Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии. В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов. Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.
Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина — и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:
- Трициклические.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
- Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
- Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.
Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.
Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.
Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:
Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.
Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:
- Мелипрамин.
- Пиразидол.
- Бефол.
- Тетриндол.
- Метралиндол.
- Сиднофен.
- Моклобемид.
Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.
Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:
Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.
Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:
Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.
При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.
При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:
- Хлордиазепоксид.
- Элениум.
- Диазепам.
- Седуксен.
- Лоразепам.
- Бромазепам.
- Феназепам.
Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.
Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:
Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.
Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.
Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.
Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:
В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.
В период беременности прием таблеток от депрессии особо актуален. Если будущая мать находится в подавленном состоянии, то подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Расстройство нервной системы может спровоцировать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.
Особенно внимательным необходимо быть при выборе медикаментов в первом триместре, чтобы избежать врожденных аномалий плода. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются наиболее безопасными для организма пациентки. К ним относят:
За несколько недель до родов необходимо отказаться от применения антидепрессантов, чтобы ребенок не унаследовал зависимость. Во время всего курса лечения состояние пациентки должен контролировать врач. При депрессии начальной стадии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов. Их можно заменить на растительные лекарства, в состав которых входят зверобой, пустырник, валериана, чабрец.
При грудном вскармливании (ГВ) антидепрессанты и прочие психотропные препараты также могут оказать негативное воздействие на ребенка. В список таблеток, которые разрешены во время беременности, входят:
Если растительные препараты при лактации не оказали должного эффекта и у кормящей матери наблюдается тяжелая форма депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводят на искусственное питание. Во время ГВ в терапию чаще всего входят следующие препараты:
- Золофт. Наиболее безопасный антидепрессант для матерей в период лактации. Обладает выраженным терапевтическим действием и за короткий срок помогает справиться с чувством тревоги и апатии.
- Амитриптилин. Концентрация лекарства в молоке низкая, но сам по себе антидепрессант обладает большим количеством побочных действий и может стать причиной индивидуальной непереносимости. Относится к самым первым препаратам группы и продается только по рецепту врача.
- Флувоксамин. Эффективное средство, но во время его приема необходимо прекратить лактацию. Этот медикамент недостаточно исследован.
Во время беременности и ГВ запрещен прием транквилизаторов и нейролептиков, курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 6 месяцев. Выбор дозировки и препарата осуществляется врачом.
При депрессии легкой степени у детей лечение проводится с помощью психотерапии и натуральных препаратов. Врачи рекомендуют попить следующие безопасные медикаменты:
При депрессивных расстройствах средней и тяжелой стадии психотерапевт назначает антидепрессанты. В возрасте до 12 лет наиболее безопасным и эффективным препаратом является Флуоксетин. После 12 перечень медикаментов увеличивается и включает:
Трудности лечения детской депрессии заключаются в том, что в 50% случаях организм пациента невосприимчив к антидепрессантам. Заметить это можно уже со второй недели применения медикамента, когда положительный эффект от терапии полностью отсутствует. В таком случаев врач заменяет антидепрессант. Также лекарства этой группы оказывают негативное воздействие на печень и увеличивают риск ее токсического поражения.
Во время терапии антидепрессантами необходимо тщательно контролировать ребенка и обсуждать с ним его состояние . Эффект от лечения наступает спустя 4-7 недель, а курс имеет длительность от 6 месяцев. Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно – перед этим нужно проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет правильно снизить дозировку и свести концентрацию антидепрессанта в крови к минимуму.
Лечение депрессии должно проводиться под контролем врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальной дозировке, подобрать эффективную схему самостоятельно невозможно.
С такой проблемой как апатия – отсутствие интереса к чему-либо и нежелание выполнять свои обязанности и вести привычный образ жизни, в современном мире сталкивается каждый третий. Кто-то справляется с проблемой самостоятельно, кто-то «берет паузу» и восстанавливает свои силы, а кому-то требуются специальные лекарства от апатии.
Как же понять, когда следует начинать лечение, а когда можно обойтись своими силами?
Апатия – это психопатологическое состояние, характеризующееся утратой интереса к чему-либо, снижением мотивации, подавлением волевых процессов и ухудшением настроения.
Причины развития апатии могут быть разными: от переутомления и нервных стрессов до черепно-мозговых травм и психических заболеваний. Поэтому заниматься самолечением и самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, обязательно нужно пройти обследование и получить консультацию специалиста – невропатолога или психиатра.
К врачу нужно обращаться если эпизоды апатии возникают регулярно, длятся более 2 недель подряд и сопровождаются такими симптомами, как агрессивность, суицидальные или депрессивные мысли, галлюцинации, сильные головные боли, обмороки, слабость, резкое ухудшение общего состояния.
В тяжелых случаях лечение проводится стационарно, только по назначению и под контролем врача, в более легких – пациенту назначаются определенные препараты от апатии, и он лечится амбулаторно, периодически приходя к врачу на прием и консультируясь по поводу дальнейшего лечения.
А вот самостоятельно, с помощью народных средств и общего укрепления организма, можно справиться с начинающейся апатией, которая проявляется кратковременными периодами безразличия, незначительным снижением работоспособности и постоянным чувством усталости. С такой апатией поможет справиться полноценный отдых, прием вспомогательных медикаментов и изменение образа жизни, чтобы избежать повторения эпизодов.
При выраженных симптомах апатии, сопровождающихся проявлениями другой психопатологии, назначают:
- Антидепрессанты – специальные лекарства, которые помогают справиться с ухудшением настроения и апатией. Они повышают концентрацию эндорфинов – гормонов, регулирующих чувства удовольствия и радости. Антидепрессанты принимают только по назначению врача и под его контролем, так как их прием может вызвать ухудшение памяти, нарушение координации движения, проблемы в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Препараты обладают накопительным эффектом и действовать они начинают только спустя 3-4 недели от начала приема. Поэтому очень важно не прекращать прием лекарства от депрессии длительно – в течение 4-6 месяцев. При апатии применяют препараты нового поколения: Флуоксетин, Сертралин, Миансерин или Амитриптилин, Герфонал и другие.
- Транквилизаторы – седативные препараты, воздействуют на центры в коре головного мозга, помогая справиться с тревожностью, раздражительностью, страхами и так далее. Эти препараты оказывают выраженное влияние на состояние нервной системы, замедляя скорость реакции, ухудшая ориентировку в пространстве и так далее. Поэтому, при их приеме нельзя управлять транспортными средствами или заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания. Так как прием седатиков может оказать влияние на сердечно-сосудистую и другие системы, перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом. Растительные препараты, такие как настойка валерианы, пустырника, пиона могут использоваться для самостоятельного лечения, так как они не обладают таким выраженным эффектом и более безопасны. При выраженной тревоге и страхах используют синтетические препараты: Афабазол, Атаракс, Грандаксин, Фенозепам, Медазепам.
- Нейролептики – препараты с выраженной неврологической активностью. Используются только в случае тяжелых неврологических расстройств, сопровождающихся суицидальными мыслями, галлюцинациями, бредом и другими психопатиями. Нейролептики помогают справиться с самыми тяжелыми симптомами апатии, но эти препараты обладают множеством побочных действий и их прием может крайне отрицательно сказаться на состоянии внутренних органов, поэтому их прием возможен только по назначению и под строгим контролем врача. Доза и срок приема подбираются для каждого больного индивидуально. Для лечения используют Рисполепт, Сонапакс, Хлорпротексин и другие.
В качестве вспомогательной терапии используют:
- Дегидратационная терапия – мочегонные средства помогают уменьшить отечность, внутричерепное давление и нормализовать общее состояние. Мочегонные средства подбираются индивидуально, так как превышение дозировки может вызвать нарушение работы почек и других органов. Поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем врача. Самыми популярными препаратами считаются: Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон и так далее. Самостоятельно можно принимать растительные средства: отвар брусники, отвар из семян льна, листьев березы или шиповника.
- Адаптогены – помогают справиться со слабостью, вялостью, чувством усталости. Принимать адаптогены тоже рекомендуется после консультации с врачом, так как у препаратов есть противопоказания и побочные действия. Из адаптогенов обычно применяют: корень женьшеня, элеутерококк, родиола розовая, имбирь, пантокрин, мумие и другие препараты растительного и животного происхождения.
- Витамины – укрепляют нервную систему и способствуют стабилизации состояния. Для достижения большего эффекта рекомендуется принимать не поливитаминные препараты, а витамины по отдельности: витамины группы В, С, Д, А, Е, минеральные вещества: йод, калий, магний, селен и фолиева кислота.
Кроме приема препаратов, есть и другие методы, которые при апатии. Какие можно рекомендовать средства и способы борьбы с апатией в домашних условиях? Во-первых, это изменение образа жизни, правильное питание, физическая активность, посещение психотерапевта и народные методы лечения.
При апатии окружающие обычно советуют начать активно действовать, посещать увеселительные мероприятия и больше общаться с людьми – эти советы не совсем правильные. Обычно апатия наступает из-за истощения нервной системы, а значит, прежде всего, нужно отдохнуть и позволить себе восстановиться. Если нет возможности отправиться на отдых в одиночестве, нужно посвятить себе хотя бы 1 день – полностью расслабиться, ничем не заниматься и провести этот день в одиночестве или сосредоточившись только на своих потребностях. Такие «дни отдыха» должны стать регулярными – 1 раз в месяц или чаще нужно позволять себе полностью отдохнуть и ничем не заниматься.
Кроме того, очень большое значение имеет еда. Что кушать при апатии? Легкие, быстро усваивающийся блюда, овощи, фрукты, каши и цельно зерновой хлеб. От тяжелых мясных блюд, жирной пищи, выпечки и сладкого лучше отказаться. Полезно будет выпить много чистой воды – до 2 л в сутки и не пить чай и кофе.
В период восстановления и после него нужно проводить на свежем воздухе не менее 1часа и регулярно заниматься спортом, посвящая этому хотя бы 30-40 минут ежедневно.
Работа с психотерапевтом помогает осознать причину психологических проблем, научиться справляться с нагрузками, кризисными ситуациями и стрессом. Методы психотерапии могут быть разными: от когнитивно-поведенческой психотерапии, до семейной или системы «расстановок». Методика выбирается в зависимости от характера больного, причин развития расстройства и других факторов.
Среди народных методов лечения можно порекомендовать различные методики расслабления и такие растительные препараты, как корень имбиря, корицы, напиток из меда и яблочного уксуса, напиток из кефира и меда, чеснок или настой крапивы.
Еще полезны будут водные и воздушные ванны, ходьба босиком по камням и посещение бассейна или сауны.
