Всд в медицине что это

Вегето-сосудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это сложное полиэтиологическое расстройство, которое развивается при дисфункции вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов и сосудов. Также данное заболевание можно встретить под названием “кардионевроз”, “вегетоневроз”, которые показывают взаимосвязь между симптомами ВСД и состоянием вегетативной нервной системы.

Хотя большинство врачей и не признает существования такого диагноза и за болезнь ВСД она не считают, но в МКХ можно найти рубрику F45.3, которая объединяет все вышеперечисленные диагнозы. Тем не менее, для больных вегето-сосудистая дистония становится самым настоящим испытанием, так как болезнь имеет массу вариантов течения и мучительных симптомов, значительно ухудшает качество жизни. Но на ее продолжительность не влияет, имеет благоприятный прогноз и доброкачественное течение.

Простыми словами ВСД – это синдром, который появляется из-за нервов. Вообще, большинство проблем появляется именно из-за стрессов и переживаний, но вегетососудистая дистония всегда первая на очереди.

Приступы ВСД обуславливаются нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, которые, в свою очередь, появляются на фоне функциональных расстройств нервной или эндокринной системы. То есть, первопричиной почти всегда становятся нервные потрясения. Которые, как известно, редко проходят бесследно и очень часто могут приводить именно к нейроциркуляторной дистонии – так иначе называют недуг.

Среди основных причин возникновения синдрома вегето-сосудистой дистонии врачи называют факторы наследственной предрасположенности. На фоне неблагоприятных внешних факторов данные причины способны оказать значительное влияние на состояние вегетативной нервной системы человека. Ведущим составляющим проявлений и усилений синдрома является головной мозг, а именно гипоталамус, отвечающий за контроль эндокринной системы человека. Психоневрологические расстройства приводят к чрезмерной активности одних процессов и торможению других, что сложным образом отражается на различных системах организма, в том числе и сердечно-сосудистой.

Чаще всего вегето-сосудистая дистония у детей выявляется как следствие наследственности. Повышенная нервозность и стрессы уже в первые месяцы беременности могут оказать значительное влияние не только на формирование личности ребенка, но и на высшую нервную деятельность головного мозга. Факты показывают, что эмоциональная неустойчивость детского организма провоцирует развитие ВСД даже в детские годы.
Подростковые годы являются переходными не только в процессе превращения ребенка во взрослого человека, но и в нейрофизиологическом. Конфликтные ситуации, эмоциональные стрессы, хронические заболевания, эндокринные расстройства, недостаток движения и прочие факторы являются во многом провокаторами развития вегето-сосудистой дистонии у подростков. Повышенная умственная нагрузка, имея под собой наследственную составляющую, приводит к возникновению некоего дисбаланса в организме, который и приводит к появлению и развитию вегето-сосудистой дистонии.
В зрелом возрасте особую роль в запуске механизмов ВСД играют гормональные перестройки организма. Вот почему женская половина населения планеты страдает от ВСД гораздо чаще мужской. Предродовой период, беременность, период климакса, все это, являясь переломными моментами в жизни женщины, может стать отправной точкой для мобилизации проявления симптомов вегето-сосудистой дистонии. Особенно неблагоприятна вегето-сосудистая дистония при беременности, когда даже незначительные отклонения в здоровье женщины обязательно сказываются на состоянии плода.

Это же справедливо и в отношении наличия лишнего веса, который может стать провокатором проявлений дистонии. Увеличение массы тела приводит к развитию гипертонии, что в свою очередь является дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Развитие вегето-сосудистой дистонии в данном случае затрагивает людей совершенно разного возраста.

В результате вегетативной сосудистой дистонии страдают мозг и сердце, почки, конечности. Поэтому синдром вегетативной дистонии подобен хамелеону: у разных людей он проявляется настолько разными симптомами, что трудно заподозрить их общую причину. Различают три типа патологии: гипертонический, гипотонический и смешанный.

Если независимо от «внутренней необходимости» в течение дня преобладает симпатическая нервная система, говорят о гипертоническом типе вегетососудистой дистонии. Человек жалуется на приступы сердцебиения и/или паники, тревоги, быстро устает, но вечером с трудом засыпает. Давление повышено или неустойчиво.
Когда на протяжении дня преобладает парасимпатическая НС, человек чувствует слабость, сонливость, усталость, изредка — головокружения и обмороки, речь идет о гипотоническом типе ВСД. Давление снижено.
Когда симпатическая и парасимпатическая системы «спорят» за лидерство, поочередно побеждая и проигрывая, гипер- и гипотонические симптомы сменяют друг друга, говорят о смешанном типе.

При обследовании выясняется, что органы и системы в порядке, в них нет патологий, и такую ВСД называют первичной. Если симптомокомплекс вегетососудистой дистонии возникает на фоне другого заболевания, она считается вторичной.

Нарушения вегетативной нервной системы могут вызвать очень разнообразные проявления, их известно около 150. Для ВСД наиболее характерны симптомы, связанные с сосудистой реакцией и центральной нервной системой:

головные боли;
шум в ушах;
головокружение;
наклонность к обморокам;
повышение частоты сердечных сокращений;
слабость, сонливость;
повышенная потливость;
неясное повышение температуры тела;
боли в мышцах;
дрожь в теле и в руках.

Для лиц с вегето-сосудистой дистонией свойственны психические особенности:

резкие перепады эмоций;
наклонность к панике;
навязчивые мысли;
повышенная тревожность;
мнительность в характере.

Синдром вегетативной дисфункции объединяет симпатические, парасимпатические и смешанные симптомокомплексы, имеющие генерализованный, системный или локальный характер, проявляющиеся перманентно или в виде пароксизмов (вегетативно-сосудистых кризов), с неинфекционным субфебрилитетом, склонностью к температурной асимметрии.

Для ваготонии характерны брадикардия, затруднение дыхания, покраснение кожи лица, потливость, саливация, понижение артериального давления, желудочно-кишечные дискинезии. Вагоинсулярный криз проявляется ощущением жара в голове и лице, удушья, тяжестью в голове, могут возникать тошнота, слабость, потливость, головокружение, позывы на дефекацию, усиление перистальтики кишечника, отмечается миоз, урежение пульса до 45-50 уд/ми, снижение артериального давления до 80/50 мм рт. ст.
Для симпатикотонии характерны тахикардия, побледнение кожных покровов, повышение артериального давления, ослабление перистальтики кишечника, мидриаз, озноб, ощущение страха и тревоги. При симпатоадреналовом кризе появляется или усиливается головная боль, возникает онемение и похолодание конечностей, бледности лица, артериальное давление повышается до 150/90-180/110 мм.рт.ст., пульс учащается до 110—140 уд/мин, отмечаются боли в области сердца, появляется возбуждение, двигательное беспокойство, иногда температура тела повышается до 38-39 °C.
Синдром психических нарушений — поведенческие и мотивационные нарушения — эмоциональная лабильность, плаксивость, нарушение сна, ощущение страха, кардиофобии. У больных ВСД более высокий уровень тревожности, они склонны к самообвинению, испытывают боязнь в принятии решений. Преобладают личностные ценности: большая забота о здоровье (ипохондрия), активность в период болезни снижается. При диагностике важно дифференцировать соматоформную вегетативную дисфункцию, при которой нет психических нарушений, и ипохондрическое расстройство, тоже считающееся соматогенным неврозоподобным состоянием, а также паническое расстройство и фобии, другие нервные и психические заболевания.
Смешанные кризы характеризуются сочетанием симптомов, типичных для кризов, либо поочередным их проявлением. Также могут быть: красный дермографизм, зоны гипералгезии в предсердечной области, «пятнистая» гиперемия верхней половины грудной клетки, гипергидроз и акроцианоз кистей рук, тремор кистей, неинфекционный субфебрилитет, склонность к вегетативно-сосудистым кризам и температурные асимметрии.
Гипервентиляционный (респираторный) синдром — это субъективные ощущения нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, затруднение вдоха, потребность в глубоких вдохах. У ряда больных он протекает в виде криза, клиническая картина которого близка к удушью. Наиболее частыми причинами, провоцирующими развитие респираторного синдрома, являются физические нагрузки, психическое перенапряжение, пребывание в душном помещении, резкая смена холода и жары, плохая переносимость транспорта. Наряду с психическими факторами одышки большое значение имеет снижение компенсаторно-приспособительных возможностей функции дыхания к гипоксическим нагрузкам.
Синдром адаптационных нарушений, астенический синдром — быстрая утомляемость, слабость, непереносимость физических и психических нагрузок, метеозависимость. Получены данные, что в основе астенического синдрома лежат нарушения транскапиллярного обмена, снижение потребления кислорода тканями и нарушение диссоциации гемоглобина.
Кардиоваскулярный синдром — кардиалгии в левой половине грудной клетки возникающие при эмоциональной, а не при физической нагрузке, сопровождается ипохондрическими расстройствами и не купируется короналитиками. Колебания АД, лабильность пульса, тахикардия, функциональные шумы. На ЭКГ и при велоэргометрии выявляются чаще всего синусовые и экстрасистолические аритмии, нет признаков ишемии миокарда.
Нейрогастральный синдром — нейрогастральная аэрофагия, спазм пищевода, дуоденостаз и другие нарушения моторно-эвакуационной и секреторной функций желудка и кишечника. Больные жалуются на изжогу, метеоризм, запоры.
Синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений — тканевые отеки, миалгии, ангиотрофоневроз, синдром Рейно. В основе их развития лежат изменения сосудистого тонуса и проницаемости сосудов, нарушения транскапиллярного обмена и микроциркуляции.
Синдром цереброваскулярных нарушений — головные боли, головокружения, шум в голове и ушах, склонность к обморокам. В основе их развития лежат церебральные ангиодистонии, патогенетической основой которых является дисрегуляция тонуса сосудов мозга гипертонического, гипотонического или смешанного характера. У части больных с упорным цефалгическим синдромом имеет место нарушение тонуса не только артериальных, но и венозных сосудов так называемая функциональная венозная гипертензия.

Это еще один синдром, который будет характерным симптомом проявления вегето-сосудистой дистонии. Человек испытывает сильный испуг, ощущение приближения тревоги, его накрывает волна страха.

При этом, организм-то посылает сигналы об опасности, но он не дает вариантов решения проблемы. Поэтому пациент испытывает сильнейший страх смерти, ему кажется – сердце останавливается, дыхание перехватывает. Примечательно, что буквально через 10-15 минут паническая атака на фоне ВСД проходит, состояние человека нормализуется.

В большинстве случаев без провоцирующих факторов заболевание имеет латентный (бессимптомный) характер.

Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Такие кризы порой имеют внезапный характер и сопровождаются свойственными для многих заболеваний симптомами: бледностью, резкой потливостью, снижением артериального давления, болями в области живота, тошнотой и рвотой, снижением температуры тела.

Кризовый всплеск активности болезни протекает тяжелее у людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Во многих случаях криз является результатом давно копившихся составляющих, а поэтому нередки случаи проявления большого количества симптомов одновременно.

Как уже было сказано, ВСД – это диагноз исключения. Потому для его диагностики необходимы все дополнительные методы, которые позволят исключить органическую патологию. Нужен общий осмотр пациента, консультация невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Проводят полное кардиологическое обследование: лабораторные анализы, холестерин, ЭКГ, УЗИ сердца, пробы с нагрузкой, холтер ЭКТ и артериального давления. Также назначают рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек и щитовидной железы, фиброгастроскопию, колоноскопию при желудочно-кишечных жалобах. Определяют уровень гормонов щитовидной железы, так как ее патология сопровождается похожими симптомами.

Если в ходе всех дополнительных обследований патологии не находят, то пациенту выставляют диагноз вегето-сосудистой дистонии в соответствии с:

ведущим клиническим синдромом (кардиальный, гипотонический, гипертонический, респираторный, астенический, невротический, смешанный вариант течения);
степенью тяжести – легкая (3-6 жалоб и симптомов), средняя (8-16 признаков), тяжелая (более 17 признаков и частые кризы);
фаза течения болезни (обострение или ремиссия).

При описываемом нарушении схема лечения должна нести комплексный характер, быть долговременной, учитывать особенности дисфункций, этиологический фактор и индивидуальные специфики человека. При запущенном протекании данного нарушения терапевтические мероприятия будут продолжительными.

Итак, как избавиться от вегето-сосудистой дистонии у взрослых? Как правило, лечебные мероприятия предполагают использование немедикаментозных схем, которые можно дополнять успокоительными средствами.

Немедикаментозные терапевтические мероприятия включают:

Оптимизация периодов труда и отдыха. Для того, что бы избавиться от симптомов ВСД, следует равномерно чередовать занятия умственным и физическим трудом, максимально сократить время пребывания перед монитором компьютера и телевизором. При отсутствии таковой возможности каждые 60-90 минут делать перерыв, проводить гимнастику для глаз, разминку для спины.
Соблюдение стабильного режима дня с обязательным полноценным отдыхом. Нормальная продолжительность ночного сна для каждого человека индивидуальна. Но для большинства этот показатель не должен быть менее 8-9 часов. Важное значение имеют и условия для сна. В спальной комнате не должно быть душно, необходимо регулярное проветривание и влажная уборка. Кровать должна быть удобной, подходить к росту и комплекции человека. Лучше отдать предпочтение ортопедическому матрасу и подушке.
Диета с включением в рацион продуктов богатых калием и магнием. Именно эти минералы участвуют в передаче импульсов в нервных окончаниях, улучшают деятельность сердца и сосудов, восстанавливают равновесие в работе нервной системы. Поэтому, при ВСД рекомендовано употребление гречневой и овсяной каш, бобовых культур, сухофруктов, орехов, зелени, картофеля, моркови и баклажанов.
Адекватная физическая нагрузка. Оптимальными являются занятия, которые проходят на свежем воздухе или в воде, но при этом не дают значительную нагрузку на мышечную и сердечно-сосудистую системы. Больше всего больному, страдающему вегето-сосудистой дистонией, подходят плавание, аквааэробика, танцы, катание на лыжах и велосипеде. При таких нагрузках происходит бережная тренировка сердца, нормализируется психоэмоциональное состояние. Одновременно следует избегать видов спорта, при которых необходимо совершать резкие движения, высокие прыжки или длительно пребывать в статическом напряжении. Это создает дополнительную нагрузку на сосуды и может привести к ухудшению течения заболевания.
Иглорефлексотерапия и массаж способствуют релаксации, устранению тревожности, нормализации уровня артериального давления, восстановлению сна. При гипертоническом типе показаны массажные движения в медленном темпе с усиленным воздействием на воротниковую зону. При гипотоническом варианте ВСД наоборот массаж должен быть быстрым и интенсивным.
Применение препаратов растительного происхождения. При ВСД с повышением артериального давления подходят травы с седативным и гипотензивным действием (настойка валерианы, пиона, пустырника). Гипотонический вариант заболевания требует приема препаратов со стимулирующим и активизирующим эффектом (элеутерококк, аралия, женьшень).
Методы физиотерапии оказывают положительное действие при вегето-сосудистой дистонии благодаря нормализации взаимодействия различных отделов нервной системы, сосудистого тонуса. Такие процедуры улучшают кровообращение в органах и тканях, активизируют процессы обмена веществ. Перечень используемых методик достаточно велик: электрофорез с лекарственными растворами на шейный отдел позвоночника, аппликации озокерита или парафина на воротниковую область, лазерное облучение в комбинации с магнитотерапией. Отличное действие оказывают водные процедуры. При всех видах ВСД показаны контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание.
При ВСД по гипотоническому типу необходимо употреблять продукты, которые повышают тонус сосудов: зеленый чай, натуральный кофе, молоко. При гипертоническом варианте заболевания из рациона следует исключить продукты, которые провоцируют подъем артериального давления: крепкий чай и кофе, соления и острые блюда.

При диагностировании вегето-сосудистой дистонии препараты назначаются исключительно лечащим терапевтом. Терапевтическое воздействие сконцентрировано на восстановлении баланса в функционировании ганглионарной системы.

Медикаментозное лечение определяется преимущественной симптоматикой у конкретного больного. Основную группу препаратов при ВСД составляют средства с успокоительным действием:

Фитопрепараты – валериана, пустырник, ново-пассит и др.;
Антидепрессанты – ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
Транквилизаторы – седуксен, элениум, тазепам, грандаксин.

В ряде случаев назначаются ноотропные средства (пирацетам, омнарон), сосудистые препараты (циннаризин, актовегин, кавинтон), психотропы – грандаксин, мезапам, сонапакс. При гипотоническом типе ВСД помогает прием адаптогенов и тонизирующих фитосредств – элеутерококк, женьшень, пантокрин.

Как правило, лечение начинают с более «мягких» растительных средств, при отсутствии эффекта добавляют легкие транквилизаторы и антидепрессанты. При сильной тревоге, приступах панических атак, неврозоподобных расстройствах без медикаментозной коррекции и вовсе не обойтись.

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов со стороны других органов, в первую очередь – сердечно сосудистой системы.

При тахикардии и повышении артериального давления назначаются анаприлин и другие препараты из группы бета-адреноблокаторов (атенолол, эгилок), ингибиторы АПФ. Кардиалгии обычно снимаются приемом успокоительных средств – седуксена, корвалола, валокордина.

Брадикардия меньше 50 ударов сердца в минуту требует применения атропина, препаратов белладонны. Полезны прохладные тонизирующие ванны и душ, физические упражнения.

В первую очередь лечение ВСД народными средствами предполагает оказание поддержки сосудам.

Успокаивающие сборы. Для восстановления гармоничного состояния нервной системы полезно пить травяные сборы, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Вот один из них: смешать в равном соотношении корень валерианы, тмин, пустырник, укроп и календулу. 1 чайную ложку смеси залить 150 мл кипятка, настоять в течение 2 часов и процедить. Принимают лекарство 5 раз в сутки по 15 мл на протяжении месяца. Не рекомендуется делать пропуски, поскольку регулярность приема напрямую влияет на эффективность лечения.
Еще один бальзам готовят не только для укрепления сосудов, он помогает при инсультах и инфарктах, атеросклерозе сосудов, шумах в голове, ушах, воспалительных процессах – учитывая состав, получается весьма сильное средство. Для его изготовления готовят три настойки – 40 грамм цветов красного клевера заливают 40% спиртом в количестве 500 мл и настаивают в темноте на протяжении 14 суток, после фильтруют. Второй настой готовят из корня кавказской диоскореи в количестве 50 грамм, предварительно измельчив. Ингредиент заливают 40% спиртом в объеме 500 мл, настаивают подобно клеверу. Третья настойка готовится из мягкого прополиса, который измельчают и заливают 70% спиртом в затемненной стеклянной емкости в соотношении 100 грамм на 1000 мл. Емкость плотно закрывают, настаивают в темноте на протяжении 10 суток при комнатной температуре, фильтруют. Затем настойки тщательно смешивают в соотношении 1:1:1. Бальзам принимают по маленькой ложечке трижды в сутки после трапез, предварительно разбавляя водой в объеме 50 мл. Длительность такой терапии составляет два месяца. Затем следует сделать перерыв на 14 суток и повторить курс.
Необходимо взять стакан сухих укропных семян, добавить к ним две большие ложки измельченного корня валерианы, поместить смесь в термос и залить литром доведенной до кипения воды. Состав настаивают на протяжении 24 часов, после чего фильтруют и добавляют в жидкость 500 мл натурального меда. Все тщательно перемешивают, помещают в холодильник. Лекарство принимают трижды в сутки до еды. Перед приемом пищи должно пройти не менее 30 минут. Разовое количество смеси составляет одну большую ложку. Курс лечения длится до окончания приготовленного снадобья.

Чего не следует делать больным вегето-сосудистой дистонией?

Увлекаться диетами и голоданием.
Негативно смотреть на происходящее в жизни.
Создавать дополнительный стресс для организма – контрастный душ, современные дыхательные практики.
Практиковать медитацию.
Изнурять себя тяжелыми физическими нагрузками.
Пытаться найти у себя новое проявление заболевания.
Употреблять алкоголь.

Также слушать дилетантов в этом вопросе (соседки, подруги, знакомые, родственники, не имеющие медицинского образования), особенно это касается назначения препаратов!

Многие врачи считают, что такого диагноза не существует. Настораживает то, что никто до сих пор не определился с номенклатурой заболевания, все называют его по-разному, никто точно не может сказать, чем оно проявляется.

Любой из симптомов, относящихся к симптомам вегето-сосудистой дистонии, можно найти у любого человека в любой период его жизни. Не могут болеть каким-либо заболеванием все люди в мире.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии описаны весьма расплывчато и в разных источниках по-разному. Большинству пациентов, которым годами ставили такой диагноз, трудно объяснить, что у них нет такого заболевания, да и вообще такого заболевания не существует. Иначе возникает вполне логичный вопрос – от чего же его лечили все эти месяцы или годы?
Для многих врачей этот диагноз является «спасательной шлюпкой» или «мусорной корзиной», зависит от того, с какой стороны посмотреть. Если у пациента есть ряд симптомов, но при обследовании не выявляется какой-то значимой органической патологии, нельзя сказать ему, что у него все в порядке.
Он ведь пришел с жалобами, его что-то беспокоит, что-то привело его в кабинет врача. Он просто не поймет врача и решит, что он не достаточно компетентен и пойдет к другому доктору, в надежде, что тот разберется в имеющейся проблеме. Поэтому врач пользуется проверенным методом, пишет в карточку диагноз «вегето-сосудистая дистония».

Затем назначает пациенту безобидную валерьянку, пустырник, прогулки по вечерам под луной, сопровождающиеся размышлениями о чем-то позитивном. Что имеем? И волки сыты, и овцы целы. Пациент рад, что причина его проблем найдена, к счастью, причина пустяковая, ведь вегето-сосудистая дистония есть и большинства знакомых и родственников.

По материалам medsimptom.org

После посещения невропатолога многие люди обнаруживают в медицинской карте заболевание нейроциркуляторная дистония или ВСД. Естественно человек желает получить информацию, как расшифровать диагноз и понять, что такое ВСД на простом языке. Это патология, которая встречается по медицинским данным более чем у 40% пациентов различной возрастной категории. Расшифровка диагноза ВСД звучит как вегето-сосудистая дистония. Знать о причинах развития болезни, её проявлениях желательно каждому человеку, чтобы вовремя обратиться к специалисту за эффективной терапией.

Знания о том, как расшифровывается ВСД, недостаточны для того, чтобы получить информацию о сути заболевания. Чтобы объяснить простым языком, что это такое ВСД, необходимо понять исток развития болезни. Сегодня учёные прибегают чаще к другой терминологии, связанной с патологией, указывая на вегетативную дисфункцию. Так как данное определение глубже доносит смысл возникающих нарушений.

ВНС (вегетативная нервная система) регулирует и контролирует процессы внутренних органов и является автономной, не поддающейся воле человека. Она необходима для поддержания баланса и равновесия всего организма. Под её контролем находится поддержание оптимального уровня артериального давления, кровообращения, температуры тела, иммунная и эндокринная деятельность. Соответственно, ВСД – это нарушения в вегетативной нервной системе, проявляющиеся в сбое её контролирующих функций, перечисленных выше.

Интересный факт о патологии заключается в том, что болезнь вегето-сосудистая дистония за последние десятки лет не подразумевает определённое заболевание, так как не входит Международную классификацию. За диагнозом принято понимать совокупность симптомов, возникающих при воздействии различных факторов внешней и внутренней среды. Поэтому когда человек пытается понять, что значит ВСД, он сталкивается со множеством противоречий и завуалированных медицинских фраз, хотя этиология болезни говорит лишь о комплексе различных проявлений, связанных со сбоем в работе ВНС.

Проявляться патология может с раннего детства или подростковых лет, но, как правило, она не доставляет большого беспокойства. Пик приходиться по статистике на возрастной период от 20 до 40 лет. Доказано, что женское население более подвержено болезни, чем мужское. Каждому человеку следует знать причины, которые могут поспособствовать развитию вегетативной дисфункции:

частые стрессовые ситуации, переутомление, депрессивное состояние;
несбалансированное питание;
наличие острых или хронических инфекций;
нездоровый образ жизни (курение, частое употребление спиртных напитков);
малоподвижный образ жизни;
гормональные нарушения или изменения;
индивидуальные психологические свойства личности.

По статистике самой распространённой причиной развития ВСД является последний фактор. Доказано, что наиболее впечатлительные люди подвержены вегетативной дисфункции. Зачастую это проявляется в молодом возрасте у девушек или юношей, которые воспринимают жизненные трудности с особой чувствительностью.

Так же курение и алкоголь — частые стимулы, приводящие к нарушению оптимальной деятельности вегетативной системы. Симптоматика заболевания явно проявляется у курильщиков с длительным стажем, или у людей, отказавшихся от вредной привычки спустя много лет.

Практика показывает, что при устранении причин, связанных с развитием ВСД, зачастую болезнь отступает. Поэтому крайне важно с молодого возраста следить за состоянием здоровья и избегать провоцирующих факторов.

По отзывам пациентов, у взрослых симптомы ВСД протекают с различной интенсивностью и регулярностью. Современная медицина классифицирует различные проявления патологии, которые принято называть синдромом.

Сердечно-сосудистый синдром или кардиоваскулярный. Из названия следует, что симптоматика связана с нарушением сердечной деятельности. Отзывы больных о ВСД данного типа характеризуются следующими проявлениями:

нарушение сердечного ритма;
признаки тахикардии;
побледнение или покраснение кожи при наступлении приступа;
боли в сердце при панической атаке;
чрезмерная потливость;
ощущение холода в конечностях.

Характер ощущений может быть разнообразным: покалывающая, давящая, ноющая или пульсирующая боль. Пациентов часто пугают такие проявления, связанные с сердечной деятельностью и они обращаются к кардиологу. Чтобы понять причину, необходимо при очередном приступе дать больному нитроглицерин. При нарушениях, связанных с работой сердца, боль утихнет, при ВСД – останется прежней.

Синдром гипердинамического кишечника. Заболевание ВСД данного типа проявляется в болевых ощущениях, которые зачастую не имеют точной локализации. Пациенту кажется, что живот становится чрезмерно активным, появляется дискомфорт в области пупка. Синдром сопровождают проблемы, связанные с ЖКТ: периодическая тошнота, диарея, запор, метеоризм, вздутие живота и расстройство аппетита.
Синдром нарушения терморегуляции проявляется довольно часто у людей, страдающих вегетативной дисфункцией. Суть его заключается в изменении температуры тела, которая может быть пониженной или незначительно увеличенной. Изучая симптомы ВСД по отзывам пациентов, можно сделать вывод, что чаще всего температура тела держится на отметке 35-35,8 градусов. Возникают сонливость и вялость, которые мешают оптимальной жизнедеятельности. Наряду с другими синдромами, нарушение терморегуляции является одним из серьёзных и требует скорой врачебной помощи.
Синдром гиперэкскреции или другими словами повышенная потливость. Больные отмечают, что чрезмерное потоотделение вносит значительные коррективы в обычный жизненный уклад. Некоторым пациентам ставится диагноз «гипергидроз» и назначается терапия по его устранению. Необходимо в данном случае обратиться за помощью к невропатологу, который сможет выявить причину нарушений. Возможно, что данная патология является прямым признаком, указывающим на существование ВСД. Проявляется чаще всего синдром в чрезмерном выделении влаги на поверхности ладоней, стоп и в области подмышек.

Синдром гипервентиляции встречается реже и проявляется в виде усиленного дыхания. При волнительных или стрессовых ситуациях у человека возникают чувства:

нехватки воздуха,
сдавленности в области грудной клетки,
затруднённого дыхания,
ощущение остановки сердца или повышенного сердцебиения.

Многие пациенты отмечают, что паническая атака происходит чаще всего при мыслях о возможной смерти, непонятной тревоге или страхе перед будущим.

Не у каждого человека можно обнаружить явную симптоматику одного из синдромов. Чаще всего больной ощущает на себе несколько проявлений, связанных с общим состоянием организма и не придаёт им должного значения.

Описанные ниже симптомы, возникающие периодически, могут свидетельствовать о наличие вегетативной дисфункции:

нарушение сердечного ритма при сильном волнении;
нарушенное дыхание;
слабость, сонливость, апатия;
бессонница;
общая дрожь;
синдром холодных конечностей;
нарушение пищеварения;
отёчность;
повышенное потоотделение;
звон в ушах;
чрезмерное чувство тревоги и мнительность.

Признаки не обязательно проявляются в комплексе. Можно постоянно ощущать холод рук, ног, усталость и только при возникновении стрессовой ситуации — нарушения в работе сердца, либо тошноту. Загадка ВСД в том, что у каждого человека болезнь проявляется индивидуально. При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов, необходимо обратиться к невропатологу за консультацией.

Часто встречается ситуация, когда больные ВСД не знают, что делать. Отзывы, которые можно услышать или прочесть в сети, подтверждают данный факт. Люди, страдающие от вегетативной дисфункции, пытаются не только понять, что такое ВСД на простом языке, лечение – это главная проблема, затрагивающая многих. Терапия при данной патологии необходима и это подтверждают многие специалисты. Болезнь ВСД предполагает комплексное лечение, которое назначает в первую очередь невропатолог.

Самый сложный этап в терапевтическом воздействии – устранение причин, повлекших за собой вегетативное расстройство. Отзывы больных вегето-сосудистой дистонией говорят о том, что человек зачастую самостоятельно способен определить факторы, способствующие проявлению синдрома. Они указывают на стресс, переутомление, ссоры и конфликты в семье, приводящие к приступу ВСД.

Такие пациенты, осознающие реальное положение вещей и адекватно, без страха смотрящие на ситуацию, как правило, быстрее идут на поправку. Если человек не понимает, откуда заболевание берёт начало, первым этапом лечения будет помощь квалифицированного психотерапевта. Он поможет осознать причины и научит справляться с ними самостоятельно для предотвращения нового приступа. Дополнительно назначаются расслабляющие занятия, это могут быть:

Так как в числе факторов, приводящих к вегето-сосудистой дистонии, имеются социальные аспекты, пациенту рекомендуется обратить внимание на образ жизни, его оздоровление. Можно наблюдать отзывы относительно лечения ВСД у взрослых, которые говорят об эффективности терапии после отказа от вредных привычек или корректировки деятельности. Если человек рабочее время проводит в сидячем положении, ему необходимо соблюдать гигиену труда. Например, при работе за компьютером, она заключается в следующем:

каждые 40 минут стоит отрываться от деятельности и выполнить простые физические действия (обычная ходьба);
контролировать расслабление глаз, смотря вдаль в окно;
каждый час разминать руки, поясницу, которые активно подключены к труду.

Комплекс подразумевает и медикаментозное воздействие. Оно помогает устранить симптомы ВСД у взрослого во время лечения. Отзывы пациентов говорят о том, что приём назначенных седативных и успокаивающих средств, благотворно сказывается на эффективности терапии. Но прибегать к самостоятельному выбору препаратов не стоит. Специалист подбирает медикамент, опираясь на тяжесть патологии и индивидуальные особенности пациента.

В некоторых случаях требуется применение антидепрессантов. Сегодня фармакология имеет широкий спектр эффективных средств от ВСД, отзывы о которых имеют в большинстве положительную динамику.

Из успокоительных средств растительного происхождения предпочтение отдают Персену. Препарат выпускается без рецепта врача, но не рекомендован к самостоятельному применению.
Из синтетических транквилизаторов (успокоительных средств) зачастую специалисты отдают предпочтение Феназепаму, Тофизопаму, Элениуму. Медикаменты следует принимать строго по рекомендации врача. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям или побочным эффектам.
Среди антидепрессантов эффективными считаются Имипрамин и Амитриптилин. Способствуют повышению концентрации внимания, работоспособности, снимают тревогу и раздражительность. Выпускаются по рецепту врача.

Стоит учитывать, что медикаментозное лечение эффективно только в случае комплексного подхода с психотренингом и соблюдением рекомендаций специалиста относительно здорового образа жизни.

Помимо основных этапов терапии неврологи часто назначают дополнительные процедуры:

Только чёткое соблюдение всех рекомендаций врача поможет избавиться в кратчайшие сроки от причин и симптомов вегето-сосудистой дистонии посредством лечения. Отзывы пациентов служат дополнительным доказательством того, что терапия не только рекомендована при ВСД, но и является обязательным условием в борьбе с недугом. Только вера в собственное выздоровление и опыт врача поможет в кратчайшие сроки избавиться от вегетативного расстройства. Скептически настроенные люди, как показывает практика, зачастую возвращаются на первоначальный этап развития болезни.

По материалам psycholekar.ru

Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.

Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи. Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать к 20-40 годам. Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы. Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций. К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания. К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.

Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.

Развитие вегетато-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции — дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками, другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия, ощущение перебоев и замирания в работе сердца.

При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха, тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой, напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями, метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией, поверхностным и беспокойным сном).

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки» происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия, учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения, полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии, затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога, эндокринолога и осмотр кардиолога.

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, нейродермитом; с симпатикотонией — гипертонической болезнью, ИБС, гипертиреозом, сахарным диабетом. У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ. Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики, невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа, рефлексотерапии, водных процедур. Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии — с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов — растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.

По материалам www.krasotaimedicina.ru

ВСД – что это за болезнь? Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой одну из важнейших проблем медицины. Симптомы вегетативной дисфункции врачи Юсуповской больницы диагностируются у 50–70 % всех обращающихся к ним больных. Первые проявления вегетососудистой дистонии могут возникнуть в детском или юношеском возрасте, но наиболее частые проявления ВСД – в молодом возрасте (от 20до45 лет). ВСД у мужчин встречается в 3 раза реже, чем у женщин.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к оценке признаков вегетативных нарушений. На основании результатов, проведенных с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей, устанавливают диагноз, проводят дифференциальную диагностику ВСД с синдромом вегетососудистой дистонии. Неврологи проводят фармакотерапию эффективными лекарственными средствами. Реабилитологи применяют современные методы немедикаментозного лечения. Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики реабилитации. Психологи оказывают поддержку пациентам с помощью инновационных методик психотерапевтического воздействия.

Вегетососудистая дистония (ВСД) в МКБ 10 у взрослых не имеет отдельного кода. Всемирная организация здравоохранения рассматривает ВСД как совокупность нарушений вегетативной системы (код по МКБ 10 – от G90 до G99.) ВСД по гипертоническому типу относится к «другим психоэмоциональным нарушениям». Код R45.8 (другие признаки патологий психоэмоционального состояния). ВСД по гипотоническому типу имеет код R 45.8. ВСД по смешанному типу относят к саматофорной дисфункции вегетативной нервной системы (код МКБ F45.3).

ВСД – что это такое? Простым языком можно сказать, что ВСД – нарушение функции вегетативной системы. Диагноз «вегетососудистая дистония» отсутствует в МКБ 10 и классификаторах болезней развитых стран мира. Поскольку вегетативная нервная система обеспечивает следующие параметры равновесия внутренней среды организма:

температуру тела;
частоту сердечных сокращений;
артериальное давление;
частоту дыхания;
скорость обмена веществ;
потоотделение;
стрессовую мобилизацию организма для приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Вегетососудистую дистонию врачи рассматривают в качестве синдрома, который включает разнообразные нарушения соматических функций. Термин «дистония» отражает традиционные представления о нарушении балансе тонуса симпатической и парасимпатической систем как источнике функциональных вегетативных расстройств. Ошибки в работе вегетативной нервной системы проявляются нарушениями внутреннего равновесия:

Проявления дистонии могут носить постоянный характер или проявляться в виде кризов (обмороков, панических атак и других приступообразных состояний).

Что означает диагноз ВСД? Вегетососудистая дистония – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного соматического заболевания и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до эндогенных депрессий, и ситуационно обусловленных аффективных реакций, которые сопровождают шизофрению и маниакально-депрессивный психоз.

Опасно ли ВСД? Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться при различных заболеваниях или представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный синдром вегетососудистой дистонии сопровождает большое количество заболеваний внутренних органов и нервной системы.

Выделяют нарушения вегетативной функции надсегментарного и сегментарного уровня. Сегментарные нарушения обусловлены поражением сегментарного вегетативного аппарата. Они представлены трофико-вегетососудистым синдромом и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. В основе надсегментарных нарушений, лежит нарушение функции структур гипоталамуса и лимбической системы. Они характеризуются гипоталамическим и психовегетативным. Это более глубокое нарушение, которое сочетает не только дисфункцию вегетативной регуляции, но и других регуляторных центров, расположенных в гипоталамической области.

Нередко после перенесенных острых или хронических заболеваний либо стрессовых ситуаций развивается иммунно-вегетативно-эндокринный синдром. Он проявляется дисфункцией надсегментарных структур. Нарушение функции возникает в результате первичного истощения высших корковых функций, что врачи-клиницисты называют астеническим синдромом.

ВСД – это миф или реальность? Вегетососудистую дистонию рассматривают как самостоятельное заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет один механизм развития. Оно возникает при наличии предрасполагающих особенностей организма пациента. Синдром ВСД входит в структуру отдельных нозологических форм (неврозов, органических поражений центральной нервной системы, первичных поражений желез внутренней секреции и внутренних органов).

Что такое ВСД? В медицине рассматривают ВСД в рамках не столько самостоятельной формы, сколько синдрома, а факторы, вызывающие это заболевание, группируют следующим образом:

конституциональная природа;
эндокринные перестройки организма;
первичное поражение висцеральных органов;
первичные заболевания эндокринных желез;
аллергия;
неврозы;
органические поражения головного и спинного мозга.

В тех случаях, когда вегетососудистая дистония выступает не в качестве синдрома, а как самостоятельное заболевание, развитие патологии обусловлено врождённой неполноценностью вегетативной нервной системы.

Возникновению и отягощению течения ВСД способствуют следующие факторы риска:

умственная, эмоциональная, физическая перегрузка;
резкие изменения параметров окружающей среды;
нарушения сна;
расстройство функции центральной нервной и эндокринной системы;
острые и хронические заболевания внутренних органов;
патология, связанная с половой сферой и позвоночником;
экзогенная или эндогенная интоксикация.

ВСЗ возникает и прогрессирует под воздействием острого и хронического стресса. Синдром вегетососудистой дисфункции характерен для пубертатного периода, климакса. Он возникает при беременности и в период лактации. Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции травмы вызывают обострение ВСД.

Диагноз ВСД врачи Юсуповской больницы устанавливают на основании анализа результатов комплексного обследования:

сбора анамнеза;
неврологического осмотра;
электрокардиографии;
суточного мониторирования артериального давления;
вегетативных проб ЭЭГ;
ультразвукового исследования;
акупунктурных методов диагностики.

Для исключения органического поражения головного мозга неврологи используют современные методы нейровизуализации: компьютерную, магнитно-резонансную и мультиспиральную томографию. С помощью электроэнцефалографии изучают электрическую активность головного мозга.

Клинические проявления ВСД зависят от причинных факторов. Поскольку в основе её преимущественно находится системный дефект вегетативной регуляции, признаки вегетососудистой дистонии разнообразны. Они отражают дисфункцию многих органов и систем.

В клинической практике синдром вегетососудистой дистонии представлен в трёх вариантах:

ВСД конституциональной природы;
ВСД на фоне эндокринных перестроек;
ВСД при органических поражениях ЦНС.

ВСД конституциональной природы проявляется в раннем детском возрасте. Этот синдром характеризуется значительной неустойчивостью вегетативных параметров. У детей отмечаются следующие признаки ВСД:

быстрая смена окраски кожи;
потливость;
тошнота;
колебания артериального давления, частоты сердечных сокращений;
боли и дискинезии желудочно-кишечного тракта;
склонность к субфебрилитету (незначительному повышению температуры);
плохая переносимость умственного и физического напряжения;
метеозависимость.

Нередко эти расстройства носят семейно-наследственный характер.

Для синдрома вегетососудистой дистонии на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде характерно недостаточное вегетативное обеспечение. Синдром ВСД при органическом поражении головного мозга проявляется разнообразной симптоматической картиной. Наиболее яркая картина вегетативных симптомов имеет место при поражении глубинных структур головного мозга – ствола, гипоталамуса и лимбического мозга.

Если патологический процесс расположен в хвостовом отделе ствола мозга, у пациента возникают вегетативно-вестибулярные кризы. Они начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вегетоинсулярных симптомов. При органической патологии основные симптомы имеют нейроэндокринную и мотивационную (жажда, голод, либидо) природу, сопровождаются патологической пароксизмальной сонливостью, нарушением терморегуляции. Поражение внутреннего отдела височной доли мозга проявляется прежде всего приступами височной эпилепсии.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД. Она включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Если причиной возникновения ВСД являются соматическое заболевание, проводят его адекватную терапию с привлечением специалистов соответствующего профиля (эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога). Когда ВСД возникла после стресса, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса пациента.

Для воздействия на механизмы развития заболевания проводят коррекцию астено-невротического синдрома, который является в большинстве случаев основой развития надсегментарных вегетативных расстройств. Для этого используют препараты, которые оказывают следующее действие:

улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен;
способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов;
повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии.

Коррекцию психоэмоциональных дисфункций проводят в зависимости от их модальности с обязательным использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (анксиолитиков, антидепрессантов, транквилизаторов). При выборе средств сосудистой терапии, направленной на устранение нарушения тонуса сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ, учитывают спектр и вид мозговых нарушений. При спазме артерий назначают препараты сосудорасширяющего действия (винпоцетин, нимодипин, ницерголин, винкамин). Если имеет место при венозная дисфункция, используют лекарственные средства, которые обладают венотропными свойствами (препараты конского каштана, диосмины, гинкго билоба). При повышенном внутричерепном давлении используют осмодиуретики, реже петлевые и салуретики. К средствам, которые улучшают нейропластические процессы, относят нейропептиды, витамины, фосфолипиды и стимуляторы их синтеза.

Симптоматический принцип лечения вегетососудистой дистонии включает весь спектр терапевтических мероприятий, которые направлены на устранение основных проявлений заболевания. При развитии гипотонических и синкопальных состояний назначают симпатомиметики, а при повышении артериального давления – антигипертензивные препараты. При гиперацидных состояниях применяют ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов, а при головокружении отдают преимущество блокаторам центральных Н3-рецепторов. Пройти адекватную терапию ВСД можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.

По материалам yusupovs.com