Шкала включает 20 пунктов — диагностических критериев депрессии, подразделяющихся на три группы: депрессивный аффект, физиологические проявления и психологические переживания, связанные с депрессивным аффектом. К последним относятся особенности самооценки, склонность к формированию интропунитивных реакций, особенности восприятия актуальной жизненной ситуации и перспективы, межличностного взаимодействия, степень эмоциональной вовлеченности в текущую деятельность.
Испытуемый оценивает каждый пункт в соответствии со своим состоянием в период тестирования по четырем градациям от «никогда или изредка» до «почти всегда или постоянно». После чего вычисляется суммарная оценка по шкале. При этом менее депрессивный пациент будет иметь низкую суммарную оценку по шкале, а более депрессивный – более высокую. Интерпретацию показателей самооценочной шкалы депрессии кратко можно представить в виде таблицы.
Таблица. Интерпретация показателей самооценочной шкалы депрессии Показатель шкалы Характеристика состояния Менее 50 баллов В пределах нормы 50-59 баллов Наличие минимальной, легкой депрессии 60-69 баллов Наличие умеренной депрессии 70 или более баллов Наличие выраженной депрессии Вопросы никогда иногда часто почти
или всегда 1. Я чувствую подавленность и тоску 1 2 3 4 2. Утром я чувствую себя лучше всего 1 2 3 4 3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам 1 2 3 4 4. У меня плохой ночной сон 1 2 3 4 5. Аппетит у меня не хуже обычного 4 3 2 1 6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом 4 3 2 1 7. Я замечаю, что теряю вес 1 2 3 4 8. Меня беспокоят запоры 1 2 3 4 9. Сердце бьется быстрее, чем обычно 1 2 3 4 10. Я устаю без всяких причин 1 2 3 4 11. Я мыслю так же ясно, как всегда 4 3 2 1 12. Мне легко делать то, что я умею 4 3 2 1 13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте 1 2 3 4 14. У меня есть надежды на будущее 4 3 2 1 15. Я более раздражителен, чем обычно 1 2 3 4 16. Мне легко принимать решения 4 3 2 1 17. Я чувствую, что полезен и необходим 4 3 2 1 18. Я живу достаточно полной жизнью 4 3 2 1 19.Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру 1 2 3 4 20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда 4 3 2 1
Личностный опросник Айзенка (H. J. Eysenck)
Данная методика адаптирована в ЛНИПНИ им. В. М. Бехтерева и используется для выявления особенностей характера, которые получили название «экстраверсия», «интроверсия» и «нейротизм».
Для «экстравертов» наиболее характерны такие черты, как общительность, отзывчивость, непринуждённость, жизнерадостность, уверенность в себе, стремление к лидерству. Они имеют много друзей, оптимистически настроены, добродушно веселы, но иногда бывают вспыльчивы, несдержанны.
«Интроверты» в большинстве своём спокойны, уравновешены, рассудительны, осмотрительны, миролюбивы, контролируют свои поступки, действия их всегда продуманы, рациональны. Круг друзей небольшой, предпочитают книги, личные встречи, высоко ценят «эстетические нормы».
«Нейротики» отличаются нестабильностью, неуравновешенностью нервно-психических процессов, эмоциональной неустойчивостью, лабильностью вегетативной нервной системы, легко возбудимы. Для них характерны изменчивость настроения, сенситивность, а также тревожность, мнительность, медлительность, склонность к пессимизму, нерешительность.
Опросник состоит из 57 вопросов. Испытуемый в процессе заполнения опросника должен ответить на каждый вопрос либо утвердительно, либо отрицательно. 24 вопроса предназначены для выявления экстраверсии — интроверсии, 24 вопроса — нейротизма и 9 вопросов — для контроля достоверности ответов.
Внимательно прочитайте каждый из предложенных вопросов и ответьте «да» или «нет», сделав отметку + в соответствующей колонке. Старайтесь отвечать быстро, не задумываясь. Помните, что «хороших» или «плохих» ответов здесь нет.
От точности и искренности Ваших ответов будет зависеть объективность результатов исследования, эффективность лечения и ценность рекомендаций. Вопросы ДА НЕТ 1. Часто ли Вы испытываете тягу к новым впечатлениям, к тому, чтобы «встряхнуться», испытать возбуждение? 2.
Часто ли Вы нуждаетесь в друзьях, которые Вас понимают, могут ободрить или утешить? 3.
Не находите ли Вы, что Вам очень трудно отвечать «нет»? 5.
Задумываетесь ли Вы над тем, как что- либо предпринять? 6.
Если Вы обещаете что-то сделать, всегда ли Вы выполняете свои обещания (независимо от того, удобно Вам это или нет)? 7.
Часто ли у Вас бывают спады и подъёмы настроения? 8.
Обычно Вы поступаете и говорите быстро, не раздумывая? 9.
Часто ли Вы чувствуете себя несчастным человеком без достаточных на то причин? 10.
Сделали бы Вы почти всё что угодно, на спор? 11.
Возникает ли у Вас чувство робости и смущения, когда Вы хотите завести разговор с симпатичной(ным) незнакомкой(цем)? 12.
Выходите ли Вы из себя, злитесь? 13.
Часто ли Вы действуете под влиянием минутного настроения? 14.
Часто ли Вы беспокоитесь из-за того, что сделали или сказали что-либо такое, чего не следовало делать, говорить? 15.
Предпочитаете ли Вы обычно книги встречам с людьми? 16.
Любите ли Вы часто бывать в компании? 18.
Бывают ли у Вас иногда мысли, которые Вы хотели бы скрыть от других? 19.
Верно ли, что иногда Вы полны энергии так, что всё горит у вас в руках, а иногда совсем вялы? 20.
Предпочитаете ли Вы друзей иметь поменьше, но зато особенно близких Вам? 21.
Когда на Вас кричат, Вы отвечаете тем же? 23.
Часто ли Вас беспокоит чувство вины? 24.
Все Ваши привычки хороши и желательны? 25.
Способны ли Вы дать волю своим чувствам и вовсю повеселиться в компании? 26.
Считаете ли Вы себя человеком возбудимым и чувствительным? 27.
Считают ли Вас человеком живым и весёлым? 28.
Часто ли, сделав какое-нибудь важное дело, Вы испытываете чувство, что могли бы сделать лучше? 29.
Вы больше молчите, когда находитесь в обществе других людей? 30.
Вы иногда сплетничаете? 31.
Бывает ли, что Вам не спиться из-за того, что разные мысли лезут в голову? 32.
Если Вы хотите узнать о чём-нибудь, то Вы предпочитаете прочитать об этом в книге, нежели спросить? 33.
Бывает ли у Вас сердцебиение? 34.
Нравится ли Вам работа, которая требует постоянного внимания? 35.
Бывают ли у Вас приступы дрожи? 36.
Всегда бы Вы платили за провоз багажа на транспорте, если бы не опасались проверки? 37.
Вам неприятно находиться в обществе, где подшучивают друг над другом? 38.
Нравится ли Вам работа, которая требует быстроты действия? 40.
Волнуетесь ли Вы по поводу каких-то неприятных событий, которые могли бы произойти? 41.
Вы ходите медленно, неторопливо? 42.
Вы когда-нибудь опаздывали на свидание или на работу? 43.
Часто ли Вам снятся кошмары? 44.
Верно ли, что Вы так любите поговорить, что никогда не упустите случая побеседовать с незнакомым человеком? 45.
Беспокоят ли Вас какие ни будь боли? 46.
Вы бы чувствовали себя очень несчастным, если бы длительное время были лишены широкого общения с людьми? 47.
Можете ли Вы назвать себя нервным человеком? 48.
Есть ли среди Ваших знакомых люди, которые Вам явно не нравятся? 49.
Можете ли Вы сказать, что Вы весьма уверенный в себе человек? 50.
Легко ли Вы обижаетесь, когда люди указывают на Ваши ошибки в работе или на Ваши личные промахи? 51.
Вы считаете, что трудно получить настоящее удовольствие от вечеринки? 52.
Беспокоит ли Вас чувство, что Вы чём-то хуже других? 53.
Легко ли Вам удаётся внести оживление в довольно скучную компанию? 54.
Бывает ли, что Вы говорите о вещах, в которых не разбираетесь? 55.
Беспокоитесь ли Вы о своём здоровье? 56.
Любите ли Вы подшучивать над другими? 57.
Страдаете ли Вы от бессонницы? После заполнения бланка с помощью шаблонов подсчитывают число отрицательных и положительных ответов на те, или иные вопросы.
16 вопросов первой группы (1, 3, 8, 10, 13, 17, 22, 25, 27, 39, 44, 46, 49, 53, 56) при утвердительном ответе свидетельствует об экстраверсии, при отрицательном — об интроверсии.
8 вопросов второй группы (5, 15, 20, 29, 32, 34, 37, 41, 51) при утвердительном ответе свидетельствуют об интроверсии, а при отрицательном ответе об экстраверсии.
Сумма положительных ответов на вопросы первой группы и отрицательных — второй и даёт показатель экстра-интровертированности личности испытуемого.
В интерпретации по Л. А. Ульяновой показатель в пределах 1-13 баллов свидетельствует об интровертированности (1-4 — значительно выраженной, 5-9 — выраженной, 10-13 — умеренно выраженной), 14-24 балла -об экстравертированности (14-17 — умеренно выраженной, 18-22 — выраженной, 23-24 — значительно выраженной).
24 вопроса третьей группы (2, 4, 7, 9, 11, 14, 16, 19, 21, 23, 26, 28, 31, 33, 35, 38, 40, 43, 45, 47, 50, 52, 55, 57) при утвердительном ответе свидетельствуют об эмоциональной лабильности (нейротизме), а при отрицательном — об эмоциональной стабильности.
Уровень нейротизма до 12 баллов (число положительных ответов третьей группы) расценивается как низкий; 12-15 баллов — умеренно выраженный; 16-19 — выраженный; свыше 19-ти баллов — значительно выраженный.
3 вопроса (6, 24, 36) при утвердительном ответе и 6 вопросов (12, 18, 30, 42, 54) при отрицательном ответе свидетельствуют о необъективности ответов, возможной установочности или несостоятельности самооценки, так как правильные ответы на вопросы могут быть однозначными, и представляют собой шкалу лжи.
При превышении 5 баллов по шкале лжи результаты исследования считаются необъективными.
Если показатель экстра-интровертированости является достаточно стабильной характеристикой личности больного и имеет значение лишь для выбора тактики поведения врача в процессе общения с ним, то показатель уровня нейротизма коррелирует с выраженностью психоэмоциональной напряжённости больного и помогает объективизировать эффективность психотерапии.
Опросник симптомов депрессии (англ. Inventory of Depressive Symptomatology — IDS and Quick Inventory of Depressive Symptomatology — QIDS) — многовариантная клиническая и скрининговая метоодика, предназначенная для выявления и оценки степени тяжести депрессивных расстройств.
Волная версия опросника была создана Rush et al. в 1996 году на основе четвёртого пересмотра клинических критериев диагностики большого депрессивного расстройства Руководства по диагностическим и статистическим критериям психических расстройств (DSM 4th edition) Американского общества психиатров (АРА). Шкала состояла из 30 пунктов. В 2003 году теми же авторами была разработана краткая 16-пунктная версия опросника. Полный и краткий варианты шкалы (IDS и QIDS соответственно) были разработаны как для клинического применения (IDS-C и QIDS-C), так и для скрининга и самоотчёта (IDS-S и QIDS-S).
Различие между полной и краткой версиями состоит в том, что краткие версии включают в себя девять основных симптомов классического варианта депрессии, но не включают симптомы стёртого, атипичного или коморбидного депрессивного расстройства, в то время как шкалы полных версий включают в себя оценку тревожности, меланхолию и т. д.
Различие между клинической и скриниговой версиями состоит в том, что первый вариант предназначен для заполнения клиницистом как клинической рейтинговой шкалы в ходе полуструктурированного интервью (аналогично многим подобным шкалам — таким как HDRS, HARS или PANSS). Скрининговая версия предназначена для заполнения самим пациентом/респондентом/испытуемым.
Созданный на основе критериев депрессивного расстройства DSM-IV, опросник симптомов депрессии показал высокую согласованность с шкалой депрессии Гамильтона, шкалой депрессии Бека, шкалой Монтгомери-Асберг, шкалой депрессии Цунга, шкалой дистимии Корнела.
Опросник симптомов депрессии создавался с целью:
- Диагностики большого депрессивного расстройства в соответствии с критериями DSM-IV
- Дифференциальной оценки симптомов депрессивного расстройства у каждого пациента и оценки вклада каждого симптома в общую картину расстройства
- Популяционных, научных и клиничеких исследований
IDS и QIDS позволяет дифференцировать эндогенную депрессию от депрессии невротической, большую депрессию от дистимии и оказывается полезным в выявлении контингента больных общего профиля, страдающих депрессией (проводилось исследование на зависимых от кокаина и онкологических больных, получающих радиотерапию). Опросник можно использовать с пациентами, страдающими психотической депрессией, ПТСР, дистимией, субдепрессией, соматизированной и соматогенной депрессией.
Вопросы, касающиеся состояния, оносятся к последним 7 дням жизни. Повторное исследование по шкале также рекомендуется проводить через семь дней — достаточный промежуток времени для отслеживания динамики состояния.
В полной версии опросника все баллы, полученные по каждому из пунктов, суммируются. Исключение составляют вопросы, касающиеся аппетита и веса: под каждый из этих симптомов отводится два пункта, взаимоисключающих друг друга, и оценивается только один из них, так что реальное число пунктов в полной версии — 28. Поскольку каждый пункт оценивается от 0 до 3, то общее количество баллов меняется от 0 до 84. Нормой считается значение до 13 баллов; от 14 до 25 — субдепрессия; от 26 до 38 — средняя тяжесть; от 39 до 48 — тяжёлая депрессия; свыше 48 — очень тяжёлая депрессия (степени тяжести не совпадают с принятой в России классификацией депрессии на три степени тяжести).
В краткой версии оценка производится следующим образом: складываются баллы пунктов №№ 5, 10, 11, 12, 13, 14, и наивысший балл из пунктов с первого по четвёртый, с пятого по девятый и двух последних (15 и 16). Всего получается сумма девяти оценок от 0 до 3, так что максимальный балл составляет 27. Нормой считается значение до 5 баллов; от 6 до 10 — субдепрессия; от 11 до 15 — средняя тяжесть; от 16 до 20 — тяжёлая депрессия; свыше 20 — очень тяжёлая депрессия.
Опросник депрессивных состояний (ОДС) — клиническая и скрининговая методика, предназначенная для массовых исследований и рутинного применения в общей врачебной практики, а также дифференциального различия невротической и эндогенной депрессии.
Методика была создана в 2004 году в НИПНИ им. Бехтерева на основе утверждений MMPI с целью создания опросника, во-первых, скринингового, не требующего при заполнении специальных навыков знаний, а во-вторых, клинического, достоверно дифференцирующего депрессию невротического регистра от эндогенной, авторы подошли к выделению значимых ответов с чисто статистической позиции. Такой подход обеспечивает достоверность методики и выделение диагностических моментов, которые бывает трудно предсказать с клинической точки зрения. ОДС был стандартизирован на трёх популяциях: больных МДП (в качестве лиц, страдающих достоверно эндогенной депрессией), больные невротической депрессией и психичеси здоровые лица. Каждая группа была разделена на мужчин и женщин; отбор утверждений и стандартизация проводилась для каждого пола в отдельности. Выделение лиц, страдающих депрессией в рамках тестовой методики производится на основе «классического» сочетания признаков депрессивной триады, стандартных симптомов соматических и поведенческих «масок» депрессии и «тихих» симптомов тревожного спектра. Вторая шкала, дифференцирующая типы депрессии, основана на различии между депрессией возбудимой, вегетативно нестабильной (невротического характера, по замыслу авторов методики) и депрессии, протекающей со снижением энергетического потенциала (эндогенной).
Опросник состоит из 97 вопросов в мужском варианте и из 93 — в женском. Эти вопросы группируются в две шкалы, первая из которых (Д-N) дифференцирует здоровых лиц от страдающих депрессией, а вторая (МДП-Д, неврозы) — лиц, страдающих эндогенной депрессией от депрессии невротической. Первая шкала в обоих вариантах состоит из 59 вопросов, вторая — 47 вопросов для мужчин и 43 для женщин. Каждое утверждение оценивается по принципу «да-нет». «Сырые» баллы переводятся в Т-баллы при помощи специальных таблиц, получнных в результате валидизации.
Перевод сырых баллов в Т-баллы позволяет критериально соотнести испытуемого с той или иной группой, на которых производилась стандартизация методики.
В Т-оценках – депрессия присутствует при Т=70 и выше (что соответствует в предварительных, «сырых» баллах у мужчин – от 22 баллов, у женщин – от 28 баллов).
Т меньше 40 баллов — невротический спектр депрессии (в сырых баллах у мужчин — до 20 баллов включительно, у женщин — до 15 баллов включительно)
Т в пределах от 40 до 60 баллов — область диагностической неопределённости (в сырых баллах у мужчин 21-29 баллов, у женщин — 16-24 баллов)
Т выше 60 баллов — большая депрессия (в сырых баллах — у мужчин 30 баллов и выше, у женщин 25 баллов и выше).
Опросник является скрининговым, и область его применения, в первую очередь — это скрининги, осмотры, эпидемиологические исследования — все те случаи, когда необходима простота заполнения и минимальные требования к квалификации респондента. Вторая область применения — рутинная практика врача общей практики, когда подозрение на депрессию имеет место быть, и необходимо определиться с дальнейшим перенаправлением пациента. Третья область применения — клинические исследования, в которых оценка степени выраженности депрессивных симптомов необходим, хотя для этого опросник подходит в небольшой степени, но он специально мсоздавался для выявления слабовыраженных и малоструктурированных депрессивных состояний, поэтому может оказаться более полезным, чем клинические шкалы.
Методика вместе с УН и ИТТ направлена на выявление наиболее общих, маскированных, слабоструктурированных психопатологических расстройств, в данном случае депрессивных.
Опросник разработан в НИИ психоневрологии им. Бехтерева для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скриниг — диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики. На каждое из 20 утверждений необходимо дать один из четырех вариантов ответа: 1 — никогда или изредка, 2 — иногда, 3 — часто, 4- почти всегда или постоянно.
Утром я чувствую себя лучше всего.
У меня бывают периоды плача или близости к слезам.
Аппетит у меня не хуже обычного.
Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом.
Сердце бьется быстрее, чем обычно.
Я устаю без всяких причин..
Я мыслю так же ясно, как всегда.
Мне легко делать то, что я умею.
Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте.
У меня есть надежды на будущее.
Я более раздражителен, чем обычно.
Мне легко принимать решения
Я чувствую, что полезен и необходим.
Я живу достаточно полной жизнью.
Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру.
Меня до сих пор радует то, что радовало всегда.
Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле: УД=A+B, где A — сумма цифр по номерам утверждений 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19; B — сумма цифр, «обратных» выбранным, по номерам утверждений 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20 (например, если для утверждения номер 2 выбрана цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла). Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии. Если УД более 50 баллов и менее .59, то делается вывод о легкой депрессии невротического генеза. При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется маскированная депрессия. Истинное депрессивное состояние диагностируется при УД более 70 баллов
Используются для выявления депрессии или дифференцированной диагностики нарушений эмоционально-волевой сферы.
Главная особенность методик — чувствительность к основным синдромообразующим симптомам депрессии, что обусловило их широкое применение в психиатрической практике.
Депрессия эмоционально-волевое расстройство психики, проявляющееся триадой симптомов: снижение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности.
Методики, разработанные для диагностикти депрессии и состояний, схожих с депрессивным, направлены, как правило, на измерение степени выраженности основных симптомов депрессии. Они могут косвенно указывать на наличие органических поражений ЦНС (выявляют астенический синдром), психосоматические или конверсионные расстройства.
Кроме того, опросники и шкалы этой группы могут наводить на мысль о наличии суицидальных рисков, которые характерны для депрессивных пациентов.
Описанные выше свойства делают эту группу методик значимым психодиагностическим инструментом.
Депрессия может выявляться тестом MMPI, опросником FPI и другими клиническо-ориентированными опросниками.
Надо всегда помнить, что, несмотря на высокую надежность и точность опросников и шкал этой группы, результаты, полученные с их помощью, необходимо использовать в сочетании с другими психодиагностическими методами и клинико-психологическим исследованием.
Охарактеризуем наиболее популярные методики:
шкала разработана американским психиатром А.Т. Беком в 1961 году для измерения выраженности депрессивного синдрома и отдельных его компонентов. В основу опросника автором были взяты реальные жалобы пациентов, страдающих депрессией.
Высокая чувствительность шкалы к изменениям тяжести депрессии позволила ей найти широкое применение среди клиницистов в оценке динамики депрессивного состояния и эффекта от проводимого лечения. Кроме верифицирующей депрессивные проявления шкалы, опросник включает две субшкалы: когнитивно-аффективных и соматических проявлений депрессии.
Преимущества этого опросника заключаются в возможности прицельной оценки степени тяжести как депрессивного синдрома в целом, так и отдельных симптомов, его составляющих. Шкала Бека считается одним из самых надежных и точных инструментов в скрининговой диагностике депрессии.
Опросник включает 21 вопрос, на которые необходимо дать один из четырех предложенных вариантов ответа. Время, затрачиваемое на ответы, зависит от состояния испытуемого и длится от 20 минут до одного часа. В тех случаях, когда тяжесть состояния пациента не позволяет ему выполнить тест, исследование проводит подготовленный эксперт или врач в виде стандартизированного интервью. Исследование шкалой Бека можно проводить повторно даже после коротких временных интервалов.
разработана В. Зунгом в 1965 году для оценки выраженности депрессивных состояний различного типа. Как и в шкале Бека, в основу опросника были взяты жалобы пациентов, которые страдают депрессивным расстройством.
Основная область применения шкалы — это дифференциальная диагностика депрессивных расстройств и субдепрессий. Шкала чувствительна к депрессивным нарушениям, проявляющимся нарушениями сна, снижением активности, субдепрессивным настроением, сомато-вегетативными реакциями в виде нарушений работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Методика выявляет проявления депрессивного синдрома в разной степени выраженности, поэтому кроме скрининговой диагностики, шкала используется для оценки тяжести депрессивного состояния.
Опросник состоит из 20 утверждений, результаты исследования формируются в три шкалы: депрессивный аффект, соматические симптомы, депрессивные переживания.
Время, затрачиваемое на исследование, около 8-10 минут.
методика создана в НИИ им.Бехтерева, в основу методики заложена теория распознавания образов.
Опросник предназначен для дифференцированной диагностики депрессий эндогенного и невротического уровня.
При создании опросника депрессивных состояний были взяты статистически значимые утверждения личностного опросника MMPI, относящиеся к депрессивному регистру, что позволило авторам создать надежный психодиагностический инструмент.
Опросник депрессивных состояний может использоваться как при работе с пациентами, страдающими депрессивным расстройством, так и для исследования здоровых лиц при скрининговых исследованиях.
В клинической практике опросник используется для динамического наблюдения за состоянием пациентов с аффективными нарушениями и указывает на степень выраженности депрессивного синдрома.
Опросник депрессивных состояний хорошо показал себя в исследовании скрытых соматизированых депрессий, психосамотических, невротических и неврозоподобных расстройств. При этом, результаты, полученные при помощи ОДС, следует обязательно сопоставлять с данными клинического наблюдения, так как они основаны на непрямых признаках депрессивных нарушений.
Опросник состоит из 67 утверждений, на которые необходимо ответить «да» или «нет»; включает три шкалы, две из которых являются биполярными, отдельно выделена шкала лжи.
Первая шкала — «депрессия-норма», предназначена для диагностики депрессивного состояния и его выраженности по отношению к норме.
Вторая шкала — «эндогенная — невротическая депрессия», позволяет провести дифференциальную диагностику между депрессией в рамках циклотимии или других аффективных расстройств и депрессией при невротических расстройствах, связанной с воздействием психосоциальных стрессов или личностных проблем.
По результатам психодиагностического исследования опросником депрессивных состояний исследователь получает ответ на вопросы: “Имеется ли депрессия?” и, если депрессия обнаруживается, то “Какого генеза эта депрессия?”.
Опросник используется в индивидуальной работе по выявлению скрытых признаков депрессивного расстройства, степени депрессивного компонента при соматизированных депрессиях, для контроля за динамикой развития и лечения депрессивного расстройства, а также в массовых скрининговых исследованиях.
разработана в 1987 году группой исследователей из Эдинбурга и Ливингстона: J.M. Holden, J.L. Cox, R. Sagovskyурге. В основу шкалы авторами были взяты шкала выявления депрессии Зунга, шкалы тревоги и депрессии Snaith, Bedford и Foulds.
Шкала представляет собой простой и достоверный скрининг-тест для выявления послеродовой депрессией у рожениц, также может применяться для выявления нарушений депрессивного характера у отца ребенка.
К особенностям Эдинбургской шкалы можно отнести отсутствие пунктов, указывающих на соматические симптомы депрессии. Эта особенность сделала методику популярной среди ученого сообщества. К недостаткам шкалы можно отнести ее неспособность разграничивать депрессивный и тревожный компоненты в состоянии испытуемой.
Эдинбургская шкала представляет собой опросник из десяти утверждений, на которые предлагается дать ответ из четырех вариантов.
Время на исследование — 5 минут.
Шкала обладает высокой чувствительностью и специфичностью относительно других опросников, выявляющих депрессию.
В диагностике депрессивных расстройств зарекомендовали себя и другие шкалы, неописанные в этой статье, такие как шкала депрессии Монтгомери – Асберга (MADRS), шкала Готланда для оценки депрессии.
Все приведенные методики в сочетании с опросниками и шкалами, измеряющими тревогу, существенно увеличивают диагностические возможности психолога и врача в клинике.
В опроснике депрессии Бека содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем, определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Выберите подходящее вам утверждение. За каждый ответ А вы получаете 0 баллов, ответ Б — 1 балл, В — 2 балла, Г — 3 балла. После прохождения теста подсчитайте полученные результаты.
Б. Мне грустно или тоскливо.
В. Мне все время тоскливо или грустно, и я ничего не могу с собой поделать.
Г. Мне так грустно или печально, что я не могу этого вынести.
А. У меня не потерян интерес к другим людям.
Б. Я меньше, чем бывало, интересуюсь другими людьми.
В. У меня потерян почти весь интерес к другим людям, и почти нет никаких чувств к ним.
Г. У меня потерян всякий интерес к другим людям, и они меня совершенно не заботят.
А. Я смотрю в будущее без особого разочарования.
Б. Я испытываю разочарование в будущем.
В. Я чувствую, что мне нечего ждать впереди.
Г. Я чувствую, что будущее безнадежно и поворота к лучшему быть не может.
А. Я принимаю решения примерно также легко, как всегда.
Б. Я пытаюсь отсрочить принятие решений.
В. Принятие решений представляет для меня огромную трудность.
Г. Я больше совсем не могу принимать решения.
А. Я не чувствую себя неудачником.
Б. Я чувствую, что неудачи случались у меня чаще, чем у других людей.
В. Когда оглядываюсь на свою жизнь, я вижу лишь цепь неудач.
Г. Я чувствую, что потерпел неудачу как личность (родитель, муж, жена).
А. Я не чувствую, что выгляжу сколько-нибудь хуже, чем обычно.
Б. Меня беспокоит то, что выгляжу старо и непривлекательно.
В. Я чувствую, что в моем внешнем виде происходят постоянные изменения, делающие меня непривлекательными.
Г. Я чувствую, что выгляжу гадко или отталкивающе.
А. Я не испытываю никакой особенной неудовлетворенности.
Б. Ничто не радует меня так, как раньше.
В. Ничто больше не дает мне удовлетворения.
Г. Меня не удовлетворяет все.
А. Я могу работать примерно также хорошо, как и раньше.
Б. Мне нужно делать дополнительные усилия, чтобы что-то сделать.
В. Я не могу выполнять никакую работу.
А. Я не чувствую никакой особенной вины.
Б. Большую часть времени я чувствую себя скверным и ничтожным.
В. У меня довольно сильное чувство вины.
Г. Я чувствую себя очень скверным и никчемным.
А. Я устаю ничуть не больше, чем обычно.
Б. Я устаю быстрее, чем раньше.
В. Я устаю от любого занятия.
Г. Я устал чем бы то ни было заниматься.
А. Я не испытываю разочарования в себе.
В. У меня отвращение к себе.
А. Мой аппетит не хуже, чем обычно.
Б. Мой аппетит не так хорош, как бывало.
В. Мой аппетит теперь гораздо хуже.
Г. У меня совсем нет аппетита.
А. У меня нет никаких мыслей о самоповреждении.
Б. Я чувствую, что мне было бы лучше умереть.
В. У меня есть определенные планы совершения самоубийства.
Г. Я покончу с собой при первой возможности.
Количество набранных балов показывают, какой уровень депрессии у вас.
