Всд у детей до года

Вегетососудистая дистония у детей — это заболевание, вызванное нарушением работы вегетативной нервной системы. Такой сбой оказывает на детский организм негативное воздействие. Даже при незначительных признаках вегетативных нарушений ребенка следует показать врачу, который назначит необходимое лечение.

Первые проявления вегетососудистой дистонии у ребенка могут появиться на первом году жизни. К причинам дистонии у грудничка относят нарушение внутриутробного развития, тяжело протекающую беременность, негативное внешнее влияние после рождения.

Следующие признаки ВСД возникают в возрасте 2-3 лет. Такой период для ребенка тяжелый в психологическом плане, т.к. он начинает ходить в детский сад и общаться с чужими людьми без поддержки родителей. Ситуация усугубляется тем, что снижаются защитные силы организма из-за частых инфекционных и простудных заболеваний в первый год посещения дошкольного учреждения.

Нередко признаки сосудистой дистонии у детей возникают в возрасте 4-6 лет, когда они категорически отказываются ходить в детский сад или в развивающие секции.

У детей младшего школьного возраста (7-12 лет) ВСД возникает на фоне интеллектуальной и физической нагрузки на неокрепшую психику. Ребенок начинает неправильно питаться, у него нарушается режим сна, со стороны учителей и родителей наблюдается психологическое давление. Также к причинам вегетососудистой дистонии относят проблемы в общении со сверстниками и получение большого объема новой информации.

ВСД пубертатного периода (12-16 лет) вызывают различные причины:

гормональная перестройка организма;
психоэмоциональные нагрузки;
переутомление;
вредные привычки;
хронические заболевания.

Кроме того, ВСД у подростков в период полового созревания может возникнуть из-за эндокринных заболеваний, изменения места жительства, особенностей темперамента.

Классификация ВСД по характеру расстройства:

гипертоническая;
гипотоническая;
смешанная.

Согласно симптоматике, ВСД у детей подразделяется на следующие виды:

кардиологическая — отмечается дискомфорт и боль в области сердца;
аритмическая — нарушается сердечный ритм;
астено-невротическая — наблюдается повышенная тревожность, упадок сил, утомляемость;
респираторная — ощущение нехватки воздуха, нередко возникающая в состоянии покоя.

По характеру протекания заболевания ВСД у подростков и детей бывает скрытой, постоянной или приступообразной.

ВСД возникает у детей любого возраста из-за вегетативных нарушений. Ее проявления у новорожденных:

боль в животе;
слабый аппетит;
неглубокий сон с частыми пробуждениями;
жидкий стул;
частые срыгивания;
холодные руки и ноги.

Заболевание нередко проявляется аллергическими реакциями на молоко матери и внешние продукты питания.

Симптомы сосудистой дистонии у детей 2-3 лет:

слабость, повышенная утомляемость;
плаксивость;
боль в животе;
повышение температуры тела;
синюшность или бледность кожного покрова;
головная боль;
головокружение.

К признакам ВСД у детей 4-6 лет относят:

внезапную смену настроения;
энурез;
апатию;
частые простудные заболевания;
повышенную утомляемость;
одышку.

В возрасте 7-12 лет ВСД носит приступообразный характер. Даже при небольшом отклонении в поведении ребенка следует показать врачу. При отсутствии лечения детскому организму наносится непоправимый вред.

Симптомы вегетососудистой дистонии в возрасте 7-12 лет:

головные боли;
укачивание в транспорте;
головокружение;
нарушение памяти;
быстрая утомляемость;
бессонница;
кашель, одышка, нехватка воздуха;
пониженное или повышенное артериальное давление;
аритмия;
депрессивное состояние, истерики, неврозы, тревога, резкая смена настроения;
зуд, отечность, высыпания;
резкое снижение или увеличение массы тела;
понос или запор, боль в животе, отсутствие аппетита, рвота, тошнота;
чрезмерное потоотделение, озноб.

Симптомы у подростков вегетососудистой дистонии напоминают симптомы невроза. У подростка отмечается учащенный пульс, тремор в руках, синдром раздраженного кишечника (понос, рвота), резкое потемнение в глазах, пониженное или повышенное артериальное давление, предобморочное состояние.

Признаки ВСД у подростков:

плаксивость, обидчивость;
тревожность;
снижение концентрации внимания;
бессонница;
замедленное или учащенное сердцебиение;
повышенная потливость;
нестабильный эмоциональный фон (радость и оптимизм быстро сменяются хандрой и апатией).

Кроме того, симптоматика вегетососудистой дистонии у подростков проявляется тяжестью в груди, головокружением, одышкой, затрудненным дыханием, приступами агрессии. ВСД подросткового возраста чаще всего носит хронический характер, но случаются и обострения.

Лечение ВСД у детей проводится чаще всего без использования лекарственных препаратов. Основу лечения составляют:

сбалансированное питание;
предупреждение переутомления;
устранение стрессовых ситуаций;
прогулки на свежем воздухе;
умеренные физические нагрузки.

Одним из способов немедикаментозного лечения вегетососудистой дистонии пубертатного периода и в детском возрасте является физиотерапия. Это может быть:

массаж;
фитотерапия;
электрофорез;
водные процедуры;
электросон;
магнитно-лазерное лечение;
иглоукалывание;
ароматерапия.

ВСД у детей можно лечить народными способами, предварительно проконсультировавшись у врача. Для этого рекомендуется принимать воду с глиной. Для приготовления раствора 1 ст. л. глины размешивают в 1 стакане теплой воды и пьют ежедневно в течение 7 дней. Каждый день следует уменьшать количество глины. На седьмой день в воду нужно добавлять всего 1 ч. л.

При лечении вегетососудистой дистонии у подростка и ребенка можно принимать ванны с добавлением горчицы. Для этого в теплой воде разводят 5 ст. л. горчицы. Воды должны быть столько, чтобы получилась густая масса. Ее добавляют в ванну и принимают в течение 5 минут.

Только врач определяет, как лечить ВСД. К медикаментозному лечению прибегают в том случае, когда заболевание негативно сказывается на качестве жизни ребенка.

Лекарственные средства для терапии ВСД у детей и подростков:

антиоксиданты — Селесан, Ундевит, Компливит Селен, Теравит Антиоксидант, Витрум Антиоксидант;
бета-блокаторы — Корданум, Надолол, Метопролол, Анаприлин;
гипотензивные препараты — Допегит, Рениприл, Бипрол, Эналаприл;
седативные средства — Фитосед, Персен, Валокордин, Афобазол, Ново-Пассит, настойки пустырника, валерианы, пиона;
средства, улучшающие метаболизм в головном мозге — Ноотропил, Энцефабол, Винпоцетин, Фезам.

На фоне лечения ребенок или подросток начинает чувствовать себя лучше, панические атаки и депрессия беспокоят меньше.

По материалам medicalok.ru

Вегетососудистой дистонией является понижение активности сосудов в кровеносной системе человека. В медицине такое состояние считается границей между здоровьем организма и развивающейся патологией, хотя многие врачи вообще отрицают существование этой болезни. Например, в Европе и США врачи даже не слышали о таком диагнозе. Существует вполне обоснованное мнение, что врачи просто списывают существующие у ребенка симптомы на ВСД, если не могут установить реальную их причину. Заболевание часто встречается у подростков, но иногда может возникнуть и в более раннем возрасте.

ВСД меняет работу внутренних органов, но она может восстанавливаться, если в нервной системе происходит нормальная регуляция.

Зачастую вегетососудистая дистония у детей возникает в момент увеличения активности эндокринной системы, то есть в возрасте 10 лет и старше. Именно по этой причине подростки болеют чаще всего.

В этом возрасте начинается активная работа щитовидной железы и надпочечников, в результате чего в большом количестве выделяются гормоны, которые влияют на эмоциональное состояние ребенка и работу внутренних органов. Такое состояние ребенка называется переходным возрастом, то есть ребенок становится непослушным, а его настроение часто меняется. Но ВСД не всегда возникает у подростков в момент полового созревания.

Существует ряд основных факторов, которые могут стать причинами возникновения вегето сосудистой дистонии у детей:

Наследственность. Если такая патология была у родителей, то она может перейти к ребенку по наследству.
Перегрузки умственного и физического характера. При сильных перегрузках и увеличении работы эндокринной системы организму требуется большое количество витаминов и питательных веществ, если их поступает мало, патология начинает развиваться.
Нехватка кислорода в организме – гипоксия. К гипоксии приводят редкие прогулки на свежем воздухе, активное или пассивное курение, патологии верхних дыхательных путей и нарушение осанки.
Тяжелые болезни. Они сильно ослабляют работу всех органов.
Стрессы.
Патологии, развивающиеся в нервной системе.
Заболевания ЖКТ. Усвоение пищи нарушается и в организм поступает недостаточное количество полезных веществ, в итоге работа организма нарушается.

ВСД у младенцев может возникать по другим причинам:

тяжелая беременность;
травмы головы, которые были получены в момент родов;
инфекции вирусного характера;
нарушенное кормление;
дисбактериоз.

Вегетососудистая дистония у подростков и детей может возникать по разным причинам, главное вовремя заметить симптомы и своевременно обратиться к врачу.

Проявление ВСД делится на жалобы самого ребенка и признаки, которые проявляет болезнь. Чаще всего симптомы возникают, когда ребенку необходимо идти в детский сад или школу, так как ему требуется освоиться в другом коллективе.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у детей могут включать в себя:

покалывание в области груди;
нехватка воздуха в комнате;
боль в области живота;
частое появление изжоги;
головная боль;
частое чувство усталости.
Среди видимых симптомов вегето сосудистой дистонии у детей выделяют:
частую плаксивость;
повышение температуры без причин;
учащение пульса;
глубокие вдохи, которые делаются быстро и часто;
тошнота и рвота, иногда понос;
нарушение сна;
быстрое засыпание днем в неестественной позе;
возникновение симптомов в плохую погоду.

У подростков часто болит голова, появляется чувство жара и частая потливость, головокружение и потемнение в глазах, в некоторых случаях может сильно меняться поведение.

Симптомом может считаться изменение цвета кожного покрова. У ребенка с таким диагнозом кожный покров становится слишком белым, синим или красным. Иногда кожа может становиться тоньше, из-за чего через нее просвечиваются темные сосуды. При сильном нервном перенапряжении может начинаться сильное потоотделение, а также возможны высыпания различного рода.

Все данные симптомы очень схожи с другими различными заболеваниями, именно поэтому диагностика заболевания вызывает определенные трудности. Более того, многие врачи утверждают, что диагноз ВСД устанавливают тогда, когда попросту не могут определить настоящую причину возникших симптомов у ребенка.

На проявляющиеся симптомы необходимо обращать внимание и обратиться к врачу, так как лечить патологию в начале развития намного легче, чем запущенную.

Дистония у детей разделяется на несколько основных типов. По изменениям в системе сердца и сосудов выделяют:

Гипертоническую дистонию, ее сопровождает тахикардия, боль в голове и повышение давления.
Гипотоническая дистония, сопровождается головокружением, обмороками и понижением давления.
Кардиальная дистония, сопровождается жалобами на нарушение ритма в сердце и колющие боли в груди.
Смешанная дистония, то есть все признаки могут часто меняться.

Симптомы при вегето сосудистой дистонии у ребенка, при любом из типов заболевания, могут протекать по-разному:

Скрытые симптомы – проявляются при помощи провоцирующих факторов, например при волнении;
Кризовые симптомы – проявляются внезапно при хорошем самочувствии;
Постоянные симптомы – возникают каждый день и длятся длительное время.
Несмотря на симптомы для постановки точного диагноза ВСД и его лечения, требуется обследование организма.

Если проявились симптомы вегето сосудистой дистонии у подростка или грудничка, его необходимо показать педиатру. После полного осмотра больного, врач отправит на консультацию к узким специалистам – неврологу, кардиологу, эндокринологу и офтальмологу. К данным специалистам педиатр отправляет, основываясь на причины возникновения патологии и сопровождающими ее симптомами.

Для определения вегетативного тонуса и реактивности врач выслушивает жалобы пациента и изучает результаты ЭКГ и холтеровского мониторинга.
Чтобы оценить работу центральной нервной системы с вегетативной дистонией у детей, необходимо пройти ЭЭГ, РЭГ, ЭхоКГ и реовазографию.
В процессе обследования врач исключает другие заболевания, у которых имеются подобные симптомы, такие как ревматизм, астма, психические нарушения и другие.

Начинать лечебную терапию необходимо с первых проявлений. Иногда заболевание может проходить самостоятельно с возрастом, другими словами ребенок может его перерасти.

Лечение ВСД у детей может быть не только медикаментозным, то есть при помощи лекарственных препаратов, но и немедикаментозным. Лечение назначают узкие специалисты невролог или кардиолог, после прохождения полного обследования. Если патология развивается в легкой форме, то лечебные мероприятия может проводить педиатр.

В момент лечения ВСД у подростков, немедикаментозная терапия является основой. Если будет соблюдаться режим, то эффект от медикаментозной терапии значительно увеличивается. Для этого необходимо соблюдать:

сон не менее 9 часов;
прогулки на свежем воздухе;
перерывы между выполнением уроков;
занятие спортом;
правильное питание.

Дополнительно можно проводить фитотерапию, то есть принимать отвары или настои лекарственных трав, таких как женьшень, лимонник, элеутерококк, солодка, ромашка или мелиса, физиотерапию, массажи и иглоукалывание.

В некоторых случаях могут назначать специальные препараты, в составе которых содержатся экстракты пустырника и боярышника. Лекарства не только успокаивают, но и оказывают легкое воздействие на систему сердца и сосудов.

При таком заболевании требуется изменить питание и соблюдать диету, это необходимо для восстановления рабочей функции ЖКТ и всего организма.

Питание ребенка должно быть комплексным и содержать в себе полезные вещества. В рационе должны содержаться каши, овощи и фрукты, ягоды, орехи и растительные масла. Не рекомендуется употреблять в пищу соль, сладкое, жирные и копченые продукты, газированные напитки.

Для лечения у подростков ВСД применяют медикаментозные препараты только при тяжелой форме. Целью такого лечения является восстановление работы центральной нервной системы. Для этого используются ноотропы. Они восстанавливают обменные процессы в клетках нервной системы и микроциркуляцию в головном мозге.

Для снятия синдрома применяют витаминные комплексы, особую важность играют витамины группы В и минеральные средства. Если при вегето сосудистой дистонии у подростка возникают болевые ощущения, то назначают обезболивающие препараты или спазмолитики.

Если у подростка или у новорожденного ярко выраженная психосоматическая реакция, то лечением может заниматься только врач психоневролог.

Лечение лекарственными средствами не должно продолжаться длительное время, иначе у ребенка может развиться зависимость к препаратам.

Когда у ребенка начали проявляться симптомы вегетососудистой дистонии, не стоит относить их к возрасту или нервному перенапряжению. Они могут сигнализировать о развитии какой-нибудь патологии. Именно по этой причине требуется пройти полное обследование, и не начинать проводить самостоятельное лечение. В таком случае не рекомендуется использовать никакие препараты из домашней аптечки, так как их не
всегда можно использовать у детей.

У всех лекарственных средств имеются противопоказания, особенно если они предназначены для восстановления работы сердца и сосудов у детей. Назначать препараты должен только врач после постановки точного диагноза.

Если ВСД сопровождается повышением или понижением давления, то со временем может начать развиваться гипертоническая болезнь сердца, ишемия и другие сердечные отклонения.

Для профилактики ВСД необходимо проводить укрепляющие мероприятия, то есть заниматься спортом и чаще бывать на свежем воздухе. Заниматься с психологом, соблюдать правильный рацион и регулировать режим дня.

Профилактика необходима для предотвращения прогрессирования пароксизмов, различных нарушений в системе сердца и сосудов и психосоматических отклонений.

В итоге ВСД у детей представляет собой сочетание различных симптомов со стороны органов и систем организма в ответ на нарушение их работы. Патологию необходимо лечить, иначе она способна сильно прогрессировать и нести в себе серьезные осложнения в работе всего детского организма.

По материалам silaserdca.ru

Случаи выявления ВСД у детей учащаются на фоне особенностей современного темпа жизни, чрезмерных нагрузок и стрессовых ситуаций в учебных заведениях и дома. Дистония может возникнуть даже у грудничка. В 45% случаев диагностируется вегетативное нарушение у новорожденных детей, что может быть связано с патологиями во время беременности и родов. Важно вовремя выявить проблему и начать лечение, чтобы предупредить развитие осложнений.

Главную роль в формировании вегетативных нарушений у ребенка играет домашняя атмосфера. Взаимопонимание и доверие между родителями и детьми — основополагающие факторы здоровья малыша.

При ВСД происходит дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы. Тонус сосудов не успевает подстроиться под меняющиеся условия окружающего мира. Причины, по которым происходит сбой:

инфекционные болезни;
отягощенная наследственность;
конфликты в семье;
стрессы;
патологии во время беременности и родов, родовые травмы;
вредные привычки у родителей;
неполноценный отдых, отсутствие дневного сна;
болезни позвоночника;
нарушение обмена веществ;
гиподинамия;
изменения гормонального фона;
интенсивные умственные нагрузки.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от факторов, способствующих развитию ВСД, патологию делят на следующие группы:

Дисгормональная. Дистония возникает как следствие гормональных изменений у подростков.
Эссенциальная. Развивается на фоне генетической предрасположенности.
Инфекционно-токсическая. ВСД провоцируют инфекционные болезни, негативная экологическая ситуация, отравление химическими веществами.
Неврологическая. Патология возникает в силу перегрузок ЦНС, частых переутомлений и стрессовых ситуаций.
Смешанная. Объединяет причины из нескольких групп.

В зависимости от состояния сосудов и уровня АД выделяют следующие типы вегетативного нарушения:

Гипертонический. Характеризуется повышением артериального давления.
Гипотонический. Наблюдается понижение АД и упадок сил.
Смешанный. Периодически появляются признаки первых двух форм. У детей чаще диагностируют ВСД по смешанному типу или гиподинамическую форму нарушения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы вегетативного расстройства появляются еще до года. Причиной нарушения является тяжелое течение беременности и сложные роды. Наблюдается следующая клиническая картина:

У малышей патология может проявляться ухудшением аппетита.

болевой синдром в животе;
нарушение стула;
плохой аппетит;
срыгивания;
беспокойный сон, пробуждения.

Вегетососудистая дистония у детей в возрасте 2―3 лет возникает вследствие психологической травмы, которую малыш переживает из-за появления в его жизни детского сада. При этом появляются следующие симптомы:

боль в животе и голове;
повышение температуры;
общая слабость;
плаксивость;
головокружения;
кожа становится бледной или синюшной.

У ребенка 4―5 лет наблюдаются такие признаки ВСД, как:

перепады настроения;
недержание мочи;
нежелание посещать детский сад;
апатия;
быстрая утомляемость.

Вернуться к оглавлению

Начало школьных занятий, новый коллектив, требования со стороны родителей и учителей, интенсивные физические и умственные нагрузки провоцируют возникновение следующих признаков ВСД:

быстрая утомляемость;
перепады настроения, истерики;
симптомы диспепсии;
затрудненное дыхание;
головные боли;
повышение или понижение температуры;
быстрое изменение веса;
перепады АД;
нарушение сна;
кожный зуд;
депрессии.

Вернуться к оглавлению

Отличительная черта ВСД от других заболеваний в периодичности возникающих признаков. При вегетативном нарушении клиническая картина проявляется вследствие стресса, физического переутомления, смены погоды. После отдыха симптоматика исчезает.

Бронхиальная астма – одно из последствий такого заболевания.

Несмотря на то что дистонию не считают отдельным заболеванием, ВСД у ребенка требует лечения и контроля. При отсутствии понимания со стороны родителей ребенок начнет прятать свои переживания внутри себя, что станет причиной неврозов и психических нарушений. Кроме этого, ВСД грозит развитием таких болезней, как бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.

При возникновении проявлений ВСД проводится комплексное обследование. Сложно определить причину недомогания, если тип дистонии смешан. Важно отличить вегетативное нарушение от другого заболевания с похожей симптоматикой. Во время диагностики важно соблюдать меру, в противном случае малыш решит, что у него серьезные отклонения, а родителям это даст повод для чрезмерной опеки, которая вредит развитию ребенка. В рамках постановки диагноза применяют следующие методы:

анализ крови на гормоны;
УЗИ щитовидной железы и головного мозга;
ЭКГ;
контроль АД;
МРТ;
вегетативные пробы.

Вернуться к оглавлению

Терапия начинается после того, как будет поставлен диагноз. Самостоятельные попытки устранить неприятные проявления ВСД приводят к опасным осложнениям. Заболевание нужно лечить комплексно, прежде всего уделяя внимание немедикаментозным методам терапии. По необходимости врач назначает лекарства следующих групп:

седативные средства;
антидепрессанты;
ноотропы;
спазмолитики;
бета-блокаторы;
поливитамины.

Вернуться к оглавлению

Лечение ВСД у детей требует соблюдения диеты. Ежедневный рацион должен обеспечивать организм малыша необходимыми питательными веществами, особенно калием и магнием. Следует ограничить употребление газированных напитков, фастфуда, магазинных сладостей, жирных блюд и копченостей. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, орехи, крупы, рыба.

В рамках борьбы с ВСД применяют такие физиотерапевтические методы, как:

Оздоровлению маленьких пациентов способствуют процедуры электросна.

магнитотерапия;
лечение лазером;
электросон;
электрофорез;
фитотерапия;
ароматерапия.

Вернуться к оглавлению

Лечение прикосновением благотворно сказывается на состоянии нервной системы. В зависимости от особенностей течения болезни назначают расслабляющий или тонизирующий массаж. Результат применения методики:

снижение напряжения;
нормализация сна;
устранение боли в голове.

Вернуться к оглавлению

Занятия с психотерапевтом нормализуют эмоциональный фон и устраняют симптомы ВСД. Во время лечения применяются следующие психотерапевтические приемы:

Для устранения ВСД ребенок должен придерживаться следующих правил:

полноценно отдыхать, спать днем;
проводить минимум времени перед телевизором или компьютером;
каждый день гулять на улице;
делать зарядку, заниматься спортом, помогать родителям по дому.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика ВСД негативно сказывается на общем состоянии малыша, из-за чего он не проявляет должного интереса к окружающему миру. Предупредить вегетативное расстройство позволяет создание теплой семейной атмосферы, дружеские отношения с родителями, физическая активность, правильное питание, ограниченное использование электронных устройств.

По материалам vsedavlenie.ru

Вегето-сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Вегето-сосудистая дистония у детей — вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и др. Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний — артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и др. С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии. Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.

Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений — преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.

Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен. Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда — истерические реакции или депрессия.

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами. Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией.

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей — данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и др.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.

В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и др.

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр. При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).

Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и др. заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога — антидепрессанты или транквилизаторы.

Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает предотвращение действия потенциальных факторов риска, общеукрепляющие мероприятия, гармонизацию развития детей. Дети с вегето-сосудистой дистонией должны находиться на диспансерном учете у специалистов и получать систематическое превентивное лечение.

По материалам www.krasotaimedicina.ru