Как помочь психологу при послеродовой депрессии

Рождение ребенка приносит женщине множество новых чувств: от радости до страха. Но многие молодые матери после родов погружаются в эмоциональную опустошенность и апатию. Это атипичное нервно-психическое состояние начинает нарастать в последнем триместре беременности, усиливается перед родами и особенно проявляется после рождения малыша.

Механизм этого заболевания включает в себя не только биологический, но и психосоциальный, экономический и бытовой факторы. Поэтому решить проблему глубокой депрессии у женщин после родов только лишь приемом препаратов (число которых и без того ограничено в связи с лактацией) невозможно.

Образ жизни женщины кардинально меняется. Основным занятием становится забота о новорожденном, причем в первый год жизни ребенка нагрузка будет повышенной. Независимо от того, первый ли это ребенок у женщины, заботы ложатся на плечи матери: кормить, пеленать и немедленно откликаться на нужды.

Отец и его участие в воспитательном процессе тоже необходимы ребенку, но максимум времени младенец проводит именно с мамой. Огромный стресс у молодой мамы накладывается на необходимость постоянно следить за ребенком в ущерб личному времени.

К перечисленному добавляется нервное истощение после родов, недосыпание, гормональный дисбаланс. Это состояние в конечном итоге без должного внимания перерастает в послеродовую депрессию. Снижение физической и психической активности женщины усугубляется тоскливым настроением.

Депрессия после родов обнаруживается у 10-15% матерей в ярко выраженной форме, а в легкой затрагивает до 90%. Состояние проявляется в отсутствии эмоций к ребенку, его развитию и сказывается на уровне заботы о нем. Наибольшая опасность послеродовой депрессии у женщин в том, что она негативно влияет на психику младенца и формирует у него комплекс психических расстройств.

Основные показатели послеродовой депрессии на физиологическом уровне:

частые простуды;
учащенное сердцебиение;
снижение иммунитета;
нарушения сна (сонливость или бессонница);
медленная, вялая, немногословная речь;
потеря энергичности, высокая утомляемость, ступор, нежелание двигаться;
невозможность сосредоточиться, снижение внимания;
расстройства аппетита, снижение массы тела;
галлюцинации или бред.

Вероятны множественные соматические нарушения работы внутренних органов, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Молодая мать теряет интерес к своему внешнему виду, домашним делам, отношениям с мужем и близкими.

Психологические признаки подавленного состояния после родов:

сниженное настроение;
чрезмерная тревога за ребенка;
плаксивость;
частая смена настроения;
потеря интереса к прежним занятиям;
страх не выдержать ответственности за ребенка;
немотивированное чувство вины, безнадежности, неспособности справиться самостоятельно;
снижение самооценки;
мрачные мысли о будущем;
склонность к членовредительству;
навязчивые мысли о суициде.

Наибольший риск развития послеродовой депрессии проявляется в следующих ситуациях:

женщины уже переживали депрессию после первых;
беременность была нежеланной или тяжелой;
отсутствовала поддержка партнера;
исход родов был неблагоприятным (осложнения у матери или ребенка).

Кроме этого, перед родами многие женщины подвергаются постоянной медицинской проверке, отчего напряженное состояние и тревога у них усиливаются.

Послеродовая депрессия имеет ряд разновидностей:

Невротическая депрессия: женщина проявляет повышенную раздражительность, гневливость, испытывает постоянную тревогу и панику. У нее нарушен сон и аппетит, она тревожится о собственном здоровье, особенно по ночам.
Послеродовой психоз: отличительными признаками являются плаксивость, раздражение. Женщина мало занимается уходом за ребенком, потому что боится сделать что-то неправильно.

В обоих состояниях отношения женщины с родственниками становятся напряженными. В послеродовой период появляется необоснованная агрессия к ребенку, в тяжелых случаях – мысли о суициде. После родов женщине, переживающей депрессию, как никогда нужна поддержка близких, а особенно чуткость мужа.

На протяжении первых месяцев мужу следует заняться посильной работой по дому и облегчить состояние жены. Обвинять молодую мать в том, что она перестала следить за домашним хозяйством, по меньшей мере жестоко и несправедливо. Ей приходится, забыв о себе, заниматься воспитанием малыша, а это куда важнее непомытой посуды.

Задача близких – создать для молодой матери особенно доброжелательную и уютную атмосферу в доме, ненавязчиво помогать ей и не проявлять требовательность. Женщине нужно внушать простые истины:

она хорошая мать;
происходящее сейчас временно и объясняется гормональными переменами;
нет поводов для беспокойства;
все, от чего она на время отказалась, вернется в полной мере;
малыш здоров и в безопасности;
она справится с трудностями, ведь у нее есть надежный тыл – родственники и любимый муж.

Иногда перечисленных мер оказывается достаточно, чтобы женщине удалось выйти из депрессии.

Главный источник депрессии после родов заключается в скачкообразной гормональной перестройке организма. Колебания гормонов у женщин тесно взаимосвязаны с состоянием:

в глобальном смысле – на протяжении жизни (от начала становления детородной функции до ее угасания);
в конкретном случае – в зависимости от фазы цикла и протекания беременности.

После родов резко падают уровень прогестерона и эстрогена, кровяное давление, происходят изменения в иммунной системе и обмене веществ, отторгается плацента. Поэтому появление депрессии у женщин после родов вполне объяснимо.

Женщине кажется, что прежняя жизнь осталась далеко позади, никогда не вернется идеальная до беременности фигура, уже не удастся построить карьеру, связь с друзьями и подругами ослабела или прервалась окончательно. Усиливаются фобии, тревожность, склонность к самобичеванию, ипохондрия.

Физиологические причины послеродовой депрессии:

наследственность;
недосыпание;
проблемы с лактацией;
изменения во внешности;
стресс;
боли и телесный дискомфорт;
депрессивные состояния в анамнезе.

Психологические источники подавленного состояния:

страх несоответствия статусу матери;
возросшая степень отвественности, обостренное восприятие окружающего мира;
эгоистичность;
несоответствие ожидаемого и реальности материнства (рождение ребенка другого пола);
ощущение потери собственной личности.

сложность ухода за ребенком;
недостаток свободного времени;
тяжелые роды;
нехватка финансовых средств;
отсутствие образования;
проблемы с отцом ребенка;
неблагополучная атмосфера в семье;
недостаток поддержки окружающих.

Преходящая «транзиторная» депрессия после родов занимает менее двух недель. Она не считается серьезным расстройством и проходит бесследно.

Однако подавленное состояние женщины может затянуться. Чем больше проходит времени, тем сложнее от него избавиться. Тогда депрессия захватывает женщину целиком и не исчезает ни через месяц, ни через два.

Как пережить депрессию, женщине не могут подсказать ни родные, ни друзья. Из-за страха осуждения окружающими молодая мать, испытывающая послеродовую депрессию, не обращается за психологической помощью и тем самым усугубляет свое состояние.

В «запущенных» случаях у родильниц возникают тяжелые психические расстройства – шизофрения или маниакально-депрессивный психоз. Эти состояния требуют немедленного вмешательства врача. Отмечаются нарастание психоза, галлюцинации, депрессивный бред.

Такие проявления противоположны депрессии и выражаются в повышенной активности и возбуждении. В этот момент консультация психотерапевта женщине необходима по жизненным показаниям, так как отсутствие психотерапевтической поддержки может привести к суициду вместе с ребенком.

Среди других проявлений долгой послеродовой депрессии – социофобия. Молодая мать, руководствуясь заботой о безопасности ребенка, избегает общества людей на прогулке с коляской и выходит на улицу с ребенком только по необходимости. Ей повсюду мерещится смертельная опасность для малыша.

В черный список могут попасть даже бездетные подруги. Некоторые женщины, состоящие в браке с иностранцами, начинают всерьез опасаться, что муж похитит ребенка и втайне увезет к себе на родину.

Чем грозит ребенку послеродовая депрессия у матери? Задержкой эмоционального развития, вызванного недостатком близкого контакта с матерью, медленным наобором веса, дистрофией. У таких детей хуже формируются внутренние механизмы самозащиты, речь, концентрация.

В отношениях с супругом в этот период может наметиться серьезная трещина из-за сексуального безразличия женщины.

Диагностика послеродовой депрессии у женщин является непростым делом, так как пациентка не всегда понимает всей серьезности ситуации. На начальных стадиях заболевания молодой матери кажется, что сниженный тонус, плаксивость, усталость и апатия – естественные явления на фоне перегрузки.

Когда депрессия завладевает женщиной целиком, волевые качества оказываются подавлены. Поэтому специалист обязательно задаст несколько вопросов о симптомах и самочувствии в последние месяцы перед родами и после них, чтобы собрать все важные факторы. Иногда используются специальные шкалы и тесты. Диагноз «послеродовая депрессия» ставится в тех случаях, когда подавленное состояние длится больше 2 недель.

При каких условиях возрастает риск развития послеродовой депрессии у женщины:

наследственность;
низкий уровень жизни;
вредные привычки;
преждевременная выписка из роддома;
конфликты с матерью в переходном возрасте и отсутствие контакта с нею в настоящее время;
недостаток информации о родах и уходе за новорожденным.

Я профессиональный семейный психолог с опытом решения проблем, касающихся депрессии. Если вы переживаете послеродовую депрессию и не можете справиться с ней, запишитесь ко мне на индивидуальную консультацию. Консультации я провожу в частном кабинете в центре Москвы и онлайн при помощи Skype.

Процесс включает множество пунктов помимо психотерапии:

группы поддержки;
обучение техникам релакса;
ароматерапия;
назначение медикаментов;
арттерапия;
акупунктура;
цигун;
медитация;
йога;
светолечение;
рефлексотерапия;
массаж;
прием Омега-3-жирных кислот.

При легком течении заболевания выбор способа лечения предоставляется самой пациентке. В тяжелых случаях первенство отдается медикаментам или госпитализации.

Среди более простых способов справиться с послеродовой депрессией у женщин – привычные дела и занятия, от которых отказываются из-за нехватки сил и времени. Однако они помогают мягко и действенно.

Другие варианты, как выйти из послеродовой депрессии:

Иногда бывает полезно взять «отпуск» от материнских обязанностей, препоручив своего ребенка бабушке, и сбегать в парикмахерскую или на шопинг. Пара часов, посвященные себе, вдохнут в вас новые силы.
Если вырваться надолго из дома невозможно, используйте проверенные способы народной терапии: теплые ванны с раствором ароматических масел. Для этого подходят масла ромашки, шалфея, мяты, мелиссы, нероли, апельсина, мандарина, грейпфрута, жасмина и бергамота, а также чаи на основе этих же трав. Добавьте в рацион больше продуктов, содержащих цинк и витамины группы В.
Старайтесь спать одновременно с ребенком и есть сразу после того, как покормите его.
Отдавайте предпочтение фруктам, овощам и зерновым.
Поддерживайте физическую активность и не отказывайтесь от общения с близкими людьми, друзьями и знакомыми, просите о несложной помощи тех, кому доверяете.
Установите контакт с группами для молодых мам.
И старайтесь проводить время вдвоем с отцом ребенка: в период после появления малыша вам особенно важно подтверждать друг другу свои любовь и внимание.

В долгосрочной перспективе после первого случая послеродовой депрессии вероятны рецидивы состояния. Причем возможны связанные с беременностью повторения и не связанные. Поэтому периодические встречи с психотерапевтом пойдут только на пользу.

Как избежать послеродовой депрессии? Самой лучшей тактикой будет предотвращение причин на стадии планирования ребенка и подготовки к рождению малыша.

На консультации психолога женщина узнает, как избавиться от послеродовой депрессии, получит информацию о тех возможных перепадах настроения и самооценки, которые ожидают ее на протяжении беременности и после родов, рекомендации по поддержке психогигиены и недопущения депрессивного расстройства.

Для этого вы можете обратиться за помощью на психологическую консультацию ко мне, оставив свои данные в электронной форме или позвонив по указанному номеру. Не замыкайтесь в себе, не старайтесь убедить себя в том, что с вами все нормально. Состояние послеродовой депрессии может стать очень опасным. Ведь разобщение с близкими никому не приносит счастья.

Жду Вас на консультации, чтобы выявить проблему и вместе решить ее. Депрессия у женщин после родов обратима, если вовремя сказать ей нет.

Я принимаю лично в кабинете в центре Москвы (м. Тверская) и по скайпу, без ограничений по географическому местоположению. Психологические консультации анонимны и полностью конфиденциальны.

Послеродовая депрессия: 10 советов как избавиться от депрессии после родов: признаки и причины депрессивного состояния (много реального видео)

Самое тяжелое позади – вы благополучно перенесли роды и теперь дома, а кроха крепко спит в своей кроватке. Муж без ума от счастья и любит вас еще крепче. Родственники и друзья заваливают поздравлениями и подарками. Словом, живи да радуйся. А вам хочется плакать. Вы ощущаете тревогу, взявшуюся непонятно откуда. Кажется, будто вот-вот что-нибудь произойдет, а все хорошее растворится как сон. Не пугайтесь, вы не единственная, с кем это происходит. Такие ощущения испытывают все женщины в первые несколько дней после родов.

50 % родильниц такое угнетенное состояние затягивается и уже перестает походить на обычную грусть или переживание. Называется это состояние — послеродовая депрессия. У женщин она может проявляться в меньшей или большей степени, кратковременно или затянуться на долгие месяцы.

Послеродовая депрессия — болезненное состояние женщины после родов, характеризующееся угнетенным настроением, плаксивостью, нежеланием видеть своего ребенка, обратимыми психическими расстройствами. В большинстве случаев ПД выражена не слишком сильно, однако в тяжелых случаях у матери может даже появиться желание убить себя или ребенка. Таким женщинам требуется лечение в специальных учреждениях.

Видео № 1 О послеродовой депрессии:

Вы часто плачете, бывает по несколько раз в день. Без причины можете вдруг расстроиться и разрыдаться. Поводы для слез бывают самые незначительные, которые бы раньше вы даже не заметили;
Что бы вы ни делали, в голове присутствуют назойливые мысли о том, что: с малышом что-то не то, никто вас не любит, все плохо кончится, мир завтра рухнет и тому подобное. Причем мысли носят навязчивый характер, вы не можете избавиться от них и размышлять о чем-то другом. Из-за этого долго не можете уснуть, что приводит к недосыпанию и усугублению плохого самочувствия;
Прокручивая навязчивые мысли в голове, вы начинаете искать их причину в себе. И, конечно, находите: внешность не та, что была раньше, нет свободного времени на мужа. И делаете выводы: конечно, кому я нужна такая толстая (неухоженная, уставшая, грустная или еще какая-нибудь), в общем, начинаете развивать в себе чувство неполноценности;
Возросшая в разы после родов ответственность за ребенка, переходит в чувство страха за него. Вы постоянно трясетесь над крохой, самые незначительные признаки недомогания у ребенка приводят в панику. По ночам вы по многа раз вскакиваете и проверяете дыхание малыша.

Все вышеперечисленное выматывает женщину и делает ее раздражительной. Появляется внутренняя опустошенность и равнодушие ко всему, что ранее доставляло удовольствие и радовало. Женщина становится безучастной и равнодушной к мужу, ей может казаться, что любовь к нему прошла. Более того, все мужчины в мире ей становятся противны.

Апатия достигает такой степени, что проявляется равнодушием к ребенку, нежеланием ухаживать за ним, вплоть до неприязни.

резкая гормональная перестройка, которая происходит во время и поле родов;
психологическая неподготовленность к материнству или нежелание его;
физическое истощение организма, усталость, перенапряжение, тяжелые роды, материальное или семейное неблагополучие;
наследственная, возрастная (после 40 лет) или личностная предрасположенность к депрессивным состояниям.

Ко всему прочему могут присоединиться соматические симптомы.

Соматические симптомы:

обычные головные боли или мигрени;
учащение сердцебиения, головокружение;
расстройство пищеварения (снижение аппетита, запоры);
невралгии;
кожный зуд;
бессонница, ночные кошмары, суицидальные мысли, желание нанести вред себе или новорожденному;
нарушения менструального цикла или исчезновение менструации, фригидность.

О послеродовой депсерссии, тревоге, страхах за ребенка рассказывает психолог Анна Галепова:

При легкой степени послеродовой депрессии избавиться от нее можно самостоятельно. Самое главное – это понимание женщиной, что это состояние временное и чтобы избавиться от этого состояния, необходим определенный самонастрой.

Почаще напоминайте себе, что в вашей жизни произошло чудо, многие о котором могут только мечтать. Вспомните, через что пришлось вам пройти, чтобы это чудо произошло. Поблагодарите Бога (судьбу) за то, что все удачно прошло, все живы и здоровы. Ощутите особенность своего положения, тогда домашняя рутина покается вам мелочью жизни.
Подумайте о том, как малыш нуждается в вашей любви сейчас, когда он беспомощен в новом для него мире. Почаще берите малыша на руки, гладьте его, ласково разговаривайте. Тактильный контакт, кормление грудью способствуют выработке «гормонов счастья», которые помогут прочувствовать в полной мере радость материнства, нежность и любовь к крохе.
Как бы ни складывались обстоятельства, попытайтесь понять, что вы теперь не одна. В мире появился человек, благополучие которого зависит от вас.
Если есть возможность, обязательно позволяйте себе побыть наедине самой с собой. У каждого человека должны быть личная жизнь и личное время, иначе он теряет индивидуальность и впадает в депрессию. Устраивайте себе выходной, когда муж дома. Многие женщины поначалу боятся оставлять малышей с отцами — переборите в себе это. Повышенное чувство ответственности только загонит еще в большую депрессию. Берите телефон и идите по магазинам, в кино или парикмахерскую. Если будет туго – вам позвонят. Даже кормление грудью не должно мешать полноценной жизни, молокоотсос – ваш хороший помощник в этом деле (как выбрать и пользоваться молокоотсосом).
Не стыдитесь избыточного веса – это временное естественное явление. Лишние килограммы покинут вас в течение года, особенно если вы кормите грудью, ведь накопившийся за беременность жир уходит в молоко (как похудеть после родов).
Высыпайтесь. Не берите на себя все заботы, оставьте часть из них для мужа, бабушки, дедушки или няни. У вас должен быть помощник. Если чувствуете, что устали, выбирайте отдых, а не уборку и готовку.
Не слушайте тех, кто дает вам советы сесть на диету для похудения или исключить кучу продуктов из своего рациона, боясь аллергии у ребенка. Если вы кормящая мама ешьте все, что хотите и сколько хотите, исключая явные аллергены. Именно сейчас вам необходимо полноценно питаться и набираться сил после стресса (питание кормящей мамы).
Самый близкий для вас человек– это ваш муж. Не отдаляйтесь от него в молчаливой загадочности. Мужчины плохо понимают эмоциональные состояния женщины. Поговорите с ним и расскажите конкретно, что с вами происходит, что вы чувствуете, о чем думаете, попросите помощи. За доверие он будет вам только благодарен.
Не зарывайтесь в одиночестве. Общайтесь с другими мамами, разговаривайте по душам. Наверняка, вы встретите женщин с такими же проблемами. Возможно, кому-то из них удалось их решить или вы станете единомышленниками в этой борьбе. В любом случае это будет поддержкой для вас.
Тому, как самостоятельно справляться с депрессией учат многие релаксирующие и медитативные техники (ароматерапия, ванна, массаж). Первое время новорожденные много спят, поэтому у вас найдется время для расслабления, чтения, да просто — ничегонеделания.

Что делать, если все это не избавляет от депрессии, и вы уже не понимаете, как выйти из этого состояния? Возможно, стоит обратиться к специалисту. Лучше, если это будет перинатальный психолог или врач психотерапевт. Сначала необходимо будет убрать тревожное состояние, страхи. Врач поможет вам расслабиться, нормализовать настроение, вернуться к естественному восприятию жизни. Могут быть применены разные техники: НЛП, психоанализ, гипноз или другие, зависит от навыков специалиста и тех факторов, которые стали причиной послеродовой депрессии.

Далее психотерапевт может предложить вам пройти сеансы семейной, когнитивной психотерапии, в ходе которых будут прорабатываться внутренние семейные проблемы, детские комплексы, обиды и все то, что может опять вернуть вас к депрессивному состоянию через какое-то время.

Закрепляется лечение разбором негативных сценариев и изменением жизненных установок и взглядов женщины на проблемы.

В тяжелых случаях депрессии женщине назначают антидепрессанты или успокаивающие лекарственные препараты. Но из-за большой токсичности их принимают в исключительных случаях. При невозможности отказа от лекарств, приходится жертвовать грудным вскармливанием.

Профилактика депрессии заключается в информировании беременной женщины о возможных изменениях в ее эмоциональном состоянии после родов.

В большинстве случаев женщина, понимая причину депрессивного настроения способна сама контролировать свой эмоциональный фон и выходить из этого состояния через какое-то время. Важна поддержка близких и супруга в период беременности. Здоровые, теплые отношения в семье являются залогом того, что послеродовый период у женщины пройдет благополучно. Особенно должны быть под пристальным контролем женщины, чей статус уже отягощен депрессивными эпизодами или каким-либо неблагополучием.

Женщины задаются вопросом: сколько длится послеродовая депрессия, ведь легче справиться с любым состоянием зная его сроки?

Легкая форма депрессии может наблюдаться всего пару месяцев, но, бывает, что и полгода. Тяжелая депрессия без лечения может растянуться на годы.

Зато когда депрессия проходит, все смогут вздохнуть с облегчением. Ведь счастье семьи напрямую зависит от того, счастлива ли женщина. Победив это состояние многие женщины потом с улыбкой вспоминают все свои капризы, слезы и навязчивые мысли, и забывают через что они прошли. Никто не застрахован от болезни, поддержка близких и психотерапевта ускорят выздоровление.

Читаем далее:

Послеродовая депрессия — это реально тяжелое состояние тела и духа или просто выдумка истеричных мамочек, которые не умеют держать себя в руках? В чем причины послеродовой депрессии и как ее избежать?

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал