Астеническая депрессия – это одна из самых часто встречаемых депрессий, название которой переводится как «психическое истощение». Эта болезнь появляется в любом возрасте, заболеть ею могут люди любого пола и профессии. Астеническая депрессия – это психопатологическое состояние, проявляющееся общей слабостью, сильной утомляемостью, нарушениями нормального режима сна, гиперестезией, эмоциональной неустойчивостью.
Астеническая депрессия хорошо поддается медикаментозному и психотерапевтическому лечению, если его начать вовремя.
Для астенической депрессии характерно долгое начало, относительно легкий характер течения и отсутствие психопатологии. Чаще всего она развивается у эмоционально здоровых и благополучных людей, которым по каким-либо причинам пришлось испытать продолжительные физические либо психоэмоциональные перегрузки. Причины, которые дают толчок этому заболеванию, пока точно не известны. Считается, что это может быть все, что влечет за собой физическое или нервное истощение. Существует ряд факторов, которые могут их спровоцировать:
- Инфекции, вызывающие острые воспаления в тканях и сильно истощающие организм.
- Патологии, также истощающие ЦНС (опухоли, стенокардия, анемия, артриты и даже бронхит).
- Сильные интоксикации разными веществами.
- Подавленное настроение и отсутствие позитивных жизнеутверждающих эмоций.
- Хроническое физическое переутомление, особенно у неподготовленных физически детей и подростков.
- Неправильное питание. Недостаток белков и жиров, незаменимых витаминов и минералов очень быстро сказывается на самочувствии и состоянии ЦНС.
- Мнительный, неустойчивый, восприимчивый характер.
Особенностью астенической депрессии считается то, что ее сложно дифференцировать от других сходных по симптоматике депрессивных состояний.
О том, что астеническая депрессия присутствует в организме, могут свидетельствовать такие симптомы:
- апатическое состояние, которое ежедневно все больше прогрессирует: больной утрачивает интерес к тому, что его раньше интересовало;
- слабость и разбитость во всем теле, происхождение которых трудно объяснить;
- сонливость, не исчезающая даже днем;
- низкая производительность и трудоспособность;
- раздражительность и агрессивность;
- нарушения мочеиспускания,
- боли в пояснице;
- необъяснимая слезливость;
- сильная жажда;
- повышение либо снижение массы тела, которых раньше не было;
- забывчивость;
- скачки давления;
- импотенция у мужчин.
Человек, заболевший астенической депрессией, ощущает сильную усталость, быстро утомляется, даже без достаточной физической, умственной или эмоциональной нагрузки. У него наблюдаются и другие симптомы депрессии: он становится раздражительным, нерешительным, слезливым, вялым, развивается апатия, теряет интерес к тому, что ему раньше нравилось делать. Способность концентрироваться на поставленной задаче и трудоспособность значительно снижается.
Снижается и аппетит, зато усиливается чувство жажды. Нарушаются нормальные процессы сна – больной депрессией долго не может заснуть или, наоборот, проснуться.
Если астеническая депрессия протекает в легкой форме, больные сохраняют нормальную активность, но даже простые повседневные действия, например, умывание, чистка зубов и одевание утомляют их и требуют на выполнение больше времени, чем это было раньше. Если депрессия протекает в тяжелой форме, больной депрессией человек чувствует абсолютную потерю сил, и у него нет желания что-либо делать. Тот факт, что выполнять даже повседневную работу нужно через силу, заставляет больного тратить не только немногие физические, но и психические силы, а это только усугубляет болезнь.
Особенностью этой депрессии является то, что наибольшей выраженности ее симптомы приобретают в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается и состояние больного немного улучшается.
Как лечат эту депрессию? Врачи назначают своим пациентам комплексное длительное лечение. Оно может занимать в зависимости от состояния пациента от 1 до 6 месяцев. Во время лечения депрессии больному прописывают седативные препараты, транквилизаторы, и антибиотики, витамино-минеральные комплексы, физиотерапия, массаж – процедуры, которые необходимы для купирования симптомов и наилучшего восстановления организма после астенической депрессии.
Медикаментозное лечение депрессии состоит из приема психотропных препаратов, улучшающих состояние больного:
- стимулирующих антидепрессантов, уменьшающих и снимающих апатию, тревогу тоску, вялость, улучшающих настроение, восстанавливающих аппетит, нормализующих сон;
- седативных антидепрессантов, убирающих раздражительность, чрезмерное волнение и беспокойство, улучшающих настроение, устраняющих тревожность, помогающих восстановить спокойный сон;
- ИОЗС для снятия тревожности, излишнего беспокойства, чувства страха, улучшения настроения;
- успокоительных средств на основе зверобоя и других натуральных составляющих.
Если начать лечение депрессии как можно раньше, то болезнь можно победить очень быстро: при своевременной терапии астеническая депрессия имеет благоприятный прогноз.
Нужно отметить, что для излечения от депрессии недостаточно только медикаментов. Огромный лечебный эффект имеет психотерапия: беседы с врачом должны принести положительные плоды: снять симптомы болезни и постепенно вернуть пациенту утраченное здоровье. Для лечения депрессий используются такие психотерапевтические методы:
- психоанализ;
- аналитическая психотерапия;
- индивидуальная психотерапия;
- патогенетическая психотерапия;
- экспрессивная психотерапия;
- поддерживающая психотерапия;
- эмотивно-рациональная психотерапия;
- гельштат-терапия и др.
Нужно сказать, что одно из самых важных условий для успешности лечения астенической депрессии и депрессии вообще – желание самого страдающего от болезни человека избавиться от своей проблемы, а также контактировать с врачом-психотерапевтом для достижения этой цели и беспрекословно выполнять все его предписания. Только в этом случае лечение симптомов депрессии будет успешным.
Большое значение для лечения этой депрессии имеет также поддержание здоровья собственного организма на должном уровне. Для этого больным нужно правильно питаться, бросить вредные привычки, хорошо высыпаться, гулять на свежем воздухе или даже заняться посильным видом спорта: бегом, плаванием, ездой на велосипеде и т. д.
Нужно также выделить время для общения с семьей и друзьями и для развлечений: посещать культурные мероприятия, выставки, концерты, спортивные соревнования. Можно завести домашнего питомца, чтобы воспитывать его и ухаживать за ним или найти себе какое-нибудь другое занятие по душе. Все эти меры поднимут настроение не хуже антидепрессантов и помогут справиться как с астенической, так и с любой другой депрессией.
После длительной физической или умственной деятельности каждый человек ощущает усталость и слабость. Но если это состояние не проходит несколько недель, даже после полноценного отдыха, возможно, человек столкнулся с астено-депрессивным синдромом, который может свидетельствовать о наличии органического нарушения, психического расстройства или нервного перенапряжения.
Это состояние, которое характеризуется повышенной утомляемостью, постоянной слабостью, раздражительностью. Это сочетание признаков депрессии и астении. Иногда подобное состояние называют депрессией легкой степени с преобладающим синдромом — астенией, т. е. патологической слабостью и апатией, связанной с утратой желаний и чувств.
Синдром не имеет отдельного кода в классификации по МКБ-10, т. к. не является самостоятельным диагнозом. Астенический синдром может проявляться при различных расстройствах психики. Часто врачи его относят к другим невротическим расстройствам, которые находятся в МКБ-10 под кодом F48.
Часто астенический синдром возникает из-за наличия у человека соматических заболеваний. Астения может быть симптомом:
- инфекционных болезней;
- хронических заболеваний;
- сердечно-сосудистых патологий;
- гормональных нарушений;
- черепно-мозговой травмы;
- сахарного диабета;
- интоксикации.
Астеническая депрессия может возникать на фоне нервного перенапряжения, злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами, проявляться как побочный эффект при длительном употреблении медикаментов. К патологическому состоянию существует предрасположенность, которая может передаваться по наследству.
Недостаточно активный образ жизни и неправильное питание являются факторами риска возникновения астении, т. к. в таком случае органы не получают необходимого количества питательных веществ, из-за чего нарушается их функционирование. Как следствие, человек становится менее выносливым и продуктивным.
Нахождение в постоянном стрессе, неблагоприятная обстановка в семье, высокая загруженность на работе, проблемы в коллективе и личных отношениях могут спровоцировать астеническую депрессию.
На вероятность возникновения нарушения влияет изменение уровня гормонов и нейромедиаторов. У людей в таком состоянии наблюдается снижение серотонина, который отвечает за хорошее настроение и удовольствие, и уменьшение выработки дофамина — нейромедиатора, играющего важную роль в мотивации.
У людей с астенией часто наблюдаются проблемы со сном, у них сбиваются суточные ритмы из-за снижения уровня мелатонина.
С сильной усталостью сталкивается каждый человек в жизни, не во всех случаях утомляемость бывает патологической. Речь идет об астеническом синдроме, если ощущение слабости не исчезает на протяжении длительного времени — нескольких недель, и не проходит даже после полноценного сна и отдыха.
На астено-депрессивный синдром могут указывать такие признаки:
- Апатия и потеря интереса к вещам, которые ранее приносили удовольствие. Человек может перестать посещать мероприятия, проводить время с друзьями, развлекаться, бросить увлечения. Большинство свободного времени люди в подобном состоянии проводят дома, избегая контактов с окружающими.
- Раздражительная слабость. Это характерный признак астенического синдрома. Человек становится эмоционально неустойчивым, может проявлять агрессию, часто нервничает по незначительным поводам. Распространена гиперестезия — повышенная чувствительность органов чувств к различным раздражителям.
- Проблемы со сном. Ночью становится сложно заснуть, а утром — тяжело проснуться. Может наблюдаться бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость, которая чаще проявляется в дневное время. При астении слабость и разбитость не проходят даже после длительного ночного сна. Присутствуют сбои в ритме сна и бодрствования, вечером человек ощущает себя более активным, чем утром и днем.
- Изменение аппетита. Оно может проявляться двумя вариантами — человек либо почти перестает есть, либо переедает.
- Ухудшение памяти, рассеянность, проблемы с концентрацией внимания. При астении становятся выраженными когнитивные нарушения, что негативно отражается на трудовой и учебной деятельности.
- Головокружения, головные боли, тошнота. При астении могут возникать физиологические симптомы.
- Нарушения в функционировании пищеварительной системы. Расстройства желудочно-кишечного тракта могут быть спровоцированы нервным напряжением.
- Нарушения в половой сфере: снижение интереса к сексуальным отношениям, у женщин может сбиваться менструальный цикл, у мужчин появляться импотенция.
- Наличие фобий. На фоне астенического синдрома усиливаются страхи, появляется тревожность, могут возникнуть панические атаки.
В состоянии астении становится сложно выполнять повседневные дела, появляются проблемы в учебе, ухудшаются результаты на работе.
Перед тем как приступать к терапии, нужно выяснить, не являются ли эти симптомы признаком соматического или психического нарушения, например — вегетососудистой дистонии, большого депрессивного расстройства, заболевания щитовидной железы.
Риск столкнуться с астеническим синдромом выше у людей:
- у которых в семье есть или были люди с депрессией или другими психическими расстройствами;
- с наличием воспалительных заболеваний с хроническим течением;
- чья профессия связана с творческой деятельностью;
- занимающих руководящие посты, т. к. их деятельность связана с высокой ответственностью, что может привести к нервному напряжению;
- испытывающих большие физические или умственные нагрузки без возможности полноценного отдыха.
Лечение астении направлено на устранение причины, вызвавшей это состояние. Следует пройти обследование, чтобы исключить наличие патологии какого-либо органа, требующей лечения. Если соматическое заболевание не обнаружено, коррекция астенического состояния проводится психотерапией, применением медицинских препаратов, изменением привычек питания и образа жизни.
В терапии астено-субдепрессивного синдрома применяются антидепрессанты, седативные препараты, ноотропы, витамины, адаптогены.
Антидепрессанты и транквилизаторы продаются по рецепту и должны приниматься только под контролем врача. Они могут вызывать привыкание, имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов. Подбираются специалистом индивидуально, т. к. действуют по-разному на разных людей.
Антидепрессанты оказывают стимулирующее действие, нормализуют аппетит и сон, устраняют ощущение тоски и навязчивые мысли. Седативные средства снижают уровень тревожности, устраняют состояние страха и его вегетативные проявления, облегчают засыпание.
Ноотропы помогают устранить когнитивные нарушения, присутствующие при астении. Таблетки улучшают память и внимание.
Адаптогены имеют растительное происхождение, к ним относятся настойки различных трав. Оказывают тонизирующее действие.
Витамины применяются для общего укрепления организма, устраняют недостаток в полезных микроэлементах.
При астено-депрессивном расстройстве высокую эффективность имеет психотерапия. На сеансах специалист помогает человеку справиться со стрессом, навязчивыми мыслями, страхом. Обучает новым моделям поведения, навыкам релаксации, изменяет восприятие стрессовых ситуаций. Применение психотерапии снижает риск ремиссии, т. к. пациент понимает механизмы возникновения своего состояния и в будущем может предотвратить его.
Люди с депрессивным расстройством могут быть склонны к ипохондрии, ипохондрический синдром лечится когнитивно-поведенческой терапией, медикаментозное лечение в данном случае не оказывает эффекта.
Астеническая депрессия имеет небольшую вероятность возникновения, если придерживаться правил профилактики расстройства.
Для правильного функционирования организма необходимо сбалансированное питание. Следует включить в рацион пищу, в которой содержится много белков, углеводов, витаминов. Исключить или уменьшить количество жареной, жирной, острой пищи.
Питаться следует регулярно, не злоупотреблять сладким и пищей из фаст-фуда.
Активные занятия спортом помогают предотвратить астению и депрессию. Физические нагрузки способствуют ускорению кровообращения, что повышает активность и улучшает деятельность мозга; выделению нейромедиаторов, способствующих хорошему настроению; снятию мышечных зажимов и устранению нервного перенапряжения.
При наличии астении необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы предотвратить переход нарушения в большое депрессивное расстройство, для лечения которого понадобится много усилий. Также необходимо проконсультироваться у разных врачей и пройти обследование, т. к. астенический синдром может указывать на ряд патологий в организме.
При астении необходима помощь специалиста, т. к. хоть это состояние и не угрожает жизни человека, оно является медленной смертью в социальном плане, потому что недостаток мотивации, энергии и интереса к жизни делает невозможной самореализацию в обществе и приводит к проблемам в отношениях с людьми.
