Диагноз вегето-сосудистая дистония (ВСД) знаком многим людям постсоветских стран. Однако в других странах мира такого заболевания не существует. Вместо одно болезни выделяют ряд патологических состояний, которые развиваются при нарушении в работе вегетативной нервной системы. Поэтому важно при появлении регулярных неприятных симптомов в организме обращаться на консультацию к доктору, дабы избежать опасные последствия в будущем.
Вегето-сосудистая дистония — термин, который распространяется только на постсоветских территориях. Заболевания ВСД не существует в МКБ (Международная классификация болезней). Ранее этот недуг включал в себя обширный спектр патологий и являлся универсальным диагнозом среди терапевтов, педиатров, невропатологов и психиатров. При диагностировании ВСД доктора списывали многие опасные состояния, и пациент вместо должных терапевтических методов получал поверхностное лечение с временным ослаблением симптоматики.
Точного ответа что подразумевают медицинские работники под диагнозом ВСД не существует. Как правило, к такому патологическому состоянию относили множественные жалобы, а именно:
- болевые ощущения в голове;
- головокружения;
- чрезмерную ритмичность сердца;
- панические атаки;
- сухость в ротовой полости;
- беспричинное охлаждение конечностей;
- расстройства нервного характера.
Вернуться к оглавлению
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — современный термин, которым пользуются зарубежные медики. НЦД включает в себя заболевания, возникающие на фоне нарушения в функционировании вегетативной нервной системе (которая отвечает за работу внутренних органов). Такие заболевания не взаимосвязаны с патологическими процессами в центральной нервной системе и эндокринной. Однако официального диагноза НЦД в медицине нет. Но важно понимать, что практической медицине свойственно удобное обозначение общим термином группы болезней, которые близки по своей клинической картине и связанные друг с другом. Вследствие этого название нейроциркуляторная дистония существует в мировой медицине и чаще отмечается у детей школьного возраста, подростков и молодежи.
Определенной симптоматики у НЦД не существует. К самым основным проявлениям такого патологического процесса относят:
- общее слабое состояние;
- болевые ощущения в области головы;
- чрезмерное потоотделение;
- головокружение;
- обморочные состояния;
- резкая смена эмоционального фона;
- раздражительность;
- ощущение шума и гула в ушах;
- раздражительное и мнительное поведение;
- панические атаки (такое проявление часто фиксируется при патологиях сердечно-сосудистой системы и заболеваниях нервного характера, которое не связано с НЦД);
- перепады температурных показателей тела;
- болевые ощущения в области сердца.
Для правильной диагностики болезни нужно пройти полное обследование.
Как правило, нейроциркуляторная дистония проявляется на фоне появляющихся факторов (стрессовые ситуации, переутомление и прочие), которые провоцируют осложнение патологии. В таком случае происходит обострение дистонии, которое проявляется:
- резкой слабостью;
- бледностью;
- стремительным изменением показателей кровяного давления;
- кружением головы;
- обмороками;
- болевыми ощущениями в области головы;
- приступами тошноты и рвотой;
- чрезмерной потливостью.
Вернуться к оглавлению
Лечение нейроциркулярной дистонии включает в себя такие методы:
По материалам etodavlenie.ru
Признаки вегето-сосудистой дистонии (ВСД) диагностируют у многих людей, но чаще всего этот комплекс симптомов возникает у детей от 8 до 16 лет. ВСД, как таковая, это не заболевание, а целый комплекс симптомов, который возникает при нарушении работы вегетативной нервной системы человека. Данная система регулирует работу внутренних органов, кровеносные и лимфатические сосуды, железы внешней и внутренней секреции.
Международная классификация болезней вегето-сосудистую дистонию никак не классифицирует – такой болезни, по мнению большинства мировых специалистов просто нет. Однако диагноз ВСД любили ставить врачи в советское время, да и сейчас в медицинской карточки некоторых людей наверняка можно увидеть такой поставленный «диагноз».
Так что же такое ВСД? Современная медицина называет вегето-сосудистую дистонию симптомокомплексом различных клинических проявлений. Такие нарушения затрагивают разные органы и системы человека. А развиваются они из-за отклонения в структуре и функционировании периферических участков вегетативной системы.
Частые головокружения, возникающие без видимой причины, приступы необоснованной паники, скачки артериального давления, апатия, плохой аппетит – так может проявляться ВСД.
Для ВСД характерны следующие ярко выраженные проявления:
– плохой аппетит при избыточной массе тела;
– непереносимость холода и жары одновременно;
– частое ощущение нехватки воздуха, комка в горле;
– головокружение, тошнота, которые проявляются внезапно;
– боли в ногах, учащающиеся ночью;
– боли в сердце, замедленное сердцебиение, тенденция к снижению артериального давления.
Люди с нарушениями в вегетативной нервной системе часто вспыльчивы, у них наблюдается повышенная чувствительность к болевым ощущениям, они рассеяны и быстро отвлекаются.
Для «больных» ВСД характерны частые невротические состояния, преследующее чувство жара, жалобы на онемение рук и ног (чувство холода, замерзания), запоры, частое повышение температуры тела без видимой причины.
Причин возникновения ВСД может быть множество. Основная причина – это наследственность, которая провоцирует отклонения структуры и функционирования разных отделов вегетативной нервной системы. Остальные факторы могут быть лишь пусковым механизмом для начала проявления всех симптомов ВСД.
Спровоцировать такое состояние могут:
– различные заболевания соматического, эндокринного и неврологического характера;
– особенности конституции человека;
– аллергические реакции;
– подходящий человеку климат, плохая экология, метеорологические условия;
– чрезмерная физическая нагрузка и, наоборот – гиподинамия;
– отсутствие режима питания.
У детей и подростков ВСД могут вызвать различные психотравматические ситуации:
– конфликты в школе и семье;
– алкоголизм родителей;
– неполная семья;
– чрезмерная опека или наоборот – изоляция ребенка;
– умственное перенапряжение, стрессы, эмоциональная перегрузка.
Особенно ярко симптомы ВСД могут проявляться в подростковом возрасте.
Поскольку ВСД – это не определенное заболевание, а состояние, которое вызывает дисфункция части головного мозга, эндокринной системы, внутренних органов, то и подход к решению данной проблемы должен быть комплексным. Специалист для постановки диагноза обязательно проведет ряд обследований, чтобы исключить возможное иное заболевание.
Лечение расстройств вегетативной нервной системы – длительный процесс.
В первую очередь важно:
– нормализовать сон и отдых;
– увеличить двигательную активность при малоподвижном образе жизни;
– уменьшить эмоциональное воздействие ( ограничить просмотр телепередач, пользование компьютером);
– устранить проблемы в семье;
– регулярно и сбалансированно питаться.
Правильное лечение в зависимости от каждого индивидуального случая, назначит только специалист. Медики при лечении ВСД часто отдают предпочтение немедикаментозному лечению: массажу, физиотерапии, работе с психологом и психотерапевтом.
По материалам health-medicine.info
Практически каждому приходилось слышать о данном заболевании, ведь вегето-сосудистая дистония считается в наши дни распространенным диагнозом. Порой, люди часто ходят по различным врачебным кабинетам, и все-таки не могут выявить причину своего недомогания. Порой кардиограмма в норме, анализы не имеют отклонений, а человек все-таки болен, и жалуется на плохое самочувствие. Поэтому следует разобраться, как лечить такое заболевание, в чем его опасность, а главное, к какому специалисту обратиться, чтобы восстановить здоровье эффективно и максимально быстро. Некоторые люди удивляются, когда узнают, что развитие вегетативной дисфункции начинается еще в детстве.
Это может быть кислородное голодание младенца во время родов, наличие родовой травмы, патологии в функциях нервной системы, и прочее. Порой такие факторы представляют собой некую отправную точку, с которой начинается расстройство вегетативной нервной системы. Известно, вегето-сосудистая дистония, симптомы имеет особенные, имеющие свои отличия. Например, дети подвержены простудным заболеваниям, им трудно переносить духоту, бывают жалобы на головные боли, связанные с переменой погоды, возникает затрудненное дыхание. Нередко все эти проблемы исчезают, как только ребенок взрослеет, и в дальнейшем человек даже не вспоминает, что с ним происходило нечто подобное.
В то же время, случается, что в период полового созревания у подростков наблюдаются головные боли, они жалуются на головокружения, тревожность, быструю утомляемость. При этом отмечается беспричинная раздражительность, вспыльчивость, иногда плаксивость. Если имеются такие симптомы, то требуется консультация специалиста. Подобное состояние не следует оставлять без внимания, так как вегетативная дисфункция усложняет жизнь ребенка в период полового созревания, доставляет подростку дополнительные проблемы. Разумеется, возникновение вегетативных расстройств далеко не всегда связано с детством, и имеется немало причин, обуславливающих заболевание в зрелом возрасте.
Определяя причины, специалисты считают, что в данном случае огромная роль отведена наследственности. При этом нужно учитывать наличие постоянных психоэмоциональных нагрузок, травм, инфекций различных видов. Особыми отягощающими факторами считается злоупотребление табакокурением и алкоголем, чрезмерное употребление кофе, возможные гормональные дисфункции. К тому же вегето-сосудистая дистония, симптомы – это довольно сложная тема, и подходить к вопросу необходимо серьезно. Также нельзя исключать такие причины, как шейный остеохондроз, ряд соматических заболеваний. Как уже было отмечено, имеется определенная сложность постановки диагноза, так как симптомов очень много. В клинической практике отмечено более ста пятидесяти признаков
В связи с этим не удивительно, что иногда пациенты проходят длительное лечение у других специалистов, хотя им это совершенно не помогает. Человек может лечиться у гастроэнтеролога, или он обращается к кардиологу по поводу тахикардии, но оказывается, что он идет по ложному пути. Немало случаев, при которых вегето-сосудистая дистония замаскирована под другие болезни, причем распознать ее сложно. Иногда лишь благодаря консилиуму с участием нескольких врачей можно установить такому пациенту точный диагноз. Чтобы распознать заболевание, и утверждать, что человек болен вегето-сосудистой дистонией, необходимо обнаружить симптомы, возникающие в течение определенного времени.
В чем они выражаются? Во-первых, больной жалуется на беспричинное чувство тревожности, имеются нарушения сна, возникают приступообразные головные боли. При этом человека преследуют фобии, наблюдается дрожание рук, сердцебиение учащенное, или наоборот, замедленное. Среди прочих признаков часто называется разбитость, ощущение сильной слабости, обморочные состояния, рвота, тошнота. Некоторые пациенты страдают частой тахикардией, у них учащается пульс, может повышаться артериальное давление, ощущается озноб конечностей. В некоторых случаях температура тела повышается. Такие симптомы дают понять, что пациент страдает симпатикотонией. Иногда заболевание возникает во время менопаузы у женщин, оно вызвано гормональным дисбалансом.
Диагностика
Известно, что симптомов данного заболевания огромное количество, и они могут появиться каждый отдельно, либо в сочетании, так дополнение друг к другу. Чтобы диагностировать вегето-сосудистую дистонию, необходимо подходить профессионально. Часто требуется сотрудничество нескольких врачей — кардиолога, невропатолога, и конечно терапевта. Прием у врача начинается с того, что исключаются другие диагнозы, с похожими признаками. Вегето-сосудистая дистония симптомы имеет многоликие, поэтому необходимо пройти соответствующие обследования. Врач может вам дать направление на компьютерную электроэнцефалографию, вегетативные пробы, магнитно-ядерный резонанс.
Какая именно диагностика требуется, врач выясняет на основе беседы с больным, при этом принимается во внимание каждая его жалоба. В неврологии применим такой метод, как ЭЭГ, благодаря ему можно последить за работой определенных мозговых отделов. Если имеются вегетативные дисфункции, то данная диагностика требуется для исключения эпилепсии. Магнитно-ядерный резонанс дает возможность получения послойного изображения интересующего органа. Причем, именно этот метод в настоящее время признан наиболее точным и современным. Если у пациента выявляется вегето-сосудистая дистония, то данная диагностика помогает специалисту исключить ряд заболеваний головного мозга со схожей симптоматикой.
При проведении электрокардиографии врач определяет, в каком состоянии находится сердце пациента, в вегетативные пробы включены кардиоваскулярные тесты, благодаря которым можно определить нарушения в вегетативной нервной системе. На основании такой диагностики, врач может поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение.
По материалам www.psyportal.net
Давайте разберемся, что же такое вегетососудистая дистония на самом деле.
Вероятно, каждый день в странах постсоветского пространства из поликлиник возвращаются озадаченные пациенты с загадочным диагнозом «ВСД».
И уже дома, покопавшись в гугле, они еще больше озадачиваются — ведь во Всемирной сети пишут, что такого диагноза не существует!
«Ничего не понимаю, — жалуется мне знакомая. — Как это не существует, если вот же он, в моей медицинской карте?»
Что говорит МКБ-10 (Список кодов Десятого пересмотра (версия 2007 г.) Международной статистической классификации болезней и проблем здоровья (известной как ICD-10 или МКБ-10). Эти коды разрабатываются Всемирной организацией здравоохранения и находятся в общественной собственности)?
В МКБ-10 диагноз ВСД отсутствует. Ближайший аналог «ВСД» в МКБ — F45.3 «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Но можно ли считать, что именно это заболевание имел в виду врач, когда ставил диагноз ВСД больному?
Вегетососудистая дистония (дисфунция вегетативной нервной системы, нейроциркуляторная дистония) — это не диагноз, а синдром, который ставят при комплексе различных жалоб и симптомов у пациента. Он успел прослыть «сливным бачком» или «диагностической помойкой» для врачей.
С точки зрения практикующего врача, «типичный ВСДшник» — молодой парень лет 17, у которого потеют ладони, сердцебиение, один раз было головокружение (не поел утром, спешил на пару, был в толпе в метро в гипоксии), давление 110/70 мм рт .ст. или 140/90, головные боли или головокружение, бывает, что болит живот и наблюдаются расстройства пищеварения, у него постоянные стрессы из-за учебы, повышенная утомляемость, недосыпание, раздражительность, тревожность, одышка во время бега, иногда «высокая» температура 37,1.
И все дополнительные методы обследования не показывают НИЧЕГО серьезного (возможны единичные желудочковые экстрасистолы на ЭКГ, но у юношей этого возраста они встречаются и в норме).
Что делать врачу?
Пациент приходит несколько раз со своими жалобами, часто с мамой/бабушкой, и все требуют от тебя поиска таинственной причины такого загадочного состояния и немедленного лечения! А объективно он здоров.
Времени разбираться совсем нет, под дверью кабинета толпа с серьезными проблемами.
Та-да-да-да — диагноз ВСД спешит на помощь! Пишешь ВСД, назначаешь кавинтон/витамины/магнеБ6/валерьянку — и будь здоров, следующий!
Начнем с азов: из чего состоит вегетативная нервная система?
Вегетативная (автономная) нервная система — отдел нервной системы, регулирующий процессы в организме, которые происходят независимо от воли человека: дыхание, сердцебиение, сокращение мышц сосудов, секрецию желез, работу желудочно-кишечного тракта. Вегетативная система состоит из двух отделов, которые антагонистически реагируют на изменения внутренней среды и поддерживают постоянство организма.
Симпатический отдел иннервирует гладкие мышцы кровеносных сосудов и железы. Он активируется при стрессе, когда организму нужно активно реагировать на какой-то угрожающий или раздражающий внешний фактор, например, опоздание на работу, бегство от грабителя или сдачу экзамена. По-английски: fight or flight — борись или беги. Под действием нервного импульса в нервных окончания симпатических нейронов выделяются медиаторы адреналин и норадреналин, которые передают сигналы к адренорецепторам и обусловливают ответ на раздражающий фактор.
Парасимпатический отдел иннервирует легкие, бронхи, сердце, пищевод, желудок, кишечник, мочевой пузырь. Медиатором парасимпатического отдела является ацетилхолин, выделяющийся в холинергических нейронах и передающий сигналы к холинорецепторам.
Парасимпатическая нервная система активизируется, когда человеку нужно восстановить запасы энергии, например после описанных выше событий.
Автономная (вегетативная) нервная система — часть нервной системы, обеспечивающей деятельность внутренних органов, регуляцию сосудистого тонуса, иннервацию желез, трофическую иннервацию скелетной мускулатуры, рецепторов и самой нервной системы.
Дисфункция вегетативной нервной системы может возникать вторично, как следствие серьезных заболеваний, поражающих собственно вегетативные нервы или головной мозг, или самостоятельно, без известной причины.
Часто симптоматика ВСД — это вегетативная реакция, ответ организма на раздражитель (стресс), а не собственно поражения нервов, так называемый психовегетативный синдром.
Симптомы ВСД
Группу симптомов, которые встречаются у пациентов с синдромом ВСД, разделяют на несколько блоков.
Психоэмоциональные симптомы:
- тревога, беспокойство, раздражительность;
- бессонница, трудно заснуть, сон поверхностный, не приносит отдыха, трудно проснуться;
- снижена концентрация внимания, повышенная утомляемость;
- пониженное настроение, плаксивость, пугливость;
- страх смерти, страх сойти с ума, другие фобии.
Кардиологические и дыхательные симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- перебои в работе сердца;
- колебания артериального давления более 20 мм рт. ст.;
- боли в области сердца и диафрагмы, дискомфортное ощущение в грудной клетке;
- ощущение нехватки воздуха;
- «клубок в горле»;
- нормальная ЭКГ.
Гастроэнтерологические и дерматологические симптомы:
- запоры, поносы, метеоризм;
- дискомфорт в животе, изжога, боли;
- дрожание рук, тела;
- ощущение онемения или ползания мурашек по телу;
- потливость кожи;
- сухость во рту;
- спазм мышц.
Другие симптомы:
- головокружение;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38);
- ощущение жара;
- озноб;
- ощущение неустойчивости при ходьбе;
- при этом отсутствие инфицирования или воспаления по результатам обследований.
Эти симптомы могут встречаться в различных комбинациях, не обязательно все вместе.
Если на прием к врачу приходит пациент с диагнозом ВСД, это означает только одно — его нужно дообследовать и найти истинную причину заболеваний.
Перечень дополнительных методов обследования должен включать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, иногда — суточный мониторинг ЭКГ или ЭхоКГ, при необходимости — УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки, в некоторых случаях — МРТ головного мозга, консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога.
А если объективно нет оснований считать пациента больным, но он продолжает жаловаться, то стоит направить его на прием к психиатру.
Какие диагнозы прячет ВСД?
1. Генерализованное тревожное расстройство
Характеризуется стойкой и чрезмерной тревожностью, ожиданием катастрофы, не имеющим меры переживанием по поводу практически любых вещей — семьи, денег, работы и др.
2. Аффективные расстройства (настроения)
Включают депрессию и биполярное аффективное расстройство. Депрессия характеризуется стойким снижением настроения, мотивации, апатией, недостатком энергии.
При биполярном расстройстве депрессия чередуется с эпизодами мании (психическое и двигательное возбуждение, подъемы настроения).
3. Соматоформное расстройство
Характерны многочисленные физические жалобы, ассоциированные с чрезмерными и дезадаптивными мыслями, чувствами и поведением, связанным с этими симптомами. Симтомы не вымышленные, но могут не сопровождаться органическими заболеваниями.
4. Синдром раздраженного кишечника
Функциональное заболевание, для которого характерны боли в животе, запоры, чередующиеся с поносами, метеоризм, вздутие живота и отсутствие органических причин для этого.
5. Кардиологическая патология
Нарушение ритма, блокады, артериальная гипертензия, патология сердца и сосудов — для дифференциальной диагностики необходимы суточный мониторинг ЭКГ и консультация кардиолога.
6. Эндокринологические проблемы
Гипо- и гипертиреоз, тиреоидит, сахарный диабет. Необходимо обследование и эндокринолога.
7. Собственно неврологические проблемы
Нейродегенеративные проблемы — болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, повреждения спинного мозга или периферических нервов. Очень редко — врожденная генетическая дисфункция нервной системы или синдром Райли Дея. Интоксикация алкоголем или наркотическим веществами.
8. Фибромиалгия
Характеризуется хроническими нелокализованными болями и повышенным болевым ответом на раздражители. Есть «тригерные» точки, при пальпации которых провоцируется боль.
Итак, если результаты всех обследований показывают норму, то последняя инстанция обычно — психиатр.
F45 по МКБ 10 — соматоформные расстройства — как раз и относится к разделу психиатрии. В описании к данному разделу МКБ объяснено, что этот раздел включает нозологии, главной особенностью которых является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы, а если у больного даже имеются какие-либо соматические заболевания, то они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания/жалоб пациента.
Именно психиатр осуществит дифференциальную диагностику между депрессивным/тревожным/биполярным/соматоформным расстройством и назначит лечение или психотерапию.
Не стоит бояться посещать психиатра и психотерапевта.
Это специалисты, которые помогут выявить и преодолеть психологические проблемы, способные вызывать функциональные расстройства организма.
Когнитивно-бихевиоральная психотерапия входит в протоколы лечения депрессии NICE (National Institute for Health and Care Excellence) и показала не меньшую эффективность по сравнению с фармакотерапией в лечении тревожных и депрессивных расстройств.
Если вы узнали в себе героя этой статьи, то не стоит отчаиваться.
Не только успокаивающие, противотревожные препараты или антидепрессанты показаны в данном случае. Как пациенты, так и врачи часто недооценивают замечательную методику, которая способна как предотвратить проблемы, так и помочь в лечении, — модификацию образа жизни.
Образ жизни — это ваш сон, физическая активность, питание, отдых и хобби, приятные эмоции и отказ от вредных привычек.
Ничто так не помогает снимать стрессы и не предотвращает развитие психосоматики, как рациональный режим дня. Сон хотя бы 7 часов (желательно ночью), сбалансированное питание (много овощей, фруктов, рыбы и поменьше простых углеводов, жиров и красного мяса), чередование труда и отдыха — вот неотъемлемые составляющие жизни здорового человека.
Месяц в офисе без выходных или две недели перед сессией за книжками на ноотропах без сна и пищи вряд ли улучшат адаптивные свойства организма, а вот расшатать нервную систему и привести к неврозу могут запросто.
Чтобы избавиться от симптомов ВСД, необходимо менять как образ жизни, так и способ мышления.
Таблетки не научат вас справляться со стрессом. Это сможете сделать только вы.
Учитесь правильно реагировать на вызовы и конфликты.
Ищите занятие, которое помогает расслабиться.
Полезно заниматься йогой, медитацией, научиться релаксирующим техникам.
Можно принимать контрастный душ, делать массаж.
По материалам lib.komarovskiy.net
