «ты – взрослый и можешь решить это сам», «давай подумаем над этим вместе».

Игнорируйте (насколько возможно) содержание бредовых высказываний. Ни в коем случае не пытайтесь переубедить его, доказывая нелепость бредовых идей. Не пытайтесь также и «подыгрывать» бредовым переживаниям. Реагируйте только на действия: поощряйте положительные поступки, высказывайте неодобрение нежелательным действиям.

Ведите себя максимально искренне с больным – попытки скрыть свои истинные намерения (например, госпитализировать не предупредив его об этом) приведут в дальнейшем к атмосфере недоверия в семье.

Старайтесь никогда не обманывать больного!

Не раздавайте голословных обещаний, ни хороших, ни плохих.

Тем не менее, даже самый опытный психолог оказывается, зачастую, бессилен повлиять на поведение больного шизофренией. Там, где психологические методы неэффективны или недостаточно эффективны, целесообразно привлекать имеющиеся у васмедицинские ресурсы.В силах родных организовать контроль своевременности приёма лекарств, напомнить о дате очередного посещения диспансера или инъекции пролонгированного препарата. Родственники, обладая некоторыми минимальными знаниями, могут контролировать симптомы болезни, предупреждая тем самым возможные рецидивы. В случае возникновения побочных проявлений препаратов, они могут объяснить больному причину этого состояния, успокоить его, напомнить о приёме корректоров.

В сложных ситуациях, когда со стороны больного имеет место активное нежелание лечиться, родные вынуждены давать лекарства без его ведома, подмешивая их к напиткам или еде. Зачастую такой способ оказывается эффективным настолько, что в течение месяцев или даже лет позволяет избежать обострения и госпитализации.

Но в какой-то момент может показаться, что без вмешательства психиатра не обойтись. Такой вывод можно сделать только в случае появления каких-либо признаков, относящихся к симптомам болезни. Бывают ситуации, которые родным кажутся непривычными, но они могут носить совершенно безобидный и естественный характер. Например, желание длительно болеющего человека пойти работать или создать семью само по себе не может служить причиной настороженного отношения к его состоянию. Настораживать могут в этом случае неадекватно приподнятое настроение, повышенная говорливость, суетливость, несвойственные ему ранее и т.п. Что делать в этом случае? Прежде всего, обратится в психоневрологический диспансер по месту жительства. Участковый врач осмотрит больного, оценит его состояние, назначит или сменит лечение. При нежелании пациента идти в стационар, родственники могут написать заявление на имя главного врача ПНД с просьбой освидетельствовать больного на дому с описанием причин такой просьбы. В случае серьёзности фактов, изложенных в заявлении, участковый врач осматривает такого пациента на дому. Если больной состоит надиспансерном наблюденииа это большинство пациентов нашей больницы), разрешение суда на освидетельствование не требуется. При вынесении участковым психиатром решения о необходимости госпитализации, он оформляет направление в психиатрическую больницу по месту жительства. По желанию пациента или его законного представителя он может быть направлен в любой психиатрический стационар данного субъекта федерации при условии согласия администрацииэтого стационара. В случаях, когда состояние пациента требует неотложной госпитализации, например при угрозе жизни его самого или других лиц, можно обойтись без осмотра участкового врача. Решение о необходимости госпитализации принимает в этой ситуации единолично врач-психиатр бригады «скорой помощи» на основании соответствующих статей Закона «О психиатрической помощи…». При этом транспортировка до больницы городского подчинения (независимо от её местонахождения – в городе или за городом) может быть произведена как самостоятельно самим пациентом, так и специализированной психиатрической бригадой «скорой помощи».

Задача родственников в этом случае — подготовить больного к лечению в стационаре, даже если его отношение к этому крайне негативное. При этом не стоит угрожать ему больницей – лучше спокойно поставить перед фактом: «твои такие-то действия вынуждают нас принять ответные меры — обратиться за помощью к психиатрам».

В случае, когда сотрудники медицинской бригады не в состоянии справиться с возбуждённым или агрессивным больным, они могут обратиться за помощью к сотрудникам милиции, которые, согласно ст.ст. 5 и 10 Закона «О милиции» и ст. 30 п.3 Закона «О психиатрической помощи…» обязаны оказывать содействие в указанных случаях. Случается, что сотрудники милиции самостоятельно доставляют больного к месту госпитализации.

Невменяемым человек признаётся только в отношении совершённого им конкретного действия, а не вообще невменяемым, и в каждом подобном случае, в отличие от недееспособности, она определяется отдельно для каждого эпизода.

Виды принудительных мер медицинского характера, которые может назначить суд, определены в ст. 99 Уголовного кодекса Российской Федерации и ст. 13 п.5 закона «О психиатрической помощи…» К ним относятся:

амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

источник