□ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сравнивает депрессию с эпидемией, охватившей все человечество: депрессия уже вышла на первое место в мире среди причин неявки на работу, на второе – среди болезней, приводящих к потере трудоспособности. Если не будут приняты соответствующие меры, то к 2020 году депрессия парализует экономическую жизнь как развитых, так и развивающихся стран.
□ Депрессия является одним их самых распространенных психических расстройств — от нее страдает более 350 млн. человек из всех возрастных групп.
□ Ежегодно около 150 миллионов человек в мире лишаются трудоспособности из-за депрессий. Только экономике США 
она наносит ежегодный ущерб более 50 млрд. долларов. Эта сумма включает в себя стоимость 290 миллионов потерянных рабочих дней, психотерапевтической помощи и снижения трудоспособности.
□ Депрессия является основной причиной инвалидности в мире.
□ По прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия выйдет на первое место в мире среди всех заболеваний, обогнав сегодняшних лидеров — инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. Уже сегодня она является самым распространенным заболеванием, которым страдают женщины.
□ В США, согласно данным Американской психиатрической ассоциации, депрессией страдает 9% населения. Другие исследования оценивают распространенность депрессивных расстройств гораздо выше — более 26% среди женщин и 12% среди мужчин.
□ На сегодняшний день в США, депрессия – вторая «по популярности» причина, по которой дают больничный, 
в Швеции – первая.
□ Около 80% антидепрессантов в большинстве стран Западной Европы, США, 
Канады выписывают врачи общей практики, а не психиатры. 
В России и других бывших союзных республиках участковые врачи формально могут назначать такие препараты (кроме тяжелых, вызывающих побочные эффекты), но чаще всего не имеют для этого ни необходимого опыта, ни квалификации.
□ Согласно проведенным в США исследованиям люди, подверженные депрессиям, имеют в два раза больше шансов погибнуть от других заболеваний.
□ Женщины заболевают депрессией в два раза чаще, чем мужчины (20-26% против 8-12% соответственно). Этого различия нет у детей, которые страдают от депрессии — она проявляется только после полового созревания. Скорее всего, дело не в «иммунитете» сильной половины человечества, а в том, что мужчины, в отличии от женщин, редко обращаются за врачебной помощью, предпочитая глушить симптомы депрессии алкоголем, психотропными препаратами, уходить в работу и т.п. Это подтверждают исследования, проводившиеся среди некоторых религиозных концессий. Например у аманитов (протестантской концессии), религия которых запрещает употребление алкоголя и лекарственных препаратов, депрессии встречаются в равной степени как у мужчин, так и у женщин. К тому же существуют депрессии, которые по причинам чисто физиологическим, встречаются только у женщин: ПМС, депрессия, сопровождающая климакс, а также сильная депрессия, которая проявляется в послеродовой период у 10% женщин .
□ 50% страдающих депрессией, вообще не обращаются за медицинской помощью, а из оставшихся только 25-30% попадают на прием к психиатру. В некоторых странах процент тех кто не обращается за медицинской помощью приближается к 90%.
□ Униполярная депрессия — лидирующая причина инвалидности в США среди детей старше 5 лет.
□ Специальные исследования показали, что у 60% больных, обращающихся в поликлиники, обнаруживают депрессивные расстройства различной степени тяжести. Между тем, в результате диагностирования традиционными медицинскими методами, которые используется в поликлиниках, депрессия определяется только у 5% всех обращающихся туда депрессивных больных.
□ Депрессию диагностируют у 22-33% госпитализированных больных, у 38% онкологических, у 47% больных инсультом, у 45% — инфарктом миокарда, у 39% — паркинсонизмом.
□ Еще не так давно пик заболеваний депрессией приходился на возраст между 30 и 40 годами, но на сегодняшний день депрессия резко «помолодела» и ей часто заболевают люди до 25 лет. Среди тех, кто родился до 1940 года, число переболевших депрессией в возрасте до 25 лет составляет 2,5%. Среди родившихся в 1940-1959 годах этот показатель составляет уже 10%. По более поздним годам точных данных нет, но рост данной тенденции сохраняется.
□ У 2-3% человечества депрессия не зависит от внешних причин — так называемая эндогенная депрессия, а у остальных она возникает преимущественно как реакция на стресс — психогенная депрессия.
□ От 45 до 60% всех самоубийств на планете совершают больные депрессией. По прогнозам, в 2020 году именно депрессия станет убийцей №1.
□ Человек в депрессии имеет в 35 раз больше шансов покончить жизнь самоубийством, чем вне ее. 50% людей с эндогенной депрессией и 20% с психогенной совершают попытку самоубийству. Каждому шестому это удается.
□ При легких и средних депрессиях люди более объективно оценивают реальность, что было отмечено еще Фрейдом — у меланхоликов «более острый глаз на истину, чем у тех кто меланхолии не подвержен». Так, в одном из исследований, через полчаса игры «в бродилку» было предложено назвать количество убитых монстров. Люди в депрессии называли число, близкое к реальному, те же, кто не был в депрессии преувеличивали свои результаты в 4-6 раз. Другое исследование показало, что люди в депрессии и вне ее одинаково хорошо отвечают на абстрактные вопросы, но когда дело касается контроля над событиями люди вне депрессии полагают, что управляют событиями гораздо лучше, чем в действительности, а люди в депрессии способны дать более точную оценку.
□ Ежегодный каталог новых антидепрессантов достигает толщины 3 см.
□ При единственном эпизоде депрессии – вероятность рецидива составляет 50%, при втором – 70%, при третьем – уже 90%.
□ При депрессивном расстройстве хотя бы у одного из супругов, разводы возникают в 10 раз чаще, чем в обычных семьях.
□ Несколько исследований, проведенных в США, показали, что распространенность депрессии среди геев значительно выше, чем среди натуралов.
Самые депрессивные профессии. По результатам исследования, которое проводилось среди 60 тысяч работающих людей чаще всего депрессиями страдают те, кто работают в сфере по уходу за пожилыми и больными людьми, а также няни, ухаживающие за маленькими детьми (11,3%), далее идут работники общепита (10,3%), третье место занимают врачи (9,6%). Меньше всего депрессии подвержены ученые, архитекторы и инженеры (4,3%). Среди безработных этот показатель составил 12,7%.
□ Депрессия чаще развивается среди членов семьи депрессивных пациентов. Приблизительно 20% родственников больных подвержены депрессии, в то время как родственники здоровых заболевают в 7% случаев.
□ Риск развития депрессии среди одиноких и разведенных лиц в 2-4 раза выше, чем среди семейных. При этом разведенные и одинокие мужчины рискуют больше, чем разведенные и одинокие женщины
В медицинской литературе можно встретить некоторые различия в приводимых показателях заболеваемости депрессией, тенденцию к расширению диапазона их колебаний и прогрессирующее увеличение цифр, характеризующих ее распространенность депрессии особенно во второй половине ХХ столетия. Так, в частности, в начале 90-х годов распространенность депрессии находилась в пределах 4,4 — 19,9 %. К концу 90-х годов распространенность этой болезни уже оценивалась примерно в 25%, а риск возникновения в течение жизни клинически выраженной депрессии составлял 8 — 9%.
В США среди пациентов государственных психиатрических больниц на долю больных, депрессий, приходилось 25 %, причем среди пациентов частных психиатрических клиник их было в два раза больше.
Результаты последних исследований подтверждают более высокую частоту депрессий и обусловленных ими суицидов, нередко в сочетании со злоупотреблением наркотическими веществами у людей, родившихся во второй половине ХХ века.
С возрастом частота депрессии увеличивается: от 18 до 25 лет ее страдают около 5%, от 25 до 45 — приблизительно 8%. Следует отметить, что в позднем возрасте депрессии составляют до 50% всех психических расстройств.
Рост показателей заболеваемости депрессией частично связан с общим старением населения, поскольку, как отмечалось выше, с возрастом увеличивается вероятность ее возникновения.
При этом на динамике заболеваемости депрессией сказывается расширение представлений о расстройствах депрессивного спектра, особенно касающиеся его «мягкого» полюса и включающего стертые депрессии, часто сопутствующие заболеванию внутренних органов. Изменение структуры депрессий, увеличение числа «легких», «стертых», «маскированных», несомненно, приводит к сложности ее распознавания и лечения.
В последние годы отмечается рост удельного веса затяжных и устойчивых к лечению депрессий. Такие состояния достигают 25% от их общего числа.
В настоящее время заболеваемость большим депрессивным эпизодом составляет 1% среди мужчин и 3 % среди женщин, распространенность — 2,5 % среди мужчин и 7,5 % среди женщин.
В последние годы подвергается пересмотру представление о депрессиях, как о состояниях, встречающихся главным образом в психиатрии. Эта проблема становится одной из центральных в работе врачей общей практики.
Среди лиц, обратившихся за медицинской помощью, достаточно часто встречаются пациенты с проявлениями депрессии. Эти больные часто не осознают, что они страдают депрессией, и обращаются к врачам общей практики с жалобами, затрудняющими правильность оценки их состояния.
Депрессии регистрируются примерно у 20% всех больных, обратившихся за медицинской помощью.
В развитых странах (Швеция, Испания, США, Австралия, Япония) частота депрессий у пациентов обычных больниц соответствует 20 — 29%
Согласно мнению отечественных ученых в России у 68% больных обращающихся в районную поликлинику, были обнаружены тревога или депрессия. Доля депрессий у пациентов обычной больницы составляет около 30%. Среди лиц пожилого и старческого возраста, обращающихся в поликлинику, пациенты с депрессией соответствует 20%
Специализированная психиатрическая помощь увеличивает вероятность выявление депрессии. При изучении пациентов психиатрического кабинета одной из территориальных поликлиник Москвы, доля депрессивных расстройств составила приблизительно 38%.
Согласно последним данным на 30 больных, обратившихся к врачам поликлиники общего профиля, приходится 2-3 пациента с депрессией.
Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,
Если убрать политические спекуляции, то в ситуации с тремя балаклавами можно вести речь о раскрученной эмоционально-психопатической провокации. По словам экспертов, дело Pussy Riot и то, что происходит вокруг суда, классическое проявление массового психоза. И реакция на эту провокацию у алтаря до сих пор острая и по-разному болезненная.
Каждый десятый россиянин, по статистике Минздрава, подвержен депрессии. 40 процентов населения страны, то есть почти каждый второй, так или иначе склонен к психическим расстройствам или уже должен проконсультироваться у врача. Кстати, саратовский избиратель с ножом — яркая тому иллюстрация.
Кстати, на Западе ситуация похожая. В Европе каждый седьмой — параноик, шизофреник или подвержен депрессиям. Это цифры Всемирной организации здравоохранения.
О трагедии, в которой чудом удалось выжить, она не может не вспоминать. С уцелевших на 4-м этаже плит Зинаиду и маленького сына достали спасатели. Взрыв газа в Астрахани, унесший 10 жизней, по основной версии следствия, устроил жилец этого же дома. Вменяем он был или нет, решит теперь посмертная психиатрическая экспертиза.
«Очень редко выходил на улицу. В основном, находился дома. Типа одиночка, отшельник», — говорит пострадавшая Зинаида Протасова.
«Попытка уйти от контактов, уединиться — это всегда чревато формированием депрессивных состояний», – сказал директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.
10% россиян, или 15 миллионов человек, предположительно страдают депрессией, это самый распространенный диагноз. Ни разу не были на приеме у специалиста 70% потенциальных больных. При этом половине из них нет и 20.
Елену панические атаки мучили с детства. «Я каждое утро просыпалась в этой панике, тревоге, не могла осознать, что происходит. Жутко мучилась», — рассказывает она.
Теперь она обречена регулярно проходить курс интенсивной терапии. Правильный диагноз поставили слишком поздно, несмотря на то, что к разным врачам Елена ходила несколько лет.
«Во многих странах, прежде всего, обращаются к врачу первичной практики. Он обладает необходимым набором знаний, навыков, чтобы выяснить проблемы психического здоровья, коснуться их хотя бы. Наши терапевты стараются не касаться этой сферы деятельности», — сообщил директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов
Анна 10 лет лечилась у кардиолога. Сама была уверена, у нее болит именно сердце. «Оказалось, что в голове. У меня очень сильно повышалось давление, сердцебиение, пульс до 130 и жуткий страх», — рассказывает она.
«При наших заболеваниях довольно часто возникает явление, которое называется анозогнозия — непонимание своей болезни», — сообщил психиатр Александр Бухановский.
Обратиться к психиатру Анне посоветовали родные, когда из-за постоянных нервных срывов она потеряла работу. Теперь очень переживает, что найти новую не получится, если о лечении в психиатрической клинике кто-нибудь узнает. Стереотипы пытается разрушить в своих публикациях психиатр Александр Бухановский.
«Боятся, что психиатрия помочь не может. На нас смотрят, знаете, как на помойную яму. А попал к психиатору? Значит, все, безысходность. Ничего подобного. Сегодня психиатрия такая же наука, как и другие медицинские специальности», — говорит он.
С диагнозом «послеродовая депрессия» она провела в психиатрической клинике несколько месяцев. Лечение, которое поправило здоровье и сломало жизнь, в которой рядом только мама.
«Когда я заболела и попала сюда, у меня муж решил со мной развестись, бросить меня и отнять у меня ребенка. Так как я мол больная, я не имею права ухаживать за ребенком», — рассказала Ольга Чуйко.
В пятерку факторов, ведущих к потере трудоспособности, психические расстройства войдут к 2020-му году, оставив позади даже сердечно-сосудистые заболевания. Причем, депрессия станет главной причиной инвалидности. Это данные Всемирной организации здравоохранения.
«На здоровье человека медицина, здравоохранение могут повлиять 10-15 %. Все остальное — это здоровый образ жизни. Мы только знаем гигиену полости рта, а то, что нервная система тоже нуждается в этом, к сожалению, мы на это мало обращаем внимания», — отметил главный психиатр Министерства здравоохранения и социального развития РФ Зураб Кекелидзе.
Плохое настроение — уже тревожный симптом, уверена психоаналитик Джейн Голдберг. Чтобы не смущать взглядом, когда станут говорить о личном, она — в кресле позади. Пациентка — на диване, на мягких подушках. Такие сеансы становятся нормой для каждого четвертого американца.
«Это становится стилем жизни, как ходить в спортзал. Сеансы психоаналитика — это упражнения для внутреннего «Я», они учат прислушиваться к себе», — говорит психоаналитик Джейн Голдберг.
Нерешенные психологические проблемы приводят, как минимум, к стрессу, который в итоге сокращает жизнь на 6-7 лет. А глубокая депрессия для 15% больных становится причиной самоубийств. В период обострения симптомов больной может быть опасен и для окружающих.
В эту страшную случайность Валентина Киреева до сих пор верит с трудом. Вопрос жизни и смерти решил один шаг. Сергей Киреев нес 4-месячного внука на руках, когда откуда-то сверху упало тяжелое кресло. Через несколько часов малыш умер в больнице. Ольга Парадуха немногословна и удивительно спокойна. Однажды она уже лечилась в психиатрической клинике. И с тех пор должна была постоянно посещать врача.
Впрочем, даже если больной стоит на учете в психдиспансере, закон оставляет за ним право вообще не открывать дверь врачу. Даже такое сложное заболевание как шизофрения лечится в каждом втором случае, но только при своевременном обращении к специалисту. В России 40% здоровых людей страдают от психических расстройств, которые еще не перешли в стадию болезни.
Психиатр Валерий Краснов готов поставить под сомнение вменяемость героев интернет-роликов. а они бьют рекорды по просмотрам.
«Ничего смешного я в этом не нахожу. Это меня настораживает. Если это ради развлечения смотрят масса пользователей Интернета, меня это только печалит, как свидетельство недостаточной культуры», — сказал директор Московского НИИ психиатрии Валерий Краснов.
Психические расстройства — причина каждой пятой преждевременной смерти в стране. 15 лет жизни, как минимум, неврозы и психозы крадут безвозвратно. Депрессии и панические атаки не заразны как грипп, но опаснее любой эпидемии. Если агрессия достигает предела, для таких больных исчезают все рамки. И тогда последствия могут быть самыми страшными, а способов предупредить их раз и навсегда медицина не знает.
Гарвард и ВОЗ впервые провели глобальное эпидемическое исследование депрессии. Выяснилось, что индийцы чаще других страдают хронически плохим настроением, китайцы и японцы не слишком печалятся по поводу отсутствия у них образования, а самые безутешные вдовы в мире — украинские.
От депрессии, а точнее, большого депрессивного расстройства (БДР), или клинической депрессии, подразумевающей целый комплекс симптомов, отличающих эту серьезную патологию от просто плохого настроения, в мире страдает 121 миллион человек. И это только зафиксированные случаи, составившие статистику ВОЗ. О реальной эпидемической ситуации судить сложней из-за несовершенных методов подсчета и врачебной диагностики, отличающихся даже внутри группы стран с развитой системой здравоохранения.
Клиническая депрессия не только снижает качество жизни и вызывает временную потерю трудоспособности, но в наиболее тяжелых случаях может привести к летальному исходу.
Так, из-за клинической депрессии ежегодно совершается до 850 тысяч суицидов. И опять же это только статистически учтенные случаи самоубийств, совершенных на фоне клинически подтвержденного БДР.
Несмотря на то что какая-то сопоставительная статистика, описывающая распространение этого заболевания в различных регионах и странах, уже накоплена, глобального эпидемического исследования депрессии, в отличие от других популярных человеческих недугов, еще не проводилось. Работающая при Гарвардском университете инициативная группа по исследованию глобального психического здоровья совместно с ВОЗ восполнила этот пробел, проведя первый глобальный мониторинг клинической депрессии.
Сбор и последующая обработка данных заняли в общей сложности десять лет. С помощью утвержденных ВОЗ опросных методик было анкетировано 89 тысяч человек в 18 странах.
Все опрошенные были поделены на возрастные группы. Кроме возраста учитывались также семейный статус (как настоящий, так и прошлый), уровень дохода, уровень образования, живет человек один или в семье.
Для выявления клинической депрессии (текущей или имевшей место в прошлом) использовалась общепринятая стандартная анкета. Случай БДР фиксировался при наличии пяти существенных признаков клинической депрессии из девяти: устойчивое сниженное настроение, потеря интереса к жизни, снижение энергичности, потеря чувства удовольствия, пониженная самооценка, чувство вины, потеря аппетита, нарушение сна, нарушение концентрации внимания.
Результаты мониторинга, опубликованные в журнале BMC Мedicine, подтвердили тезис, до этого бывший во многом спорным, что
между уровнем распространения депрессии и уровнем жизни населения существует устойчивая положительная связь.
Было установлено, что в странах с относительно высоким уровнем доходов симптомы БДР наблюдаются у 28% населения, а в странах со средним и низким уровнем доходов (в эту группу вошли Бразилия, Колумбия, Индия, Китай, Ливан, Мексика, Южная Африка и Украина) у 20%.
Самыми депрессивными среди богатых наций показали себя французы (32%), голландцы (33%) и американцы (30%). Наименее же склонны к депрессии китайцы (12%). Доля депрессивных личностей у наций со скромным уровнем доходов была бы еще меньше, но групповой портрет веселых бедняков подпортили неожиданно мрачные индийцы, показавшие мировой рекорд по склонности к БРД (36%) и опередившие даже голландцев, лидирующих по плохому настроению среди богатых.
Наименее мрачно среди благополучных наций смотрятся израильтяне, итальянцы и японцы (по 22% депрессивных).
Одинаково невысокую склонность к устойчиво плохому настроению продемонстрировали украинцы и южноафриканцы (17%).
По сравнению с ними бразильцы (27%), колумбийцы (22%) и мексиканцы (19%) — южане со сходным темпераментом — выглядят довольно хмуро.
Вне зависимости от национальности и уровня доходов женщины страдают от депрессии в два раза чаще, чем мужчины. А вот возраст заболевшего от места проживания уже зависит: в странах с меньшим уровнем доходов люди начинают страдать от депрессии на два года раньше, чем в благополучных. При этом депрессия в богатых странах переживается людьми, как правило, тяжелей, а воспоминания о пережитой депрессии более устойчивы.
Развод четко ассоциируется с депрессией в семи из десяти развитых и в четырех из восьми развивающихся стран, где проводилось анкетирование.
Во второй группе стран больше всего переживают из-за развода японцы, китайцы и украинцы. Вдовство относится к менее сильным факторам, провоцирующим депрессию, но только не на Украине, где вдовы рискуют погрузиться в депрессию в восемь раз чаще, чем замужние женщины.
В странах с высоким уровнем доходов населения значительно повышен уровень депрессии среди холостых людей и среди тех, кто расстался со своим сексуальным партнером. В менее же богатых странах больше всего страдают от депрессии разведенные, а также вдовцы и вдовы. Также у более богатых принято чаще впадать в депрессию, если холостяк делит жилище с другими людьми. Менее богатые впадать по этому поводу в депрессию не склонны, что логично: в развитых странах выжить в одиночку проще, и, если холостяк живет в одной квартире с родителями, это лишь усиливает его чувство одиночества и снижает самооценку.
В неазиатских странах значимая связь между низким уровнем образования и депрессией была обнаружена только в Израиле, США, Мексике и на Украине.
В азиатских ситуация сложней. Необразованный индиец в 14 раз более склонен к БДР, чем образованный. А вот в Японии и Китае зафиксирована обратная зависимость: менее образованные меньше страдают от депрессии. В общем, связь между депрессией, уровнем образования и уровнем жизни населения исследование не установило. Как видим, и в Китае, и в более обеспеченной Японии необразованные чувствуют себя одинаково прекрасно. Скорее здесь имеет значение не уровень экономического развития страны, а культурные и ментальные установки, более схожие у японцев с китайцами, чем у японцев, китайцев и индусов.
Авторы глобального исследования депрессии не ставили перед собой задачу объяснить, почему эпидемический уровень БДР выше в странах с более высоким уровнем доходов населения. Гипотеза, которую они осторожно выдвигают в конце статьи (высокая разница в уровне доходов населения внутри развитых обществ), выглядит неубедительно, так как
разрыв в уровне доходов среди отдельных групп населения наблюдается везде — как в богатых странах, так и в бедных.
Вероятнее, имеет значение общий уровень экономического развития нации: понятно, что достижение высоких экономических показателей происходит на фоне более интенсивной конкуренции и вытекающих отсюда затрат психических и физических ресурсов, что чревато и более интенсивным стрессом. Поэтому высокий уровень депрессии в развитых странах — следствие не социального расслоения, но интенсивной конкуренции. Это плата нации за нажитое трудом богатство как таковое.
Россия в анкетировании не участвовала, но, судя по числу наших граждан, желающих, согласно социологическим опросам, уехать на ПМЖ в страны, очень неблагополучные по уровню заболеваемости БДР, по части хронически дурного настроения они запросто смогли бы переплюнуть и индусов, у которых все-таки остается шанс быть веселее в следующих жизнях.
Гендиректор Центра имени Сербского Зураб Кекелидзе, который отвечает за предоставление в ВОЗ данных о людях, находящихся в состоянии депрессии, рассказал, что около 8 млн жителей России страдают от этого недуга. «В России болезнь выявляется у 5,5% населения»,— отмечает он. Причем, по мнению психиатров, примерно столько же не попадает в поле зрения врачей.
Сегодня в разных странах, по консервативной оценке ВОЗ, которая учетывает только тяжелых формы заболевания, депрессия наблюдается у 3-7% жителей — это около 350 млн человек.
Согласно мировой статистике, собранной Международным консорциумом психиатрической эпидемиологии (ICPE) в 18 странах, в разные моменты жизни депрессией страдает 8-12% населения. Больше всего в США — 16%. Исследователи отмечают, что недуг чаще всего проявляется с 14-15 лет. По мнению доктора медицинских наук Галины Мазо, в России масштаб распространения депрессии, в принципе, такой же.
В России, по информации ВОЗ, редко обращаются к профильным врачам с душевными недугами, к которым относят и депрессию. «Есть данные, что к врачу у нас обращается 50% пациентов с депрессивными состояниями. Из них только половина, то есть 25%, получает адресную помощь врача-психиатра или психотерапевта»,— уверена Галина Мазо.
В 2000 году ВОЗ начала составлять Атлас по психическому здоровью в странах-членах организации. Согласно последней, вышедшей в 2014 году, версии, правительственные расходы на психическое здоровье на душу населения в России составляли $10,23. Если верить Росстату, последние пару лет смертность от самоубийств у нас снижается на 6-9%. В 2016 году этот показатель в расчете на 100 тыс. жителей составил условные 15,6 человека.
Стоит отметить, что депрессия и тревожные расстройства обходятся мировой экономике в $1 трлн ежегодно. Согласно исследованию, опубликованному в 2015 году в американском Journal of Clinical Psychiatry, ежегодные совокупные экономические потери, связанные с клинической депрессией, к 2010 году выросли до $210,5 млрд со $173,3 млрд в 2005-м (рост на 21% за 5 лет). Любопытно, что только 38% проанализированных затрат приходилось на саму болезнь — остальное шло на сопутствующие заболевания. Исследование подтвердило, что депрессия разъедает экономику стран. В России подобные подсчеты никогда не проводились.
Подробнее — в материале журнала «Деньги» «Время нервных».
В «Книге всеобщих заблуждений» Стивен Фрай развенчивает миф о том, что британские доктора в своей практике чаще всего сталкиваются с простудами. По статистике, самый распространенный недуг, с которым имеют дело врачи, – это депрессия. ВОЗ утверждает, что к 2020 году депрессия станет диагнозом №1 во всем мире, обогнав онкологические и сердечно-сосудистые заболевания.
Многоцентровое международное эпидемиологическое исследование показало, что заболеваемость депрессией в общей популяции составляет от 4.8 до 7.4 %. По статистике Европейского регионального бюро ВОЗ, цифра возрастает до 25%, если учитывать смешанные тревожно-депрессивные расстройства и более легкие форм депрессии. Среди лиц, обратившихся к терапевтам и семейным врачам, депрессией болен каждый четвертый.
Статистика Национального института психического здоровья США показывает, что 9.5 % населения страны старше 18 лет только в течение одного года перенесли депрессивное расстройство.
По различным данным, в России депрессией страдает от 5 до 15% населения, и эта цифра по прогнозам специалистов будет расти. Причем еще 50 лет назад количество заболевших было в 10 раз меньше.
По данным ВОЗ, депрессия является ведущей причиной заболеваемости и нетрудоспособности среди подростков. По различным исследованиям, распространенность депрессии в юношеском возрасте достигает 40%. Заболеваемость депрессией также чрезвычайно высока среди лиц старше 65 лет. Некоторые источники указывают, что частота заболеваемости среди пожилых людей достигает 44%.
Большая униполярная депрессия (депрессивный эпизод) дает максимальные показатели нетрудоспособности. Некоторые страны, такие как Дания и Нидерланды, сообщают, что причинами до 50% длительных отпусков по болезни и выплат по нетрудоспособности являются психические расстройства, в особенности депрессия. Среди пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, приблизительно каждый третий также болен депрессией. Депрессивные расстройства и тревожные состояния обходятся ЕС в 170 млрд евро в год.
Депрессия является ведущей причиной суицида во всем мире. Ежегодно по причине депрессии совершается 850 тыс. самоубийств.
Европейское региональное бюро ВОЗ отмечает, что половина лиц, страдающих депрессией, не получает должной помощи — либо вследствие того, что люди не обращаются к врачам, либо по причине неверной постановки диагноза врачами общей практики. Так, в одном из исследований было указано, что 66% депрессивных пациентов, которых не смогли правильно диагностировать, более 6 раз в год обращались к терапевту с соматическими жалобами, маскировавшими основное заболевание.
Среди основных причин, удерживающих депрессивных больных от поиска помощи — страх стигматизации и гипонозогнозия (недостаточное осознание своей болезни), связанная с низким уровнем психологической культуры, неспособностью вербализовать свое состояние. В числе других причин — недостаточная информированность людей о психотерапии и услугах психологов, страх перед приемом антидепрессантов, нежелание посвящать постороннего человека (врача) в личные, интимные переживания.
