Всд в период гормональной перестройки

Вегето-сосудистая дистония очень часто появляется в возрастном периоде от 11 до 15 лет. Что же является причиной? Помимо врожденных патологий, перенесенных травм и болезней для подростков дополнительным фактором, вызывающим развитие или усиливающим симптомы ВСД, является гормональная перестройка пубертатного периода. Именно в этот период организм ребенка, подчиняясь гормонам, бурно и сложно «взрослеет», органы и системы его организма развиваются неравномерно. Но гормональный фон в это время еще нестабилен и сбои в регуляции отражаются на сосудистой системе. Она не успевает за ростом организма, и появляются симптомы ВСД, связанные с нарушениями кровоснабжения и нехваткой кислорода – головная боль, скачки АД, учащение пульса и прочее.

Хотелось бы отметить, что основная причина развития у подростков симптомов ВСД связана с нервной системой, а сбои в работе сердечно-сосудистой – это лишь последствия. Так уж сложилось, что для пубертатного периода характерны значительные эмоциональные нагрузки. Психика молодого человека меняется, он начинает осознавать себя по-новому, острее воспринимать происходящее в его жизни. Конфликты, сильные переживания, проблемы дома или в школе отрицательно сказываются на нервной системе подростков. Вегето-сосудистая дистония развивается под влиянием большой учебной нагрузки, стрессов, низкой двигательной активности. Как и у взрослых, у подростков вегето-сосудистая дистония может проявляться в виде приступов. Их симптомы – это внезапное головокружение и звон в ушах, потливость, головокружение и покраснение кожи, скачки АД. Особенно часто от приступов страдают эмоционально неустойчивые дети.

У подростков также случаются панические атаки. Их причиной может стать боязнь не справиться, недовольство собой. Во время атаки появляются дрожь в руках и во всем теле, нервозность, сильное чувство страха, подросток сильно потеет.

Лечение ВСД в подростковом периоде должно обязательно проводиться под присмотром врача.

Таким образом среди факторов, из-за влияния которых у подростков развивается вегето-сосудистая дистония, можно выделить следующие:

гормональная перестройка;
проблемы и стрессы переходного возраста, конфликты дома, в школе, со старшими и сверстниками;
большая учебная нагрузка и малоподвижный образ жизни, много времени проводится за компьютером или перед телевизором;
инфекционные заболевания;
вредные привычки (табак, спиртное, наркотики);
неврозы и излишняя амбициозность.

Вегето-сосудистая дистония в подростковом возрасте проявляет себя через многообразные симптомы. Здесь могут быть задействованы самые различные системы организма. Подросток с ВСД становится утомляемым, раздражительным, у него плохой сон. Многие становятся излишне агрессивными, возбудимыми, но бывает и наоборот – вялыми и апатичными. Сердечно-сосудистая система дает о себе знать частыми сердцебиениями, колебаниями АД, болями и покалываниями в области сердца. Проявляются такие симптомы, как нарушения аппетита, тошнота, изжога, боли в области желудка или печени. Многие жалуются на чувство нехватки воздуха, потливость, скачки температуры тела, сухость кожи. Может развиться склонность к обморокам, появиться тенденция к набору веса. Лечение всех этих проявлений обязательно, т.к. игнорирование приводит к развитию более серьезных патологий.

У подростков вегето-сосудистая дистония часто сопровождается симптомами, так или иначе связанными с депрессивными состояниями. Они многогранны и нестабильны: безразличие, грусть и скука сочетаются у подростков с раздражительностью, тревожностью, беспокойством. Также подростки склонны к ипохондрическим переживаниям, которые возникают как попытка объяснить непонятные и тревожащие симптомы – проблемы с сердцем, дыхательной системой, памятью, вниманием и прочие. Некоторые начинают подозревать у себя психические расстройства, появляются мысли о суициде. Вегето-сосудистая дистония усугубляется этими переживаниями.

Вторыми по частоте идут проявления снижения функциональных возможностей организма. Это жалобы на непереносимость громкого звука и яркого света, отвлекаемость и ощущение слабости со скоротечными вспышками раздражения. Эти расстройства нарастают в вечернее время. Также звучат жалобы на колющие или ноющие боли в области сердца и головные боли, которые могут возникать как при волнении, так и вследствие физического утомления.

Диагноз вегето-сосудистая дистония юношам ставят чаще, чем девушкам. Время полового созревания в подростковом периоде характеризуется особенно интенсивным развитием мужского организма. Именно это является основной причиной появления симптомов ВСД у юношей. Как раз в этом возрасте многие из них активно увлекаются спортом, а слишком интенсивные тренировки способствуют перегрузке сердца. Опасность несет и проявляемый интерес к сигаретам, наркотикам и спиртному, употребление которых также оказывает значительную нагрузку на сердце. Все это отрицательно влияет на здоровье юношей и способствует усилению симптоматики ВСД.

Юноши с ВСД часто жалуются на сильную утомляемость, плохую память и головную боль. Они чувствуют высокую тревожность, им становятся как бы неудобными различные части их тела. Все это делает более сложными их взаимоотношения с внешним миром, они погружаются в себя, зацикливаясь на своих кажущихся проблемах. Если юноша к тому же эмоциональный, у него могут проявиться приступы.

Девушки традиционно более эмоциональны, чем юноши. О наличии у них симптомов ВСД можно судить по следующим признакам. Девушки с ВСД зачастую склонны к тревожным оценкам, их деятельность носит активный и эгоцентричный характер. В поведении легко проследить наклонность к истеричности, завышенную самооценку. Такие девушки могут долгое время муссировать события, которые им неприятны. Также симптомы ВСД могут усиливаться во время месячных.

В некоторых случаях может дойти и до нервных расстройств – девушка может закатывать истерики по поводу и без, постоянно плакать. Время от времени она может ощущать приступы тревоги или необъяснимого страха. Как и у юношей, у девушек бывают вегетативные приступы.

Все эти проявления болезни приводят к тому, что девушка-подросток попадает как бы в порочный круг: «истерика – усиление симптомов ВСД – опять истерика». По мере взросления избавиться от этой зависимости, как и от самой ВСД, удается далеко не каждой. Но вовремя проведенное лечение позволит разорвать этот круг.

Таким образом, вегето-сосудистая дистония у девушек чаще всего проявляется колебаниями настроения, раздражительностью, слезливостью и утомляемостью.

Лечение ВСД в подростковом возрасте проводят прежде всего нелекарственными методам:

Нормализация режима дня. Включает в себя утреннюю гимнастику, сон по 8-10 часов в день, пешие прогулки и уменьшение времени нахождения перед телевизором (компьютером);
Посильные занятия спортом. Это могут быть плавание, подвижные игры, катание на велосипеде и коньках, настольный теннис.
Правильное питание. Подростку нужно больше магния и калия. Надо ограничить употребление сладкого, мучного, соли и мяса.
Закаливание, физиопроцедуры, лечебный массаж – они стимулируют нервную систему.

Чтобы остановить приступ, можно применять таблетки пустырника, валерианы или глицина. К медикаментам прибегают лишь в том случае, если вегето-сосудистая дистония протекает в тяжелой форме, и назначать лечение должен врач-специалист. Обычно это курс транквилизаторов или ноотропов.

Остановимся подробнее на правильном питании для подростка с ВСД. Ему будут полезны продукты, богатые калием: это свекла, помидоры, капуста, картофель, укроп, чернослив, изюм, петрушка и абрикосы. Вместо животных жиров надо употреблять растительные – подсолнечное, кукурузное или оливковое масло.

Магний поможет понизить давление. Он содержится в таких продуктах: орехи, гречка, морковь, фасоль, овсянка, соя, шиповник. Следует есть меньше соли, отказаться пить крепкий чай, кофе, напитки типа колы и фанты с содержанием кофеина. Снизить давление также помогут отвары растений: пион, пустырник, валериана. Также помогут свекла, укроп, морковный сок, мята.

Повысить давление помогут: сыр, шоколад, творог, гороховая каша, молоко, кефир и шпинат. Повысить тонус сосудов в домашних условиях можно с помощью теплых ванн с хвоей или морской солью.

Для профилактики ВСД подросток должен придерживаться нескольких правил:

соблюдать режим дня и отдыха, спать в хорошо проветриваемом помещении;
обязательно делать утреннюю гимнастику, больше находиться на свежем воздухе;
избегать курения и алкоголя.

Родители в свою очередь должны позаботиться о создании для подростка дома психологического комфорта, доброжелательных и взаимотерпимых отношений.

Врач-психиатр может оказать значительную помощь в лечении ВСД. Такое лечение подразумевает комплекс мероприятий. Начинают всегда с разъяснительной терапии, которая поможет выработать у подростка и его родителей адекватное отношение к заболеванию и его лечению. В случае тяжелого проявления симптомов врач может назначить фармакотерапию, которая всегда должна начинаться с минимальных доз препаратов.

Вегето-сосудистая дистония при лечении часто требует использования комбинации психотропных средств. Это прежде всего антидепрессанты (пиразидол, азафен, триптизол) и нейролептики (сонапакс, трифтазин, этаперазин). Их прием комбинируют с транквилизаторами, такими как седуксен, фризиум, феназепам, элениум. Из ноотропных средств предпочтение отдают пирацетаму.

По материалам zdorovat.ru

ВСД (вегетососудистая дистония) – это состояние, для которого характерны проявления нарушений вегетативной нервной системы. ВСД – не болезнь, а синдром, который говорит, что в организме происходит нарушение работы какого-либо органа или системы. Причины ВСД достаточно сложно вывить, тем не менее, данные синдром часто отмечается у людей с остеохондрозом, у женщин в период климакса, при гормональных сбоях. Также большое значение имеет психоэмоциональное состояние человека, поскольку симптомы ВСД обычно проявляются во время стресса или нервного напряжения. Чтобы полностью вылечить ВСД необходимо узнать причину состояния.

В Юсуповской больнице проводят эффективное лечение ВСД с учетом индивидуальных особенностей пациента, что позволяет достигать максимального результата в лечении.

Остеохондроз представляет собой дегенеративное заболевание костной и хрящевой ткани, которое чаще всего поражает позвоночник. Оно сопровождается неврологическими нарушениями вследствие сдавливания нервных корешков позвоночника, что отражается и на вегетативной нервной системе. Появления ВСД при остеохондрозе могут возникнуть раньше, чем характерны боли в спине, что затрудняет своевременную постановку правильного диагноза. Шейный остеохондроз с вегетососудистой дистонией проявляется головными болями, головокружением, шумом в ушах, тошнотой и рвотой, бессонницей. ВСД и остеохондроз шейного отдела доставляют пациенту значительный дискомфорт: снижается работоспособность, ухудшается память, мозговая активность.

Частое мочеиспускание при ВСД может быть признаком остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Дополнительно пациент может ощущать дискомфорт в ногах, онемение конечности и пальцев ног. С развитием остеохондроза пациенту будет трудно ходить, возникает боль в области поясницы и ягодиц.

При грудном остеохондрозе ВСД проявляется болью в области груди, учащенным сердцебиением, нарушением дыхания.

У женщин ВСД чаще возникает в период климакса – гормональной перестройки. В этот период организм испытывает большой стресс в связи с прекращением выработки половых гормонов в прежнем объеме. Нарушается проводимость нервных волокон, что приводит к дисбалансу процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Характерными приступами ВСД при климаксе являются:

повышение температуры тела;
приступы жара;
покраснение лица;
учащение сердцебиения;
чувство слабости;
мигрень;
повышенная раздражительность;
плаксивость;
тревожность.

Климакс – это физиологический процесс, который не требует медикаментозного вмешательства. Если женщина испытывает умеренные приступы ВСД, то снизить их выраженность можно безмедикаментозными методами:

расслабляющий массаж;
контрастный душ;
дыхательные упражнения;
прогулки на свежем воздухе.

На фоне гормонального дисбаланса ВСД может возникнуть не только у женщин в период климакса. Данному состоянию подвержены подростки в пубертатном периоде, молодые мужчины и женщины. ВСД может быть обусловлено нарушением работы половых желез и эндокринной системы. В этом случае затягивать с диагностикой и лечением патологии нельзя, так как в дальнейшем гормональный сбой может отразиться на работе головного мозга и детородной функции. ВСД и потенция, ее снижение, также может говорит о сбоях производства гормонов.

Болезнь Паркинсона характеризуется деструктивными процессами в головном мозге: нарушением целостности и работы нервных клеток. Болезни Паркинсона в большей степени подвержены люди пожилого возраста, вернее, она чаще диагностируется в этом возрасте. Однако, заболевание может дебютировать раньше, выражаясь симптомами ВСД. Сравнительно молодой возраст больного и слабовыраженные клинические проявления раннего развития деменции не дают основания заподозрить болезнь Паркинсона, поэтому человек длительное время живет с симптомами ВСД до появления четких признаков болезни Паркинсона. Выявить болезнь Паркинсона можно при помощи МРТ. Визуализация тканей головного мозга поможет увидеть очаги поражения нервной ткани и назначить соответствующее лечение.

Лечение ВСД требует качественной диагностики для выявления первопричины состояния. В Москве при ВСД можно пройти обследование в Юсуповской больнице, где применяют современные диагностические методы и высокоточное оборудование. Лечение ВСД составляется индивидуально, в зависимости от клинических проявлений и причины патологического состояния. В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, кардиологи, терапевты, психологи, которые составляют наиболее результативное лечение, способствующее снятию симптомов, улучшению состояния человека и устранению основного заболевания.

Записаться на прием к реабилитологам можно по телефону Юсуповской больницы.

По материалам yusupovs.com

ВСД и климакс часто появляются у женщин одновременно. Вегетососудистая дистония является чрезвычайно распространенным нарушением, которое наблюдается у людей любого возраста. В период менопаузы проявления ВСД обостряются. Симптомы гормональной перестройки организма дополняют неприятные признаки дисфункции вегетативной нервной системы.

При менопаузе происходит инволюция и постепенное прекращение репродуктивной функции. Это сопровождается серьезными изменениями гормонального фона. Женский организм очень чувствителен к таким изменениям. Половые гормоны не только регулируют деятельность яичников. Они оказывают воздействие на нервную систему, метаболизм, сердечно-сосудистую деятельность, артериальное давление. Поэтому любой гормональный сбой сказывается на организме в целом. Из-за этого у женщин при климаксе часто наблюдаются симптомы ВСД.

Выделяют несколько этапов климактерического периода:

Пременопауза. В этот период наблюдается дисфункция яичников, наступают нарушения регулярности менструального цикла. Организм женщины начинает постепенно адаптироваться к таким переменам.
Менопауза. Месячные прекращаются, наступает последний менструальный цикл. Обычно это происходит в возрасте около 50 лет.
Постменопауза. Это период от последней менструации и до конца жизни.

В пременопаузе организм постепенно привыкает к изменению продуцирования гормонов. Гипоталамус снижает чувствительность к эстрогенам. Однако это длительный процесс, и на первом этапе адаптации организма нередко наблюдаются вегетативные нарушения.

Женские гормоны поддерживают тонус вегетативной нервной системы. Они отвечают за передачу нервного импульса. Когда количество прогестерона и эстрогенов снижается из-за возрастных изменений, то нарушаются процессы торможения и возбуждения, а также проводимость нервных волокон. Это способствует возникновению или обострению центрального типа ВСД.

Могут произойти изменения в нервах, подходящих к сердцу. В этом случае появляется кардиологический тип ВСД. При ухудшении гормональной регуляции тонуса сосудов возникают скачки артериального давления.

Кроме этого, вследствие климактерического гормонального сбоя происходит выброс катехоламинов — биологически активных веществ, ответственных за эмоциональный фон и настроение человека, а также умственную и физическую выносливость.

Сосудистые нарушения, вызванные вегетативной дисфункцией, имеют много общих черт с климактерическими симптомами. ВСД у женщин в период пременопаузы может иметь следующие проявления:

Женщина начинает быстро утомляться, часто ощущает общее недомогание.
Возникают панические атаки, приступы страха и опасений за здоровье.
Во рту чувствуется неприятный горький вкус.
Периодически возникают сердечные боли с тахикардией и тошнотой, а иногда даже со рвотой.
Часто появляется приступообразная головная боль, похожая на мигрень.
ВСД при климаксе может проявляться учащенным мочеиспусканием. При этом патологии органов выделения не выявляются.
Исчезает либидо.

Повышенная нервозность и тревожность, панические атаки и нарушения работы сердца нарастают в период пременопаузы и особенно ярко выражены в менопаузе.

Существуют факторы, усугубляющие проявления дистонии в климактерическом периоде. К ним относятся чрезмерное употребление жиров и сахара, малоподвижный образ жизни, курение, частые стрессы.

ВСД во время климакса необходимо отличать от проявлений гормональной перестройки организма, не связанных с нарушениями вегетативной нервной системы. Очень часто женщина принимает симптомы климакса за проявления дистонии. Иногда бывает наоборот: признаки вегетативных нарушений пациентка среднего возраста связывает с приближающейся менопаузой. Для климактерического периода характерны следующие проявления:

Приливы к лицу. Это явление вызвано исключительно гормональным фоном организма и никак не связано с вегетативной нервной системой.
Чувство жара. При ВСД обычно не наблюдается такой симптоматики.
Изменение эмоционального фона, сниженное настроение, плаксивость. Это может быть признаком климакса. Для дистонии более характерны тревожные и панические проявления, чем депрессивные. При вегетососудистых нарушениях чувство страха никак не связано с эндокринными изменениями. При климаксе нервозность вызвана исключительно гормональной перестройкой организма.

Лечение ВСД в климактерический период включает в себя медикаментозные, физио- и психотерапевтические методы.

Для нормализации эмоционального фона и купирования тревоги назначают седативные препараты. В легких случаях пациентке рекомендуют принимать растительные средства: Пустырник, Валериану. Часто оказывается полезен препарат Афобазол. При резко выраженной тревоге и перепадах настроения врач может выписать антидепрессанты и транквилизаторы:

Эти лекарства помогают наладить сон и снять тахикардию. В результате работа нервной системы постепенно нормализуется.

При повышенном давлении показано применение гипотензивных средств: Энапа, Бисопролола, Анаприлина. Для улучшения кровоснабжения головного мозга врач может назначить лекарства: Кавинтон, Танакан, Пиканоил.

В случае панических атак и тревожных расстройств медикаментозное лечение может дополняться сеансами психотерапии.

В настоящее время разработаны специальные витаминные комплексы для женщин в период климакса. Это препараты Ледис Формула Менопауза, Менопейс, Доппельгерц Менопауза. Витамины помогают уменьшить неприятные симптомы, связанные с дефицитом гормонов, и укрепить иммунитет.

Лечение дистонии при климаксе может включать в себя и заместительную терапию гормональными средствами. Тяжелые проявления менопаузы обычно усугубляют симптоматику ВСД. При сильных приливах, чувстве жара и эмоциональной нестабильности назначают препараты, содержащие женские гормоны:

Применяют и лекарства с растительными гормонами: Климадинон, Ременс, Климаксан.

В период климакса медикаментозное лечение дополняется физиотерапией. Полезны физические упражнения с умеренной нагрузкой, дыхательная гимнастика поможет избавиться от стресса и тревоги. Полезно принимать контрастный душ, это поможет привести в норму артериальное давление. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и мануальная терапия.

Чтобы предотвратить приступы ВСД, следует избегать физических и эмоциональных перегрузок. Но при этом пациентка не должна вести малоактивный образ жизни. Физические упражнения необходимо совершать ежедневно, учитывая самочувствие и состояние организма. При повышенной утомляемости гимнастику можно заменить пешими прогулками. Нужно следить и за питанием. Из рациона лучше исключить жирную и сладкую пищу, так как липиды могут спровоцировать приступ ВСД.

В период климакса женщине необходимо находиться под наблюдением гинеколога. Если пациентка страдает ВСД, то нужно регулярно посещать терапевта, кардиолога, невропатолога и тщательно выполнять их рекомендации.

По материалам krov.expert

Термин «дистония» отражает дисбаланс между регуляторными механизмами парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Поскольку симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы отвечают за поддержание постоянства внутренней среды организма, то есть, за нормальную работу всех органов и систем, сокращая или увеличивая сердцебиение, количество дыхательных движений, мочеиспускание, дефекацию и регулируют иные многочисленные функции в соответствии с потребностями на текущий момент, то дисбаланс в их работе вызывает разнородную симптоматику, имитирующую разнообразные патологии.

На самом же деле симптоматика вегетососудистой дистонии связана с нарушением регуляторных функций и слаженного взаимодействия двух отделов вегетативной нервной системы, а не патологией какого-либо внутреннего органа. Это означает, что у человека появляются субъективные жалобы на нарушение работы различных органов, которые имитируют заболевание, но на самом деле никакой патологии нет, поскольку клинические симптомы связаны с дисбалансом нервной системы.

Так, рецепторы вегетативной нервной системы, находящиеся во всех внутренних органах и тканях организма, постоянно фиксирует значения артериального давления, частоты сердцебиения, теплоотдачу, ширину просвет дыхательных путей, активность работы органов пищеварения, скорость образования и выделения мочи и т.д. Кроме того, вегетативная нервная система регулирует выработку адреналина и инсулина.

Рецепторы фиксируют текущие параметры работы органов и систем, и передают их в спинной мозг, на уровне которого производится автоматизированная обработка. После обработки спинной мозг корректирует параметры работы органа или системы так, чтобы это было оптимально на текущий момент времени, и посылает соответствующий сигнал к рецепторам, распложенным в тканях. Ежесекундно в спинном мозгу обрабатываются миллиарды сигналов от различных органов и тканей и посылаются необходимые команды на коррекцию работы органа или системы. Вегетативную нервную систему можно сравнить с автономной электронной системой управления какого-либо сложного станка или процесса, которая ежесекундно анализирует параметры работы и выдает нужные, запрограммированные команды.

Для иллюстрации работы вегетативной нервной системы рассмотрим простой пример. Человек поел, в результате чего в желудке оказался некоторый объем пищи. Рецепторы желудка среагировали на ее появление и послали соответствующий сигнал в спинной мозг, который его проанализировал и отдал команду на выработку желудочного сока, чтобы переварить поступившие питательные вещества.

То есть, вегетативная нервная система обеспечивает нормальную и слаженную работу внутренних органов путем осуществления запрограммированных на уровне спинного мозга рефлексов и вариантов действий. Благодаря существованию вегетативной нервной системы, человеку не нужно думать, что после еды следует включить выработку желудочного сока, а при физической нагрузке увеличить частоту сердечных сокращений, расширить бронхи и чаще дышать и т.д. Именно вегетативная нервная система обеспечивает наше комфортное существование без постоянных мыслей о том, какое в данный момент времени нужно сделать артериальное давление, насколько расширить бронхи, сколько выбросить желудочного сока, с какой скоростью продвигать пищевой комок по кишечнику, под каким углом поставить ногу, на какой угол повернуть руку и т.д.

Запрограммированное протекание физиологических процессов позволяет человеку думать, заниматься творчеством, изучать мир и совершать иные действия, не уделяя внимания процессам жизнедеятельности. Таким образом, нельзя недооценивать важность вегетативной нервной системы. Вполне понятно, что любое нарушение или сбой в ее работе повлечет за собой разбалансировку и неправильное функционирование различных внутренних органов и систем, что и будет сопровождаться разнообразной клинической симптоматикой. Например, повышение артериального давления при вегетососудистой дистонии не является симптомом гипертонической болезни, а отражает дисбаланс вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония может развиваться при различных соматических, психических или нервных заболеваниях.

Таким образом, вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а комплексный синдром, являющийся частью совокупной клинической картины различных психоэмоциональных, соматических, неврологических или психических заболеваний. Именно поэтому при подозрении на наличие у человека вегетососудистой дистонии необходимо комплексное обследование, которое позволит выявить не только синдромальные проявления, но и основное заболевание, ставшее причиной их появления. Одновременно врач должен оценивать выраженность вегетативных расстройств.

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела – симпатический и парасимпатический. В норме обе системы балансируют друг друга, поскольку симпатическая повышает тонус кровеносных сосудов, активирует нервную и мышечную работу, но угнетает пищеварение и мочеобразование, а парасимпатическая, напротив, снижает работоспособность, внимание и память, уменьшает тонус сосудов и т.д. Условно можно сказать, что симпатическая нервная система оказывает активизирующее влияние на организм, необходимое для успешного преодоления стрессовой ситуации. А парасимпатическая вегетативная нервная система, напротив, оказывает тормозящее действие на функции организма, необходимые для преодоления стресса. В норме обе системы балансируют друг друга, сдерживая чрезмерное влияние каждой. При вегетососудистой дистонии как раз и нарушается баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами, что может проявляться полиморфными симптомами со стороны различных органов и систем.

Проявления вегетососудистой дистонии могут быть постоянными или периодическими. При постоянных проявлениях человека беспокоит определенная клиническая симптоматика ежедневно, однако ее интенсивность не увеличивается и не уменьшается, что отражает именно неврологический характер нарушений, не свойственный соматическому заболеванию, склонному прогрессировать или, напротив, регрессировать. Периодические проявления вегетососудистой дистонии – это так называемые вегетативные кризы, которые в зависимости от преобладающего компонента клинической симптоматики могут носить совершенно разный характер, например, паническая атака, обмороки, приступы повышения давления и т.д.

Основным компонентом патогенеза вегетососудистой дистонии, который определяет особенности течения синдрома, является нарушение тонуса кровеносных сосудов во всех органах и системах. Именно из-за огромной роли тонуса сосудов в развитии патологии, она и получила название «вегетососудистой дистонии». Нарушение тонуса кровеносных сосудов развивается из-за дисбаланса регуляторных функций симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Ведь симпатическая нервная система суживает кровеносные сосуды, а парасимпатическая, напротив, их расширяет. Нарушение баланса между влияниями симпатики и парасимпатики приводит к нестабильному тонусу сосудов, что обуславливает скачки артериального давления и другие проявления.

В современной клинической практике выделяют три варианта ВСД:
1. ВСД конституциональной природы;
2. ВСД в периоды гормональных перестроек;
3. ВСД на фоне органических поражений центральной нервной системы.

При ВСД в картине клинической симптоматики субъективные ощущения преобладают над объективными данными. Это означает, что морфологические изменения в органах, характерные для различных заболеваний, отсутствуют, но симптоматика со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной и дыхательной систем присутствует. Это означает, что у человека имеются только функциональные нарушения, связанные с дизрегуляцией отделов нервной системы и сопровождающиеся клиническими симптомами. Наиболее сильно симптоматика выражена в период кризов.

Все симптомы, характерные для ВСД, можно объединить в следующие большие группы:
1. Слабость, утомляемость, вялость, особенно сильная в утренние часы;
2. Неприятные ощущения или боли в области сердца;
3. Ощущение нехватки воздуха и связанные с этим глубокие вдохи;
4. Тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, концентрация внимания на своем заболевании;
5. Головные боли и головокружения;
6. Чрезмерная потливость;
7. Неустойчивость давления и тонуса сосудов.

Все вышеперечисленные симптомы во многом обусловлены тонусом сосудов. Поэтому в зависимости от того, какой именно тонус сосудов преобладает у данного конкретного человека, выделяют следующие типы ВСД:

Гипертензивный тип;
Гипотензивный тип;
Смешанный тип;
Кардиалгический тип.

Болевые ощущения в области сердца никак не связаны с физической нагрузкой, не уменьшаются при приеме нитроглицерина и продолжаются различный промежуток времени. Хорошо помогает устранить боли в сердце при ВСД прием Валидола или успокаивающих препаратов (например, настойки валерианы, пустырника и т.д.).

Боль в области сердца при ВСД часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, его плохого прохождения в легкие, кома в горле, чувством бегания «мурашек» по коже кончика носа, языка и конечностей. Также болевые ощущения в области сердца часто сочетаются с тревожными нарушениями психической деятельности или фобиями.

Вторым по частоте встречаемости сердечно-сосудистым симптомом при ВСД является нарушение сердечного ритма. У человека развивается учащенное сердцебиение (тахикардия), начинаются скачки артериального давления и появляются сосудистые реакции, такие, как бледность или покраснение кожи, синюшность губ и слизистых оболочек, приливы жара, зябкость, холодные стопы и кисти рук. Тахикардия воспринимается как сильные удары сердца о грудную клетку. Во время учащенного сердцебиения у человека также появляется слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха и страх смерти.

Скачки артериального давления имеются у трети людей, страдающих ВСД. Причем именно лабильность давления является одним из наиболее характерных и специфичных признаков ВСД. Давление при ВСД может быть повышенным, пониженным, нормальным или неустойчивым. Наиболее сильные колебания давления отмечаются при эмоционально выраженной реакции человека на что-либо или кого-либо. Повышенное давление при ВСД может провоцировать головные боли, боль в сердце или позвоночнике. При пониженном давлении на фоне ВСД отмечаются головные боли мигренозного характера, нередко сочетающиеся с головокружениями, неустойчивостью походки, сердцебиениями и ощущением нехватки воздуха. Резкое понижение давления может провоцировать обмороки.

Нарушения мочеполовых функций при ВСД, как правило, представлены импотенцией, сниженным либидо, неудовлетворительной эрекцией, вагинизмом или отсутствием оргазмов. Относительно редко у человека развивается учащенное императивное мочеиспускание на фоне отсутствия патологии органов мочевыделения.

Нарушения терморегуляции при ВСД проявляются повышенной или пониженной температурой тела, а также ознобоподобной дрожью. Повышение температуры тела может быть периодическим или постоянным, когда субфебрилитет держится в течение нескольких недель, месяцев или даже лет подряд. Такая температура не снижается при приеме Аспирина, но нормализуется ночью или в состоянии полного покоя.

Снижение температуры тела приводит к общей слабости, низкому артериальному давлению и избыточной потливости. Ознобоподобная дрожь подобна таковой при лихорадке, но развивается на фоне нормальной температуры тела.

Нарушения потоотделения представлены избыточной потливостью (гипергидрозом), которая может быть периодической или постоянной. Усиление потоотделения происходит при стрессе, эмоциональном или физическом напряжении.

Мышечно-суставные нарушения при ВСД проявляются в виде головных болей, образования болезненных уплотнений в мышцах шейного, грудного и поясничного отделов, а также болями в мышцах и суставах.

Нарушения слюноотделения протекают по типу сухости во рту или избыточного количества слюны. Нарушения слюноотделения могут быть периодическими или постоянными.

Нарушения слезоотделения может протекать в форме сухости глаз или слезотечения. Избыточное слезотечение часто развивается при воздействии низких температур и ветра на глаза, при аллергических заболеваниях или во время еды. Сухость глаз развивается реже по сравнению со слезотечением.

Психо-эмоциональные нарушения при ВСД характеризуются тревогой, беспокойством, раздражительностью, повышенной утомляемостью, низкой работоспособностью, внутренним напряжением, плохим настроением, плаксивостью и страхами.

Боли при ВСД могут иметь любой характер и продолжительность. Чаще всего человека беспокоят головные боли, боли в суставах, мышцах, в животе и в области сердца. Боль неспецифическая, не имеющая четкой локализации и распространяющаяся на близлежащие органы и ткани. Боль постоянная, то есть, она не усиливается со временем.
Головокружение и головная боль при ВСД отмечаются очень часто.

Ощущения в ногах и руках при ВСД представлены нарушениями чувствительности (ощущением бегания «мурашек»), сильной дрожью, избыточным потением при эмоциональном напряжении, а также постоянной холодностью кожи.

Приступы ВСД могут быть представлены симпатоадреналовыми кризами, поскольку обусловлены резким выбросом большого количества адреналина в системный кровоток. Приступ ВСД начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб. Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.

Кроме того, приступ ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия, повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.

В редких случаях фиксируются смешанные приступы ВСД, имеющие полиморфную симптоматику, характерную и для вагоинсулярной, и для симпатоадреналовой форм криза. Наиболее часто при смешанном приступе у человека внезапно возникает одышка, учащенное сердцебиение, боль за грудиной, удушье, сильное головокружение, неустойчивая походка, чувство нереальности происходящего, а также выраженный страх смерти и сумасшествия.

Поскольку ВСД и паническую атаку легко перепутать, многие врачи не различают данных состояний. Более того, многие практикующие врачи в странах СНГ не знают о таком заболевании, как паническая атака, и поэтому никогда ее не диагностируют. А при выявлении симптомов панической атаки из-за их схожести с вегетативным кризом ставят диагноз ВСД. Затем, выставив диагноз ВСД, человеку назначают препараты, снижающие давление, купирующие головную боль, дискомфорт в области сердца и т.д.

Читайте также: Массаж при всд у ребенка

Между тем, при панической атаке не нужны какие-либо лекарства, человеку необходима только помощь психолога. Нормализация психологического состояния приведет к снижению давления, купированию головных и сердечных болей, а также урежению и постепенному полному исчезновению панических атак. Помните, что паническая атака – это невроз, а ВСД – это дисбаланс регуляторных воздействий различных отделов периферической нервной системы.
Подробнее о панических атаках

Лечение ВСД должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение основного заболевания и купирование тягостных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. В ходе лечения обязательно проводится воздействие на механизмы психоэмоциональной регуляции состояния человека.

Если у человека, страдающего ВСД, имеются какие-либо невротические расстройства, то в комплексное лечение следует включить психотерапию, производимую с применением различных методик, например, гипноза, аутогенной тренировки и др. Кроме того, рекомендуется широко применять немедикаментозные методы, позволяющие нормализовать психоэмоциональную сферу, а также укрепить нормальные стереотипы нервной деятельности. В настоящее время для лечения ВСД используются следующие немедикаментозные методы:

Лечебная физкультура;
Дыхательная гимнастика;
Умеренные физические нагрузки в комфортной атмосфере;
Иглорефлексотерапия;
Массаж;
Физиотерапия;
Бальнеотерапия;
Фототерапия.

Помимо психотерапии и немедикаментозных методов, для лечения ВСД обязательно применяются лекарственные препараты, нормализующие психическую деятельность и состояние человека. В зависимости от выраженности и типа симптомов, при ВСД используют следующие психофармакологические средства:
1. Анксиолитические препараты (например, Реланиум, Транксен, Мезапам, Альпразолам);
2. Седативные препараты (например, Стрессплант, Новопассит, Персен).

При болях в области сердца, выраженной тахикардии, а также неустойчивом артериальном давлении используют препараты из группы бета-адреноблокаторов, такие, как Пропранолол, Атенолол и т.д. Кроме того, для купирования болей в сердце широко применяется Верапамил, Валокордин, настойка валерианы, перцовый пластырь или горчичник.

Если болевой синдром любой локализации (в сердце, в животе, в мышцах, в суставах и т.д.) упорно не поддается лечению, то для его купирования применяют короткие курсы трициклических или серотонинэргических антидепрессантов, например, Кломипрамин, Имипрамин, Амитриптилин, Ципрамил, Прозак, Коаксил и др.

Если человек на фоне ВСД страдает запорами, то следует составить рацион питания таким образом, чтобы в нем было много клетчатки, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения, ежедневно заниматься физическими упражнениями и принимать по мере необходимости осмотические слабительные препараты, такие, как раствор лактулозы (Дюфалак, Нормазе и т.д.) или макроголы (Лавакол, Транзипег, Фортранс и др.). При склонности к поносам следует, напротив, ограничить количество клетчатки в рационе питания и избегать любых лекарств или продуктов, способных улучшать дефекацию. По необходимости можно использовать противодиарейные препараты на основе лоперамида (Имодиум, Лопедиум и др.) или сорбенты (Смекта, Фильтрум, Полифепан и др.).

Для лечения избыточного потоотделения необходимо обрабатывать кожный покров растворами перманганата калия, формалина, глутаральдегида или таниновой кислоты. При повышенной температуре тела назначают Пирроксан или Фентоламин в стандартных дозировках.

С целью устранения венозной недостаточности можно использовать препараты Вазокет, Веноплант и Детралекс. Данные средства устраняют тяжесть и шум в голове, а также пульсирующую или распирающую головную боль. Препараты, устраняющие явления венозной недостаточности, необходимо принимать длительно – в течение 1 – 2 месяцев в стандартных дозировках.

Для устранения головокружения на фоне повышенного давления рекомендуется принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, например, Кавинтон, Оксибрал, Винпоцетин, Сермион, Ницериум, Ноотропил и др. Если человека беспокоят головные боли на фоне пониженного давления, то рекомендуется для устранения данных симптомов принимать препараты, содержащие экстракт гинкго-билоба, например, Гинкофар, Мемоплант и др.

Для быстрого купирования головокружения и шума в голове необходимо принимать Бетасерк.

Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.

К народному лечению ВСД относят регулярные физические упражнения, качественный отдых и прием отваров и настоев трав, обладающих успокаивающим, спазмолитическим, болеутоляющим и противодепрессивным действием. Умеренная физическая нагрузка прекрасно тренирует мышцы и сосуды, уменьшая тягостные симптомы и кризы ВСД. Однако любая физическая нагрузка при ВСД должна носить мягкий и плавный характер, категорически запрещены прыжки и упражнения, связанные с резкими и рывковыми движениями. Качественный отдых также обладает высокой эффективностью в лечении ВСД. Наиболее благоприятным является периодический санаторный отдых в пределах той климатической зоны, в которой человек проживает постоянно. Это означает, что жителю Сибири не нужно ехать в санаторий Сочи для лечения ВСД, поскольку необходимо подобрать лечебно-профилактическое учреждение, расположенное поблизости.

Кроме того, в составе комплексной терапии ВСД можно принимать отвары и настои лекарственных трав, способных нормализовывать настроение, купировать тревожность и снимать психическое напряжение. В настоящее время наиболее эффективными для терапии ВСД считаются следующие лекарственные травы:

Мелисса в виде чаев;
Зверобой в виде комбинированного препарата Ново-Пассит;
Хмель в виде настоя;
Настойка боярышника;
Мята в виде чаев;
Валериана.

При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется использовать травы, обладающие седативным эффектом, например, боярышник, раунатин, мяту, валериану и др. При ВСД по гипотоническому типу рекомендуется использовать травы, улучшающие работоспособность и обладающие тонизирующим и адаптивным действием, например, женьшень, элеутерококк, китайский лимонник.

Так как вегетососудистая дистония проявляется многообразными симптомами со стороны различных органов, то, в первую очередь, врач назначает следующие лабораторные анализы для оценки общего состояния организма и выявления возможных органических заболеваний:

Общий анализ крови (записаться);
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (записаться) (общий белок, белковые фракции, глюкоза, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (записаться), АсАТ, АлАТ, гамма-глутамилтрансфераза, холинэстераза, лактатдегидрогеназа, амилаза, липаза, щелочная и кислая фосфатаза, креатинфосфокиназа, креатинфосфокиназа-МВ);
Ионограмма крови (кальций, калий, натрий, хлор, магний, железо, фосфор);
Коагулограмма крови (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген, D-димеры, растворимые фибрин-мономерные комплексы) (записаться).

Указанные выше анализы позволяют выявить органическую патологию, если таковая имеется, и начать прицельное обследование с целью выявления конкретного заболевания. Но если анализы в норме (что наблюдается при вегетососудистой дистонии), то это является косвенным доказательством того, что человек страдает именно дистонией. В таком случае врач для дальнейшего подтверждения вегетососудистой дистонии назначает различные инструментальные обследования.

Вегетососудистая дистония является своего рода диагнозом исключения, то есть выставляется только в том случае, когда в органах, со стороны которых имеется симптоматика, не обнаруживаются патологические изменения. А это означает, что для подтверждения дистонии необходимо обследовать инструментальными методами все органы, со стороны которых имеются клинические симптомы. Таким образом, очевидно, что дальнейшее (после анализов) обследование врач строит на основании симптоматики, описываемой пациентом.

Таким образом, когда у человека на фоне вегетососудистой дистонии превалирует синдром дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений (боли в сердце, нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, головокружения, головные боли, ощущение нехватки воздуха, спазмы в горле, заложенность носа, кашель без мокроты, шум в голове, приливы жара, холодные стопы и кисти, зябкость и т.д.), то врач назначает следующие инструментальные обследования, позволяющие выявлять патологические изменения в сердце, легких и сосудах:

Измерение артериального давления (записаться);
Выслушивание легких и тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
Электрокардиография (записаться);
Эхокардиография (УЗИ сердца) (записаться);
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться);
Функциональные пробы (записаться) (велоэргометрия (записаться), беговая дорожка, дипиридамоловый тест и т.д.);
Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) (записаться);
Рентген легких (записаться) или флюорография (записаться);
Спирометрия (записаться).

На основании вышеуказанных исследований врач исключает органическое заболевание сердца и легких, что и становится подтверждением вегетососудистой дистонии, протекающей с синдромом дыхательных или сердечно-сосудистых нарушений. Но если по результатам обследований выявлена патология в сердце или легких, то речь идет уже не о вегетососудистой дистонии, а о вполне конкретном заболевании.

Если вегетососудистая дистония проявляется преимущественно синдромом желудочно-кишечных расстройств (спастическая боль в животе, метеоризм, отрыжка, урчание, чередование поносов и запоров и т.д.), то врач назначает следующие анализы и обследования, позволяющие выявить или исключить патологические изменения в органах пищеварительного тракта:

Копрологический анализ кала;
Анализ кала на скрытую кровь;
УЗИ органов брюшной полости (записаться);
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (записаться);
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться).

Если результаты вышеперечисленных обследований не дают данных в пользу патологии органов пищеварительного тракта, то врач ставит диагноз вегетососудистой дистонии. Но если патология выявлена, то симптоматика обусловлена уже на ВСД, а вполне конкретным заболеванием.

Когда ВСД проявляется нарушением мочеполовых функций (сниженное либидо, вагинизм, вялая эрекция, отсутствие оргазма, императивное мочеиспускание и т.д.) – врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться), гинекологический осмотр (записаться) у женщин через влагалище и урологический – у мужчин через задний проход, каверджект-тест у мужчин, цистоскопию (записаться), урографию (записаться), а также анализы на половые инфекции (записаться), мазок из уретры (записаться) и влагалища.

Если ВСД проявляется ознобами, повышенной или пониженной температурой тела, потливостью, то врач обычно ограничивается общим анализом крови, который позволяет выявить или исключить инфекционно-воспалительный процесс в организме, являющийся в большинстве случаев причиной избыточного потоотделения, ознобов и ненормальной температуры. Однако для исключения возможной иной патологии, способной провоцировать эти симптомы, врач может назначить УЗИ щитовидной железы (записаться), надпочечников (записаться) и томографию головного мозга.

Если вегетососудистая дистония протекает с болями в мышцах и суставах, уплотнениями в мышцах, то врач для исключения патологии этих органов назначает УЗИ (записаться) мышц областей повреждения, а также рентген (записаться) или компьютерную томографию суставов (записаться).

Когда вегетососудистая дистония проявляется сухостью во рту или избытком слюны, то для исключения патологии слюнных желез врач назначает томографию или УЗИ этих органов (записаться).

Если в клинической картине вегетососудистой дистонии присутствует сухость глаз или слезотечение, то врач для исключения или выявления патологии органа зрения проводит офтальмоскопию, биомикроскопию, измерение внутриглазного давления (записаться), определение остроты (записаться) и полей зрения (записаться), пробу Веста, флюоресцеиновую инстилляционную пробу, назначает аллергические кожные пробы (записаться), микроскопию мазков-отпечатков с конъюнктивы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

По материалам www.tiensmed.ru