Помощь при ночном энурезе у детей

Энурез – болезнь, характеризующаяся непроизвольным мочеиспусканием во сне у детей старше пяти лет. При этом нерегулярные и редкие эпизоды непроизвольного мочеиспускания не являются признаком энуреза и не стоят беспокойства. Однако при частых проявлениях, когда ситуация доставляет дискомфорт и родителям, и ребенку, следует обратиться к врачу.

Психологическая помощь ребенку при энурезе

Это важно, так как только специалист может провести комплексную диагностику и подтвердить (или опровергнуть) диагноз «энурез». Назначать лечебные процедуры, медикаменты и составлять план лечения также может только врач. Самолечение не только может быть эффективным, но и способно усугубить ситуацию.

Психика ребенка и невротический энурез

Ночное недержание мочи не является серьезной угрозой физическому здоровью ребенка, и с этой точки зрения вряд ли энурез относится к категории опасных заболеваний. Однако он может стать причиной сильнейшего психологического дискомфорта, а в дальнейшем и травмы. Ребёнок испытывает постоянные угрызения совести перед родителями за мокрые простыни, стыдится себя, замыкается в себе, перестает общаться со сверстниками.

Однако психологические проблемы при энурезе могут быть не только следствием болезни. Зачастую они становятся ее причиной. В этом случае лечение энуреза подразумевает под собой в первую очередь психологическую помощь ребенку. Конечно, лекарственные препараты и физиотерапевтические препараты входят в лечебный курс, но они носят вспомогательный характер.

В описанной ситуации, когда неконтролируемое мочеиспускание не вызвано инфекцией мочевыделительной системы, патологией внутренних органов или нарушениями в гормональном балансе, диагностируется так называемый невротический энурез.

После этого главным лечащим врачом малыша становится психолог. Именно психологи могут помочь детям с невротическим энурезом преодолеть болезнь как можно быстрее. Специалист выясняет природу и особенности невроза, консультируется с родителями, собирает данные о беременности матери, родах и возможных внутриутробных и родовых травмах.

Причины невротического энуреза

Такая разновидность недержания мочи возникает из-за травмирующих неокрепшую психику ребенка факторов. Сильный испуг, злость, обида – всё это огромный стресс, который пагубно влияет на центральную нервную систему малыша. Однако помимо внешних факторов не менее важны и внутренние причины. Некоторые особенности характера и психологического портрета малыша могут послужить благоприятной почвой для развития энуреза. То есть сами по себе гиперактивность, возбудимость, эмоциональность могут и не привести к энурезу, пока не возникнет определенная стрессовая ситуация. И тогда эти черты характера и психики становятся катализаторами, запускающими механизмы недержания мочи.

Клинический невротический энурез проявляется в двух вариантах:

Но бывает, что реакцией на стресс становится не только мочеиспускание во сне – с ним развиваются и плаксивость, раздражительность ребенка, плохой аппетит, тревожность. И эти проявления уже усложняют процесс восстановления организма от шока. Напротив, они приводят к большей стабильности заболевания. Процесс протекания энуреза начинает носить волнообразный характер – периодами состояние обостряется, и малыш ходит в постель еженощно, а в другое время эпизоды ночного недержания редки и нерегулярны.

Второй вариант характеризуется сильной стрессовой ситуацией, которая носит не шоково-неожиданный, а продолжительный характер. Например, родители малыша постоянно ругаются, или его регулярно обижают в детском саду или школе и т.д.

Сначала из-за постоянных психотравмирующих обстоятельств проявляются некоторые расстройства невротического характера – малыш плохо ест, жалуется на головные боли (иногда эти жалобы бывают ипохондрического характера), может появиться нервный тик, ребенка мучают кошмары по ночам, да и днем может появляться беспричинное чувство страха. Спустя некоторое время – месяц-два – появляется недержание мочи.

Обычно оно возникает не просто так, а под воздействием очередного стресса, который в перманентной травмирующей ситуации становится своеобразной «последней каплей» для организма. Сначала неконтролируемое мочеиспускание в этом случае проявляется нечасто – до нескольких раз в месяц, но через два-три месяца количество «мокрых ночей» растет до 4-6 раз в неделю.

Второй вариант невротического невроза гораздо негативнее влияет на ребенка, поскольку постоянство причин, вызвавших недержание, губит неокрепшую психику малыша, и в подростковый возраст он может вступить уже с невротическим формированием и развитием личности.

В пубертатном периоде, возможно, сами эпизоды недержания и будут реже, но вызванные ими последствия станут выражаться сильнее и обретут постоянный характер. Так, астенический тип характеризуется подавленностью, ипохондричностью, безразличием. Аффективно-возбудимый – злостью, раздражительностью, агрессивностью.

Как психолог может помочь ребенку при энурезе

Когда в ходе диагностики выясняется, что энурез у ребенка возник как реакция на психотравму, главным лечащим врачом становится психолог. С точки зрения психотерапии и психокоррекции интересна именно невротическая природа недержания, а не физические его особенности (хотя они тоже учитываются).

Специалисту важна эмоциональная составляющая в отношении ребенка к своему недугу. Ведь малыши зачастую комплексуют из-за мокрых простыней, испытывают болезненное переживание по этому поводу, а иногда наблюдается активная заинтересованность в своем симптоме.

Врач исследует сон ребенка – как правило, ночные «аварии» нарушают его глубокую фазу, малыш спит поверхностно, тревожно, часто видит сны, не высыпается к утру. Если вы решили помочь ребенку при энурезе, обратившись к психологу, то на первой консультации вас ожидает множество вопросов об окружении ребенка, о его настроении, питании, увлечениях. Также некоторые вопросы будут касаться беременности мамы, родов, других болезней ребенка. На первый взгляд, некоторые вопросы не имеют отношения к заболеванию, однако это не так, и врач просто составляет наиболее полную картину.

После получения достаточной информации, специалист разработает психокоррекционную программу, назначит регулярные консультации с пациентом, в ходе которых будет проводиться не только беседа, но и игры, и развивающие занятия. Лепка, раскраски, игрушки – для психолога это методы, не только развивающие мелкую моторику, но и выявляющие первоисточник и природу страхов ребенка, его слез, агрессии или апатии.

Естественно, возможно сочетание психокоррекции с медикаментозным лечением – врач может назначить прием детских успокоительных или лекарств от энуреза, воздействующих на физические симптомы заболевания. Своевременная психологическая помощь ребенку при энурезе – важный момент заботы и доверия между ним и родителями. Важно интересоваться у малыша его проблемами и тревогами, чтобы он мог поделиться с мамой и папой своими переживаниями. Не только врач оказывает ребенку психологическую помощь с помощью специальных методик, но и родители – своим отношением.

источник

Иногда на приеме у врача-педиатра можно наблюдать такую картину: мальчик или девочка лет 8 — 10 угрюмо молчит, а мать, стыдливо отводя глаза, говорит: «Что ни делаю, как ни бьюсь, как ни наказываю, а ребенок продолжает писать ночью в постель». И невдомек этой матери, что ничего стыдного в этом нет, что это не распущенность ребенка, за которую его надо наказать, а заболевание энурез, которое следует лечить, лечить настойчиво не только в больнице, а повседневно — и в семье, и в школе.

Специалисты считают, что до трех с половиной (а то и до четырех с половиной) лет непроизвольное мочеиспускание ночью в постель еще не свидетельствует о наличии заболевания у ребенка. В первые годы жизни ребенок опорожняет свой мочевой пузырь как днем, так и ночью При первом позыве на мочеиспускание, а затем уже постепенно приучается к произвольному мочеиспусканию. Если вначале ребенок ночью просыпается при позывах к мочеиспусканию, сигнализируя об этом плачем или другими способами, то затем он приучается подавлять позыв ночью, не просыпаясь.

Ночное недержание мочи (энурез) встречается довольно часто, о чем свидетельствуют наблюдения, проводимые как в нашей стране, так и за рубежом. Преимущественно этим заболеванием страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста, хотя нередко оно встречается и в старшем возрасте и даже у взрослых. Чаще ночное недержание мочи наблюдается у мальчиков. Оно доставляет им немало трудностей, особенно в длительных поездках, в гостях и т. д.

Особое значение имеет ночное недержание мочи у детей младшего школьного возраста, ведь именно в этом возрасте ребенок начинает понимать сущность своего недуга, критически относится к своему состоянию. Ребенок становится замкнутым, неразговорчивым, раздражительным, плаксивым. Все это может наложить отпечаток на психику ребенка и на всю его дальнейшую жизнь, если не будет проводиться соответствующее лечение.

Дети, страдающие ночным недержанием мочи, должны побывать на приеме у врача и потому, что у части этих детей при обследовании выявляются различные заболевания мочевыводящих путей, которые в определенном проценте случаев сочетаются с ночным энурезом, и которые, если их не распознать, могут привести к значительному нарушению здоровья ребенка. Поэтому не следует надеяться, что с возрастом заболевание пройдет.

Для того чтобы предупредить появление ночного недержания мочи, следует правильно проводить воспитание ребенка с первых дней жизни:

Стремиться к тому, чтобы маленькие дети нормально развивались (особенно их нервно-психическая деятельность), всячески нужно повышать стойкость детей ко всяким неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
Для того чтобы выработался условный рефлекс на позыв к мочеиспусканию, следует внимательно ухаживать за ребенком ночью с первых дней жизни, следя за тем, чтобы он не лежал в мокрых пеленках.
В более старшем возрасте основой правильного воспитания ребенка является ровное, спокойное отношение к нему.
Исключите все вредные влияния. Это касается в первую очередь различных нарушений режима — питания, сна, отдыха. Прежде всего следует выработать у ребенка привычку ложиться спать в один и тот же час.
Следует исключить физкультурные занятия перед сном, ужинать за два-три часа до сна не обильно, без возбуждающих блюд, чтобы не допускать недосыпания ребенка.
Особое внимание надо обратить на систематическое занятие лечебной гимнастикой для развития мышц мочевого пузыря и промежности.
Должно быть обязательным соблюдением туалета кожи промежности путем обмывания теплой водой, особенно после освобождения кишечника и на ночь перед сном.
Если ребенок обмочился во сне, недопустим даже легкий упрек. А если он встал утром «сухой», то нужно обязательно обратить на это внимание, похвалить его.

Для нервных детей (а среди детей с ночным недержанием мочи таких большинство) насильственное нарушение сна может привести к еще большему расстройству нервной системы. Таких детей будить ночью не следует, это лишь повышает их нервозность и не приводит к желанной цели, поскольку, засыпая, они снова мочатся в постель. Кроме того, рассчитывая на помощь извне, ребенок не мобилизует свою волю на борьбу с заболеванием.

Тем не менее существуют современные методики осторожного пробуждения ребенка с целью опорожнения мочевого пузыря:

«Мочевые алармы» или «мочевые будильники» . Среди многочисленных методов лечения, которые применяются в основном в условиях больницы, следует кратко сказать о так называемой условнорефлекторной терапии с помощью аппарата Б. И. Ласкова. Принцип действия аппарата сводится к следующему: во время начала ночного непроизвольного мочеиспускания первая капля мочи замыкает электрическую цепь, в результате наносится электрокожное раздражение или появляется звуковой сигнал от которого ребенок просыпается и идет в туалет. В результате ряда повторений вырабатывается условный рефлекс пробуждения при начале непроизвольного мочеиспускания.
Пробуждения по расписанию: маленького пациента будят в течение 1 недели через каждый час после 12 часов ночи. Спустя неделю ребенка будят несколько раз в течение ночи (строго в определенные часы после засыпания), подбирая их таким образом, чтобы за оставшееся ночное время не было непроизвольных мочеиспусканий в постель. Постепенно этот отрезок времени уменьшают с 3х часов до 2,5, двух, 1,5 и, наконец, до 1 часа после засыпания.

Методы, с помощью которых можно вылечить энурез у ребенка делятся на:

1) медикаментозные (с использованием лекарств),
2) немедикаментозные (психотерапевтические, физиотерапевтические),
3) режимные.

Выбор средства лечения зависит от истории болезни, от обстоятельств, а успех лечения — от активного участия и заинтересованности в результате маленьких пациентов и их родителей.

Не стоит самостоятельно назначать ребенку лекарства от энуреза. Необходимо комплексное обследование у специалиста. Проблема сложная и требует индивидуального подхода, а также грамотного подбора метода лечения.
Из лечебных мероприятий, которые может посоветовать врач в домашних условиях, это рекомендации относительно питьевого режима: ограничение потребления жидкости после обеда, а с целью улучшения функциональной способности мочевого пузыря научить ребенка держать днем мочу столько, сколько сможет. Во время мочеиспускания надо приучать ребенка делать это с усилием, чтобы тренировать мышцы мочевого пузыря.
К немедикаментозным способам вылечить ночной энурез относятся «мочевые алармы» и пробуждение по расписанию (см.выше)
Другие эффективные методы лечения ночного энуреза: иглорефлексотерапия (иглоукалывание), магнитотерапия, лазеротерапия и даже музыкотерапия. Физиолечение, как правило, проводится в комплексе с медикаментозными препаратами.
Хорошие результаты лечения дает психотерапия, гипноз.
После проведенного курса лечения очень важно соблюдение режима дня дома и в школе. Это касается правильного чередования учебы и отдыха, полноценного сна и питания.

Роль учителя по отношению к больным детям очень ответственна. Он должен внимательно и тактично относиться к такому ребенку, щадить его психику, пресекать всякие попытки со стороны детей дразнить больного или говорить о его пороке вслух, «на людях».
Учителя должны твердо усвоить, что ночное недержание мочи не является следствием плохого поведения ребенка или неправильного его воспитания, это — заболевание. Поэтому такому ребенку всегда надо разрешать выходить во время урока в уборную, когда он об этом попросит.

По материалам журнала «Семья и школа», 1974 год (И. Брязгунов, кандидат медицинских наук)

источник

В последние годы, когда современная медицина идет вперед семимильными шагами, и появляются новые методы диагностики, лечения, профилактики различных заболеваний, все еще теплица призрачная надежда людей, пап и мам, бабушек и дедушек на то, что можно вылечить энурез без дорогостоящих таблеток и длительных процедур народными средствами, народными способами в домашних условиях. При этом лучше не прибегать к услугам квалифицированных врачей, докторов. Лучше что-то попить немного дома, не вставая с дивана, и смотря при этом научно-познавательные медицинские передачи, о том, что жить здорово здоровым и богатым, чем бедным и больным. Народная медицина за последние столетия выработала огромный багаж знаний, которые передавались устами от прабабушек к бабушкам, от бабушек к мамам, от мамам к дочкам, от дочек к внучкам и так далее. Ситуация, при которой дети писаются ночью встречается довольно часто. Но некоторые родители, бабушки и дедушки ждут, пока пройдет само, а детский энурез переходит в подростковый, подростковый энурез — во взрослый, а взрослый энурез без терапии плавно перетекает в старческое недержание мочи.

В этой статье хочет проанализировать народные средства и методы, которые использовались в России в древние и не совсем далекие времена для лечения ночного и дневного, первичного и вторичного энуреза у детей, недержания мочи у подростков, взрослых, мальчиков и девочек, парней и девушек, мужчин и женщин народными средствами в домашних условиях. Кто-то любил лечебные сеансы Кашпировского, кому-то якобы помог остеопат, а кто-то любил пить зверобой, кому-то помогали заговоры и гомеопатия. И так, какие бывают народные методы избавления от энуреза?

По мнению жителей, проживающих в деревнях, эффективным средством избавления от ночного энуреза у детей является обычный огородный укроп. Чем может помочь укроп, как его применять? Чаще используют семена укропа. Берут одну столовую ложку семян укропа, заливают 200 мл воды, нагретой до 96 градусов по Цельсию. Далее настой укропа настаивается в течение 35 минут. Можно использовать, если у кого есть дома, термос. Выпивает 100 мл настоя вечером 1 раз в день в течение 7 дней. Маленьким детям по 10 мл настоя 1 раз в день вечером – 7 дней.

Берут 45 гр травы и цветов зверобоя. Далее это количество заливается 1000 мл воды, нагретой до температуры 96 градусов по Цельсию. После этого настой в емкости закрывают куском красной ткани, и он настаивается 3 часа. Принимается по 10 мл 3 раза в день в течение 10 дней.

Берут 30 гр травы зверобоя и 30 гр травы золототысячника. Далее это количество заливается 1000 мл горячей воды (температура 90 – 96 градусов по Цельсию). После этого настой трав накрывают куском красной ткани, настаивают 3 часа. Некоторые дедушки советуют принимать по 7 мл 3 раза в день в течение 10 дней.

Возьмите ягоды брусники 1 столовую ложку, траву зверобоя 1 столовую ложку, листья брусники 1 столовую ложку. Положите все в 500 мл воды. Доведите до кипения. Дайте настоятся 2 часа. Процедите через марлю. Принимать по 100 мл 4 раза в день в течение 20 дней.

Интересным методом с исторической точки зрения является следующий рецепт.

1 чайная ложка травы зверобоя, 1 чайная ложка листья брусники, мелко измельченные керамическим ножом, 1 чайная ложка ягод брусники. Все это берется и заливается 300 мл воды и кипятится в течение 3 минут. Далее раствор остывает. Дают детям по 50 мл 6 раз в день.

Перед сном ребенку некоторые дают половину чайной ложки меда в течение 10 дней. Затем давайте по четверти чайной ложке в течение 10 дней. Затем давайте по одной шестой части чайной ложки в течение 10 дней. Данный рецепт можно применять только в том случае, если нет аллергии на мед, продукты пчеловодства.

В ряде сел используется древний секретный рецепт. Растирают семена подорожника в стеклянной ступке. Берут головку мака, отваривают в 100 мл обычной воды. Добавляют растолченные семена подорожника в 25 мл отвара мака. Дают детям 1 раз вечером 10 мл полученного раствора.

Берут 500 грамм семян подорожника. В начале технологического процесса готовится порошок из семян подорожника. Далее принимается 0,5 грамм порошка 1 раз в день вечером и запивается 200 мл воды комнатной температуры.

Возьмите 20 гр листьев подорожника. Добавьте их в 250 мл воды, доведите до кипения. Отвар нужно отстоять 30 минут. После охлаждения принимать по 1 ст л 4 раза в день в течение 20 дней.

Подготовьте порошок из семян подорожника. Принимать по 0,5 гр 3 раза в день в течение 20 дней. Взрслым мужчинам и женщинам можно растворять в 50 мл красного вина.

Берут 1 кг наисвежайшей травки пастушьей сумки. Далее траву можно пропустить через блендер. Сок отжимают. У кого нет блендера, используют обычную мясорубку. Жижу, которая выливается из мясорубки, отжимают через марлю. Поученный сок наливают в бутылочку из темного стекла. Далее 10 капель добавляют в 100 мл воды комнатной температуры и дают ребенку на ночь.

Очень распространенный рецепт в отдаленных поселеньях на Дальнем Востоке. Берется 4 столовых ложки плодов шиповника. Заливаются 1000 мл родниковой воды. Далее добавляется 1 столовая ложка ягод костянки лесной. Идет процесс варения смеси в течение 20 минут. Далее отвар охлаждается до температуры 56 градусов по Цельсию. Добавляется 1,5 столовых ложки цветов шиповника высушенных щадящим способом. Раствор процеживается через марлю. Принимается по 250 мл вечером.

Берется 32 гр травы шалфея сухого, заливается 250 мл воды обыкновенной, предварительно нагретой до температуры 90 градусов по Цельсию. Настой дают маленьким детям по 50 мл 2 раза в день. Подросткам по 100 мл 2 раза в день. Взрослым женщинам по 120 мл 2 раза в день. Взрослым мужчинам по 130 мл 2 раза в день.

Некоторые люди любят употреблять корни растений. Они считают, что фитотерапия может помочь даже при таком серьезном заболевании, как энурез. Берется корень фиалки пахучей. Тщательно моется горячей водой. Растирается в стеклянной ступке. Рассасывается во рту по 0,3 грамма 3 раза в день. Принимать 10 дней. В других деревнях 10 граммов сухой травы фиалки добавляли к 200 мл воды, доводили до кипения, варили раствор 15 минут. Далее отвар процеживался через марлю. Употреблять можно по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды в течение 10 дней. Немного можно добавлять сахара.

Берется 2,4 кг фиников. Принимать по 80 гр фиников 1 раз в сутки за 3 часа перед сном. Запивать 100 мл воды. Принимать в течение 30 дней.

Ароматерапия часто используется в народной медицине. За 15 минут до сна в детской комнате нужно равномерно распылить эфирные масла кориандра, шалфея, лаванды.

Заготавливаете 1 кг листьев засушенных брусники. Берете 100 гр сухих листьев брусники, заливаете 500 мл обыкновенной воды. Доводите раствор до кипения и кипятите 8 минут. Далее газ выключаете и остужаете естественным путем. Раствор настаивается 60 минут. Далее нужно процедить его через марлю. Давать больному ребенку по 90 мл перед едой 3 раза в день в течение 30 дней.

Возьмите 10 граммов ваты белой нестерильной. Намочите вату в родниковой воде, собранной на восточных склонах гор. Отожмите воду, чтобы вата была мокрой, но чтобы с нее не стекала вода. Проведите мокрой ватой 4 раза по остистым отросткам позвонков, начиная от С2, заканчивая Со5, то есть от 2-го шейного позвонка до копчика. Далее воду не вытирайте. Просто закрываете ребенка одеялом и заставляйте спать. Так делать 5 – 10 раз.

Если Вам не жалко своего ребенка, то можно применить способ лечения детского энуреза, который периодически использовался в Якутии, за Северным Полярным Кругом. Утром возьмите эмалированный таз. Налейте воды температурой 1 градус по Цельсию. Высота воды в тазе должна быть равна 10 см. Опускаете в воду ребенка. Далее ребенок ходит в тазике в ледяной водичке (марш на месте). Через 15 минут ребенка вытаскивайте. Протрите ноги насухо. Он должен походить по сухому полу, пока ноги не согреются. Перед сном налейте в ванну воды с температурой 36 градусов, добавьте хвойного экстракта 30 мл на детскую ванну. Опустите ребенка полностью (кроме головы) в ванну на 10 минут. Процедуры проводятся 5 дней подряд. Если дети часто болеют простудными заболеваниями, ОРВИ, бронхитом, пневмонией, ангиной, тонзиллитом, фарингитом, то процедуры не проводятся.

Интересен с исторической точки зрения народный способ избавления от ночных проблем с мокрой постелью с помощью рыбы селедки. Почистите 1 большую сельдь тщательно, чтобы не было косточек. Порежьте на мелкие кусочки. Давайте ребенку по 1 куску на ночь. Сельдь хранить в холодильнике при температуре +2 градуса по Цельсию.

Кроме селедки народные знахари рекомендуют ихтиологические рецепт. Помайте большую щуку. Вытащите из ее полости воздушные пузыри. Высушите их на печке. Истолките их в ступке. Ребенку принимать перед едой по половине чайных ложки 3 раза в день в течение 10 дней. Запить 100 мл воды.

Возьмите голову рыбы щуки. Хорошенько вымойте, высушите, истолките в ступке в порошок. Весь порошочек добавьте в 200 мл обыкновенной воды, доведите до кипения. Процедите через марлю. Остудите до теплого состояния. Выпить все содержимое. Принимать 1 раз в день вечером в течение 7 дней.

Возьмите картофель, почистите от кожуры несколько картофелин. В соковыжималке сделайте картофельный сок. Давать ребенку по 100 мл до еды 1 раз в день в течение 10 дней.

Соберите в лесу лесную землянику. Помойте. Через дуршлаг отожмите 1 стакан земляники. Принимать по 200 мл земляничного сока 1 раз в день в течение 60 дней.

Возьмите корень хрена почистите, помойте его. Соковыжималкой сделайте сок хрена. Принимать по 10 мл 1 раз в день в течение 20 дней.

Натрите имбирь на терке. Отожмите через марлю сок. Возьмите горячую воду. Добавьте 50 мл сока в 100 мл воды. Хлопчатобумажную ткань намочите в растворе сока в воде. Тщательно отожмите. Наложите ткань на низ живота на 10 секунд. Уберите мокрое полотенце, сверху закройте одеялом. Прикладывать за 1 процедуру на 10 секунд 5 раз. Компрессы делаются 1 раз в день вечером в течение 7 дней.

В Древней Руси широко практиковалась сказкотерапия. Перед сном ребенку необходимо рассказывать сказки о том, что мальчик (если ребенок мужского пола) или девочка (если ребенок женского пола) писался по ночам, и с ним случилась страшная история с Бабой Ягой, Бармалеем, Кощеем, Лешим, Зомби. Но потом он перестал писать в кровать и спас главного героя от Злодея сказки. Сказка должна быть каждый вечер новая. Рассказывать сказки нужно каждый вечером перед сном до 10 лет.

При недержании у детей, согласно народным рекомендациям, нужно исключить из питания ряд продуктов: виноград, дыня, капуста, клюква, арбуз, петрушка, груша, сельдерей, спаржа. Можно давать хлеб солью на ночь (кусочек 50 гр) за 15 минут перед сном в течение 60 дней. Можно есть калину, овес, бруснику, чернику, плоды аниса.

Перед сном, когда ребенок засыпает, положите руку на голову и скажите: «Ты крепко спишь, и хорошо слышишь меня. Кода захочет писать, ты проснешься и пойдешь писать в туалет! Спи, пока не захочешь писать!» Говорить эту нужно в течение 15 минут на ночь в течение года.

Нельзя ругать ребенка.
Нельзя бить ребенка.
Нельзя называть ребенка ссыкуном.
Нельзя давать нюхать мокрую описанную постель ребенку.
Нельзя спать на мягкой кровати.
Нельзя смотреть телевизор перед сном.
Нельзя переохлаждать ребенка.
Нельзя спать на спине.
Нельзя спать на животе.
Нельзя принимать алкогольные напитки подросткам.
Нельзя кушать кислые продукты.

Можно заниматься физкультурой и спортом. Можно перед сном гулять. Можно ползать по полу на попе.

Существует огромное количество народных методов, при которых используются зверобой, золототысячник, брусника, шиповник, вишня, черешня, крыжовник, репешка, черника, пастушья сумка, кофе, чай, валериана (корневища), боярышник, солодка. И крапива, календула, шалфей, сушеница, хвощ, бессмертник, ежевика, вереск, укроп, ромашка, чабрец, арника, медуница, ясноока, вахта, кипрей, фиалка трехцветная, ятрышник (клубни), девясил, пастушья сумка, корни алтея, кукурузные рыльца, отвар коры ясеня, вяза, калины. А также береза, дягиль, солодка, спорыш, полынь (трава). Часто делаются настои. Алкоголизм, невроз и стресс, беременность способствуют недержанию мочи.

Как Вы уже догадались, многие методы являются допотопными и бестолковыми, как и электрофорез, электромагнитная стимуляция, беспроводной или проводной энурезный будильник, хирургические методы (хирургия), новокаиновые блокады, психостимуляторы, водолечение, гипноз, кодировка, кодирование, физкультура, гомеопатия, витамины. Можно пить различные отвары, настои, настойки, сборы, а можно пройти эффективное лечение. Клиника энуреза ждет Вас.

В связи с тем, что народные методы не проходили клинические исследования, не рекомендуем их использовать! В следующих статьях мы напишем о том, какие существуют экзотические методы лечения энуреза зарубежом, в России, Европе, Китае, Японии, Корее, Германии, в Израиле, США, Армении, Украине, Казахстане, Белоруси, Туркменистане, Грузии, Узбекистане, Эстонии, Латвии, Литве, Азербайджане, Киргизии, Африке, Австралии, Северной и Южной Америке, Азии.

Не нужно самостоятельно лечить энурез. Нужно обратиться к специалисту. Сарклиник (Саратов, Россия) проводит лечение ночного и дневного энуреза у детей, подростков и взрослых в течение многих лет. Каждый день в Сарклиник обращаются пациенты и их родители, которые рассказывают на первой консультации о том, что они перепробовали огромное количество народных способов лечения энуреза, но результатов они не дали. А не нужно забывать, что некоторые из народных методов могут нанести еще и вред, из-за того, что не учитывают возрастные дозировки, показания и противопоказания.

К счастью, в Сарклиник применяются новые современные аппаратные и неаппаратные методики, которые сертифицированы, апробированы и лицензированы на территории Российской Федерации. Эффективность лечения достигает 99% при 1, 2, 3, 4, 5 степени первичного и вторичного энуреза, невротическом и неврозоподобном энурезе у дошкольников, школьников, подростков и взрослых. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Сарклиник берет на лечение пациентов даже с тяжелыми случаями болезни (наследственная отягощенность, длительный период хронизации, спина бифида, миелодисплазия, сочетание с энкопрезом, каломазанием). Если Ваш ребенок писает в кровать, если Вы устали стирать мокрую постель, обращайтесь в Сарклиник. Детский и взрослый энурез излечим! По телефону +78452407040 Вы можете получить полную информацию о лечении, профилактике и реабилитации пациентов с недержанием мочи ночью, днем, во время ночного сна, во время дневного сна. Нормализуется нервная регуляция процесса мочеиспускания. Сарклиник лечит энурез у мальчиков, девочек, подростков, взрослых!

Если Вам нужна горячая линия помощи больным энурезом, звоните к нам. Звоните, запись на консультацию , лечение.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

источник

Ночное недержание мочи (второе название этой патологии – энурез) – это непроизвольные мочеиспускания во сне, в ночное время. Установить такой диагноз возможно только в возрасте ребенка старше трех лет – именно к этому времени контроль нервной системы над мочевым пузырем полностью сформирован.

Данное расстройство имеет не органическую, а функциональную природу, и очень часто встречается у детей. Причем, наибольшая заболеваемость отмечается у детей дошкольного возраста (15-18 %), с возрастом она постепенно уменьшается, составляя к 18 годам и старше всего лишь 0.5-1 %. Чаще энурезом страдают мальчики – у них эта патология встречается в полтора раза чаще, чем у девочек.

О том, почему возникает и как проявляется ночное недержание мочи, каковы принципы его диагностики и лечения, включая физиотерапевтические методики, вы и узнаете из нашей статьи.

Клиницисты различают два вида недержания мочи ночью – первичное и вторичное. Первичный развивается с раннего возраста и проявляется регулярно, без так называемых светлых промежутков. О вторичном недержании мочи говорят тогда, когда оно в течение какого-то времени (хотя бы полугода) отсутствовало, а потом возобновилось вновь. Как правило, четыре из пяти больных страдают именно первичной формой энуреза, а на вторичную же приходится всего 15-20 % случаев болезни.

Окончательно в причинах развития энуреза исследователям разобраться пока не удалось. Считается, что вызывает такое нарушение сочетанное воздействие на организм ребенка предрасполагающих факторов, таких как:

Замедленное созревание центральной нервной системы. У здорового ребенка к трем годам формируется непроизвольный контроль мочеиспускания – они имеют возможность тормозить позыв и сознательно мочиться. В ряде случаев формирование рефлекторного контроля мочеиспускания затягивается, что становится причиной непроизвольных мочеиспусканий в возрасте старше трех лет. Если при этом через какой-то промежуток времени возникает спонтанная ремиссия, считают, что непроизвольный контроль мочеиспусканий сформировался.
Изменение циркадного ритма выработки антидиуретического гормона. В здоровом организме уровень этого гормона в дневные и ночные часы различен. Если по каким-то причинам суточный ритм нарушается, объем мочи, которая образуется именно ночью, значительно повышается – мочевой пузырь растягивается. Когда это состояние сочетается с нарушением нервной регуляции мочевых путей, возникают непроизвольные мочеиспускания.
Наследственная предрасположенность. Доказано, что если родители ребенка в детстве страдали ночным недержанием мочи, то вероятность развития этого нарушения у него значительно выше, чем у детей, родители которых энурезом не страдали. У последних риск заболеть им составляет 15 %, а у детей с отягощенной наследственностью – 44 %. Если же оба родителя страдали ночным недержанием мочи, то в 77 % случаев им страдает и ребенок.
Врожденные пороки спинного мозга. Энурез может возникнуть на фоне spina bif >Симптомы

По характеру течения различают энурез осложненный и неосложненный. При неосложненном подтекание мочи во время сна ребенка является единственным клиническим признаком патологии. Частота подтеканий варьируется в диапазоне от двух-трех раз в месяц до нескольких за одну ночь. Осложненная форма помимо подтеканий мочи ночью сопровождается и дневными нарушениями – дневным недержанием, учащением мочеиспусканий, ложными позывами к ним.

Помимо расстройств в мочевой сфере ребенок часто имеет и неврологические расстройства – неврозы, неврозоподобный синдром. Он эмоционально лабилен, плаксив, склонен к переживаниям, вспыльчив.

Когда родители с ребенком обратятся за помощью к педиатру или неврологу, он подробно расспросит их о том, как часто возникают эпизоды недержания мочи, имеются ли другие расстройства со стороны мочевыделительной системы, о психоэмоциональном состоянии своего пациента, об особенностях общения его с ровесниками, о психологическом климате в семье, условиях жилья, перенесенных заболеваниях и условиях воспитания. Тщательно собранный анамнез зачастую помогает установить причину энуреза, благодаря чему лечебные мероприятия в дальнейшем можно будет направить непосредственно на ее устранение. Во время осмотра врач обратит внимание на строение наружных половых органов ребенка.

Следующим этапом диагностики станут лабораторные и инструментальные методы исследования, в частности:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови (особое внимание будет уделено показателям, позволяющим оценить функцию почек);
проба Зимницкого;
подсчет числа нормальных мочеиспусканий и ложных позывов к нему;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
неврологическое обследование (оценка сухожильных рефлексов и другие манипуляции);
цистометрия (позволяет диагностировать снижение максимального объема и непроизвольную активность мышечной оболочки мочевого пузыря);
урография обзорная и экскреторная;
цистоскопия (можно обнаружить уменьшение объема мочевого пузыря, наличие в его полости перегородок – трабекул, зияние шейки);
рентгенография турецкого седла (для диагностики патологических изменений гипофиза);
обзорная рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (с целью обнаружения врожденного незаращения дужек позвонков).

Терапия ночного недержания мочи должна быть комплексной, сочетающей в себе три компонента: психотерапию, медикаментозное лечение и лечение физическими факторами, или физиотерапию.

Очень важно в лечении энуреза участие родителей. Прежде всего речь идет об адекватной реакции на мокрую постель. Наказывать ребенка за неспособность удерживать мочу, ругать его за это категорически воспрещается, поскольку такой подход еще больше дестабилизирует и без того неустойчивую психику ребенка с недержанием мочи. Правильный подход – мотивационная психотерапия, суть которой сводится к поощрению ребенка за каждую ночь без «мокрых приключений».

Также психотерапевты рекомендуют воздействие, направленное на то, чтобы выработать у больного условный рефлекс на пробуждение ночью и последующее мочеиспускание. Для этого вечером за три часа до сна ему рекомендуют отказаться от приема пищи и жидкости, непосредственно перед сном предлагают съесть что-то соленое (например, селедку) и через три-четыре часа сна будят. Уже после полного пробуждения пациент совершает полноценный акт мочеиспускания. Лечение проводят курсом от 3 до 3.5 месяцев, а в течение последующих 12 недель его постепенно отменяют.

Наиболее эффективны в отношении лечения энуреза препараты следующих групп:

антихолинергические (атропин, дриптан);
трициклические антидепрессанты (имипрамин);
ноотропы (фенибут);
папаверин и подобные ему средства;
синтетический аналог антидиуретического гормона – десмопрессин;
адаптогены (настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника).

Лекарственные средства повышают функциональную емкость мочевого пузыря и снижают его активность в ночное время суток. Дозы их подбирают в зависимости от веса и возраста ребенка.

Помогает укрепить рефлекс произвольного мочеиспускания аппарат Ласкова. Суть метода заключается в соединении по принципу условного рефлекса позыва и собственно мочеиспускания с чем-либо неприятным, здесь – с ударом фарадическим током. Вместо этого тока ранее применяли интенсивные световые или звуковые раздражители непосредственно после того, как ребенок помочится в постель.

Сразу же за непроизвольным мочеиспусканием следует удар фарадическим током – нервная система объединяет эти два момента в единый комплекс. В результате этого позыв на мочеиспускание воспринимается организмом как условный сигнал, и позыв становится таким сильным, что вызывает пробуждение.

Активные электроды аппарата размещают в области промежности или же над лобком. Когда ребенок мочится под себя, электрическая цепь замыкается, и он получает удар током. Для достижения эффекта, как правило, достаточно 10-15 процедур.

Альтернативой этому методу является так называемый «энурезный будильник». Это прибор, имеющий маленький датчик, который мама помещает ребенку в трусики и когда на него попадают первые капельки мочи, сигнал с датчика подается на будильник, тот звонит, ребенок просыпается и самостоятельно идет в туалет.

Не менее эффективным методом, позволяющим в 97 % получить положительный результат, является электростимуляция через прямую кишку. Цилиндрический электрод помещают в марлевый мешочек, смоченный теплой водой, и вводят в кишку на 3-5 см. Индифферентный электрод через смоченную теплой водой прокладку помещают над лобком. Курс лечения включает в себя 10 воздействий, проводимых ежедневно. Если возник рецидив заболевания, терапию можно повторить через месяц.

Детям дошкольного возраста ректальные электроды не применяют, используя вместо них два наружных электрода, которые устанавливают на бедрах в верхне-задней их области.

Также лицам, страдающим недержанием мочи, может быть назначено иглоукалывание (по две иглы в область живота, поясницы и срединно-внутренней поверхности голени), электросонтерапия и комплексы лечебной физкультуры.

Комплексное лечение энуреза более, чем эффективно – оно помогает добиться прекращения непроизвольных ночных мочеиспусканий у 90 % детей. Полный успех лечения можно отметить в том случае, если в течение 24 месяцев после прекращения терапии эпизоды энуреза абсолютно отсутствуют.

Недержание мочи ночью, или энурез, – это достаточно частая среди пациентов детского возраста патология, которая может возникать из-за воздействия на организм целого ряда причин, начиная от психологических и заканчивая органическими заболеваниями мочевыводящих путей и врожденной патологией нервной и мочевой систем. Лечение этого состояния должно быть комплексным и направленным прежде всего на устранение причинного фактора. Немаловажную роль играет психотерапия, в которой активное участие обязаны принимать родители. Не меньшее значение имеет прием специальных лекарственных препаратов, помогающих повысить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его спонтанную активность. Важным компонентом терапии является и лечение физическими факторами, методики которого позволяют выработать условный рефлекс произвольного мочеиспускания, когда организм даже ночью, во сне, может контролировать этот процесс, не допуская подтеканий.

В любом случае, если у вашего ребенка возникла такая проблема, не ругайте его и не затягивайте с обращением к врачу. Конечно, возможно, проблема лежит на поверхности и ребенок сам «перерастет» это состояние, но если ее причины более глубокие, врач поможет устранить их в максимально короткий срок.

Здоровьесберегающий канал, видеосюжет на тему «Лечение энуреза»:

Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Энурез»:

Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Когда и как нужно лечить энурез»: