Бывали ли у вас тяжелые события в жизни, после которых вы чувствуете себя плохо и подавлено? А может быть, на фоне относительного благополучия вы вдруг впали в тоску и уныние, вам ничего не хочется делать, ничего не интересует, а настроение резко снизилось? Или может быть вы стали плохо спать, у вас нарушился аппетит или беспокоят боли в разных частях тела?
Она научит вас разбираться в сигналах вашего тела и поможет найти выход из сложившийся ситуации.
Итак, прежде всего, важно понять, действительны ли вы страдаете депрессией, а не переживаете просто грусть или тоску, либо же ваши симптомы связаны с какой-то физической болезнью.
Существует несколько типов депрессивной реакции, однако при любой из них вы будете наблюдать у себя как минимум несколько из перечисленных ниже признаков:
Отсутствие желания делать что-либо (апатия),
Потеря аппетита (нежелание ничего есть либо наоборот «заедание» переживаний),
Потеря ощущений (десенсибилизация) – вкуса, телесной чувствительности, ухудшение слуха, зрения («все как через стекло»),
Потеря вкуса к жизни (ангедония),
Обесценивание своей жизни, достижение или окружающего мира,
Недостаток смысла и экзистенциальные мысли (кто я, зачем я живу и пр.),
Изменения ощущения времени и пространства: время расширяется, растягивается, останавливается; пространство становится большим, вещи недостижимыми, далекими,
Посещают суицидальные мысли, мысли о смерти,
Нарушаются биологические ритмы (сна, приема пищи, настроения, сексуальной активности); при этом самым тяжелым периодом становится утро,
Происходит замедление интеллектуальных процессов, мышления, речи, движений,
В теле человек чувствует тяжесть, усталость, вялость, отсутствие энергии, чувство «сдутости»,
Может наблюдаться полная неподвижность при отсутствии сна (катотонический ступор),
Может развиться синдром Котара — человек теряет связь со своим телом: у него появляется ощущение, что он живой труп, что он умер, но тело продолжает жить. Это провоцирует приступы сильной тревоги и попытки самоубийства
Характеризуется переживанием опыта потери, горя и чувством скорби. Она не относится к чисто депрессивным состояниям, а является здоровой реакцией на ситуацию. К таким ситуациям могут относиться:
— смерть супруга/супруги, близкого родственника, друга и т.п.,
— развод или разрыв с партнером,
— потеря работы, увольнение или выход на пенсию,
— переезд в другой город или эмиграция,
— потеря трудоспособности (например, таких как зрение, слух, способность к передвижению, бесплодие, отдельных внутренних органов, трансплантация и др.),
Здесь опыт переживаний человека всегда очевиден – это переживание утраты чего бы то ни было, физиологическая реакция, направленная на переработку травмирующей ситуации.
2. Меланхолическая депрессия.
Часто бывает плавным продолжением переживанием чувства скорби, но может возникать и на фоне относительного благополучия, когда ни клиент, ни психолог не могут объяснить источник того, откуда это исходит.
В ситуации меланхолической депрессии телесные проявления (тяжесть, замедление, потеря аппетита и ухудшение сна, потеря веса, ощущений вкуса, цвета и пр.) обычно бывают более интенсивными. С большей вероятностью при этом формируется и синдром Котара.
Возникает по биологическим причинам, в результате соматических заболеваний или органических нарушений, или как побочный эффект от приема некоторых лекарств. Например, при болезни Паркинсона, иммунносупрессивной терапии, после пересадке органов или тканей, после инфарктов и др.
На сегодняшний день наиболее действенным способом лечения депрессии является психотерапия, особенно в случаях ее умеренного или легкого проявления. Однако в случаях тяжелой депрессии, когда пациент не может быть достаточно активным для проведения психотерапии, и особенно с присутствием психотических состояний, оправданно и необходимо применение медикаментозной терапии. Лекарство при депрессии может быть назначено только врачом психиатром или психотерапевтом. Современные антидепрессанты не вызывают привыкания и во многом облегчают состояние человека. Однако стоит помнить, что более-менее ощутимый эффект от их применения начинает после первой недели от начала их приема. Кроме того, после нормализации состояния медикаментозное лечение стоит продолжать на протяжении 4-6 месяцев для снижения риска повторения эпизодов депрессии. Не забывайте и о том, что на протяжении всего лечения важно находиться под наблюдением и контролем врача!
Психотерапия позволяет обнаружить причины депрессии и те подавляемые, неудовлетворенные потребности и эмоции, которые становятся основой депрессивных переживаний. В ходе этой работы человек не только избавляется от беспокоящего его состояния, но и приобретает способность справляться с кризисными ситуациями, не впадая в депрессию (чего невозможно добиться лишь с применением одного только медикаментозного лечения).
Дополнительными видами помощи при депрессии является семейная или групповая терапия. Очень важна и поддержка семьи. При этом важно помнить, что особенно утяжеляют протекание депрессии те факты, когда:
— близкие и члены семьи винят больного в том, что с ним происходит, считают его состояние проявлением лени или равнодушия,
— излишне оберегают его, отстраняют от участия в заботах и жизни семьи,
— вместе с ним впадают в уныние и грусть, заражаются его эмоциональным состоянием.
С помощью этого теста ты сможешь со стопроцентной гарантией узнать, есть ли у тебя депрессия. Если выяснится, что ее нет, дочитай статью хотя бы для того, чтобы знать, как убедительно симулировать этот недуг в случае чего.
Во все времена существовали болезни с красивыми названиями, которыми было не то чтобы престижно болеть — скорее, было модно говорить, что они у тебя есть, или подменять ими недуги реальные. Стоило вместо «страшные сопли» сказать «чудовищная инфлюэнца» — и окружающие тут же проникались уважением к тебе и твоей тонкой организации.
Сегодня таким заболеванием, про которое все говорят, часто не понимая исконного смысла названия, стала депрессия. На нее принято списывать все: импотенцию, сорванные авралы и нежелание идти на вечер встречи выпускников. При этом мало кто знает, что депрессия — это совершенно конкретный недуг, вызванный такими сложными биохимическими изменениями в нервной системе, что обычный человек не сможет их у себя вызвать даже за деньги. Подхватить депрессию на самом деле довольно тяжело, а то, что считается ею, — это, как правило, депрессивная акцентуация личности, плохое настроение или даже обычная ненависть к людям.
Хочешь узнать всю правду о том, есть ли у тебя депрессия? У тебя два сценария на выбор: либо ты идешь к психоаналитику, и он тебе дает клинический тест, со стопроцентной гарантией диагностирующий депрессию; либо ты проходишь ровно тот же клинический тест, который мы прихватили на память, когда сами ходили проверяться.
Да, и учти: причины депрессии обычно весьма конкретны – длительный психический стресс, переутомление, застарелая травма головного мозга, тяжелые и длительные заболевания внутренних органов, хирургические операции, дефицит кровоснабжения головного мозга и врожденные нейрохимические нарушения. Если ничего из вышеперечисленного у тебя нет и не было — значит, тут и тестов никаких, скорее всего, не надо. Просто перестань симулировать депрессию — и она пройдет!
Согласно международной классификации болезней «МКБ-10», депрессия — это даже не одна болезнь, а семь разных. В том смысле, что она подразделяется на группы.
Невротическая Д. , обусловленная внутренним конфликтом.
Реактивная Д. , являющаяся реакцией на психическую травму.
Эндогенная Д. , которую вообще несложно лечить, поскольку она имеет нейрохимические причины.
Разумеется, эти виды могут комбинироваться. Например, большая депрессия может быть одновременно классической и реактивной. Но и это еще не все. Только для читателей MAXIM! Подхватив скрытую депрессию, ты получаешь еще две разновидности болезни в подарок!
Кроме шуток. Скрытая депрессия может быть соматизированной (это когда помимо плохого настроения тебя мучит какой-нибудь телесный недуг вроде болезни желудка или дистонии) или маскированной. В этом случае у тебя будут все симптомы другой болезни — например, аппендицита. Однако вскрытие покажет, что у тебя его не было.
Под какие недуги депрессия любит маскироваться
Боли, тяжесть, распирание, холод или жар в животе, тошнота, снижение аппетита. Разумеется, всему виной и правда может быть просроченная плесень на сыре. Однако часто эти симптомы использует депрессия, чтобы пустить врачей по ложному пути. Состояние живота ухудшается утром, а ко второй половине дня ты уже снова начинаешь с грустным видом ковырять содержимое тарелки, чувствуя облегчение. Пациенты поступают в больницы с подозрением на острый аппендицит и холецистит, но вмешательство хирургов облегчения не приносит.
Сказать, где конкретно болит, человек не может. Чаще боль представляется ему в виде железных обручей, сдавивших череп, или чего-то такого, что ползает внутри головы. Состояние, как и в случае с животом, ухудшается утром, а к вечеру проходит. Таким больным ставят диагноз «мигрень» или «вегетососудистая дистония», а потом они годами пьют бесполезные обезболивающие.
Хитрая депрессия имитирует невралгию тройничного нерва (он идет от уха к брови и нижней челюсти) и воспаление височно-челюстного сустава. Доведенные до отчаяния пациенты просят стоматологов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда, кстати, приносит временное облегчение. Маска депрессии также вызывает удивительно яркие ощущения шершавости и волосатости языка.
Имитация перебоев в работе сердца, жжение или холод за грудиной. Результаты кардиограммы не соответствуют жалобам больного, однако врачи из жалости выписывают ему сердечные препараты. Они уменьшают боль, но не снимают ее полностью.
Ты полагаешь, что у тебя радикулит, болезни суставов и невралгия. Но врачи, посмотрев твой рентгеновский снимок, крутят пальцем у виска. При этом суставы у тебя болят не там, где надо, а несколькими сантиметрами выше.
Депрессия без расстройств сна все равно что Федор Конюхов без ног. Более того, иногда бессонница может быть вообще единственным симптомом маскированной депрессии. В этом случае ты будешь просыпаться неотдохнувшим, завтракать с отвращением к пище, а потом приезжать на работу уже уставшим и сразу припадать к сигарете или чашке кофе. Пики активности возможны, но обычно они приходятся на 10—12 часов утра, а ты в это время еще спишь, потому что вечером, несмотря на усталость, уснуть не смог и всю ночь ворочался. И так каждый день.
Ты понимаешь, что акулы в супе не водятся, а инопланетяне в массе своей не хотят тебя убить. Но это не помогает победить беспочвенный страх. Впрочем, экзотичные фобии депрессии редко свойственны. Чаще она вызывает страх смерти от прекращения дыхания, панические атаки. Фобия усиливается обычно ночью и утром.
8. Сексуальные расстройства
Ослабление эрекции? Ускоренное или, наоборот, замедленное семяизвержение? Не спеши завещать свой пенис науке. Возможно, дело опять же в депрессии. Кстати, знаменитый «бес в ребро» (а говоря научным языком, стремление ко все более сильным сексуальным раздражителям) — это тоже признак депрессии, причем обычно самый ранний.
9. Наркомания и алкоголизм
Потворство вредным привычкам приносит кратковременное облегчение. Похмелье или ломки сопровождаются чудовищно бурными симптомами, взятыми из предыдущих восьми пунктов.
Клинический тест на выявление депрессии
Перед тобой 44 группы утверждений. Выбери в каждой из них один вариант ответа, который лучше всего описывает твое самочувствие. Помни, твоя задача — не победить, а узнать правду. Отвечай искренне. Чтобы тебе было проще делать это, мы даже не стали навязчиво «осмешнять» ответы, как делаем это обычно.
Как расправиться с депрессией
Эта часть будет интересна в первую очередь людям, набравшим серьезные суммы в тесте. Если у тебя, согласно результатам, депрессии нет, можешь прочесть этот блок с отстраненным злорадством. Итак, самостоятельный выход из невеселого состояния может занять месяцы и даже годы, да и то при условии, что ты оградишь себя от стрессов – желательно, монастырской стеной или рощей пальм. Проще обратиться к врачу, ведь депрессия излечима. Фактически она является сбоем в обмене веществ. Лечить тебя врачи будут не только таблетками, но и задушевными беседами (самая неприятная часть). Без одновременной ликвидации физиологических и психологических факторов вылечить человека нельзя.
Твоим лучшим другом на ближайшие полгода должен стать психотерапевт. Пережитые душевные травмы, психический стресс, ссоры с окружающими и внутренние конфликты, тяжелые переживания по поводу собственного здоровья – все это может лежать в основе депрессии. Лечение только мощными таблетками (без психотерапии), разумеется, помогает, но после отмены препаратов недуг может заглянуть к тебе в гости вновь.
Иногда особо умелые психотерапевты выводят своих злосчастных пациентов из депрессии и вовсе без медикаментов. Увы, в некоторых случаях без лекарств не обойтись: запущенный недуг так разрушает мозг, что баланс нейротрансмиттеров не восстанавливается сам.
Основа любого курса лечения. Побочные эффекты и дозы могут разниться, но предназначение у препаратов одно — устранить биохимическую основу депрессии.
Витамины и биостимуляторы
А эти полезные пилюли помогут тебе наладить снабжение клеток головного мозга энергией и прочими полезными в работе мелочами. Собственно, это не какие-то секретные вещества, а те же витамины, которые здоровые люди пьют, чтобы повысить стрессоустойчивость и иммунитет.
Сами по себе эти сильнодействующие средства не излечивают депрессию. Зато они борются с ее симптомами (и иногда даже преуспевают в этом): тоской, страхом, телесными проявлениями. Антидепрессанты дают эффект не сразу, поэтому, чтобы тебе было веселее его ждать, доктор наверняка пропишет тебе «транки».
По сути, это обычные успокоительные, но они такие сильные, что могут вогнать в спокойное состояние даже слона, только что потерявшего всю родню, оба бивня и долю в бизнесе. Нейролептики снижают возбуждение и ликвидируют страхи, выводят больного из мыслительного тупика и уменьшают телесные проявления маскированной депрессии.
Впрочем, до нейролептиков дело может и не дойти. Обычно врачи начинают курс с коктейля из антидепрессантов и биостимуляторов. И только если он не сработал — добавляют два других компонента.
Почему это может не помочь
— Таблетки почти бесполезны, если психотерапевт не ликвидировал личностные причины депрессии — например, не заставил тебя уволиться.
— У тебя есть недолеченные болезни щитовидной железы, диабет, гипертония и другие недуги, вызывающие депрессию.
— Ты слишком рано прервал курс, обрадовавшись улучшению. Если ты бросил принимать антидепрессанты до появления устойчивого эффекта, депрессия разовьется повторно.
— Иногда болезнь возвращается через год-два после завершения курса, потому что ты перестал показываться врачу и принимать антидепрессанты в профилактических целях. И тебе снова дают пройти тест…
Если первый тест даст отрицательный результат, переходи ко второму. Тест Шихана поможет выяснить, есть ли у тебя хотя бы тревожность — состояние, предшествующее депрессии. Если и тут ты не наберешь достаточного количества баллов, то, увы, ты психически здоровый человек, которому теперь только и нужно, что придумать новые отговорки для своей импотенции и врожденной лени.
