При неврозе может болеть в области печени

Хронические и острые печеночные заболевания могут определять и они разные вегето-висцеральные расстройства на расстоянии, в других аппаратах, а также психические и нервные расстройства, в состоянии создавать затруднения в интерпретации и проводить к ошибкам в диагнозе. Это давно известный факт. Понятие намного расширилось, когда в нозологию вошло представление о печеночной недостаточности (Куплен, Якобе, Рапель, Обель, Гельма, Клиппель и др.) и вновь актуализировано и переоценено в последние десятилетия исследованиями, вызванными большим размахом хронических и острых гепатитов.

При вирусном остром гепатите могут появиться разные расстройства: яевровегетативные, сосудистые, пищеварительные, мочевые, половые, нервные и психические. Были описаны, как возможные симптомы: астения, беспокойство, тревога, неуверенность, сосудодвигательные и потоотделительные расстройства, головные боли (особенно при физическом усилии), мышечные и суставные боли, мышечное вздрагивание, ощущение дыхательного затруднения, предсердечное стеснение, желудочное напряжение; также и депрессивное состояние, склонность к уединению, чувство страха, расстройство внимания.

Важен факт, что подобные расстройства могут появиться и при легких или средних формах эпидемического гепатита, без недостаточности печени, будучи связаны, с одной стороны, с повреждениями вызванными гепатическим вирусом вне печени (в брюшных симпатических узлах, в центральной нервной системе, в гипоталамусе, бульбусе, висцеральных нервных клетках и т.д.), а, с другой стороны, особой невропсихической и вегетативной реактивностью этих больных (как это следует из разработок многих исследователей, среди которых, у нас Брукнер, Рункан).

Также важен факт, что иногда эти расстройства могут быть вызваны в рамках безжелтушных острых гепатитов, следовательно их труднее диагносцировать и они могут породить ошибки интерпретации, направляя к другим диагнозам, а не к действительному; или же могут показаться предвестниками, началом гепатита Боткина, определяя и в этом случае ошибочные диагнозы, до того дня, когда появится желтуха и гепатит раскроет свое лицо, объясняя странные, до того необъяснимые расстройства.

В медицинской литературе описаны и мы тоже встречали такие случаи, некоторые время означенные ярлыком, как грипп, гастрит, дуоденит, ревматизм, неврастения и даже острый психоз, из-за невромышечных болей, астении, желудочно-кишечных расстройств, психических нарушений, с которыми они вышли на сцену или которые составляли преобладающие клинические явления, до появления желтухи (иногда весьма позднего).

Приведены формы острого гепатита Боткина с невропсихическим дебютом (Гаврилэ, Глигоре, Дину) или же с клинической картиной, наслаиваемой на картину астенического невроза (Дину, Ботез), в особенности по причине выраженной адинамии и астении. Затем было отмечено появление, эвентуально, на этой основе или независимо от нее, некоторых возбуждающих явлений истерического и даже маньякального типа или явлений обнубиляции, способных довести до ошибочного диагноза психических заболеваний. (Были даже опубликованы наблюдения больных, которые в период инвазии гепатита были сначала направлены в психиатрическую больницу с психопатическим диагнозом).

Но даже если эти вегетовисцеральные формы — извращенные или невро-психические — гепатита Боткина могут создавать неясность, замешательство, диагностические ошибки, они обычно выясняются в определенный момент развитием основной болезни, сбрасывающей, в конце концов, с себя маску. Все же, чтобы избежать ошибок (которые, как мы видели, могут привести к терапевтическим мерам, не только несоответствующим, а даже вредным) хорошо иметь в виду и этот источник ошибок, предполагать его возможность особенно в период эпидемии вирусного гепатита или же в случае гепатогенной конъюнктуры.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.

При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

• тошнота;
• рвота;
• запоры;
• поносы;
• желтуха;
• кожный зуд.

На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

• желтухой;
• увеличением размеров живота;
• зудом кожи;
• общей слабостью;
• утомляемостью;
• повышением температуры тела;
• потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

• УЗИ;
• компьютерной томографии;
• биохимического анализа крови;
• выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

• повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
• истощение;
• увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
• желтуха, зуд кожи;
• расширенные вены под кожей живота, ног;
• токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.

4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38 o С, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

• боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
• одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
• повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
• отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела, лихорадка;
• увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
• боли в горле, как во время ангины;
• нарушения пищеварения;
• увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.

Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

• хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
• молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
• можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
• вегетарианский борщ или щи;
• нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
• диетическая и докторская колбаса;
• запеченный омлет из белков яиц;
• вареная или печеная рыба;
• вареные макароны;
• крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.

Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:

• сдоба;
• супы на бульоне из грибов;
• жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
• любые жареные или копченые блюда;
• консервы;
• бобовые;
• острые блюда и специи;
• редька;
• чеснок;
• желтки куриных яиц;
• шоколад;
• любые кондитерские изделия с кремом;
• кофе.

Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.

источник

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Г.С. Крылова
Кафедра психотерапии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Отделение неврозов и психотерапии Психоневрологического института В.М. Бехтерева. Санкт-Петербург

Больные со сложными висцеровегетативными нарушениями при неврозах, в том числе и с разнообразными расстройствами со стороны ЖКТ, являются частыми пациентами терапевтов и гастроэнтерологов. При этом обычно удается выявить те или иные варианты миниатюрных морфофункциональных нарушений в форме поверхностного гастрита, дисмоторики верхних отделов ЖКТ, дуоденогастрального или гастроэзофагеального рефлюксов, утолщений стенок желчного пузыря, раздраженной толстой кишки и др. Больные неврозами с нарушениями функций ЖКТ нередко годами безрезультатно лечатся у гастроэнтерологов, подвергаясь повторным обследованиям. Авторы выделяют три группы состояний: собственно невротические расстройства функций желудочно-кишечного тракта, невротическая фиксация нерезко выраженной патологии органов пищеварения и неврозоподобные расстройства, осложняющие течение хронических гастроэнтерологических заболеваний. Рассматриваются вопросы лечения больных с невротическими расстройствами функций ЖКТ.

NEUROSIS IN GASTROENTEROLOGICAL PATIENTS

The gastroenterological patients had very often demonstrated the complex visceravegetative disturbances. Gastritic, motoric disturbances of the upper part of digastive tract, duodenogastric and gastroesophageal reflux, the thickness of the gallbladder’s walls, irritation of the large intestine were revealed in patients with neurosis. The treatment in gastroenterological departments is not effective. There are three groups of such patients: 1. The real neurosis disturbances of the gastroenterological functions. 2. Neurosis fixation of the slight gastroenterological pathotogy. 3. Disturbances, that are look like neurosis in patients with the diseases of digestive tract. The treatment of such patients are discussed.

Больные со сложными висцеро-вегетативными нарушениями при неврозах, в том числе и с разнообразными расстройствами со стороны ЖКТ, являются частыми пациентами терапевтов и гастроэнтерологов. Руководствуясь идеей о необходимости в каждом конкретном случае уточнить морфологическую основу предъявляемых гастроэнтерологических жалоб, эти пациенты, как правило подвергаются неоднократным комплексным клинико-инструментальным исследованиям с использованием всех возможностей современной гастроэнтерологии. При этом обычно удается выявить те или иные варианты миниатюрных морфофункциональных нарушений в форме поверхностного гастрита, дисмоторики верхних отделов ЖКТ, дуодено-гастрального или гастроэзофагеального рефлюксов, утолщений стенок желчного пузыря, раздраженной толстой кишки и др. Однако назначаемая традиционная терапия в таких случаях оказывается неэффективной, обследования повторяются и усложняются, мысли о невротическом происхождении заболевания запаздывают.

Опыт отделения неврозов и психотерапии Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева свидетельствует, что больные неврозами с нарушениями функций ЖКТ нередко годами безрезультатно лечатся у гастроэнтерологов, подвергаясь повторным обследованиям. Так, у 102 наших подобных пациентов было в общей сложности ранее произведено 1100 желудочных и дуоденальных зондирований, 530 рентгеноскопий желудка и кишечника, более 180 ирригоскопий, 480 холецистографий, 320 УЗИ печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, 820 фиброгастродуоденоскопий. Производились даже инвазивные исследования как аортография (11 чел.) и лапароскопия (6 чел.). Все больные располагали большим количеством медицинской документации, диагноз гастрита или гастродуоденита на том или ином этапе предшествующего лечения имел каждый больной, хронического холецистита — каждый второй, хронического панкреатита — каждый четвертый.

Часть больных ранее госпитализировалась не только в терапевтические, но и в хирургические отделения. 23 чел. в связи с некурабельностью абдоминального болевого синдрома были оперированы. У 7 чел. диагностирован стеноз чревного ствола, и была произведена его декомпрессия. Все вмешательства оказались не только бесполезными, но и вредными, так как способствовали углублению ипохондрического и депрессивного синдромов на фоне послеоперационной астении.

Среди наших больных преобладали женщины (64,7%), что характерно для обследуемого контингента. Средний возраст пациентов составил 36,5+/-0,4 лет. Клинический анализ обследованных больных позволил установить, с одной стороны обилие и упорство желудочно-кишечных расстройств при отсутствии или неадекватности жалобам морфологической основы, а с другой — наличие признаков выраженности невротических нарушений. Это соответствует общепринятым принципам негативной и позитивной диагностики неврозов [1, 2].

По нашему опыту, среди психосоматических больных с преобладающей гастроэнтерологической симптоматикой целесообразно выделение трех групп состояний:
собственно невротические расстройства функций желудочно-кишечного тракта,
невротическая фиксация нерезко выраженной патологии органов пищеварения и
неврозоподобные расстройства, осложняющие течение хронических гастроэнтерологических заболеваний.

До сих пор окончательно не решен вопрос о механизмах формирования системных неврозов, проблема «выбора» органа или системы, что в конечном итоге и определяет специфичность невроза, системный (в нашем случае гастроэнтерологический) рисунок клинической картины. Выбор симптома или симптомокомплекса может зависеть от неосознанного конфликта, мотивационных переживаний, неудовлетворения какой-либо потребности, свойств личности и темперамента, способов переработки и переживания эмоций, основных защитных механизмов, индивидуального опыта, условий жизни, вида и силы актуальной психотравмы и др. [1]. В формировании висцеральных невротических расстройств всегда участвуют вегетативные нарушения. Имеют значение наследственно-конституциональные особенности состояния той или иной системы, причем собственно психическому фактору отводится роль провоцирующего момента. Определенное значение может принадлежать и приобретенным особенностям системы вследствие перенесенных в течении жизни инфекций, интоксикаций и травм [2].

У части наших больных установлена наследственная отягощенность по неврозам (18,5%), психопатиям (29,8%), алкоголизму (22,2%). Часто выявлялись семейные дезорганизации и дефекты воспитания (85%), психотравмирующие факторы в собственной семье (74%), неудовлетворенность половой жизнью (93%), конфликтные ситуации на работе (59%), неблагоприятные жилищно-бытовые условия (63%), те или иные существенные жизненные изменения (59%). Экспериментально-клиническое исследование больных с использованием самооценочных опросников позволяет говорить о неудовлетворенности большинства из них собой, нерешительности, подверженности чужому влиянию и зависимости от других лиц, тенденции к аффективному реагированию на разочарования, склонности к конфликтам, агрессивным эмоциям и реакциям.

По формам невроза больные распределялись следующим образом: истерический невроз — у 70,4%, неврастения — у 22,2%, невроз навязчивых состояний — у 7,4%. Наиболее характерными были сочетанные типы акцентуаций характера, особенно демонстративный с астеноневротическим (33%) и сенситивным (26%).

Клиническая картина той или иной формы невроза имела специфические гастроэнтерологические оттенки. Для больных истерическим неврозом более характерны яркие описания и демонстрации неблагополучия в сфере пищеварения, стремление «иметь диагноз», высказывалось желание быть прооперированными. При неврастении, напротив, чаще выявляется желание убедиться в отсутствии серьезных заболеваний органов пищеварения, что и приводит к многочисленным повторным госпитализациям и обследованиям. Физическая переработка желудочно-кишечных жалоб, подчеркнутая приверженность к диете, упорная гнетущая канцерофобия типичны для неврозов навязчивых состояний.

Клинические варианты расстройств ЖКТ многочисленны и разнообразны. Наиболее часто встречаются так называемые неврозы желудка, фигурирующие под названиями: псевдоязвенный синдром, функциональная диспепсия, синдром раздраженного желудка, неврогенная желудочная диспепсия, неязвенная диспепсия и другие. В литературе существует довольно широкая трактовка функциональных заболеваний желудка. Важно подчеркнуть, что понятие «функциональное» значительно шире «невротического» и далеко не каждое функциональное расстройство желудка можно назвать невротическим, т.е. выражением невроза.

В гастроэнтерологической практике чаще встречаются два варианта невротической рвоты: истерическая и привычная. Если истерическая рвота обычно появляется в стрессовых ситуациях, сопровождает определенные эмоции и имеет демонстративный оттенок, то привычная — возникает и в спокойной обстановке, являясь выражением подавленных эмоций. Известна также невротическая рвота, возникающая по механизму индукции и подражания, например, в результате длительного контакта с родственниками, страдающими рвотами вследствие рака желудка. Психогенная рвота обычно совершается легко, без мучительного натуживания и предшествующей тягостной тошноты. Вегетативные компоненты такой рвоты (бледность кожных покровов, пот, саливация и др.), как правило, отсутствуют или выражены слабо. Даже частые невротические рвоты обычно не ведут к значительному истощению. Однако у некоторых больных тяжелой истерией в результате повторных рвот формируется дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, метаболический алкалоз.

Частым вариантом невротических желудочных расстройств является гастралгия. Отмечается тесная зависимость между эмоциональным напряжением и появлением желудочных симптомов (ощущения тяжести и распирания в подложечной области, жжение, боль), отсутствие связи между жалобами и характером питания. Образно говоря, желудок у таких больных становится «органом выражения».

На практике иногда встречаются малые моносимптомные расстройства, проявляющиеся неприятными ощущениями в верхних отделах ЖКТ — психогенный халитоз, дисгевзия, глоссодиния, тошнота, ощущение кома в горле и др.

Халитоз — это ложное ощущение пациентом неприятного запаха выделяемого воздуха, когда все возможные его причины исключаются тщательным исследованием. У некоторых лиц халитоз становится навязчивым состоянием, они фиксируются на своих ложных ощущениях, избегают контактов, что приобретает черты невротической депрессии, а иногда и более глубокого эндогенного психического расстройства.

Известна также дисгевзия — неврогенное расстройство вкуса, ощущение горечи во рту, которое не зависит от еды и не сопровождается какой-либо органической патологией. Психогенная тошнота обычно сочетается со слюновыделением или сухостью во рту, возникая на фоне депрессии и фобий. Редкое проявление психогении нарушение чувствительности языка (глоссодиния), иногда возникает жжение, давление, покалывание в языке и близлежащих областях.

Хорошо известен психогенный эзофагоспазм, проявляющийся упорной дисфагией. Больные испытывают затруднения при глотании на любом уровне пищевода, причем жидкая пища проходит труднее, чем твердая. Иногда эзофагоспазм возникает после сильного психического потрясения во время еды, а затем повторяется почти при каждом приеме пищи. Спазмы пищевода бывают и вне связи с едой, проявляясь болью или чувством сжатия за грудиной, что иногда требует дифференциальной диагностики со стенокардией. Фоном эзофагоспазма являются выраженные эмоционально аффективные нарушения, постоянные тревога и страх перед едой. У части больных формируется тяжелый астеноипохондрический синдром и канцерофобия. Классическим невротическим синдромом является globus hystericus, который чаще всего встречается у женщин молодого возраста. При этом в горле ощущается инородное тело (комок), давление или чувство жжения в области шеи, что обычно ослабевает во время еды. Полагают, что это связано с невротическими чувствительными и двигательными нарушениями функций пищевода. В план дифференциальной диагностики при дисфагии следует включать и дефицит железа в организме (сидеропеническая дисфагия).

Часты и клинически многообразны невротические расстройства кишечника, обозначаемые как синдром раздраженной кишки, дискинезия кишечника, спастическая толстая кишка, слизистая колика и т.д. Наряду с первичными, чисто неврогенными вариантами этого синдрома, нередко встречаются вторичные дискинезии кишки, возникающие на почве других заболеваний, а также смешанные варианты патологии. Неврогенные кишечные боли, разнообразные по характеру (схваткообразные, жгучие, распирающие, тупые и др.), обыкновенно усиливаются на фоне эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций. Известны кишечные кризы, проявляющиеся острой болью в животе, метеоризмом, громким урчанием, позывами на отхождение газов и дефекацию. В ряде случаев развивается состояние тревожного ожидания повторения этих явлений, что затрудняет посещение общественных мест, общения с людьми и является источником тяжелых переживаний.

Нервный фактор играет определенную роль и в патогенезе хронических запоров. Такие лица нередко проявляют повышенную заботу об акте дефекации, фиксируют внимание на частоте, количестве и качестве своих испражнений, что способствует формированию тяжелого ипохондрического синдрома и еще большему утяжелению запора. Хорошо известны и психогенные поносы («медвежья болезнь»). У таких пациентов императивные позывы на дефекацию нередко возникают в самой неподходящей ситуации, что отрицательно сказывается на психологическом состоянии. Часто понос возникает ночью или утром, будит больного («понос-будильник»), что приводит к бессоннице и увеличивает астению.

Невротический компонент присутствует и в происхождении некоторых форм ректальной невралгии и кокцидинии, а также упорного анального зуда.

В рамках функциональных невротических расстройств ЖКТ обычно рассматривается и аэрофагия, часто возникающая при истерическом неврозе. Нарастающий и стойкий метеоризм в подобных случаях иногда имитирует беременность или проявляется громкой демонстративной отрыжкой. При этом возможны также рефлекторные тахикардия, экстрасистолия, боли в левой половине груди (гастрокардиальный синдром).

В обсуждаемую проблему входят также и вопросы патологии пищевого поведения. Переедание или несбалансированное питание, как своего рода компенсация недостающих положительных эмоций, лежат в основе многих случаев алиментарноконституционального ожирения. С другой стороны, преднамеренный радикальный отказ от питания (нервная анорексия) приводит к катастрофическому похуданию со всеми признаками алиментарной дистрофии и даже реальной угрозой для жизни.

Лечение больных с невротическими расстройствами функций ЖКТ проводится по общим принципам терапии неврозов, причем психотерапия, как правило, выступает в качестве основного лечебного фактора. Используется личностно-ориентированная психотерапия как в индивидуальной, так и в групповой формах. Целью психотерапии является достижение понимания пациентом психологических конфликтов с расстройством функций органов пищеварения и, по возможности, перестройка нарушенных отношений личности, послуживших источником невроза. Ставится задача расширения диапазона эмоционального реагирования пациентов с постепенной перестройкой системы ценностей и переключением внимания больных с болезненной гастроэнтерологической симптоматикой на разрешение психологических проблем.

В большинстве случаев целесообразен постепенный перевод пациентов с щадящих диет на физиологическое питание с достаточным количеством белка и витаминов. В тяжелых случаях алиментарной дистрофии на почве нервной анорексии временно используют в составе интенсивной терапии парэнтеральное или зондовое питание.

Использование в комплексной терапии медикаментозного лечения (гастропротекторы, антациды, ферментные препараты, антиспастические и другие средства) имеют как прямое (биологическое), так и косвенное (психотерапевтическое) значение. Во многих случаях полезна гомеопатия с ее мягким регулирующим действием [3].

Накоплен опыт использования при неврозах психофармакологических средств, в частности транквилизаторов и антидепрессантов 1. В последнее время наше внимание привлек коаксил (тианептин), при применении которого (0,0125) 2-3 раза в сутки улучшается сниженное настроение пациентов и уменьшаются гастроэнтерологические проявления неврозов.

Гастроэнтерологические аспекты неврозологии нуждаются в дальнейшем изучении и должны быть знакомы врачам разных специальностей.

1. Б.Д. Карвасарский. Неврозы. Руководство для врачей. М., 1990
2. Б.Д. Карвасарский, В.Ф. Простомолотов. Невротические расстройства внутренних органов. Кишинев, 1988
3. А.А. Крылов, С.П. Песонина, Г.С. Крылова. Гомеопатия для врачей общей практики. СПб. Изд. Питер, 1997

источник

Мы уже отмечали, что располагается печень человека в правом подреберье, если быть точнее – то, в верхней части брюшной полости, в непосредственной близости с правой частью купола диафрагмы.

Незначительная часть железы заводится левее срединой вертикали тела. У новорожденных малышей железа занимает практически всю полость брюшины, с возрастом несколько замедляя свой рост.

Нельзя не сказать, что расположение железы в брюшной полости человека может несколько видоизменяться, в зависимости от конкретного положения тела в разные временные моменты.

Так, при вертикальном положении тела – железа несколько опускается, при горизонтальном – умеренно поднимается. Во время дыхания также здоровая железа несколько смещается, что учитывается во время ее пальпации.

Важно! Здоровая железа практически не прощупывается, лишь на высоте максимально глубоких вдохов медики могут определять нижнюю часть данной структуры.

Если же у пациента периодически болит правое подреберье, при этом ему удается прощупать (пальпировать) железу (некие ее уплотнения) – можно предположить, что имеет место определенное заболевание, поражение печени и к врачу следует обратиться незамедлительно!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

К огромному сожалению, печёночные патологии человека зачастую обнаруживаются достаточно поздно, на самых сложных стадиях, что связано с отсутствием болевых рецепторов в самой железе.

Одновременно с этим, медики все же называют ряд неприятных симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что с железой не все в порядке. Это:

• Периодические ощущения тошноты или даже рвоты с непонятным вам происхождением (при отсутствии отравления);
• Изменение цвета мочи его потемнение;
• Изменение цвета кала, его осветление;
• Изменение оттенка кожи, его серость, желтоватость;
• Появление кожного зуда, горечи во рту или изжоги, общая слабость, разбитость чрезмерная утомляемость.

Обнаружение у пациента одного или нескольких из перечисленных симптомов – это однозначно повод как можно быстрее проконсультироваться у доктора гастроэнтеролога, гепатолога или хотя бы терапевта.

Среди заболеваний печени, которые могут сопровождаться болью в правом подреберье, а также перечисленными симптомами медики называют:

• Гепатит;
• Цирроз;
• Различные новообразования, доброкачественного или злокачественного характера;
• Инфильтративные поражения железы;
• Некоторые функциональные расстройства;
• Поражения протоков;
• И даже сосудистые патологии.

Ни для кого не является секретом, что любые болезни легче и проще предотвратить нежели затем успешно с ними бороться. В этом контексте своевременное очищение печени, да и всего организма может считаться прекрасной профилактикой множества патологий.

Сегодня для очищения печени достаточно часто используются народные рецепты или средства альтернативной медицины – Монастырский сироп, например.

Это достаточно эффективный продукт, который способен очень быстро нормализовать функционирование организма, очистить печень, оказать помощь при множестве заболеваний.

Препарат считается полностью натуральным, получившим сертификацию в нашей стране, протестированным в отечественных клинических условиях. Регулярное применение такого сиропа в разы снижает риски развития патологий многих внутренних органов.

Кроме того, сироп способен снизить интоксикацию организма, часто возникающую после лечения иными лекарственными средствами. Отзывы пациентов о данном средстве в большинстве своем позитивны.

Артур, 44 года, Москва: Я регулярно очищаю организм при помощи монастырского сиропа. Средство удобно в применении, после его использования я забыл о постоянной изжоге и дискомфорте в правом подреберье. Я доволен!

Маргарита, 27 лет, Санкт-Петербург: Монастырский сироп мне посоветовала принимать мама (она ним пользуется второй год), после его использования я чувствую себя бодрее и здоровее. Раньше были некоторые неполадки в работе пищеварительной системы, сейчас все в порядке. Рекомендую сироп друзьям.

Данный раздел предназначен только для медицинских и фармацевтических работников. Информация, представленная в этом разделе, не предназначена для самостоятельной диагностики или лечения.

Если Вы медицинский или фармацевтический работник, нажмите кнопку. Если Вы не являетесь медицинским или фамацевтическим работником, нажмите здесь. Войти Отмена

Ваше сообщение отправлено!

Печень является самой крупной железой в организме человека, поэтому ее заболевания тяжело сказываются на здоровье в целом. При этом она очень чувствительна и крайне подвержена различным нарушениям. Врачи нередко слышат жалобу у меня болит в области печени . Но может ли болеть сама печень и какие ощущения испытывает человек при появлении различных заболеваний?

Данный орган находится в брюшной полости под диафрагмой, в правом верхнем квадранте живота. Многих людей, подозревающих у себя те или иные заболевания, интересуют три вопроса: Как болит печень и где? , О чем говорит боль и дискомфорт в правом подреберье? . Здесь следует отметить, что в самом органе нервных окончаний нет, поэтому ощущение боли в печени невозможно. Однако во внешней оболочке (капсуле) печени нервных окончаний очень много. Поэтому, если печень увеличивается и начинает давить на капсулу, у человека возникают неприятные ощущения. Острой боль при этом никогда не бывает. Как правило, она тупая и настойчивая, долго не отпускает. При нарастании проблем боль усиливается, становится постоянной, особенно явно проявляется при движениях. В некоторых случаях возникают неприятные ощущения в правой лопатке и спине. Если боль сильная и схваткообразная, то она, как правило, говорит уже о заболеваниях не печени, а желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Мы выяснили, где находится и как болит печень у человека, теперь следует поговорить о симптоматике. Заболевания печени проявляются по-разному. Существуют внешние и внутренние симптомы заболеваний печени. Рассмотрим подробнее каждую группу.

• Появление сосудистых звездочек. Сосудистыми звездочками называется выраженная капиллярная сеть из расширенных мелких сосудов, расположенных в поверхностных слоях кожи. Данный симптом характерен для серьезных нарушений функции печени, связанных с интоксикацией, вирусными и алкогольными гепатитами, циррозом. Чаще всего сосудистые звездочки появляются в нижней части туловища, но иногда возникают на щеках и спине.
• Изменение пигментации кожи и слизистых. При заболеваниях печени, вне зависимости от причин, у человека наблюдается синдром желтухи. К примеру, при острой форме гепатита кожные покровы приобретают желтоватый оттенок уже на 2–3 день с момента начала болезни. Цвет слизистых оболочек может измениться еще раньше. Это происходит из-за того, что в крови зараженного человека сильно повышается концентрация фракций печеночного пигмента (билирубина).
• Изменение окраски ладоней и подошв. Симптомом заболеваний печени также является выраженная пигментация в местах физиологических складок. Как правило, она имеет бронзовый или дымчатый оттенок.
• Выпадение волос. Нередко при болезнях печени наблюдается ускоренное выпадение волос. Печень перерабатывает практически все питательные вещества, которые поступают в организм. Если функция печени страдает, то страдает и снабжение организма строительными материалами для растущих тканей. Так, например, медленнее заживают раны или могут быстрее выпадать волосы.
• Возникновение сыпи. Наряду с изменением цвета кожи при заболеваниях печени наблюдается появление высыпаний. Они могут носить самый разный характер. Гнойничковые элементы (фолликулиты и фурункулез) вызваны иммунным дисбалансом из-за снижения способности печени к синтезу иммуноглобулина. Аллергическая сыпь (папулы и пятна) возникает на фоне нарушения детоксикационной функции печени. Данная реакция запускается даже на привычные условия окружающей среды. Геморрагическая сыпь (небольшие кровоизлияния на поверхности кожи) появляется при снижении синтетической функции печени. У больных наблюдается повышенная склонность к образованию гематом ( синяков ) даже при незначительных повреждениях.

• Астения. Для нее характерны общая слабость и вялость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Данные симптомы, как правило, появляются самыми первыми при поражении печени. Их возникновение обусловлено неспособностью органа полностью обезвреживать продукты азотистого обмена, которые влияют на функционирование мозга.
• Диспепсия. При заболеваниях печени могут наблюдаться диспепсические проявления в виде отрыжки, тошноты и рвоты, диареи или запора, ощущения тяжести после приема пищи, вздутия живота из-за повышенного метеоризма. Из-за нарушения переваривания и всасывания жиров происходят качественные изменениям стула. Наблюдается стеаторея ( жирный стул ). Любые заболевания печени, как правило, сопровождаются изменением перистальтики (двигательной активности кишечника), секреции кишечных желез.
• Цитолиз. Первым признаком повреждения печени является цитолиз — разрушение гепатоцитов. При разрушении клеток печени (гепатоцитов) в крови повышается уровень таких ферментов как АЛТ и АСТ. Если данные ферменты повышены в биохимическом анализе крови, то это говорит о воспалительном процессе в ткани печени.
• Повышение температуры тела. Зачастую у людей с постоянной болью в области печени наблюдается незначительный подъем температуры (до 37,8 C). При циррозе показания термометра могут достигать 38 C. В некоторых случаях колебания наблюдаются в течение всего дня, но чаще всего проявляются с наступлением вечера. Более высокая температура (от 39 C) является симптомом гнойных процессов в желчном пузыре или желчных протоках и не связана с заболеваниями печени. Соответственно и лечение назначается для другого органа.

Чтобы узнать больше о причинах болей в районе печени и о том, что делать при их появлении, следует обратиться к специалисту. Он проведет обследование, на основе которого будет поставлен диагноз и назначено лечение. В большинстве случаев основной минимальной рекомендацией врачей является отказ от употребления алкоголя и вредной пищи.

При обнаружении проблем с печенью пациенту назначаются диета и физические нагрузки, в случае если этого недостаточно, терапия дополняется лекарственными препаратами. Зачастую она включает в себя применение гепатопротекторов – препаратов для лечения печени. Одним из таких препаратов является Фосфоглив *. Фосфоглив* используется в качестве средства патогенетической терапии. В данное средство входит 2 действующих вещества: глицирризиновая кислота и эссенциальные фосфолипиды .

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антифибротическим действием, что позволяет использовать препарат как на стадии лечения воспаления, так и для профилактики его развития, а эссенциальные фосфолипиды восстанавливают поврежденные мембраны клеток печени. Применение препарата Фосфоглив* обеспечивает нормализацию общего состояния пациента, купирование воспалительного процесса в печени – снижение ферментов АЛТ и АСТ, а также помогает предупредить развитие фиброза и цирроза .

В данной статье, мы рассмотрим, как может болеть печень у человека при различных заболеваниях.

Как известно, проблемы с печенью могут проявляться периодическими, ноющими болями в правом подреберье, именно в этой области расположен этот, очень важный орган пищеварительной системы организма.

Очень часто болевые ощущения могут отдавать с правого подреберья в эпигастральную область (месторасположения желудка), а так же спину, что так же, характерно для различных воспалительных заболеваний печени (гепатит, цирроз и др.).

Многие знают, что печень, один из некоторых органов, который не имеет своих нервных окончаний, поэтому достаточно тяжело сразу выявить основную причину болей в правом боку. Боль может возникать только в самой оболочке печени, поскольку лишь в ней располагается небольшое количество нервных рецепторов.

Так же, достаточно часто, болевые ощущения могут быть связаны с тем, что воспаленная печень начинает давить на соседние органы пищеварения (желудок, желчный пузырь, кишечник), при этом, соответственно боль уже будет ощущаться непосредственно от них.

Помните: точно выявить и поставить правильный диагноз, можно лишь после полного обследования организма с проведением ультразвукового исследования печени, а так же сдачи необходимых лабораторных анализов.

Интенсивность болей в области печени может периодически меняться в зависимости от тяжести течения различных заболеваний данного органа пищеварительной системы.

Достаточно часто на начальном этапе развития заболеваний печени, болевые ощущения в правом боку могут практически не беспокоить больного, что значительно осложняет возможность раннего выявления болезни. Боль в печени может носить разный характер в зависимости от тяжести прогрессирования болезни.

Как правило, острые воспалительные заболевания печени проявляется значительным увеличением этого пищеварительного органа в размерах, при этом, чем тяжелее прогрессирует заболевание, тем больше может быть увеличен орган.

Интенсивность болевых ощущений может проявляться:

• частой, ноющей либо покалывающей болью в правом подреберье с возможной отдачей в эпигастральную область желудка;
• постоянной, тупой болью в области печени, которая значительно усиливается после приема пищи;
• периодической, покалывающей болью в правом боку с возможной отдачей в спину либо область желудка;
• очень сильной, острой болезненностью в правом подреберье, которая значительно усиливается после физической нагрузки, а так же приема пищи.

Основными признаками заболеваний печени являются:

• частая тошнота. которая возникает независимо от приема пищи;
• постоянные либо периодические боли в правом подреберье;
• сильный зуд кожи;
• периодическая изжога ;
• постоянная горечь во рту;
• желтушность глаз и кожи тела;
• неприятный запах с ротовой полости;
• частое расстройство пищеварения (понос. запор );
• повышенная потливость;
• общая слабость;
• темный цвет мочи;
• частые головокружения и головные боли;
• сухость во рту;
• постоянный белый либо коричневый налет на языке;
• быстрое снижение зрения;
• значительная потеря массы тела за достаточно краткий период времени.

Очень часто при длительных воспалительных процессах в печени, больные могут периодически ощущать распирающую боль в правом подреберье.

Как правило, для воспалительных заболеваний печени достаточно часто бывают характерными обострения в связи с употреблением жареной, соленой, жирной пищи, а так же занятием физической нагрузки, что значительно осложняет дальнейшее прогрессирование болезни.

Симптомы заболеваний печени, при которых необходимо обязательно обратится к врачу – гастроэнтерологу либо терапевту:

• периодическая либо частая рвота с желчью;
• длительная, ноющая либо сильная боль в правом подреберье;
• частая тошнота и рвота;
• высокая температура тела;
• сильная желтушность кожных покровов;
• привкус горечи во рту.

В этой статье, мы выяснили, как, а так же, где может болеть печень у человека.

Многие задаются вопросом, может ли болеть печень. В основном этот орган по-своему сигнализирует о его состоянии. Что касается именно ощущений боли, то печень не болит, поскольку у нее нет так называемых болевых рецепторов. Болеть в данном случае может лишь сама оболочка печени либо органы, расположенные близко к ней.

Поскольку человек не может ощущать болей этого органа, а прощупывается лишь его увеличение, многие серьезные болезни приводят к процессам, разрушающим печень с отсутствием симптомов.

Однако к некоторым постоянно возникающим ноющим и неприятным ощущениям в печени, которые человек способен ощутить, следует прислушаться. Если есть уверенность, что чувство тяжести, сопровождающееся болью, локализуется в печени, следует срочно обратиться в клинику за врачебной помощью, проведением обследования и получением консультаций по этому поводу.

Печеночный дисбаланс, скорее всего, откликается болевыми сигналами оболочки, которую имеет печень. При нездоровом состоянии ноющие боли с резями появляются под ребрами с правой стороны, отдавая в область шеи, спины и лопаток.

Ощущения становятся более сильными при физических действиях или движении.

Склонность к вредным привычкам и избыток в рационе острых, жирных блюд и жареного зачастую приводят к печеночным заболеваниям или воспалениям временного характера, тогда возникает необходимость задаться вопросом, болит ли печень.

Основной симптом, говорящий о том, что беспокойство связано именно с печенью, это тошнота. Причем она приобретает постоянный отдаленный характер, уменьшающийся при назначении постельного режима, строгой диеты и соответствующего питания.

При малейшем печеночном дискомфорте помимо проведения клинических анализов и оценки результатов наличие заболевания можно определить по нескольким признакам. К ним можно отнести тошноту, сопровождающуюся рвотой или периодическими позывами к ней, пожелтевший цвет кожи или ее серый оттенок, тупые болевые ощущения в печеночной области, слабость, непринятие организмом некоторых блюд, отсутствие аппетита, появление горечи во рту, сигнализирующее о попадании желчи. В данном случае моча приобретает темный цвет, может быть периодический понос, цвет кала постепенно светлеет и бывает практически белого цвета или светло-желтого.

Следует обратить внимание на то, что данные признаки могут возникать не все одновременно, хотя вполне возможно и такое. Если хотя бы одно из перечисленных проявлений дает о себе знать, то визит к доктору лучше не откладывать.

Больные, имеющие основания подозревать у себя развитие печеночной болезни, часто пытаются определить, болит ли печень и при каких обстоятельствах. При гепатите боль можно ощутить на самом деле. Однако ввиду того, что есть несколько разновидностей этой болезни, а симптомы имеют существенные различия в зависимости от формы и тяжести, печеночные заболевания, и гепатит в том числе, коварны тем, что их отличает бессимптомное протекание на протяжении долгого времени. Ведь слабость и постоянная усталость могут быть вызваны чем угодно, а о том, что у пациента ранняя стадия гепатита, удается узнать только благодаря анализам и клиническому обследованию. Причем замечено, что люди обращаются к врачу без подозрений на нарушения функциональности печени, считая, что у них другое заболевание.

Еще более серьезная и неизлечимая болезнь печени — цирроз — поначалу протекает с отсутствием признаков. Инкубационный период может продлиться не месяц и не два, а несколько лет подряд. Особенностью наличия данного заболевания в организме человека является желтушный цвет кожи и глазных белков, наблюдается отсутствие аппетита, характерный кожный зуд, апатия, недомогание общего характера, человек быстро утомляется, на различных участках кожи при незначительных механических воздействиях появляются синяки.

На первых порах шансы на выздоровление или долговременное поддержание организма в оптимальном состоянии достаточно велики. По этой причине ранняя диагностика является спасением при обнаружении первой стадии заболевания. Сам процесс цирроза основан на том, что происходит активное разрастание соединительной чужеродной ткани, которая замещает печеночную.

Сосуды данного органа пережимаются тяжами новообразований, происходит нарушение нормального кровообращения как в самом органе, так и во всем организме. Затрагиваются практически все жизненно важные органы брюшной полости и вена, которая отвечает за кровоснабжение пищеварительной системы. Кроме того, в печени происходит активный воспалительный процесс при циррозе, а ее клетки имеют тенденцию к постепенному разрушению. На основании такой клинической картины назначается лечение при обнаружении заболевания.

Согласно утверждениям многих ученых, болевые ощущения и тяжесть при болезнях все-таки возникает, на них следует обратить внимание.

Заболевание, несколько менее распространенное, чем гепатиты и цирроз печени, печеночный стеатоз. Эта болезнь характеризуется жировым перерождением органа и своим развитием обязана накоплению жира в клетках. Увеличение печени без болевых признаков в данном случае является основной причиной, по которой возможно предположить, что печень не в порядке.

Возникновение стеатоза обусловливается злоупотреблением спиртных напитков, созданием условий для белкового недостатка вследствие неправильного режима питания или приема пищи в недостаточном количестве. Появление стеатоза возможно в качестве осложнения на фоне сахарного диабета, который сопровождается ожирением. Само ожирение обусловливается и рядом других причин, например, гормональными изменениями, связанными с эндокринной или пищеварительной системой. Тут необходима помощь специалиста и проведение ультразвукового обследования.

Опухоли доброкачественного характера не доставляют больным беспокойства, результаты лабораторных анализов не выявляют изменений. Данные новообразования можно обнаружить при проведении ультразвукового обследования. Что касается злокачественных опухолей печени, то они бывают разных видов, и первичный печеночный рак начинает развиваться из клеток самого органа. Провоцирующим фактором в данном случае служит вирус гепатита С или В. Цирроз очень редко может явиться основополагающим фактором для развития опухолей. Рак может быть спровоцирован аналогичным заболеванием других органов посредством распространения метастазов.

Киста в печени — сферическая или овальная полость с жидкостью внутри, может образовываться в силу различных причин. При ее обнаружении определяется природа кисты, паразитарный у нее характер или нет и какие ожидаются осложнения в связи с данным новообразованием.

В случае заражения печени при попадании в орган бактерий или простейших паразитов возникает заболевание, именуемое абсцессом.

Для заболевания характерной является боль в печеночной области с увеличением размеров органа и повышенная температура. По результатам анализов крови можно судить о наличии активного вялотекущего воспалительного процесса в организме.

При появлении болей любого характера или возникновении ощущения дискомфорта рекомендовано безотлагательное обращение к специалистам. Это гастроэнтеролог, гепатолог или онколог. Только после детального обследования и установления диагноза возможно назначение необходимых лекарственных препаратов. Соблюдение диеты никогда не будет лишней мерой. В таких случаях приветствуются самостоятельные ограничения в приеме острой, жирной и жареной пищи и отказ от вредных привычек.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Большинство людей, испытывая болевые ощущения в правом боку, связывает их с печенью. И это неудивительно, ведь печень как раз находится в правом подреберье, и именно этот орган часто страдает от неправильного питания, некачественной пищи, вредных привычек – факторов, которые лишь у немногих сегодня являются исключением из повседневной жизни. Однако не всем известно, может ли на самом деле болеть печень, и как определить и узнать, что неприятные ощущения связаны именно с этим органом.

Печень разделена на четыре доли, состоящие из печеночных клеток – гепатоцитов, и пронизана густой сетью кровеносных сосудов и желчных протоков. Данный орган прикрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке и покрыт сверху тонкой фиброзной оболочкой – глиссоновой капсулой. Болевых рецепторов (нервных окончаний) в самой печени нет, но глиссонова капсула, являющаяся частью брюшины, обильно снабжена ими.

Именно поэтому, отвечая на вопрос, болит ли печень при циррозе, гепатите и других заболеваниях этого органа, можно сказать, что сама ткань печени не болит. Болеть может фиброзная капсула, которая раздражается при увеличении органа, что часто происходит при некоторых патологиях. Не стоит забывать и о желчном пузыре, который располагается на нижней поверхности правой доли печени в углублении, за счет патологических процессов в котором может ощущаться болезненность в области печени. Также боли в правом подреберье могут быть связаны с болезнями других органов брюшной полости.

К сожалению, из-за того, что сама печень болеть не может, многие разрушительные процессы в органе длительно протекают незаметно для человека. Но все же существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить неполадки с печенью. К ним относятся:

• тошнота и рвота неясного происхождения;
• потемнение мочи;
• осветление стула, не связанное с изменением пищевого рациона;
• желтоватый (или сероватый) оттенок кожи;
• горечь во рту, изжога;
• кожный зуд;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• потеря аппетита.

Присоединение к одному или нескольким вышеперечисленным симптомам болевых ощущений в области печени является срочным поводом к обращению к врачу. Для диагностики обязательным образом назначается общий и биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Острые и хронические гепатиты являются одними из наиболее распространенных патологий в гастроэнтерологической практике. Болезни распространены настолько, что иногда даже здоровые люди могут заподозрить у себя гепатит, ощутив ноющие боли в печени после обильного ужина. В этой связи у них часто возникает вопрос: «как узнать, что болит именно печень?»

Подобную обеспокоенность понять нетрудно, однако те, кто думает, что печень может болеть, слегка заблуждаются. Болит ли печень вообще? Дело в том, что боли в печени невозможны по той причине, что в ней просто нет болевых окончаний. «Но как же быть, ведь все же печень начинает болеть, я чувствую тяжесть или колющие боли в правом подреберье! Особенно сильно болит печень после еды, физической нагрузки и алкоголя!» — может возразить обыватель. Попробуем разобраться, где находится и как болит печень.

Учитывая многофункциональность печени, нужно понимать, что ее дисфункция чревата появлением не только местных симптомов, но ухудшением общего состояния. К числу функций следует отнести:

1. дезинтоксикацию, ведь орган выводит промежуточные, конечные продукты обмена веществ;
2. переваривание;
3. накопление энергетических веществ;
4. выработку, сохранение витаминов, белковых структур, гормональных веществ;
5. контроль обмена жиров;
6. синтез билирубина, продукцию желчи;
7. утилизацию биологически активных веществ;
8. депонирование крови.

Колющая боль в печени может возникать вследствие поражения, как самого органа, так и окружающих. Как распознать, что болит печень? Учитывая тот факт, что она расположена в правом подреберье, печеночная болезненность наблюдается справа от желудочной зоны.

Симптомы и лечение заболеваний у женщин и мужчин зависят от причины патологии.

От чего может болеть печень? У многих пациентов может возникать острая боль в печени, которая может быть обусловлена разными факторами. Чувство тяжести и болезненные ощущения находятся в правом подреберье, так как здесь располагается печень.

В каких случаях, и с какой стороны появляются болезненные ощущения? Дело в том, что этот орган не имеет нервных окончаний. Когда воспалительный процесс или онкообразования увеличивают размер органа, происходящие изменения сопровождаются растяжением фиброзной капсулы. Таким образом, возникают сильнейшие печеночные боли у взрослых.

Болезненность в печеночной зоне может возникать на поздней стадии болезни, что осложняет лечение патологии и ухудшает прогноз для жизни.

Боль в области печени может наблюдаться как на голодный желудок, так после еды и приема алкоголя. При острой или тупой точечной болезненности может болеть желчный пузырь и его протоки. Это вызвано такой патологией, как дискинезия желчных путей. При этой болезни нарушается нормальное выделение желчи, необходимой нашему организму для пищеварения и расщепления жиров. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, хотя и среди мужчин случаи дискинезии — не редкость. Заболевание может развиваться на фоне ряда факторов:

• нарушения гормонального фона;
• неправильного питания с преобладанием жирной, острой, копченой и сладкой пищи. В таком случае человек замечает, что ноет в правом подреберье;
• слишком больших пауз между приемами пищи. Часто бывает так, что человек привык легко завтракать, на работе слегка перебить аппетит кофе с печеньем, а вечером компенсировать все обильным ужином. Такой подход гарантирует наступление дискинезии желчных путей;
• паразитарных инвазий;
• частых нервных стрессов;
• приема гепатотоксичных препаратов;
• инфекционных заболеваний;
• злоупотребления алкоголем. В результате этого изменяется структура печени, развивается воспалительный процесс, который в последующем трансформируется в цирроз. Патология проявляется остро или длится в течение нескольких лет.

Что касается гепатитов, там, как мы уже выяснили, печень увеличена из-за воспаления, и сильные боли возникают сугубо из-за растяжения фиброзной оболочки. Получается, что когда болит печень, на самом деле болят желчный пузырь, протоки, фиброзная капсула. Как же понять, что болит печень (вернее, ее протоки и капсула?) Часто такие ощущения начинают проявляться после еды, а также при физической нагрузке (особенно при беге у детей и неподготовленных людей).

В каком месте и как болит печень? В правом подреберье отчетливо ощущается тяжелая, тянущая, иногда резкая боль в печени. Если она наблюдается постоянно, без провокации едой, физической нагрузкой, значит, есть большая вероятность возникновения острого или хронического воспалительного процесса.

Мы уже достаточно подробно обсудили вопросы из серии «где болит печень» и «как болит печень». Симптомы у мужчин в большинстве случаев отмечаются после злоупотребления алкоголем. Мы прояснили ключевые нюансы, необходимые для понимания специфики возникновения болевых ощущений. Теперь перейдем к обсуждению не менее важных вопросов. Например, имеет смысл обсудить сопутствующие симптомы, которые проявляются при болях в печени:

1. склеры приобретают желтый оттенок, что происходит по причине излишнего содержания в крови билирубина. Это частое проявление воспалительных процессов в печеночной ткани;
2. язык обложен желтоватым или белым налетом, может иметь отпечатки зубов по бокам;
3. при гепатитах моча темнеет. Среди медиков есть устойчивое выражение «моча цвета пива», которое отражает специфику изменения цвета лишь в самых общих чертах. Цвет будет темнеть в зависимости от степени тяжести гепатита;
4. ряд психосоматических проявлений, таких как быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность также может иметь место, когда поражается печень у людей;
5. субфебрилитет или высокая лихорадка;
6. «сосудистые звездочки».

Теперь более подробно рассмотрим заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом в правом подреберье.

Возникновение воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь острое течение или хроническую форму патологии. Застой желчи зачастую сопровождается панкреатитом, колитом, дуоденитом. Различают калькулезный, бескаменный вид болезни. Нарушение циркуляции желчи в большинстве случаев предрасполагает инфицированию пузыря, что поддерживает воспаление. При длительном холецистите повышается риск деформации пузыря, формирования свищевых ходов, а также появления спаек, которые приводят к кишечной дисфункции.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

• врожденные аномалии строения гепатобилиарной системы;
• нарушение обмена веществ (ожирение);
• неправильное питание (переедание, злоупотребление острыми, жареными, жирными блюдами);
• кишечных паразитов (лямблии);
• дискинезию желчевыводящих протоков;
• желчекаменную болезнь.

Симптоматически помимо болезненности в правом подреберье, которая усиливается после нарушения диеты, наблюдается:

1. тошнота, рвота;
2. кишечная дисфункция в виде диареи;
3. снижение массы тела;
4. горечь во рту;
5. субфебрилитет.

При калькулезной форме боль протекает по типу колики (острая, схваткообразная). Болевые ощущения могут распространяться на лопаточную, поясничную зону, правую сторону грудной клетки.

К осложнениям относится холангит, гнойный холецистит, гепатит, а также перфорация пузыря.

Прием алкогольных напитков сопровождается их распадом на гепатотоксичные вещества, которые в большом количестве поражают ткань печени. Кислородное голодание (гипоксия) гепатоцитов является причиной их массовой гибели. Длительно сохраняющееся воспаление приводит к необратимым последствиям.

Основная причина болезни — злоупотребление алкоголем. Сила поражающего действия и выраженность клинической симптоматики зависит от длительности алкоголизма, ежедневного объема и вида спиртных напитков.

При персистирующем течении возможно восстановление печеночной структуры после прекращения токсического влияния спиртного на организм. С наступлением прогрессирующей стадии небольшие очаги некроза предрасполагают развитию цирроза.

В симптомокомплекс входит:

1. тошнота, рвота;
2. тяжесть в правом подреберье;
3. снижение массы тела;
4. диарея;
5. сильная слабость;
6. «сосудистые звездочки»;
7. покраснение ладоней;
8. желтушность кожных покровов.

В ходе УЗИ визуализируется увеличенная печень с гладкими контурами. При циррозе она становится бугристой, может уменьшаться в размере. Также отмечается спленомегалия (увеличение селезенки).

В случае фульминантного течения ухудшение состояния происходит довольно быстро. На фоне выраженного геморрагического синдрома наблюдается декомпенсированная ренальная недостаточность, тяжелая дисфункция печени вплоть до печеночной комы.

Если вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу. Своевременно начатое лечение дает более благоприятный прогноз, чем лечение, начатое в критической стадии развития болезни.

Как определить болезнь? Многих пациентов отпугивает не только сам процесс похода к врачу и ожидание в очереди у кабинета. Есть вещи и пострашнее — например, анализы, из-за чего мы часто откладываем консультацию.

Будем откровенны: в условиях коммерциализации медицины врачи назначают анализы часто и охотно. Спорить с врачом при этом бесполезно — придется следовать его указаниям. Почти наверняка для начала вам предложат сдать несколько анализов крови, чтобы проверить функцию и оценить состояние печени: на биохимию и вирусные гепатиты.

Не исключено, что лечащий врач будет настойчиво предлагать провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), но тут можно и робко возразить, ибо процедура не из дешевых, при этом она позволяет только получить четкое изображение печени, но не химического состава крови или желчи.

Кстати, при подозрении на дискинезию желчных путей врач может назначить вам дуоденальное зондирование. В ходе этой диагностической процедуры вам предложат проглотить резиновую трубку с оливой на конце — через нее и будет поступать желчь.

Процедура весьма специфическая в плане ощущений, однако, есть и менее приятные варианты. Например, биопсия печени — взятие образца ткани печени при помощи специальной иглы. Впрочем, при подозрении на хронический гепатит или нарушение оттока желчи на столь радикальные меры врач едва ли пойдет.

Лабораторная диагностика включает:

1. биохимическое исследование, которое необходимо для установления уровня билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего белка;
2. анализ мочи;
3. коагулограмму;
4. клинический анализ крови;
5. анализы на инфекции (гепатиты, ВИЧ).

Помимо дуоденального зондирования, магнитно-резонансной томографии может проводиться:

• ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать печень, протоки, оценить структуру органа, его плотность, очертания;
• лапароцентез;
• холангиография;
• рентгенография грудной клетки (для исключения правосторонней пневмонии, плеврита);
• электрокардиография, ЭхоКГ (для исключения кардиальной патологии).

Кроме того, при томографии и ультразвуковой диагностике проводится осмотр окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки, почек).

Как снять боль быстро и надолго? Когда заболела печень, следует немедленно обратиться к специалисту. Если долго беспокоят боли в печени, лечение назначают преимущественно консервативное — то есть, при помощи медикаментов. Первая помощь и последующее лечение во многом будут зависеть от диагноза. Например, лечение дискинезии предполагает применение противопаразитарной терапии, борьбу с хронической инфекцией, восстановление нарушенного баланса микрофлоры в кишечнике. Для очистки желчных протоков может потребоваться зондирование.

Также необходимо улучшить состояние нервной системы, поскольку нередко именно в связи с нарушениями ее работы ухудшается отток желчи, и появляются симптомы боли.

Зная причины боли в области печени, врач быстро снимет болезненность и назначит эффективную терапию. Лечение хронических гепатитов основано на применении гепатопротекторов. Наиболее популярными препаратами являются эссенциале, гептрал, урсохол и карсил-форте.

Как уменьшить болезненность при гепатите? С вирусными гепатитами все куда сложнее. В основе борьбы с этими заболеваниями лежит противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Применяются препараты интерферона. Чтобы облегчить признаки боли в печени, проводится детоксикация организма, и результат закрепляется назначением гепатопротекторов.

Лечение любого заболевания печени основано также на соблюдении диеты. Назначается стол №5 с преобладанием отварных и приготовленных на пару блюд. Про жирную пищу желательно забыть вовсе. Алкоголь и шоколад допускаются в очень незначительных количествах.

Девушки более охотно придерживаются диетического питания, чем мужчины. Диета требует частый прием пищи небольшой порцией. Это позволяет не только убрать неприятные ощущения, но облегчить общее состояние.

Пища не должна быть «тяжелой» для гепатоцитов. Цель диеты — защитить печеночные клетки, восстановить их питание, кровоток, нормализовать обменные процессы. Из питательного рациона убирают:

• транс-жиры (фастфуд, консервы);
• жирные, жареные блюда. Это касается жирных сортов рыбы, мяса, молочных изделий;
• газированные напитки, алкоголь;
• шоколад, сдобу.

Также уберите специи, острые приправы, копчености, соленья. Суточная калорийность не должна превышать 3 тысячи калорий. Ежедневно следует кушать до шести раз. Обогатить рацион нужно пареными, отварными блюдами, растительными белками, а также требуется контроль над питьевым режимом.

Если ребенок страдает от болевого синдрома в правом подреберье, необходима немедленная консультация врача. Учитывая высокую скорость размножения клеток в юном организме, заболевания развиваются также достаточно быстро.

Автор: Галактионова Светлана

Почему при заболеваниях возникает дискомфорт в правом боку.

Поговорим о первых признаках заболеваний.

Почему при заболеваниях печени на коже возникают пятна и сыпь.

Почему мужчины чаще страдают гепатитами и циррозом? Для этого есть ряд предрасполагающих факторов.

Печень находится справа или слева?

Что пить при болях в печени?

Что делать, если болит печень после алкоголя?

Наши читатели рекомендуют

Список центров гепатологии.

Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся.

Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

Для восстановления печени

Беспокоит здоровье печени?

Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

Ученые установили прямую связь между заболеваниями печени и хроническим стрессом. Результаты исследования экспертов Эдинбургского университета и Копенгагенской университетской больницы показали большую склонность к развитию гепатита и цирроза у людей, которые плохо спят и постоянно нервничают. Примечательно, что лица, участвующие в эксперименте, не имели вредных привычек, сахарного диабета и других факторов, способствующих воспалению и разрушению печени.

Ежедневно стресс переживают сотни тысяч людей во всем мире. По статистике, наибольшее число депрессивных состояний связано с работой и личными отношениями. Причины нервных переживаний у обычных жителей практически ничем не отличаются от неприятностей тех, кто не сходит десятилетиями со звездного олимпа. Деми Мур, Джонни Депп, Ким Бейсингер, Мэрайя Кэри, Бритни Спирс и многие другие селебрити оказались в таких сложных ситуациях, что им пришлось обратиться за медицинской помощью, чтобы вернуть равновесие и душевный покой.

Например, Кэри попала в клинику лечения неврозов через 3 месяца ежедневных съемок почти 24 часа в сутки, Бритни дважды проходила курсы психотерапии после попытки самоубийства из-за расставания с мужем, а Бейсингер перенесла несколько нервных потрясений, связанных и с напряженными съемками и с разводом. До этих инцидентов ни у одной знаменитости не было серьезных проблем со здоровьем.

Специалисты говорят, что независимо от социального и материального положения, у каждого может появиться нервное расстройство, которое способено подорвать функции печени. Медики дают простое объяснение: при стрессе образуются свободные радикалы, которые усиливают накопление жиров в печени, ослабляют ее защитные свойства, открывая дорогу действию вредных веществ и микроорганизмов.

Если после сильного эмоционального потрясения появились признаки поражения печени, назначают гепатопротекторы, препараты с урсодезоксихолевой кислотой, повышающие устойчивость печеночных клеток к воздействию токсичных соединений, способствующие восстановлению клеток печени, усиливающих обмен веществ и сводящие к минимуму различные повреждения печени.

Чтобы печень работала нормально, нужно избавиться и от провокатора воспаления – нервного стресса, в чем помогут обычные методы:

1. Отказ от вредных привычек, которые только усиливают влияние стресса. Желательно исключить из рациона и кофе и крепкий чай, так как нервной системе требуется расслабление, а не возбуждение.

2. В ежедневном меню должены присутствовать продукты, насыщенные витаминами группы B, куда входят пшеница, сырые семечки, рис и курага. Об острой, жареной и калорийной пище следует забыть. Идеальными для поддержания здоровья будут легко усваиваемые блюда, которые нужно поделить на небольшие порции, и в каждый прием пищи продукты следует тщательно и медленно пережевывать.

3. Спокойный отдых – оптимальный вариант против стресса. Вечерние расслабляющие ванны настраивают на приятные ночные сны и помогают легко вставать по утрам.

4. От стрессовых состояний помогает утренняя гимнастика, пробежка и другие физические упражнения. Во время занятий выделяется гормон радости, обеспечивающий хорошее настроение. Достаточно полчаса тренировок в день, чтобы организм стал бодрым, активным и отвлекся от негативных эмоций.

5. Отвары или настои лекарственных растений – еще один важный момент в устранении стресса. Средства фитотерапии успокаивают и расслабляют нервную систему. Такие природные лекари, как ромашка, мята и корень валерианы, помогут в борьбе со стрессовыми ситуациями.

Способов снять эмоциональное напряжение и уменьшить нагрузку на печень множество, но главным остается бережное отношение к себе. Как только уйдет ведущий вредный фактор, наладится работа и нервной и пищеварительной системы. Артисты и актеры, побывавшие в непростых ситуациях и пережившие последствия стресса, в один голос утверждают, что даже при любви миллионов поклонников переживания подавляют самооценку. А поднимают настроение, возвращают радость и хорошее самочувствие знаменитостям омолаживающий массаж, пластические подтяжки, морские и грязевые ванны, йога и диеты. Но здесь у каждой звезды свой рецепт!

Скачать приложение в google play и apple store

Правительство Америки начало финансирование исследований по изучению функционирования человеческой печени на борту космического корабля, а именно разницы между работой этого органа на нашей планете и в условиях космоса.

Человеческая печень – уникальный орган. На протяжении многих лет она терпеливо переносит вред, который мы наносим ей алкогольными напитками, жирной пищей, физическими и нервными перегрузками, вирусными заболеваниями и лекарственными препаратами. П.

На ваши вопросы отвечает КМН, гастроэнтеролог-гепатолог, врач Вялов Сергей Сергеевич.

Нездоровый образ жизни и неправильное питание — основные факторы, вызывающие заболевания внутренних органов. Поэтому в кабинете гастроэнтеролога или гепатолога, пациенты все чаще интересуются, что делать, если болит печень и как лечить недуги, связанные с ее поражением? Правильный ответ на этот вопрос можно получить только после полноценного обследования и уточнения диагноза.

Дело в том, что сама по себе печень болеть не может. В структуре этого органа просто нет нервных окончаний, которые отвечают за возникновение болевого синдрома. Но такие болевые точки в большом количестве сосредоточены в фиброзной оболочке печени (глиссоновой капсуле), при давлении на которую и возникают характерные боли в правом подреберье. Давайте выясним, где находится печень и как болит при различных патологических состояниях, каковы причины, вызывающие ее поражение, и какие методы лечения существуют.

Печень — важнейший внутренний орган, который выполняет функцию фильтра, очищая кровь от токсичных веществ, ядов и прочих вредных веществ. Это самая крупная железа в человеческом организме, которая принимает непосредственное участие в белковом, жировом и углеводном обмене, отвечает за детоксикацию, процессы кроветворения, пищеварения и выделения.

Без этого органа человеческое тело функционировать не может. Поэтому природа позаботилась о его защите и наделила поистине уникальными способностями к регенерации и самовосстановлению. Известны случаи, когда при потере 70% тканей печени, у человека сохранялись все шансы на выживание, поскольку с течением времени орган восстанавливался и продолжал функционировать.

В то же время у этой железы есть серьезный недостаток — а именно отсутствие нервных окончаний. Поэтому сильные боли возникают только при растяжении капсулы печени, в которой как раз много нервных волокон. Но такие симптомы возникают лишь при тяжелых поражениях (гепатите, циррозе, опухолях), когда патологический процесс зашел уже слишком далеко и раздувшаяся печень начинает давить на оболочку. В остальных случаях болевой синдром выражен слабо и многие попросту не обращают внимания на привычное недомогание и не видят повода для обращения к врачу.

Печень — очень «тихий» орган, который редко заявляет о себе болью на ранних стадиях заболевания. Но все же, существуют некоторые характерные признаки, которые указывают на неблагополучие и заставляют обратиться за медицинской помощью. Нередко патологии печени напрямую связаны с заболеваниями соседних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря).

Тогда болевой синдром становится более выраженным, и обследование позволяет поставить правильный и своевременный диагноз. Поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью, знать, где болит печень у человека, какими признаками проявляются ее патологические состояния и какие причины вызывают поражение важнейшей железы организма.

Существует множество факторов, которые могут приводить к нарушению функций печени. Их можно разделить на две группы:

Состояния, провоцирующие болевой синдром:

• Интенсивная спортивная тренировка при неправильной технике дыхания или выполнение тяжелой физической работы после плотного перекуса могут сопровождаться появлением тупой, ноющей боли в правом боку. Связано это с тем, что повышенные нагрузки ускоряют кровообращение, в результате чего железа переполняется кровью и давит на оболочку капсулы, провоцируя болезненные ощущения.
• Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) вызывает застойные явления в желчном пузыре и ведет к нарушению оттока желчи, что грозит образованием конкрементов и провоцирует печеночные колики. Поэтому, если болит в области печени, следует, как можно раньше пройти обследование и определить причину подобного состояния.
• Неправильный рацион питания с преобладанием жирной или острой пищи, соблюдение строгих диет, злоупотребление алкогольными напитками — все это самым неблагоприятным образом отражается на состоянии печени и провоцирует боли в правом подреберье.

Заболевания, которые приводят к болям в печени:

1. Хронические и острые интоксикации организма. Это отравление алкоголем, ядами растительного или животного происхождения, солями тяжелых металлов, пестицидами, фенолами, длительное и бесконтрольное употребление лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.
2. Вирусные или бактериальные инфекции (мононуклеоз, вирусный гепатит).
3. Острые или хронические заболевания органов пищеварения (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и пр.).
4. Нарушения обмена веществ, провоцирующие ожирение печени.
5. Аутоиммунные заболевания.
6. Генетические (врожденные) патологии.
7. Паразитарные инфекции (лямблиоз, альвеококкоз, эхинококкоз).
8. Опухолевые процессы.

Любая из этих причин вызывает нарушение работы печени и может привести к развитию таких тяжелых заболеваний, как почечная недостаточность, гепатит, цирроз или рак. Поэтому очень важно знать, как проявляются симптомы печеночных патологий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжелых последствий, возникающих в запущенных случаях.

На ранних стадия проблемы с печенью выявить трудно, поскольку проявляются они неспецифическими недомоганиями, которые обычный человек может списать на признаки совершенно других заболеваний. На что нужно обращать внимание, и какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

• слабость, вялость, раздражительность;
• отсутствие аппетита, беспричинная потеря или набор веса;
• повышенная утомляемость, головные боли;
• снижение работоспособности;
• кровоточивость десен, налет на языке;
• неприятный запах изо рта;
• появление отеков;
• бессонница;
• кожный зуд.

Эти симптомы свидетельствую о развитии патологического процесса в печени. Ухудшение самочувствия связано с тем, что железа не справляется со своими функциями и не может в полной мере обезвреживать и выводить поступающие токсины, что ведет к отравлению организма продуктами распада. От нарушения работы печени в первую очередь страдает нервная система и головной мозг, что и вызывает вышеперечисленные недомогания.

По мере дальнейшего прогрессирования патологии, появляются более выраженные симптомы, связанные с накоплением в крови билирубина, что ведет к изменению цвета кожи и склер глаз (они становятся желтоватыми). Считается, что это основной признак, свидетельствующий о проблемах с печенью. На этом этапе возникают более выраженные признаки болезни:

• боли разного характера (тянущие, ноющие) в области правого подреберья;
• увеличение размеров печени;
• желтушность кожи и склер глаз;
• нарушение пищеварения, ощущение дискомфорта и тяжести в животе;
• тошнота, горечь во рту;
• появление сосудистых звездочек;
• учащение аллергических реакций;
• лихорадочные состояния (озноб, повышение температуры);
• изменения цвета мочи (она становится более темной);
• обесцвечивание каловых масс.

Боли, возникающие в правом подреберье, могут быть разными: тупыми, тянущими, ноющими, острыми. Все зависит от характера и тяжести патологического процесса. При этом клиническая картина того, как болит печень у женщин, практически ничем не отличается от симптомов протекания болезни у мужчин. Но у представителей сильного пола течение заболевания может сопровождаться половыми дисфункциями, уменьшением количества сперматозоидов и импотенцией. К тому же многие мужчины страдают от алкогольной зависимости, которая чаще всего становится причиной цирроза.

Как болит печень — симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковые. Но представительницы прекрасного пола чаще обращают внимание на ухудшение внешнего вида. При прогрессировании патологии изменяется цвет лица, кожа приобретает сероватый или желтоватый оттенок, появляются мешки под глазами, волосы выпадают, становятся тонкими, сухими и безжизненными. Появляется кожный зуд высыпания, обламываются ногти, развиваются дисфункции менструального цикла.

Всем известно, что алкоголь разрушает клетки печени и ведет к развитию цирроза, жировой дистрофии или алкогольного гепатита. Риск тяжелых поражений печени, вызванных злоупотреблением алкоголя гораздо выше у мужчин, поскольку именно представители сильного пола чаще подвержены вредным привычкам. Но алкоголизм — коварная болезнь, которая у женщин развивается гораздо быстрее и активнее. Женщины быстрее, чем мужчины попадают в алкогольную зависимость, и это пристрастие сопровождается быстро развивающимися патологиями со стороны печени и прочих внутренних органов. При этом женский алкоголизм практически не лечится, а ежедневное поступление этанола в организм ведет к жировой дистрофии и циррозу печени.

При постоянном употреблении алкоголя клетки печени гибнут и на их месте образуется соединительная ткань. Воспалительный процесс прогрессирует, печень увеличивается в размерах, давит на оболочку капсулы и провоцирует возникновение болей. Даже с учетом удивительной способности к регенерации, для восстановления печени понадобятся долгие месяцы лечения, во время которых придется полностью отказаться от спиртного.

Патологические изменения, происходящие в печени, сразу отражаются на внешнем виде. Поскольку железа не может в полном объеме выполнять своих очистительных функций, шлаки и токсины скапливаются в организме и ухудшают состояние кожи, волос и ногтей. Кожа на лице становится тусклой и излишне сухой, появляются высыпания (угри, прыщи), сыпятся волосы, расслаиваются и обламываются ногтевые пластины.

У пациентов с патологиями печени увеличивается риск развития катаракты и глаукомы, снижается острота зрения. Падает «сумеречное» зрение, появляется слезотечение, болезненная реакция на яркий солнечный свет. Поскольку печень не справляется с нагрузками, повышается уровень «плохого « холестерина в крови, что запускает механизм развития сердечно- сосудистых заболеваний и ведет к стойкому повышению артериального давления. Артериальная гипертензия в свою очередь увеличивает риск развития инфаркта или инсульта.

Медики отмечают, что практически все пациенты, имеющие лишний вес или страдающие от ожирения, имеют проблемы с печенью. Чаще всего наблюдается жировое перерождение печени (гепатоз), при котором клетки печени замещаются жировой тканью.

Важно! Если у вас появились характерные симптомы (тяжесть в правом боку, острые или постоянные ноющие боли), не занимайтесь самолечением и не принимайте анальгетики перед консультацией с врачом! Прием обезболивающих таблеток может смазать картину заболевания, затруднит диагностику и окажет дополнительное токсическое влияние на печень.

Если сильно болит печень и присутствует, хотя бы несколько характерных симптомов, перечисленных выше, срочно обращайтесь к врачу! Такое состояние может свидетельствовать о развитии серьезных проблем со здоровьем и требует немедленной квалифицированной помощи.

При появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к терапевту. После внешнего осмотра и сбора анамнеза врач направит пациента к узким специалистам. При проблемах с печенью квалифицированную помощь окажут гепатолог или гастроэнтеролог, которые специализируются на заболеваниях этого органа. При необходимости, после уточнения диагноза, больного направят к онкологу (если есть подозрение на развитие онкологического процесса) или хирургу.

Диагностические мероприятия при болях в печени включают ряд лабораторных, инвазивных и неинвазивных методов исследования.

• Лабораторные методы заключаются в общем и биохимическом анализе крови, исследовании на гепатит и раковые клетки, иммунологические и генетические тесты (при необходимости).
• Неинвазивные методы диагностики — это обследование пациента с применением компьютерных технологий (КТ, МРТ), УЗИ. Современные и информативные методы диагностики позволяют составить представление о состоянии органа, степени его поражения, определить размер печени, структуру его тканей.
• Такие исследования, как биопсия, лапароскопия или чрескожная пункция (инвазивные методы) необходимы для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Лекарства от боли в печени назначают с учетом тяжести симптомов, клинической картины заболевания и общего состояния пациента. Для купирования болевого синдрома чаще всего применяют обезболивающие средства и спазмолитики. Назначать их должен врач, так как лечение этого важнейшего органа требует грамотного подхода и правильно подобранной схемы комплексного лечения.

Основная роль в лечении печени отводится препаратам — гепатопротекторам, действие которых направлено на регенерацию и восстановление клеток печени. Принимать их нужно на протяжении длительного времени. С учетом сопутствующих заболеваний (холецистита, панкреатита), врач может назначить медикаменты с противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

Хорошо себя зарекомендовали комбинированные средства, которые не только купируют болевой синдром, но и работают на устранение воспалительного процесса и нормализацию функций важнейшего органа. Среди них можно выделить следующие препараты:

Эти средства применяют даже при таких тяжелых поражениях печени, как цирроз или хронический гепатит. Если появлению болевого синдрома сопутствует хронический холецистит или желчнокаменная болезнь в схему лечения включают препараты:

Для устранения спазмов назначают Но-шпу, Дротаверин, Печеночные колики хорошо снимают Тримедат, Бускопан, Дюспаталин. Купировать острый приступ боли поможет Риабал, а нормализовать перистальтику кишечника и устранить дискинезию желчевыводящих путей — Церукал или Домперидон.

Принимать медикаменты от боли в печени следует после консультации с врачом, который подберет оптимальную схему лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей, тяжести состояния, возможных противопоказаний и прочих нюансов. Если же острая боль не купируется препаратами, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь и отправляться в больницу. Острые вирусные или бактериальные гепатиты, токсические поражения печени, острый холецистит лечат только в условиях стационара. В остальных случаях патологии печени требуют длительного и регулярного лечения, постоянного приема препаратов и точного соблюдения рекомендаций врача.

При заболеваниях печени соблюдение определенной диеты необходимо. Это позволит уменьшить нагрузку на больной орган, нормализовать функции печени, процессы желчеотделения и пищеварения. Основу рациона в этом случае составляют белки и углеводы, а содержание жиров должно быть снижено до минимума. При болях в печени диетологи рекомендуют строить рацион на основе следующих продуктов:

• обезжиренные кисломолочные продукты (кефир, простокваша, творог, йогурт);
• овощные, крупяные, молочные супы;
• борщ или щи (вегетарианский вариант);
• диетическое постное мясо (курятина, крольчатина, телятина);
• нежирные сорта рыбы;
• макаронные изделия;
• каши (гречневая, перловая, овсяная, пшенная);
• паровые омлеты;
• овощные салаты с растительным маслом;
• свежие фрукты, овощи, зелень.

Употребление белого хлеба нужно ограничить 2-3 кусочками в день, лучше всего употреблять его не в свежем, а в слегка подсушенном, черством виде. Можно из белого хлеба делать сухарики и подавать их к первым блюдам. Все продукты рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать. Жареные блюда следует полностью исключить из рациона. Из напитков полезны зеленые и травяные чаи, кисели, компоты, морсы.

При нарушениях функций печени под запрет попадают следующие продукты:

• свежая сдоба, хлеб, кондитерские изделия (особенно с кремом);
• сладости, конфеты, шоколад;
• концентрированные рыбные и мясные бульоны;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы, полуфабрикаты;
• копчености, сало, колбасные изделия;
• острые специи и приправы;
• чеснок, редька;
• бобовые;
• любые алкогольные напитки;
• цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты);
• крепкий черный чай и кофе;
• куриные яйца (желток).

Подобная диета должна стать образом жизни, ее соблюдение дополнит медикаментозное лечение, поможет восстановить функции печени и добиться полного выздоровления.

Спасибо ,все понятно, но страшно! Каждая строчка против тебя, насколько все соответствует непонятно! Врачи много не говорят, не разъясняют! Выписали таблетки и лечись. А насколько все серьезно догадывайся сам.

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

источник