Всд цефалгия что это такое

ВСД рассматривают не как самостоятельное заболевание, а как симптом при других заболеваниях . Для нее характерно нарушение функционирования мышечного слоя сосудов с последующим развитием дистонии.

Выделяют следующие виды нарушений:

дистония по симпатическому типу;
дистония по парасимпатическому типу;
смешанный тип.

Под влиянием симпатической нервной системы тонус сосудов повышается, что приводит к их кратковременному сужению по типу спазма. При уменьшении просвета сосудов снижается и кровоток, из-за чего некоторые участки получают меньшее количество крови. Гипоксия тканей головного мозга может приводить к развитию цефалгического синдрома.

Парасимпатическая нервная система производит обратное действие – тонус сосудов снижается и они переполняются кровью. В результате клетки мозга получают меньше насыщенной кислородом крови.

Еще одна причина появления головной боли – венозный застой и переполнение кровеносных бассейнов мозга. При развитии стойкой дистонии может наблюдаться венозная гипертензия головного мозга. Переполнение синусных пазух твердой мозговой оболочки венозной кровью приводит к застойным явлениям и повышению внутричерепного давления (ВЧД).

При вегетативной дисфункции такого почти никогда не случается. Если у человека возник симптом повышения внутричерепного давления:

венозный застой на глазном дне;
распирающая головная боль;
рвота без тошноты;

При смешанном типе ВСД патологические процессы чередуются друг с другом: гипотония сосудов сменяется гипертонией и наоборот.

Симптомы цефалгии при ВСД разнообразны. У каждого пациента головная боль проявляется по-разному.

По распространенности различают цефалгию:

По характеру болевого синдрома:

интенсивную,
постоянную,
пульсирующую,
давящую,
кратковременную,
импульсивную.

При интенсивной головной боли болевой синдром настолько выражен, что пациент утрачивает работоспособность. Боль усиливается при лишних движениях, громких звуках и ярком свете. Такая боль называется ангиоцефалгической и напоминает мигрень.

Постоянная боль преследует больного в течение длительного времени. Усиление или ослабление болевого синдрома не отмечается. Возникновение этой цефалгии отмечается при венозном застое в головном мозге.

Пульсирующая боль сопровождается ощутимой пульсацией, например, в области виска, надбровья, глаза или в одной половине головы (гемикрания).

Давящая боль развивается на обширном участке головы. Субъективно пациенты чувствуют сдавливание головы по двустороннему или общему типу.

Кратковременная цефалгия отличается преходящим характером. Такие боли не беспокоят больных и легко снимаются обезболивающими препаратами. Иногда болевой синдром учащается и переходит в другую форму (постоянная, интенсивная, пульсирующая).

Импульсивная боль ощущается в виде покалываний. Интенсивность болевого синдрома варьируется от легких уколов до пронизывающего локального. При частых импульсах болевой синдром приносит значительный дискомфорт вплоть до потери трудоспособности.

По происхождению головная боль делится на:

сосудистую,
ликвородинамическую,
мышечно-тоническую,
невралгическую,
психическую,
смешанного типа.

Сосудистая боль – результат нарушения тонуса сосудов и регуляции кровотока в головном мозге. Это самый распространенный тип боли при дистонии.

Ликвородинамический синдром вызывается венозным застоем крови и увеличением образования (или недостаточного всасывания) ликвора в желудочках головного мозга. Расширенные желудочки давят на мозговую ткань, вызывая болевые ощущения.

В этом случае говорят о серьезной патологии, которая не имеет отношения к ВСД.

При мышечном перенапряжении болевые ощущения возникают по сегментарному типу в результате нарушения передачи нервно-мышечного импульса. По характеру такая боль первична, поэтому редко встречается при ВСД.

Невралгическая боль возникает при воспалительных заболеваниях различных нервов. Для вегетососудистой дистонии невралгия не характерна.

Психическая боль развивается на фоне психических нарушений. Причины такого синдрома – в нарушениях центральных механизмов боли. Антиноцицептивная система или механизм боли зависит от гуморального фактора (обмен эндогенных опиатов).

В смешанном типе болевого синдрома присутствуют несколько механизмов развития патологического процесса. Подобное явление характерно и для дистонических процессов. В результате нарушения регуляции сосудистого тонуса происходит активация того или иного механизма.

Вегетососудистая дистония – это патология, для которой характерно сочетание различных симптомов. Поэтому проявление в клинической картине заболевания одной только головной боли почти не встречается.

При дистонии сосудов головного мозга, кроме болевого синдрома, встречаются следующие признаки:

головокружение;
обмороки;
тошнота, рвота;
нарушение зрения (мушки перед глазами);
развитие панического расстройства или необъяснимой тревоги;
повышение или снижение артериального давления;
нарушение работы потовых желез (дисгидроз);
нарушение регуляции температуры тела.

Головные боли при ВСД могут носить внезапный характер, реагировать «на погоду». На фоне общего благополучия, без каких-либо внешних причин также может развиваться болевой синдром. Впоследствии человек чувствует себя подавленным и ослабленным.

Иногда цефалгический синдром доставляет значительный дискомфорт – боли интенсивные и частые, а болеутоляющие средства не помогают. Со временем появляется слабость и снижается работоспособность.

При развитии стойкого цефалгического синдрома необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Цефалгии при ВСД следует отличать от болевого синдрома, возникающего при других заболеваниях. Головные боли могут быть следствием органического поражения головного мозга при:

опухолях (доброкачественных и злокачественных);
инсультах (ишемическом и геморрагическом);
гидроцефалии;
энцефалитах и менингитах;
врожденных аномалиях развития головного мозга и костей черепа;
травмах головы с ушибом мозговых тканей и кровоизлияниями.

Чтобы исключить органическое поражение головного мозга, потребуются инструментальные исследования:

Исключив вышеуказанные заболевания, приступают к следующему этапу диагностики: необходимо дифференцировать дистонию от первичных форм головной боли (мигрень, кластерная головная боль).

При осмотре врач собирает анамнез заболевания и выясняет характер болей, изучает связь цефалгического синдрома с воздействием внешних факторов.

При мигренозных приступах возможны тошнота и рвота, наличие ауры, чувствительность к свету и шуму. Но в отличие от ВСД боли при мигрени продолжительные – от нескольких часов до нескольких дней. При мигренозной боли помогают препараты-анальгетики.
По локализации цефалгического синдрома мигрень и дистонию отличить невозможно. Обе патологии могут быть как двусторонними, так и односторонними.
Кластерная головная боль возникает с одной стороны и ярко выражена. Болевые ощущения фокусируются на висках и глазах. Возможно припухание верхнего века и слезотечение. От дистонии заболевание отличается единообразной симптоматикой.

Для облегчения диагностики цефалгии при ВСД следует обратить внимание на появление многочисленных сопутствующих симптомов, которые возникают по типу пароксизмов:

приступы тревоги;
сердцебиения;
дыхательные расстройства;
нестабильное артериальное давление;
ощущения жара;
внезапная бледность кожных покровов.

Многие симптомы дистонии проходят самостоятельно по истечении определенного времени.

При возникновении приступа ВСД с цефалгией придерживайтесь следующей инструкции:

Успокойтесь и восстановите дыхание.
Исключите воздействие внешних раздражителей.
Сделайте точечный массаж головы.
Попробуйте применить ароматерапию (расслабляющие ванны).
Дайте организму отдохнуть (полноценный дневной и ночной сон).

Лечение дистонии – процесс длительный и многокомпонентный. Для снятия цефалгии применяются болеутоляющие средства комбинированного действия:

Радикальное лечение ВСД проводят с помощью препаратов центрального действия:

В лечении дистонии немаловажная роль отводится методам альтернативной медицины:

психотерапия,
водные процедуры,
ароматерапия,
лечебный массаж.

Лечение цефалгии при ВСД должно быть направлено на восстановление нормальной работы ВНС.

Пациенту с головной болью во время приступов желательно вести дневник, чтобы отмечать, при каких условиях возникают болезненные ощущения. В нем рекомендуем указывать следующее:

время возникновения приступа;
связь с резкими движениями и физической нагрузкой;
наличие эмоциональных причин;
изменения в погоде.

При внимательном анализе указанных в дневнике сведений можно выявить фактор, провоцирующий развитие головной боли, например, понижение атмосферного давления или употребление кофе. А приступы головной боли у женщин, часто относимые к проявлению ВСД, на деле вызываются приемом гормональных контрацептивов.

По материалам distonija.ru

Цефалгия – это заболевание, проявляющееся в сильных, либо умеренных болях в области головы. Они могут сигнализировать о наличии более серьёзных заболеваниях. Болевые ощущения могут охватывать как всю область головы, так и её конкретные участки. При этом может наблюдаться различный характер боли. Она может быть постоянной или приступообразной. Гидроцефалия головного мозга у взрослого препятствует плодотворной работе и мешает наслаждаться жизнью.

Заболевание подразделяется на несколько видов. Выделяют инфекционно-токсическую, сосудистую, невралгическую, ликвородинамическую цефалгию, а также мышечного напряжения (вазомоторная). Каждый тип имеет различный механизм поражения и клинические проявления, что в особенности важно учитывать при подборе корректного лечения.

Прежде чем разобрать основные симптомы цефалгического синдрома, стоит выяснить, по каким причинам чаще всего болит голова.

Отравление алкоголем, курение, чрезмерное употребление лекарственных препаратов, наркотики.
Спазм шеи, сосудов головы и мышц.
Плохой сон, частые стрессы.
Плохое питание головного мозга: закупорка сосудов, недостаточное кровоснабжение.
Сдавливание оболочек мозга.

Интенсивность проявления цефалгии (головных болей) может быть различной. Это может быть незначительный дискомфорт, который многие привыкли терпеть, или сильные болевые ощущения. В последнем случае болевые ощущения могут охватывать область верхнего отдела позвоночника и шею.

Среди основных симптомов проявления болезни выделяют следующие:

Повышенная температура тела.
Расширение зрачков.
Тошнота и в отдельных случаях рвота.
Раздражительность и беспокойство без причины.
Спутанность сознания.
Острая реакция на раздражители внешнего характера.

Обратите внимание на факторы, которые могут спровоцировать заболевание. К ним можно отнести следующие:

Менингит.
Стрессы.
Сахарный диабет.
Гипертония.
Аневризма и как следствие цефалгия головного мозга.
Шейный остеохондроз.
Невралгия тройничного нерва.
Сердечные патологии.
Повышенное внутричерепное давление.
Напряжение органов зрения.
Заболевания внутренних органов.
Артериит височной области.
Психоэмоциональный стресс.
Голодание.
Длительное пребывание у компьютера.
Нехватка свежего воздуха.
Сидячий образ жизни.

Нередко цефалгический синдром развивается после полученной травмы головы. Среди настораживающих факторов выделяют резкое усиление болевых ощущений при интенсивной нагрузке, тошнота, рвота, отклонения в психике, ригидность, точечная боль, малый инсульт.

Если вы чувствуете один из нижеперечисленных симптомов, вам следует насторожиться и по возможности обратиться к специалисту.

Если во время кашля или другого перенапряжения, вы чувствуете болезненные ощущения в области головы. Одна из причин такого симптома – отёк головного мозга.
Если с одной стороны головы в области виска наблюдается постоянная боль, это может являться симптомом височного артериита. Как следствие, человек может лишиться зрения или возникнуть инсульт.
Во время рвоты или приступа тошноты возникают резкие боли, также наблюдаются отклонения в психике и переменчивое настроение. Часто такие признаки свидетельствуют о наличии геморрагического инсульта.
Головная боль напряжения (один из видов цефалгии) выражается в ощущение тугого обруча на голове. При этом боли могут быть сильными или умеренными. В любом случае это мешает концентрации и полноценной жизнедеятельности. Причиной развития данных симптомов могут быть напряжения мышц шеи, головы, эмоциональное напряжение.
Если вы недавно получили черепно-мозговую травму, но боли не прекращаются, следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут указывать на кровоизлияния в мозг.
Нередко цефалгия является результатом малого инсульта. Спутанность сознания, амнезия, нарушения координации, зрения и слуха, онемение конечностей, также являются следствием этого заболевания.
При развитии острой глаукомы, наблюдается пульсирующая боль в области глаз и лба. Помимо этого, наблюдается покраснение слизистой органов зрения.
Постоянное напряжение мышц в области затылка (ригидности) вместе с головной болью и повышением температуры, может сигнализировать о развитии менингита.
Симптом разрыва аневризмы – резкая и точечная боль в области головы.

Как уже говорилось в начале статьи, болезнь подразделяется на несколько видов. Рассмотрим симптомы каждого вида цефалического синдрома, чтобы вы могли определить тип заболевания.

Когда человеческий организм борется с болезнью и вредоносными микроорганизма, часть клеток распадается, и они являются токсичными. Во время циркуляции крови по телу, отжившие клетки могут попасть в область головы, из-за чего развивается этот вид болезни. Такая ситуация характерна для ОРВИ и гриппа. Что касается головных болей, то они, как правило, постепенно распространяются. Всё начинается с одной точки, которая постепенно охватывает всю область головы. При этом пациенты отмечают пульсацию, ощущение распирания, давление, жар. Возникает ощущение, что на голове чугунная каска, по которой бьют.

Инфекционно-токсический цефалгический синдром развивается по следующим причинам:

Простудное заболевание.
Алкогольное отравление, пищевое или медикаментозное.
Воспалительные процессы лор-органов и тканей головы.
Инфекционные заболевания.

Проявляется астено цефалгический вид синдрома следующим образом:

Упадок сил.
Ощущение утомлённости.
Спутанность сознания.
Повышение температуры.
Раздражение от яркого света и громкой музыки.
Рвота.
Лихорадочное состояние.

Когда стенки сосудов головного мозга отекают или растягиваются, как следствие возникает цефалгический синдром сосудистого типа. Это происходит по разным причинам: повышение вязкости крови, увеличение пульсового объёма, переполнение кровью отдельного участка сосудов, недостаточность тонуса вен. В зависимости от причины наблюдаются разные типы головных болей: распирающая, тупая, пульсирующая.

Наблюдаются следующие симптомы:

«Мушки», звёздочки и сверкающие круги перед глазами, потемнение.
Головокружение.
Побледнение лица.
Пульсирующий шум в ушах.
Тяжесть и опухлость нижних век.
Заложенность носа, покраснение горла.
Артериальный спазм.

Сосудистая цефалгия возникает по следующим причинам:

Эмоциональное перенапряжение.
Мигрени.
Вегето-сосудистая дистония.
Повышение артериального давления.
Физическое переутомление.

Когда развивается цефалгический синдром этого типа, наблюдаются боли в отдельных участках тела. Например, боль в затылочной области или тройничного нерва. Когда пациент прикасается к этой части тела, возникает резкая боль, которая распространяется и на другие участки головы. Чаще всего она жгучая и резкая. Как следствие, больной боится прикасаться к голове, чтобы не спровоцировать очередной приступ. Среди симптомов иногда наблюдаются «прострелы» под глазницу, в ухо, а также в челюсть при пережёвывании пищи, движении и глотании.

Боли при ликвородинамической цефалгии напрямую зависят от количества цереброспинальной жидкости. Она может как увеличиваться в объёме, так и уменьшаться, что приводит к перепадам внутричерепного давления. Из-за полученных травм и воспалительных процессов, которые мешают полноценной циркуляции, возникают застои жидкости. Как результат, образуются головные боли, которые усиливаются при чихании, кашле, наклоне или повороте головы, резком подъёме и прочих напряжениях.

Основные причины развития этого вида цефалгии:

Рост кистозного образования.
Сбой венозного оттока.
Развитие раковой опухоли.
Гидрофецалия.
Мозговые оболочки нарушают свою целостность.

Головные боли при вазомоторной цефалгии, или как ещё говорят в медицинской среде цефалгия напряжения, как правило, умеренные, сдавливающие и опоясывающие голову. Происходит это из-за чрезмерного мышечного спазма в области шеи, головы, плечевого пояса.

Искривление позвоночника.
Неправильная осанка.
Поражение глаз, глотки, ушей, придаточных пазух носа.
Остеохондроз.

Умеренные головные боли.
Слабость.
Чувствительность к солнечному свету или громкой музыке.
Ощущение сжатия головы.

Основная причина развития болезни этого типа – недостаточное количества кислорода в сосудах из-за спазмов мышц.

Головные боли или синдром цефалгии могут появляться в качестве отдельного заболевания или сигнализировать о других проблемах со здоровьем. Очень часто боли появляются на фоне вегетососудистой дистонии. При этом во время диагностики физических органов у врача какие-либо отклонения от нормы не наблюдаются.

Вегетососудистая дистония может проявиться в виде различных головных болей. Зачастую наблюдается ощущение пустоты, а также чувство онемения. Многие пациенты говорят о болевых приступах в области висков и лба. Иногда болевые ощущения могут распространиться и на область глаз, приводя к непереносимости света.

ВСД с цефалгическим синдромом может проявляться также локализацией в конкретном полушарии, дополнительным чувством жжения, повышением артериального давления. Очень часто боль напоминает собой мигрень, а появляется она как внезапно, так и постепенно увеличивает болевой порог. В большинстве случаев дополнительно наблюдаются тошнота и головокружение.

Часто дистонию усугубляет напряжение мышц и как следствие происходит сдавливание сосудов. В итоге развивается ВСД, как вазомоторный цефалгический синдром.

Чтобы окончательно определить, какой тип цефалгии развит у пациента, назначаются определённые лабораторные исследования. В частности, лечащий врач может порекомендовать следующее:

Пройти КТ, МРТ головы и шеи.
Сделать энцефалограмму.
Изучить состояние глазного дна, проверить внутриглазное давление и остроту зрения.
УЗИ сосудов шейного отдела и головы.
Ангиографию сосудов головного мозга.
Реоэнцефалограмму, чтобы проверить кровоток в голове.

Лечение цефалгии прежде всего будет зависеть от типа болезни. Диагноз можно поставить либо после первичного осмотра у врача, когда будут заданы наводящие вопросы, либо после пройденных исследований (в неопределённых ситуациях). Например, если цефалгия развивается из-за ВСД, невропатолог может назначить лёгкие седативные препараты, пустырник, валериану, чтобы слегка успокоить нервную систему. Скорее всего порекомендует физиотерапию, ванны, витамины.

Если у вас наблюдается вазомоторная цефалгия (мышечное напряжение), тогда следует заняться лечебной гимнастикой, записаться на массаж, в бассейн, возможно медикаментозное лечение. В данной ситуации важно соблюдать распорядок дня, хорошо высыпаться и меньше испытывать стрессов.

Если вы на протяжении долгого времени испытываете головные боли, вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы исключить самые неблагоприятные последствия для своего здоровья.

Когда гидроцефалия головного мозга наблюдается у взрослого во время работы, стоит прекратить рабочий процесс и отдохнуть или отправиться на прогулку (это облегчит состояние организма), иначе будет развиваться хроническая стадия. Если такой возможности нет, необходимо смочить полотенце холодной водой и приложить ко лбу. Можно использовать и другие методы, к примеру, контрастный душ. Лечение цефалгии должно быть основано на устранении причины перенапряжения или стрессовой ситуации, а также облегчения общего самочувствия доступными способами.

Если говорить о лечении цефалгии в общем, то чаще всего назначается:

Физиотерапия.
Медикаментозное лечение.
Ароматерапия.
Операционное вмешательство.
Мануальная терапия.
Лечебная гимнастика.
Рефлексотерапия.
Остеопатия.

Теперь вы знаете что такое цефалгия и как она проявляется. Чтобы исключить развитие заболевания, важно следовать определённым рекомендациям. К ним относят сон (необходимое количество часов чтобы отдохнуть), уменьшение числа стрессовых ситуаций, регулярные прогулки на свежем воздухе, повышение иммунитета и отказ от вредных привычек. Не забывайте, что диагноз может поставить только соответствующий специалист и наблюдение у врача является неотъемлемой частью выздоровления.

По материалам vsdpanika.ru

Многие, наверное, знают, что термин цефалгия обозначает головные боли. Но следует, также, знать, что эти симптомы являются признаком различных заболеваний в организме. Даже самая незначительная головная боль указывает на то, что ваше крепкое здоровье неожиданно дало сбой. И необходимо обязательно выявить причину этого как можно раньше.

Цефалгия при ВСД – не такое уж редкое явление в нашей жизни. Кроме того, источником головных болей могут быть такие заболевания, как: гипертония, сахарный диабет, шейный остеохондроз, болезни сердца, высокое внутричерепное давление, травмы головы, менингит, различные нарушения работы внутренних органов и др.

Цефалгия бывает пяти видов: невралгическая, сосудистая, ликвородинамическая, цефалгия напряжения, инфекционно-токсическая. ВСД с цефалгией – это и есть сосудистая ее разновидность. Рассмотрим ее поподробнее.

Цефалгия при ВСД

Она возникает по причине натяжения сосудов, переполненности их кровью, или от большого растяжения чрезмерным объемом кровотока. При растяжении наблюдается боль пульсирующая, синхронная и останавливается при пережатии приводящей артерии. Подобные боли могут возникнуть и при мигрени, больших физических и психических нагрузках. ВСД с цефалгиями сопровождается повышением тонуса стенок артерий, что наблюдается при натяжении сосудов. В этом случае происходит ишемия тканей и гипоксия. Клинические проявления этого: тупая сдавливающая боль, головокружение, тошнота, потемнение и мушки в глазах.

Симптомы ВСД с цефалгией

Проявляться цефалгия может совершенно по-разному, ведь вегетатика охватывает буквально все органы нашего организма, как например, сердце, дыхательную и мочеполовую системы, органы ЖКТ и др. ВСД с цефалгиями имеет следующие симптомы:

головокружение;
тошнота;
обмороки;
скачки давления;
потливость;
отечность;
чувство тревоги, страха;
озноб;
головная боль и другие.

Цефалгия при ВСД имеет тупой, сдавливающий характер. Если к этому добавляется высокое давление, тогда может ощущаться еще сердечная боль. А в случае гипотонии (понижения давления), больной испытывает трудности с дыханием, которые иногда заканчиваются обмороком.

Причины ВСД с цефалгиями:

стрессовая ситуация;
хронические заболевания;
беременность;
климакс;
переутомление;
злоупотребление алкоголем или наркотиком;
травмы головы или позвоночника;
наследственность;
грипп.

Диагностика и лечение ВСД с цефалгиями

Конечно, весьма неприятны назойливые головные боли, но мы обычно избавляемся от них традиционным способом – выпиваем обезболивающую таблетку и успокаиваемся. Как правило, в этом случае боли исчезают до очередного приступа. В больницу же мы обращаемся, когда цефалгия становится постоянной, и уже не действуют анальгетики. Это знак того, что головные боли являются следствием какого-то серьезного заболевания. Чтобы устранить боль при ВСД с целфалгией, которая к тому же сопровождается низким давлением, назначают пантокрин (при отсутствии противопоказаний) и экстракт элеутерококка. А при гипертонии хорошо помогает нош-па, (не рекомендуется при глаукоме), курантил. К первичным способам облегчения состояния при ВСД с целфагиями относятся такие, как:

прогулка на свежем воздухе;
массаж височной области;
прикладывание на лоб влажного холодного полотенца;
контрастный душ;
кофе с лимоном.

Также цефалгия при ВСД может отступить, если воздействовать на организм психотерапией и физиопроцедурами.

Определить истинную причину бывает не так легко, но это нужно обязательно сделать. И только после тщательной диагностики начинать грамотное лечение под наблюдением врача. Никакое самолечение здесь не уместно, иначе можно упустить драгоценное время.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

По материалам vsdinfo.ru

В неврологии термин «головная боль» включает ощущение боли или дискомфорта в области, расположенной выше бровей и до верхней части шейной зоны. Боль в лице уже не включается в понятие головной боли и выделяется отдельным термином – прозопалгия – лицевая боль.

Цефалгия – это не болезнь, а неспецифический симптом. При только одном его наличии диагноз о заболевании установить невозможно. Головная боль, с одной стороны, сигнализирует о нарушении внутреннего гомеостаза и может быть одним из признаков заболевания внутреннего органа или симптомом начала патологического процесса. С другой стороны, частный случай цефалгии и полноценное неврологическое заболевание – мигрень. Цефалгия при мигрени не выполняет стандартную функцию боли – сигнализация о повреждении тканей, а голова болит, «чтобы болела». В. Досенко, украинский патофизиолог и заведующий лабораторией молекулярной патофизиологии говорит, что мигрень – это боль ради боли.

Болевые ощущения локализуются не в самом мозге, а в мягких тканях внутри черепа, имеющих нервные окончания: мышцы, нервы, сосуды, подкожно жировая ткань, слизистые оболочки и надкостница. Дискомфорт возникает в момент раздражения ноцицепторов – чувствительных нейронов. Они возбуждаются в случае вероятной опасности, когда ткань может или уже повреждается. Во внутренних органах – это висцеральные ноцицепторы. Наиболее чувствительны к раздражению – стенки артерий и венозные синусы. Кости черепа и ткань головного мозга не чувствительна: в них нет болевых рецепторов.

Берут ли в армию: при стойкой диагностированной цефалгии призывник подпадает под категорию B – «медленно прогрессирующее неврологическое заболевание с незначительным нарушением функции центральной нервной системы». Категория «В» означает следующее: пригоден к службе ограниченно. Призывник отправляется в резервные войска.

Цефалгия – это заболевание с разнообразной природой. Причины, вызывающие приступы головных болей:

Болезни сосудов и сердца. Острые и хронические нарушения кровотока мозга, гипертоническая болезнь, врожденные дефекты сосудистой сетки мозга, артериовенозные мальформации, васкулит, атеросклероз, ВСД.
Нейроинфекции, раздражающие оболочки головного мозга: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит. Общие инфекции, вызывающие интоксикационный синдром и влияющие на тонус церебральных сосудов. Инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
Травмы черепа и мозга, механически повреждающие внутричерепные мягкие ткани. Например, переломанная кость, которая врезалась в твердую оболочку мозга или осколок, повредивший стенку артерии.
Новообразования в черепной коробке. Опухоль или киста, разрастаясь, сдавливает окружающие ткани, раздражая нервные окончания. Второй механизм головных болей при новообразованиях – это вызванный гипертензионный синдром.
Болезни органов головы и шеи, например, воспаление слизистой носа, рта, воспаление десен или челюстно-лицевого сустава. Например, бывает цефалгия при шейном остеохондрозе.
Соматические болезни. Цефалгия часто появляется на фоне болезней эндокринных желез или органов дыхания, которые сопровождаются нарушением дыхательного акта и, как следствие, нарушением газового состава крови, которое ведет к повышению уровня углекислого газа.
Острые и хронические интоксикации алкоголем, курением или наркотиками. Следует помнить, что в наркологии легкое опьянение от двух бокалов пива считается острой алкогольной интоксикацией, отчего тоже болит голова. Цефалгия на фоне интоксикации может возникнуть и в случае приема кофеина, пероральных контрацептивов, антибиотиков или противосудорожных. Цефалгия в результате неправильного приема медикаментов получила название «абузусная головная боль».
Психофизиологический стресс, невротические расстройства, психосоматические заболевания.

Патофизиологические механизмы развития цефалгии:

Сосудистая цефалгия или сосудистый тип головных болей или вазомоторная цефалгия.

Этот механизм обуславливается расширением сосудов вследствие системного понижения артериального давления или в случае несоответствия сильного сердечного выброса и повышения периферического сопротивления церебральных сосудов. Симптом цефалгии сосудистого типа – болезненные пульсации в висках с обеих сторон.

При условии артериальной гипертензии возникает ишемия головного мозга, нервным клеткам не хватает питательных веществ и кислорода. Здесь сосудистая цефалгия проявляется тупыми болями. Больные говорят, что у них возникают чувства сдавливания, ломоты, головокружения и плавающих точек перед глазами.

Вторая разновидность сосудистого механизма – венозная цефалгия. Она обуславливается вазомоторными нарушениями вены и системы оттока венозной крови. Это развивает один из двух вариантов: венозный застой или венозную недостаточность.

Лучше всего кровь по венам оттекает, когда человек стоит или находится в вертикальном положении. Поэтому синдром вазомоторной цефалгии по венозному типу появляется или усиливается в положении лежа или сидя с опущенной головой. Симптом венозной сосудистой цефалгии – головные боли по утрам, сопровождающиеся общей тяжестью в теле. Нередко дискомфортные ощущения располагаются в затылке – это место слития внутричерепных вен. Стойкая вазомоторная цефалгия устраняется при занятии спортом.

Она обуславливается длительным сокращением мускулов головы: жевательных, затылочных и мышц скальпа. В основе цефалгии напряжения лежит два механизма:

Психологический стресс. Всякое нервно-психическое напряжение, волнение или страх активирует симпатическую часть вегетативной нервной системы. Она повышает нервно-мышечную возбудимость, в результате чего мышцам легче сокращаться.
Сегментарно-рефлекторный механизм. Он срабатывает в случае, когда человек долго сидит в неудобной или неестественной позе.

Тензионная цефалгия носит умеренную болевую интенсивность. Располагается симметрично, чаще в области лба и затылка. Характер цефалгии – сдавливающий. Такой тип болей еще называется «каска неврастеника». Больные жалуются, будто им на голову надели твердый головной убор, который постепенно сжимается и сдавливает голову. Во время касаний к голове возникают неприятные ощущения. Также всякий контакт с головой, например, расчесывание волос и сильная эмоциональная реакция вызывает или усиливает боль. Длится от 30 минут до 2-3 дней.

Как болезнь цефалгия напряжения выставляется с такими критериями:

Длительность одного приступа цефалгии длится не менее 30 минут.
Цефалгия проявляется специфически: «каска неврастеника», сдавливающая боль, средняя по интенсивности, отсутствие пульсаций.
Во время физических нагрузок выраженность цефалгии не усиливается.

Цефалгия напряженного типа постепенно выводится в отдельную нозологию так же, как и мигрень.

Головная боль при таком варианте развивается в результате нарушения образования или оттока цереброспинальной жидкости. Развивается синдром внутричерепной гипертензии: в черепе, из-за повышения содержания жидкости, повышается давление.

Головная боль, обусловленная ликвородинамическим механизмом, характеризуется распирающими болями. Цефалгия также сопровождается общемозговыми симптомами: головокружением, тошнотой и рвотой, снижением точности зрения. Если отекает мозг – у больного нарушается сознание. Выраженность цефалгии усиливается при кашле, мочеиспускании, дефекации и в горизонтальном положении. Боль уменьшается, когда человек принимает вертикальное положение. Характерный признак цефалгии по ликвородинамическому механизму – симптом Манна: при надавливании на глазные яблоки во время их движения возникают болезненные ощущения.

Она характеризуется кратковременными болевыми приступами, следующими один за одним. Больные говорят, что эта боль похожа на стреляющую, на подобие удара электрическим током. Тригеминальная вегетативная цефалгия – разновидность невралгической головной боли. При обследовании выявляются провоцирующие точки, надавливая на которые возникает головная боль. Обычно эти точки локализуются по ходу тригеминального (тройничного) нерва на лице.

Наблюдается у депрессивных и истерических личностей. Механизм связан с психогенным нарушением ноцицептивной системы. Цефалгия возникает из-за эмоционального потрясения, переживаний. Хроническая цефалгия часто возникает из-за психогенного механизма.

Возникает в результате комбинации патологических механизмов, например, при эмоциональном стрессе, физической нагрузке, артериальной гипертензии и недосыпания. Цефалгия смешанного генеза проявляется в зависимости от доминирующей причины. Например, если доминирующий фактор – физическая нагрузка, то клиника будет похожей на цефалгию напряженного типа.

Может выставляться диагноз «цефалгия неясного генеза» или «неуточненная цефалгия», когда после диагностики причина не была выявлена.

Кроме основных разновидностей цефалгий по патогенетическому типу, существуют и другие подвиды головных болей:

Мигренозная цефалгия или гемикрания. Что это такое.

Это приступ сильной пульсирующей головной боли в одной стороне головы. Мигренеподобная цефалгия имеет наследственную предрасположенность. Чаще ею страдают женщины. Половая склонность обусловлена женскими гормонами – снижением прогестерона и повышением эстрадиола. В основе механизма лежит нарушение сосудистой регуляции и нарушение обмена нейромедиаторов.

Патология протекает в 3 фазах:

Суживание сосудов и возникновение ауры (неприятные ощущения в теле, возникающие перед приступом боли).
Расширение крупных и мелких сосудов. Понижается уровень серотонина, повышается уровень воспалительных медиаторов. Возникает пульсирующая головная боль.
Отек вокруг сосудов из-за притока медиаторов воспаления. Понижение уровня серотонина.

Мигрень провоцируется эмоциональным стрессом, сильными физическими упражнениями, голоданием и алкоголем.

длительность приступообразных пульсирующих болей длится от 4 до 72 часов;
локализация болей – на одной стороне головы (левосторонняя цефалгия);
цефалгия усиливается во время физических нагрузок;
присутствует один из симптомов: светобоязнь, тошнота, рвота, звукообоязнь.

Осложнение мигрени – мигренозный статус. Это приступы сильной пульсирующей головной боли, возникающие один за другим без паузы. Мигренозный статус может осложниться инфарктом мозга.

Мигрень бывает не только голове. Абдоминальная или брюшная мигрень – сильные пульсирующие в боли в животе. Боли чередуются: сначала в животе, потом в голове, затем снова в животе. Такая цефалгия встречается у детей 5-10 лет. Цефалгия у подростка часто провоцируется голоданием или неправильным питанием.

Характеризуется внезапным появлением сильной, режущей и пекущей боли в голове. Типовая локализация болей – лобная, височная или скуловая области. Еще чаще гистаминовая цефалгия локализуется вокруг одного глаза. Иногда болевые ощущения распространяются на всю половину головы или лица.

С латинского «coitus» переводится как «половой акт». Цефалгия возникает во время секса. Возникает, если соитие сопровождается сильным эмоциональным потрясением или выраженной физической нагрузкой.

Головная боль в момент оргазма обуславливается повышением кровяного давления. Физиологический механизм оргазмической головной боли в точности повторяет механизм головной боли сосудистого генеза из-за артериальной гипертензии.

Развивается вследствие патологий шейного сегмента позвоночника, особенно в результате остеохондроза.

Посттравматическая цефалгия – это головные боли, появляющиеся после физической травмы мозга или черепа. Бывает острой и хронической. Острая возникает в течение 14 дней после травмы головы и длится не более 8 недель. Хроническая посттравматическая цефалгия также возникает в течение первых

14 дней после травмы, но посттравматическая упорная цефалгия продолжается более 3 месяцев. Разновидность – посттравматическая энцефалопатия с цефалгией. Она возникает вследствие повреждения тканей мозга в результате травмы, в последствии сопровождающаяся головными болями.

Патология возникает спустя 5 дней после дуральной пункции. Постпункционная цефалгия сопровождается ригидностью шейных мускулов, ушным шумом, позывами к рвоте и светобоязнью.

Возникает на фоне органических или функциональных нарушений сосудов головного мозга. Последние возникают в результате инфекций, травм или заболеваний внутренних органов.

ДЭП с цефалгией возникает из-за нарушения кровоснабжения мозга на фоне атеросклероза сосудов головного мозга или артериальной гипертензии.

Возникает на фоне токсикоза беременных, на фоне эклампсии или преэклампсии. Механизм головных болей в таком случае заключается в повышении артериального давления.

В основе лечения существует два принципа:

Устранение болевого припадка.
Воздействие на причину цефалгии.

Если природа цефалгии – вазомоторные нарушения, пациента рекомендуются медикаменты из группы альфа-адреноблокаторов или бета-адреноблокаторов. Также показаны антагонисты кальция. При венозных цефалгиях назначаются препараты, стабилизирующие тонус вен. При повышенном внутричерепном давлении используют мочегонные средства: манитол или гидрохлортиазид.

Лечение мигрени направлено на профилактику следующих приступов. Для этого используются легкие нестероидные противовоспалительные средства, например, аспирин. Средства эрготаминового ряда позволяют устранить вазоконстрикцию (гидротартрат, дигидроэрготамин).

Лечение гистаминовых или кластерных головных болей заключается в приеме антимигренозных препаратов и антиконвульсантов (карбамазепин, клоназепам).

По материалам sortmozg.com