С помощью этого теста ты сможешь со стопроцентной гарантией узнать, есть ли у тебя депрессия. Если выяснится, что ее нет, дочитай статью хотя бы для того, чтобы знать, как убедительно симулировать этот недуг в случае чего.
Во все времена существовали болезни с красивыми названиями, которыми было не то чтобы престижно болеть — скорее, было модно говорить, что они у тебя есть, или подменять ими недуги реальные. Стоило вместо «страшные сопли» сказать «чудовищная инфлюэнца» — и окружающие тут же проникались уважением к тебе и твоей тонкой организации.
Сегодня таким заболеванием, про которое все говорят, часто не понимая исконного смысла названия, стала депрессия. На нее принято списывать все: импотенцию, сорванные авралы и нежелание идти на вечер встречи выпускников. При этом мало кто знает, что депрессия — это совершенно конкретный недуг, вызванный такими сложными биохимическими изменениями в нервной системе, что обычный человек не сможет их у себя вызвать даже за деньги. Подхватить депрессию на самом деле довольно тяжело, а то, что считается ею, — это, как правило, депрессивная акцентуация личности, плохое настроение или даже обычная ненависть к людям.
Хочешь узнать всю правду о том, есть ли у тебя депрессия? У тебя два сценария на выбор: либо ты идешь к психоаналитику, и он тебе дает клинический тест, со стопроцентной гарантией диагностирующий депрессию; либо ты проходишь ровно тот же клинический тест, который мы прихватили на память, когда сами ходили проверяться.
Да, и учти: причины депрессии обычно весьма конкретны – длительный психический стресс, переутомление, застарелая травма головного мозга, тяжелые и длительные заболевания внутренних органов, хирургические операции, дефицит кровоснабжения головного мозга и врожденные нейрохимические нарушения. Если ничего из вышеперечисленного у тебя нет и не было — значит, тут и тестов никаких, скорее всего, не надо. Просто перестань симулировать депрессию — и она пройдет!
Согласно международной классификации болезней «МКБ-10», депрессия — это даже не одна болезнь, а семь разных. В том смысле, что она подразделяется на группы.
Невротическая Д. , обусловленная внутренним конфликтом.
Реактивная Д. , являющаяся реакцией на психическую травму.
Эндогенная Д. , которую вообще несложно лечить, поскольку она имеет нейрохимические причины.
Разумеется, эти виды могут комбинироваться. Например, большая депрессия может быть одновременно классической и реактивной. Но и это еще не все. Только для читателей MAXIM! Подхватив скрытую депрессию, ты получаешь еще две разновидности болезни в подарок!
Кроме шуток. Скрытая депрессия может быть соматизированной (это когда помимо плохого настроения тебя мучит какой-нибудь телесный недуг вроде болезни желудка или дистонии) или маскированной. В этом случае у тебя будут все симптомы другой болезни — например, аппендицита. Однако вскрытие покажет, что у тебя его не было.
Под какие недуги депрессия любит маскироваться
Боли, тяжесть, распирание, холод или жар в животе, тошнота, снижение аппетита. Разумеется, всему виной и правда может быть просроченная плесень на сыре. Однако часто эти симптомы использует депрессия, чтобы пустить врачей по ложному пути. Состояние живота ухудшается утром, а ко второй половине дня ты уже снова начинаешь с грустным видом ковырять содержимое тарелки, чувствуя облегчение. Пациенты поступают в больницы с подозрением на острый аппендицит и холецистит, но вмешательство хирургов облегчения не приносит.
Сказать, где конкретно болит, человек не может. Чаще боль представляется ему в виде железных обручей, сдавивших череп, или чего-то такого, что ползает внутри головы. Состояние, как и в случае с животом, ухудшается утром, а к вечеру проходит. Таким больным ставят диагноз «мигрень» или «вегетососудистая дистония», а потом они годами пьют бесполезные обезболивающие.
Хитрая депрессия имитирует невралгию тройничного нерва (он идет от уха к брови и нижней челюсти) и воспаление височно-челюстного сустава. Доведенные до отчаяния пациенты просят стоматологов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда, кстати, приносит временное облегчение. Маска депрессии также вызывает удивительно яркие ощущения шершавости и волосатости языка.
Имитация перебоев в работе сердца, жжение или холод за грудиной. Результаты кардиограммы не соответствуют жалобам больного, однако врачи из жалости выписывают ему сердечные препараты. Они уменьшают боль, но не снимают ее полностью.
Ты полагаешь, что у тебя радикулит, болезни суставов и невралгия. Но врачи, посмотрев твой рентгеновский снимок, крутят пальцем у виска. При этом суставы у тебя болят не там, где надо, а несколькими сантиметрами выше.
Депрессия без расстройств сна все равно что Федор Конюхов без ног. Более того, иногда бессонница может быть вообще единственным симптомом маскированной депрессии. В этом случае ты будешь просыпаться неотдохнувшим, завтракать с отвращением к пище, а потом приезжать на работу уже уставшим и сразу припадать к сигарете или чашке кофе. Пики активности возможны, но обычно они приходятся на 10—12 часов утра, а ты в это время еще спишь, потому что вечером, несмотря на усталость, уснуть не смог и всю ночь ворочался. И так каждый день.
Ты понимаешь, что акулы в супе не водятся, а инопланетяне в массе своей не хотят тебя убить. Но это не помогает победить беспочвенный страх. Впрочем, экзотичные фобии депрессии редко свойственны. Чаще она вызывает страх смерти от прекращения дыхания, панические атаки. Фобия усиливается обычно ночью и утром.
8. Сексуальные расстройства
Ослабление эрекции? Ускоренное или, наоборот, замедленное семяизвержение? Не спеши завещать свой пенис науке. Возможно, дело опять же в депрессии. Кстати, знаменитый «бес в ребро» (а говоря научным языком, стремление ко все более сильным сексуальным раздражителям) — это тоже признак депрессии, причем обычно самый ранний.
9. Наркомания и алкоголизм
Потворство вредным привычкам приносит кратковременное облегчение. Похмелье или ломки сопровождаются чудовищно бурными симптомами, взятыми из предыдущих восьми пунктов.
Клинический тест на выявление депрессии
Перед тобой 44 группы утверждений. Выбери в каждой из них один вариант ответа, который лучше всего описывает твое самочувствие. Помни, твоя задача — не победить, а узнать правду. Отвечай искренне. Чтобы тебе было проще делать это, мы даже не стали навязчиво «осмешнять» ответы, как делаем это обычно.
Как расправиться с депрессией
Эта часть будет интересна в первую очередь людям, набравшим серьезные суммы в тесте. Если у тебя, согласно результатам, депрессии нет, можешь прочесть этот блок с отстраненным злорадством. Итак, самостоятельный выход из невеселого состояния может занять месяцы и даже годы, да и то при условии, что ты оградишь себя от стрессов – желательно, монастырской стеной или рощей пальм. Проще обратиться к врачу, ведь депрессия излечима. Фактически она является сбоем в обмене веществ. Лечить тебя врачи будут не только таблетками, но и задушевными беседами (самая неприятная часть). Без одновременной ликвидации физиологических и психологических факторов вылечить человека нельзя.
Твоим лучшим другом на ближайшие полгода должен стать психотерапевт. Пережитые душевные травмы, психический стресс, ссоры с окружающими и внутренние конфликты, тяжелые переживания по поводу собственного здоровья – все это может лежать в основе депрессии. Лечение только мощными таблетками (без психотерапии), разумеется, помогает, но после отмены препаратов недуг может заглянуть к тебе в гости вновь.
Иногда особо умелые психотерапевты выводят своих злосчастных пациентов из депрессии и вовсе без медикаментов. Увы, в некоторых случаях без лекарств не обойтись: запущенный недуг так разрушает мозг, что баланс нейротрансмиттеров не восстанавливается сам.
Основа любого курса лечения. Побочные эффекты и дозы могут разниться, но предназначение у препаратов одно — устранить биохимическую основу депрессии.
Витамины и биостимуляторы
А эти полезные пилюли помогут тебе наладить снабжение клеток головного мозга энергией и прочими полезными в работе мелочами. Собственно, это не какие-то секретные вещества, а те же витамины, которые здоровые люди пьют, чтобы повысить стрессоустойчивость и иммунитет.
Сами по себе эти сильнодействующие средства не излечивают депрессию. Зато они борются с ее симптомами (и иногда даже преуспевают в этом): тоской, страхом, телесными проявлениями. Антидепрессанты дают эффект не сразу, поэтому, чтобы тебе было веселее его ждать, доктор наверняка пропишет тебе «транки».
По сути, это обычные успокоительные, но они такие сильные, что могут вогнать в спокойное состояние даже слона, только что потерявшего всю родню, оба бивня и долю в бизнесе. Нейролептики снижают возбуждение и ликвидируют страхи, выводят больного из мыслительного тупика и уменьшают телесные проявления маскированной депрессии.
Впрочем, до нейролептиков дело может и не дойти. Обычно врачи начинают курс с коктейля из антидепрессантов и биостимуляторов. И только если он не сработал — добавляют два других компонента.
Почему это может не помочь
— Таблетки почти бесполезны, если психотерапевт не ликвидировал личностные причины депрессии — например, не заставил тебя уволиться.
— У тебя есть недолеченные болезни щитовидной железы, диабет, гипертония и другие недуги, вызывающие депрессию.
— Ты слишком рано прервал курс, обрадовавшись улучшению. Если ты бросил принимать антидепрессанты до появления устойчивого эффекта, депрессия разовьется повторно.
— Иногда болезнь возвращается через год-два после завершения курса, потому что ты перестал показываться врачу и принимать антидепрессанты в профилактических целях. И тебе снова дают пройти тест…
Если первый тест даст отрицательный результат, переходи ко второму. Тест Шихана поможет выяснить, есть ли у тебя хотя бы тревожность — состояние, предшествующее депрессии. Если и тут ты не наберешь достаточного количества баллов, то, увы, ты психически здоровый человек, которому теперь только и нужно, что придумать новые отговорки для своей импотенции и врожденной лени.
В осенний период многие люди страдают от того, что считают упадком сил или снижением иммунитета. Однако эти симптомы могут быть признаками депрессии. Как понять, что у тебя депрессия, подскажут медицинские справочники и информация в сети интернет.
Согласно медицинским данным, причиной подавленного состояния являются нарушения во взаимодействии нейромедиаторов. В дословном переводе с латыни это посредники между нервными клетками. Один из медиаторов сегодня знаком многим благодаря телевидению и печатным СМИ. Это серотонин. Его также принято называть гормоном счастья или хорошего настроения.
При недостатке медиаторов (серотонина, дофамина или норадреналина) человек чувствует упадок настроения. При восстановлении баланса медиаторов депрессия проходит.
Часто депрессия сопутствует другим заболеваниям (сердечно-сосудистым, эндокринным, заболеваниям ЖКТ). Это затрудняет ее диагностирование.
Однако причины депрессии могут быть и внешними. К ним относятся отношения в семье, в основе которых лежат постоянная критика и завышенные требования к человеку. Причиной могут быть стрессогенные ситуации (потеря близких, авария, тяжелое заболевание, операция). Разрушительное воздействие на психику оказывает положение изгоя, когда человек находится в изоляции, не имеет друзей, доверительных отношений, не чувствует поддержки.
Кроме того, депрессию могут вызвать такие факторы, как стиль жизни, реклама, ценности, пропагандируемые в обществе. Сегодня человек вынужден постоянно соревноваться с окружающими, добиваться результатов, делать успехи, повышать свой статус. Если он этого не делает, общество наклеивает на него ярлык неудачника. Это может стать причиной подавленного состояния и недовольства собой.
Немногие знают, как распознать депрессию. Проблема в том, что она имеет разные проявления, которые легко спутать с простой усталостью. С точки зрения современной науки депрессия является заболеванием, обусловленным различными факторами и имеющим разные проявления.
На эмоциональном уровне симптомами заболевания являются:
- состояние тревожности, которое имеет постоянный характер и возникает без видимых причин;
- раздражительность;
- чувство вины;
- плохое настроение;
- беспокойство.
Эти симптомы возникают в результате недостатка серотонина.
Еще один симптом — потеря вкуса к жизни, неспособность радоваться происходящему, апатия. В таком состоянии человек не испытывает желания заниматься любимыми делами. Причина такой тоски — дефицит дофамина.
Однако не стоит самостоятельно приписывать себе депрессивное состояние. Профессиональная диагностика депрессии может осуществляться только врачом-психиатром.
Данное психическое заболевание имеет физиологические признаки. Они выражаются в повышенной утомляемости, упадке сил, постоянном желании поспать или прилечь (или, наоборот, в бессоннице). Так выражается нехватка норадреналина, который отвечает за бодрость, концентрацию внимания, жизненную энергию. Прочие проявления болезни — отсутствие аппетита, тошнота, нарушение работы кишечника (запоры), снижение или отсутствие сексуальных запросов.
Наличие физиологических симптомов натолкнуло исследователей на мысль о разработке более точных инструментов диагностирования заболевания. До сих пор основным фактором при формулировке диагноза были жалобы пациентов. Теперь появилась возможность сделать анализ крови на депрессию и точно определить наличие или отсутствие проблемы, а также подобрать методы ее лечения.
Специалисты из Северо-Западного университета в Чикаго предложили анализировать кровь на различные маркеры, которые содержатся в РНК. Этот анализ позволит врачам точнее подбирать антидепрессанты, которые, как показывает практика применения, демонстрируют избирательную эффективность, т.е. подходят далеко не всем.
На уровне поведения в легкой форме болезнь выражается в пассивности и апатии. Такого человека невозможно вовлечь в работу или какую-либо деятельность. Они кажутся ему бессмысленными и скучными.
На людей, страдающих данным психическим расстройством, общение с окружающими действует болезненно. Неприятен голос собеседника, внешний вид людей. Их активность часто воспринимается как агрессивность. Поэтому для депрессивного состояния характерно избегание контактов. Это может проявляться, например, как отказ от развлечений, поскольку развлечения предполагают компанию и общение.
Крайние формы поведенческих проявлений заболевания — алкоголизм и наркомания. Такое поведение обусловлено механизмом действия алкоголя и психоактивных веществ: они дают временное мнимое облегчение, которое затем приводит к усугублению болезни.
Иногда поведенческие проявления отсутствуют. Это происходит в тех случаях, когда человек переживает проблему «в себе». В таких случаях ему трудно осознать, что у него депрессия; диагностика мыслительной деятельности с помощью психиатра поможет поставить диагноз.
Заболевание характеризуется неспособностью сосредоточиться и сконцентрировать внимание на каком-либо предмете или деле. Проявление этого нарушения — рассеянность. Такому человеку трудно принимать решения. У него постоянное чувство растерянности, и он не может взять себя в руки.
Существуют общие «шаблоны» мышления, характерные для большинства пациентов. Выделяют следующие: негативные мысли пациента о самом себе и об окружающем мире, мысли о собственной ненужности, невостребованности.
Такие пациенты считают, что будущее таит в себе только угрозу и принесет только ухудшения. Жизнь для таких людей выглядит бессмысленно. Крайней формой таких мыслительных проявлений являются суицидальные мысли и наклонности.
Для человека важен баланс негативных и позитивных эмоций. К данному выводу пришли исследователи по результатам серотонинового исследования: анализ при депрессии показал, что в это время мозг переживает дефицит данного нейромедиатора.
Вопреки устоявшемуся мнению, в серотонине нет ничего гормонального: гормоны не имеют отношения к нейромедиаторам. Поэтому нет смысла сдавать кровь на гормоны. Это не поможет диагностировать депрессию. Сегодня это можно сделать только с помощью консультации специалиста-психиатра.
Врач выслушивает пациента, записывает описание симптомов, выясняет, были ли прецедентные случаи депрессии в прошлом. Ключевое значение для диагноза имеет отношение человека к вопросу суицида.
Обращаться к врачу необходимо в тех случаях, когда наблюдаются отдельные симптомы заболевания: упадок сил, тошнота, отсутствие аппетита, проблемы с желудком, сердцем, головные боли. С этими жалобами люди обращаются к участковым терапевтам. В большинстве случаев диагноз депрессия не ставится. Назначается симптоматическое лечение.
Более надежная диагностика депрессивных состояний возможна у профильного специалиста-психиатра. После подробной беседы с пациентом он сможет назначить правильное лечение.
