Всд при беременности мкб 10 код

Примечание. Все новообразования (как функционально активные,так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополнительных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а также гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, связанных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

Исключены:

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (P70-P74)

Этот класс содержит следующие блоки:

E00-E07 Болезни щитовидной железы
E10-E14 Сахарный диабет
E15-E16 Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы
E20-E35 Нарушения других эндокринных желез
E40-E46 Недостаточность питания
E50-E64 Другие виды недостаточности питания
E65-E68 Ожирение и другие виды избыточности питания
E70-E90 Нарушения обмена веществ

Звездочкой обозначены следующие категории:

E35* Нарушения эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках
E90* Расстройства питания и нарушения обмена веществ при болезнях, классифицированных в других рубриках

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:

Диаберическая:
- кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
- гиперсмолярная кома
- гипогликемическая кома
Гипергликемическая кома БДУ

ацидоз без упоминания о коме
кетоацидоз без упоминания о коме

Диабетическая нефропатия (N08.3*)
Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)

.4† С неврологическими осложнениями

.5 С нарушениями периферического кровообращения

.6 С другими уточненными осложнениями

.7 С множественными осложнениями

.8 С неуточненными осложнениями

Примечание. Степень недостаточности питания обычно оценивают по показателям массы тела, выраженным в стандартных отклонениях от средней величины для эталонной популяции. Отсутствие прибавки массы тела у детей или свидетельство снижения массы тела у детей или взрослых при наличии одного или более предыдущих измерений массы тела обычно является индикатором недостаточности питания. При наличии показателей только однократного измерения массы тела диагноз основывается на предположениях и не считается окончательным, если не проведены другие клинические и лабораторные исследования. В исключительных случаях, когда отсутствуют какие-либо сведения о массе тела, за основу берутся клинические данные.

Если масса тела индивида ниже среднего показателя для эталонной популяции, то тяжелую недостаточность питания с высокой степенью вероятности можно предположить тогда, когда наблюдаемое значение на 3 или более стандартных отклонений ниже среднего значения для эталонной группы; недостаточность питания средней степени, если наблюдаемая величина на 2 или более, но менее чем на 3 стандартных отклонений ниже средней величины, и легкую степень недостаточности питания, если наблюдаемый показатель массы тела на 1 или более, но менее чем на 2 стандпртных отклонения ниже среднего значения для эталонной группы.

Исключены:

нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
алиментарная анемия (D50-D53)
последствия белково-энергетической недостаточности (E64.0)
истощающая болезнь (B22.2)
голодание (T73.0)

Исключены:

синдром андрогенной резистентности (E34.5)
врожденная гиперплазия надпочечников (E25.0)
синдром Элерса-Данло (Q79.6)
гемолитические анемии, обусловленные ферментными нарушениями (D55.-)
синдром Марфана (Q87.4)
недостаточность 5-альфа-редуктазы (E29.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

По материалам mkb-10.com

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, характеризующий вегетативную дисфункцию. Эта патология относится к заболеваниям нервной системы. Из-за отсутствия конкретной причины и расплывчатой симптоматики, ВСД по МКБ-10 не имеет конкретной классификации и обозначается как G90.8. Таким образом, МКБ-10 вегето-сосудистую дистонию характеризует как одно из нарушений нервной системы, но не как самостоятельное заболевание.

Патология проявляется как сбой в работе вегетативной нервной системы. Это заболевание встречается примерно у каждого третьего взрослого человека, независимо от места проживания и возраста. Вегетативная дисфункция у детей встречается примерно в 30%. Как правило, первые симптомы появляются именно в детском или подростковом возрасте.

Заболевание характеризуется сбоями в работе внутренних органов. Причины развития ВСД:

эмоциональное и физическое перенапряжение;
дисбаланс гормонов;
стрессовые ситуации;
заболевания эндокринной системы;
вредные привычки;
инфекционные заболевания;
недостаток витаминов;
пассивный образ жизни.

Нередко первые проявления вегетососудистой дистонии появляются после перенесенных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) либо психических расстройств. Организм вырабатывает механизмы защиты от болезней нервной системы, поэтому при малейшем стрессе или переутомлении эти механизмы включаются в работу и появляются симптомы дистонии. Такой отклик иммунной системы вырабатывается после неврологических и психических расстройств, а также перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний.

Толчком к расстройству вегетативной функции может стать неправильное питание, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение и сидячий образ жизни.

Вегетативная дисфункция развивается при нарушениях гормонального фона, во время беременности и при наступлении менопаузы. Патология может появиться на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника или сахарного диабета.

На развитие синдрома также влияет генетическая предрасположенность. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также провоцируют нарушения вегетативной нервной системы.

Вегетососудистая дистония – это синдром, описывающий вегетативные нарушения. Различают несколько видов ВСД. Различают дистонию:

гипотонического типа;
гипертонического типа;
кардиального типа;
смешанного типа.

Каждый вид заболевания отличается характерными симптомами.

ВСД по гипотоническому типу проявляется в раннем возрасте, и страдают недугом преимущественно женщины. Нарушение развивается на фоне пониженного артериального давления (100 мм. рт. ст. и ниже). Симптомы нарушения неспецифичны и проявляются у каждого пациента индивидуально. Часто встречаются следующие признаки:

судороги конечностей;
нарушение сердечного ритма;
проблемы с дыханием;
головная боль;
обмороки;
проблемы с пищеварением.

Больные жалуются на судороги нижних конечностей, особенно в ночное время суток. Руки и ноги зябнут даже в жаркую погоду. Возможно нарушение сердечного ритма, особенно после незначительной физической нагрузки. Проблемы с дыханием выражаются затруднением сделать глубокий вдох. Дыхание, как правило, поверхностное и учащенное. Больные часто жалуются на головные боли, а также головокружения.

Проблемы с пищеварением выражаются диареей, частой изжогой, нарушением дефекации.

Некоторые пациенты отмечают нервно-психические нарушения – панические атаки, приступы страха, внезапную раздражительность или депрессии. Часто ВСД сопровождается нарушением сна, постоянной усталостью и апатией.

Такая форма вегето-сосудистой дистонии кода по МКБ 10 не имеет из-за общего характера симптомов. Этим же обусловлены проблемы с диагностированием нарушения.

ВСД по гипертоническому типу, как становится ясно из названия, развивается на фоне повышенного давления. Как правило, симптомы патологии проявляются тогда, когда давление пациента повышается.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

шум в ушах;
головная боль;
нарушения зрения;
нервное напряжение;
тремор пальцев;
проблемы с координацией движений;
панические атаки;
тошнота;
нарушение памяти и концентрации внимания.

Шум в ушах сопровождается нарушением зрения. Пациенты жалуются на появление мушек в области зрения. Все это связано с повышением артериального давления. Часто больные жалуются на нервозность, нервное перенапряжение, внезапное беспокойство. Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

У некоторых больных наблюдаются проблемы с координацией движений – походка стремительная, суетливая. Возможно нарушение концентрации внимания и внезапные ослабления памяти.

Такая форма нарушения приводит к потере трудоспособности из-за проблем со вниманием и памятью.

Из-за отсутствия четких симптомов, для этого типа ВСД кода по МКБ-10 не присвоено. МКБ-10 относит вегето-сосудистую дистонию к общим неврологическим нарушениям.

Кардиальные вегетососудистые нарушения развиваются на фоне проблем сердечнососудистого характера либо вследствие нарушения обмена веществ и эндокринологических заболеваний. Заболевание характеризуется кардиологическим, тахикардическим или брадикардическим синдромом, симптомы которых не проявляются одновременно.

Наиболее распространен кардиологический синдром, он встречается в девяти случаях из десяти среди пациентов с кардиальной ВСД. При этом больные жалуются на тянущую боль и дискомфорт в области сердца.

Тахикардический синдром проявляется учащением сердечного ритма, а также снижением работоспособности.
Брадикардический синдром характеризуется снижением частоты сердечного ритма и внезапными головными болями. Часто больные жалуются на сильную потливость и предобморочные состояния.

По МКБ-10 вегетососудистая дистония этого типа не классифицируется, международный классификатор относит этот вид нарушения к нарушениям неврологического характера.

Смешанная вегетососудистая дистония часто является наследственным заболеванием. Патология может появиться на фоне проблем сердечно-сосудистой системы и в результате некоторых неврологических нарушений.

ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:

головная боль и головокружение;
изменение сердечного ритма;
нарушение зрения;
ноющая боль в области сердца;
панические атаки;
нервное напряжение;
вегетативные кризы.

Эта форма патологии характеризуется внезапным изменением артериального давления, оно может резко подниматься, или внезапно понижаться, что и обуславливает симптомы нарушения.

Для смешанного типа вегетативного нарушения характерны кризы, которые сопровождаются нарушением моторики, внезапным ознобом и тремором пальцев рук. Больные отмечают внезапное нарушение зрения (мельтешение в глазах), снижение слуха (шум или звон в ушах), а также проблемы с речью.

Второе название ВСД – это нейроциркуляторная дистония или НЦД. По МКБ-10 нейроциркуляторная дистония классифицируется как неврологическое нарушение.

Одна из форм дистонии – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Патология характеризуется нарушением работы внутренних органов без физиологической или патологической причины нарушения.

Соматоформная дисфункция проявляется в раннем возрасте у детей и подростков. Нарушение затрагивает те органы, деятельность которых регулируется вегетативной нервной системой.

Для соматоформной дисфункции характерны следующие симптомы:

ноющие боли в области сердца;
аритмия;
одышка, затрудненное дыхание;
нарушение функции ЖКТ;
проблемы с мочеиспусканием;
боли в суставах;
неврологические и психические расстройства.

Боли в области сердца беспокоят пациента в состоянии покоя или же при физических нагрузках. Часто пациенты жалуются на аритмию. Возможны нарушения дыхания – одышка, учащенное поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.

Со стороны ЖКТ возможно нарушение пищеварения, запоры или диарея. Часто ребенок отмечает внезапное расстройство желудка во время стрессовой ситуации.

Проблемы с мочеиспусканием в основном беспокоят детей. Это проявляется энурезом и частыми позывами к мочеиспусканию при нахождении на публике.

Боли в суставах носят эпизодический характер. Они внезапно появляются, усиливаются при нагрузке и так же внезапно исчезают.

Пациенты склонны к ипохондрии и развитию депрессивных состояний. Многие отмечают расстройства сна, безосновательные страхи и тревоги, внезапно возрастающую раздражительность и нервозность.

Диагностика ВСД сопряжена с трудностями, обусловленными отсутствием конкретных симптомов. Признаки вегетососудистой дистонии характерны для множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, а также для некоторых видов психических расстройств.

Для постановки диагноза важно исключить патологии внутренних органов. С этой целью показан осмотр и консультация кардиолога, эндокринолога, невролога и гастроэнтеролога.

Необходимо сделать следующие обследования:

общий и биохимический анализ крови;
проверка активности мозга и состояния сосудов;
МРТ внутренних органов.

При подозрении на ВСД необходимо проконсультироваться с терапевтом. После осмотра и анализа жалоб пациента, врач направит к следующему специалисту.

Независимо от типа дистонии, лечение проводится симптоматически. Если у пациента наблюдаются резкие скачки артериального давления, ему назначают препараты для нормализации этих показателей. Также назначаются лекарства для улучшения кровоснабжения мозга.

При лечении дистонии применяют антидепрессанты и транквилизаторы. Часто назначаются седативные препараты. Это помогает снять нервное перенапряжение и нормализовать ночной сон пациентов, а также избавиться от невроза и раздражительности.

Пациентам показан прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления нервной системы. Обычно назначают препараты с содержанием магния и витаминами группы В.

Наряду с медикаментозным лечением, необходимо придерживаться диеты и режима дня.

При гипотоническом типе нарушения показано частое питание, но небольшими порциями. Следует отдавать предпочтение продуктам с содержанием витамина С, который нормализует сосудистый тонус. В меню должны преобладать свежие фрукты и овощи. При гипотоническом типе показан натуральный кофе и зеленый чай.

При гипертоническом типе ВСД следует исключить из меню жирные сорта мяса и наваристые бульоны, увеличить количество потребляемой жидкости до двух литров в сутки, а также отказаться от кофе и соли.

Курение и употребление алкоголя усугубляет течение болезни и способствует ухудшению самочувствия, поэтому от вредных привычек следует отказаться.

Чтобы избавиться от ВСД понадобится длительное комплексное лечение. Важно придерживаться следующих правил.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе положительно влияют на нервную систему. Рекомендуются прогулки длительностью не менее двух часов в день.
Больным показана умеренная физическая активность. Это может быть йога, велосипедные прогулки или плавание.
Пациентам важно уметь расслабляться. Для этого рекомендуется освоить дыхательные техники.
Рабочий день должен быть нормирован. На сон следует отводить не менее восьми часов в сутки.

ВСД не является смертельной болезнью, однако может в значительной мере ухудшить качество жизни. Эта патология приводит к снижению трудоспособности и неврологическим расстройствам, поэтому ее нужно лечить. Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от неприятных симптомов буквально за 4-5 недель, поэтому не стоит откладывать лечение.

По материалам nashinervy.ru

ВСД при беременности диагностируется достаточно часто. При этом медики уделяют будущим мамам с характерной для вегетососудистой дистонии симптоматикой особое внимание. Заболевание может значительно утяжелять течение гестации. ВСД может становиться причиной гестозов (позднего токсикоза), угрожать выкидышами и преждевременными родами.

При планировании беременности необходимо учитывать, что синдром может оказывать влияние не только на развитие плода, но и приводить к задержкам развития после появления на свет. Именно поэтому так важно соблюдать все рекомендации врачей.

Вегетососудистая дистония — патологическое состояние, обусловленное нарушениями в работе симпатической и парасимпатической нервной системы. В классификации болезней ее не выделяют в отдельное заболевание, поэтому код по МКБ-10 у нее отсутствует.

Вегетативная нервная система контролирует работу всех органов и систем организма. И при наличии дисфункции этой системы у женщины формируются разные типы ВСД.

Чаще всего встречаются следующие разновидности патологии:

Гипертоническая. Характеризуется повышенным артериальным давлением не только в период физической нагрузки, но и в спокойном состоянии.
Гипотоническая. Для этой формы типично низкое АД. Симптомами становятся обмороки, слабость, высокая утомляемость.
Кардиальная. Болезненность за грудиной, тахикардия, повышение АД. Прием нитроглицерина боли не снимает.
Смешанная. Включает симптоматику сразу нескольких разновидностей ВСД.

Вне зависимости от разновидности патологии состояние может представлять опасность и для матери, и для малыша.

При гипотонической форме часто выявляют сниженный гемоглобин, гипоксию плода, плацентарную недостаточность. Ребенок получает недостаточное количество питательных веществ и страдает от нехватки кислорода. Это значительно увеличивает вероятность развития физических, умственных отклонений.
Повышается риск преждевременной отслойки плаценты и ранней родовой деятельности.
Ухудшается общее самочувствие беременной.
При гипертонической форме ВСД может формироваться гестоз.
Высока вероятность проведения родов путем кесарева сечения.
Постоянный гипертонус матки повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Вегетососудистая дистония при беременности способна становиться причиной различных сложностей.

Как показывает практика, первый триместр протекает без осложнений. Проявления ВСД практически не отличаются от признаков раннего токсикоза и достаточно неплохо переносятся женщинам.

Наиболее опасным проявлением диагноза становится развитие гестоза. Состояние может формироваться во втором-третьем триместре беременности. Для состояния типичны:

значительное повышение показателей артериального давления;
тяжелые нарушения в работе почечной системы — задержка жидкости (отеки), белок в моче.

Не исключено формирование фетоплацентарной недостаточности и преждевременная отслойка плаценты. Пострадать может и малыш в результате задержки внутриутробного развития. В худшем случае беременность может замереть, то есть завершиться гибелью плода.

Как правило, гестоз практически не поддается медикаментозной корректировке. Пациентке будут рекомендованы искусственные роды на сроке 32–33 недели. При сочетанном течении ВСД и гестоза выносить ребенка положенные 40 недель женщина не сможет.

Панические атаки испытывают многие беременные женщины с тяжелым течением ВСД. Применение медикаментов в период вынашивания ребенка крайне нежелательно, поскольку подобное лечение может негативно отразиться на состоянии малыша.

Развитие панических атак можно предупредить. Рекомендации простые — не переживать и не нервничать.

Важно! Стабильность в эмоциональном плане может гарантировать отсутствие безосновательного страха и паники.

Медики едины во мнении, что предупредить развитие панической атаки помогут:

посильная физическая активность;
нахождение как можно больше времени на свежем воздухе, продолжительные пешие прогулки;
соблюдение режима дня;
правильное питание;
дыхательные упражнения.

Женщинам с ВСД, подверженным развитию панических атак, рекомендуется посещать занятия йогой. Тренировки помогают снимать нервное напряжение, улучшают настроение и убирают боли в спине. Получаемая женщиной физическая нагрузка минимальна, поскольку практически все внимание уделяется умению правильно дышать.

Терапия патологии может проводиться как традиционными методами, так и с использованием народных способов.

При выборе необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Категорически запрещено начинать прием медикаментов без предварительной консультации.

Важно! Традиционно используемые при ВСД лекарства — транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики — к приему полностью запрещены. Они могут использоваться только в исключительных случаях.

Для облегчения текущей симптоматики могут использоваться препараты на растительной основе, в частности, «Новопассит» или «Персен».

Если врач сочтет нужным, то женщине могут быть назначены легкие по воздействию препараты из группы психотропных средств, а также антидепрессантов и транквилизаторов. Лекарства должен подбирать доктор, исходя из состояния беременной.

Чтобы снизить влияние ВСД, можно использовать народные средства.

Смешать равные объемы родиолы розовой, омелы и левзеи. 15 грамм этой смеси заварить кипящей водой (250 мл). Томить на водяной бане в течение 15 минут. Отфильтровать, пить перед сном.
Соединить сок моркови (100 мл), мед (20 грамм) и красное вино (3 ст. л). Съесть полученный состав в течение дня.

Обострения вегетососудистой дистонии во время беременности можно избежать, начав лечение состояния задолго до планируемого зачатия. В этом случае симптоматика заболевания женщину беспокоить не будет, и она сможет родить здорового малыша.

По материалам ritmserdca.ru

ВСД трудно назвать заболеванием, скорее, это совокупность симптомов. Наука причисляет такое состояние к патологическим явлениям, протекающим в ЦНС. Международная классификация болезней (сокращенно МКБ) не содержит ВСД, такое состояние занимает диапазон пределах от G00 до G99. Впрочем, и здесь не найти дистонии, о ней лишь говорится в разряде G90.8 – под названием «Другие нарушения нервной системы».

ВСД код по МКБ 10 – место нахождения вегето-сосудистой дистонии, сюда относят несколько групп синдромов, которые и совмещают в себе признаки патологии.

Адаптационный: выражается в особых реакциях человеческого организма на воздействие внешних условий. Основным проявлением синдрома ВСД является высокая тревожность, вызывающая нарушения в метаболических процессах, что вызывает снижение массы тела у человека. Это состояние не относится к коду 10 по МКБ.
Астенический: характеризуется высокой утомляемостью, слабостью и неспособностью переносить нагрузки – физические или психические. Всё это приводит к повышению общей раздражительности и ухудшению самочувствия. В МКБ 10 не входит.
Гипервентеляционный: проявляется в чувстве резко возникшего дефицита кислорода. Человек не моет сделать полноценный вдох, ему кажется, что грудь сковала тяжесть, а в горле находится ком.
Нейрогастральный: характеризуется нарушениями в правильном функционировании ЖКТ, к которым относят трудности в продвижении и переваривании пищи, нарушения секреции. Человека преследуют тошнота, изжога, тяжесть в желудке и метеоризм.
Кардиоваскулярныйсиндром сердца (тахикардический) выражается в возникновении неприятных ощущений за грудиной, чаще всего, не связанных с физическими усилиями. Проведённые исследования, чаще всего, не подтверждают наличие соматических патологий. В код МКБ 10 не входит.
Цереброваскулярный: проявляется в сильных, периодических головных болях, которые сопровождаются кружением головы, шумом в ушах и нахождением в состоянии, предшествующем обморочному.
Периферический: характеризуется переменой нормального оттенка кожной поверхности и развития сильной отечности тканей.

Пожалуй, главное в лечении ВСД, головных болей, утомляемости – это своевременная и полная диагностика. Несмотря на то, что синдромы, характеризующиеся негативными симптомами, не относили к ВСД.

ВСД, в виде диагноза, присутствует только в России. МКБ 10 не считает дистонию отдельной патологией. Как определяется буквенно-численная принадлежность и основные коды патологии? С помощью выбора характерных для ВСД признаков и учёта тех нарушений, что были выявлены в ходе проведения диагностических мероприятий.

Коды вегето сосудистой дистонии по МКБ 10, находятся в переделах G 00 – 99, что относится к патологическим нарушениям в работе нервной системы.

G0 невропатия вегетативного типа, возникающая при наличии нарушений метаболизма или работы эндокринной системы;
G1 нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы, развившиеся на фоне дополнительных патологических процессов;
G8 патологии работы нервной системы, развивающиеся по причине наличия иных заболеваний, не относящихся к категории G .

Кодирование диагноза может проявляться в виде R45.8, куда относят эмоциональную симптоматику. Расстройства соматофорного характера относят к кодировке F45.3, которой пользуются психоневрологи.

Для детей диагнозы, согласно МКБ выставляются таким же образом, как и у взрослых.

Причины развития заболевания:

наличие соматических патологий;
инфекции;
наследственность;
склад характера.

Как правило, дистония выступает в качестве вторичной патологии, поэтому код указывается исходя из того, какое заболевание послужило толчком для возникновения такого состояния.

В целом, коды МКБ используются для определения частоты выявления заболеваний и изучения их характерных особенностей. Универсальная кодировка делает процесс общения врачей и пациентов простой и понятной для каждого.

По материалам vsdpanika.ru