Как известно, боли в сердце при неврозе ощущаются не в связи с органическими поражениями сердечно-сосудистой системы, а благодаря психогенным факторам. Чаще всего невроз сердца является частью общего невроза пациента, то есть нарушением у него высшей нервной деятельности. Другими словами, невроз носит «виртуальный» характер – сердечные боли ощущаются, а структурных поражений в нём не наблюдается.
Фактически сердечный невроз является частным проявлением общего невротического статуса организма, который может быть вызван частыми стрессами или слишком напряжённым жизненным ритмом. Его вызывают сбои в высшей нервной деятельности, и, в первую очередь, неврастения, при которой нарушается нервный тонус. В результате этого у человека любая невротическая реакция заканчивается учащённым сердцебиением.
Страдающие сердечным неврозом люди ощущают удары сердца, которые обычные люди не воспринимают. Как только человек успокаивается, переключая внимание на приятные или нейтральные темы, то тяжесть на сердце при неврозе исчезает.
Сердечная боль при неврозе возникает лишь из-за беспокойства о предполагаемых нарушениях в работе этого органа и никаких прочих объективных причин для такой боли просто нет. Ведь проводящая система, миокард и магистральные сосуды не имеют изъянов и полностью функциональны.
Однако пребывающий постоянно в состоянии тревоги человек ощущает вполне реальные боли в сердце. От этого он становится невыносимо мнительным, по кругу ходит по врачам, требует проведения бесконечных повторных обследований, но не верит в настоящую причину своего недомогания. Благодаря этому кардионевроз сам себя подстёгивает: почему при неврозе болит сердце неясно, а значит, есть ещё больше оснований для усиливающегося беспокойства. Постепенно может развиться пограничное навязчивое психологическое состояние, проявляющееся уже не только одной сердечной болью, но и массой прочих симптомов.
Характерное поведение таких пациентов сразу же обращает на себя внимание, что упрощает задачу, как отличить невроз от болезни сердца:
- Человек полностью погружается в себя и своё якобы болезненное состояние.
- Поглощённый собой, он остаётся равнодушным ко всему окружающему, в том числе проблемам своих близких людей. Зато собственное состояние он описывает врачу тщательно и очень подробно, словно смакуя, перечисляет детально все свои ощущения, их время проявления и характер.
- Чаще всего пациент жалуется на упадок сил, апатию, неспособность сосредоточиться для выполнения скрупулёзной работы, требующей точности и внимания, проявляет плаксивость.
- Характерной жалобой при неврозе является нарушение сна. Бессонница лишь усиливает жалобы, особенно если при усиленной попытке уснуть больной и правда начинает испытывать болевой приступ в сердце. А возникающий недостаток сна делает человека ещё более слабым и беспокойным.
Боли в сердце при неврозе симптомы могут иметь самые разные как по характеру, так и по продолжительности. Невроз может иметь приступообразное течение, когда болезненные промежутки чередуются с практически здоровыми (у всех пациентов с разной периодичностью). Бывают и случаи, когда изнуряющая тяжесть в сердце чувствуется на протяжении ряда дней. Причём у разных пациентов характер боли может быть своим: от тупой и ноющей, давящей и сжимающей, до колющей и острой. Болевые ощущения могут распространяться на всю грудную клетку, не ограничиваясь областью сердца, иррадировать в шею, руку или нижнюю челюсть.
Но, в отличие от настоящих сердечных болей, они не обусловлены физическими перегрузками.
Иногда больные неврозом пациенты описывают симптомы, характерные для стенокардии – за грудиной ощущается чувство давления и жжения, боль иррадирует в левую лопатку. Если возникает подобные ощущения, то это говорит о запущенной неврастении, которая вызвала развитие реальной стенокардии.
Кроме самих сердечных болей при неврозе сердца, могут наблюдаться и прочие симптомы, присущие кардиологическим проблемам:
- ощущение нехватки воздуха;
- одышка;
- сердцебиения;
- скачки артериального давления;
- ощущение пульсации крупных сосудов;
- головокружение и ещё целый ряд известных симптомов.
Заключение о наличие у пациента именно невроза можно сделать уже по его внешнему виду и манере описания им своего состояния, а также по ещё ряду специфических признаков.
Боль при настоящей стенокардии вызывается чрезмерной либо эмоциональной, либо физической нагрузкой. Если боль реальная, то пациенту не до того, чтобы описывать её в мельчайших подробностях, поскольку процесс речи лишь усиливает боль, а пациент ищет в это время покоя.
Но невротические боли с физическими нагрузками никак не связаны, зато у них более явственная связь с эмоциональными всплесками. Даже малейшее изменение настроения человека может вызвать у него болевой синдром. Зато, сидя в очереди на приём к врачу, он громко и с удовольствием повествует окружающим о своих ощущениях, упиваясь привлечённым вниманием.
Пациент с действительно серьёзной сердечной болезнью обычно описывает свои ощущения только с помощью наводящих вопросов врача. Страдающий же неврозом не упускает ни малейшего нюанса, расписывая свои ощущения. При этом в течение довольно небольшого времени его жалобы могут серьёзно измениться, что лишь путает врача, мешая ему поставить правильный диагноз. Однако пациент настаивает на реальности своей болезни и нестерпимости болей, что порой позволяет задуматься о психогенных последствиях этой патологии.
Настоящие сердечные боли довольно быстро купируются нитропрепаратами, например, нитроглицерином. Зато, если невроз вызвал ноющую боль в области сердца, то больной либо не может её вообще устранить, либо только одним препаратом (а аналоги оказываются бессильными), либо успокоительным средством.
Понять, что у пациента колит сердце при неврозе доктору поможет, если он обратит внимание на те симптомы, которые больше говорят о функциональном расстройстве именно нервной системы пациента. К таким симптомам относятся:
- быстрая утомляемость;
- плохой сон;
- беспокойство;
- дрожание конечностей;
- рассеянность;
- апатия;
- угнетённое психическое состояние;
- дурное настроение больного.
Чтобы уточнить диагноз, в любом случае необходимо сделать ЭКГ, которая выявит, есть ли в нём органические поражения и отклонения в работе. На тесную связь невроза сердца с общим неврозом ЦНС указывает и тот факт, что чаще всего подобное заболевание наблюдается у истеричных женщин.
К симптомам невроза сердца можно отнести также психогенную одышку, которую опытный врач без труда отличит от реальных проблем с дыханием, имеющихся при настоящих кардиологических заболеваниях. Периодически пациенты с неврозом совершают глубокие вдохи. Также они склонны к поверхностному дыханию, головокружениям, жалуются на общую слабость. Но все подобные расстройства могут быть обусловлены и неврогенными проблемами.
Кроме того, у сердечных болезней есть некоторые характерные симптомы, которые при неврозе сердца отсутствуют. Сюда можно отнести бледность или синюшность кожных покровов, отёки.
Чтобы подтвердить предположения о причинах болезненных ощущений в области сердца, врач может использовать холтеровское мониторирование или велоэргометрию. Если патологии в работе сердца действительно имеются, то эти виды диагностики с большой вероятностью их выявят.
А Вы ощущали у себя «фантомные» боли в сердце? Ставили ли Вам диагноз «невроз сердца»? Расскажите об этом в комментариях .
источник
В ходе проведенного исследования, опубликованного в журнале Neurology, было выяснено, что лица, имеющие когнитивные нарушения (в частности, нарушения в рассуждениях, планировании и решении проблем) более подвержены риску развития инсульта и инфаркта.
Развитие инсульта происходит, если отмечается нарушение и прекращение кровоснабжения головного мозга, а инфаркт миокарда наступает при закупорке коронарной артерии, питающей сердечную мышцу, что приводит к плохому снабжению кислородом миокарда. При этом существуют определенные факторы риска развития инсульта и инфаркта. Среди них можно отметить повышенный уровень холестерина, артериальную гипертензию, курение, а также наличие лишних килограммов.
Одновременно с этим обнаружились и новые отягощающие факторы, которые могут увеличивать риск развития инсульта и инфаркта. Речь идет об исследовании, проведенном в Нидерландах доктором Бенхамом Сабаян, в ходе которого было обнаружено влияние когнитивных функций на вероятность инфаркта и инсульта. По словам исследователей, функции головного мозга и сердца тесно связаны между собой и для полноценного обследования риска сердечно-сосудистых заболеваний требуется изучить когнитивные функции.
В исследовании принимали участие около 4000 человек, имеющих средний возраст 75 лет. Среди них не было тех, кто перенес ранее инсульт, инфаркт или страдал слабоумием. Но одновременно с этим участники исследования имели некоторые факторы риска (артериальную гипертензию, сахарный диабет или же имели табачную зависимость), а также страдали заболеваниями сердца.
В начале исследования участники прошли тесты, позволяющие определить уровень их когнитивных функций. По результатам было создано несколько групп, включающих в себя людей с высокими, средними и низкими баллами. Затем все участники находились под наблюдением в течение 3-х лет и учеными оценивалась частота развития инсульта и инфаркта среди участников каждой группы.
При этом было выяснено, что более высокие риски развития этих заболеваний имели люди с низкими когнитивными функциями. В частности, у них вероятность инсульта увеличивалась на 51%, а инфаркта миокарда — на 85%.
При объяснении таких результатов ученые ссылаются на то, что прохождение тестов на память и мышление во многом говорит о состоянии здоровья головного мозга. При получении низких результатов в ходе таких тестов обнаруживаются проблемы с функционированием головного мозга, что может говорить о нарушении в работе сосудов, питающих данный орган. А такое состояние во многом является предрасполагающим к развитию инсульта. Учитывая тесную связь болезней сосудов сердца и мозга, можно говорить, что низкие показатели данных тестов увеличивают и риск инфаркта.
Когда человек впервые сталкивается с болью в сердце, он начинает паниковать и думать, что теперь его жизнь в опасности, что он может умереть от сердечного приступа. Но боль в сердце не всегда является следствием органических поражений данного органа и не всегда являет собой прямую угрозу жизни. Часто причиной сердечных болей бывает кардионевроз.
Кардионевроз представляет собой нарушение функциональной деятельности сердца, не связанное с соматическими патологиями.
Основной причиной развития невроза сердца являются психоэмоциональные потрясения. Вследствие продолжительного стрессового состояния, или разового эмоционального потрясения у человека неожиданно может заболеть сердце. Боли в сердце при неврозе могут быть весьма разнообразны: колющие, давящие, тупые, жгучие, распирающие. Могут отдавать в лопатку, шею, руку. Сопровождаются они сильным страхом за свою жизнь, сильным учащением пульса, тахикардией, одышкой.
Биение пульса человек может ощущать буквально во всем теле. Температура кратковременно повышается, а после понижается, вплоть до 36 градусов. Прием нитроглицерина облегчения не дает.
В остальное время больного сопровождают:
После первого приступа у человека появляется страх перед возможным следующим приступом (кардиофобия). Могут появиться панические атаки.
Кардионеврозу наиболее подвержены люди, склонные к истерии, слишком мнительные, эмоционально неустойчивые личности. Болезнь чаще проявляется у лиц молодого или пожилого возраста.
- Когда человека настиг приступ кардионевроза, необходимо обеспечить ему приток свежего воздуха (открыть окна или вывести из плохо проветриваемого помещения).
- Желательно уложить человека в тихом спокойном месте.
- Успокоить, отвлечь от предмета, вызвавшего эмоциональный всплеск.
- Дать успокоительное ( настойку пустырника, валерианы или другие).
Если после приступа частота пульса продолжает оставаться высокой, человек чувствует слабость, стоит вызвать скорую помощь. Но, даже если после приступа все симптомы прошли, в дальнейшем необходима консультация врача.
Диагноз сердечный невроз ставится методом исключений. Так как симптомы невроза сердца схожи с симптомами других заболеваний, трудно сразу же назначить необходимое лечение. Для постановки диагноза назначаются такие процедуры, как ЭКГ, УЗИ сердца, мониторинг по Холтеру. Это позволяет исключить органические поражения сердца. И тогда, на основании анамнестических данных, ставится диагноз кардионевроз.
Стоит добавить, что в момент приступа больной кардионеврозом суетится и паникует, пытаясь избавиться от боли. В отличие от истинного сердечника с органическим заболеванием сердца, который при приступе старается принять облегчающее боль положение и не шевелиться.
Таким образом, пациент сначала обращается к кардиологу. После всех обследований кардилог не находит истинных поражений сердца и направляет пациента к невропатологу. Дальнейшее лечение проходит при участии невропатолога и психотерапевта.
Лечение невроза сердца комплексное. Помощь в том, как лечить невроз сердца, оказывает психотерапевт, так как причина возникновения невротического состояния кроется в восприятии человеком окружающей действительности. Причем, медикаментозное лечение назначается лишь при тяжелом течении заболевания.
Чтобы вылечить невроз сердца, больному следует соблюдать следующие рекомендации:
Также выздоровлению могут способствовать различные релаксационные и СПА- процедуры.
При неврозе сердца больные начинают мучиться от того, что боятся умереть от следующего приступа кардиалгии. Постоянно прислушиваются к своему сердцебиению, тем самым лишь больше себя накручивая, вызывая тахикардию и, каждый раз, усугубляя свое состояние. Чтобы уменьшить кардиофобию, обязательно нужно поработать с психотерапевтом. Он поможет пациенту понять значение предмета, определяющего его реакцию и поможет эту реакцию изменить.
Избавиться от страха сильного сердцебиения также поможет кардионагрузка. Например, бег. С ее помощью человек поймет, что сильное сердцебиение может быть не только признаком какого- либо нездорового состояния, но и нормальная ответная реакция организма. Интенсивность кардионагрузки следует чередовать. И начинать нужно именно с маленького темпа. Например, одну минуту идите пешком, а после этого одну минуту бегите. Далее чередуйте.
Кардионевроз требует обязательного лечения, так как длительное его течение может привести к другим серьезным заболеваниям, например таким, как гипертоническая болезнь.
Давайте рассмотрим, как лечить невроз сердца с помощью рецептов народной медицины.
Снизить повышенную нервную возбудимость помогут следующие рецепты:
1 Взять две столовых ложки перечной мяты, две столовые ложки вахты трехлистной, одну столовую ложку корня валерианы, одну столовую ложку измельченных шишек хмеля. Три столовых ложки смешанных трав заварить двумя стаканами кипятка, дать настояться в течение двух часов. Принимать по полстакана за тридцать минут до еды, три раза в день. 2 Взять пять столовых ложек тысячелистника, четыре столовые ложки зверобоя продырявленного, одну столовую ложку травы арники. Из этого травяного микса брать по одной столовой ложке, заливать одним стаканом холодной воды и настаивать в течение трех часов. Затем настой прокипятить четыре- пять минут и дать немного настояться. Пить на протяжении дня небольшими глотками. 3 Взять одну столовую ложку травы валерианы, одну столовую ложку травы горицвета, одну столовую ложку травы тысячелистника обыкновенного, одну столовую ложку травы астрагала датского. Столовую ложку трав заварить стаканом кипятка, дать настояться в течение нескольких часов. Принимать по четверти стакана за полчаса до еды, три -четыре раза в день.
Также выздоровлению способствует преобладание в интерьере, где проживает больной, зеленого цвета. Он снижает возбудимость нервной системы, раздражительность и беспокойство. Способствует гармонизации эмоционального состояния человека.
Очень хороший результат дают занятия йогой. В йоге есть много разновидностей, все они могут быть полезны для больных сердечным неврозом. Кто-то выберет хатха-йогу ( йога, включающая медитации, пропевания мантр), а кто-то фитнес- йогу ( это йога, в которой не применяются медитации, а только используются популярные асаны).
Благодаря упражнениям из йоги, человек учится сосредотачиваться на своем дыхании, расслаблять тело. Это помогает снять напряжение, как физическое, так и нервное.
Для принятия этой позы нужно лечь на спину ягодицами к стене, ноги положить на стену. Оставаться в этой позе нужно четыре, пять минут.
Помогает снять умственное напряжение, отключиться от навязчивых мыслей.
Поза представляет перевернутую английскую букву V. Стопы должны стоять на ширине плеч. Руки на таком же расстоянии друг от друга. Голова должна находиться на одной линии с руками. Достаточно пребывать в этой позе одну минуту.
Помогает восстановить нервную систему, улучшает сон.
Для выполнения этой позы нужно сесть на колени, затем опустить таз на пятки, колени немного развести стороны и наклониться так, чтобы положить голову на пол. Руки отвести назад вдоль туловища.
Помогает бороться со стрессом, снимает головную боль, успокаивает.