Фобический невроз с паническими атаками

Под термином невроз подразумевается группа заболеваний нервной системы, провокатором возникновения которых становится длительное психическое перенапряжение. Одно из проявлений невротического расстройства — панические атаки, для которых характерно возникновение внезапных приступов тревоги, сопровождающихся чувством страха и выраженной соматической симптоматикой. Как правило, подобного рода состояние развивается в результате определенных ситуаций или вследствие предрасполагающих к тому факторов. Однако иногда приступ паники может беспокоить пациента без каких-либо видимых причин.

Вне зависимости от природы происхождения невроз и панические атаки хорошо поддаются коррекции и лечению. Современные методы борьбы с проблемой позволяют значительно снизить выраженность симптоматических проявлений болезни, благодаря чему больной может восстановить деятельность нервной системы и вернуться к полноценному образу жизни.

Практически все люди, страдающие неврозами и паническими атаками, перед развитием такого рода невротических расстройств, испытывали состояние повышенного эмоционального напряжения. Пусковым механизмом могла стать как единичная стрессовая ситуация, так и стресс, накапливаемый на протяжении долгого времени.

Также толчком могли послужить продолжительные физические и эмоциональные перегрузки, к примеру:

• хроническое переутомление;
• нарушение сна;
• моральное истощение на фоне отсутствия полноценного отдыха;
• напряженная работа;
• постоянный круговорот мыслей о проблемах.

Иногда в роли фактора-провокатора может выступать давно пережитая психологическая травма, хранящаяся в глубинах памяти и не дававшая о себе знать на протяжении длительного времени, которая под влиянием тех или иных факторов в один момент напомнила о себе в виде невроза и панических атак.

Дело в том, что ни один стресс не проходит бесследно, любые отрицательные эмоции запускают внутренние механизмы, которые остановить не так-то просто. И даже после того, как негативный фактор перестал действовать, и состояние человека нормализовалось, процессы, запущенные в тканях мозга, не прекращаются. Таким образом происходит постепенное накопление негатива. Как вода в стакане скапливаются отпечатки стресса, и в один прекрасный момент выходят за края. Когда сосуд переполняется, человек встречается с неврозом.

Невроз с паническими атаками выступает в качестве разрядки. Накопленный негатив пагубно влияет на организм, поэтому при отсутствии эмоциональной разгрузки, он начинает самостоятельно искать пути избавления от напряжения. Невротические реакции в этом случае и становятся той разрядкой, которая позволяет разгрузить нервную систему.

В некоторых случаях чувство паники возникает беспричинно или под воздействием незначительных событий, которыми могут стать даже громкие звуки или звенящая тишина.

Как правило, приступ панической атаки возникает внезапно и сопровождается такими симптоматическими проявлениями, как:

• чувство сильной тревоги;
• изменение сердечного ритма;
• дрожь в теле;
• повышенное потоотделение;
• повышение или понижение артериального давления;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• расстройство кишечника;
• учащенное мочеиспускание;
• тошнота и тяжесть в области грудной клетки.

Также симптомы невроза с паническими атаками могут дополняться изменениями в сознании, проявляющимися отсутствием ясности и четкости мысли. В таком состоянии пациент не может сосредоточиться ни на чем, кроме собственных негативных ощущений.

На интенсивные эмоции организм также может ответить неконтролируемыми реакциями в виде:

• рвоты,
• недержания мочи,
• нарушения способности контролировать акт дефекации.

Зачастую лица, страдающие вегетативным кризом, предъявляют жалобы на ощущение полной пустоты в голове и теле. Людям начинает казаться, что они покидают физическую оболочку и ощущают себя бесполыми существами. Эти симптомы подкрепляются сильным чувством страха, вызывающим непреодолимое желание сбежать и скрыться от самого себя.

В таком состоянии человек может пребывать от нескольких минут до одного часа. По окончании приступа чувства и ощущения больного постепенно стабилизируются, болезненная симптоматика отступает, оставляя после себя незначительную боль в мышцах, подавленность, нарушение сна.

Однако каждый человек индивидуален, поэтому клиническая картина невроза и панических атак может проявляться совершенно по-разному в каждом отдельном случае. Чаще всего подобного рода симптомы испытывают лица с особым складом нервной системы, они имеют мнительный и тревожный характер, поэтому больше остальных подвержены эмоциональным потрясениям. В крови таких людей повышен уровень концентрации гормона стресса.

Посмотрите полезное видео о причинах и способах лечения панических атак:

Лечение панических атак и невроза — долгий и кропотливый труд, в первую очередь для самого больного. От него требуется максимум участия в решении проблемы.

Медикаментозная терапия не в силах полностью избавить человека от подобного рода невротического заболевания. Она лишь способна на время снизить выраженность симптоматических проявлений. Основным же звеном в лечении является психотерапия. Только совокупность различных психотерапевтических методик и лекарственных препаратов даст положительный результат и позволят полностью избавиться от патологического состояния.

Первостепенная задача специалиста заключается в извлечении из глубин сознания пациента причин, в результате которых произошло развитие болезни. Следующим шагом является коррекция расстройств сознания и искоренение негативных факторов. При этом человек также принимает активное участие в процессе, поскольку именно ему дается возможность самостоятельно выявить причину патологии.

К тому же специалист обучает, каким образом следует преодолевать приступы панических атак, поэтому в случае их наступления человек сможет воспользоваться этими навыками и справиться с состоянием без дополнительной помощи.

Начиная лечение невроза, панических атак, депрессии или других психологических проблем, следует понимать, что быстрого результата получить не удастся. Для полного устранения проблемы потребуется немало времени, сил и денежных средств. Важно осознавать, что отрицательные эмоции накапливались ни один год, поэтому и избавиться от их последствий получится не сразу.

Постепенно тревожные мысли будут возникать реже, а панические атаки станут слабыми. Но главное — со временем пациент научится контролировать свое психологическое состояние.

Самое страшное при неврозе, это переживание очередного приступа панической атаки. На этой почве у людей развивается фобия — страх перед страхом. Чтобы терапия принесла положительный эффект, человек должен осознать, что какими неприятными и ужасными не были бы проявления приступа, все они сойдут на нет, просто требуется время. Поставив себе установку, что все это временно, намного проще контролировать патологическое состояние.

Действенной методикой при панических атаках является контроль дыхания. Суть лечебного способа заключается в замедлении дыхательного процесса. При наступлении очередного приступа специалисты рекомендуют сконцентрироваться на дыхании и производить по 4 вдоха/выдоха в минуту. Таким образом происходит регулирование гипервентиляции и самостоятельно провоцируется повышение содержания углекислого газа в крови. Это позволяет прервать порочный круг панического расстройства и вегетативного криза.

Приступ паники не стоит избегать, наоборот — нужно быть готовым к его наступлению и даже желать, поскольку только опыт преодоления тревожного состояния, позволит закрепить навыки и даст возможность научиться контролировать патологию. Только практика поможет перестать чувствовать страх перед панической атакой, а значит, и приблизит момент полного восстановления.

Целью терапевтических мероприятий является достижение полной ремиссии, то есть полное отсутствие приступов паники, а также коррекция психологического состояния пациента. Однако успешность лечения во многом зависит от человека, страдающего подобного рода заболеванием.

Важно! Только поставив перед собой четкую цель и идя к ней, пусть неспешными шагами, можно получить максимальную результативность. Не стоит недооценивать свои силы и возможности, поскольку при желании человек способен на многое.

Не стоит бороться с проблемой в одиночку, неграмотный подход к делу может не только не принести желаемых результатов, но и усугубить ситуацию. Поэтому не надо откладывать поход к врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет выздоровление.

При наличии тревожных симптомов можно получить квалифицированную консультацию психолога Никиты Валерьевича Батурина, который разработал авторскую методику в избавлении от различных расстройств психики. Записаться на прием можно перейдя по ссылке.

источник

Невротическое расстройство — нарушение психики, вызванное травмирующими внешними обстоятельствами или глубокими внутриличностными конфликтами. Характеризуется астеническими, истерическими и навязчивыми состояниями. Один из основных симптомов невроза — панические атаки, проявляющиеся внезапными приступами сильного и необоснованного страха.

По статистике, почти каждый второй житель планеты страдает неврастенией — самым распространенным видом невроза, который провоцируется длительным пребыванием в состоянии психологического напряжения. Организм пытается избавиться от накопленной усталости и ищет способы разрядки, что становится причиной появления панических атак, беспричинных волнений и тревоги.

Выделяют две категории причин нестабильного эмоционального фона: психогенные и внутренние. К первым факторам относятся внешние условия, негативно воздействующие на личность. Это может быть как постоянный стресс, связанный с профессиональной деятельностью или семейной обстановкой, так и внезапная психологическая травма (например, утрата родного человека).

Не менее важную роль играет наследственность, формирующая характерные качества личности и ее способность противостоять стрессам. Психологическое напряжение часто вызывается и неправильным образом жизни, постоянным переутомлением, а также отсутствием полноценного отдыха и сна.

Внутренние противоречия, на фоне которых нередко возникает невроз, в основном зарождаются еще в раннем возрасте. Ошибки в воспитании, навязанные условия и травмы детской психики приводят к тому, что у ребенка развиваются нерешительность, чрезмерная ранимость и закомплексованность. В период взросления эти черты укореняются и становятся частью характера личности. Человек постоянно недоволен собой и качеством своей жизни, что приводит к внутренним конфликтам и неврологическим нарушениям.

Основное проявление невроза — внезапно возникающие приступы паники. Симптом может быть спровоцирован даже незначительным фактором (например, громким звуком), однако чаще всего панические состояния — это прямое воздействие сильного эмоционального напряжения и негативных мыслей, свойственных всем пациентам с невротическими расстройствами.

Признаки панической атаки:

• дрожь во всем теле;
• частое сердцебиение;
• чувство сильного страха;
• сухость во рту;
• помутнение сознания и головокружение;
• усиленное потоотделение;
• повышенное или пониженное давление;
• расстройство желудка;
• онемение конечностей;
• боли в грудной области;
• тошнота и рвота;
• нарушение координации;
• затрудненное дыхание.

В запущенных случаях симптоматика дополняется потерей контроля над основными физиологическими процессами, в том числе мочеиспусканием и дефекацией. В таком состоянии пациент может находиться от 10 до 60 минут, после чего проявления приступа постепенно снижаются, а им на смену приходят подавленность, разбитость и нарушения сна.

Поскольку клиническая картина панического невроза похожа на признаки многих других психических расстройств, самостоятельно поставить правильный диагноз крайне сложно. В этом может помочь только опытный невролог, к которому нужно обратиться сразу же после появления одного или нескольких симптомов заболевания.

В большинстве случаев при неврозе и панических атаках, связанных с ним, требуется профессиональная терапия. Дальнейшие результаты зависят не только от выбранного подхода, но и от своевременного обращения к специалисту. Заболевание на ранних стадиях легче поддается лечению, а пациент имеет больше шансов навсегда избавиться от неприятных симптомов. При запущенных формах все гораздо сложнее, поскольку даже длительная и затратная терапия не гарантирует, что болезнь не вернется через какое-то время.

У современных психологов имеется несколько различных методик для лечения невротического расстройства. Тем не менее нет способа, одинаково хорошо подходящего при всех разновидностях заболевания. Только индивидуальная диагностика и изучение характера болезни позволяют доктору подобрать прием, который даст эффективные результаты.

1. Психотерапевтический — основан на специальных практиках, помогающих пациенту самостоятельно разобраться в психологических факторах, приведших к появлению расстройства.
2. Гипнотерапевтический — позволяет врачу-психотерапевту исследовать подсознание больного и определить причину возникновения невроза, после чего «перепрограммировать» пациента, внушив ему положительные установки.
3. Медикаментозный — симптомы болезни снимают посредством применения химических и растительных лекарственных средств (антидепрессантов, транквилизаторов, ноотропов, витаминов, седативных препаратов).

Лечить невроз можно и при помощи нетрадиционных техник. К таковым относятся различные методы релаксации, в том числе йога, расслабляющий массаж и медитация. Основные и вспомогательные способы терапии следует обязательно дополнить правильным образом жизни, включающим здоровое питание, занятия физкультурой, контрастные обливания, а также размеренный режим дня и полноценный отдых.

источник

Остановите свои панические атаки при неврозе! Как убрать тенденцию развития и проявления. Современный научно-практический подход к лечению. Высокая эффективность борьбы с паническими атаками при неврозе достигается применением самых новейших методик и данных о формировании этого пограничного психического состояния.

Не было бы здорово, если бы вам не просто пришлось жить с этими стрессовыми и страшными мыслями и ощущениями, а вместо этого вылечить их навсегда? Это именно то, что вы можете сделать, когда вы нацеливаете свое лечение на истинные причины формирования панических атак при неврозе.

Панические атаки при неврозе вызваны теми же проблемами, которые вызывают традиционное тревожно-невротический синдром и тревогу. Хотя психоаналитические теоретики считают, что панические атаки при неврозе проистекают из проблем с бессознательным, большинство специалистов считают, что этот тип беспокойства связан с любой комбинацией из:

• Генетика / наследственность
• Элементы воспитания
• Биохимический дисбаланс

Невроз, теоретически, должен отличаться от любого другого тревожного расстройства. Это просто другой термин, который использовался несколько десятилетий назад. К сожалению он по-прежнему сохраняется в некоторых психоаналитических сообществах, присутствует в современных медицинских справочниках.

Когда человек испытывает панические атаки при неврозе, первое, что спрашивают многие пациенты. «Я сошел с ума?». Очень часто люди с такой симптоматикой чувствуют, что они балансируют на краю. Кажется, что потеря контроля неизбежна. Действительно, многие люди одержимы идеей, что потеряют контроль над собой. Что потеряют связь с семьей, друзьями или окружающими и ведут себя не редко странно. Иногда неуместно или даже жестоко и опасно. Это зависит от характерологических особенностей человека. Эти чувства вызваны высоким уровнем возбуждения в моменты приступа панической атаки при неврозе. В свою очередь, есть неправильное толкование своего состояния со стороны больного. Человек считает, что должно произойти что-то ужасное . Другие пациенты опасаются, что их паническая атака при неврозе может прогрессировать до безумия, и они могут оказаться запертыми в психиатрической больнице.

Действительно, некоторые специалисты в области психического здоровья продвигают идею о том, что серьезные психические заболевания, такие как шизофрения или маниакальная депрессия, развиваются из пограничных психических состояний. Поэтому склонны к гипердиагностике.

Невроз — это термин, который охватывает целый ряд проблем психического здоровья. Начиная от тревоги и простых фобий до тяжелого и давнего обсессивно-компульсивного расстройства. В контекст этого термина могут входить самые разнообразные симптомы и проявления. Поэтому сегодняшний массовый взгляд на этот термин не отображает сущности происходящих процессов в организме. И именно поэтому лечение чаще всего не эффективно или мало эффективно.

Чаще всего мы наблюдаем ослабление симптоматики панических атак при неврозе. Не редко симптоматику паники сменяет иная. Чаще всего эта симптоматика сменяется навязчивостями, фобиями и депрессией. В таких случаях лечение значительно усложняется, неизбежно становится длительным и утомительным для пациента.

Действительно, у кого среди нас не было какой-то невротической реакции, будь то тревожная атака, навязчивая мысль или реакция на стрессовые жизненные события? Человек может качаться из одного состояния в другое. Могут быть глубоко подавлены своим состоянием не нормальности. Между общим фоном настроения могут иметь место периоды радости и хорошего самочувствия. Но, в таких ситуациях люди, с проявлениями панической атаки при неврозе могут чувствовать себя глубоко подавленными. Однако обычно эта депрессия является прямым следствием хронической тревоги.

Мы выявляем истинные причины проявляющейся симптоматики, а не руководствуемся научно устаревшими терминами и понятиями. Эти термины,к сожалению, пока весьма популярны и используются официальной медициной. Наши специалисты, которые проводят научную работу в наиболее передовых институтах психического здоровья в мире, проводят современную диагностику и классификацию заболеваний. На этой основе мы получаем максимально результативный лечебный эффект.

При условии адекватной (по применяемым препаратам, уровню дозировок, продолжительности) терапии свыше 75 % больных вернулись к уровню функционирования, который отмечался у них до развития последнего приступа.

Это соответствует данным о том, что наличие выраженных проявлений панической атаки при неврозе не являлось предиктором худшего прогноза у больных. Особенно если приступы отмечались на этапе становления ремиссии. Однако, это противоречит мнению других авторов, сообщающих о неблагоприятном прогностическом значении симптоматики, развившейся после промежуточного приступа (Смулевич А.Б., 2003).

Учитывая достаточно медленные темпы улучшения состояния больных с проявлениями панических атак при неврозе, важнейшее значение приобретает краткосрочная активная нейрометаболическая терапия проводимая в Брейн Клиник. После активной терапии рекомендуется поддерживающая терапия в домашних условиях и специфическая психотерапия.

С учетом этих данных большую роль имеет разъяснительная работа как с самим пациентом, так и с его близкими.

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло!

источник

Тревожно-фобическое расстройство – невротическое состояние, при котором возникают навязчивые страхи (фобии), мысли, воспоминания. Все эти навязчивости (обсессии) неприятны, чужды больным, однако самостоятельно от них избавиться они не могут.

Тревожно-фобическое расстройство, обсессивно-фобическое расстройство, невроз навязчивости, обсессивно-фобический невроз – это все разные названия одного и того же заболевания. Давайте более подробно остановимся на причинах развития данного заболевания, проявлениях, а также лечении.

Предрасположенность к развитию обсессивно-фобического невроза передается по наследству.

[neutral title=»Кто предрасположен?»]Некоторые личностные качества являются благоприятной почвой для развития тревожно-фобического расстройства. К ним относятся тревожность, мнительность, осторожность, ответственность, педантичность. Такие люди живут рассудком, а не эмоциями, они привыкли все детально обдумывать, взвешивать. Также люди, страдающие обсессивно-фобическим неврозом, требовательны к себе, склонны к самоанализу.[/neutral]

Практически никогда невроза навязчивости не бывает у лиц, способных легко переносить ответственность за неприятную ситуацию на других, склонных к агрессии, достигающих своей цели любой ценой.

Один из вариантов психопатии, психастения, является фоном для развития тревожно-фобического расстройства, постоянно проявляется более или менее выраженными навязчивостями.

В определенные возрастные периоды повышается риск развития неврозов, в том числе и тревожно-фобического нарушения. Это подростковый период, период ранней зрелости (25-35 лет) и время, предшествующее климактерическому периоду.

Обсессивно-фобический невроз приблизительно с одинаковой частотой встречается как среди мужчин, так и у женщин.

Все неврозы, в том числе и тревожное фобическое расстройство, возникают, как правило, при сочетании психической травмы с чрезмерно напряженной работой и нехваткой отдыха, хроническим недосыпанием. Различные инфекции, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения, неполноценное питание выступают в роли факторов, ослабляющих организм.

К основным проявлениям обсессивно-фобического невротического расстройства относятся панические атаки, агорафобия и ипохондрические фобии.

Проявляются панические атаки сильнейшим страхом и чувством надвигающейся смерти, сопровождающимися вегетативными симптомами (потливостью, головокружением, ощущением нехватки воздуха, сердцебиением, тошнотой). Такие приступы могут длиться от нескольких минут до часа. Во время панических атак очень часто появляется страх сойти с ума, потерять контроль над своим поведением. Панические атаки характерны для панического расстройства, его детальному описанию я посвятила отдельную статью.

Некоторые заболевания внутренних органов могут становиться причиной появления первых панических атак. Это гастрит, панкреатит, остеохондроз, заболевания сердца, нарушения функции щитовидной железы.

Агорафобия – это не только боязнь открытых пространств, но и страх толпы, людных мест, боязнь выйти на улицу.
Существует целый ряд навязчивых страхов, сходных с агорафобией. Среди них клаустрофобия (боязнь закрытых пространств), транспортные фобии (боязнь передвигаться в поезде, самолете, автобусе).

Как правило, первыми проявлениями тревожно-фобических расстройств являются панические атаки, вслед за ними появляется агорафобия.

При фобиях тревога и навязчивый страх появляются не только в конкретных ситуациях, а даже тогда, когда люди вспоминают подобные ситуации, представляют их.

Типичным для развития фобических расстройств является расширение ситуаций, вызывающих страх. Например, при транспортных фобиях вначале появляется навязчивый страх передвигаться в метро, затем присоединяется боязнь общественного наземного транспорта, такси. Люди, страдающие обсессивно-фобическими невротическими расстройствами, боятся не самого транспорта, а ситуаций, которые могут возникнуть в них. Например, боязнь того, что в метро, вследствие большого расстояния между станциями, человеку не смогут вовремя оказать медицинскую помощь при возникновении приступа панической атаки.

Более подробно прочитать про причины агорафобии, основные симптомы, лечение и самостоятельное преодоление расстройства вы можете в этой статьей.

Ипохондрические фобии представляют собой страх какого-либо тяжелого заболевания. Их еще иначе называют нозофобиями.

Чаще всего встречается канцерофобия (страх заболеть раком), кардиофобия (навязчивый страх возникновения болезни сердца), инсультофобия(страх инсульта), СПИДофобия и сифилофобия (страх заразиться СПИДом или сифилисом). Ипохондрические фобии могут также быть проявлениями ипохондрической депрессии.

Люди, страдающие фобиями, делают все, чтобы избежать ситуации, которая вызывает у них страх. При транспортных фобиях лица с тревожно-фобическим расстройством не пользуются лифтом, транспортом, везде ходят пешком. Те, кто патологически боится заболеть раком, постоянно обращаются к врачам, чтобы они провели тщательные обследования. Но даже хорошие результаты анализов ненадолго успокаивают больных. Первые незначительные отклонения в работе внутренних органов сразу же воспринимаются как появление тяжелого, неизлечимого заболевания.

Фобическое тревожное расстройство может сопровождаться целым рядом социальных фобий.

Социальные фобии представляют собой боязнь оказаться в центре внимания и опасения заслужить негативную оценку со стороны других людей, при этом люди максимально избегают общественных ситуаций.

Первые признаки социальных фобий, как правило, возникают в подростковом или юношеском возрасте. Довольно часто появление фобий провоцируют неблагоприятные психологические или социальные воздействия. Вначале боязнь оказаться в центре внимания затрагивает только отдельные ситуации (например, ответ у доски, появление на сцене) или контакт с определенной группой людей (местной «элитой» среди учеников в школе, представителями противоположного пола). При этом общение с близкими людьми, в кругу семьи страха не вызывает.

Со временем социальная фобия может проявляться лишь относительными ограничениями в сфере общественной активности (страх общения с вышестоящими лицами, боязнь приема пищи в общественных местах). Если же человек попадает в подобную ситуацию, тогда появляется застенчивость, смущение, ощущение внутренней скованности, дрожи, потливости.

[neutral title=»Крайний вариант»]У некоторых людей может наблюдаться генерализованная социальная фобия. Такие люди всячески избегают общественных мест, боясь показаться смешным, обнаружить на людях признаки мнимой ущербности. Всяческое пребывание в общественных местах, публичные выступления вызывают у них беспричинное чувство стыда.[/neutral]

Обсессивно-фобические нарушения могут также проявляться специфическими фобиями – навязчивыми страхами, связанными только с конкретной ситуацией. К таким фобиям относится страх грозы, высоты, домашних животных, посещения стоматолога.

Первый вариант является самым редким. Проявляется он исключительно приступами панических атак. Явления агорафобии и нозофобии возникают редко и тесных связей с приступами паники не образуют.

Второй вариант обсессивно-фобических невротических расстройств проявляется паническими атаками и стойкой агорафобией. Отличительная черта панических атак – они возникают внезапно, среди полного здоровья, сопровождаются сильной тревогой и воспринимаются больными как угрожающая жизни телесная катастрофа. При этом вегетативные симптомы выражены слабо.

При втором варианте фобического тревожного расстройства очень быстро к приступам паники присоединяется агорафобия, обсессии и ипохондрические симптомы. При этом весь образ жизни больных подчинен ликвидации условий возникновения панических атак. Пациенты могут разрабатывать целый комплекс охранительных мер, чтобы избежать малейшей возможности заболеть или попасть в ситуацию, сопровождающуюся появлением фобии. Нередко больные меняют работу или даже увольняются, переезжают в более экологически благоприятную местность, ведут щадящий образ жизни, избегают «опасных» контактов.

Третий вариант обсессивно-фобического невроза – панические атаки, развивающиеся по типу вегетативного криза. Приступам паники предшествует не резко выраженная тревога, разнообразные боли по телу. В большинстве случаев приступ паники психогенно спровоцирован. Его основные симптомы – учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, удушье. Даже после того, как приступ паники проходит, состояние полного благополучия не наступает. Больные начинают щепетильно наблюдать за всеми, даже наименьшими, отклонениями со стороны работы внутренних органов и считают их признаками серьезной патологии.

Лечение обсессивно-фобических расстройств должно быть комплексным, включать наряду с психотерапией медикаментозное лечение.

Для лечения панических атак чаще всего применяют такой антидепрессант как анафранил (кломипрамин). Помогают справиться с паническими атаками и другими проявлениями трефожно-фобических расстройств антидепрессанты флувоксамин, сертралин, флуоксетин, которые также используются для лечения депрессий. Препаратом выбора для лечения социальных фобий является моклобемид (аурокс).

Кроме антидепрессантов для лечения фобического тревожного расстройства могут также применяться транквилизаторы (мепробамат, гидроксизин). Эти препараты обладают минимальными побочными эффектами, их длительное использование не влечет за собой развития лекарственной зависимости.

При острых формах тревожно-фобических расстройств наиболее эффективны бензодиазепиновые транквилизаторы альпразолам и клоназепам. Также внутримышечно или в форме капельниц могут применяться диазепам, элениум. Однако эти препараты можно использовать только кратковременно во избежание возникновения привыкания к ним.

При фобиях, сопровождающихся сложной системой защитных ритуалов (навязчивый счет, навязчивое разложение слов), при сочетании навязчивостей с бредовыми включениями могут назначаться нейролептики – трифтазин, галоперидол и другие.

Психотерапевтическое воздействие направлено на ликвидацию тревоги и коррекцию неадекватных форм поведения (избегания при тревожно-фобических расстройствах), обучение пациентов основам расслабления (релаксации). Могут использоваться как групповые, так и индивидуальные методы психотерапии.

Если в течение расстройства преобладают фобии, больные нуждаются в психоэмоционально-поддерживающей терапии, которая позволяет улучшить психологическое самочувствие таких людей. Устранить фобии помогает поведенческая терапия и гипноз. В ходе сеансов больных обучают противостоять вызывающему страх объекту, применять различные виды расслабления.

Также для лечения навязчивых страхов может применяться рациональная психотерапия, при этом пациентам объясняется истинная сущность заболевания, формируется адекватное понимание пациентом проявлений болезни (чтобы малейшие сдвиги со стороны внутренних органов не воспринимались признаками серьезного заболевания).

Я всегда боялась выступать перед публикой. Это еще началось в школе. После того, как я один раз забыла слова во время спектакля, в котором участвовала, я стала маниакально бояться любого выступления, для этого находила любые причины, только бы мне не нужно было выходить на сцену.
И вот прошло уже более 10 лет, я закончила институт, имею любимую работу, меня повысили в должности, назначили руководителем отдела, и теперь мне нужно периодически отчитываться перед руководством перед всеми сотрудниками нашей многочисленной фирмы! Но я этого просто панически боюсь! Что же мне делать, как справиться с волнением?

Антонина, я думаю, Вы сильный человек и сможете преодолеть свой страх выступать перед публикой.
Прочитайте книгу Дейла Карнеги «Как вырабатывать уверенность в себе и влиять на людей, выступая публично» и следуйте рекомендациям, описанным в ней. Думаю, данная книга поможет Вам преодолеть свой страх и стать хорошим оратором, тем более, что этот навык понадобится в Вашей работе.

Никогда не думала, что и меня может постигнуть паника. Я по натуре человек спокойный, уравновешенный, боец по жизни. Всегда добивалась поставленных целей, практически ничего не боялась.
И вот теперь у меня возник страх перед автомобилем. Стаж вождения у меня — около 5 лет. Всегда водила плавно, аккуратно. Месяц назад я попала в ДТП. Сама я вообще не пострадала, машина нуждается в небольшом ремонте, но проблема в том, что я теперь катастрофически боюсь сесть за руль, боюсь, что снова могу попасть в аварию. У меня буквально возникает паника, начинают трястись руки, как только я сажусь за руль, и я не могу с этим ничего поделать, успокоиться. Что мне делать?

Лиза, знаю с опыта некоторых своих приятельниц-водителей, что после того, как попадаешь в ДТП, даже если ты и не был за рулем, может возникнуть страх перед автомобилем.
Что лучше всего сделать в таком случае? Вам необходимо снова поверить в свои силы, возможно, немного подучиться. Самый лучший способ для этого — воспользоваться услугами инструктора по вождению. Когда Вы сядете в автомобиль и будете знать, что рядом сидит профессионал, который в любую минуту Вас подстрахует, Вам будет проще перебороть свой страх. Ну, а опыт, который Вы получите при этом, новая информация (может, что-то Вы не знали или подзабыли) еще больше поспособствует восстановлению веры в себя.

в тексте есть скрытая реклама
применяют такой антидепрессант как анафранил (кломипрамин).

Василий, с чего Вы взяли? Всего лишь указала наиболее распространенные и эффективные препараты.

Здравствуйте! У меня начинается паника (волнение, тошнота, сердцебиение), когда я еду в метро, машине. Это началось после того, как я съездила на машине на море. Со всеми этими видами транспорта у меня связан какой либо негатив. Очень тяжело с этим живется, проблема далеко уехать от дома. Подскажите, что делать?

Ната, обратитесь к специалисту (психиатру, психотерапевту).

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, что со мной происходит: недавно пошла в магазин и мне там стало плохо от того, что там много народу, я ровно делом как будто потерялась в толпе, я не понимала, что я там делаю, зачем я туда пришла, мне было очень страшно идти туда. И смотрю на всех, как будто во сне, а люди проходящие мимо складывались у меня как картинки. Я поскорее вышла на свежий воздух и мне стало лучше. Также и в автобусе мне стало плохо, в это время меня охватывает нехватка воздуха, ладошки потеют и ощущение, как будто я вот-вот упаду в обморок, как будто я схожу с ума, и от этого еще страшней. Вообще в последнее время я очень напряженная, каждый шорох, крик детей, свет, громкие звуки меня пугает, я вздрагиваю, я как будто напряглась от страха, и от этого мне становится еще хуже. Я стою у невролога на учете с диагнозом эпилепсия, но приступов у меня очень долго нет. Я не знаю, что со мной происходит, я очень боюсь что моя болезнь ко мне вернется. Подскажите, пожалуйста, что со мной .

Добрый день, очень схожая ситуация, практически один в один, но началась спустя некоторое время после нервного срыва и длится почти год. Последнее время вроде полегче. Как справились с ней?

Юля, учитывая, что Вы страдаете эпилепсией (пусть даже приступов у Вас и не было давно), я Вам рекомендую обратиться за консультацией к неврологу или эпилептологу. Возможно, Вам понадобить проводить коррекцию лечения.

Здравствуйте!
Прежде, чем описать свою проблему, расскажу небольшую предысторию. Наверное это важно.
С детства я очень впечатлительный. Внимание к окружающим и сострадание никогда мне не были чужды. Всегда любил домашних животных, сбитый автомобилем щенок или котёнок, всегда во мне вызывали шок, длительные переживания. Сострадал я и домашней птице, которую отправляли в суп.
Однажды в возрасте 5-6 лет я увидел в фильме сцену обезглавливания человека. Эта картина надолго засела у меня в голове. Я недоумевал, как же можно быть таким жестоким?

Потом по мере взросления я унял эти страхи, объяснив себе, что на дорогах иногда такое случается и лично я на это никак повлиять не могу, а некоторых домашних животных специально заводят, чтобы потом убить и съесть. Это необходимость, которую, если ты не вегетарианец, не избежать. Уяснил я себе и то, что люди бывают до невозможности жестоки. Можно сказать, что с возрастом я развил в себе некую «толстокожесть» для того, чтобы не принимать близко к сердцу подобные явления. Уточняю, я не стал жестоким, просто, наверное, сработал какой-то защитный механизм, чтобы не мучить себя.

Сейчас мне 31 год, не так давно я женился. Недавно посмотрел фильм «Игра престолов». Очень интересное кино, захватывающий сюжет. Но сцен насилия с использованием холодного оружия — с избытком. Всю дорогу в фильме режут, колют своих врагов, отрубают им головы направо и налево. Это немного освежило детские страхи, о которых я написал выше.

В последнее время в моей жизни наблюдается стечение многих факторов, вызывающих психологическое напряжение:

— работа моя связана с людьми, расследование разных конфликтов, споров, преступлений, сталкиваешься часто с моральной грязью. Не всегда получается не пропустить чужие негативные эмоции через себя. Одним словом, много стресса, я стал нервным, раздражительным, излишне агрессивным.
К профессиональным стрессам добавились бытовые проблемы. Обустройство жилья, увеличилось количество расходов, которые не всегда покрываются доходами. Короче говоря, добавились и финансовые проблемы.
Ко всему прочему моя супруга сейчас беременна. Психологическое состояние беременных очень специфично. Настроение может меняться ежечасно. Если раньше до беременности её попытки доминировать в нашей паре пресекались мной очень быстро и без проблем, то сейчас это просто катастрофа — любое раздражение может привести к истерике, чуть что — она сразу в слёзы. Поспорить с ней сейчас невозможно, чрезмерная эмоциональность, капризность кладут на лопатки любые рациональные доводы. В том смысле, что я просто стал уходить он конфликтов, чтобы нервозность и предрасположенность к стрессам мой супруги не навредили ей и ребёнку. Уход от конфликта без его разрешения не снимает моего психологического напряжения, нет отдушины, в которую можно было бы слить негативные эмоции. То есть если раньше можно было строго сказать «стоп», серьёзным взглядом прекратить пререкания, то сейчас я не могу этого сделать из-за заботы о супруге и ребёнке.

На фоне всех этих стрессовых факторов у меня возникла одна очень пагубная ассоциация — на пике конфликта у меня в сознании всплывали сцены применения холодного оружия (разных колюще-режущих предметов). То есть будучи раздражённым, разозлённым, я чётко представил себе как картинку в кино, что я от безвыходности ткнул, полоснул оппонента ножом. Эта ассоциация усилена ещё тем, что как-то однажды мы с моей супругой очень сильно как никогда раньше поругались в тот день, когда я помогал тестю разделывать поросёнка. В сознании и отложилась связка «конфликт -> что острое, режущее». Если не ошибаюсь, в психологии используется термин «якорь», когда одно событие в памяти закрепляется со ссылкой на другое.
Кода я впервые это осознал, меня это ужаснуло и бросило в холодный пот, потому что на самом деле никому, и уже тем более своим близким, я не желаю причинять боли, страдания, никакого вреда.
Я понимаю, что моя накопленная психологическая усталость, вызванная воздействием многих стрессовых факторов одновременно, привела к тому, что на какой-то короткий момент во время конфликта у меня в сознании промелькнула картинка, аналогичная моим детским страхам, почерпнутая из кино/телевидения, до которой я бы в жизнь не додумался, не увидев такие шокирующие вещи на экране.
Вышеописанное привело меня в крайне подавленное состояние, депрессивное состояние.
Зная основную причину, я по примеру своих коллег стал принимать успокоительное (экстракт валерианы и других трав, «Ново-пассит»).

Сейчас уже примерно месяц я пью успокоительное и можно сказать, что моё душевное состояние практически полностью пришло в равновесие.

Однако меня беспокоит то, что, во-первых, мне жутко стыдно в первую очередь перед самим собой, что я, взрослый человек с достаточно сильным самоконтролем и волей, никогда не позволявший себе никому причинять вред и даже думать об этом, допустил в своём сознании такое.
Во-вторых, я не совсем отчётливо представляю себе как окончательно избавиться от этого паразита в сознании — «конфликт -> что острое, режущее». Про паразита — это образное выражение, а то надиагностируете сейчас не приведи господь что))). Наверное, речь идет о навязчивом страхе или идее.
Интуиция мне подсказывает, что приём успокоительных средств необходимо дополнить внесением в жизнь побольше позитива, положительных эмоций.
Буду очень признателен за совет. Заранее большое спасибо!

КВД, есть много популярных методик, когда негативные мысли выплескиваются в какие-то разрушающие действия, и это реально помогает восстановить баланс, не сделать ничего плохого. Например, люди бьют посуду, режут какие-то вещи, одежду. Можно даже поупражняться с боксерской грушей, стараясь во время ударов выплеснуть весь накопившийся негатив.
В принципе, ничего страшного в том, что во время конфликтов Вы представляете что-то колющее или режущее, нет. Вы же понимаете, что ничего такого в реальной жизни Вы делать не будете, никому зла не желаете, а то, что Вы способны испытывать злость, ярость — это нормальные человеческие чувства, от которых не застрахован никто.
Ищите для себя способ «выплескивать» накопившийся негатив — подойдет что-угодно, главное, чтобы плохие мысли и эмоции не накапливались и не разрушали Вас изнутри.

Здравствуйте!
Когда мне исполнилось 40 лет, случилось событие — странная смерть моей знакомой, вполне здоровой женщины. Через 5-6 дней в выходной я покопался в огороде, попил кофе и решил немного заняться физупражнениями. Но вдруг почувствовал себя плохо. Пару часов терпел, думал пройдет, а потом вызвал скорую, и врачи обнаружили давление 170/100. Лет пять лечил давление, но вместе с ним появился страх смерти. От препаратов для гипертоников результата практически не было, а панические атаки только учащались.
Обратился в отделение неврозов. Недели две от ударных доз — как во сне…. Потом выписали с предписанием пить анафранил. Года два он заметно уменьшал и частоту и продолжительность панических атак. Но потом случаи участились и конечно же сопровождались высокими показаниями давления. Не знаю, что было первичным? Давление или атаки? Потихоньку научился жить и с этим.
Сейчас, после нескольких пребываний в отделении неврозов, врачи остановились на дозе 150 мг сероквеля в день в два приема: 100 на ночь и 50 в течение дня. Из антидепрессантов наиболее действующим оказался Адепресс. Остальные (пиразидол, амитриптилин, олевал) что-то или не действуют, или еще хуже. Страхи: пространства, появления на малознакомых людях, выступлений, даже тост сказать проблема. Дома боюсь спорить с женой, детьми, гостями, чтобы не спровоцировать атаку. Внутри, конечно, остается чувство несправедливости.
Одним словом — жизнь совсем не радует. А мне только 55. Смотрю на других людей, лишенных этой болезни, они для меня словно герои инопланетяне.
А хочется жить, как они.
Помогите пожалуйста!? Может медпрепараты какие-то? Со своим участковым боюсь на эту тему говорить. Вдруг он и сероквель отменит?

Игорь, Вам необходимо одновременно заниматься лечением как панических атак, так и гипертонии. Рекомендовать Вам какие-то препараты я не могу, потому как вначале необходимо провести полное обследование, оценить состояние пациента (а не только жалобы), и лишь после этого можно делать какие-то выводы, подбирать лечение.
Еще что могу посоветовать в Вашем случае — обратиться к психотерапевту (только сначала хорошенько разузнать об этом специалисты, постараться узнать отзывы).
При панических атаках всегда максимальный результат дает сочетание медикаментозного лечения с психотерапией. Ведь необходимо не только с помощью лекарств ликвидировать имеющиеся симптомы, но и изменить свой взгляд на проблемные ситуации.
Поправляйтесь!

Здравствуйте.
Последние несколько лет у меня панические атаки страха, ужасы снятся даже во сне. Могу проснуться словно парализована и страшно открыть глаза. Иногда я ловлю себя на мысли, что думаю о том, как буду спасать кого-то из близких или себя, как бы это смешно не звучало, от пожара/ограбления и мне становится страшно, это как будто неконтролируемые мысли, я не хочу думать о плохом, а оно автоматически . И еще бывает что я представляю, невольно, что выглядываю, например, в окно и выпадаю.
Так же у меня очень плохой сон, по ночам вообще не сплю, засыпаю под утро и даже если сплю долго и крепко, как будто не высыпаюсь. Пробовала не спать несколько суток, потом засыпаю, но на следующий день опять все повторяется. Знаете, если бы я выиграла миллион, я бы думала не как его классно потратить, а как от него избавиться, как от потенциальной угрозе.

Проблемы расстройства психики нельзя отделять от неврозов, стрессов и прочего. Кто-то садится за руль и испытывает страх, а кому то надо перед выходом на улицу подышать в пакет. Каждая навязчивая идея имеет свое объяснение – так мне доктор сказал. Поэтому сначала разбираться с причинами, а потом лечить следствия. А тем более, что этих самых причин может быть с пару десятков и даже больше.

источник

Тревожно-фобическое расстройство – это иррациональный навязчивый страх перед объектами и явлениями и желание избегать этих объектов и явлений. Под последними подразумеваются любые вещи: люди, специфический вид деятельности, животное, громкий звук, открытая ампула. Сильный страх снижает качество жизни и дезадаптирует человека, мешая ему жить и выполнять привычные дела.

Определение имеет ключевое слово – иррациональный: человек боится того, что в реальности не опасно для физического и психического здоровья. Иррациональный противопоставляется рациональному страху, когда человек боится опасности (ядовитую змею или высоту).

Однако есть такие формы расстройства, как арахнофобия (страх пауков), акарофобия (страх клещей) или бронтофобия (страх молнии). Эти явления опасны для здоровья, почему они считаются фобией? Боязнь возникает не только при физически тесном контакте, когда паук бегает по руке. Страх или фобическая реакция возникают в ответ на просмотр картинки или фильма, где показан паук; от разговора, в котором речь зашла о клещах; когда отдаленно послышался звук грома. Паук на изображении не опасен, но человек от страха закрывает глаза. Именно поэтому такая неоправданная боязнь называется фобией.

Фобические расстройства эгодистонны: человек осознает иррациональность страха перед неопасными объектами и явлениями и по этому поводу переживает неприятные эмоции. Эгодистония также характеризуется желанием человека избавиться от неоправданного страха.

Существуют простые и сложные фобии. Простое тревожно-фобическое расстройство – это страх перед конкретных объектом или ситуацией, например, перед видом паука. Комплексное тревожно-фобическое расстройство – это фобия, состоящая из нескольких отдельных страхов. Например, агорафобия (страх открытого пространства). Агорафобия также проявляется боязнью перед толпой, перед ощущением, что человек окажется беспомощным среди этой толпы.

Тревожно-фобическое расстройство возникает вследствие:

1. Особенностей личности человека. У таких людей характер включает: чувствительность, повышенную тревожность, склонность к зацикливанию на отрицательных эмоциях.
2. Социальных факторов. У взрослых фобии возникают из-за психотравм после физического, сексуального или морального насилия в детском возрасте. Например, у девочек возникает андрофобия (боязнь мужчин). Маленький мальчик может увидеть, как буря сносит его дом, у него развивается анемофобия – страх сильного ветра или урагана.
3. Наследственности. Если у родителей есть страх чего-то, у детей повышается вероятность развития фобий. Например, у 100 родителей, боявшихся открытого пространства, 61 ребенок рождается с агорафобией.

Следующие факторы затягивают течение расстройства:

• сосудистые патологии головного мозга;
• доминирующее правое полушарие;
• эмоциональное пренебрежение со стороны родственников и близких друзей;
• воспитание ребенка матерью-одиночкой.

Клиническая картина тревожно-фобического расстройства схожа с паническими атаками. Она проявляется так:

1. повышение внутреннего напряжения, тревога, беспокойство;
2. учащение сердцебиения, дыхания, одышка;
3. потливость, тремор;
4. головокружение;
5. тошнота и рвота;
6. дезориентация.

Эти неспецифические симптомы, характерны для всех фобий и не зависят от типа раздражителя – это змея или высота. Специфические симптомы обуславливаются типом фобией.

Например, симптомы и критерии агорафобии:

• Внутреннее напряжение в ситуации или локации, когда трудно найти выход: в супермаркете в толпе или на стадионе во время концерта.
• Страх выйти из дома одному, боязнь очередей, толпы, пешеходных переходов и мостов. Поздние этапы развития агорафобии проявляются страхом выйти из собственной комнаты.
• Избегание ситуаций: изменяется направление движения по дороге, отменяются поездки или путешествие. В противном случае развиваются симптомы фобической тревоги.

Диагноз агорафобия выставляется, если тревога не связана с тревожным расстройством личности или социофобией.

Для диагностики используются жалобы больного, физический осмотр, данные электроэнцефалографии и данные патопсихологического обследования у психолога или психиатра.

Тревожно-фобическое расстройство лечится двумя путями:

Медикаментозное лечение снижает тревогу и психомоторное возбуждение. Для этого назначаются антидепрессанты и анксиолитики: Миртазапин, Тразодон, Адепресс. Чтобы снять внутреннее напряжение назначаются транквилизаторы диазепинового ряда: Диазепам, Лоразепам. Для купирования острого психомоторного возбуждения назначаются антипсихотики, например, Трифтазин.

Эффективные методы психотерапии: когнитивно-поведенческая терапия, личностно-ориентированная психотерапия, аутогенная тренировка.

источник

С недавнего времени в нашей жизни прочно поселилось понятие «паническая атака». Это приступ паники, или неконтролируемого страха, возникающий в определенных ситуациях. Главной особенностью панической атаки является ее иррациональность, то есть причина, вызвавшая страх, на самом деле не является угрожающей для человека. Большинство людей хотя бы раз испытало на себе иррациональный приступ паники. Если же панические атаки повторяются и негативно влияют на качество жизни — речь идет о тревожном расстройстве .

Фобическое тревожное расстройство или тревожно-фобический невроз — это заболевание, при котором человек реагирует на безопасные раздражители приступом страха.

Причина для возникновения приступа паники может быть одна, реже — несколько. Это заболевание еще называют фобией, с приставкой на греческом, обозначающей причину для страха:

• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства),
• агорафобия (боязнь открытого пространства),
• аквафобия (страх воды, боязнь плавать),
• антропофобия (боязнь людей, общения) и др.

Тревожное расстройство личности значительно ухудшает качество жизни человека. Зачастую его не понимают окружающие, вплоть до насмешек. Но тот факт, что окружающие не считают «раздражитель» опасным и пытаются убедить в этом человека с фобическим неврозом, никак не влияет на силу страха, а наоборот, может усугублять ситуацию. Это может привести к отстранению от общения и привычного круга, что также усиливает силу и частоту атак, ведь людям с фобиями очень сложно находиться в одиночестве.

Если у вас или ваших близких наблюдаются приступы иррационального страха, неприятие какой-либо ситуации, сопровождаемое панической атакой —необходима помощь специалиста, ведь самолечение, как и уход от ситуации тут недопустимы.

При фобическом тревожном расстройстве личности симптомы обычно следующие:

• неконтролируемый страх, возникающий в конкретной ситуации или при взаимодействии с конкретным объектом;
• иррациональность страха (на самом деле причина страха не опасна);
• избегание ситуации или объекта, вызывающих приступы паники;
• страх предвосхищения (при данном неврозе фобия может начинаться при мысли о предстоящей ситуации);
• вегетативная реакция — возникающие при фобическом неврозе симптомы (сердцебиение, головокружение, тошнота, потливость, слабость), характерные для любого приступа страха и обеспечиваемые гормональной реакцией тела.

Причины, вызвавшие развитие фобического невроза, могут быть как, в первую очередь, органическими (усиленная работа симпато-адреналовой системы организма и ухудшение функций ее антагонистов), так и психологические (неприятная ситуация в прошлом, особенно в детстве). Так или иначе, при фобическом неврозе всегда есть так называемая конституциональная подоплека — особый тип личности (ведь не у всех неприятные ситуации из детства вызывают последующую фобию). Также существует определенная наследственная предрасположенность к развитию тревожных расстройств.

Если у вас или ваших близких диагностирован фобический невроз, лечением данного заболевания должен заниматься исключительно специалист — врач-психотерапевт. Лечение фобических тревожных расстройств комплексное — включает и лекарства, и психотерапию (индивидуальную и в группах).

Важно отметить, что фобический невроз — болезнь не только взрослых. Если выявлено фобическое тревожное расстройство в детском возрасте, лечение проводит детский психотерапевт.

Не стоит затягивать с обращением к специалисту и пускать ситуацию на самотек — самому справиться с расстройством трудно, а с поддержкой специалиста это произойдет быстро и комфортно.

У нас многолетний успешный опыт работы с людьми, страдающими тревожно-фобическими расстройствами. Современные медикаменты, обладающие мягким действием, психотерапия в группах и индивидуально, творческие и двигательные методики — гарантия избавления от заболевания и путь в новую, полноценную жизнь без страхов и ограничений.

источник

Всем привет! Сегодня август 2017 (август уже), мне 30 лет, зовут Антон, живу в Сочи. Хочу поделиться с вами своей историей и опытом работы над неврозом, окр, паническими атаками (ПА). Все что здесь будет написано, является моей точкой зрения, подкрепленной собственным опытом борьбы с неврозом.

Скорее всего, будет много букв, поэтому для тех, кто мучается от ОКР, ПА, тревожно-фобических расстройств, прочих неврозов и не хочет много читать сразу говорю: вся эта фигня прекрасно поддается лечению! Обращайтесь за помощью к психологу/психотерапевту, работающему по методу когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) или РЭПТ, добросовестно выполняйте все задания и рекомендации вашего психотерапевта (ПТ) и будете здоровы! Процесс выздоровления достаточно длительный, поэтому, чем раньше начнете, тем лучше. Табличка в комментарии.

Сразу напишу, что началось все значительно раньше, чем была первая ПА, потому что ПА — это только симптом невроза, а невроз формируется годами и часто с детского возраста из-за иррациональных мыслей, убеждений, не реалистичном представлении о себе и мире в целом, излишней требовательности к себе и окружающим итд. Но обо всем по порядку.

Итак, конец 2011 года: расставание с любимой девушкой, нервозная работа, лучший друг уходит в армейку, много грустил. А потом новогодние праздники 2012, мне 24 — пьянки — гулянки, не трезвое состояние. После этого, где-то 3-го января остался один дома, лег спать проснулся из-за неприятных ощущений в теле, ну думаю после перебуха такое бывает, пошел играть в скайрим, типа отвлечься. Сижу, играю, а напряжение все растет и растет, неприятные ощущения усиливаются. Я встаю с кресла и понимаю, что что-то не так со мной! И вот приходит мне такая «веселая» мысль: «А вдруг я спрыгну с 11 этажа». И все. привет, моя первая ПА. дикий ужас, нереальный, огромный страх и невозможность избавиться от этой дурацкой мысли, к ней еще присоединились её друзья » А вдруг я сумасшедший», «А вдруг я с собой что-то сделаю.», «А вдруг. а вдруг. а вдруг. АААА». Ничего не помогало я испытывал ужас все больше и больше и не было ощущения, что это когда-нибудь пройдет, это еще сильнее пугало «А вдруг навсегда я останусь таким». Вот знаете, когда порезался есть понимание того что ранка поболит, затем заживет и потом я забуду о ней, и все будет ОК, может останется шрам. В ситуации с ПА такого понимания на тот момент не было, потому что не видно никаких «ранок» — это просто бред и ужас у меня в голове и теле и что с этим делать я не знал, это непередаваемые ощущения. Ууууххх, кто знает, поймет!

Шло время дни, недели, а мне только хуже — симптоматика растет, дебильных мыслей все больше и больше и они постоянно у меня в голове. Март 2012, решаюсь пойти к психологу и выбор был неудачен. Я еще до ПА сильно увлекался НЛП, верил в то, что это лучшее направление в психологии и оно обязательно мне поможет, все было как раз наоборот. Короч, нашел сочинского НЛП-шника с дипломом психолога и ходил к нему в течении 2-х месяцев. Платил тогда ему по 500р за сеанс, упорно ходил, бывало раза по 3 на неделе. А мне то становилось все хуже от этих сеансов, но я был настырен, думал что я что-то не так делаю — это присуще людям с ОКР — думать, что «я неправильно делаю, что-то», «проблема во мне», » я сам виноват, что не получается, нужно больше стараться». Да, в каких-то моментах эти мысли мотивируют на работу над собой, но если что-то у вас не получается очень долго, а становиться при этом хуже, лучше поискать решение в другом месте — это вам совет на будущее при выборе психолога. Все люди разные, бывает такое, что и психолог грамотный, но именно вам он не подходит, смело ищите другого, если не видите улучшений в своем состоянии. Ну и обходите стороной НЛП-шников, по крайней мере, в работе с неврозами и ПА, но мое убеждение, что НЛП вообще мало в чем может хоть чем-то помочь. Лично моя симптоматика после НЛП увеличилась в разы, если представить, что до прихода к психологу размер симптомов был с футбольный мяч, то после он стал планетой Земля.

Я завершаю терапию с первым психологом в ужасном состоянии, но поиски решения продолжаются. Были гадалки, целительницы, сомнительные психотехники типа EFT. Дыхательные гимнастики, йога, спорт, полный отказ от сигарет и алкоголя — хорошие направления для улучшения здоровья их я рекомендую, но все же мне совсем не легчало. Все новые симптомы и пугающие мысли прилипали ко мне с огромной скоростью. Я боялся всего до абсурда, попробую перечислить свои страхи:

Страх навредить себе или своим близким

Страх своих ПА и ощущений в теле

Было что боялся снять очки, потому что думал, что солнце сожжет мои глаза.

Это не полный список. Физиология тоже «радовала»:

Быстрое онемение конечностей

Через полгода появилось СРК

Общее напряжение и невозможность расслабиться

Снижение либидо. Да, да в свои-то 25 лет я словил очередную ПА во время близости с девушкой и у меня были проблемы с потенцией, я боялся секса, даже мыслей о нем.

Я сильно похудел и не хотел есть, вообще ничего не хотел.

В общем, мир для меня тускнел и становился мрачным. Портились отношения с родителями, друзьями, я стал всего избегать. Была постоянная усталость, хотелось спать всегда. Я засыпал и просыпался с тревогой и ПА, даже во сне у меня были панические атаки и все это нарастало снежным комом. Вспышки ярости, чувство вины, тревога, слезы, напряжение и дикое ощущение безвыходности. Знакомо?

Поход в ПНД и второй психолог

Весной 2013 я решаюсь пойти в ПНД. Мне поставили тревожно-фобическое расстройство, ОКР и ПА. Прописали фенибут, атаракс, сонопакс еще что-то. Ок, пропивал по схеме в течении полугода, особых улучшений не было, но немного приглушило общую симптоматику, меня это не устраивало. Летом я по совету своего врача обратился ко второму психологу. Я начал заниматься символдрамой или как называют сновидения наяву. Долго работал в течении полутора лет, в чем-то были улучшения, но ПА не отступали, хотя было немного легче. Я даже начал учиться на психолога по методу символдрамы. Это был прикольный опыт) Помню на семинаре я словил ПА — странные ощущения были, вот я сижу рядом с именитыми психологами страны, слушаю лекции, а меня херачит паническая атака. мда что же делать?))

Начался 2015-й год. Я решаю бросить символдраму и попробовать позаниматься с психологом по скайпу — он проповедовал КПТ (когнитивно-поведенческую терапию). Этот человек обитает на просторах интернета, его не сложно найти – рекомендовать его не буду! И объясню почему.

Как я потом понял, он практикует только поведенческую терапию, когниций(мыслей) он не касается почти. Он заставлял меня менять что-то в жизни, отвлекаться, знакомиться с девушками, смотреть прохожим в глаза. И я все это делал в течении полугода. Я тогда бегал на свиданки, записался на вокал, танцы, преодолевая сильные страхи и комплексы. Скажу честно — панические атаки стали намного реже, НО напряжение было колоссальным. Я требовал от себя невероятных подвигов, вот нужно что-то сделать сегодня, чтобы завтра легче стало, нужно, нужно, нужно. Забегая вперед, слово нужно, должен, обязан и прочее, являются очень стрессогенными и напрягающими. Есть такое понятие в психологии, как тирания долженствования. Вот должен я что-то сделать и все, хоть в лепешку расшибись, но сделай. Долженствование, не прощает неудач и не оставляет выбора человеку, а не всегда получается сделать, то что запланировал, не все зависит от нас, всегда будет что-то не получаться. И при неудаче, а они конечно будут, психологическое напряжение будет сильно расти при условии, если в голове заложена концепция долга. Тогда я этого не знал, и меня в работе уже с третьим психологом сильно смущало, что мы практически не работаем с мыслями (или когнициями). Я уже читал тогда литературу по КПТ и там везде писали о ведении какого-то дневника, оспаривании иррациональных мыслей и убеждений, у меня этого не было в работе с моим психологом. На мой вопрос об этом он ответил очень смазано и невнятно, я ничего не понял, но после этого решил найти нового психолога.

Четвертый психолог и суть работы над собой

Ну что же, на дворе сентябрь 2015 года. На одном форуме я нашел тему психолога, где он очень грамотно, как мне показалось, объяснял всем участникам, что такое невроз, па и что с этим делать. Там я нашел все недостающее в работе с прошлыми ПТ, точнее даже что-то новое для себя то, что мне как логику было понятно и интересно. Я вышел на него, начали заниматься по скайпу.

Занимались один раз в неделю. Первые занятия ПТ объяснял мне что такое КПТ как мы будем работать – вводил в курс дела. Я спешил от теории к практике. Мне было очень интересно и увлекательно. Я отслеживал свои мысли, искал когнитивные (мыслительные) искажения, менял их на более рациональные. Не очень быстро, а даже очень медленно мне становилось легче. Случались и откаты назад, мне становилось хуже и хотелось бросить, но я их быстро преодолевал, ПТ был рядом и возвращал меня в нужное русло. Потом я сам себя научился доставать из «ям», если проваливался. В этом и есть вся прелесть КПТ – психолог нужен на первых порах, потом можно самостоятельно работать над собой, становишься как бы сам себе психологом и навыки, которым меня научил мой ПТ, и по сей день мне очень помогают в жизни.

В КПТ есть теория, что мысли рождают эмоции. С нами всю жизнь происходят какие-либо события, которые сами по себе являются эмоционально нейтральными, а наши мысли или когниции, оценочные суждения о каждой конкретной ситуации рождают ту или иную эмоциональную реакцию. Что же делать если нас не устраивает собственная эмоциональная реакция? Ответ простой: нужно поменять свои мысли и тогда поменяется и сама эмоция. Сложность заключается лишь в том, что бы отследить эти самые иррациональные/напрягающие/автоматические мысли, научиться их замечать и потом менять их на более реалистичные и подходящие под конкретное событие. Здесь под событием или ситуацией я подразумеваю обстоятельство после, которого я или вы начинаем испытывать неприятную эмоцию.

События могут быть разными: выход на улицу, поездка в метро, разговор с человеком, чужой взгляд, ощущения в теле и даже собственные мысли могут быть событием, после которого можно испытать неприятные эмоции вплоть до ПА. События принято считать нейтральными в КПТ и только наши мысли об этом событии могут вызвать какую-либо эмоцию.

Понятно, что не все мысли одинаково вредны. В КПТ выделяют несколько видов когнитивных искажений, которые могут привести к эмоциональному расстройству: 1) долженствования, 2) катострофизация, 3) максимализм 4) сверхобобщения… все не помню, можно найти в книжках по КПТ, там также будет подробное описание каждого искажения и что с ними делать, но чтение книг не заменит психолога!

Приведу пример, как я это делаю с собственными мыслями, важные слова в описании мыслей буду выделять.

Итак, событие – вижу нож на столе. Эмоция – тревога, страх.

Вопрос самому себе: О чем таком я подумал, что сейчас чувствую страх?

Ответ: «Как-то странно я смотрю на него и думаю о нем, я не должен так смотреть и думать, я вообще не должен обращать на него внимания». Ураааа))) Вот и поймалось долженствование, а оно, как я писал выше, не оставляет мне право обращать внимание и смотреть на нож, вот вообще не обращать внимание, а это НЕРЕАЛЬНО! Все мои взгляды и думания о ноже, с такой внутренней установкой, будут приводить меня к эмоциональному расстройству. Что будем делать. Все правильно – менять иррациональную мыслю.

Вообще есть такой общий совет от психологов – все свои должен менять на хочу. В нашем случае будет « Я не хочу смотреть на нож и не хочу обращать внимание на него». Вот еще пару примеров: «Я должен выздороветь» меняем на «Я хочу выздороветь» или «Я должен понравится им», меняем на «Я хочу им понравиться». Есть небольшая загагулина! Не всегда долженствования будут совпадать с вашими хотелками, например с работой: «Я должен ходить на работу», вот здесь я уж точно не могу заменить, на «Я хочу ходить на работу», херас два я хочу туда ходить! Выход есть, можно подняться на уровень выше, задав себе простой вопрос: «А зачем я хожу на работу?», лично мой ответ: «Зарабатываю деньги». Поэтому для меня более мягкой будет установка не «я должен идти на работу» и не «я хочу идти на работу»(потому что-это не правда), а «Я хочу зарабатывать деньги и поэтому иду на работу». Когда мы говорим себе ХОЧУ, а не должен, то мы выражаем свои желания, а не потребности – это большая разница.

Вернемся к мысли о ноже, на самом деле не все так просто, так как за навязчивыми мыслями стоят убеждения, которые тоже несут в себе когнитивные искажения. Выходить на такие убеждения, как по мне, не оч сложно. Я делаю так, задаю себе вопрос «Почему я не должен думать о ноже? Что ужасного произойдет если я подумаю о нем?». У меня такой внутренний ответ: «Потому, что я представлю, что кого-то ударю им, а это значит, что я маньяк, я ужасный человек, у нормальных людей таких мыслей нет!».

Я примерно вот так оспариваю мысль «Если я представлю что ударю кого-то ножом, разве это будет означать, что я маньяк? Разве мысль равна факту? Где написано, что человек представивший подобное является ужасным? Говорит ли это о том, что я желаю этого? – конечно нет! Кто сказал, что у нормальных людей нет таких мыслей? Может они просто не обращают на них такого внимания как я? Многие известные режиссеры снимают насильственные сцены, очевидно, что они думают об этом еще и в деталях, но они же нормальные!». Тут смысл подобными вопросами и рассуждениями расшатать деструктивные убеждения и заменить их на более гибкие, например на такую: « Да, мне неприятны мысли, о том что я кого-то или себя херачу ножом, и я хочу чтоб их не было, но их наличие не означает что я желаю этого или, что я плохой человек и ничего в них ужасного нет, хоть и не приятно!».

У меня еще при оспаривании выскакивали убеждения типа: «Нет, я должен себя ругать за эти мысли и должен бояться их». Также стоит задать вопрос: «С какого перепуга я должен так делать? Что произойдет если я не буду ругать и бояться?». Ответ такой у меня: «Если не будешь, то точно станешь маньяком». Та же песня о старом, можно оспаривать: «На чем основано такое убеждение, на реальных фактах или моих домыслах? Многие люди себя не ругают и не боятся (я спрашивал, можете тоже проверить) и при этом не становятся маньяками……» итд итп. Кстати, все это пишется на бумаге в формате дневника. В КПТ есть целые таблицы, я раньше их заполнял, теперь так просто пишу в тетрадь или в голове.

В терапии невроза важны не только мысли, а также и поведение, и ваше окружение, режим дня и прочее. Вам и мне еще предстоит встречаться со страхами лицом к лицу. Одними оспариваниями мыслей невроз полностью не победить, ИМХО. Но львиную долю в формировании и поддержании таких расстройств играют все-таки мысли и убеждения.

Обязательно должно следовать действие, т.е. пробовать что-то такое что вас пугает: встретиться с новым человеком, устроиться на новую работу, сказать тост за столом полным гостей, высказать свое недовольство, только вежливо, итд. Это очень важный пункт, и достаточно сложно решиться на него, я и сейчас испытываю некие трудности и нерешительность в этом, но много проще чем раньше.

Панические атаки давно позади, общий тревожный фон прошел, но перед чем-то новым бывает вплывает, когда я хочу сделать что-то не свойственное себе, например пригласить малознакомую подругу на море. Но обычно решаюсь на такие действия и тревога уходит. Здесь именно лучше действовать, оспаривание мыслей не оч помогают мне.

Большинство навязчивостей ушло, но некоторые остались, они уже не вызывают у меня дикий ужас, но по прежнему неприятны, со временем пройдут думаю.

Сейчас меня волнует сфера общения, там есть некоторые моменты в разных ситуациях, которые я хочу исправить и работаю над собой.

Если я не выспался или много выпил у меня активируется тревожное состояние, также при общении с неприятными мне людьми. Так что высыпайтесь, много не пейте и выбирайте приятных вам людей.

Бывает что и грущю, думаю на фиг эту психологию, не помогает. Это после неудач в общении с кем-то или недовольства своим поведением. Опять же достаю листок и выписываю свои иррациональности. Нужно время чтоб новые мысли как привычка закрепились в голове, обычно через пару недель регулярного оспаривания, забываешь, что тебя парило по конкретной ситуации или паришься меньше.

Как ни крути психология помогает! Я не стал другим человеком, как думал раньше, напротив я просто начал принимать себя, быть самим собой, меньше требовать от себя и других, больше думать о том что я хочу.

Я не стал супер счастливым и летать в облаках позитива и радости, нет. Я стал более спокойным, принимающим реальность что ли.

Сейчас 4 августа 2017, с момента адекватной терапии прошло 23 месяца, я могу сказать, что ОКР и ПА с неврозом прошли, но мне по прежнему есть над чем работать.

Призываю, вас друзья, которые столкнулись с этой проблемой поспешить начать лечение.

С разрешения своего психотерапевта оставлю таблицу для оспаривания мыслей в комментарии, телефоны стер.

источник