Гомеопатия при маниакально депрессивном психозе

Уважаемые коллеги! Лечение психиатрических заболеваний является самой сложной и часто критикуемой областью гомеопатии. Так было во времена Ганеманна и подобное положение сохраняется до сих пор. Поэтому в лечении психиатрических заболеваний гомеопаты должны опираться на рекомендации, которые оставил Ганеманн, а также использовать достижения последних лет развития нашей науки. Самюэль Ганеманн в параграфе 214 писал: “Рекомендации, которые я хотел бы дать по лечению психических болезней, могут быть ограничены очень немногими замечаниями, поскольку их следует лечить так же, как все другие болезни, а именно, с помощью средства, которое обнаруживает в симптомах, вызываемых им в теле и духе здорового индивидуума, силу, вызывающую болезненное состояние, подобное, насколько это возможно, данному случаю болезни, и никаким другим способом они лечиться не могут”.

Пациентка Н., 54 лет, обратилась по поводу маниакально-депрессивного психоза. Начало заболевания она связывает со стрессовой ситуацией, которая возникла у нее в результате расторжения отношений с мужчиной, за которого она собиралась выйти замуж. Между ее сыном от первого брака и ее потенциальным вторым мужем возникли разногласия, и сын поставил ее перед выбором, или он, или ее новый муж”. Эта ситуации привела пациентку в состояние слишком высокого эмоционального напряжения, что в дальнейшем вызвало психическое заболевание. В течение 3 лет она лечилась у психиатра, а потом, разочаровавшись в аллопатическом лечении болезни, стала лечиться гомеопатически. Во время депрессивного состояния она отмечает зябкость и желание лежать укрывшись одеялом, так как ей хотелось бы отключиться от неприятных мыслей и заснуть. Ее беспокоит тревога, которая, как волна, покатывает к горлу. Она раздражается оттого, что в это время не может принимать самых простых решений (какой суп ей сварить, какое платье надеть и т.д.). Раздражение переходит в злость. Она постоянно недовольна собой из-за того, что не делает дела так, как надо делать, и чувствует свою вину перед другими за это. Она обвиняет себя в том, что лежит и ничего не делает. Ее состояние хуже утром. В это время оно более острое и болезненное. По вечерам она отмечает равнодушие. Ей все равно, как будет, так и будет. Она также ощущает внутреннюю дрожь, как если бы внутри нее пыталась разжаться пружина. Ей хочется зажать эту пружину, чтобы не чувствовать этой дрожи. Самой главной чертой характера она считает перфекционизм. Ей хочется, чтобы она все делала наилучшим образом, а если у нее это не получается, то она раздражается на саму себя и в дальнейшем у нее развивается депрессивное состояние. Она очень критично относится не только к самой себе, но и к окружающим, и ей легче отметить недостатки, чем достоинства другого человека. Она также считает себя осторожной и нерешительной, легко сдается под давлением обстоятельств. Она часто заставляет себя делать то, что надо делать, даже если ей этого очень не хочется. Физические жалобы пациентки тоже имели большое значение в анализе этого случая. В параграфе 217 Ганеманн писал, что

“при таких болезнях мы должны быть очень внимательны и знакомиться со всей совокупностью явлений, относящихся как к телесным симптомам, так и к тем, которые связаны с истинным характером главных симптомов ума и духа”. Физические симптомы пациентки были немногочисленными, что, в общем, типично для психического заболевания. На это Ганеманн указывает в 215 параграфе: «Почти все так называемые умственные и душевные болезни суть не что иное, как телесные болезни, при которых симптомы расстройства ума и духа усиливаются, в то время как телесные симптомы ослабевают более или менее быстро, пока болезнь не достигнет наиболее заметной односторонности». Итак, ее беспокоило отвращение к любой еде, чувствительность к холоду и головная боль, которая усиливалась перед едой и сопровождалась тошнотой. В исследовании случая пациента Р. Шанкаран обращал наше внимание на то, чтобы врачи лучше уточняли наиболее важные аспекты психических и физических симптомов. Это можно сделать, используя сновидения больного. Я считаю, что в лечение психических заболеваний сновидения играют огромную роль, так как позволяют нам более подробно рассмотреть проблемные места. Более 80 процентов больных не осознают свои проблемы и водят нас кругами вокруг таких мест. При этом гомеопат должен осознавать, что он находится уже в другой реальности, которая сильно отличается от осознанной реальности, и здесь наша задача не столько смотреть на пациента, сколько попытаться взглянуть на мир через его глаза. Только так можно увидеть все необходимые связи, а после того, как все будет сфокусировано, уже можно приступать к выбору лекарства. Нашей пациентке часто снится один повторяющийся сон о том, что она опаздывает на занятие и не может сесть в транспорт, потом не может найти нужную улицу. Она следует указателям, но не может найти ту, что нужно. Время уходит, а она опаздывает, и во сне испытывает раздражение на себя, так как ей нужно было все предусмотреть. Комментируя это сновидение, она отметила, что всегда чувствует себя некомфортно, если не справляется с ситуацией, а также ее раздражает неорганизованность и люди, которые живут только сегодняшним днем. Шанкаран рекомендовал обращать пристальное внимание на то, что раздражает пациента в других людях. Как правило, здесь мы наиболее близко подходим к проблемному месту. Поэтому подобное место у пациентки связано с ее неорганизованностью и трудностями в принятии быстрых, сиюминутных решений. Ее опоздания во сне символизируют то, что она упускает возможности, которые не хотела бы упускать, то есть у нее страдает мгновенная творческая активность. Если мы поставим это нарушение в эпицентр заболевания, то тогда из этой точки мы сможем лучше понять все остальные психические и физические симптомы, а именно ее осторожность, нерешительность, критичность, раздражительность, беспомощность, а также этиологию ее заболевания. Она заболела после того, как ей пришлось подавить свое эмоциональное состояние из-за того, что она не смогла принять правильное творческое решение. Согласно Р. Шанкарану, главной идеей семейства Rubiaceae является патология, связанная с неадекватной стимуляцией, мгновенной активностью, творчеством и идеями. Наиболее известные лекарства из этого семейства – это Coffea cruda, China officinalis и Ipecacuanha. Если мы прореперторизируем симптомы больной (в реперторизацию я брала такие симптомы, как нерешительность, осторожность, критичность, раздражительность по поводу работы, последствия подавленного раздражения, отвращение к любой еде, двигательное беспокойство лежа), а также обратим внимание на ее чистый язык, который является ключевым симптомом ипекакуаны, то назначение станет очевидным. Конечно, гомеопаты редко назначают этот препарат для лечения психических заболеваний. Его трудно дифференцировать с такими лекарствами, как Arsemcum album, Rhus tox.. Кент писал, что у ипекакуаны есть такое же выраженное беспокойство, как у арсена, однако упадок сил носит характер приступов, тогда как у Arsenicum он более продолжительный. Можно видеть, как пациент Ipec. мечется в постели, также как и при состоянии Rhus tox, он ворочается, двигает кистями и стопами и проявляет беспокойство. Психические симптомы ипекакуаны, кроме работ Шанкарана, в литературе описаны недостаточно полно, поэтому конкретные случаи, где был получен положительный результат, имеют для нас, гомеопатов, важное значение, так как позволяют сделать более популярными те препараты, которые мы назначаем редко и связываем их применение с определенными заболеваниями. После однократного применения ипекакуаны в 6 СН состояние пациентки стало постепенно улучшаться, и через 10 дней она смогла выйти из депрессии, что сопровождалось возвратом некоторых симптомов, которые у нее были в прошлом. В частности, у нее снова воспалились геморроидальные узлы, которые прошли после назначения ипекакуаны в 30 СН. Несмотря на дискомфорт этого состояния, пациентка восприняла результаты лечения очень положительно, и в дальнейшем лечение было продолжено ежемесячным приемом ипекакуаны в 30 СН.

Закончить свое выступление я хочу словами С. Ганеманна, который писал в 3-м параграфе “Органона”, что “лечить нужно разумно и рационально, и непредубежденное отношение к лечению позволит нам постичь истинную практику целебного искусства”.

источник

Количество людей с маниакально-депрессивными расстройствами очень велико, но далеко не все больные обращаются за медицинской помощью. А между тем, это патология, характеризующаяся расстройствами психики, которая требует обязательного лечения, поскольку личности с маниакально-депрессивным психозом могут представлять для общества серьезную опасность.

Фото 1. Подавленное настроение — один из признаков психоза. Источник: Flickr (Jessica Owen).

Проявление болезни различается по характеру протекания и во многом определяется чередованием и преобладанием той или иной фазы. В зависимости от этого выделяют несколько форм патологическое состояния:

• МДП с преобладанием маниакального периода;
• состояние с доминирующей, депрессивной фазой;
• с одинаковой длиной маниакального и депрессивного промежутков времени, которые чередуются с фазами нормального психического состояния;
• с беспорядочной сменой фаз;
• с упорядоченным чередованием периодов маниакальности и депрессивности, после которых возникает интермиссия;
• с полным отсутствием промежутков психического благополучия.

Состояние характеризуется сменой маниакальной и депрессивной фазы, разделяющимися иногда перерывами (интермиссией), при которых состояние словно бы стабилизируется.

Только на время интермиссионной фазы к человеку возвращается способность адекватного восприятия себя и окружающего мира.

Период депрессии выражается подавленным настроением, затяжной тоской, отсутствием положительных эмоций, а также пассивностью речи и движений.

Он протекает четырьмя последовательными стадиями:

• начальной, когда замечается падение работоспособности, снижение аппетита и мотивации;
• нарастающей, при которой симптомы начальной стадии усиливаются;
• выраженной. В этот период признаки депрессии проявляются наиболее интенсивно: человек полностью замыкается. Он подолгу пребывает в подавленном и тревожном состоянии;
• реактивной фазой. Она примечательна угасанием депрессивных симптомов. Астеническое состояние еще на какое-то время сохраняется, но периодически возникают вспышки приподнятого настроения.

Это важно! Члены семьи должны знать, что стыдить человека и призывать его «взять, наконец, себя в руки» в такой период бесполезно и опасно, так как возросшее чувство вины только усугубит состояние.

Маниакальная фаза диаметрально противоположна депрессивной. Она выделяется подъемом настроения и ростом активности, но в поведении и эмоциях прослеживается нездоровый контекст. Все это сопровождается небывалой суетой. Человек постоянно двигается. Не закончив одни дела, берется за следующие. Разговоры «перескакивают» с одной темы на другую. Находясь в состоянии «патологического позитива», он безостановочно шутит и острит, сильно утомляя себя и окружающих.

Может проявиться и мания гнева. Это чаще случается у тех, кто имеет проблемы с сосудами головного мозга или когда-то получил черепно-мозговое увечье.

Среди причин возникновения МДП медики особо выделяют наследственный фактор. Нередко члены одной семьи одновременно страдают этой патологией, а если проблемы обнаружены у одного из близнецов, то второй, с вероятностью более 90%, тоже рано или поздно окажется в подобном состоянии.

Другими причинами являются:

• врожденные структурные аномалии мозга;
• приобретенные нарушения деятельности мозговых структур (как при новообразованиях или в результате воздействия токсинов).
• цереброорганические заболевания;
• гормональные патологии.

Обратите внимание! Стрессовые факторы и другие внешние воздействия могут лишь спровоцировать проявления МДП, но не являются причинами возникновения этой болезни.

Симптомы психического расстройства развиваются постепенно и проявляются не сразу. Все начинается с того, что:

• у человека часто и резко меняется настроение:
• периоды угнетенного состояния сменяются бурным возбуждением.

Так может продолжаться до нескольких лет, причем депрессивные состояния будут преобладать. Чтобы не упустить проблему на ранней стадии, важно обращать внимание на следующие симптомы:

• слишком ранний утренний подъем;
• проблемы с концентрацией внимания;
• неоправданное беспокойство;
• большое количество начатых, но незавершенных дел;
• периодические попытки привлечь к себе внимание неадекватными выходками;
• раздражительность в сочетании с гневливостью.

Фото 2. Агрессия и гнев в отношении окружающих — причина обратиться за помощью. Источник: Flickr (Wei Xuan Seow).

С течением времени симптоматика нарастает и следующий этап имеет явные признаки маниакальности:

• в рассуждениях все меньше логики. Речь несвязная и быстрая;
• поведение все более напоминает моноспектакль;
• развивается утомляемость, уходит вес.

На смену маниакальности приходит период депрессии:

• человек погружается в собственные мысли и не идет на контакт;
• ночной сон становится тяжелым, а пробуждение — поздним;
• вялость в речи и движениях становится все более выраженной;
• мысли о суициде возникают все чаще.

В особо тяжелых случаях человек перестает контролировать себя. Он то впадает в неподвижность, то начинает с рыданиями метаться по комнате. Такие симптомы указывают на однозначное развитие патологии и являются поводом для неотложного визита к психологу или психотерапевту.

Монополярное расстройство — это одна их форм МДП. Клиническая картина такого состояния отличается единственной фазой — депрессивной, между повторениями которой случаются перерывы, когда человек чувствует себя хорошо.

Симптомы проявляются в общем состоянии подавленности и тоски. Человека ничего не интересует, жизнь видится в черном цвете. И только в период интермиссии он оживает. Так его жизнь и состоит из черных и белых полос.

Биполярное расстройство — это чередование депрессивной и маниакальной фаз. Они могут следовать друг за другом как с перерывом, так и без него. Во время маниакального периода у человека возникает потребность делать что-то нетипичное для него. Например, он может несколько дней бесцельно бродить по улицам, может пуститься в мотовство, потратить все деньги, залезть в долги, может бросить работу или семью. Хуже всего, когда появляется неожиданная страсть к азартным играм, алкоголю, наркотикам.

За этим периодом традиционно следует депрессивное состояние, когда больной анализирует свои поступки, совершенные в предыдущей фазе и впадает в тоску и отчаяние. Вина за то, что успел натворить приводит к еще более тяжелому состоянию, депрессия осложняется чувством вины и самобичеванием.

Распознать на начальном этапе болезнь очень сложно. Хотя с течением времени болезнь прогрессирует и периоды маниакальной фазы становятся все более абсурдными и противоестественными.

Диагностика маниакально-депрессивного психоза осуществляется с использованием:

• тестовых методик на концентрацию внимания, уровень эмоциональности и степень зависимости;
• оценки семейного анамнеза на предмет наличия психических расстройств и предрасположенности к ним;
• методов медицинского обследования (томографии, анализа гормонального фона, оценки общего состояния здоровья).

Полноценная диагностика позволяет установить верный диагноз и начать лечение.

Медикаментозное лечение МДП определяется текущей фазой, яркостью симптомов и иными факторами.

В период депрессии назначаются антидепрессанты, а в маниакальной фазе – седативные нейролептики или препараты с антиманиакальным эффектом (галоперидол). Эффективно лечение литием.

Врачи утверждают, что результативная терапия подобных состояний возможна только в условиях специальных стационаров. Это позволяет обеспечить своевременный прием препаратов и предотвратить возможные попытки суицида.

Как правило, в период течения маниакальной и депрессивной фаз человек временно нетрудоспособен. С началом периода интермиссии он может продолжить работу и учебу.

Но если неблагоприятные периоды возникают часто или носят затяжной характер, проявления МДП относят к психическим патологиям хронического характера.

Применение гомеопатических средств является одним из методов терапии МДП. Они не грозят побочными эффектами, и при системном использовании показывают хорошие результаты. Лечение, как правило, длительное, иногда гомеопат подбирает несколько препаратов, которые пациент принимает последовательно.

Обратите внимание! Самолечение может быть опасно. Только опытный квалифицированный специалист может подобрать адекватное лечение, учитывая не только симптоматику, но и конституциональный тип пациента.

1. Aurum metallicum (Аурум металликум) – избавляет от чрезмерной вспыльчивости и бурного недовольства. Подавляет ярость, страх, прогоняет суицидальные мысли и помогает побороть депрессивное состояние;
2. Helleborus niger (Геллеборус нигер) – снимает острое маниакальное состояние, апатию, нормализует сон. Прогоняет отчаяние и тоску, способствует восстановлению нормальных эмоциональных реакций.
3. Actea racemosa (Актеа рацемоза) – гасит излишнюю впечатлительность, делает настроение ровным и спокойным, избавляет от бессонницы и помогает восстановить силы.

Профессиональная психологическая помощь при МДП осуществляется посредством проведения групповых, семейных и индивидуальных сеансов, целью которых является:

• добиться осознания человеком того, что его состояние не является нормальным;
• разработка стратегии и тактики поведения, направленного на предотвращение рецидива;
• обучение навыкам элементарного контроля собственных эмоций с целью стабилизации состояния.

Совокупный комплекс мер терапии маниакально-депрессивного психоза дает надежду и шансы на полное избавление от этой патологии.

источник

Когда история болезни гласит о биполярном нарушении душевного равновесия, у больного беспричинно чередуется два состояния – неоправданной активности, оптимизма, жизнелюбия и беспричинной апатии, самокопания, ступора.

Маниакально депрессивный психоз — диагноз неприятный, поскольку психические этапы болезни не прогнозируются, не поддаются логическому, причинному объяснению. Однако заболевание не провоцирует деформацию личности, поэтому с ним легче бороться, жить.

Как определить психоз и получится ли его вылечить?

Биполярное нарушение – серьезное психическое отклонение от нормы, характеризующееся полярно разными душевными состояниями. Маниакально депрессивному психозу свойственно три фазы: активная, пассивная, обычная. Больной впадает в немотивированную веселость, креативит безумные идеи, находит себе новое призвание, а потом резко возвращается к мирному состоянию или уходит в депрессию.

Статистика биполярного психоза не радует прекрасную половину населения, поскольку леди страдают им в 4 раза чаще мужчин.

Современность демонстрирует обострение болезни в зрелом, старческом возрасте, однако подростки часто подвергаются удару маниакально депрессивного нарушения.

Отличие заболевания от шизофрении – в отсутствии пагубного влияния на рассудок, поскольку после выхода из маниакальной или депрессивной фазы человек остается прежним.

Для заболевания характерны биполярные состояния, в которых больной является практически двумя разными личностями.

В маниакальном настроении он пышет энергией, удивляет общительностью, простотой, беспардонностью, а в депрессивном – является образцом самолинчевания, унылости, пессимизма, паникерства.

Фазы кардинально разнятся, признаки маниакально депрессивного психоза на каждой стадии четко выражены, поэтому установка диагноза вызывает меньше затруднений.

Ей зачастую свойственна временная суточная зависимость. Начало дня являет собой черную картину для больного, когда абсолютно отпадают желания, мысли, чувства.

Хочется раствориться, абстрагироваться от родных, исчезнуть, а самоубийство выглядит логичным завершением бренного существования. К вечеру желание покорять окружающий мир, быть частью семьи, реализовывать планы возвращается, больной морально оживает.

Четко обозначенной длительности депрессивной фазы нет, она способна растянутся от пары месяцев до года, у некоторых индивидуумов – до нескольких лет.

В рамках пассивного состояния выделяют свои периоды:

1. Начальный. Ему типичны нарушения сна, отсутствие желания поглощать пищу, замедление мыслительных процессов, снижение активности.
2. Развивающийся. Депрессия активно занимает сущность больного, покоряя мысли, эмоции, желания, здоровье. Появляется тревога, мнительность, пропадает желание говорить, мысли еле текут.
3. Расцвет. Состояние, когда пациенту все равно даже на депрессию. Его беспокоят навязчивые мысли собственного ничтожества, сопровождает отстраненность от любимых людей, возникают обонятельные, слуховые, зрительные видения, появляется желание повстречаться с умершими.

Общие симптомы депрессивной фазы:

• разочарование в мире, себе, близких, работе, своих планах;
• длительное ничегонеделание, бесцельное замирание в безразличной позе;
• необоснованное предчувствие чего-то;
• бесперспективная оценка настоящего, будущего, всей жизни;
• отсутствие сил;
• угрюмое настроение;
• дисбаланс сна, постоянное недосыпание.

Маниакальное настроение превращает больного в вулкан идей, слов, поступков, планов. Человек заражает активностью, восхищает неуемной энергией, притягивает неукротимым обаянием.

Однако потом, с развитием маниакальной фазы, его выходит много, он становится непонятным, невыносимым, докучающим, опасным. Вызывает удивление, откуда больной берет силы, поскольку на сон он выделяет порядка 4 часов.

Даже солидный аппетит не справляется с потребляемой энергией, поэтому человек худеет.

Маниакальная фаза развивается в рамках своих периодов:

1. Нарастание. Больной бодр психически, физически, мало отдыхает, много говорит. В голове зарождается хаос, поэтому пациентам маниакальной фазы свойственно прыгать по разным темам, в беседах переключаться на новые мысли без оповещения собеседника, одновременно вовлекаться во множество проектов.
2. Выраженная мания. Усиливаются симптомы периода нарастания. Больной становится еще активнее, возрастает вера в себя, не исключена звездная болезнь, мания собственной незаменимости, величия. Отсутствует понимание собственного потенциала, способностей, поэтому пациент пытается все курировать, давать советы врачам, организовывать рабочий коллектив, заводить случайные связи, устраивать командные развлечения. Ход мыслей, речь, логику поступков человека понимать становится все сложнее.
3. Маниакальное неистовство. Все мании выражены по максимуму. Больного практически нереально вовлечь в нормальный диалог, его мысли скачут, предложения сводятся к отдельным разрозненным словам. Эта стадия маниакально депрессивного психоза способствует испорченным отношениям, пациенты теряют такт, вежливость, нерушимые моральные каноны.

Среди общих симптомов маниакальной стадии выделяют:

• гиперактивность душевную, физическую;
• повышенную общительность, болтливость;
• энтузиазм, инициативность;
• творческие скачки, отказ от устоявшейся профессии в пользу искусства;
• развязность, тяга к яркому, вульгарному;
• простота, неразборчивость, желание развлекаться.

Болезнь биполярного нарушения нередко сопровождает сильных духом трудоспособных людей. Дело в наследственности, поскольку маниакально депрессивный психоз абстрагируется от образа жизни, а передается от родителей.

Шанс обнаружения биполярной психики у детей равняется 30% в случае одного больного предка и 50%, если страдают оба. Есть затруднение в не мгновенном проявлении болезни, часто родителям ставят диагноз уже после продолжения рода.

Особенно у мам маниакально депрессивный психоз нередко активизируется только после беременности.

Сопутствуют прогрессированию заболевания нервные катаклизмы. Постоянный стресс, истощение нервной системы больного, личные трагедии, неблагополучие с родными подливают бензина в бак маниакально депрессивного психоза.

Любой шок становится катализатором, запуская психический механизм, который сложно обратить.

Детям, рискующим получить маниакально депрессивный психоз, противопоказаны потрясения, при взрослении им следует избегать резких жизненных изменений.

Этот синдром поддается комплексному лечению, предполагающему комбинирование биологической, психологической, социальной терапии. Выделяют основные этапы лечения биполярного психоза:

• Купирование симптомов маниакально депрессивного обострения с помощью таблеток. При активной фазе используют препараты нейролептического действия, направленных на устранение ярчайших проявлений заболевания. Применяются литиевые соли, которые обладают стабилизирующим эффектом. При депрессивной стадии для больного требуются антидепрессанты, электросудорожная терапия. На этапе купирования периодически вводятся ограничения на алкоголь, раздражающие нервы продукты.
• Стабилизация. Этот этап сосредоточен на укреплении результатов лечения психоза. Важно подключать все ресурсы, способные благоприятно повлиять на спокойствие больного. Максимум согласия, минимум раздражителей, исключение провоцирующих депрессию, мании факторов – вот, чего не хватает пациенту.
• Профилактика. Данный этап растягивается на максимальный срок, чтобы рецидив психоза имел минимальные шансы для реализации. Около одного года требуется оберегать больного от психических перепадов, чтобы болезнь ушла далеко.

Особняком стоит гомеопатия, при помощи которой подбираются точные препараты под индивидуальное состояние пациента.

Если подбирать средства под каждого пациента, маниакально депрессивный психоз реально вылечить с меньшим количеством химии. Урон на организм существенно уменьшается.

Больным рекомендуется проконсультироваться в центре, где лечат маниакально депрессивный психоз специалисты-гомеопаты.

Психика – дело серьезное, рисковать ею не рекомендуется, поэтому лечение народными средствами следует рассматривать как фоновое оздоровление, профилактику болезни. Отказаться от визита к доктору в пользу успокаивающего отвара – больному себе дороже. Однако дома полезно прибегать к следующим методам лечения биполярного психоза:

• дыхательные упражнения при маниакально депрессивном психозе заключаются в глубоких диафрагмальных вдохах;
• медитация, успокаивающие асаны из йоги;
• здоровая диета;
• умеренный спорт;
• баланс работы с отдыхом;
• достаточный сон.

Поскольку психические перепады не являются уникальной чертой биполярного психоза, при диагностике необходимо провести дифференциацию от распространенных болезней (психопатия, шизофрения, невроз).

Полезно абстрагироваться от сезонных перепадов душевного состояния больного, которое характерно жителям средних широт.

Исключить механические мозговые повреждения помогают рентген, МРТ, электроэнцефалография.

На прогноз развития психоза влияет возраст, в котором было первое проявление заболевания. Более юные года дают надежду на полное выздоровление к пенсии или снижение частоты обострений.

Подмечена закономерность, если первой была маниакальная фаза, течение болезни будет монополярным.

Биполярное заболевание реже способно похвастаться положительным прогнозом, поскольку полное выздоровление пациента наступает значительно реже.

Если у больного преобладают маниакальные фазы, а диагноз поставлен в раннем возрасте, то к старости велика вероятность полностью выздороветь. Речь идет о монополярных депрессиях. Здесь абсолютное излечение не гарантируется, однако обострения будут в зрелости все реже. Если выявлен маниакально депрессивный психоз, попутно возникает опасность возникновения диабета, гипертонии.

Избавиться от этой психической болезни реально, но необходимо мгновенно приступать к лечению при выявлении симптомов. Такой психоз не деформирует психику, поэтому больной возвращается к полноценной трудоспособности, насыщенной жизни, объективным интересам.

Человек не всегда помнит происходящее во время фазы маниакального или депрессивного типа, однако моральных изменений в нем не происходит.

Маниакально депрессивный психоз излечим при правильном назначении лекарств и курса оздоровления, поэтому крайне важно вовремя найти грамотного врача.

Маниакально-депрессивный психоз – это психическое заболевание, характеризующееся двумя полярными состояниями человека, сменяющими друг друга: эйфорией и глубокой депрессией.

При этом названные эмоциональные «качели» могут иметь огромную амплитуду. Симптомы и признаки маниакально-депрессивного психоза рассмотрены ниже.

Как правило, у больного в определенный момент наблюдается лишь одна из фаз депрессивного психоза, а между ними может наступать период интермиссии (иногда довольно длительный), во время которого пациент способен вести нормальный образ жизни.

В медицине данную патологию именуют также биполярным аффективным расстройством, а ее острые фазы – психотическими эпизодами. Смягченная форма заболевания с меньшей выраженностью его основных симптомов носит в психиатрии название циклотимия.

Названное заболевание обладает сезонной зависимостью (обострения происходят в основном весной и осенью). Оно может проявляться в любых возрастных группах, начиная с подросткового периода. А окончательно формируется, как правило, у пациентов, достигших 30 лет.

Как показывает статистика, чаще всего данное расстройство встречается у женщин . Общая распространенность патологии среди населения – 7 заболевших на 1000 человек. Нужно отметить, что почти 15% пациентов психиатрических лечебниц имеют диагноз «маниакально-депрессивный психоз».

Первые проявления нарушений психики у названных больных улавливаются слабо, их часто путают с возрастными проблемами, характерными для людей в пубертатном периоде (что соответствует подростковому возрасту) или же для пребывания в фазе формирования личности (подобное наблюдается в 21–23 года).

Маниакально-депрессивный психоз относят к малоизученным заболеваниям. Поэтому четко объяснить причины возникновения патологии психиатры затрудняются.

Еще одной причиной называют особенности функционирования нервной системы у конкретного человека.

То есть, если рассматривать механизм развития заболевания, то оно провоцируется нарушениями в передаче нервных импульсов в системе нейронов, расположенных в гипоталамусе и в других базальных отделах мозга.

Эти нарушения, в свою очередь, вызываются изменением активности химических веществ (в частности, норадреналина и серотонина), отвечающих за передачу информации между нейронами.

К последним можно отнести нарушения в работе щитовидной железы или другие гормональные проблемы, травмы головы, опухоли мозга или кровоизлияния, пристрастие к наркотикам и тяжелую интоксикацию организма.

Психосоциальные причины кроются в потребности человека «защититься» от стрессового состояния. Для этого он, как правило, пытается с головой уйти в работу или отдается нарочитому веселью , сопровождающемуся беспорядочными сексуальными связями, необдуманными поступками и т.п. В результате, когда его организм начинает испытывать усталость, на человека накатывает депрессивное состояние.

Практика показывает, что чаще всего среди пациентов встречается однополярный вид расстройства – депрессивный. Больной при этом погружается только в одно состояние – глубокое уныние.

Маниакально-депрессивный психоз разделяется на 2 биполярных типа:

• классический, при котором у больного наблюдаются ярко выраженные симптомы и хорошо определяющиеся фазы смены настроения;
• второй вид проявляется слабо и оказывается довольно трудным для диагностирования; из-за того что фазы заболевания незначительны, его часто путают с проявлениями клинической или сезонной депрессии и меланхолии.

Признаки, по которым описывается маниакально-депрессивный синдром, как правило, делятся на две группы:

• свойственные маниакальному расстройству;
• характерные для депрессивной фазы заболевания.

В медицине все признаки, относящиеся к проявлениям биполярного расстройства, объединены общим наименованием: «симпатикотонический синдром».

Пациентов в маниакальной фазе названного заболевания можно отличить по повышенной возбудимости и подвижности. Они, как правило:

• словоохотливы;
• излишне самоуверенны;
• обладают выразительной мимикой;
• много жестикулируют;
• легко раздражаются и болезненно реагируют на критику;
• имеют тенденцию к агрессивности;
• зрачки глаз у них расширены;
• артериальное давление повышено.

Эти люди мало потеют, а кожа на их лице имеет склонность к гиперемированию. Пациенты жалуются на ощущение жара, тахикардию, тяжесть в желудке, склонность к запорам и бессонницу.

Нарушений умственной деятельности у названных пациентов не замечено.

Больные в данной фазе склонны к риску в любых проявлениях – от азартных игр до преступления (например, воровства). Им присущ неоправданный оптимизм, заставляющий верить в свою избранность и особую удачливость. Благодаря этому пациенты легко вкладывают деньги в сомнительные предприятия, отдают последние сбережения на лотерею, пребывая в святой уверенности, что выиграют миллион и т.п.

В депрессивной же форме заболевания больной становится апатичным, говорит тихо, практически не выражая эмоций . Движения его замедлены, на лице застывает скорбное выражение. Пациенты жалуются на ощущение давления в груди и проблемы с дыханием. В особо тяжелых случаях у больных возможна даже утрата первичных потребностей к элементарной опрятности, еде и питью.

Больные в депрессивной форме психоза склонны к мыслям о самоубийстве, которые не афишируют и проявляют изощренную изобретательность в попытках довести задуманное до конца.

Как уже упоминалось ранее, биполярное аффективное расстройство диагностируется довольно трудно, так как его проявления могут быть схожими с симптомами других патологических состояний психики.

Как правило, для определения анамнеза заболевания специалисты применяют опрос больных или их родственников. Во время него выясняется и возможность наследственной предрасположенности к патологии.

Больной проходит специальные тесты , результаты которых демонстрируют его эмоциональное состояние, наличие зависимостей, тревожность и дефицит внимания.

Больных с подозрением на маниакально-депрессивный психоз обследуют также и с применением рентгенографии, ЭЭГ и МРТ головного мозга. Это делается для того, чтобы исключить возможность его органического поражения за счет опухоли, травм или последствий интоксикации.

Как только определяется полная клиническая картина заболевания, пациенту назначается лечение.

Биполярное расстройство неплохо поддается медикаментозному лечению. Для этого применяются антидепрессанты и лекарственные средства, стабилизирующие настроение.

К таковым относят литиевую соль. Она содержится в препаратах – Микалит, Литий карбонат или Литий оксибутират и подобных. Но больным с нарушениями функций почек и ЖКТ, а также склонным к гипотонии, данные препараты могут быть противопоказаны.

В некоторых случаях больным назначаются транквилизаторы и противоэпилептические средства (Карбамазепин, Финлепсин, Топирамат и т.п.). Доказана и эффективность применения нейролептиков (Аминазина, Галаперидола, а также производных тиоксантена).

Кроме этого, для закрепления эффекта от медикаментозной терапии больной должен дополнительно заниматься с психотерапевтом. Эти занятия начинаются после того, как в настроении пациента обнаруживается стабилизация.

На сеансах психотерапии специалист помогает больному осознать свое состояние, разработать стратегии поведения на случай обострения и закрепить навыки контроля над эмоциями. Часто на занятия приглашаются и родственники больного, для того чтобы научиться умению предупреждать новые приступы описываемого психоза.

Чтобы избежать возникновения новых психотических эпизодов, человеку требуются, в первую очередь, щадящий эмоциональный фон, защита от стрессовых ситуаций и возможность обсудить тягостные моменты своей жизни.

Кроме того, чтобы оттянуть наступление острой фазы заболевания, пациенту предлагают продолжать прием определенных препаратов (как правило, это соли лития), дозировка которых подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и особенностей течения болезни конкретного пациента.

Но, к сожалению, нередко после удачного купирования острой фазы, больные отказываются принимать препараты, чем и провоцируют развитие болезни, иногда даже в более тяжелых ее проявлениях. Если же средства принимаются правильно, то аффективная фаза может так и не наступить. При этом стоит отметить, что дозы потребляемых медикаментов могут не меняться на протяжении многих лет.

Полностью излечиться от маниакально-депрессивного психоза пока еще невозможно, так как у человека, подвергшегося данной патологии, сохраняется очень высокий риск наступления новой фазы обострения.

Но сделать стадию ремиссии длительной – часто на многие годы – в силах и врачей, и самого пациента. Главное, чтобы и больной, и его родственники точно придерживались советов специалиста и выполняли его назначения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Шизофрения – патологическое состояние психики, для которого характерны фундаментальные нарушения восприятия информации, образа мышления и эмоциональной окраски поведения. Характерен выраженный.

Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся выраженными аффективными нарушениями.

Возможно чередование депрессии и мании (либо гипомании), периодическое возникновение только депрессии или только мании, смешанные и промежуточные состояния. Причины развития окончательно не выяснены, имеют значение наследственная предрасположенность и особенности личности.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, специальных тестов, беседы с больным и его родственниками. Лечение – фармакотерапия (антидепрессанты, нормотимики, реже антипсихотики).

Маниакально-депрессивный психоз, или МДП – психическое расстройство, при котором наблюдается периодическое чередование депрессий и маний, периодическое развитие только депрессий или только маний, одновременное появление симптомов депрессии и мании либо возникновение различных смешанных состояний. Впервые болезнь в 1854 году независимо друг от друга описали французы Байярже и Фальре, однако официально МДП был признан самостоятельной нозологической единицей только в 1896 году, после появления работ Крепелина, посвященных этой тематике.

До 1993 года заболевание носило название «маниакально-депрессивный психоз». После утверждения МКБ-10 официальное название болезни изменили на «биполярное аффективное расстройство».

Это было обусловлено как несоответствием старого названия клинической симптоматике (МДП далеко не всегда сопровождается психозами), так и стигматизацией, своеобразной «печатью» тяжелой психической болезни, из-за которой окружающие под влиянием слова «психоз» начинают с предубеждением относиться к пациентам. Лечение МДП осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины возникновения МДП пока окончательно не выяснены, однако установлено, что заболевание развивается под влиянием внутренних (наследственных) и внешних (средовых) факторов, при этом более важную роль играют наследственные факторы.

Пока не удалось установить, каким образом передается МДП – одним или несколькими генами либо в результате нарушения процессов фенотипирования. Существуют данные, свидетельствующие как в пользу моногенного, так и в пользу полигенного наследования.

Не исключено, что одни формы болезни передаются при участии одного гена, другие – при участии нескольких.

К факторам риска относят меланхолический тип личности (высокая чувствительность в сочетании со сдержанным внешним проявлением эмоций и повышенной утомляемостью), статотимический тип личности (педантичность, ответственность, повышенная потребность в упорядоченности), шизоидный тип личности (эмоциональная монотонность, склонность к рационализации, предпочтение уединенной деятельности), а также эмоциональную неустойчивость, повышенную тревожность и мнительность.

Данные о связи маниакально-депрессивного психоза и пола пациента разнятся. Раньше считалось, что женщины болеют в полтора раза чаще мужчин, согласно данным современных исследований, монополярные формы расстройства чаще выявляются у женщин, биполярные – у мужчин.

Вероятность развития заболевания у женщин увеличивается в периоды изменения гормонального фона (во время менструаций, в послеродовом и климактерическом периоде). Риск возникновения болезни также повышается у тех, кто после родов перенес любое психическое расстройство.

Информация о распространенности МДП в популяции в целом также неоднозначна, поскольку разные исследователи используют различные критерии оценки. В конце XX века зарубежные статистики утверждали, что маниакально-депрессивным психозом страдает 0,5-0,8% населения.

Российские специалисты называли чуть более низкую цифру – 0,45% населения и отмечали, что тяжелые психотические формы заболевания диагностировались лишь у трети пациентов.

В последние годы данные о распространенности маниакально-депрессивного психоза подвергаются пересмотру, согласно новейшим исследованиям, симптомы МДП выявляются у 1% жителей Земли.

Данные о вероятности развития МДП у детей отсутствуют из-за сложности использования стандартных диагностических критериев. При этом специалисты считают, что во время первого эпизода, перенесенного в детском или подростковом возрасте, болезнь зачастую остается недиагностированной.

У половины пациентов первые клинические проявления МДП появляются в возрасте 25-44 года, у молодых преобладают биполярные формы, у людей среднего возраста – униполярные.

Около 20% больных переносят первый эпизод в возрасте старше 50 лет, при этом наблюдается резкое увеличение количества депрессивных фаз.

В клинической практике обычно используют классификацию МДП, составленную с учетом преобладания определенного варианта аффективного расстройства (депрессии либо мании) и особенностей чередования маниакальных и депрессивных эпизодов.

Если у пациента развивается только один вид аффективного расстройства, говорят об униполярном маниакально-депрессивном психозе, если оба – о биполярном. К униполярным формам МДП относят периодическую депрессию и периодическую манию.

При биполярной форме различают четыре варианта течения:

• Правильно перемежающийся – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.
• Неправильно перемежающийся – наблюдается беспорядочное чередование депрессии и мании (возможны два или более депрессивных либо маниакальных эпизода подряд), аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.
• Двойной – депрессия сразу сменяется манией (либо мания депрессией), за двумя аффективными эпизодами следует светлый промежуток.
• Циркулярный – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, светлые промежутки отсутствуют.

Количество фаз у конкретного пациента может варьировать. У одних больных наблюдается всего один аффективный эпизод в течение жизни, у других – несколько десятков. Продолжительность одного эпизода колеблется от недели до 2 лет, средняя продолжительность фазы составляет несколько месяцев.

Депрессивные эпизоды возникают чаще маниакальных, в среднем депрессия длится втрое дольше мании. У некоторых больных развиваются смешанные эпизоды, при которых одновременно наблюдаются симптомы депрессии и мании либо депрессия и мания быстро сменяют друг друга.

Средняя продолжительность светлого промежутка – 3-7 лет.

Основными симптомами мании являются двигательное возбуждение, подъем настроения и ускорение мышления. Выделяют 3 степени тяжести мании.

Для легкой степени (гипомании) характерно улучшение настроения, увеличение социальной активности, психической и физической продуктивности. Пациент становится энергичным, активным, разговорчивым и несколько рассеянным. Потребность в сексе увеличивается, во сне – уменьшается.

Иногда вместо эйфории возникает дисфория (враждебность, раздражительность). Продолжительность эпизода не превышает нескольких дней.

При умеренной мании (мании без психотических симптомов) наблюдается резкий подъем настроения и существенное усиление активности. Потребность во сне практически полностью исчезает.

Наблюдаются колебания от радости и возбуждения к агрессии, подавленности и раздражительности. Социальные контакты затруднены, пациент рассеян, постоянно отвлекается. Появляются идеи величия.

Продолжительность эпизода составляет не менее 7 дней, эпизод сопровождается утратой трудоспособности и способности к социальным взаимодействиям.

При тяжелой мании (мании с психотическими симптомами) наблюдается выраженное психомоторное возбуждение. У некоторых больных отмечается склонность к насилию. Мышление становится бессвязным, появляются скачки мыслей.

Развиваются бред и галлюцинации, по своему характеру отличающиеся от аналогичных симптомов при шизофрении. Продуктивные симптомы могут соответствовать или не соответствовать настроению больного.

При бреде высокого происхождения или бреде величия говорят о соответствующей продуктивной симптоматике; при нейтральных, слабо эмоционально окрашенных бреде и галлюцинациях – о несоответствующей.

При депрессии возникают симптомы, противоположные мании: двигательная заторможенность, выраженное снижение настроения и замедление мышления. Пропадает аппетит, наблюдается прогрессирующая потеря веса.

У женщин прекращаются менструации, у пациентов обоих полов исчезает сексуальное влечение. В легких случаях отмечаются суточные колебания настроения. Утром выраженность симптомов достигает максимума, к вечеру проявления болезни сглаживаются.

С возрастом депрессия постепенно приобретает характер тревожной.

При маниакально-депрессивном психозе может развиваться пять форм депрессии: простая, ипохондрическая, бредовая, ажитированная и анестетическая. При простой депрессии выявляется депрессивная триада без других выраженных симптомов.

При ипохондрической депрессии возникает бредовая убежденность в наличии тяжелого заболевания (возможно – неизвестного врачам или постыдного). При ажитированной депрессии отсутствует двигательная заторможенность. При анестетической депрессии на первый план выходит ощущение болезненного бесчувствия.

Больному кажется, что на месте всех ранее существовавших чувств возникла пустота, и эта пустота доставляет ему тяжелые страдания.

Формально для постановки диагноза МДП необходимо наличие двух или более эпизодов нарушений настроения, при этом хотя бы один эпизод должен быть маниакальным или смешанным. На практике психиатр учитывает большее количество факторов, обращая внимание на анамнез жизни, беседуя с родственниками и т. д. Для определения тяжести депрессии и мании используют специальные шкалы.

Депрессивные фазы МДП дифференцируют с психогенной депрессией, гипоманиакальные – с возбуждением, обусловленным недосыпанием, приемом психоактивных веществ и другими причинами. В процессе дифференциальной диагностики также исключают шизофрению, неврозы, психопатии, другие психозы и аффективные расстройства, возникшие вследствие неврологических или соматических заболеваний.

Терапия тяжелых форм МДП осуществляется в условиях психиатрического стационара. При легких формах возможно амбулаторное наблюдение. Основной задачей является нормализация настроения и психического состояния, а также достижение устойчивой ремиссии.

При развитии депрессивного эпизода назначают антидепрессанты. Выбор препарата и определение дозы производится с учетом возможного перехода депрессии в манию. Антидепрессанты используют в сочетании с атипичными антипсихотиками или нормотимиками.

При маниакальном эпизоде применяют нормотимики, в тяжелых случаях – в сочетании с антипсихотиками.

В межприступный период психические функции полностью или практически полностью восстанавливаются, тем не менее, прогноз при МДП в целом нельзя считать благоприятным.

Повторные аффективные эпизоды развиваются у 90% пациентов, 35-50% больных, имеющих повторные обострения, выходят на инвалидность. У 30% пациентов маниакально-депрессивный психоз протекает непрерывно, без светлых промежутков.

МДП часто сочетается с другими психическими расстройствами. Многие больные страдают алкоголизмом и наркоманией.

Существует огромное количество самых разнообразных заболеваний, которые могут поражать человека. И затрагивают они самые различные органы и системы организма. Сейчас же хочется рассказать о том, что такое маниакальный психоз.

Сначала надо понять, о чем именно пойдет речь. Поэтому придется разобраться с терминологией. Итак, маниакальный психоз – это в первую очередь серьезное психическое расстройство, которое в основном сопровождают такие симптомы, как галлюцинации, бред, неадекватность поведения.

Также стоит отметить, что многие люди знают о том, что такое маниакально-депрессивный психоз (данное понятие более распространено в массах, также чаще упоминается в различного рода фильмах и художественной литературе). К маниакальной фазе присоединяется еще и депрессивное состояние, фиксируются особые его симптомы и проявления.

Прежде чем рассматривать симптоматику и проявления маниакального психоза, нужно отметить, что данные показатели зависят именно от формы болезни. Так, в медицине их существует две:

• Монополярный психоз. В таком случае проявляется симптоматика только лишь маниакального синдрома.
• Биполярный психоз. В данном варианте к маниакальному состоянию присоединяется еще и депрессивное.

Какие существуют признаки маниакального психоза, если заболевание находится в монополярной фазе? Так, изначально надо отметить, что в основном симптомы проявляются после 35-летнего возраста.

Показатель, который всегда бывает и просматривается, – мания, или же маниакальные приступы. Также надо сказать, что эта болезнь очень непоследовательна и атипична, что и является основной проблемой.

Ведь спрогнозировать ее обострение очень и очень тяжело.

Как уже было выше сказано, маниакальный психоз всегда сопровождается манией. Что же это, собственно, такое? В таком случае у пациента повышается активность, инициативность, настроение всегда приподнятое, его интересует практически все.

Мышление также ускоряется, но так как человек все не может уловить, начинаются сбои, перескакивания с одного момента на другой. На данном этапе человек уже становится непродуктивным. Также повышаются все основные потребности: в еде, интимных отношениях.

Но вот на сон отводится крайне мало времени – не более 3-4 часов за сутки. Людям в момент приступа хочется со всеми общаться, многим помочь. Из-за этого у пациентов нередко завязываются новые знакомства, частенько также бывают незапланированные сексуальные отношения с новыми товарищами.

Больные могут как сами уходить из дома, так и приводить новых, совершенно незнакомых людей.

Также надо отметить, что если у больного маниакальный психоз, он склонен переоценивать свои возможности. Такие люди нередко ударяются в политику или общественную деятельность.

Могут также пристраститься к алкоголю или психотропным веществам.

Поведение может быть абсолютно нехарактерным (человек ведет себя совсем не так, как в моменты нормального состояния), следующий шаг больного спрогнозировать не удастся.

Пациенты в случае маниакального приступа не отдают себе отчет в своих действиях. Поведение может быть нелепым, нехарактерным. У них происходит сильнейший прилив энергии, что их на данном этапе совершенно не удивляет.

Нередко наблюдается так называемый комплекс Наполеона, то есть возникают идеи величия, высокого происхождения. При этом, даже несмотря на повышенную активность и нервное напряжение, такие люди к окружающим относятся максимально положительно.

Но иногда могут быть и перепады настроения, взрывы эмоций, что нередко сопровождается раздражительностью.

Также надо отметить, что данная стадия развивается весьма быстро. На это требуется всего лишь 4-5 дней. Длительность может разниться, однако в среднем составляет 2,5-4 месяца. Выходит из данного состояния пациент на протяжении пары недель.

У 10% больных случается так, что маниакальный психоз проходит без самой мании. В таком случае у пациента наблюдается повышенная скорость реакций, а также двигательное возбуждение.

Мышление в таком случае замедляется, а не ускоряется, но концентрация внимание при этом находится на идеальном уровне. Повышенная же активность при данной разновидности маниакального психоза весьма однообразна. Вместе с тем пациент не ощущает радости.

Также нет прилива сил и эйфории. Длительность такого психоза может достигать даже 1 года.

Чем отличается монополярный и биполярный маниакально-депрессивный психоз? В первую очередь длительностью. В первом случае такие состояния у пациента могут быть затяжными. То есть длительность маниакального психоза может составлять от 4 месяцев до 1 года.

Также разнится процесс «входа» и «выхода». При монополярном психозе они длительные, постепенные, нарастающие. При биполярном – стремительные. Также надо отметить, что в начале болезни монополярный психоз имеет сезонное проявление и возникает в основном весной или осенью.

Позже такая закономерность утрачивается.

Отдельно также надо рассмотреть и маниакальный биполярный психоз. Это еще одна разновидность данного заболевания. Нужно отметить, что чаще всего в обиходе встречается иной термин, а именно «маниакально-депрессивный психоз».

Что же это такое? Особенность данного состояния заключается в том, что у больного поочередно чередуются приступы маниакального и депрессивного состояний. В основном данная болезнь проявляется примерно в 30-летнем возрасте.

И чаще всего встречается у тех, у кого в роду были подобные заболевания.

В большинстве случаев (примерно в 60-70%) у пациентов первый приступ приходится именно на депрессивную фазу заболевания. Часто это проявляется подавленным настроением, вплоть до суицидальных наклонностей.

Когда человек с данным периодом справляется, наступает светлая полоса, которую доктора именуют ремиссией.

Далее же, через определенное время, снова наступает фаза, но она может быть как маниакальной, так и депрессивной в равной степени.

Также надо сказать и о том, что маниакально-депрессивный психоз имеет несколько форм:

• Биполярный психоз, когда преобладает маниакальная фаза.
• Биполярный психоз, когда преобладает депрессивная фаза.
• Биполярный психоз с преобладанием в равной степени маниакальных и депрессивных состояний.
• Циркуляторный биполярный психоз.

Если у пациента преобладает депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза, характерными будут следующие состояния:

• Первые приступы будут весьма острыми. У пациентов могут преобладать суицидальные настроения.
• Депрессивный психоз носит сезонный характер, обостряется в периоды авитаминоза.
• Настроение у человека всегда отвратительное, ощущается пустота на душе.
• Двигательная и умственная активность замедляются, информация усваивается трудно.
• Сон нестабильный, прерывистый. Больной частенько просыпается ночью.
• Присутствуют идеи самообвинения, грехопадения. Также человек постоянно боится за свое здоровье, во всем видя смертельную опасность.
• Длительность периода – в среднем три месяца, максимум – шесть.

В данном случае преобладают именно маниакальные фазы. Само заболевание начинается с маниакального приступа, однако почти всегда после этого возникает и депрессивный период.

Специалисты утверждают, что происходит так называемое сдвоение фаз, после которых следует ремиссия. В науке это называется циклом.

Также надо отметить, что в таком случае присутствует вся симптоматика монополярного маниакального психоза.

Биполярный психоз также может иметь равное количество как маниакальных, так и депрессивных фаз. Длительность таких состояний вначале занимает примерно 2 месяца, далее же протяжность их увеличивается и может достигать даже 4-5-месячного срока. У больного возникает пара фаз в год, после чего следует весьма длительная ремиссия (в среднем – пара лет).

Как же распознается маниакально-депрессивный психоз, шизофрения? Так, доктора ведут определение болезни в двух основных направлениях:

• Сначала нужно доказать существование самого психоза.
• Далее нужно обязательно определиться с его типом: это моно- или биполярный психоз.

За основу определения доктора берут одну из двух систем оценивания: МКБ – то есть мировую классификацию болезней, или же не менее широко распространенную DSM – критерии, созданные психиатрической ассоциацией США.

Докторам также важно выявить наличие определенных симптомов у больного. В таком случае они используют различные специализированные опросники:

• Mood Disorders Questionnaire – анкета депрессивных нарушений.
• Шкала оценки мании Янга.
• Bipolar Spectrum Diagnostic Scale, то есть оценка биполярного спектра.
• Шкала ученого Бека.

Разобравшись, что такое маниакально-депрессивный психоз, лечение этого заболевания – вот о чем также важно рассказать. Так, изначально надо отметить, что при данной проблеме очень важны понимание и поддержка родственников. Ведь у больного необходимо предупреждать суицидальные наклонности.

Также надо следить за человеком, чтобы вовремя обратиться за докторской помощью.

Что же могут еще сделать близкие люди? Нужно больному уделять много времени: периодически прогуливаться вместе, устраивать дни совместного отдыха, вовлекать в домашнюю работу, следить за приемом лекарств, а также обеспечить комфортные условия для жизни и периодическое посещение санаториев для поддержания общего здоровья.

Но все же самое главное – это именно медикаментозное лечение маниакального психоза. Выбор препарата полностью надо доверить докторам, самолечение в таком случае недопустимо. Какие же препараты могут принимать пациенты?

• Нормотимики. Это лекарства, которые нормализируют и стабилизируют настроение пациента. Примеры препаратов: «Лития карбонат», «Карбамазепин», «Ламотриджин».
• Если у пациента депрессивный психоз, доктора также могут назначать антидепрессанты. Примеры препаратов: «Оланзапин», «Сертралин», «Арипипразол».

источник