Гормональные перестройки в организме женщины, родившей ребенка, зачастую приводят к послеродовой депрессии, сонливости или отсутствию сна, постоянной усталости. Но женщинам некогда думать о том, как себе помочь, т.к. ребенок занимает все свободное время, и муж хочет внимания. В результате страдает нервная система матери и, соответственно, свой негатив она срывает на близких. Поэтому женщине просто необходимо разобраться в том, что именно ее беспокоит и подобрать такое успокоительное для кормящих мам которое поможет ей и обезопасит от последствий ребенка.
Успокоительное при лактации можно принимать и даже необходимо, но следует помнить что главное – это не навредить ребенку, т.к. организм еще слабый и принимать сильнодействующие лекарства категорически запрещается педиатрами. Такие успокоительные препараты для кормящих мам в состав которых входят бром и спирт не рекомендованы, в случае острой надобности – очень осторожно, в минимальной дозировке и на время приема прекратить грудное вскармливание.
Медики рекомендуют такие успокоительные средства при лактации как новопассит, персен, в состав которых входят исключительно экстракты трав. В основном это валериана лекарственная, мята перечная, мелисса лимонная. Или принимать в виде настоев из тех же трав в сборе или отдельно.
Итак, какое успокоительное можно кормящим? Прекрасным средством для успокоения нервов мамочки является валериана, только нужно в аптеке попросить именно «болгарскую» валериану в таблетках. Успокоительные таблетки для кормящих мам продаются в виде пластин по 10 шт. таблеток и таких 5 пластин в коробке. Рекомендовано пить по 2 таблетки в день утром и вечером, результат ощущается в первые же дни приема, и спасает даже от стрессов, а с родовой депрессией справляется на отлично.
Также хорошим средством являются успокоительные чаи для кормящих мам, такие как настой пустырника или мяты с мелиссой. Заваривать нужно утром – 1 чайная ложка на 250 мл. кипятка, залить и дать постоять, потом отцедить и пить можно в течение дня по маленькому глотку некрепкий настой. Если у ребенка нет аллергии, можно добавить в чай ложечку меда. Стоит проследить за лактацией, т.к. мята может уменьшить выработку молока.
Любое успокоительное для кормящих необходимо принимать сначала в минимальных дозах. И посмотреть реакцию ребенка – не вызовет ли сонливость, расстройство желудка, другие изменения в поведении малыша.
Успокоительные средства для кормящих разнообразны, как и степень раздражительности и усталости матери, поэтому нужно подобрать успокоительное для кормящих, которое подходит лично Вам и помогает справиться с психологическим напряжением. Ведь ребенку нужна не уставшая и озлобленная мама, которая думает лишь о том, чтобы отдохнуть, ему нужна жизнерадостная и дружелюбная, с которой всегда весело и интересно. Так, испробовав различные успокоительные в период лактации и убедившись в том, что они не вредят ребенку и помогают справиться с усталостью можно смело принимать их и жить полноценной жизнью.
Успокоительные препараты для кормящих – это, прежде всего, антидепрессанты на основе трав, и настои трав, также можно порекомендовать расслабляющую ванну с пеной и аромамаслами, побольше бывать на свежем воздухе и привлекать мужа и родственников к помощи по уходу за ребенком, таким образом, оставляя для себя время для отдыха и полноценного сна.
Успокоительные средства в период лактации стоит выбирать индивидуально. Кому-то не помогает глицин, кому-то валериана. Нет такого средства, которое поможет всем и после первого же применения. Нужно помнить, что лечение послеродовой депрессии процесс долгий и травяными препаратами организм настраивается за долгое время применения, поэтому нужно запастись терпением, любовью к себе и не забывать, что только систематический прием выбранного успокоительного средства поможет сохранить лактацию и отношения с окружающими и самой собой.
Домашний уход за лицом и телом, полезные советы для женщин
Послеродовая депрессия у женщин обусловлена сложной смесью эмоциональных, физических изменений, которые появляются у женщины сразу же после родов.
Этот тип депрессии неразрывно связан с психологическими, химическими и социальными изменениями у женщины, которые происходят после рождения ребенка.
Резкое изменение количества гормонов после рождения ребенка, вызывает химические изменения в организме матери. Но научное объяснение связи между депрессией и уровнем гормонов, учеными так и не найдено.
Но точно установлено, что уровень женских гормонов прогестерона и эстрогена, во время протекания беременности, увеличивается в 10 раз!
После рождения ребенка уровень этих гормонов резко падает. Уже через 3 дня, после родов, уровень указанных гормонов возвращается до того предела, каким он был до начала беременности. Вместе с изменениями на гормональном уровне, психологические и социальные перемены, вызванные рождением ребенка, тоже имеют значение для проявления депрессии.
Послеродовая депрессия женщин- симптомы.
На первый взгляд, обычные события происходящие после рождения ребенка похожи на симптомы послеродовой депрессии. Так, например: перепады аппетита, дефицит сна, частые перемены настроения, пониженное половое влечение и высокая утомляемость. Но при послеродовой депресии, данные симптомы дополняются симтомамии острой депрессии :
невозможностью получить радость от жизни, депрессивным настроением, чувством бесполезности, беспомощностью и безнадежностью, возможно даже появление мыслей о самоубийстве или смерти.
Факторы увеличивающие риск появления послеродовой депрессии у женщин:
— случаи депрессии при беременности
— ранний возвраст беременности (чем ранее беременность, тем больше риск)
— отсутствует поддержка общества
— неоднозначное отношение к беременности
— количество детей- чем их больше, тем вероятнее появление депрессии при каждой последующей беременности.
Кто больше подвергается риску появления послеродовой депрессии?
Большая часть молодых мам, в течении первых дней страдает хандрой. При этом, у каждой десятой состояние ухудшится до депрессии, и продлится дольше.
Бывают еще виды послеродовой депрессии?
Всего есть 3 типа расстройства настроения, которые возникают после родов.
— хандра — ее переживает каждая роженица, и это считается нормальным ответом организма на изменения в жизни. Возможна частая и резкая смена настроения на прямо противоположное, появление крайней нетерпимости, раздражительности, возбужденнности, чувства одиночества и грусти. Состояние послеродовой хандры может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Ей не нужно лечение. Хандра, в основном проходит сама собой, после начала общения молодой мамы с окружающим миром и другими мамами.
— депрессия, способна появится спустя несколько недель, а может даже месяцев, после родов, в том числе не обязательно первых. У женщины появляются те же симптомы, что и при хандре — отчаяние, грусть, раздражительность, тревожность — но проявляемые сильнее. Во время послеродовой депрессии, даже ежедневные обязанности для женщины становятся не под силу. В этом случае, женщина должна обратится к врачу за помощью. Потому что оставляя болезнь без лечения, она подвергает себя риску усложнения ситуации и увеличения времени протекания до двух и более лет. Но , если к этой сложной болезни подойти правильно, ее можно вылечить.
— послеродовой психоз, очень серьезное заболевание. Оно проявляется быстро и неожиданно, на протяжении первых 3 месяцев после рождения ребенка. Послеродовому психозу, свойственны: потеря способности отличать реальный мир от выдуманного, появление галлюцинаций (женщина слышит не существующие) звуки и голоса, нерациональное поведение с твердой убежденностью в своей правоте. Галлюцинации в виде образов (визуальные) редки. Также к симптомам относятся: бессоница ( не получается уснуть), неуравновешенность, агрессия и появление необычного и странного поведения.
Проявление симптомов послеродового психоза требует немедленного обращения к врачу, для проведения качественного незамедлительного лечения. В редких случаях, женщине требуется госпитализация, из-за риска причинения вреда другим людям и себе.
Есть ли вероятность обострения синдрома тревожности при послеродовой депрессии?
Вероятность проявления или обострения в послеродовой период синдрома тревожности существует. Это связано в основном с возникновением одержимости по-поводу повышенного чувства ответственности перед ребенком, и страхом причинить ему вред.
Возможно предотвращение послеродовой депрессии у женщин?
— трезво оценить то, что вы ждете от себя и ребенка
— попросить о помощи, разрешите помочь себе
— помнить, что будут и хорошие и плохие дни
— заняться спортом; выделить для себя несколько минут-погулять и поспать
— избегать кофеина и алкоголя
— лелеять свои отношения с мужем, находить время побыть с ним наедине
— поддерживать контакты с друзьями и родственниками, не изолироваться
— проверять автоответчик на телефоне
— ограничить в первые дни после роддома количество посетителей
— спать и отдыхать с вашим ребенком вместе.
Когда нужно обращаться к врачу ?
— при проявлении симптомов болезни более 2 недеь
— утеря молодой мамой нормально функционировать
— при не способности справится с ежедневными обязанностями и событиями
— при появлении мыслей о причинении вреда ребенку или себе
— чувстве тревоги, страха и паники в течении большей части дня.
Как лечить послеродовую депрессию:
Все зависит от вида и сложности послеродовой депресси. Варианты лечения включают назначение успокоительных средств, антидепрессантов, психотерапии. При кормлении грудью, принятие антидепрессантов возможно под наблюдением врача. Это решение принимается только с врачом.
Абсолютно счастливая новоиспеченная мамочка со сладко сопящим малышом на руках – вот идиллическая картинка, которая ассоциируется с рождением ребенка у большинства людей. А что же на самом деле? В реальности такое случается редко. Ведь большинство младенцев на первых порах:
Важно: Ситуация усугубляется, если у ребенка диагностированы какие-либо проблемы со здоровьем – а это, по данным статистики, случается не так уж и редко: в 10-15% случаев как минимум.
Кроме того и сама молодая мама после родов чаще всего испытывает:
В итоге получается, что не все молодые мамы могут наслаждаться своим материнством и в полной мере осуществлять уход за малышом. По данным исследований мамочки, воспитывающие грудных деток в возрасте от 0 до 3 месяцев, часто испытывают:
При наличии подобных признаков легких расстройств нервной системы чаще всего говорят о том, что женщине требуется время, чтобы адаптироваться к новой для неё роли – роли мамы. Адаптация может занять некоторое время – до полугода в отдельных случаях. Но ведь все это время женщина будет «вариться» в котле собственных упаднических мыслей, чувствовать непроходящую усталость и раздражаться по поводу и без на всех и вся. Для того чтобы этого не случилось и чтобы у ребенка была уверенная и радостная мама – можно воспользоваться успокоительными средствами.
В большинстве аннотаций к лекарственным препаратам есть особые указания по поводу потенциального риска для ребенка при приеме данного лекарства во время лактации. Ведь то, что употребила кормящая мама – в том или ином виде обязательно попадет в её молоко, а значит ребенок станет невольным соучастником лечебного процесса. И это не всегда пойдет на пользу малышу, скорее наоборот – может нанести вред его здоровью. Правда, есть несколько «но»:
Тем не менее, сильнодействующие седативные препараты, большинство антидепрессантов, лекарства на спирту при грудном вскармливании противопоказаны – они создают непомерно большую нагрузку на печень новорожденного ребенка, с которой его организм может попросту не справиться.
Вышесказанное вовсе не означает, что у кормящей мамочки нет шансов уравновесить свою нервную систему по-другому, кроме как заниматься аутотренингом и самовнушением. Существует круг препаратов, которые разрешены при грудном вскармливании.
Важно: В идеале, любой прием лекарственного препарата – даже самого безобидного травяного отвара – кормящая женщина должна согласовать с врачом!
Важно: Для достижения стойкого успокоительного эффекта и стабилизации нервной системы молодой мамочке может потребоваться довольно длительный курс приема указанных препаратов. Мгновенного эффекта ожидать не стоит.
Кормящую маму может смутить то, что в большинстве инструкций к указанным препаратам отсутствуют четкие данные об их безопасности во время беременности и лактации. Это легко объяснимо: ведь испытания лекарственных средств на беременных и кормящих женщинах не проводились, поэтому статистические сведения об их эффекте попросту отсутствуют. Теоретически серьезного вреда здоровью малыша данные препараты нанести не могут, но могут возникнуть следующие побочные эффекты:
При появлении таких симптомов прием препарата следует прекратить немедленно.
Когда без консультации врача не обойтись?
Иногда для того, чтобы привести в норму расшатанные нервы и угнетенную психику, молодой маме может потребоваться консультация врача-психотерапевта. Как правило, это бывает связано с развитием так называемой послеродовой депрессии. В этом случае легкие успокоительные препараты, разрешенные при грудном вскармливании, не помогают, и приходится обращаться к «тяжелой» лекарственной артиллерии в виде антидепрессантов.
Важно: Антидепрессанты должны назначаться исключительно врачом! Нельзя заниматься самолечением, приобретать и принимать любые успокоительные препараты не растительного происхождения!
Только врач, изучив состояние своей пациентки, может прийти к выводу о необходимости назначения ей антидепрессантов – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Скорее всего, грудное вскармливание на время лечения придется прекратить. Но в данном случае не это главное, а состояние молодой мамы, возможность вернуть ей радость материнства, способность полноценно общаться со своим малышом и ухаживать за ним.
Консультация врача необходима, если в течение длительного времени (около месяца) постоянно наблюдаются следующие признаки послеродовой депрессии:
- сниженное настроение, плаксивость и раздражительность без видимых причин;
- слабость и нежелание что-либо делать, в том числе и ухаживать за ребенком – молодая мама все делает «через силу», заставляя себя и не испытывая при этом радости от общения с младенцем;
- снижение или резкое увеличение аппетита;
- бессонница или постоянная сонливость (даже при условии полноценного сна);
- мама чувствует себя никчемной, виноватой, отстраняется от близких ей людей, ей ничто не доставляет радости и удовольствия.
Если новоиспеченная мама чувствует, что с рождением ребенка её жизнь изменилась кардинально и не всегда в лучшую сторону… Если она замечает, что нервы у неё не в порядке… Если она стала срываться на родных и близких, а семейная жизнь напоминает кадры из фильма катастроф… Что же делать?
Депрессия за последние несколько лет вышла на лидирующие позиции среди заболеваний психической направленности. Проявляет себя патология сильной подавленностью, возможной апатией или раздражительностью, отсутствием желания выполнять минимальную физическую или умственную работу. Поставить диагноз депрессия может только психотерапевт после очного осмотра пациента и сбора анамнеза.
Также под его руководством будет назначено индивидуальное лечение, которое позволит стабилизировать психоэмоциональный фон пациента. Самостоятельное назначение успокоительных средств при депрессии опасно, так как такие медикаменты, как валериана или пустырник совершенно не подходят. Лечение проводится при использовании более сильных транквилизаторов.
Успокоительные средства при депрессии
Основными причинами апатического состояния у больных являются следующие:
- отсутствие социального благополучия;
- проблемы в работе и личной жизни;
- психические расстройства;
- психологические потрясения;
- нарушение в функционировании серотонина;
- гормональные нарушения;
- роды и постродовой период;
- тяжелые заболевания, в том числе близких людей.
Депрессия на переходит сразу в тяжелое расстройство. Сначала у пациента начинаются перепады настроения, он может стать плаксивым, раздражительным и безразличным. Полностью теряется интерес к работе, личной жизни и близким. Из-за ухудшающегося состояния могут появиться суицидальные мысли.
Внимание! Следует сразу обратиться к лечащему врачу, как только будет заметно депрессивное состояние и его симптомы. Во многих случаях в таких состояниях пациенты предпринимают попытки суицида.
Принимают лекарственный препарат при депрессивных состояниях с минимальных доз, которые составляет 50 мг основного компонента. Дозировку успокоительного следует делить на утренний и вечерний прием. Если медикамент хорошо переносится, его количество можно увеличить до 200 мг действующего вещества, которое разделяют на четыре использования. В тяжелых случаях течения заболевания Азафен может приниматься в максимальных дозах в 400-500 мг. Как только удается стабилизировать состояние пациента, количество активного вещества уменьшается в несколько раз.
Амитриптилин в форме таблеток
Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток. Медикамент следует принимать в два-три приема. На первых порах проведения терапии следует назначать пациенту 50-75 мг действующего компонента. Каждую неделю дозировка Амитриптилина постепенно увеличивается, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Обычно это возможно при приеме 150-200 мг успокоительного. Тяжелые состояния депрессии лечатся при получении 300 мг Амитриптилина. На ночь следует пить большую часть назначенного количества вещества.
Традиционное лекарственное успокоительное средство, которое можно приниматься в форме инъекций и таблеток. При домашнем лечении назначается таблетированная форма медикамента. Первые недели следует пить по 25 мг Анафранила трижды в сутки. Точное количество окончательной дозы подбирается индивидуально с учетом переносимости медикамента и сложности депрессивного состояния.
Внимание! Данные лекарственные препараты принимаются довольно длительное время. Минимально допустимый курс терапии составляет 1,5 месяца.
Препарат Мелипрамин от депрессии
Успокоительное средство следует пить по 25 мг действующего компонента три раза после еды. Каждый день количество действующего вещества повышается на 0,025 г, пока не будет достигнута адекватная терапевтическая доза в 0,2 г активного вещества. В таком количестве препарат принимается 6 недель, после чего следует начать снижать дозировку Мелипрамина. Отменяют медикамент постепенно, чтобы избежать рецидива. Точную продолжительность терапии следует определять с лечащим врачом.
Первое время медикамент принимается в два приема утром и вечером без учета приема пищи. С учетом тяжести заболевания успокоительное может назначаться в количестве 0,025 г действующего вещества, в тяжелых случаях – 0,05 г. Постепенно количество Пиразидола доводится до 0,15-0,3 г активного компонента, которое следует разделить на три использования. В адекватной терапевтической дозе лечение продолжается в течение 6 недель, после чего количество активного вещества следует медленно снижать. Терапия может продолжаться 12 месяцев.
Внимание! Медикамент оказывает прямое воздействие на гормоны настроения, что позволяет вернуть пациента в нужное жизненное русло. Назначаются только при атипичных типах депрессии.
Хорошее успокоительное средство, которое достаточно принимать один раз в день. Сильной стороной Сиозама является его простая схема приема. Она предусматривает прием 20 мг действующего компонента без учета еды. В некоторых состояниях под воздействием Сиозама развивался маниакальный синдром, что требовало обязательной отмены препарата. Помимо депрессии, лекарственный препарат значительно улучшает сон, устраняет симптомы тревожности и панические атаки. Превышать количество Сиозама в 20 мг строго запрещено.
Назначают лекарственный препарат пациентам после 18 лет. Принимается Ципрамил один раз в сутки в количестве 20 мг действующего компонента. Если такое количество лекарственного препарата не дает должного результата, дозировка медикамента может составить 60 мг активного вещества. Точный курс терапии следует определять только с психотерапевтом. Пациентам после 65 лет нельзя принимать Ципрамил в дозе выше 40 мг, при проблемах с почками максимальная суточная доза составляет 0,03 г медикамента.
Лекарственное средство принимается только один раз в день, при этом следует проводить прием только в утреннее время. Пароксетин не следует жевать, таблетки пьются во время завтрака, после этого необходимо запить их чистой водой. Классическая дозировка медикамента составляет 20 мг. Если в течение трех недель такая доза активного вещества не дала должного результата, ее можно постепенно увеличить. Делается это по 10 мг Пароксетина. Максимально допустимая суточная доза действующего компонента составляет 0,05 г. Продолжительность терапии подбирается индивидуально.
Плизил позволяет устранить депрессивные состояния легкого и тяжелого состояния
Медикамент хорошо переносится пациентами, позволяет устранить депрессивные состояния легкого и тяжелого состояния. Принимается Плизил ежедневно в утреннее время только во время приема пищи. Медикамент строго запрещено жевать и делить. Точная доза для каждого пациента подбирается в течение двух недель. Лечение начинается с 20 мг действующего компонента. Если такое количество вещества не дает должного результата, пациент может принять 30-50 мг. При проблемах с почками и печенью следует очень аккуратно подбирать точное количество таблеток, чтобы не снизить их функцию.
Медикамент также выпускается в форме таблеток. Их принимают в утреннее время во время завтрака. Начинают терапию с 0,01 г Адепресса ежедневно. После этого в течение 14-21 дня следует внимательно наблюдать за состоянием пациент и при необходимости довести дозу успокоительного до 60 мг. При проблемах с почками и печенью нельзя превышать количество Адепресса в 0,02 г, пожилые люди могут принимать только 0,04 г действующего компонента.
Внимание! Современная группа успокоительных препаратов, которая показывает отличный результат в лечение депрессивного состояния, при этом обладает минимальным количеством побочных эффектов.
Заметный эффект от использования Миртазонал заметен в течение первых трех недель
Использовать данное лекарственное средство при необходимости можно в детском возрасте, если на это имеются серьезные показания. Классическая дозировка Миртазапина для пациентов после 18 лет без проблем с почками и печенью составляет 15-45 мг действующего компонента в вечернее время, лучше принимать таблетки перед отходом ко сну. При необходимости дозу с минимальной в 15 мг можно довести до максимальной в 45, если она сразу не была назначена.
Заметный эффект от использования лекарственного средства заметен в течение первых трех недель. Рекомендованный курс терапии не может быть менее 16 недель, обычно пациентам требуется полгода для преодоления депрессивного состояния. Через два месяца лечения количество активного вещества начинают постепенно снижать.
Использовать лекарственный препарат желательно после совершеннолетия. Первоначальная дозировка Ремерона может составить 15-45 мг основного вещества. Классическая суточная доза успокоительного средства составляет 0,03 г действующего компонента. Принимают Ремерон ежедневно, желать принять медикамент за 30-60 минут перед отходом ко сну. Адекватную терапевтическую дозу принимают до значительного облегчения депрессивного состояния, после чего лечение с пониженной дозой Ремерона продолжается еще 6 месяцев.
Внимание! О возможности включения данных медикаментов в комбинированную терапию следует уточнять у своего лечащего врача.
Рождение ребенка – это настоящий праздник для семьи. А вот для новоиспечённой мамочки новая жизнь может превратиться в настоящий кошмар, который часто именуют послеродовой депрессией. Попробуем разобраться, в чем же тут дело. Для начала необходимо выяснить причины послеродовой депрессии.
Во время беременности большинство женщин испытывают настоящую атаку гормонов. Организм меняется, и чтобы женщине было легче это пережить, выделяются гормоны, которые с одной стороны дарят ей радость и помогают проще смотреть на мир, а с другой стороны, делают женщину более эмоциональной. Именно поэтому иногда непросто понять поведение и желания будущих мам. Они то плачут, то тут же смеются, то грустят, а то беспричинно радуются. Но подобное поведение беременных женщин уже давно никого не удивляет – все привыкли и с пониманием относятся к ним.
Почему так происходит? Некоторые нейропсихологи утверждают, что депрессия после появления крохи больше всего связана с гормональным нарушением в организме женщины. Женские половые гормоны во время беременности выделаются в огромном количестве, а после родов организм пытается прийти в биологическую норму. Таким образом, неспособность психологически быстро перенастроиться в условиях новой жизни ведут женщину к появлению послеродовой депрессии.
Большинство врачей склонны полагать, что послеродовая депрессия связана исключительно с психологическим настроем женщины, которое зависит от ее характера и врожденного темперамента. В подтверждение этого, они приводят в примеры женщин, которые после рождения ребенка не склонны к недомоганиям, а наоборот, полны счастья и радости, несмотря на новые обязанности и сложности с уходом за крохой. Давайте более детально разберемся в этом вопросе.
А теперь поговорим о том, что происходит с женщиной после рождения ребенка. Новоиспеченная мама испытывает настоящий стресс. Вы не поверите, но иногда даже самая непростая работа не может быть поставлена на одну планку с жизнью молодой мамы. Ведь на работе вы всегда можете сделать перерыв для отдыха, поболтать с друзьями или выпить кофе. В конце концов, взять больничный или отпуск. Мамам с маленькими детьми о таком можно только мечтать.
Они работают круглосуточно, семь дней в неделю. Порой даже в туалет им приходится идти с чадом на руках. И к начальству не пойдешь, отгул не попросишь… Представили себе работу в таком режиме? То-то же… А еще добавьте сюда определенное физическое недомогание и огромное чувство ответственности за самое дорогое – за малыша. Чаще всего именно это и является основной причиной послеродовой депрессии у женщин.
Несоответствие ситуации ожиданиям
Конечно же, женщина очень ждала появления на свет своего крохи. Однако, как правило, если женщина ожидает первого малыша, она даже не представляет, какая ей предстоит нагрузка. Нет, конечно же, в теории она прекрасно понимала, что будет ой как нелегко. Но теория – это одно, а практика – совсем другое. И по мере осознания молодая мама начинает паниковать и испытывает настоящий стресс.
Кстати говоря, психологи утверждают, что именно по этой причине появления послеродовой депрессии чаще всего отмечаются у женщин, которые стали мамами впервые. Как правило, более опытные мамы уже прекрасно знают и то, какая нагрузка их ожидает, и то, как можно облегчить себе жизнь в той или иной ситуации. Кстати говоря – если в вашем окружении есть женщины, которые не так давно стали мамами, поговорите с ними. Наверняка они расскажут вам некоторые нюансы и секреты.
Состояние стресса в жизни мамы ограничивается кратким периодом от нескольких дней до пары недель. Этот момент характеризуется тем, что женщина сталкивается с новыми обязанностями и новым распорядком дня. Маленький ребенок требует к себе максимум внимания практически 24 часа в сутки. Только задумайтесь – кормление, уход, забота о здоровом и своевременном сне, снова кормление, ежедневные прогулки на свежем воздухе, купания, подготовка к ночному сну, а в перерывах еще и накладываются домашние обязанности: обед, стирка, глажка, уборка квартиры…
Некоторые мамы по возможности стараются подстроиться под биологические часы малыша так, чтобы немного продлить свой сон и набраться сил. Но и это порой тяжело в первые полгода – малыши просыпаются по несколько раз в течение ночи, не всегда хотят кушать в привычное время и часто могут быть весьма капризными без каких-либо причин.
Ощущение собственного бессилия и беспомощности
Более того, если у женщины появился первый ребенок, то практически каждая мама боится что-то сделать не так, навредить как ребенку, так и себе из-за незнания каких-то вещей.
Согласитесь, что и сам процесс родов отнимает много сил у мамы, и часто после этого большое число родственников и друзей, желающих лично поздравить новорожденного малыша и его мамочку, не просто пугает женщину, а буквально выматывает психологически. И открыто заявить: «У меня сейчас послеродовая депрессия. Не трогайте меня или помогите!» может отнюдь не каждая женщина. Возможно, именно поэтому молодым мамам так тяжело. Вот и все – благоприятные условия для возникновения послеродовой депрессии созданы
Еще один интересный момент. Бывают ситуации, когда женщина не может сразу принять ребенка (отсутствует радости при общении с ним, нет ощущения опеки над ребенком и т.д.). Это вызвано тем, что многие будущие мамы иначе представляли себе не только своего долгожданного ребенка, но и жизнь, которая начнется при его рождении. Чувство вины, преследующее женщину, может стать также решающим фактором, влияющим на возникновение послеродовой депрессии.
Но обычно все становится на свои места уже спустя пару дней. Многие пары в таких случаях обращаются к лечащему врачу или психологу, которые помогают найти душевное равновесие, взглянуть на всё происходящее с новой стороны и найти оптимальное решение. Не стоит бояться или стыдиться, ведь доктора не понаслышке знают, что такое послеродовая депрессия у женщин. Не стоит забывать, что роль папы многие приуменьшают в этом деле.
Кто как не любимый человек, может выручить в домашних делах, помочь с ребенком и морально поддержать. Вдвоем переживать это время гораздо легче, а приобретенный опыт вне сомнений бесценен. Потому иногда стоит потакать маленьким капризам молодой мамы – возможно, какая-то незначительная деталь поможет ей выстоять очередной непростой день и не думать о послеродовой депрессии.
Часто подобная хандра проходит спустя некоторое время (от пары дней до пары недель), в зависимости от темперамента и характера мамы, от психологического настроя и внешних обстоятельств. Но если улучшения не наблюдаются, это может говорить о наличии такой серьезной проблемы как затяжная послеродовая депрессия.
Иногда это может быть вызвано болезнью малыша, отсутствием поддержки со стороны мужа, семьи и друзей. Необходимо выяснить и то, присутствуют ли другие катализаторы стресса – работа, денежные проблемы и многое другое. Особенно важно помнить, что если женщина и ранее была подвержена депрессиям, очень высока вероятность, что и послеродовая депрессия не обойдет ее стороной. И предугадать, длится депрессия в каждом конкретном случае, не сможет даже опытный психолог.
Самое неприятное в послеродовой депрессии – это то, что она может длиться долгое время и, конечно же, тяжело с этим справиться без помощи специалиста. Существует целый ряд признаков послеродовой депрессии, которые помогут вовремя распознать наличие такой серьезной проблемы. И это очень важно – ведь чем раньше будет начато лечение, тем проще и быстрее наступит облегчение. А запущенные форма послеродовой депрессии представляют крайне серьезную угрозу для психологического – да и физического – здоровья молодой мамы.
И очень важно знать эти признаки – даже в том случае, если вы абсолютно уравновешенный человек и на все 100% уверены, что вас депрессия после родов никогда не коснется. Депрессия, как и синдром хронической усталости, тем и коварна, что может поразить любого человека. Причем чаще всего совершенно неожиданно не только для окружающих, но и для него самого.
Поэтому все же лучше внимательно изучите симптомы. Как говорится, кто предупрежден, тот вооружен. И не тяните время – если вы заметите эти симптомы, немедленно принимайте соответствующие меры. Не ждите, пока ситуация ухудшится и появятся симптомы невроза или, что еще хуже, нервного срыва. С этими осложнениями справиться будет куда труднее.
И имейте в виду, что симптомы – показатель достаточно субъективный. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждой конкретной женщины. У одной молодой мамочки могут быть ярко выражены все нижеперечисленные симптомы послеродовой депрессии. А у другой женщины – лишь несколько из них.
В более редких случаях симптомы вообще очень сложно заметить невооруженным глазом. Как правило, это касается женщин, умеющих очень хорошо владеть своими эмоциями. Окружающие их люди симптомы просто не заметят, потому что женщина не позволит себе дать волю чувствам. Кстати говоря, таким женщинам приходится тяжелее всего – симптомы депрессии отсутствуют, сами они не пожалуются. И близкие люди продолжают оставаться в неведении, что молодая мама отчаянно нуждается в их помощи, несмотря на то, что она даже себе в этом не признается.
Но давайте все же узнаем, какие существуют симптомы послеродовой депрессии:
Женщина испытывает постоянное чувство грусти, внутренней опустошенности и тревоги. Ежедневная работа по дому и уход за ребенком становятся непосильной монотонной работой. Хорошие новости и незначительные приятные мелочи больше не приносят женщине радость, а лишь угнетают и без того неспокойное состояние и чувство разочарованности во всем.
Очень часто молодые папы искренне недоумевают, почему их дражайшая половина продолжает вести себя, словно до сих пор беременна. Женщина может ни с того ни с сего учинить скандал, «взрывается» и выходит из себя по пустякам, может горько разрыдаться из-за абсолютной мелочи, например, разбитой чашки.
Порой такое состояние молодой мамы вменяется гормональному фону, который еще не успел восстановиться после родов. Отчасти это так – но только отчасти. В большинстве случаев подобная эмоциональная стабильность объясняется не чем иным, как все той же пресловутой послеродовой депрессией.
Просто замечательно, если домочадцы понимают, что происходит с женщиной и не перечат ей. А вот в том случае, если подобное поведение им кажется банальными капризами, молодой маме придется нелегко. Ведь помимо той психологической нагрузки, которую она уже и так испытывает, ей придется еще и отношения с близкими людьми выяснять. А там, глядишь, и до нервного срыва недалеко…
Должно также насторожить отсутствие аппетита или, наоборот, его усиление. Во время тяжелого психологического состояния, а именно послеродовой депрессии женщины склонны или «заедать» проблемы, или же, наоборот, отказываться от нормальной пищи, питаясь на ходу. И та, и другая ситуации крайне нежелательны.
В том случае, если молодая мама отказывается от пищи, она ставит под угрозу свое здоровье. Во время беременности запасы организма практически истощились. И если полноценного питания не будет, вероятность развития железодефицитной анемии и авитаминоза достаточно высока. А чем это чревато – догадаться не сложно. Вы же не хотите месяц провести на больничной койке?
И это в том случае, если вы по каким-либо причинам не корите малыша грудью. А если ваш кроха кушает именно мамино молочко, вы ставите под угрозу еще и его здоровье. Ведь для адаптации и роста ему необходимо огромное количество самых различных веществ, которые он может получить только из материнского молока.
А так как мы уже выяснили, что собственных запасов материнского организма к моменту появления малыша на свет уже просто не остается, взять их для молока попросту негде. Кроме, разумеется, пищи. А если мама не ест ничего? Правильно, анемия, авитаминоз, задержка роста и развития малыша. Какая же мама захочет такого?
Но и переедание не менее опасно. И в первую очередь для самой мамы. Вы же не хотите набрать за пару-тройку месяцев десяток-другой лишних килограмм? Избавляться от них потом будет ой как нелегко. А уж быть красивой, поверьте, вам снова захочется очень и очень скоро. Будете потом себя корить за чревоугодие, да поздно будет.
Но обратите внимание – отказ от пищи не всегда свидетельствует именно о депрессивном состоянии. Иногда это может быть, и связано с тем, что «новоиспеченной» маме просто не хватает ни сил, ни времени как на приготовление пищи, так и на ее употребление. В данной ситуации молодой маме стоит попросить о помощи. Помните, чем чревато недоедание?
Нарушения сна – сонливость и бессонница
Здесь стоит быть осторожными – бессонница является очень тревожным симптомом. Именно бессонница возглавляет симптомы самых распространенных психологических нарушений. Однако убедитесь в том, что речь идет именно о бессоннице, а не о ситуациях, в которых женщина вынуждена отказываться от сна, чтобы успеть управиться со всеми делами.
Опять-таки, весь распорядок дня меняется и часто женщине тяжело рассчитать время на все свои обязанности и дела. Тревогу стоит бить в случае, если женщина действительно сталкивается с бессонницей. Время на сон есть, но голова полна мыслей и переживаний, вследствие чего женщине становится тяжело заснуть.
Слишком сильная сонливость тоже не о чем хорошем не говорит. Как правило, сонливость появляется в тех случаях, когда человек находится на грани нервного срыва. Разумеется, в тех случаях, когда исключены любые другие физические факторы, например, то или иное заболевание. Таким образом организм пытается защититься. Но и в данном случае не стоит путать патологическую сонливость и хронические недосыпы, которые для молодой мамы являются привычным состоянием.
Конечно же, самостоятельно определить тип сонливости очень и очень сложно. Поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу, которые реально и объективно оценит состояние молодой мамы и, при необходимости, даст свои рекомендации и назначит необходимое лечение.
Отсутствие способности сконцентрироваться
Новых забот становится так много, а сил справится со всем – все меньше и меньше. Из-за этого иногда даже простые вещи могут вызвать не просто расстройство, но и настоящую истерику. Например, просьба приготовить ужин в то время, когда мамочка гладит белье, ставит жизнь молодого отца под угрозу – она и утюгом швырнуть может. Конечно же, мы сейчас утрируем. Но, как известно, в каждой шутке есть доля шутки.
Очень часто можно услышать вопрос о тои, сколько длится подобное депрессивное состояние. Однозначно сказать нельзя – все зависит от нескольких факторов. От индивидуальных особенностей психики женщины, от общего состояния ее здоровья, от помощи близких людей. И особенно от того, как быстро была обнаружена проблема.
Для диагностики послеродовой депрессии лучше всего обратиться к врачу. Он проведет медицинское обследование женщины и задаст вопросы, чтобы узнать о том, какие мысли и тревоги волнуют женщину, какие чувства и эмоции она испытывает. В дальнейшем врач наблюдает за состоянием пациентки в течение определенного периода и ставит диагноз.
При необходимости врач назначит женщине сеансы психотерапии, физиотерапевтическое лечение, мероприятия, направленные на общее укрепление организма. А в особо тяжелых случаях врач может принять решение о необходимости медикаментозного лечения. Кстати говоря, проводиться оно может только под строгим контролем медицинского персонала.
Очень часто молодые мамы совершают ошибку, которой допускать ни в коем случае нельзя – они начинают самостоятельно принимать те или иные успокоительные препараты. Справедливости ради следует отметить, что большинство мамочек все же понимают опасность для ребенка. И поэтому отдают предпочтение растительным лекарствам.
Однако очень многие травы далеко не такие безопасные, какими могут показаться на первый взгляд. И очень многие из них проникают в грудное молоко и способны навредить малышу. Вы же не хотите этого? Да и, кроме того, необходимо знать, какие именно препараты необходимы в данный момент женщине. Зачастую успокоительные препараты только ухудшают ситуацию, усугубляя апатию, подавленность и полное безразличие. В ряде случаев необходимы совсем иные лекарства, возбуждающие нервную систему. Поэтому все же оставьте право назначать фармакологические препараты врачу. Если, конечно же, вы не враг своему здоровью и здоровью вашего крохи. Врач точно знает, как выйти из послеродовой депрессии не только максимально быстро, но и с минимальными потерями.
Но неужели от родных и близких людей ничего не зависит? Конечно же, это не так. И давайте узнаем, как помочь женщине справиться с послеродовой депрессией, а по возможности, и вовсе избежать ее появления. Вы не поверите, но буквально несколько простых вещей могут максимально быстро решить подобную проблему.
Необходимо составить новый распорядок дня, рационально планируя новые обязанности и, по возможности, распределяя их с мужем или членами семьи (бабушками и дедушками, старшими детьми). Не стесняйтесь, просите о помощи – вы ее заслужили! Наверняка ваши домочадцы не откажутся вам помочь.
И даже в том случае, если ни мамы, ни свекрови рядом нет, а муж все время на работе, можно найти выход из ситуации. Наверняка у вас есть подруги? Попросите их о помощи! Как показывает практика, в большинстве случаев женщины охотно откликаются на подобную просьбу. Особенно в том случае, если своих детей у них пока нет. И пусть эта помощь будет минимальной. Ведь даже поход в магазин отнимает у молодой мамы массу сил и времени.
Постарайтесь распределить время, необходимое для здорового сна. В конце концов, если один раз за ночь к малышу встанет папа, никакой беды не случится. Вы кормите кроху грудью? Ну и что, пусть просто положит его к вашей груди. А потом переложит в кроватку – вы толком проснуться и не успеете. Жалко мужа, которому завтра утром на работу? Что же, забота о ближних достойна похвалы. Но помните, что и вы не на курорте. А что делать? Никто не обещал, что будет легко.
Да и в дневное время старайтесь лечь поспать в то время, когда спит малыш. У вас много дел? Ну и пусть – вы не в музее живете, пол, не вымытый один день, не является трагедией вселенского масштабы. Не успеваете приготовить ужин? Что ж, повод побаловать себя – всегда можно заказать еду из ресторана. Ну, или пиццу, на худой конец. А кормящая мама, которой о пицце пока остается только мечтать, вполне обойдется творожным десертом или йогуртом.
Возмущается папа? Объясните ему, что длится подобное только до тех пор, пока вы не придете в себя. Не понимает? Под благовидным предлогом оставьте его одного дома с малышом на пару часов. Причем постарайтесь подгадать время таким образом, чтобы кроха бодрствовал. Скорее всего, после этого никаких претензий к вам больше никогда в жизни не возникнет.
Кстати говоря, о еде. Вышеописанный вариант подходит только для экстренных случаев – системой становиться он не должен. Позаботьтесь о том, чтобы ваш рацион питания был полноценным и сбалансированным. Кстати говоря, для этого совершенно не обязательно часами стоять у плиты, изобретая все новые и новые блюда. Существует масса рецептов, позволяющих питаться вкусно и правильно.
Как ни крути, но женщина всегда остается женщиной. Пусть даже она всего пару недель – месяцев назад стала мамой. И выглядеть хорошо хочется всегда. А неухоженный внешний вид, волосы с отросшими корнями, заляпанный домашний халат кому хочешь испортит настроение и без послеродовой депрессии.
Как показывает практика, те молодые мамочки, у которых депрессия длится достаточно долго, особенно на своем внешнем виде не заморачиваются. А вот у тех женщин, которые находят время и следят за собой, депрессивных состояний практически не бывает. Так что возьмите этот способ борьбы с послеродовой депрессией на заметку. На душе стало совсем тоскливо? Посетите парикмахерскую или сходите в магазин одежды – сколь же можно откладывать? И не спешите возражать – подобные мелочи очень здорово отвлекают от негативных мыслей и поднимают настроение.
Ни в коем случае не становитесь затворницей. Не избегайте контакта с людьми, как бы тяжело поначалу вам не было. Очень скоро это нежелание никого видеть пройдет, и вы начнете получать удовольствие от общения. Вам не с кем общаться? Подруги заняты, а домочадцы работают? Невелика беда! Берите коляску и отправляйтесь на улицу.
Даже психологи советуют женщинам в подобной ситуации начать общаться с другими мамами. Причем не только для того, чтобы не только получить дельные советы и поделиться своим опытом, но и осознать, что не всегда и другие мамы сразу же находят выход из непростых ситуаций. Необходимо, чтобы самооценка женщины повысилась, и она избавилась от тревог о том, что она постоянно может навредить каким-то образом себе или ребенку.
Да и женские секреты имеют право на существование – посплетничать порой бывает ой как приятно. И очень вероятно, что среди молодых мамочек у вас появятся новые подруги. Ведь ваши детки будут расти вместе, скорее всего, ходить в один детский сад, а потом и в школу. А вы будете за чашечкой кофе с умилением вспоминать о своих страхах и тревогах.
Как утверждают психологи, для человеческой психики нет ничего страшнее, чем невозможность эмоционально открыться. Это обстоятельство даже здорового человека способно довести до нервного срыва, не говоря уж о хрупкой психике женщины, недавно ставшей матерью.
Делиться впечатлениями, новостями, открытиями и радостями крайне необходимо. Если мама по характеру интроверт, в таких случаях поможет самовыражение – ведение дневника малыша, фотографии, рисование, вязание – всё это не только эмоционально разгружает женщину, но и помогает освежить мысли в голове и зарядиться хорошим настроением.
Кстати говоря, то же самое справедливо и по отношению к негативным эмоциям – им тоже необходимо давать выход. Если вам есть, с кем поговорить, поделиться своими страхами, тревогами и сомнениями – это просто чудесно. Но если же нет – не стоит отчаиваться. Можно прибегнуть к одному психологическому приему – простейшему, но очень эффективному.
Возьмите листок бумаги – именно на него вы и будете переносить весь свой негатив. Если вы хорошо рисуете, попытайтесь при помощи акварельных красок изобразить свои страхи и тревоги. Не умеете рисовать? Не беда, составьте список. Сделали? Сожгите этот листок. Как правило, подобный способ помогает весьма эффективно – депрессия длится гораздо меньший отрезок времени.
Нельзя забывать, что во время ухода за ребенком, иногда может возникать чувство отдаленности от него. Эмоциональная близость может меняться в зависимости от обстоятельств и психологического состояния женщины, но это не означает, что она – плохая мать.
Подобное явление наблюдается у огромного количества новоиспеченных мам, вы не первая и не последняя. Ни в коем случае не вините себя в этом, иначе ваше психологическое состояние будет стремительно ухудшаться. Не получается справиться с тревожными мыслями? Поговорите об этом с подругами, у которых уже есть дети – наверняка они вам расскажут о подобной же ситуации.
Если же и после этого чувство вины не исчезло, стоит подумать о том, чтобы обратиться за помощью к психологу. Оставлять подобный вопрос без внимания ни в коем случае нельзя, так как подобное состояние может обернуться серьезными проблемами. И чем дольше оно длится, тем выше риск развития различных нервных расстройств.
При первой возможности необходимо позволять женщине немного побаловать себя – поход по магазинам, встреча с подругами, романтический вечер и многое другое. Всё это поможет немного абстрагироваться от тяжелых трудовых будней и зарядиться энергией.
Кстати говоря, не стоит забывать и о муже, который после рождения ребенка может почувствовать себя отчужденным. Постарайтесь не только вместе проходить через новые испытания, но и вместе радоваться и праздновать все достижения и победы;
Не упускайте из виду и сексуальную жизнь. Проблема многих женщин в том, что после родов они ощущают себя непривлекательными для противоположного пола. Ведь мы знаем, что лишний миллиметр видится женщинам в стократном увеличении, а повседневные заботы без ухода за собой заставляют даже первых красавиц мира содрогаться от своего отражения в зеркале. Мужьям стоит почаще делать комплименты своим женам, стараться обсуждать проблемы и не позволять сомневаться своим супругам в том, что они в первую очередь – женщины.
Причем в большинстве случаев у женщины на саму сексуальную жизнь не остается никаких сил. Однако им крайне важно знать, что они по-прежнему любимы и желанны. А что касается самого секса – мужчине необходимо немного потерпеть. Если он будет беречь жену, помогать ей – очень быстро сексуальная жизнь войдет в привычное русло. Причем – скорее всего – ожидание будет вознаграждено сторицей. Большинство женщин утверждают, что после родов сексуальная жизнь становится гораздо ярче и насыщеннее. Разумеется, если у пары хватит мудрости и терпения вместе пережить этот непростой период.
Кстати говоря, у большинства молодых мам, даже самых сдержанных, в этот нелегкий для них период возникают опасения, что у мужа появилась любовница. И сколько бы мужчина не пытался доказать жене, что это не так, тревоги не исчезают. Особенно в том случае, если женщина не будет словах и поступках мужчины подтверждения, что по прежнему интересна ему в первую очередь как женщина, а не просто мать его ребенка. Если мужчина будет психовать и уходить от разговора, подозрения женщины только укрепятся. Поэтому мужчине крайне важно проявить выдержку и терпение – очень быстро все встанет на свои места. А сколько нервоов он сбережет супруге!
В отдельных случаях, эффективным может быть и обращение к врачу или консультации психолога еще до начала депрессии. В таких случаях женщине могут выписать для приема антидепрессанты, безопасные как для здоровья мамы, так и для ее малыша. Сколько же осложнений можно предотвратить подобным образом!
Помните, что любая депрессия достаточно быстро лечится. И то, сколько она будет длиться в вашем случае, зависит в первую очередь от вас. Главное, чтобы женщина поняла, что именно она – самая лучшая на свете мама, а любые проблемы легко решаемы. Возникнувшая в жизни депрессия после рождения крохи, лечение которой возможно и вполне эффективно, не будет длиться вечно. Необходимо просто адекватно смотреть на вещи, не бояться открываться своему счастью и идти к нему уверенной походкой.
Радость материнства часто омрачается психотическими симптомами, возникающими у женщин в первые недели после счастливого события. У первородящих они встречаются намного чаще, чем у тех, кто рожает во второй раз. Ненужно путать послеродовой блюз с психозом, под которым подразумеваются биполярное и шизоаффективное расстройства личности, реккурентная (монополярная) депрессия с повторяющимися эпизодами, другие серьезные патологии. Однако независимо от тяжести и формы, необходимо провести лечение послеродовой депрессии, иначе угнетенное психологические состояние отрицательно скажется на здоровье не только мамы, но и ребенка.
К развитию расстройств имеют отношения соматические и психогенные факторы:
- Биологический стресс. Роды всегда осложняются кровопотерей, функциональными нарушениями, плохим самочувствием.
- Эндогенные расстройства – генетическая предрасположенность или потрясение, возникшее на сниженном эмоциональном фоне.
- Посттравматический стресс. Психику матери угнетает нервное переутомление или напряженные отношения в семье, неготовность взять на себя ответственность за ребенка.
- Проблемы в интимной жизни. Снижение либидо объясняется не только физиологическими причинами. Претензии к внешнему виду, страх перед новой беременностью, душевный дискомфорт приводят к подсознательному отторжению партнера.
Основная причина – гормональная перестройка. В период беременности уровень эстрогена и прогестерона повышается в разы. После родов в течение 3 суток он резко снижается, вызывая резкие колебания настроения. Доказана прямая связь между меланхолией и пролактином – гормоном, вырабатываемым гипофизом, который контролирует стресс, отвечает за материнский инстинкт,массу тела.
Первые признаки легко определить по поведению. Молодая мама становится раздражительной, жалуется на слабость, бессонницу. Нервное возбуждение может усиливаться или сменяться апатией. Классифицируют 3 степени депрессивного синдрома:
- На начальной стадии отмечаются незначительные скачки настроения, которые объясняются усталостью, нарушением сна. Несмотря на эпизодические деструктивные проявления, женщине все же сложно управлять эмоциональным фоном.
- Для второй фазы характерны: замкнутость, молчаливость, появление раздражения, злобы, негативных реакций.
- Самая сложная – третья, когда человек не может адекватно воспринимать реальность. Она впадает в ажитацию — сильнейшее эмоциональное возбуждение, мечется по дому или зависает в ступоре.
Послеродовой блюз развивается по разным сценариям. Чаще всего встречается невротический синдром. Он протекает на фоне обострения имеющихся заболеваний, часто сопровождается астеновегетативными расстройствами. Нарушения выражаются в виде дурного настроения, немотивированных вспышек гнева, потери аппетита, претензий к себе и окружающим.
Самая тяжелая форма – затяжная меланхолия. Ее коварность состоит в завуалированности симптомов, которые легко спутать с усталостью и хандрой, типичных для этого состояния. Расстройство может длиться годами или принять шизоидную форму.
Послеродовая депрессия с бредовыми идеями проявляется в виде собственной несостоятельности. Женщина обвиняет себя в неспособности ухаживать за младенцем, обеспечить ему заботу, уход, безопасность. У некоторых доходит:
- до помрачнения сознания;
- дезориентации;
- провалов в памяти;
- галлюцинаций.
Могут преследовать мысли о суициде. Однако такое расстройство обычно возникает на 1-2 неделе после родов, встречается редко и классифицируется как психоз. Оно формируется постепенно, поэтому окружающие не всегда могут заметить странности в поведении. Если не лечить, скорее всего, состояние перейдет в тяжелую затяжную депрессию с появлением фобических и навязчивых (обсессивных) состояний.
Синдром обычно возникает при идеализации образа матери, придумывания образа и сценария, которому мама старается следовать. Малейшие несоответствия придуманной картинке вызывают гнев, упреки в свой адрес. В обратном случае женщина надеется, что заботы о малыше возьмет не себя кто-то другой. Сталкиваясь с реальностью, она понимает степень ответственности за малыша. Внутренний протест приводит к конфликтам и неконтролируемым срывам.
Течение болезни осложняется соматическими симптомами, проявляющимися в виде вегетативных синдромов:
- головной боли;
- тахикардии;
- приступов удушья;
- потери массы.
Высока вероятность получить тяжелую форму мамам с пограничными расстройствами. Стоит насторожиться тем, у кого были эпизоды депрессии в анамнезе или в период вынашивания ребенка беременная перенесла глубокое эмоциональное потрясение.
При первых подозрениях на меланхолию, можно оперативно просчитать состояние с помощью психологического скрининга. В открытом доступе предлагаются тесты на послеродовую депрессию по Эдинбурской шкале или по самоопроснику Маантогомери-Асберга, Гемильтона. Исходя из симптоматики за последнюю неделю, нужно ответить на 10 вопросов, сверить результаты с показателями и определить психопатологические феномены.
Контролируемое состояние не является поводом для визита к специалисту. Следование психогеническим правилам позволяет скорректировать настроение самостоятельно. Если человек пребывает в безучастном или возбужденном состоянии более 2 недель, самое время обратиться к врачу. Иначе неправильные паттерны поведения пагубно скажутся на отношении к ребенку, приведут к развитию вторичных заболеваний у матери. Не факт, что через 6 месяцев вместе с адаптацией к новым условиям и восстановлением гормонального фона проблема исчезнет. Не исключено, что после 9 месяцев придет новая волна. Послеродовую депрессию через год после родов придется лечить долго и упорно.
Терапия подбирается невропатологом, психиатром и гинекологом. Лекарство и дозы назначаются исключительно по показаниям. В схему лечения входят:
- Нейролептики для устранения бреда, кататонических явлений (возбуждения и ступора) – аминазин, трифтазин.
- Норматимики для стабилизации настроения — вальпроат натрия, карбамазепин.
При тяжелой и средней форме обычно прописываются антидепрессанты. Иногда назначают электросудорожную терапию. Психозы чаще лечатся в условиях стационара.
- Когнитивно-бихевиоральная терапия. Она поможет перестроить мышление, реакции, поведение, отношение к себе и ребенку.
- Интерперсональная позволит быстрее адаптироваться к роли родителя, осмыслить степень ответственности.
В первую очередь устраняются провоцирующие факторы. Независимо от того,кормит ли женщина грудью или нет, врач назначает препараты группы СИОЗ — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина третьего поколения.
Все виды фармакологических средств, включая ингибиторы моноаминоксидазы,трициклические и атипические антидепрессанты положительно влияют на гормоны радости и удовольствия – норадреналин и сератонин, стабилизируют психическое состояние. Каждый из них действует на организм по-разному.
По сравнению с трициклиновыми, селективные намного мягче, не имеют побочных эффектов как: сонливость, учащение пульса, других неприятных симптомов. Принцип действия — локальное угнетение обратного захвата серотонина рецепторами. Это:
- флуоксетин;
- пароксетин;
- циталопрам;
- флувоксамин.
- сертралин.
Тяжелая форма послеродового блюза лечится венлафаксином. Лекарство в микродозах попадает в грудное молоко и считается безопасным для мамы и грудничка.
Препараты из трициклической группы: азафен, фторацизин, коаксил и другие действуют аналогично,тоже не наносят вреда здоровью младенца. Исключение составляет доксепин. Однако эти средства тяжело переносятся матерью, могут вызвать тремор, увеличение веса, диспепсические явления. К лекарствам последнего поколения относится миртахалин с выраженным седативным эффектом и другими побочными явлениями. Выбор зависит от психопатологического синдрома.
- Ингибиторы с седативным эффектом назначаются при возбуждении.
- При заторможенности показаны аналоги со стимулирующим действием.
Если при тревожности применять активизирующие средства, это спровоцирует обострение невротических признаков и усугубит состояние. Чаще других назначаются гормональный препарат «Эстрадиол». В небольших дозах для настроения назначается апоморфин.
Не нужно верить в миф о зависимости. Правильно рассчитанная схема приема не вызывает привыкания. Первые изменения заметны на третьей неделе, более выраженные – спустя 8 недель. Чтобы получить стабильный результат, лекарство пьются полгода. Для предотвращения рецидивов принимается год. Если до беременности случались приступы меланхолии, показан более длительный прием.
Когда мама чувствует облегчение и не видит смысла продолжать лечение,внезапно прерывать курс не нужно. Отказ от ингибиторов СИОЗ происходит последовательно под руководством психотерапевта. В противном случае появятся временные симптомы характерные для гриппа — головные и мышечные боли, слабость. Возможны неконтролируемые состояния – нервное возбуждение или апатия. Субъективные признаки зависят от психотипа человека.
Если женщина пила ингибиторы до беременности, после родов она должна проконсультироваться с психотерапевтом по поводу целесообразности дальнейшего приема. В период лактации организм перестраивается – становится более чувствительным и по-другому реагирует на синтетические компоненты. Врач скорректирует дозы или предложит альтернативу.
Полагаться исключительно на фармакологические препараты не стоит. Женщины с легкой формой меланхолии вполне могут справиться сами. В этот период важно заниматься спортом. Пробежки по парку, посещение бассейна, занятие йогой или пилатесом влияют на секрецию гормонов радости (эндорфинов), в целом, контролируют гормональный профиль. Заодно подтянутся мышцы, вернуться прежние формы. Эстетическое удовольствие от внешнего вида стимулируют дофаминовые рецепторы мозга, влияющие на жизненный тонус и мотивирующий на действия. Шопинги посещение салона красоты заменят сеанс у психотерапевта.
- долгие прогулки с ребенком в парке;
- тактильный и эмоциональный контакт с малышом;
- общение с другими мамами.
Важно выделить для себя личное время, и хотя бы временно переложить часть обязанностей на мужа или родственников.
Для домашнего лечения предлагаются нетрадиционные методы. Больше всего подходит мелотерапия – лечение музыкой. Акустические сигналы разного диапазона и звуки природы положительно воздействуют на психику. Хорошо, если комната заполнена растениями, а из ламп льется интенсивный желтый и голубой свет.
Душевное равновесие восстанавливают эфиры цитруса, розы, мускатного шалфея, герани. Достаточно нанести пару капель на лампочку, чтобы спальня наполнилась едва уловимыми ароматами. Можно добавить по 5 капель масел в ванну.
Здорово помогает акупунктура. При воздействии на нервные рецепторы иголками активизируются потоки энергии. Главное, найти компетентного врача.
Психологическая подготовка к родам начинается во время беременности. Особенно это касается женщин, склонных к меланхолии. Они нуждаются в повышенной заботе мужа и внимании близких.
Необходимо прочитать соответствующую литературу, изучить рекомендации врачей, чтобы психологически подготовиться к роли мамы. В некоторых случаях необходима профессиональная поддержка. После индивидуального консультирования получится безболезненно пережить сложный период.
