Шкала бека для оценки депрессии подростков

В настоящее время чрезвычайно широкое распространение получило психическое расстройство, известное как депрессия. Исследования в странах Запада показали, что этим заболеванием в более или менее тяжелой форме страдает примерно каждый десятый взрослый человек и около 5% подростков. Главными его признаками считается так называемая «депрессивная триада»: негативная оценка происходящего, неспособность испытывать радость, упадок физической активности.

История наблюдения этого душевного недуга насчитывает не одно тысячелетие. Еще выдающийся врач античности Гиппократ писал о симптомах и лечении «меланхолии» – состояния, по описанию близкому к современному определению депрессии. Тем не менее, именно психотерапевтами XX века было получено наиболее полное представление о данном заболевании и его причинах.

Американский психолог Аарон Бек, основатель когнитивного направления в психотерапии, в середине прошлого столетия разработал собственную модель депрессии и широко применял методы своей терапии для работы с депрессивными больными. Шкала Бека была одним из первых клинических тестов, позволивших достоверно выявлять депрессию и оценивать степень ее выраженности. Первая версия опросника Бека была создана в 1961 году на основе наблюдения наиболее распространенных симптомов этого психического расстройства у пациентов. Тест неоднократно подвергался корректировке, последняя его версия вышла в 1996 году.

Процедура тестирования предельно проста и может быть использована для самодиагностики. Опросник содержит 21 группу утверждений, каждая из которых направлена на выявление одного конкретного симптома депрессии (пессимизм, чувство вины, низкая самооценка, раздражительность, суицидальные наклонности, расстройства сна, потеря аппетита и др.). В каждом пункте испытуемому предлагается выбрать из четырех высказываний то, которое наиболее точно отражает его состояние в настоящий момент.

За каждое из выбранных утверждений может быть начислено от 0 до 3 баллов. Заключение о наличии и степени тяжести депрессии выносится исходя из общего количества баллов. Предельное значение – 62.

Результат свыше 18 баллов дает основания рекомендовать испытуемому клиническое лечение, а при сумме больше 24 показана обязательная терапия и курс антидепрессантов.

Существует специальный опросник, предназначенный для диагностики депрессивного состояния у подростков в возрасте от 13 лет. Адаптированная версия содержит несколько измененные формулировки; группа утверждений, выявляющая снижение либидо, отсутствует. Кроме того, добавлены вопросы, связанные с оценкой испытуемым собственной внешности.

Результаты опросника Бека для подростков интерпретируются следующим образом:

  • от 0 до 9 баллов – депрессивное расстройство отсутствует;
  • 10-19 – легкая;
  • 19-22 – умеренная;
  • 23 и выше – тяжелая форма.

    Этот метод был разработан для диагностики уровня тревожности у людей разных возрастных категорий. Чаще всего он используется во время профилактических осмотров. Лица, результаты которых показали повышенную тревожность, направляются на консультацию к психологу и проходят специальное обследование.

    Тест состоит из 21 пункта и составлен аналогично с опросником депрессии Бека. Каждая группа утверждений связана с одним из типичных признаков тревожности (в том числе соматических) и может быть оценена от 0 баллов (симптом не проявляется вообще) до 3 (крайне выражен). Заключение об уровне тревожности дается на основе общей суммы баллов по всем группам.

    Данная методика используется для измерения уровня негативного настроя индивида по отношению к собственному будущему. Как правило, люди с глубоким чувством безнадежности уверены, что в будущем их ждут исключительно неудачи, их жизненные цели никогда не будут достигнуты, а проблемы не имеют решения.

    Опросник содержит 20 утверждений касательно дальнейших перспектив, ожиданий и оценки собственных возможностей. При ответе испытуемый должен выразить степень своего согласия с предложенным высказыванием.

    Практическая значимость шкалы безнадежности заключается главным образом в том, что она помогает обнаружить суицидальные наклонности у пациентов с депрессией или риск повторного суицида у людей, ранее уже предпринимавших попытки самоубийства.

    На сегодняшний день методы, разработанные Аароном Беком, являются популярным инструментом для диагностики и самодиагностики эмоциональных расстройств. Многочисленные испытания показали эффективность опросников Бека в выявлении депрессивного расстройства, повышенного уровня безнадежности и тревоги.

    Шкала депрессии Бека является эффективным инструментом диагностики и самодиагностики депрессивных состояний у взрослых и подростков.

    Этот тест разработан в середине прошлого века Аароном Беком, американским психологом, и часто используется для самооценки тяжести депрессии.

    Разработка теста была осуществлена на основе клинических наблюдений, выявивших основные симптомы депрессии и зафиксировавших наиболее частые жалобы пациентов. Тест несколько раз корректировался, одна из его последних версий вышла в 1996 г. Первая публикация опросника состоялась в 1961 г.

    Тест Бека используют не только для оценки состояния взрослых, но и для диагностики депрессии у подростков от 13 лет. Для подростков существует адаптированный вариант опросника.

    Шкала депрессии Бека помогает оценить динамику депрессивных расстройств, что позволяет применять тест для оценки качества проводимого лечения.

    Первоначально тестирование осуществлялось в присутствии эксперта, зачитывавшего формулировки утверждений. Пациенту выдавалась копия опросника, но отвечал он устно.

    Экспертом также учитывались дополнительные показатели (анамнез, уровень интеллектуального развития обследуемого и т.д.). Сейчас процедура прохождения теста значительно упрощена.

    Бланк теста состоит из 21 группы утверждений, каждая из которых содержит фразы, либо маркированные цифрами от 0 до 3, либо не маркированные (в этом случае расстановка баллов осуществляется после прохождения теста).

    Из каждой группы следует выбрать одно утверждение, точнее всего отражающее состояние человека, проходящего тест, на момент тестирования и в течение недели. В каждой группе фразы расположены в порядке увеличения степени проявления признака. Некоторые категории включают альтернативные пункты, которые одинаково оцениваются.

    Прежде чем выбирать то или иное утверждение, необходимо ознакомиться со всеми вариантами, представленными в группе.

    В версии 1996 г. каждая группа утверждений имеет название. Ранее они не были включены в тексты опросников. Оценивается аппетит, сон, утомляемость, беспокойство, самообвинение, наличие суицидальных тенденций и так далее.

    Как развить память и внимание? Читай статью.

    Сделано уточнение, что в случае, если в одной группе кажутся верными несколько утверждений, выбирать нужно последний пункт. В предыдущих версиях допускался выбор всех подходящих утверждений. Формулировки фраз также подверглись переработке.

    Обработка полученных результатов может осуществляться как психологом, так и самостоятельно.

    Суммируется общее число баллов по всем симптомам, и на основе получившегося числа дается оценка тяжести депрессии:

  • если баллов меньше девяти — диагностируется отсутствие депрессии;
  • 10-15 баллов — легкая депрессия;
  • 16-19 баллов считается уровнем умеренной депрессии;
  • 20-29 — средняя, выраженная депрессия;
  • 30 баллов и выше — тяжелая депрессия.

    Легкую депрессию можно откорректировать без помощи лекарств: хорошо помогает музыка, книги, общение. Часто при терапии легкой депрессии используется когнитивный подход.

    Сумма баллов выше восемнадцати уже может служить показанием к клиническому лечению. Чем сумма выше — тем желательнее не просто принимать антидепрессанты, но и принять решение о госпитализации.

    Кроме общего количества баллов, можно рассчитать выраженность симптомов депрессии в двух субшкалах: когнитивно-аффективной (пункты 1-13) и в субшкале соматических проявлений депрессии (пункты 14-21).

    Читай о методах развития креативности в статье.

    Как манипулировать любимым мужчиной? Читай далее.

    В этом варианте уровень депрессии по шкале бека оценивается тем же способом, что и в предыдущем. Сами формулировки опросника изменены: например, группа утверждений «Потеря интереса к сексу» была вычеркнута, появились утверждения, связанные с оценкой собственной внешности.

    Результаты варианта для подростков интерпретируются следующим образом:

  • удовлетворительное эмоциональное состояние — до 9 баллов;
  • легкая депрессия — 10-19 баллов;
  • умеренная депрессия — 19-22 балла;
  • тяжелая депрессия — выше 23 баллов.

    Шкала депрессии Бека доказала свою эффективность для оценки тяжести депрессивных состояний. Исследования проводились в англоязычных и немецкоязычных странах. Данный тест можно применять в совокупности с другими, служащими уже для измерения отдельных аспектов депрессивных расстройств.

    Методика Шкала депрессии Бека используется для диагностики уровня депрессии.

    Тест-опросник депрессии (Beck Depression Inventory) был предложен Аароном Т. Беком в 1961 году на основе клинических наблюдений, позволивших выявить перечень симптомов депрессии.

    После сравнения этого списка с клиническими описаниями депрессии, был создан тест-опросник депрессии, включающий в себя 21 вопрос-утверждение наиболее часто встречаемых симптомов и жалоб.

    Читайте также:  Может ли быть депрессия вызвана болезнью

    Каждый пункт опросника состоит из 4-5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного веса симптома в общей степени тяжести депрессии.

    Далее приведена созданная Аароном Беком Когнитивная терапия, в которой он описывает причины, симптомы депрессии и возможные способы избавления от нее.

    В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе.

    Стимульный материал.

    1
    0 Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
    1 Я расстроен.
    2 Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
    3 Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.
    2
    0 Я не тревожусь о своем будущем.
    1 Я чувствую, что озадачен будущим.
    2 Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
    3 Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.
    3
    0 Я не чувствую себя неудачником.
    1 Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
    2 Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
    3 Я чувствую, что как личность я — полный неудачник.
    4
    0 Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
    1 Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
    2 Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
    3 Я полностью не удовлетворен жизнью и мне все надоело.
    5
    0 Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
    1 Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
    2 Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
    3 Я постоянно испытываю чувство вины.
    6
    0 Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
    1 Я чувствую, что могу быть наказан.
    2 Я ожидаю, что могу быть наказан.
    3 Я чувствую себя уже наказанным.
    7
    0 Я не разочаровался в себе.
    1 Я разочаровался в себе.
    2 Я себе противен.
    3 Я себя ненавижу.
    8
    0 Я знаю, что я не хуже других.
    1 Я критикую себя за ошибки и слабости.
    2 Я все время обвиняю себя за свои поступки.
    3 Я виню себя во всем плохом, что происходит.
    9
    0 Я никогда не думал покончить с собой.
    1 Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
    2 Я хотел бы покончить с собой.
    3 Я бы убил себя, если бы представился случай.
    10
    0 Я плачу не больше, чем обычно.
    1 Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
    2 Теперь я все время плачу.
    3 Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.
    11
    0 Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.
    1 Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
    2 Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.
    3 Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.
    12
    0 Я не утратил интереса к другим людям.
    1 Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
    2 Я почти потерял интерес к другим людям.
    3 Я полностью утратил интерес к другим людям.
    13
    0 Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
    1 Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
    2 Мне труднее принимать решения, чем раньше.
    3 Я больше не могу принимать решения.
    14
    0 Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
    1 Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
    2 Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.
    3 Я знаю, что выгляжу безобразно.
    15
    0 Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
    1 Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
    2 Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
    3 Я совсем не могу выполнять никакую работу.
    16
    0 Я сплю так же хорошо, как и раньше.
    1 Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
    2 Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
    3 Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.
    17
    0 Я устаю не больше, чем обычно.
    1 Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
    2 Я устаю почти от всего, что я делаю.
    3 Я не могу ничего делать из-за усталости.
    18
    0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
    1 Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
    2 Мой аппетит теперь значительно хуже.
    3 У меня вообще нет аппетита.
    19
    0 В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
    1 За последнее время я потерял более 2 кг.
    2 Я потерял более 5 кг.
    3 Я потерял более 7 кr.
    Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше (отметить крестиком).
    Да_________ Нет_________
    20
    0 Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
    1 Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.
    2 Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.
    3 Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.
    21
    0 В последнее время я не замечал изменения своего интереса к близости.
    1 Меня меньше занимают проблемы близости, чем раньше.
    2 Сейчас я значительно меньше интересуюсь межполовыми отношениями, чем раньше.
    3 Я полностью утратил либидо интерес.

    Обработка результатов.

    Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тяжести симптома.

    Суммарный балл составляет от 0 до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

    Интерпретация (ключ) теста Бека.

    Результаты теста интерпретируются следующим образом:

  • 0-9 — отсутствие депрессивных симптомов
  • 10-15 — легкая депрессия (субдепрессия)
  • 16-19 — умеренная депрессия
  • 20-29 — выраженная депрессия (средней тяжести)
  • 30-63 — тяжёлая депрессия

    Также в методике выделяются две субшкалы:

    • Пункты 1-13 — когнитивно-аффективная субшкала (C-A)
    • Пункты 14-21 — субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

    Когнитивная терапия Бека. Как выйти из депрессии.

    Аарон Бек высказывает принципиально новый подход к коррекции эмоциональных нарушений отличный от традиционных школ психоанализа и поведенческой терапии.

    Определение понятия когниция — это психологический процесс, с помощью которого происходит обработка информации нашим сознанием

    Когнитивный подход к эмоциональным расстройствам, иначе депрессии, изменяет взгляд человека на самого себя и свои проблемы. Необходимо научиться видеть в себе индивида, склонного рождать ошибочные идеи, но и способного отказаться от ошибочных идей или их исправить. Только определив или исправив ошибки мышления, человек может создать для себя жизнь с более высоким уровнем самоактуализации.

    Главная идея когнитивной психокоррекции А. Бека состоит в том, что решающим фактором для выживания организма является переработка информации. В результате рождаются программы поведения. Человек выживает, получая информацию из окружающей среды, синтезируя ее и планируя действия на основе этого синтеза, т.е. вырабатывая самостоятельно программу поведения. Программа может быть нормальной (адекватной) или неадекватной. В случае когнитивного сдвига в переработке информации начинает формироваться аномальная программа.

    Личность по А. Беку формируется схемами или когнитивными структурами, которые представляют собой базальные убеждения (мировоззрение). Эти схемы начинают формироваться в детстве на основе личного опыта и идентификации (сравнении и нахождении сходства) со значимыми другими. Каждый человек формирует собственную концепцию себя (представление о себе), других, мира и концепцию своего существования в мире.

    Схемы являются устойчивыми когнитивными структурами, которые становятся активными при действии определенных стимулов, стрессов или обстоятельств. Схемы могут быть как адаптивными, так и дисфункциональными.

    В «когнитивную триаду депрессии» входят:

    — негативное представление о себе («Я неприспособленный, никчемный, всеми отверженный неудачник»);

    — негативный взгляд на мир (Человек убежден, что мир предъявляет чрезмерные требования к нему и воздвигает непреодолимые барьеры на пути к достижению целей и что в мире нет ни удовольствия, ни удовлетворения);

    — нигилистический, негативный взгляд на будущее (Человек убежден, что переживаемые им трудности непреодолимы. Из ощущения полной безнадежности могут рождаться суицидные мысли).

    Таким образом, эмоциональные нарушения и поведенческие расстройства рассматриваются как вытекающие из когнитивных структур и являющиеся следствием актуальных когнитивных процессов (в которых в качестве промежуточных переменных выступает мысль-когниция).

    Психологические нарушения связаны с аберрацией мышления. Под аберрацией мышления А. Бек понимал нарушения на когнитивной стадии переработки информации, которые искажают видение объекта или ситуации. Искаженные когниции, т.е. когнитивные искажения, являются причиной ложных представлений и самосигналов и, как следствие, неадекватных эмоциональных реакций.

    Когнитивные искажения — это систематические ошибки в суждениях под влиянием эмоций. К ним относятся:

    1. Персонализация — склонность интерпретировать событие в аспекте личных значений. Например, люди с повышенной тревожностью считают, что многие события, совершенно с ними не связанные, касаются их лично или направлены против них лично.

    2. Дихотомическое мышление. В таком случае человек склонен мыслить крайностями в ситуациях, задевающих его чувствительные места, например самооценку, при вероятности подвергнуться опасности. Событие обозначается только в черных или белых красках, только как хорошее или плохое, прекрасное или ужасное. Такое свойство называется дихотомическим мышлением. Человек воспринимает мир только в контрастных красках, отвергая полутона, нейтральное эмоциональное положение.

    3. Выборочное абстрагирование (извлечение). Это концептуализация (возведение в положение правила, закона) ситуаций на основе детали, извлеченной из общего контекста, при игнорировании другой информации. Например, на шумной вечеринке молодой человек начинает ревновать свою девушку, которая наклонилась к другому человеку, чтобы лучше его расслышать.

    4. Произвольные умозаключения — бездоказательные или даже противоречащие очевидным фактам умозаключения. Например, работающая мать в конце тяжелого рабочего дня делает вывод: «Я — плохая мать».

    5. Сверхгенерализация — неоправданное обобщение на основе единичного случая. Например, человек сделал ошибку, но думает: «Я всегда все делаю неправильно». Или после неудачного свидания женщина делает вывод: «Все мужчины одинаковы. Они всегда будут ко мне плохо относиться. У меня никогда ничего не получится в отношениях с мужчинами».

    6. Преувеличение (катастрофизация)— преувеличение последствий каких-либо событий. Например, человек думает: «Если эти люди обо мне плохо подумают — это будет просто ужасно!»; «Если я буду на экзамене нервничать — я обязательно провалюсь и меня сразу выгонят».

    Этапы когнитивной коррекционной работы, помогающие выйти из депрессии.

    1. Сведение проблем- идентификация проблем, имеющих в основе одни и те же причины и их группировка. Это касается как симптоматики (соматической, психологической, патопсихологической), так и собственно эмоциональных проблем.

    Другим вариантом сведения проблем является идентификация первого звена в цепи, который и запускает всю цепь символов.

    2. Осознание и вербализация неадаптивных когниций, искажающих восприятие реальности.

    Неадаптивная когниция — это любая мысль, вызывающая неадекватные или болезненные эмоции и затрудняющих решение какой-либо проблемы. Неадаптивные когниций носят характер «автоматических мыслей»: возникают без какого-либо предварительного рассуждения, рефлекторно. Для человека они имеют характер правдоподобных, вполне обоснованных, не подвергаемых сомнению. «Автоматические мысли» непроизвольны, не привлекают внимания человека, хотя и направляют его поступки.

    Для распознавания неадаптивных когниций используется прием «коллекционирование автоматических мыслей».

    Человеку предлагается сосредоточиться на мыслях или образах, вызывающих дискомфорт в проблемной ситуации (или сходной с ней). Сфокусировавшись на автоматических мыслях, он может распознать их и зафиксировать.

    3. Отдаление — процесс объективного рассмотрения мыслей, при котором человек рассматривает свои неадаптивные когниции как обособленные от реальности психологические явления.

    После того как он научился идентифицировать свои неадаптивные когниции, ему необходимо научиться рассматривать их объективно, т.е. отдалиться от них.

    Отдаление повышает способность проводить границу между мнением, которое надо обосновать («я считаю, что. «) и неопровержимым фактом («я знаю, что. «). Отдаление развивает умение осуществлять дифференциацию между внешним миром и своим отношением к нему. Путем обоснования, доказательства реальности своих автоматических мыслей облегчается дистанцирование человека от них, формируется навык видения в них гипотез, а не фактов. В процессе отдаления человеку становится более ясным путь искажения восприятия события.

    4. Изменение правил регуляции правил поведения.

    Для регуляции своей жизни и поведения других людей человек, подверженный депрессии, использует правила (предписания, формулы). Эти системы правил в значительной степени предопределяют обозначения, истолкование и оценку событий. Те правила регуляции поведения, которые носят абсолютный характер, влекут за собой регуляцию поведения, не учитывающую реальной ситуации и поэтому создающую проблемы для человека.

    Для того чтобы у человека не было таких проблем, ему необходимо видоизменить их, сделать менее генерализованными — обобщенными, менее персонифицированными — связанными с ним лично, более гибкими, больше учитывающими реальную действительность.

    Содержание правил регуляции поведения собирается вокруг двух основных параметров: опасности — безопасности и боли — удовольствия.

    Ось опасности — безопасности включает события, связанные с физическим, психологическим или психосоциальным риском. Хорошо адаптированный человек обладает достаточно гибким набором точных правил, позволяющим соотносить их с ситуацией, интерпретировать и оценивать имеющуюся степень риска. Например, человек, руководствующийся правилом «Будет ужасно, если я окажусь не на высоте», испытывает трудности в общении из-за неясного определения понятия «быть на высоте», и с этой же неопределенностью связана его оценка эффективности своих взаимодействий с партнером. Свои предположения о неудаче человек проецирует на восприятие его другими, т.е. считает, что таким его воспринимают другие.

    Все приемы изменения правил, имеющих отношение к оси опасности — безопасности, сводятся к восстановлению у человека контакта с избегаемой ситуацией. Такой контакт может быть восстановлен при погружении в ситуацию в воображении, на уровне реального действия с четкой вербализацией (четким словесным описанием) новых правил регуляции, позволяющих испытывать умеренный уровень эмоций.

    Правила, центрированные вокруг оси боли — удовольствия, приводят к гипертрофированному преследованию определенных целей в ущерб другим. Например, человек, следующий правилу «Я никогда не стану счастливым, если не буду знаменитым», обрекает себя на игнорирование других сфер своих отношений в угоду зависимости от этого правила. После выявления таких позиций человеку необходимо осознать ущербность подобных правил, их саморазрушающий характер. Необходимо понять, что человек был бы счастливее и меньше страдал, если бы руководствовался более реалистическими правилами.

    Классификация поведенческих правил:

  • 1. Правила, формулирующие ценностные установки, вызывающие определенные стимулы, которые субъективно воспринимаются по-разному, порождают у человека положительные или отрицательные эмоции (например: «Немытые овощи канцерогенны»).
  • 2. Правила, связанные с воздействием стимула (например: «После развода все будет по-другому»).
  • 3. Поведенческие оценки (например: «Так как я заикаюсь, никто меня не слушает»).
  • 4. Правила, связанные с эмоционально-аффективным опытом личности (например: «При одном воспоминании об экзамене у меня появляется дрожь в спине», «У меня нет больше надежды»).
  • 5. Правила, связанные с воздействием реакции (например: «Я буду более пунктуальным, чтобы не вызвать гнева шефа»).
  • 6. Правила, связанные с долженствованием и возникающие в процессе социализации личности (например: «Человек должен получить высшее образование, чтобы быть счастливым»).

    5. Перемена отношения к правилам саморегуляции.

    6. Проверка истинности правил, замена их новыми, более гибкими.

    Шкала (тест-опросник) депрессии Бека. Когнитивная терапия Бека или как выйти из депрессии.

    Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory, BDI) предложена американским психиатром Аароном Т. Беком (Aaron T. Beck) в 1961 году. Переработанный вариант BDI-1A был опубликован в 1978, последняя версия BDI-II датируется 1996 годом. Методика разработана на основе клинических наблюдений, позволивших выявить ограниченный набор наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб.

    В книге изложены теоретические и методологические вопросы изучения эмоций и чувств человека. Основное внимание уделено анализу структуры эмоциональной сферы и ее составляющих: эмоционального тона, эмоций, эмоциональных свойств личности, чувств, эмоциональных типов. Рассмотрены теории возникновения эмоций, их функции и роль в жизни человека, изменения эмоциональной сферы в онтогенезе и при патологии. В пособии приведены многочисленные методики изучения различных компонентов эмоциональной сферы человека, которые могут с успехом использоваться как в научных, так и практических целях. Научное содержание почти всех глав второго издания расширено с учетом отечественных и зарубежных исследований, опубликованных за последние 15 лет.

    Учебное пособие предназначено для психологов, психофизиологов, педагогов, а также для студентов и аспирантов психологических и педагогических факультетов вузов.

    Инструкция: «В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе»

    1. 0 Мне не грустно.
    2. 1 Мне грустно или тоскливо.
    3. 2 Мне все время тоскливо или грустно и я ничего не могу с собой поделать
    4. 3 Мне так грустно или печально, что я не могу этого вынести.
    5. 0 Я смотрю в будущее без особого разочарования.
    6. 1 Я испытываю разочарование в будущем.
    7. 2 Я чувствую, что мне нечего ждать впереди.
    8. 3 Я чувствую, что будущее безнадежно и поворота к лучшему быть не может.
    9. 0 Я не чувствую себя неудачником.
    10. 1 Я чувствую, что неудачи случались у меня чаще, чем у других людей.
    11. 2 Когда оглядываюсь на свою жизнь, я вижу лишь цепь неудач.
    12. 3 Я чувствую, что потерпел неудачу как личность (родители).
    13. 0 У меня не потерян интерес к другим людям.
    14. 1 Я меньше, чем бывало, интересуюсь другими людьми.
    15. 2 У меня потерян почти весь интерес к другим людям и почти нет никаких чувств к ним.
    16. 3 У меня потерян всякий интерес к другим людям и они меня совершенно не заботят.
    17. 0 Я принимаю решения примерно так же легко, как всегда.
    18. 1 Я пытаюсь отсрочить принятые решения.
    19. 2 Принятие решений представляет для меня огромную трудность.
    20. 3 Я больше совсем не могу принимать решения.
      • 0 Я не чувствую, что выгляжу сколько-нибудь хуже, чем обычно.
      • 1 Меня беспокоит то, что я выгляжу непривлекательно.
      • 2 Я чувствую, что в моем внешнем виде происходят постоянные изменения, делающие меня непривлекательным.
      • 3 Я чувствую, что выгляжу гадко и отталкивающе.
      • 0 Я не испытываю никакой особенной неудовлетворенности.
      • 1 Ничто не радует меня так, как раньше.
      • 2 Ничто больше не дает мне удовлетворения.
      • 3 Меня не удовлетворяет всё.
      • 0 Я не чувствую никакой особенной вины.
      • 1 Большую часть времени я чувствую себя скверным и ничтожным.
      • 2 У меня довольно сильное чувство вины.
      • 3 Я чувствую себя очень скверным и никчемным.
      • 0 Я могу работать примерно так же хорошо, как и раньше.
      • 1 Мне нужно делать дополнительные усилия, чтобы что-то сделать.
      • 3 Я не могу выполнять никакую работу.
      • 0 Я не испытываю разочарования в себе.
      • 1 Я разочарован в себе.
      • 2 У меня отвращение к себе.
      • 3 Я ненавижу себя.
      • 0 У меня нет никаких мыслей о самоповреждении.
      • 1 Я чувствую, что мне было бы лучше умереть.
      • 2 У меня есть определенные планы совершения самоубийства.
      • 3 Я покончу с собой при первой возможности.
      • 0 Я устаю ничуть не больше, чем обычно.
      • 1 Я устаю быстрее, чем раньше.
      • 2 Я устаю от любого занятия.
      • 3 Я устал чем бы то ни было заниматься.
      • 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
      • 1 Мой аппетит не так хорош, как бывало.
      • 2 Мой аппетит теперь гораздо хуже.
      • 3 У меня совсем нет аппетита.

    Интерпретация

  • До 9 баллов – удовлетворительное эмоциональное состояние
  • От 10 до 19 баллов – легкая депрессия
  • От 19 до 22 баллов – умеренная депрессия
  • Более 23 – баллов тяжелая депрессия

    Обращайтесь вовремя к ПСИХИАТРАМ с целью обследования, установки правильного диагноза и осуществления необходимого лечения!

    Берегите свое здоровье и здоровье своих близких!

    Инструкция: «В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе»

    • 0 Мне не грустно.
    • 1 Мне грустно или тоскливо.
    • 2 Мне все время тоскливо или грустно и я ничего не могу с собой поделать
    • 3 Мне так грустно или печально, что я не могу этого вынести.
    • 0 Я смотрю в будущее без особого разочарования.
    • 1 Я испытываю разочарование в будущем.
    • 2 Я чувствую, что мне нечего ждать впереди.
    • 3 Я чувствую, что будущее безнадежно и поворота к лучшему быть не может.
    • 0 Я не чувствую себя неудачником.
    • 1 Я чувствую, что неудачи случались у меня чаще, чем у других людей.
    • 2 Когда оглядываюсь на свою жизнь, я вижу лишь цепь неудач.
    • 3 Я чувствую, что потерпел неудачу как личность (родители).
    • 0 У меня не потерян интерес к другим людям.
    • 1 Я меньше, чем бывало, интересуюсь другими людьми.
    • 2 У меня потерян почти весь интерес к другим людям и почти нет никаких чувств к ним.
    • 3 У меня потерян всякий интерес к другим людям и они меня совершенно не заботят.
    • 0 Я принимаю решения примерно так же легко, как всегда.
    • 1 Я пытаюсь отсрочить принятые решения.
    • 2 Принятие решений представляет для меня огромную трудность.
    • 3 Я больше совсем не могу принимать решения.
    • 0 Я не чувствую, что выгляжу сколько-нибудь хуже, чем обычно.
    • 1 Меня беспокоит то, что я выгляжу непривлекательно.
    • 2 Я чувствую, что в моем внешнем виде происходят постоянные изменения, делающие меня непривлекательным.
    • 3 Я чувствую, что выгляжу гадко и отталкивающе.
    • 0 Я не испытываю никакой особенной неудовлетворенности.
    • 1 Ничто не радует меня так, как раньше.
    • 2 Ничто больше не дает мне удовлетворения.
    • 3 Меня не удовлетворяет всё.
    • 0 Я не чувствую никакой особенной вины.
    • 1 Большую часть времени я чувствую себя скверным и ничтожным.
    • 2 У меня довольно сильное чувство вины.
    • 3 Я чувствую себя очень скверным и никчемным.
    • 0 Я могу работать примерно так же хорошо, как и раньше.
    • 1 Мне нужно делать дополнительные усилия, чтобы что-то сделать.
    • 3 Я не могу выполнять никакую работу.
    • 0 Я не испытываю разочарования в себе.
    • 1 Я разочарован в себе.
    • 2 У меня отвращение к себе.
    • 3 Я ненавижу себя.
    • 0 У меня нет никаких мыслей о самоповреждении.
    • 1 Я чувствую, что мне было бы лучше умереть.
    • 2 У меня есть определенные планы совершения самоубийства.
    • 3 Я покончу с собой при первой возможности.
    • 0 Я устаю ничуть не больше, чем обычно.
    • 1 Я устаю быстрее, чем раньше.
    • 2 Я устаю от любого занятия.
    • 3 Я устал чем бы то ни было заниматься.
    • 0 Мой аппетит не хуже, чем обычно.
    • 1 Мой аппетит не так хорош, как бывало.
    • 2 Мой аппетит теперь гораздо хуже.
    • 3 У меня совсем нет аппетита.

    Обработка и интерпретация результатов

    При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям

    Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)

    Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)

    Отдельные симптомы

    Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:

    1. Настроение
    2. Пессимизм
    3. Чувство несостоятельности
    4. Неудовлетворенность
    5. Чувство вины
    6. Ощущение, что буду наказан
    7. Отвращение к самому себе
    8. Идеи самообвинения
    9. Суицидальные мысли
    10. Слезливость
    11. Раздражительность
    12. Нарушение социальных связей
    13. Нерешительность
    14. Образ тела
    15. Утрата работоспособности
    16. Нарушение сна
    17. Утомляемость
    18. Утрата аппетита
    19. Потеря веса
    20. Охваченность телесными ощущениями
    21. Утрата либидо

    До 9 баллов удовлетворительное эмоциональное состояние — 4 балла,

    От 10 до 19 баллов легкая депрессия — 3 балла

    От 19 до 22 баллов умеренная депрессия — 2 балла

    Более 23 баллов тяжелая депрессия — 1 балл

    Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии — возможно с применением антидепрессантов.

    Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.

    Читайте также:  Как помочь мужу при депрессии и неврозе