Помощь, поддержка близких — одна из основных потребностей людей, больных депрессией. Многие и рады помочь, но только все их действия, все слова почему-то только ухудшают состояние больного. Как же тогда помочь человеку с депрессией? Что можно говорить, а что — нельзя?
При любом психическом недуге помощь близких людей — одна из самых важных составляющих эффективного лечения.
В одной из статей я уже затрагивала тему, как могут родственники или друзья помочь больному шизофренией, а вот теперь я хочу рассказать о правильных словах поддержки при депрессии.
Прежде всего, хочу еще раз напомнить, что при депрессии человек воспринимает мир немного иначе, сквозь призму своей болезни. Он не ленится, не идет на поводу у своих эмоций, он просто не может. Не может заставить себя улыбаться, следить за собой, выполнять повседневные обязанности, работать, видеть хорошее вокруг себя. Груз негативных эмоций, сопровождающих депрессию, морально давит на человека, ломает его.
Депрессия — это как очки, которые трансформируют весь окружающий мир в темные тона, подчеркивают все плохое, особенно то, что есть в человеке. Они не просто это показывают, они маленькую соринку превращают в огромнейшее бревно, нести которое невероятно сложно. Именно поэтому многие наши фразы, которые должны были бы подбодрить человека с депрессией, могут ухудшить его состояние.
А теперь переходим к тому, как же помочь человеку, какие слова можно и нельзя говорить.
«У других проблемы еще хуже, чем у тебя, и ничего, они стараются их преодолеть, а не впадают в депрессию». Сама эта фраза воспринимается больным как укор. Словно он «придуривается», «специально болеет». Сравнение с кем-то, кому еще тяжелее, но он с этим справляется — словно нож в сердце. Так говорить ни в коем случае нельзя. Если вы действительно хотите поддержать человека, то лучше скажите, что сожалеете, что ему так плохо, предложите свою помощь.
«Я тебя хорошо понимаю, у меня и самого когда-то была депрессия». И тут вы совершаете оплошность. Довольно часто эпизод плохого настроения или трудности в жизни приравниваются к депрессии. На самом деле это не так. Депрессия — тяжелое психическое расстройство, такое состояние длится не день и не неделю, это тяжелейшие душевные муки. Поэтому лучше пожалейте человека, скажите, что он молодец, что старается преодолеть такое тяжелое заболевание.
Иногда близкие люди советуют «не зацикливаться на плохих моментах, жизнь-то продолжается!». Человек, страдающий дистимией, может вообще расценить такое высказывание как намек на то, что он — лишний в этой жизни, это может спровоцировать попытку суицида при депрессии. Наоборот, еще раз напомните, что в его жизни есть много чего хорошего (жена, муж, родители, дети, работа, хобби, хорошие поступки и т. д.), ради чего стоит жить и бороться с болезнью, предложите свою помощь в преодолении депрессии.
Иногда мы «пытаемся» понять такого человека, настроиться на его волну, говорим ему, что «жизнь несправедлива» или «что он должен смириться с болезнью». Ну, и зачем вносить дополнительный негатив? Хотите помочь, поддержать — тогда прямым текстом предложите свою помощь, поддержку, спросите, что лично вы можете сделать, а не ходите вокруг да около.
Некоторые люди «расслабляются» с помощью спиртных напитков, поэтому они и больному депрессией советуют «пропустить стаканчик-второй, повеселиться». Но алкоголь не поможет, он способен еще больше усугубить состояние человека. При тяжелой депрессии не хочется ничего делать, ни бегать, ни смотреть телевизор, ни ходить в театр или кино. И не советуйте этого. Если вы действительно хотите помочь, то пожертвуйте самым ценным, что у вас есть — своим временем .
- Предложите свою помощь и сделать это так, чтобы человек ощутил, что вы хотите помочь, что вы будете рядом, и что он вам дорог. Будьте искренни, не стесняйтесь проявлять свои эмоции.
- Расспросите, обращался ли он к врачу, назначил ли тот ему какое-то лечение и принимает ли медикаменты человек, страдающий депрессией. Если на какой-либо из вопросов вы получите отрицательный ответ, значит, нужно поспособствовать обращению к врачу и регулярному приему медикаментов, если они назначены. Состояние больного требует его пребывания в стационаре? Сделайте все возможное, чтобы он лег на лечение в больницу.
- Не стоит испытывать судьбу: дома уберите подальше лезвие, ножи, веревку — все, что может «натолкнуть» на мысли о самоубийстве.
- Как бы вам самим не было сложно, никогда не говорите плохих слов больному. Помните, депрессия — это болезнь, а не прихоть. Может, внешне вам и кажется, что человек ничего не делает, а только страдает, на самом деле на душе ему так плохо, что пережить это состояние не пожелаешь никому.
Любовь, забота, поддержка — вот что нужно человеку, страдающему депрессией. Помогите ему, пожертвуйте своим вниманием, покажите свою поддержку!
Вы также можете прочитать рекомендации, о том, как можно выйти из депрессии самостоятельно.
В одной из статей я подробно описала о том, как проявляется депрессия у женщин, что можно сделать. Эту статью действительно стоит прочесть!
Писательница Элла Дерзай при чтении психологических материалов на эту тему предложила заменять слово «депрессия» на слово «проказа» — просто потому, что многие журналисты не пытаются разобраться в значении этого слова. Мне кажется, такой подход хорошо иллюстрирует трудности выхода названия заболевания за пределы психиатрии (когда слово начинает обозначать ряд вещей, никакого отношения к исходной проблеме не имеющих). Представьте себе материалы вроде «Десять горячих напитков при проказе» или «Как избежать зимней проказы?».
Итак, что же такое депрессия? Депрессия бывает очень разной.
Во-первых, у депрессии есть три степени тяжести — легкая, средняя (клиническая) и тяжелая (хроническая). Легкая депрессия обычно проходит сама за 2–3 месяца, средняя может пройти сама или перейти в тяжелую, если проходит сама — то за полгода-год. Как правило, легкая и средняя депрессии могут быть проработаны с психологом без применения лекарств, но с применением проходят быстрее и легче.
Тяжелую депрессию с хандрой уже не перепутаешь: у человека наступает тяжелое время, когда он с большим трудом заботится о себе, в том числе и в смысле гигиены, ему трудно вставать, мыть посуду, чистить зубы, убираться в квартире, выходить из дома. В совсем плохих ситуациях он забывает есть и может умереть от голода.
Бывает маскированная депрессия — это депрессия, при которой человек избыточно весел и постоянно чем-то занят, чтобы не чувствовать, как ему плохо, насколько он устал и опечален. Обычно это приводит к срыву и переходу депрессии в тяжелую стадию.
Также депрессии бывают разных типов по ощущениям. Например, астеническая депрессия — это сильная потеря ресурса вследствие (обычно) тяжелых нагрузок и стрессов. Она характеризуется неприятным чувством подвешенной к вам гири, неспособности радоваться (с утра просыпаешься — а такое ощущение, что только что отработал две смены в шахте).
Анастеническая депрессия, или депрессия с дереализацией, характеризуется ощущением, что мир ненастоящий, стены картонные, вид за окном нарисованный, чувства отмерли навсегда, мир застыл. Такой вид депрессии может сопровождать и более тяжелые психические диагнозы — например, шизофрению. Также депрессия может быть при биполярном расстройстве — а в другом полюсе, человек весел и полон сил.
Депрессия может быть вызвана нарушением гормонального статуса после родов или вследствие климакса и старения (в ряде современных стран антидепрессанты автоматически назначают пожилым людям). К таким депрессиям относится, например, послеродовая депрессия.
Эндогенная депрессия вызывается внутренними биохимическими процессами в организме, обычно приводит к пожизненному приему лекарств, потому что организм просто не способен (или потерял такую способность) вырабатывать нужные вещества самостоятельно. Иногда — очень редко — такая депрессия приводит к настолько тяжелым состояниям, что может быть основанием для эвтаназии в странах, где это возможно.
Атипичная депрессия обычно сопровождается рядом других симптомов, нехарактерных для обычной депрессии, — например, сильной тревожностью, повышением аппетита (обычно у больных до приема антидепрессантов аппетит как раз снижен), сильными соматическим болями.
Также депрессии отличаются по причинам. Психогенная депрессия вызывается тяжелыми стрессами, а психотипическая — предрасположенностью нервной системы и травмами головы.
Также депрессия может быть детской и подростковой (у этой категории больных она обычно возникает вследствие сильных травм — ужасного развода родителей, школьной травли, природных или техногенных катаклизмов, войн).
Вот такой у нас набор — довольно разнообразный по причинам, возрастам, статусам и проявлениям.
Подобрать рекомендации для родственников всех больных депрессией довольно сложно. Поэтому начать, наверное, стоит именно с понимания, какая именно депрессия у вашего близкого человека, сколько она длится по времени и что нужно для того, чтобы она прошла.
Например, при астенической и психогенной, а также при детской и подростковой депрессии нужны отдых и восстановление, любовь и поддержка близких, надежда — очень нужна надежда — и вера в светлое будущее. Со временем организм восстановится сам. А на время, пока он восстанавливается, в общем и целом подход такой же, как при тяжелом гриппе, — напоминать пить таблетки, держать за руку, гладить по голове и сочувствовать происходящему.
При более тяжелых историях бывает очень нужна забота: людям в этом состоянии действительно тяжело делать даже бытовые дела, а на приеме антидепрессантов, когда организм начинает восстанавливаться, еще и повышается сонливость (и, как правило, угнетается либидо). Поэтому такие вещи, как многочасовой секс, экстремальный спорт, поездка на неделю в Бирму, игра в снежки и долгие походы по магазинам приведут не к тому, что царевна Несмеяна оживет, а к тому, что она превратится в тень отца Гамлета, которая может только невнятно материться. Еще и заболеет наверняка чем-нибудь — от банальной простуды до каких-нибудь экзотических воспалений ахиллесового сухожилия и невралгий.
Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя. Депрессия, как и рак, вызывается сложным сочетанием разных факторов, и вы там наверняка не самый главный.
Наоборот, умение оставаться с человеком в депрессии без обесценивания (ты что, совсем обленился?) — это ювелирное искусство, доступное далеко не каждому человеку, даже при наличии у него специального образования.
И как мне кажется, важным фактором нахождения рядом с человеком в депрессии является забота о себе. Помните, что жить рядом с тем, кто постоянно тревожится, боится или плачет, тоже непросто. Не запирайтесь с ним дома, иначе депрессия победит и вас. Ищите поддержку в работе, друзьях, поездках на природу (если вас это радует), шопинге, прыгайте с парашютом, смотрите смешные комедии — в общем, не забывайте про себя. Ваша жизнь продолжается — как и жизнь человека с депрессией.
Не забудьте об отреагировании агрессии. Если вы обычный активный человек, который привык жить и радоваться жизни, то замедленный, плаксивый, утомленный и слабый человек, который при этом не потерял ни рук, ни ног, будет вызывать у вас много раздражения. Найдите себе место, где вы сможете поругаться на такую жизнь и такое грустное положение дел.
Распределите свое внимание равномерно, чтобы не оставить того, кто рядом, без поддержки, еды и помощи, а себя — без жизни и удовольствий.
Если же ваш близкий человек болен серьезно и надолго, помните, что есть группы поддержки для родственников больных с психиатрическими диагнозами, а также психологи и психотерапевты, которые смогут поддержать и вас.
