Таблицы упражнений лечебной физкультуры.
Упражнения лечебной физкультуры
Нейроциркуляторная дистоння (НЦД, вегето-сосудистая дистония) имеет функциональную природу. Для нее характерны расстройства нейроэндокринной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. У подростков и юношей НЦД чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и степенью зрелости нервно-эндокринного аппарата. В другом возрасте развитию дистонии могут способствовать нервно-психическое истощение в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикаций, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (сниженная или слишком интенсивная).
Изменения, обусловленные сбоями в управлении тонусом симпатической и парасимпатической систем (относятся к вегетативной нервной системе) со стороны высших вегетативных центров, могут привести к развитию так называемой вегетативной дистонии. Чаще всего она проявляется расстройством сердечно-сосудистой деятельности с развитием сосудистой дистонии. У некоторых людей вегетативная дистония наблюдается от рождения: они плохо переносят жару или холод, при волнении краснеют или бледнеют, покрываются потом. У детей вегетативная дистония может проявляться ночным недержанием мочи. У взрослых (чаще у женщин) нарушение регуляторных функций вегетативной нервной системы иногда протекает в виде приступов – вегетативных кризов.
Сосудистая дистония возникает на почве нервного перенапряжения или после острых и хронических инфекционных заболеваний, отравлений, витаминной недостаточности, нервных срывов. Симптомы сосудистой дистонии могут быть постоянными или проявляться приступами – так называемые вегетативно-сосудистые пароксизмы. Постоянные симптомы чаще бывают при врожденной неустойчивости нервной системы. Такие люди плохо переносят перемену погоды; при физической работе и эмоциональных переживаниях легко бледнеют, краснеют, испытывают сердцебиение, повышенную потливость. Вегетативно-сосудистые пароксизмы начинаются либо с головной боли, либо с боли в области сердца и сердцебиения, покраснения или побледнения лица. Поднимается кровяное давление, учащается пульс, повышается температура тела, начинается озноб. Иногда возникает беспричинный страх. В других случаях наступает общая слабость, появляются головокружение, потемнение в глазах, потливость, тошнота, снижается кровяное давление, уряжается пульс. Приступы длятся от нескольких минут до 2 – 3 часов, и у многих проходят без лечения. При обострении сосудистой дистонии кисти и стопы становятся багрово-синюшными, влажными, холодными. Участки побледнения на этом фоне придают коже мраморный вид. В пальцах появляются онемение, ощущение ползания мурашек, покалывание, а иногда боли. Повышается чувствительность к холоду, руки и ноги сильно бледнеют, иногда пальцы становятся одутловатыми, особенно при длительном переохлаждении кистей или стоп. Переутомление и волнение вызывают учащение приступов. После приступа на несколько дней может остаться чувство разбитости и общего недомогания.
Одной из форм вегетативно-сосудистых пароксизмов является обморок. При обмороке внезапно темнеет в глазах, бледнеет лицо, наступает сильная слабость. Человек теряет сознание и падает. Судорог обычно не бывает. В положении лежа обморок проходит быстрее, этому способствует также вдыхание через нос нашатырного спирта.
Больных беспокоят слабость, утомляемость, расстройства сна, раздражительность. В зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы выделяют 3 типа НЦД: кардиальный, гипотензивный и гипертензивный. Кардиальный тип – жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха, могут отмечаться изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, наджелудочковая экстрасистолия). На электрокардиограмме изменений нет или же иногда отмечаются изменения зубца Т. Гипотензивный тип – утомляемость, мышечная слабость, головная боль (нередко провоцируется голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к обморочным состояниям. Кожа обычно бледная, кисти рук холодные, ладони влажные, отмечается снижение систолического АД ниже 100 мм рт.ст. Гипертензивный тип – характерно преходящее повышение артериального давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменением самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. На глазном дне в отличие от гипертонической болезни изменений нет. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость.
Тахикардия при незначительной физической нагрузке, тенденция к повышению (гипертонический тип) или понижению (гипотонический тип) артериального давления, холодные кисти, стопы. Кроме того, может наблюдаться так называемый «респираторный синдром», который заключается в ощущении «дыхательного корсета», одышке, поверхностном дыхании с ограничением вдоха. Гипертонический тип ВСД характеризуется подъемом артериального давления до 140/90 – 170/95 мм. рт. ст, а гипотонический тип вегетативно – сосудистой (или нейроциркуляторной) дистонии – снижением артериального давления до 100/50 – 90/45 мм.рт.ст. Клиническую картину ВСД дополняют: быстрая утомляемость, снижение работоспособности, обморочные состояния
Считается более правомерным рассматривать ВСД в рамках не столько самостоятельной формы, сколько синдрома, а факторы, вызывающие это заболевание, группировать следующим образом: конституциональная природа, эндокринные перестройки организма, первичное поражение висцеральных органов, первичные заболевания периферических эндокринных желез, аллергия, органическое поражение большого мозга, неврозы.
Синдром ВСД конституциональной природы – проявляется в раннем детском возрасте и характеризуется нестойкостью вегетативных параметров. Отмечается быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания частоты сердечных сокращений, артериального давления, боли и дискинезии желудочно–кишечного тракта, склонность к субфебрилитету, тошнота, плохая переносимость физического и умственного напряжения, метеотропность. Нередко эти расстройства носят семейно-наследственный характер.
К синдрому ВСД, возникающему на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде, относится недостаточное вегетативное обеспечение (типичные проявления синдрома – это вегетативные нарушения на фоне легких или выраженных эндокринных расстройств).
Синдром ВСД может возникнуть при органическом поражении головного мозга. Любую форму церебральной патологии сопровождают вегетативные нарушения. Наиболее выражены они при поражении глубинных структур: ствола, гипоталамуса и лимбического мозга. При заинтересованности каудальных отделов мозгового ствола час-то определяются вегетативно – вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения, и в самом пароксизме преобладают вагоинсулярные проявления. В случае патологии структур промежуточного мозга, которые находятся в топографической близости и в тесной функциональной связи с гипоталамусом, основные синдромы следующие: нейроэндокринные (исключая первичное поражение периферических желез внутренней секреции), мотивационные (голод, жажда, либидо), нарушение терморегуляции, патологическая сонливость пароксизмального характера, вегетативно-сосудистые кризы (чаще симпатоадреналовые). Поражение лимбического мозга (внутренний отдел височной доли) проявляется прежде всего синдром височной эпилепсии.
Однако нередко ВСД выступает не в качестве синдрома, а как самостоятельная нозологическая форма с разнообразными особенностями течения. В отличие от синдрома эта форма не имеет связи с этиотропными факторами и ее развитию в большей степени способствует врожденная неполноценность ВНС. Во многих случаях выявляется несколько факторов: одни из них – предрасполагающие, другие – реализующие болезнь. Клинические симптомы заболевания разнообразны, характеризуются преобладанием субъективных проявлений над объективными. Отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма: висцеральной, сердечной, нервной, эндокринной и т.д. Между тем явно определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем, наиболее четко выраженные в период пароксизмов.
Предупреждение сосудистой дистонии должно начинаться с закаливания в детском и юношеском возрасте, организации рационального режима труда и отдыха. Необходимо избегать нервных перенапряжений, при заболевании тщательно соблюдать режим и другие назначения врача.
Преимущественно немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, закаливающие процедуры, занятия физкультурой и некоторыми видами спорта (плавание, легкая атлетика). Используется физиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение. При раздражительности, расстройствах сна – препараты валерианы, пустырника, валокордин, иногда транквилизаторы. При гипотензивном типе – лечебная физкультура, беллоид, кофеин, фетанол. При гипертензивном типе – бегаадреноблокаторы, препараты раувольфии.
1. Сбалансированный режим дня, сон – наилучший отдых (8-10часов).
2. Адекватная физическая активность. Только подростки с АД 140-90 и выше занимаются в подготовительной физкультурной группе остальные в основной. Хороший эффект оказывают занятия в бассейне, бег, лыжи, аэробика, танцы, лыжи. Можно использовать велотренинг.
3. Диета содержащая все необходимые ингредиенты, богатая витаминами, показаны продукты, содержащие соли калия – картофель, баклажаны, капуста, чернослив, абрикосы, изюм, инжир, зеленый горошек, петрушка, помидоры, ревень, свекла, укроп, фасоль, щавель. Часть животных жиров заменить растительными (масла подсолнечное, кукурузное, оливковое). С повышенным АД – необходимы продукты, содержащие соли магния гречневая, овсяная, пшеничные крупы, орехи, соя, фасоль, морковь, шиповник. Исключить из пищи соленья, маринады, ограничить соль до 4-5г. Противопоказаны крепкий чай, кофе, шоколад.
4. Психотерапия: методы релаксации, сочетание аутогенной тренировки и прямого внушения, разрешение психологической проблемы. Семейная психотерапия. Цель – нормализовать отношение личности к окружающим, снятие психологической напряженности.
5. Массаж головы, воротниковой зоны С1-С4, спины. Длительность сеансов 8-10-15 мин., курс-18-20 процедур. С пониженным АД массаж туловища, конечностей щетками.
6.Фитотерапия: валериана, калина красная, пион, пустырник, стефаниих основа седативный эффект, этим же действием и мягким диуретическим обладают айва, березовый гриб, мак, миндаль, морковь, мята, пастернак, солодка. При отсутствии нормализации АД добавляют средства с резерниноподобным и бета-адреноблокирующим действием: барвинок малый, белокопытник, вербена, змееголовник, магнолия, раувольфия, черная рябина, арника, багульник, пастушья сумка.
7. При отсутствии эффекта от описанных мероприятий необходимо переходить к медикаментозной терапии.
Лечение сосудистой дистонии – комплексное с применением лекарств и физиотерапевтических процедур, проводится по назначению врача. В целях оздоровления больных широко применяются лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, нормализация образа жизни, закаливающие процедуры. При раздражительности, расстройствах сна – препараты валерианы, пустырника, валокордин, иногда транквилизаторы. При гипотензивном типе – лечебная физкультура, беллоид, кофеин, фетанол. При гипертензивном типе – бетаадреноблокаторы, препараты раувольфии.
Показаны бромиды, димедрол, балланспон, беллоид, транквилизаторы, монобромид камфоры, лечебная физкультура (методы аутогенной тренировки, общего закаливания, психофизической зарядки, самомассажа) и физиопроцедуры (хвойные ванны, души и т.п.), отдых на свежем воздухе.
Дозированное применение физических упражнений уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС, повышает ее регулирующую роль в координации деятельности важнейших органов и систем, вовлеченных в патологический процесс.
ЛФК оказывает нормализующее влияние на сосудистую реактивность, способствуя снижению тонуса сосудов при выраженных спастических реакциях у больных и выравниванию асимметрии в состоянии тонуса сосудов. Это в свою очередь сопровождается отчетливым снижением АД. Физические упражнения повышают сократительную способность миокарда. У больных нормализуются показатели венозного давления, увеличивается скорость кровотока как в коронарных, так и в периферических сосудах, что сопровождается увеличением минутного объема сердца и уменьшением периферического сопротивления в сосудах. Под влиянием дозированных физических упражнений нормализуются показатели липидного обмена, коагулирующая активность крови и активизируется противосвертывающая система. Развиваются компенсаторно-приспособительные реакции, повышается адаптация организма больного к окружающей среде и различным внешним раздражителям. Особенно благоприятное влияние на больных оказывают специальные физические упражнения. Под влиянием ЛФК у больных улучшается настроение, уменьшаются головная боль, головокружение, неприятные ощущения в области сердца и т. д.
Интенсивность и объем занятий зависят от общей физической подготовки и функционального состояния сердечно-сосудистой системы, определяемого при проведении дозированных проб с нагрузкой. Больным показаны утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба, ближний туризм (преимущественно в санаторно-курортных условиях), спортивные игры или их элементы; физические упражнения в воде, упражнения на тренажерах, массаж воротниковой области.
Утренняя гигиеническая гимнастика чаще проводится так называемым раздельным методом, когда физические упражнения выполняют одно за другим после объяснения и показа их инструктором. Музыкальное сопровождение способствует не только повышению эмоционального тонуса больного, но и облегчает выполнение физических упражнений (ритм, темп). В утренней гигиенической гимнастике применяют элементарные физические упражнения, охватывающие все мышечные группы, в сочетании с дыхательными упражнениями. Продолжительность занятий 10—15 мин, упражнения повторяют 4—6 раз для крупных мышечных групп и 10-12 раз — для мелких и средних мышечных групп.
Физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном темпе, с большой амплитудой движений в суставах. Занятия проводят малогрупповым методом (4—8 человек) или индивидуально.
К специальным относят упражнения на расслабление мышечных групп, на развитие равновесия, координации, дыхательные динамические упражнения и физические упражнения с дозированным усилием динамического характера. Физические упражнения с дозированным усилием используют при наличии предварительной тренировки больного, преимущественно во второй половине курса лечения.
Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения для туловища и головы, а также резко и быстро выполняемых движений и упражнений с длительным статическим усилием.
Противопоказания к назначению или продолжению занятий разными формами ЛФК: общие противопоказания, исключающие применение ЛФК, значительное повышение АД (свыше 210/120 мм рт. ст.); состояние после гипертонического криза, значительное снижение АД (на 20—30% от исходного уровня), сопровождающееся резким ухудшением самочувствия больного; нарушения сердечного ритма; развитие приступа стенокардии, резкой слабости и выраженной одышки.
Таблицы упражнений лечебной физкультуры.
По материалам referat.store
РЕФЕРАТ
По предмету: Физическая культура
Тема: «Вегетососудистая дистония»
Выполнила: Носачева Ксения
Студентка 204-12гр.
Курган 2014г.
Содержание
№ стр.
1. Введение
2. Причины ВСД
3. Симптомы ВСД
4. Кризы ВСД
5. Типы ВДС
6. Физические упражнения при ВСД
7. Заключение
8. Список используемой литературы
1. Введение
Вегетососудистая дистония, или ВСД, к сожалению, становится чересчур «популярным» ныне диагнозом. По-другому это заболевание называют нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца.
Вегетососудистую дистонию все чаще и чаще называют болезнью цивилизованного общества. Возраст, в котором она нас настигает, все больше и больше снижается. Плохая экологическая ситуация, урбанизация, увеличивающаяся учебная нагрузка, недостаточная двигательная активность, нездоровое увлечение телевизором или компьютером – вот причины того, что вегетодистония начинает собирать свою обильную жатву уже среди школьников среднего возраста. А уже у 20–40% старшеклассников отмечаются типичные симптомы «вегетативной бури».
Этот недуг имеет черты других заболеваний: неврологических, кардиологических и сосудистых, а главной причиной болезни является нарушение тонуса сосудов вследствие расстройства вегетативной нервной системы.
При ВСД в ткани и органы поступает меньше кислорода, и это сопровождается целым рядом симптомов: головная боль, слабость, утомляемость, ощущение нехватки воздуха, озноб или чувства жара, головокружение, ощущение замирания или остановки сердца.
Все эти симптомы – результат несовершенства вегетативных механизмов, следствие вегетативной дисфункции. Расстройства вегетативной регуляции говорят о том, что во внутренних органах нет каких-либо повреждений, нарушена лишь деятельность этих органов или систем.
Предупреждение сосудистой дистонии, должно начинаться с закаливания в детском и юношеском возрасте, организации рационального режима труда и отдыха.
Необходимо избегать нервных перенапряжений, при заболевании тщательно соблюдать режим и другие назначения врача.
Сегодня одним из перспективнейших направлений в лечении ВСД становится лечебная физкультура, она оказывает нормализующее влияние на сосудистую реактивность, способствуя снижению тонуса сосудов при выраженных спастических реакциях.
2. Причины ВСД
Так сложилось, что в современном мире практически у каждого человека существует синдром ВСД, сопровождающийся соответствующими симптомами и имеющий разнообразные причины возникновения. При этом ВСД диагностируется как у взрослых, так и у маленьких детей и подростков. Вообще, синдром ВСД – это в целом нарушение вегетативных функций, обусловленное расстройством их нейрогенной регуляции. Среди причин, которых вполне достаточно для небольшого медицинского доклада, встречаются чаще всего:
• наследственные и конституционные факторы. Здесь имеется в виду и плохая наследственность, и кислородное голодание плода, находящегося еще в утробе, и травмы во время рода, и, конечно, болезни, перенесенные в младенческом возрасте. Все это не обязательно приведет к поражению мозга, но окажет негативное влияние на вегетативную систему.
• психоэмоциональные и психогенные факторы, под которыми подразумеваются события, приведшие к сильному потрясению или длительное нахождение в состоянии перенапряжения, за которым следовал нервный срыв.
При возникновении синдрома ВСД имеет большое значение и психологическая атмосфера в семье. Тревога и неуверенность, которую испытывают многие мамочки (в отсутствии папы) в отношении своих детей, нестабильная обстановка, частые скандалы и в целом конфликтные ситуации между отцом и матерью – все это вместе или по отдельности наносит вред ребенку и становится причиной протестов, проявлений агрессии, бесконечных конфликтов с окружающими. Это в свою очередь сразу вызывает соответствующую реакцию вегетативной системы – частая и продолжающаяся долгое время головная боль и головокружение, неадекватность и вспыльчивость. Кроме того причиной синдрома ВСД могут быть хронические инфекции, интоксикация или возрастные перестройки организма и т.п.
Поскольку основной причиной сбойной работы вегетативной системы организма являются хронические стрессовые состояния или огромное потрясение, то и лечить недуг особенно эффективно можно, прибегнув к услугам психотерапевта. Ведь тщательная работа над своими внутренними волнениями и конфликтами приносит потрясающе положительные результаты при избавлении синдромов ВСД.
Основные причины развития ВСД: Стрессы и нервные перегрузки, наследственная предрасположенность, возраст и ВСД, вредные привычки, другие причины возникновения ВСД.
3. Симптомы ВСД
Проявления вегетососудистой дистонии бывают различными в зависимости от того, в какой системе организма возникли нарушения: в сердечнососудистой – это колебания артериального давления, нарушения частоты сердечных сокращений (чаще всего – учащение, тахикардия), боли в левой половине грудной клетки (кардионевроз); в дыхательной – ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание и т.п.; в желудочно-кишечной – тошнота, рвота, метеоризм, изжога, запоры, поносы; в терморегуляционной – субфебрильная температура, озноб, повышенная потливость; в вестибулярной – головокружение, предобморочное состояние. Вегетативные расстройства сочетаются с эмоциональными: беспокойство, раздражительность, повышенная утомляемость, плаксивость, расстройство сна.
На основе статистических данных можно ранжировать наиболее распространенные симптомы ВСД в следующем порядке:
— боли в области сердца;
— слабость и быстрая утомляемость;
— невротические расстройства (раздражительность, тревога, беспокойство, снижение настроения);
— головная боль;
— дыхательные расстройства (неудовлетворенность вдохом, чувство нехватки воздуха, — потребность делать глубокие вдохи);
— сердцебиение;
— похолодание рук, ног, парестезии (онемение, покалывание) конечностей;
— нарушения сна;
— головокружение, потемнение в глазах;
— дрожание рук, чувство внутренней дрожи;
— кардиофобия (страх «остановки» сердца);
— чувство познабливания;
— боль в животе;
— боль в суставах, миалгия, невралгия;
— одышка при быстрой ходьбе;
— отечность лица, век по утрам;
— перебои и замирание сердца;
— тошнота;
— ощущение пульсации сосудов шеи, головы;
— ощущение жара в лице, шее;
— импотенция;
— субфебрилитет (температура тела от 37 до 37,5 °С без симптомов простуды);
— обмороки;
— дисменорея.
Наиболее часто встречающиеся симптомы ВСД:
Боли в области сердца
Головные боли при ВСД
Расстройства дыхания
Нарушения сердечного ритма
Астенический синдром
Расстройства терморегуляции
Расстройства центральной нервной системы
Головокружения и обморочные состояния
Нарушения пищеварения
4. Вегетативно-сосудистые кризы
В основе вегетативно-сосудистых кризов лежит избыточная концентрация в организме таких веществ, как адреналин, норадреналин, ацетилхолин, астероидные гормоны и другие биологически активные вещества. То, как проявляется криз, зависит не только от содержания этих веществ, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности к ним. Выделяют несколько разновидностей кризов.
Симпатико-адреналовые кризы чаще возникают у людей, у которых преобладает влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы над парасимпатическим. При кризе у них появляются беспокойство, возбуждение, чувство тревоги, переходящее в страх, неприятные ощущения в области сердца, головы, тахикардия (учащенный пульс), затем повышается давление, возникает озноб, холодеют руки и ноги.
Вагоинсулярные кризы появляются преимущественно у больных с ваготонией (преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы над симпатическим). Кризы начинаются с общей слабости, головокружения, тошноты, нехватки воздуха, замирания в области сердца. Пульс становится реже, снижается артериальное давление, резко увеличивается потливость, перистальтика кишечника. Состояние несколько улучшается при горизонтальном положении тела. Иногда на пике криза возможно появление рвоты, которая, однако, не приносит облегчения.
Гипервентиляционные кризы начинаются с ощущения нехватки воздуха. Частота дыхания увеличивается (до 25-30 и более в минуту), в результате чего организм теряет значительное количество углекислого газа. В результате этого появляется тахикардия, повышается давление, развивается так называемая гипервентиляционная тетания, то есть напряжение мышц предплечий и кисти, а также голеней и стоп. Кисти и стопы становятся влажными, холодными на ощупь.
Вегетативно-вестибулярные кризы проявляются резко возникающим головокружением, тошнотой, рвотой. На пике криза могут наблюдаться значительные колебания артериального давления, чаще в сторону гипотонии. Этот вид криза чаще всего возникает при изменении положения тела или даже резких поворотах головы.
Вегетативно-сосудистые кризы длятся в легких случаях от 5-10 минут до часа, в средней тяжести — 2-4 часа, в тяжелых случаях до 6-8 часов, иногда до нескольких суток.
Снятие кризов
В самом деле, многие из страдающих вегетососудистой дистонией даже не знают, как самостоятельно справляться с приступами (кризами).
Запомните, что нужно делать при остром кризе дистонии, чтобы не оказаться беспомощными в трудной ситуации. Если есть возможность, накапайте на сахар или в чашку с водой 20-25 капель валокордина, валосердина или корвалола. При сердцебиении и резком повышении давления можно принять одну таблетку (40 мг) пропранолола (другое название препарата анаприлин, обзидан). Для снятия нервного возбуждения можно положить под язык (для быстрого и полного всасывания) 1-2 таблетки диазепама (реланиума).
При учащенном дыхании лучше всего взять бумажный пакет (приготовьте его заранее), куда вы будете выдыхать и оттуда же вдыхать воздух, обогащенный углекислым газом, что приведет к нормализации дыхания.
Первая помощь при обмороке
Если кто-то из ваших близких склонен падать в обмороки, то неплохо заранее запомнить следующую информацию. Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, при этом больной резко бледнеет, у него значительно ослаблено дыхание и нарушается кровообращение. Обычно обмороки случаются при сильном душевном волнении, при нахождении в душном помещении и т. д. Предвестниками обморока являются бледность кожи, затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, звон и шум в ушах, тошнота. Обморок обусловлен временным нарушением тонуса сосудов, оттоком крови от головного мозга и падением артериального давления.
Некоторые успевают понять, что они готовы упасть в обморок. В этом случае нужно предупредить падение, т. е. вовремя сесть с опорой на спину, расстегнуть сдавливающую одежду. Чаще всего обморок бывает непродолжительным, через несколько минут сознание восстанавливается.
Если кто-то на ваших глазах потерял сознание
Прежде всего расстегните ворот, пояс у человека и ослабьте все, что стесняет дыхание. Затем уложите больного так, чтобы голова была ниже туловища, также можно приподнять ноги (так кровь лучше поступает к голове).
Не следует трясти, теребить, похлопывать по щекам и пытаться поднять человека. Откройте окно, форточку (если обморок произошел в помещении). При возможности вынесите человека на воздух. Хорошо помогает обрызгивание лица холодной водой и одновременное согревание ног (растереть, приложить грелку к стопам). Не давайте пострадавшему после обморока быстро вставать, так как есть вероятность повторения потери сознания. После возвращения сознания полезно будет дать человеку крепкий негорячий сладкий чай или кофе, также можно накапать 20-30 капель валерьянки.
Для того чтобы дистония не стала проклятием всей жизни, научитесь радоваться жизни. И поверьте на слово: еще не придумали ничего лучше консервативных, но надежных рекомендаций.
Соблюдение режима дня при ВСД: спать нужно не меньше 8-10 часов в день. И чем больше, тем лучше. Крепкий спокойный сон очень способствует нормализации кровяного давления. В спальне не должно быть жарко или душно. Не стоит отдыхать на слишком мягких или жестких матрасах и подушках. Лучше спать на ортопедических матрасах и подушках, способствующих наиболее физиологическому положению тела, головы. Чередуйте умственные и физические нагрузки. Попробуйте уменьшить время просмотра телепередач, работы за компьютером. При отсутствии такой возможности — обязательны профилактические перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Возьмите также за правило хотя бы час в день (а лучше все два часа) находиться на свежем воздухе.
Занятия спортом в игровом, безнормативном режиме. Никто не призывает вас посвятить свою жизнь спорту. Но такие простые радости, как катание на коньках зимой и на велосипеде летом, плавание, прогулки, аэробика, легкая гимнастика, незаметно для вас прогонят дистонию так далеко, что вы думать забудете, что это такое. Среди тренажеров лучше всего использовать велоэрго-метр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер. Противопоказаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня груди, и выполняются упражнения вверх ногами (так как велика опасность ухудшения самочувствия и даже обмороков). Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками не рекомендуются, так как они оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений. Занимайтесь с удовольствием. Основной критерий — ваше самочувствие. Не забывайте, что вы радуетесь жизни, своему телу, получаете приятные эмоции от усилившегося кровотока и укрепления мышц!
Соблюдение определенного рациона в питании. Лишний вес так же, как и гиподинамия — один из значимых факторов риска усиления ВСД-синдрома. Рекомендации по питанию освещаются более подробно в соответствующей главе, а здесь оставим «шпаргалку-напоминание»: ограничитьте потребление поваренной соли, жирных сортов мяса, сладкого, мучного. Увеличить же необходимо поступление в организм калия и магния (гречневая, овсяная каши, соя, фасоль, горох, абрикосы, шиповник, курага, изюм, морковь, баклажаны, лук, салат, петрушка, орехи).
Водные и физиопроцедуры: электрофорез, электросон, водные процедуры, солнечные и воздушные ванны — словом, все, что стимулирует нервную систему. Особенно полезны любые закаливающие процедуры, имейте только в виду, что обливания и обтирания нужно начинать крайне аккуратно, чтобы у организма не случилось шока. При всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются хвойно-солевые и радоновые ванны, а при симпатикотоническом — углекислые, хлоридные и сульфидные.
Иглорефлексотерапия и лечебный массаж: при парасимпатикотоническом типе ВД — поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе — успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств — сочетание данных техник массажа.
Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы (элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея), различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам — успокаивающие травы и сборы (валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона).
Психологическая коррекция. Хорошо применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. Сила воли и тяга к здоровой и полноценной жизни — это один из главнейших факторов заведомой победы над дистонией! Кстати, известно, что дистония тесно связана с типом темперамента. Сангвиник реже всего болеет ВСД, так как меньше подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Им советуем потихоньку изменять мышление на более позитивное и устойчивое. В этом как раз и помогут занятия аутотренингом, знание методов релаксации, а также различные психотренинги.
Доказано, что при своевременно начатом лечении и регулярно проводимой коррекции вегетативных расстройств у 80-90% больных нормализуются сон и аппетит, полностью исчезают или значительно уменьшаются жалобы и проявления дистонии, восстанавливаются адаптационные возможности организма.
5. Типы ВСД
Существует множество различных типов ВСД. В зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы выделяются три типа ВСД.
Кардиальный тип отличается тем, что здесь в основном возникают жалобы на сердцебиение, перебои в работе сердца, ощущение нехватки воздуха, изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, наджелудочковая экстрасистолия). Протекание ВСД по смешанному типу имеет примерно следующий сценарий: по утрам, измеряя артериальное давление, можно заметить, что оно ниже нормы. Вечером же измерения покажут, что АД выше нормы. К тому же несколько раз за сутки оно может меняться то в одну сторону, то в другую.
В Международной Классификации Болезней о всд по смешанному типу не написано ни одной строчки, как собственно и о других типах вегетососудистой дистонии. Однако это не значит, что этого заболевания (а точнее синдрома, то есть, совокупности разных симптомов) нет. Просто оно так и не изучено врачами всего мира до конца и имеет массу нюансов и разнообразных симптомов. Всд по смешанному типу – это еще более загадочная и сложная разновидность, диагностировать которую довольно сложно. Если доктором ставится диагноз ВСД по смешанному типу, это значит, что пациент обратился с явными жалобами на:
нестабильность артериального давления;
в области сердца ощущается болезненность;
учащенное или наоборот, замедленное сердцебиения;
головную боль и головокружение;
появление «мушек» перед глазами;
психологическую неуравновешенность и нервозность;
Имеется и еще целый ряд клинических особенностей ВСД по смешанному типу, симптомы которой подходят для двух других типов вегетососудистой дистонии. Помимо этих распространенных признаков разной степени, у больных имеют место вегетативные кризы. Они доставляют наиболее неприятные моменты и связаны с психическим состоянием: это может быть озноб, дрожь или тошнота, шаткость во время ходьбы, ухудшение восприятия на слух, зрения или работы речевого аппарата.
Если у юноши призывного возраста обнаруживается всд по смешанному типу, армия, скорее всего, его все же ожидает. Ведь это недомогание не входит в то расписание болезней, которое дает право на медицинский отвод от службы. Ведь вегетососудистая дистония скорее диагноз, который ставится врачами в случае затруднения классификации заболевания (проще говоря, если врач не может найти причину недомоганий, то ставится диагноз всд).
Когда определен диагноз ВСД по смешанному типу, лечение нельзя проводить без участия квалифицированного врача. Ведь, например, бесконтрольный прием психотропных препаратов оборачивается исключительно к привыканию без лечения. Не смотря на то, что одна из причин появления ВСД по смешанному типу — это психологические проблемы, усталость и другие признаки синдрома, начало которого «живет в голове». Во время лечения ВСД используются разные способы, при этом каждый из них может быть очень эффективным. Это и психотерапевтические методы, и иглорефлексотерапия, и физиотерапия, и фитотерапия, и лфк. Конечно, основное лечение сопровождается использованием лекарственных препаратов.
Гипертензивный тип характеризуется тем, что проявляется повышение артериального давления (систолическое «верхнее» свыше 140 мм рт. ст.), которое, однако, быстро приходит в норму и почти у половины больных не отражается на самочувствии. При этом могут возникать жалобы на головную боль, сердцебиение, повышенную утомляемость.
Вполне обоснованно можно заявлять о ВСД по гипертоническому типу, но не о гипертонии в некоторых случаях, описанных ниже:
• если во время медицинского обследования не были выявлены другие патологии, кроме периодически повышающегося артериального давления;
• если после приема транквилизаторов или обычной валерианы давление снижается;
• если давление стабилизируется и приходит в норму не благодаря приему лекарств, а самостоятельно, после хорошего расслабления или сна;
• некоторые другие признаки.
Тем не менее, пара аспектов связи вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу с серьезным заболеванием гипертония позволяют сделать выводы, что эти две болезни связаны довольно тесно. Во-первых, данный тип ВСД может стать отправной точкой в развитии гипертонической болезни. Поскольку нарушение вегетососудистой регуляции ведет к повышению мышечного тонуса артерий, а это основная причина возникновения гипертонии.
Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу имеет несколько признаков, сходных с симптоматикой гипертонической болезни. Например, периодически повышающееся артериальное давление, боль в области головы, иногда покалывания в области сердца, чрезмерная утомляемость. Те, у кого хотя бы несколько раз происходили скачки артериального давления, вспоминают, что это происходило или от малейшего волнения, или недосыпания, которое могло привести к сильной усталости, или после тяжелой нагрузки – от чего угодно. Может беспричинно происходить и увеличение только верхнего давления крови, при этом нижнее остается в норме. А поскольку ВСД по гипертоническому типу порой начинается с гипотонического типа, то страдающие от таких симптомов люди, оказываются иногда в тупиковой ситуации, которая продолжается до кропотливого обследования в медицинском учреждении и постоянного прислушивания к своим ощущениям, которыми различаются ВСД и гипертония. Основными симптомами вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу являются:
• повышенная нервозность, подавленность и чувство напряжения и тревоги;
• ощущение нехватки воздуха (удушье);
• ухудшение запоминания информации;
• нарушения сна (бессонница или наоборот, сонливость);
• нарушения аппетита или полное его отсутствие;
• головные боли (мигрени);
• частичное нарушение координации движений;
• приступы частого биения сердца;
• дрожание рук или ног;
• повышенное потоотделение;
Если послушать сердце, то специалисты могут обнаружить особенные шумы и выявить аритмию, а кардиограммное исследование показывает нехватку калия. Всд по гипертоническому типу становится часто диагнозом, поставленным подросткам. Внешне, предрасположенные к этому заболеванию молодые люди, отличаются высоким ростом и ранним половым созреванием. Большую роль играет и наследование этого диагноза от родителей.
В случае если имеется всд по гипертоническому типу, армия, скорее всего, не грозит. Однако, чтобы «откосить», по закону нужно документально подтвердить наличие данного заболевания. Сделать это должны врачи после независимого медицинского обследования, которое может быть более объективно, чем заключение участкового терапевта.
Гипотензивный тип, как следует из названия, отличается тем, что чаще всего проявляется снижением систолического показателя АД — ниже 000 мм рт. ст. Человек при этом ощущает повышенную утомляемость, мышечную слабость, головную боль (нередко возникающую вследствие голода); кожа чаще всего бледная, возникает зябкость, а конечности (кисти и стопы) холодные. Нередко у человека случаются обмороки. Естественно, в чистом виде эти три типа ВСД встречаются редко, чаще всего развиваются смешанные варианты ВСД: кардиалъно-шпертензивный и кардиально-гипотензивный.
ВСД по гипотоническому типу — неприятный диагноз, сопровождающийся довольно сильными головными болями, головокружением, общим состоянием слабости и вообще отсутствием желания двигаться. И самое ужасное, что болезненное физическое состояние существует вместе с психологическими страданиями.
Практически повсеместное смирение с этой болезнью позволяет ей одержать верх над человеком. И если просмотреть симптомы еще раз, то можно обнаружить у себя как минимум половину симптомов, которыми отличается вегетососудистая дистония по гипотоническому типу от других недомоганий. Хотя нет. Не отличается, а смешивается с большим количеством симптомов разных заболеваний. Именно поэтому этой болезни и нет в авторитетных справочниках, а есть исключительно так называемый синдром вегетососудистой дистонии.
Ситуация усложняется тем, что человек с ВСД по гипотоническому типу считается здоровым. Большинство людей с вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу страдают от излишней потливости определенных мест (подмышечных впадин, лица, ступней), имеют голубоватый оттенок ладоней, пальцев рук и ног вследствие плохого кровоснабжения конечностей. К тому же руки и ноги у них практически всегда холодные и влажноватые. Все пациенты с этим типом всд всегда бледны, вялы, худы, апатичны и адинамичны. Вообще ВСД по гипотоническому типу симптомы имеет схожие с другими типами, а иногда и очень похожие на симптомы заболеваний, не относящихся к вегетососудистой дистонии:
как при болезнях органов дыхания – ощущение нехватки воздуха, глубокие и частые вдохи/выдохи, одышка, трудности с вдохом;
как при болезнях системы пищеварения – частая и регулярная тошнота или рвотные позывы, расстройства дефекации (понос или запоры), болезненность в области живота и изжога;
как при болезнях мочеполовой системы – учащенные позывы к мочеиспусканию или его задержка, болезненность во время мочеиспускания, ощущение жжения или зуда в области половых органов, снижение потенции (у мужчин) и холодность (у женщин).
Самые неприятные и доставляющие больше всего хлопот становятся при всд по гипотоническому типу симптомы психо – эмоциональные. Тревога при всд и страхи, низкая работоспособность и высокая утомляемость, сонливость и раздражительность, нарушения сна и отсутствие аппетита – все эти симптомы кричат о том, что нужно действовать, чтобы жить, а вот как раз и действовать-то при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу совсем не хочется. Получается круг, разомкнуть который помогают и медикаментозные средства, и комплексы упражнений (лфк, дыхательные) и, конечно, народные способы.
Кстати, именно лечение ВСД по гипотоническому типу с помощью народных средств пользуется все большей популярностью. Для того чтобы улучшить общее состояние применяют различные настои, предназначенные для чистки сосудов, поддержки сердца, снятия нервного напряжения и т.д. Но стоит помнить о том что, во-первых, применение травок при ВСД должно быть очень аккуратным и при приготовлении настоев нужно обязательно соблюдать рекомендованную рецептуру и способы употребления. А, во-вторых, лечение травами скорее окажет очень благоприятное воздействие на организм, облегчит приступы, чем полностью излечит от ВСД по гипотоническому типу.
Можно принимать такое средство, как настойка пиона и вегетососудистая дистония будет все реже и реже заявлять о себе страхами и тревожными состояниями. Ведь настойка пиона действует успокаивающе на ЦНС и к тому же имеет выраженные противосудорожные свойства.
Вегетососудистая дистония разделяется также на три степени тяжести (по В. И. Маколкину).
Легкая степень характеризуется тем, что невростенические симптомы заболевания выражены слабо или умеренно, болевые ощущения в области сердца проявляются слабо или умеренно, возникая обычно после эмоционального или физического перенапряжения. Течение заболевания волнообразное, для него характерны периодические обострения и длительные (многие месяцы, годы) периоды облегчения (ремиссии). Вегетативно-сосудистые кризы не возникают или бывают крайне редко (один раз в несколько лет). Физическая работоспособность сохраняется или снижается незначительно.
Средняя степень отличается более значительной длительностью заболевания, разнообразием его проявлений: симптомов много, болевые ощущения выражены более ярко и продолжительны. Течение волнообразное с долгими (многие месяцы) обострениями, а периоды улучшения и ремиссии более короткие. Нередко появляются вегетативно-сосудистые кризы легкие или средней тяжести. Физическая работоспособность снижается иногда в два раза, а временами утрачивается.
Тяжелая степень ВСД характеризуется большой длительностью, при этом симптомы ярко выражены и стойкие. При кардиальной форме наблюдается выраженный постоянный болевой симптом, нередко появляется боязнь остановки сердца, наблюдаются стойкие нарушения ритма, возможны частые и тяжелые вегетативно-сосудистые кризы. При гипотензивной форме возникает стабильная гипотония, часты вегетативно-сосудистые кризы, выраженные дыхательные расстройства. Для гипертензивной формы характерно непостоянство артериального давления с тенденцией к его повышению, часто встречаются нарушения сердечного ритма, вегетативно-сосудистые кризы. Физическая работоспособность человека резко снижается вплоть до временной нетрудоспособности. В этих случаях может понадобиться даже стационарное лечение.
6. Физические упражнения при ВСД
Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных вегето-сосудистой системой, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.
В.И. Дубровский считает, что эффективными методами лечения ВСД являются: «Массаж, лечебная гимнастика (общеразвивающие, дыхательные упражнения), терренкур».
Массаж. Считается, что при ВСД наиболее действенен особый тип массажа — массаж точечный, или прессация. В основе точечного массажа лежит механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки (БАТ), имеющие связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами. Среди задач массажа можно выделить нормализацию процессов в центральной нервной системе, сна, артериального давления, сердцебиения, снятие головной боли и т.д. Таким образом, массаж направлен на ликвидацию симптомов, характерных для ВСД.
Помимо точечного массажа при ВСД целесообразно применение также массажа «воротниковой области, живота, нижних конечностей». Однако при этом исключаются приемы: рубление и поколачивание. Продолжительность массажа, должна составлять примерно 10-15 минут, каждый курс терапии состоит из 10-15 процедур.
Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика представляет собою основную форму применения лечебной физкультуры. При ВСД процедура лечебной гимнастики сохраняет свою стандартную структуру, т.е. она как обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения в ходе занятия должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе.
Во вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп. Вводная часть составляет 15-20% времени. Упражнения способствуют врабатываемости, подготовке к основной части занятий. Основной раздел состоит из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. Заключительный раздел характеризуется снижением общефизиологической нагрузки (15-20% времени).
Известно, что эффективность занятий растет с увеличением их продолжительности и повышением сложности выполняемых упражнений. Однако это верно только в условиях, когда организм успешно справляется с нагрузками, которые ему приходится выполнять. Физические упражнения должны подбираться индивидуально, с учетом состояния здоровья и уровня тренированности. Главное правило, касающееся занятий физкультурой, состоит в том, что начинать следует всегда с самого легкого и только потом, постепенно, по мере обретения спортивной формы переходить к более трудным задачам.
При любом типе вегетативной дисфункции противопоказаны упражнения с длительным статическим напряжением, резкими движениями, положением тела вверх ногами, а также связанные с возможными падениями, сотрясениями и ушибами.
Утренняя гимнастика:
1. Исходное положение — стоя, руки опущены вдоль туловища, ноги вместе. Поднимите руки, вытягивая их вперед, и вдохните. Вернитесь в исходное положение, выдохните. Выполните это упражнение 8-10 раз, не торопясь, в медленном темпе.
2. Исходное положение — стоя, руки свободно опущены. Поднимите руки над головой, делая вдох. Опустите, возвращаясь в исходное положение. Выдохните. Движения здесь тоже должны быть медленными, а дыхание — свободным. Выполните это упражнение 8-10 раз.
3. Исходное положение — стоя, ноги находятся на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Разведите руки в стороны, вдохните. Снова вернитесь в положение «руки вперед», выдохните. Повторите 10-12 раз. Если хотите, можете увеличить число повторов этого упражнения — до 30. Также попробуйте ускорять ваши движения, но не забывайте о том, что дыхание задерживать не следует.
4. Исходное положение — стоя, спина прямая, ноги вместе, руки согнуты в локтях на уровне груди. Разверните корпус влево, при этом выпрямите левую руку и сделайте вдох. Затем вернитесь в исходное положение. Выдохните. Сделайте такой же поворот в правую сторону. Выполните упражнение 25 раз.
5. Исходное положение — стоя, ноги расставлены шире плеч, левая рука вытянута вперед, правая лежит на поясе. Левую руку широким взмахом отведите в сторону и на пару секунд останьтесь в этом положении. Глубоко вдохните. После коснитесь левой рукой своего правого плеча. Выдохните. Повторите движения 8-10 раз. Затем смените положение рук: вытяните перед собой правую, а левую положите на пояс. Повторите упражнения, отводя в сторону и возвращая теперь уже правую руку. Можно довести число повторений всего цикла до 20 раз, а также убыстрить темп, не забывая о свободном и ровном дыхании.
6. Исходное положение — сидя. Поднимите обе руки на уровень плеч. Вдохните. Опустите руки и выдохните. Повторите 10-12 раз. Постепенно ускоряйте движения, по-прежнему контролируя свое дыхание.
7. Исходное положение – лежа, руки за головой, пальцы сплетены в замок. Не расцепляя рук, поднимите их над собой, Вдохните. Верните руки в исходное положение. Выдохните. Выполните медленно 10-12 повторов. Затем убыстряйте движения.
8. Исходное положение — лежа, руки прижаты к туловищу и согнуты так, что правая кисть держит левую руку выше локтя, а левая кисть — правую руку. Медленным
движением поднимите обе руки и опустите их, касаясь пола у себя за головой. При этом вы должны ощущать напряжение спинных и грудных мышц. Повторите упражнение со средней скоростью 15 раз.
9. Исходное положение — стоя, ноги находятся на ширине плеч, руки заведены за спину (левая снизу, а правая сверху) и сцеплены в замок. Принимая исходное положение, старайтесь направить правый локоть вертикально вверх. Спина должна оставаться прямой. Не меняя положения рук, выполняйте наклоны в стороны. Наклоняясь, делайте вдох, выпрямляясь, выдыхайте. Выполните 10-12 раз, скорость движений малая или средняя, но постепенно ее можно увеличить. Смените положение рук и повторите цикл.
10. Исходное положение — стоя, ноги шире плеч, руки вытянуты перед собой и сплетены в замок на уровне груди так, что ладони смотрят вперед. Не переступая ногами, развернитесь влево примерно на 30-45°, вдохните. Вернувшись в исходное положение, выдохните. Повторите повороты влево 2-3 раза. Затем снова вернитесь в исходное положение и точно так же выполните повороты в правую сторону. Все упражнение повторите 10-12 раз. Начинайте с медленных движений, постепенно наращивая темп.
Комплекс упражнений, который предназначен для снятия утомления и нервно-психического напряжения у людей умственного труда:
1. Стоя, заведите руки за спину и согните, соединив ладони так, чтобы пальцы были направлены к верху. Походите по комнате 30-40 с, затем опустите руки и расслабьтесь. Сделайте глубокий вдох, выдержите паузу, а потом с силой, резко выдохните. Продолжайте такое дыхание в течение 1-2 мин.
2. Исходное положение — стоя, руки лежат на поясе, ноги на ширине плеч. Поверните корпус вправо, при этом разводя обе руки в стороны (счет «раз»). Далее сделайте два упругих движения руками назад, одновременно сводя лопатки («два» и «три»). Затем вернитесь в исходное положение («четыре»)- Повторите упражнение, но теперь уже поворачивайтесь влево. Выполните все упражнение 6 раз.
3. Исходное положение — стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. «Раз» — максимально поднимите правую руку вверх, а левую опустите. «Два» и «три» — снова прогибы назад с одновременным движением руками. На счет «четыре» вернитесь в исходное положение. На счет «пять» смените положение рук, а на «шесть» и «семь» снова прогните спину. Примите исходное положение на счет «восемь». Повторите 6-7 раз.
4. Разотрите кисти рук с обеих сторон до появления в них тепла.
5. Нажимайте упругими движениями большого пальца одной руки последовательно на каждый из пальцев другой руки, отгибая их кнаружи. Делайте по четыре нажима на палец. Смените руки и повторите упражнение.
6. Сесть, скрестить ноги и выпрямить спину. Ладони соединить на уровни груди и давить на ладони 15 секунд, после расслабить ладони и отдохнуть 15 секунд повторять упражнения 10 раз
7. Сесть, вытянуть ноги на ширине плеч, медленно дотягиваться до носков на три счета. Один — держим спину прямо, два – дотягиваемся до голени, три – дотягиваемся до носков. Упражнение повторять 10 раз
8. Лечь на правый бок. Согнуть правую руку в локте, поднимать левую ногу в верх на три счета. Упражнение повторять 10 раз, положение поменять.
9. Упражнения с мячом . Взять мяч двумя руками, подкидывать мяч в верх делая глубокий вдох, ловить мяч на выдохе. Упражнение повторить 10 раз.
10. Сесть на колени, втянуть в себя живот, на счет раз, округлить спину, на счет 2 спину выпрямить. Упражнение повторять 10 раз
11. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, положить мяч между коленей, сжимать мяч коленями 15 секунд, 15 секунд расслабить колени. Упражнение повторять 10 раз.
12. Встать на четвереньки, вытянуть правую руку и левую ногу, удерживать их 15 секунд, через 15 секунд положение поменять, выполнять упражнение 10 раз
Помимо общеукрепляющих упражнений в ходе гимнастики целесообразно использовать также и упражнения дыхательные, причем эффективность последних становится выше, если «их сочетать с общеразвивающими упражнениями, массажем воротниковой области».
При ВСД важно правильно дышать, например неглубоко (на счет «раз») вдыхая и глубоко (на счет «два, три») выдыхая, при вдохе выпячивая, а при выдохе втягивая живот. Такой тип дыхания ( специалисты называют его диафрагмальным) улучшает кровоснабжение легких и сердца и великолепно снимает внутреннее напряжение.
Дыхательные упражнения ценны тем, что они возбуждают и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и совершенствованию дыхательного акта. Одновременно с этим происходит взаимокоординация дыхания и движений, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение подвижности грудной клетки, ликвидация спаек в плевральной области, предупреждение застойных явлений в легких. При ВСД допустимо выполнение как статических (не сочетающихся с движением конечностей и туловища), так и динамических (дыхание сочетается с различными движениями) дыхательных упражнений.
Ходьба как средство ЛФК. Ходьба представляет собою одно из циклических упражнений. Ходьба широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечнососудистой и двигательной систем, а, следовательно, она допустима и при ВСД. Одно из бесспорных преимуществ ходьбы состоит в том, что она не требует каких-либо специальных навыков.
Одним из способов дозирования ходьбы является ходьба по системе К. Купера. Система К. Купера основана на принципе еженедельного увеличении дистанции непрерывной ходьбы. Дозировка ходьбы обычно проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.].
При ВСД возможно применение такой разновидности ходьбы, как терренкур. «Терренкур — это прогулки по местности с различным рельефом», т.е. при терренкуре
изменяется дозировка по рельефу местности. По сути своей терренкур представляет дозированное восхождение.
В отличие от дозированных прогулок по ровной местности маршруты терренкура проходят с использованием пересеченной местности в условиях санаторно-курортной зоны. «Величина фактической нагрузки зависит от длины маршрута (обычно 500, 1500, 3000 м), рельефа местности, темпа, количества остановок». Главная же задача терренкура остается той же, что и при обычной ходьбе — укрепление сердечнососудистой и двигательной систем.
Коррекция питания. Следует увеличить поступление в организм солей калия и магния. Эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов, улучшают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению нарушенного баланса между отделами ВНС. Калий и магний содержатся в гречневой, овсяной кашах, сое, фасоли, горохе, абрикосах, шиповнике, кураге, изюме, моркови, баклажанах, луке, салате, петрушке, орехах. При гипотоническом типе ВД рекомендованы продукты, повышающие тонус сосудов: молоко, кефир, чай, кофе. При гипертоническом типе ВД рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, чая, кофе, маринадов и солений и включить в свой рацион продукты, снижающие тонус сосудов: ячневую кашу, фасоль, морковь, салат, шпинат, творог. При нормотоническом типе ВД диета должна включать продукты, улучшающие кровоток и уменьшающие спазм сосудов: растительные масла, цитрусовые, умеренное количество специй.
Физиотерапия. Спектр физиотерапевтических процедур различен: электрофорез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами; синусоидальные модулированные токи, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Эти процедуры также направлены на восстановление баланса в деятельности основных отделов ВНС, нормализации работы сосудов и нервной проводимости, на улучшение обмена веществ и кровообращения в органах и тканях. В последнее время для лечения пациентов с ВД используются красное и инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитотерапией (на область печени, околопозвоночные, подлопаточную зоны). Это улучшает обмен веществ в клетках, кровоток, уменьшает боль в области сердца, однако, такой вид воздействия лучше не применять при гипотоническом типе ВД, так как он может провоцировать развитие обморока, головокружения. Водные процедуры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, поэтому при всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж, плавание. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются солено-хвойные и радоновые ванны, а при симпатикотоническом — углекислые, хлоридные и сульфидные.
Иглорефлексотерапия и различные виды массажа: при парасимпатикотоническом типе ВД — поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе — успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств — сочетание данных техник массажа.
Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам — седативные (успокаивающие) травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы лечения фитопрепаратами назначает лечащий врач.
Психологическая коррекция. Личностный фактор играет одну из главных ролей в развитии и течении ВД. Сангвиник, например, является наиболее устойчивым к возникновению ВД типом. Он менее всего подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Таким пациентам следует по возможности избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, правильно реагировать на стрессовые ситуации. Им помогут успокаивающие травы, аутотренинг, методы релаксации, психотренинги, разрешение психологических проблем. Иногда требуется семейная психотерапия, цель которой — нормализация отношений человека с окружающими, снятие психологического напряжения.
Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.
Медикаментозное лечение должно проводиться только под контролем врача. Оно включает: препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты и пр.
Чтобы не оказаться беспомощной в трудной ситуации, лучше всего научиться самостоятельно справляться с вегетососудистыми приступами (кризами). У больной, научившейся самостоятельно справляться с приступом, уменьшается тревога ожидания новых приступов. Одной из форм вегетативных приступов является обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения. Он обусловлен временным нарушением тонуса сосудов, оттоком крови от головного мозга и падением артериального давления. Обычно обмороки случаются при сильном душевном волнении, в душном помещении и т.д. Предвестниками обморока являются бледность кожи, затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, звон и шум в ушах, тошнота. Затем происходит потеря сознания и падение (некоторые женщины могут предчувствовать наступление обморока и успевают предупредить падение, т.е. вовремя сесть с опорой на спину, расстегнуть сдавливающую одежду и пр.). На лбу выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным, замедленным, пульс частым, слабым, руки и ноги холодными. Чаще всего обморок бывает непродолжительным. Через несколько минут сознание восстанавливается.
Основные показания и противопоказания к занятиям физкультурой с учетом заболевания
Физическая активность при ВСД, как и при любом другом заболевании, сердечнососудистой системы, должна быть строго ограничена и четко определена. Например, «при заболеваниях сердечнососудистой системы нежелательны упражнения на тренажерах». Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья.
При выполнении упражнений необходимо руководствоваться следующими правилами:
учитывать состояние здоровья;
физическую нагрузку соразмерять с возрастом и тренированностью организма;
противопоказаны игры, при которых возможны столкновения играющих, нанесение ударов по голове, а также игры, требующие большого напряжения;
противопоказаны упражнения, связанные с сотрясением тела (прыжки, подскоки) и требующие напряжения.
Для того, чтобы получить профилактический и лечебный эффект в ходе занятий физкультурой, необходимо соблюдать целый ряд принципов, нарушение которых может привести к непоправимым последствиям. Эти принципы таковы: «систематичность, регулярность, длительность, дозирование нагрузок, а также индивидуализация».
Если, занимаясь ЛФК, человек следует данным принципам, то положительный эффект не заставит себя долго ждать. Дело в том, что физические упражнения приводят к развитию функциональной адаптации систем организма, повышают уровень его жизнедеятельности и, прежде всего, сердечнососудистой системы. «Во время занятий лечебной физкультурой учащается пульс, повышается артериальное давление, увеличивается количество циркулирующей крови, во много раз увеличивается число функционирующих капилляров в скелетных мышцах и в миокарде».
Таким образом, можно сказать, что физические нагрузки необходимы при заболеваниях сердечнососудистой системы. Гиподинамия нередко и является тем фактором, который вызывает заболевания подобного рода: «После длительной гиподинамии наступает период реадаптации к нагрузкам, который может приводить к различным проявлениям сосудистой дистонии».
Дозированное применение физических упражнений уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС, повышает ее регулирующую роль в координации деятельности важнейших органов и систем, вовлеченных в патологический процесс.
ЛФК оказывает нормализующее влияние на сосудистую реактивность, способствуя снижению тонуса сосудов при выраженных спастических реакциях у больных и выравниванию асимметрии в состоянии тонуса сосудов. Это в свою очередь сопровождается отчетливым снижением АД. Физические упражнения повышают сократительную способность миокарда. Развиваются компенсаторно-приспособительные реакции, повышается адаптация организма больного к окружающей среде и различным внешним раздражителям. Особенно благоприятное влияние на больных оказывают специальные физические упражнения. Под влиянием ЛФК у больных улучшается настроение, уменьшаются головная боль, головокружение, неприятные ощущения в области сердца и т. д.
Интенсивность и объем занятий зависят от общей физической подготовки и функционального состояния сердечнососудистой системы, определяемого при проведении дозированных проб с нагрузкой. Больным показаны утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба, ближний туризм (преимущественно
в санаторно-курортных условиях), спортивные игры или их элементы; физические упражнения в воде, упражнения на тренажерах, массаж воротниковой области.
Оценка эффективности применения упражнений ЛФК
Эффективность применения лечебной физкультуры доказана. Отмечается благоприятное влияние ЛФК на кровообращение и дыхание, что также расширяет функциональные возможности организма, и повышают его реактивность. Занятия имеют и воспитательное значение: люди привыкают систематически выполнять физические упражнения, это становится их повседневной привычкой.
Заключение
Из данной работы можно сделать вывод, что физический труд, разумные спортивные нагрузки, активный отдых благоприятно сказываются на состоянии не только сердечнососудистой системы, но и всего организма в целом.
Однако при практическом применении вышеуказанных рекомендаций необходимо строгое соблюдение принципа индивидуального подхода к больному, учета специфических особенностей протекания болезни.
ЛФК эффективна только при условии длительного, систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса.
ВСД подавляет и дезорганизует двигательную активность — непременное условие нормального формирования и функционирование любого живого организма. Поэтому ЛФК является очень важным элементом лечения болезни.
При регулярном выполнении физических упражнений постепенно возрастают энергетические запасы, увеличивается образование буферных соединений, происходит обогащение организма ферментными соединениями, витаминами, ионами калия и кальция.
При своевременном выявлении и лечении вегетативных нарушений, последовательном проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный и человек может надеяться на выздоровление.
По материалам www.sesiya.ru
Характеристика, особенности, симптомы вегетососудистой дистонии и их принципы профилактики. Средства и методы лечебной физкультуры при комплексном лечении больных. Основные показания и противопоказания к занятиям физкультурой с учетом заболевания.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
на тему: «Лечебная физкультура при ВСД по смешанному типу с аритмическим синдромом»
1. Особенности вегетососудистой дистонии
2. Средства лечебной физкультуры при ВСД
3. Основные показания и противопоказания к занятиям физкультурой с учетом заболевания
4. Основные принципы профилактики заболевания
5. Оценка эффективности применения упражнений ЛФК
Список использованной литературы
Вегетососудистая дистония, или ВСД, к сожалению, становится чересчур «популярным» ныне диагнозом. По-другому это заболевание называют нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца.
Вегетососудистую дистонию все чаще и чаще называют болезнью цивилизованного общества. Возраст, в котором она нас настигает, все больше и больше снижается. Плохая экологическая ситуация, урбанизация, увеличивающаяся учебная нагрузка, недостаточная двигательная активность, нездоровое увлечение телевизором или компьютером — вот причины того, что вегетодистония начинает собирать свою обильную жатву уже среди школьников среднего возраста. А уже у 20-40% старшеклассников отмечаются типичные симптомы «вегетативной бури»[7].
Этот недуг имеет черты других заболеваний: неврологических, кардиологических и сосудистых, а главной причиной болезни является нарушение тонуса сосудов вследствие расстройства вегетативной нервной системы.
При ВСД в ткани и органы поступает меньше кислорода, и это сопровождается целым рядом симптомов:
ощущением нехватки воздуха;
ознобом или чувством жара;
ощущением замирания и остановки сердца.
Все эти симптомы — результат несовершенства вегетативных механизмов, следствие вегетативной дисфункции. Расстройства вегетативной регуляции говорят о том, что во внутренних органах нет каких-либо повреждений, нарушена лишь деятельность этих органов или систем[1].
Предупреждение сосудистой дистонии, должно начинаться с закаливания в детском и юношеском возрасте, организации рационального режима труда и отдыха. Необходимо избегать нервных перенапряжений, при заболевании тщательно соблюдать режим и другие назначения врача.
Сегодня одним из перспективнейших направлений в лечении ВСД становится лечебная физкультура, она оказывает нормализующее влияние на сосудистую реактивность, способствуя снижению тонуса сосудов при выраженных спастических реакциях[5].
Цель моей работы состоит в изучении влияния лечебной физкультуры на здоровье человека, страдающего ВСД по смешанному типу с аритмическим синдромом.
Задачи направлены на рассмотрение:
средств ЛФК при заболевании;
основных показаний и противопоказаний к занятиям физкультурой с учетом заболевания;
основных принципов профилактики заболевания;
эффективности применения упражнений ЛФК.
1. Особенности вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся многочисленными сердечно-сосудистыми, респираторными и вегетативными расстройствами, астенизацией, плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок, отличается доброкачественным течением, благоприятным прогнозом, не приводит к кардиомегалии и сердечной недостаточности. У подростков и юношей ВСД чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и степенью зрелости нервно-эндокринного аппарата. В другом возрасте развитию дистонии могут способствовать нервно-психическое истощение в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикаций, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (сниженная или слишком интенсивная)[6].
Вегетативно-сосудистые нарушения бывают в разных органах и системах. Различают:
сердечно-сосудистые (сердцебиение, повышение или снижение артериального давления, бледность, потливость);
пищеварительные (отсутствие аппетита, отрыжка воздухом, трудности при глотании, тошнота, икота);
дыхательные (одышка, стеснение в груди).
Любые из вышеперечисленных расстройств имеют общую основу: ВСД. Любое проявление ВСД — это срыв взаимодействия между сосудистой и вегетативной системами, где огромную роль играют структуры, ответственные за регуляцию эмоций. Проявления ВСД очень многообразны, они могут быть похожи на все заболевания сразу. Поведение больных часто бывает назойливым, множество предъявляемых ими несуразных жалоб может привести врача в недоумение. Иногда же при установленном диагнозе ВСД остается не распознанным действительно имеющееся заболевание. Поэтому диагноз ВСД является диагнозом исключения и выставляется только после того, как будут проведены ЭКГ, исследование полей зрения, ЭЭГ, осмотры окулиста, эндокринолога, психотерапевта, сделаны клинические анализы мочи и крови[1].
ВСД характеризуется расстройством вегетативной регуляции внутренних органов, сосудов, обменных процессов вследствие первично или вторично возникающих отклонений в структуре и функции центральных отделов вегетативной нервной системы и обычно сопровождается психоэмоциональными нарушениями.
Этиологическими, предрасполагающими, провоцирующими факторами ВСД у детей являются наследственно-конституциональная отягощенность, неблагоприятное течение беременности и родов, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания, очаги инфекции, органические заболевания головного мозга, эндокринная перестройка организма, патология эндокринных желез, аллергические состояния, неврозы.
В патогенезе ВСД ведущее значение имеет врожденная или приобретенная структурно-функциональная недостаточность центральных отделов ВНС, входящих в состав лимбико-ретикулярного комплекса и гипоталамо-стволовых образований головного мозга.
Изменения, обусловленные сбоями в управлении тонусом симпатической и парасимпатической систем (относятся к вегетативной нервной системе) со стороны высших вегетативных центров, могут привести к развитию так называемой вегетативной дистонии[2].
У некоторых людей вегетативная дистония наблюдается от рождения: они плохо переносят жару или холод, при волнении краснеют или бледнеют, покрываются потом. У детей вегетативная дистония может проявляться ночным недержанием мочи. У взрослых (чаще у женщин) нарушение регуляторных функций вегетативной нервной системы иногда протекает в виде приступов — вегетативных кризов.
В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, вегето-сосудистую дистонию подразделяют на типы:
нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма;
гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоянии напряжения или покоя;
гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровождающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам[6].
В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотонический, парасимпатикотонический и смешанный типы вегето-сосудистой дистонии.
В аспекте смешанного типа ВСД выделяют тахикардиальный, брадикардиальный и аритмический синдромы[1].
Тахикардический синдром — характеризуется повышением автоматизма синоатриального узла с увеличением числа сердечных сокращений до 90 и более в минуту. Чаще в основе синдрома лежит повышение тонуса симпатической нервной системы, реже — понижение тонуса блуждающего нерва. Синусовая тахикардия существенно лимитирует физическую работоспособность больных, в чём убеждает проведение проб с дозированной физической нагрузкой. Частота сердечных сокращений достигает субмаксимальных для данного возраста величин уже при выполнении работ малой мощности — 50-75 Вт. При синусовой тахикардии число сердечных сокращений в покое редко превышает 140-150 ударов в минуту[6].
Брадикардический синдром предполагает замедление биений сердца до 60 в минуту и менее вследствие снижения автоматизма СА-узла, обусловленного увеличением тонуса блуждающего нерва. Критерием синусовой брадикардии следует считать урежение частоты сокращений до 45-50 ударов в минуту и менее. Брадикардический вариант встречается гораздо реже. При более выраженной брадикардии возможны жалобы на головные и прекардиальные боли, головокружение при быстром разгибании туловища или переходе в ортостаз, склонность к предобморочным и обморочным состояниям. Определяются и другие признаки вагоинсулярного преобладания: плохая переносимость холода, избыточная потливость, холодный гипергидроз ладоней и стоп, цианоз кистей рук с мраморным рисунком кожи[6].
Аритмический синдром. У больных с ВСД в рамках аритмического синдрома чаще встречается экстрасистолия, реже — наджелудочковые формы пароксизмальной тахикардии, крайне редко — пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий. Нарушения ритма при функциональных заболеваниях сердца чаще всего приходится дифференцировать с миокардитами легкого течения (ревматическими и неревматическими), миокардиодистрофиями, рефлекторными воздействиями на сердце (остеохондроз, патология желчного пузыря), гиперфункцией щитовидной железы[6].
Профилактика и лечение вегетативной дисфункции должно начинаться еще в детстве и юности. Ошибочно мнение, что вегетативная дисфункция является состоянием, отражающим особенности растущего организма, которое со временем самостоятельно проходит. Уже доказано, что возникшая в детском или подростковом возрасте вегетативная дисфункция, является неблагоприятным фоном и предвестником многих заболеваний[1].
У взрослых наличие симптомов вегетососудистой дистонии требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции ВНС. Среди них различные болезни эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы); многие психические расстройства (начиная с невроза, неврастении и заканчивая болезнями, обусловленными значительными изменениями структур головного мозга). Кроме того, почти все хронические заболевания сопровождаются симптомами вегетососудистой дистонии. Вот почему так необходимо своевременное обращение к специалисту[7].
При своевременной коррекции вегетативных расстройств у 80-90% женщин нормализуются сон и аппетит, исчезают или значительно уменьшаются многие жалобы, восстанавливаются адаптационные возможности организма[1].
2. Средства лечебной физкультуры при ВСД
Лечебная физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных вегето-сосудистой системой, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса[4].
Теперь перейдем непосредственно к тем методам ЛФК, которые используются при лечении ВСД по смешанному типу с аритмическим синдромом.
В.И. Дубровский считает, что эффективными методами лечения ВСД являются: «Массаж, лечебная гимнастика (общеразвивающие, дыхательные упражнения), терренкур»[5].
1. Массаж. Считается, что при ВСД наиболее действенен особый тип массажа — массаж точечный, или прессация. В основе точечного массажа лежит механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки (БАТ), имеющие связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами. Среди задач массажа можно выделить нормализацию процессов в центральной нервной системе, сна, артериального давления, сердцебиения, снятие головной боли и т.д. Таким образом, массаж направлен на ликвидацию симптомов, характерных для ВСД.
Помимо точечного массажа при ВСД целесообразно применение также массажа «воротниковой области, живота, нижних конечностей». Однако при этом исключаются приемы: рубление и поколачивание. Продолжительность массажа, должна составлять примерно 10-15 минут, каждый курс терапии состоит из 10-15 процедур[3].
2. Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика представляет собою основную форму применения лечебной физкультуры. При ВСД процедура лечебной гимнастики сохраняет свою стандартную структуру, т.е. она как обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения в ходе занятия должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе[5].
Во вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп. Вводная часть составляет 15-20% времени. Упражнения способствуют врабатываемости, подготовке к основной части занятий. Основной раздел состоит из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. Заключительный раздел характеризуется снижением общефизиологической нагрузки (15-20% времени).
Помимо общеукрепляющих упражнений в ходе гимнастики целесообразно использовать также и упражнения дыхательные, причем эффективность последних становится выше, если «их сочетать с общеразвивающими упражнениями, массажем воротниковой области».
Дыхательные упражнения ценны тем, что они возбуждают и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и совершенствованию дыхательного акта. Одновременно с этим происходит взаимокоординация дыхания и движений, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение подвижности грудной клетки, ликвидация спаек в плевральной области, предупреждение застойных явлений в легких. При ВСД допустимо выполнение как статических (не сочетающихся с движением конечностей и туловища), так и динамических (дыхание сочетается с различными движениями) дыхательных упражнений[5].
3. Ходьба как средство ЛФК. Ходьба представляет собою одно из циклических упражнений. Ходьба широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечно-сосудистой и двигательной систем, а, следовательно, она допустима и при ВСД. Одно из бесспорных преимуществ ходьбы состоит в том, что она не требует каких-либо специальных навыков[3].
Одним из способов дозирования ходьбы является ходьба по системе К. Купера, описание которой приводится Г.И. Сидоренко. Система К. Купера основана на принципе еженедельного увеличении дистанции непрерывной ходьбы. Дозировка ходьбы обычно проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.)[4].
При ВСД возможно применение такой разновидности ходьбы, как терренкур. «Терренкур — это прогулки по местности с различным рельефом», т.е. при терренкуре изменяется дозировка по рельефу местности. По сути своей терренкур представляет дозированное восхождение.
В отличие от дозированных прогулок по ровной местности маршруты терренкура проходят с использованием пересеченной местности в условиях санаторно-курортной зоны. «Величина фактической нагрузки зависит от длины маршрута (обычно 500, 1500, 3000 м), рельефа местности, темпа, количества остановок». Главная же задача терренкура остается той же, что и при обычной ходьбе — укрепление сердечно-сосудистой и двигательной систем[3].
3. Основные показания и противопоказания к занятиям физкультурой с учетом заболевания
Физическая активность при ВСД по смешанному типу, как и при любом другом заболевании, сердечно-сосудистой системы, должна быть строго ограничена и четко определена. Например, «при заболеваниях сердечно-сосудистой системы нежелательны упражнения на тренажерах». Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья[6].
При выполнении упражнений необходимо руководствоваться следующими правилами:
учитывать состояние здоровья;
физическую нагрузку соразмерять с возрастом и тренированностью организма;
противопоказаны игры, при которых возможны столкновения играющих, нанесение ударов по голове, а также игры, требующие большого напряжения;
противопоказаны упражнения, связанные с сотрясением тела (прыжки, подскоки) и требующие напряжения.
Для того, чтобы получить профилактический и лечебный эффект в ходе занятий физкультурой, необходимо соблюдать целый ряд принципов, нарушение которых может привести к непоправимым последствиям. Эти принципы таковы: «систематичность, регулярность, длительность, дозирование нагрузок, а также индивидуализация»[4].
Если, занимаясь ЛФК, человек следует данным принципам, то положительный эффект не заставит себя долго ждать. Дело в том, что физические упражнения приводят к развитию функциональной адаптации систем организма, повышают уровень его жизнедеятельности и, прежде всего, сердечно-сосудистой системы. «Во время занятий лечебной физкультурой учащается пульс, повышается артериальное давление, увеличивается количество циркулирующей крови, во много раз увеличивается число функционирующих капилляров в скелетных мышцах и в миокарде»[5].
Таким образом, можно сказать, что физические нагрузки необходимы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Гиподинамия нередко и является тем фактором, который вызывает заболевания подобного рода: «После длительной гиподинамии наступает период реадаптации к нагрузкам, который может приводить к различным проявлениям сосудистой дистонии».
Дозированное применение физических упражнений уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС, повышает ее регулирующую роль в координации деятельности важнейших органов и систем, вовлеченных в патологический процесс.
ЛФК оказывает нормализующее влияние на сосудистую реактивность, способствуя снижению тонуса сосудов при выраженных спастических реакциях у больных и выравниванию асимметрии в состоянии тонуса сосудов. Это в свою очередь сопровождается отчетливым снижением АД. Физические упражнения повышают сократительную способность миокарда. У больных нормализуются показатели венозного давления, увеличивается скорость кровотока, как в коронарных, так и в периферических сосудах, что сопровождается увеличением минутного объема сердца и уменьшением периферического сопротивления в сосудах. Под влиянием дозированных физических упражнений нормализуются показатели липидного обмена, коагулирующая активность крови и активизируется противосвертывающая система. Развиваются компенсаторно-приспособительные реакции, повышается адаптация организма больного к окружающей среде и различным внешним раздражителям. Особенно благоприятное влияние на больных оказывают специальные физические упражнения. Под влиянием ЛФК у больных улучшается настроение, уменьшаются головная боль, головокружение, неприятные ощущения в области сердца и т. д[5].
Интенсивность и объем занятий зависят от общей физической подготовки и функционального состояния сердечно-сосудистой системы, определяемого при проведении дозированных проб с нагрузкой. Больным показаны утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба, ближний туризм (преимущественно в санаторно-курортных условиях), спортивные игры или их элементы; физические упражнения в воде, упражнения на тренажерах, массаж воротниковой области[3].
4. Основные принципы профилактики заболевания
Профилактика представляет собой комплекс мер, направленных на предотвращение действия возможных факторов риска, предупреждение прогрессирования имеющихся вегетативных сдвигов и развития пароксизмов.
При лечении вегето-сосудистой дистонии широко используются немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, закаливающие процедуры, психофизическая тренировка, отдых на свежем воздухе. Комплексное применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур проводится по назначению врача[7].
Режим дня. Обязательно нужно высыпаться. Продолжительность сна можно индивидуально варьировать, но в среднем она должна составлять не менее 8-9 часов в день. Хроническое недосыпание само по себе служит причиной различных расстройств в работе нервной и эндокринной систем или может вызывать появление и усугубление симптомов имеющейся ВД. В спальне не должно быть жарко или душно. Не стоит отдыхать на слишком мягких или жестких матрасах и подушках. Лучше спать на ортопедических матрасах и подушках, способствующих наиболее физиологическому положению тела, головы.
Оптимизация труда и отдыха. Следует чередовать умственные и физические нагрузки, применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. По возможности уменьшить время просмотра телепередач, работы за компьютером. При отсутствии такой возможности — обязательны профилактические перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Обязателен отказ от курения.
Занятия физкультурой. Оптимальными при ВД являются плавание, аквааэробика, ходьба, катание на лыжах, загородные прогулки, туризм. При таких видах нагрузок происходит тренировка сердечной мышцы, сосудов, стабилизируется артериальное давление. Женщина становится менее зависимой от перемены погоды, лучше переносит физическую нагрузку, повышается адаптация организма к окружающей среде, внешним раздражителям. Игровые виды спорта хороши, если проводятся на свежем воздухе, не для результата, а ради удовольствия. Они способствуют психоэмоциональной разрядке, оказывают общеукрепляющий эффект на организм. Противопоказаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня груди и выполняются упражнения вверх ногами в связи с опасностью развития обмороков, ухудшения самочувствия. Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками, сальто, оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений, упражнений с длительным статическим усилием. Если вы все-таки занимаетесь этими видами спорта при вегетативных расстройствах — максимально снижайте интенсивность нагрузки, откажитесь от спаррингов, контролируйте частоту дыхания и пульса при выполнении упражнений. Ни в каких серьезных соревнованиях участвовать не рекомендуется. Кроме того, во время занятий вы не должны испытывать неприятных ощущений, чрезмерной усталости, раздражительности. Основной критерий контроля — самочувствие. Физкультура должна доставлять только положительные эмоции и удовольствие от физического движения[2].
Коррекция питания. Следует увеличить поступление в организм солей калия и магния. Эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов, улучшают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению нарушенного баланса между отделами ВНС. Калий и магний содержатся в гречневой, овсяной кашах, сое, фасоли, горохе, абрикосах, шиповнике, кураге, изюме, моркови, баклажанах, луке, салате, петрушке, орехах. При гипотоническом типе ВСД рекомендованы продукты, повышающие тонус сосудов: молоко, кефир, чай, кофе. При гипертоническом типе ВД рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, чая, кофе, маринадов и солений и включить в свой рацион продукты, снижающие тонус сосудов: ячневую кашу, фасоль, морковь, салат, шпинат, творог. При нормотоническом типе ВСД диета должна включать продукты, улучшающие кровоток и уменьшающие спазм сосудов: растительные масла, цитрусовые, умеренное количество специй.
Физиотерапия. Спектр физиотерапевтических процедур различен: электрофорез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами; синусоидальные модулированные токи, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Эти процедуры также направлены на восстановление баланса в деятельности основных отделов ВНС, нормализации работы сосудов и нервной проводимости, на улучшение обмена веществ и кровообращения в органах и тканях. В последнее время для лечения пациентов с ВСД используются красное и инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитотерапией (на область печени, околопозвоночные, подлопаточную зоны). Это улучшает обмен веществ в клетках, кровоток, уменьшает боль в области сердца, однако, такой вид воздействия лучше не применять при гипотоническом типе ВСД, так как он может провоцировать развитие обморока, головокружения[2].
Водные процедуры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, поэтому при всех типах рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж, плавание. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются солено-хвойные и радоновые ванны, а при симпатико-тоническом — углекислые, хлоридные и сульфидные.
Иглорефлексотерапия и различные виды массажа: при парасимпатикотоническом типе ВД — поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе — успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств — сочетание данных техник массажа.
Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам — седативные (успокаивающие) травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы лечения фитопрепаратами назначает лечащий врач[2].
Психологическая коррекция. Личностный фактор играет одну из главных ролей в развитии и течении ВСД. Сангвиник, например, является наиболее устойчивым к возникновению ВСД. Он менее всего подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Таким пациентам следует по возможности избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, правильно реагировать на стрессовые ситуации. Им помогут успокаивающие травы, аутотренинг, методы релаксации, психотренинги, разрешение психологических проблем. Иногда требуется семейная психотерапия, цель которой — нормализация отношений человека с окружающими, снятие психологического напряжения[2].
Медикаментозное лечение должно проводиться только под контролем врача. Оно включает: препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты и пр.
5. Оценка эффективности применения упражнений ЛФК
Эффективность применения лечебной физкультуры доказана. Отмечается благоприятное влияние ЛФК на кровообращение и дыхание, что также расширяет функциональные возможности организма, и повышают его реактивность. Занятия имеют и воспитательное значение: люди привыкают систематически выполнять физические упражнения, это становится их повседневной привычкой. Занятия ЛФК переходят в занятия общей физкультурой, становятся потребностью человека и после выздоровления[5].
вегетососудистый дистония лечебный физкультура
Таким образом, опираясь на труды различных исследователей, мной были рассмотрены пути лечения ВСД по смешанному типу с аритмическим синдромом посредством лечебной физкультуры, а также определены их стратегии, направленные на улучшение функционирования всего организма в целом.
В ходе работы я убедилась в том, что нельзя забывать о тех методах, которые были выработаны лечебной физкультурой в ходе ее многолетней практики. Физический труд, разумные спортивные нагрузки, активный отдых благоприятно сказываются на состоянии не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом.
Однако при практическом применении вышеуказанных рекомендаций необходимо строгое соблюдение принципа индивидуального подхода к больному, учета специфических особенностей протекания болезни.
ЛФК эффективна только при условии длительного, систематического проведения занятий с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении всего курса.
ВСД подавляет и дезорганизует двигательную активность — непременное условие нормального формирования и функционирование любого живого организма. Поэтому ЛФК является очень важным элементом лечения болезни.
При регулярном выполнении физических упражнений постепенно возрастают энергетические запасы, увеличивается образование буферных соединений, происходит обогащение организма ферментными соединениями, витаминами, ионами калия и кальция.
При своевременном выявлении и лечении вегетативных нарушений, последовательном проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный и человек может надеяться на выздоровление.
Список использованной литературы
1. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония // Врач. — 1997. — № 2. С. 6-8.
2. Амосова Е.Н. Нейроциркуляторная дистония / В кн.: Клиническая кардиология. — К.: Здоровье. — 2002. — Т. 2, глава 7. С. 755-787.
3. Беленков Ю.Н., Оганова Р.Г. Вегетативная дисфункция сердца. — М.: Гэотар-Медиа., 2008. С. 158-168.
4. Гандельсман А.Б., Евдокимова Т.А., Хитрова В.И. Физическая культура и здоровье (Физические упражнения при гипертонической болезни). — Л.: Знание, 1986. С.162-167.
5. Готовцев П.И., Субботин А.Д., Селиванов В.П. Лечебная физическая культура и массаж. — М.: Медицина, 1987. С.68-104.
6. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учебник для вузов. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. С.8-56.
7. Латфуллин И.А. Нейроциркуляторная дистония: диагноз или синдром? // Кардиология. — 2008. — № 4. С. 59-61.
8. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония: миф или реальность? // Кардиология. — 2008. — № 4. С. 62-65.
Лечебная физкультура как самостоятельная научно-практическая медицинская дисциплина. Основные средства ЛФК при вегетососудистой дистонии. ВСД как заболевание, характеризующееся вегетативными и психоэмоциональными расстройствами, симптомы и разновидности.
реферат [21,1 K], добавлен 23.03.2010
Основные симптомы и причины возникновения заболевания. Обоснование механизмов лечебного действия физических упражнений. Показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры. Запрещенные виды физической нагрузки при вегето-сосудистой дистонии.
реферат [19,3 K], добавлен 31.05.2013
Причины возникновения вегетососудистой дистонии. Симптомы заболевания и особенности его проявления. Лечебная программа при ВСД. Комплекс физических упражнений при повышенном или пониженном давлении. Дыхательная гимнастика при вегетативной дистонии.
реферат [20,1 K], добавлен 18.04.2013
Классификация, причины, симптомы и течение вегето-сосудистой дистонии. Лечебная физкультура, программа занятий, упражнения лечебной физкультуры. Индивидуальная программа занятий. Общеразвивающие, специальные упражнения. Аквааэробика и тренажерный зал.
реферат [29,3 K], добавлен 07.01.2011
Что нужно знать о заболевании: работа сосудов, проявления вегетососудистой дистонии, причины возникновения. Коррекция образа жизни — основа исцеления. Роль питания и физической активности в профилактике заболевания. Лечение вегетососудистой дистонии.
реферат [128,1 K], добавлен 28.12.2010
Комплекс лечения больных вегето-сосудистой системы с включением лечебной физкультуры. Классификация и причины заболеваний ВСД. Их симптомы и лечение. Цели и задачи лечебной физкультуры. Их средства и методы при ВСД. Примерный комплекс упражнений ЛФК.
реферат [32,2 K], добавлен 02.03.2009
Заболевания сердечно-сосудистой системы у студентов; причины развития вегетососудистой дистонии. Исследование качества жизни и его изменение у студентов с ВСД по гипертензивному, гипотоническому и кардиальному типу с использованием опросника ВОЗКЖ-100.
доклад [29,7 K], добавлен 06.06.2012
Общеразвивающая или оздоровительная гимнастика для беременных женщин, комплексы физических упражнений, тренировки дыхания. Противопоказания к занятиям физкультурой. Значение лечебной физкультуры и виды гимнастических упражнений в послеродовом периоде.
реферат [15,4 K], добавлен 20.03.2011
Этиология и клинические проявления заболевания. Стационарный этап реабилитации: средства лечебной физкультуры, массаж, поддерживающая терапия. Санаторный этап реабилитации. Схема занятий при длительных физических тренировках. Противопоказания ЛФК.
презентация [22,2 K], добавлен 23.03.2011
История развития ЛФК. Общие основы лечебной физкультуры. Формы и методы лечебной физкультуры. Лечебная физкультура при травмах и некоторых заболеваниях аппарата движения. ЛФК при переломах нижних конечностей. Механотерапия.
реферат [33,4 K], добавлен 10.04.2007
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.
По материалам revolution.allbest.ru
Вегетососудистая дистония (ВСД) или, что то же самое, нейроциркуляторная дистония, или, что практически то же самое, вегетоневроз, или синдром вегетативной дистонии, — очень часто встречающаяся проблема. Вегетососудистая дистония — это исключительно системное заболевание, то есть проблема всего организма (в силу строения самой вегетативной нервной системы). Локальных проблем, болезней в организме вообще не бывает, есть лишь локальные симптомы или синдромы скрытых системных нарушений. Вегетативная нервная система с ее центральными и периферическими структурами буквально пронизывает весь организм, контролируя его и находясь от него в полной зависимости. Поэтому для нормального ее состояния и функционирования очень большое значение имеют зависящие от больного общеоздоравливающие меры, к которым в первую очередь относится правильный образ жизни со всеми его составляющими (режим, достаточная двигательная активность, своевременный отдых, здоровое питание, водные процедуры, разумные закаливающие процедуры и т. п.). Вегетативная нервная система (ВНС) или, иначе, автономная нервная система, висцеральная нервная система — это отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Вегетативная нервная система регулирует состояние внутренней среды организма, управляет Обменом веществ и связанными с ним функциями дыхания, кровообращения, пищеварения, выделения и размножения. Деятельность вегетативной нервной системы в основном непроизвольна и сознанием непосредственно не контролируется, отсюда и название «вегетативная», то есть растительная, не зависящая от сознания. Название «автономная» связано с ее условной анатомической независимостью от других отделов нервной системы и с ее функциями — она решает автономные, внутренние проблемы в организме. Название «висцеральная» связано с тем, что эта часть нервной системы «обслуживает» органы (латинское viscerus — орган). ВНС состоит из двух структурно-функциональных отделов: сегментарно-периферического, обеспечивающего вегетативную иннервацию отдельных сегментов тела и относящихся к ним внутренних органов, и центрального (надсегментарного), осуществляющего интеграцию, объединение всех сегментарных структур, подчинение их деятельности общим функциональным задачам целого организма. Сегментарно-периферический отдел состоит из двух относительно самостоятельных частей — симпатической и парасимпатической, согласованная деятельность которых обеспечивает тонкую регуляцию функций внутренних органов и обмена веществ. Симпатические центры расположены в специальных отделах спинного мозга и через сеть околопозвоночных ганглиев (нервных узлов) и периферических нервных волокон связаны с внутренними органами. Парасимпатические центры расположены в специальных центрах стволовой части головного мозга (его основание) и отчасти в крестцовой части спинного мозга. К центральным надсегментарным вегетативным структурам относятся дыхательный и сосудодвигательные центры в стволе головного мозга, гипоталамус и лимбическая система в основании мозга. Гипоталамическая область регулирует сердечнососудистую деятельность, температуру тела, работу желудочно-кишечного тракта, мочеиспускание, половую функцию, все виды обмена веществ, эндокринную систему, сон и др. Лимбическая система не только контролирует вегетативные функции, но существенно определяет вегетативный «профиль» человека, его общий эмоционально-поведенческий фон, работоспособность и память, а также осуществляет взаимодействие вегетативной и соматической нервной системы. Соматическая часть нервной системы и высшие анализаторы в коре головного мозга как раз и относятся к невегетативной части нервной системы и осуществляют анализ информации, контроль двигательной активности, температурную, тактильную и другие виды чувствительности, всю сознательную (не вегетативную, то есть не растительную) деятельность. Теперь, имея представление о строении и функциях вегетативной нервной системы, мы представляем, какие симптомы и жалобы могут быть у человека, имеющего неполадки в этой системе. Естественно, они могут быть практически любыми, и их может быть много. Также мы понимаем, что означает термин вегетодистония — нарушение нормального тонуса, а соответственно, и функций вегетативной нервной системы. Почему эта проблема называется еще и вегетососудистой дистонией? Потому что вегетативная нервная система, пронизывающая весь организм, тесно взаимодействует с сосудистой системой, также пронизывающей весь организм. Большинство вегетативных эффектов в организме осуществляется через изменение сосудистого тонуса, кровообращения, как в целом, так и в отдельных тканях и органах. Поэтому дисфункция вегетативных структур, как правило, сопровождается сосудистыми нарушениями, а точнее, нарушением адекватности сосудистого тонуса в ответ на предъявляемые требования внутренней и внешней среды. Следует отметить, что многие, особенно хронические, заболевания сопровождаются симптомами вегетативной дисфункции. Объясняется это просто. Во-первых, перенапряжением вегетативных структур, во-вторых, нарушением их питания из-за болезни органов, в некоторых случаях — еще и их хронической интоксикацией.
Классификация вегетососудистой дистонии (вегетативной дисфункции)
Единой классификации вегетососудистой дистонии до сих пор не существует. В зависимости от изменений со стороны сердечнососудистой системы и изменений артериального давления, вегетососудистую дистонию подразделяют на типы:
нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма;
гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоянии напряжения или покоя;
гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровождающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам.
В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотонический, парасимпатикотонический и смешанный типы вегетососудистой дистонии. По характеру течения вегетососудистая дистония может быть перманентной (с постоянно присутствующими признаками болезни; развивается чаще при наследственной природе заболевания), приступообразной (протекать в виде, так называемых, вегетативных приступов) или латентной (протекать скрыто).Вегетативные приступы (вегетососудистые кризы, панические атаки), обычно начинаются в возрасте 20—40 лет — это характерное для взрослых течение вегетативной дисфункции чаще встречается у женщин. Если в работе вегетативной системы преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, то возникает, так называемый, симпатоадреналовый приступ (криз). Обычно он начинается с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Поднимается артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела, появляется озноб. Иногда возникает беспричинный страх.
Если в работе вегетативной нервной системы преобладает активность парасимпатического отдела, то развивается, так называемый, вагоинсулярный приступ (криз), характеризующийся общей слабостью, потемнением в глазах. Появляются потливость, тошнота, головокружение, снижается артериальное давление и температура тела, замедляется пульс. Переутомление, волнение, психоэмоциональные стрессы вызывают учащение приступов. После криза в течение нескольких дней может оставаться чувство разбитости, общего недомогания, слабости. Чаще всего проявления приступов смешаны, поэтому указанное деление их на различные виды (симпатоадреналовый, вагоинсулярный) условно, но подход к лечению одинаков.
Проявления вегетососудистой дистонии бывают различными в зависимости от того, в какой системе организма возникли нарушения: в сердечнососудистой – это колебания артериального давления, нарушения частоты сердечных сокращений (чаще всего – учащение, тахикардия), боли в левой половине грудной клетки (кардионевроз); в дыхательной – ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание и т.п.; в желудочно-кишечной – тошнота, рвота, метеоризм, изжога, запоры, поносы; в терморегуляционной – субфебрильная температура, озноб, повышенная потливость; в вестибулярной – головокружение, предобморочное состояние. Вегетативные расстройства сочетаются с эмоциональными: беспокойство, раздражительность, повышенная утомляемость, плаксивость, расстройство сна.
Вегетативная дистония развивается под действием различных факторов, таких как: эмоциональные стрессы; в периоды гормональной перестройки организма (половое созревание, беременность, климакс); при смене климатических зон; при физических или умственных перегрузках; при обострении неврологических, эндокринных, соматических заболеваний; при невротических расстройствах; при наследственной предрасположенности.
Развитие патологического процесса
Чаще всего заболевание начинается в детстве. По разным данным от 12 до 29% детей и подростков страдают вегетативной дисфункцией. Этому способствует гипоксия (кислородное голодание) плода во время беременности и родов, родовые травмы, другая патология центральной нервной системы, болезни младенческого возраста. В результате возникает неполноценность в работе ВНС, появляются нарушения со стороны различных органов и систем, например желудочно-кишечного тракта (частые срыгивание, вздутие живота, неустойчивый стул, сниженный аппетит) и центральной нервной системы (неглубокий, прерывистый и короткий сон с частыми пробуждениями). Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям с «температурными хвостами» — сохранением повышенной температуры после выздоровления. Они плохо переносят духоту, жару, перемену погоды, жалуются на головные боли, затруднение дыхания (чаще всего, так называемый, «неудовлетворенный вдох»), ощущают «ком в горле».
В период полового созревания вегетативная дисфункция усугубляется рассогласованием между бурным развитием внутренних органов, ростом всего организма и отставанием становления и созревания нервной и эндокринной регуляции. В это время обычно возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, регистрируется повышение или понижение артериального давления. Часто случаются психоневрологические расстройства: повышенная утомляемость, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость (слезливость, раздражительность, вспыльчивость), высокая тревожность. У взрослых возникновение признаков вегетососудистой дистонии провоцируется и усугубляется наличием различных хронических заболеваний, стрессами, личностными особенностями, гормональной перестройкой, связанной, например, с беременностью.
Диагностика вегетососудистой дистонии
Как распознать вегетососудистую дистонию? Если вы легко бледнеете или краснеете, у вас часто бывает головокружение, темнеет в глазах, особенно после резких движений, вставания, бывает приступообразная головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, чувство затруднения при дыхании, холодеют или немеют руки, ноги, вы быстро утомляетесь, у вас снижена работоспособность, часто ощущаете слабость, разбитость — скорее всего у вас имеется вегетососудистая дистония и нужно обратиться к врачу. Из-за многообразия симптомов постановка диагноза вегетососудистой дистонии затруднена и требует от специалиста, это может быть терапевт, невролог, кардиолог, исключения или диагностики различных болезней, сопровождающихся похожими признаками. При этом используются такие методы диагностики, как электрокардиография (ЭКГ), суточная регистрация электрокардиограммы, реовазография — метод графической регистрации пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов в органах и тканях. Желудочно-кишечный тракт исследуют с помощью гастроскопии, позволяющей оценить состояние слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопа (трубчатого оптического прибора с осветительным устройством). Для исследования нервной системы проводят электроэнцефалографию — метод графической регистрации биоэлектрических импульсов мозга, компьютерную томографию — метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображения определенного слоя (среза) человеческого тела (например, головы). С помощью КТ можно фиксировать мельчайшие изменения поглощаемости лучей, что в свою очередь и позволяет увидеть то, что не видно на обычном рентгеновском снимке, лучевая нагрузка при КТ значительно ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании. Стоит упомянуть и о магнитно-ядерном резонансе (ЯМР) -методе диагностики (не связанным с рентгеновским излучением), позволяющим получить послойное изображение на компьютере органов в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию определенной области организма. Для ЯМР разработаны различные импульсные последовательности изображения исследуемых структур, которые позволяют получить оптимальный контраст между нормальными и измененными тканями. Опираясь на данные обследования и на совокупность внешних проявлений заболевания, выставляется окончательный диагноз и выбирается тактика лечения.
Лечение вегетососудистой дистонии
Профилактика и лечение вегетативной дисфункции должно начинаться еще в детстве и юности. Ошибочно мнение, что вегетативная дисфункция является состоянием, отражающим особенности растущего организма, которое со временем самостоятельно проходит. Уже доказано, что возникшая в детском или подростковом возрасте вегетативная дисфункция, является неблагоприятным фоном и предвестником многих заболеваний. У взрослых наличие симптомов вегетососудистой дистонии требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции ВНС. Среди них различные болезни эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы); многие психические расстройства (начиная с невроза, неврастении и заканчивая болезнями, обусловленными значительными изменениями структур головного мозга). Кроме того, почти все хронические заболевания сопровождаются симптомами вегетососудистой дистонии. Вот почему так необходимо своевременное обращение к специалисту. При своевременной коррекции вегетативных расстройств у 80-90% женщин нормализуются сон и аппетит, исчезают или значительно уменьшаются многие жалобы, восстанавливаются адаптационные возможности организма. При лечении вегетососудистой дистонии широко используются немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, закаливающие процедуры, психофизическая тренировка, отдых на свежем воздухе. Комплексное применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур проводится по назначению врача.
Режим дня. Обязательно нужно высыпаться. Продолжительность сна можно индивидуально варьировать, но в среднем она должна составлять не менее 8-9 часов в день. Хроническое недосыпание само по себе служит причиной различных расстройств в работе нервной и эндокринной систем или может вызывать появление и усугубление симптомов имеющейся ВД. В спальне не должно быть жарко или душно. Не стоит отдыхать на слишком мягких или жестких матрасах и подушках. Лучше спать на ортопедических матрасах и подушках, способствующих наиболее физиологическому положению тела, головы.
Оптимизация труда и отдыха. Следует чередовать умственные и физические нагрузки, применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. По возможности уменьшить время просмотра телепередач, работы за компьютером. При отсутствии такой возможности — обязательны профилактические перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Обязателен отказ от курения.
Занятия физкультурой. Оптимальными при ВД являются плавание, аквааэробика, ходьба, катание на лыжах, загородные прогулки, туризм. При таких видах нагрузок происходит тренировка сердечной мышцы, сосудов, стабилизируется артериальное давление. Женщина становится менее зависимой от перемены погоды, лучше переносит физическую нагрузку, повышается адаптация организма к окружающей среде, внешним раздражителям. Игровые виды спорта хороши, если проводятся на свежем воздухе, не для результата, а ради удовольствия. Они способствуют психоэмоциональной разрядке, оказывают общеукрепляющий эффект на организм. Среди тренажеров лучше всего использовать велоэргометр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер. Противопоказаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня груди, и выполняются упражнения вверх ногами в связи с опасностью развития обмороков, ухудшения самочувствия. Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками, сальто, оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений, упражнений с длительным статическим усилием. Ни в каких серьезных соревнованиях участвовать не рекомендуется. Кроме того, во время занятий вы не должны испытывать неприятных ощущений, чрезмерной усталости, раздражительности. Основной критерий контроля — ваше самочувствие. Физкультура должна доставлять вам только положительные эмоции и удовольствие от физического движения. Приведу некоторые из них:
Сесть, скрестить ноги и выпрямить спину. Ладони соединить на уровни груди и давить на ладони 15 секунд, после расслабить ладони и отдохнуть 15 секунд повторять упражнения 10 раз
Сесть, вытянуть ноги на ширине плеч, медленно дотягиваться до носков на три счета. Один — держим спину прямо, два – дотягиваемся до голени, три – дотягиваемся до носков. Упражнение повторять 10 раз
Лечь на правый бок. Согнуть правую руку в локте, поднимать левую ногу в верх на три счета. Упражнение повторять 10 раз, положение поменять.
Упражнения с мячом . Взять мяч двумя руками, подкидывать мяч в верх делая глубокий вдох, ловить мяч на выдохе. Упражнение повторить 10 раз.
Сесть на колени, втянуть в себя живот, на счет раз, округлить спину, на счет 2 спину выпрямить. Упражнение повторять 10 раз
Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, положить мяч между коленей, сжимать мяч коленями 15 секунд, 15 секунд расслабить колени. Упражнение повторять 10 раз.
Встать на четвереньки, вытянуть правую руку и левую ногу, удерживать их 15 секунд, через 15 секунд положение поменять, выполнять упражнение 10 раз
5.Коррекция питания. Следует увеличить поступление в организм солей калия и магния. Эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов, улучшают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению нарушенного баланса между отделами ВНС. Калий и магний содержатся в гречневой, овсяной кашах, сое, фасоли, горохе, абрикосах, шиповнике, кураге, изюме, моркови, баклажанах, луке, салате, петрушке, орехах. При гипотоническом типе ВД рекомендованы продукты, повышающие тонус сосудов: молоко, кефир, чай, кофе. При гипертоническом типе ВД рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, чая, кофе, маринадов и солений и включить в свой рацион продукты, снижающие тонус сосудов: ячневую кашу, фасоль, морковь, салат, шпинат, творог. При нормотоническом типе ВД диета должна включать продукты, улучшающие кровоток и уменьшающие спазм сосудов: растительные масла, цитрусовые, умеренное количество специй.
6.Физиотерапия. Спектр физиотерапевтических процедур различен: электрофорез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами; синусоидальные модулированные токи, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Эти процедуры также направлены на восстановление баланса в деятельности основных отделов ВНС, нормализации работы сосудов и нервной проводимости, на улучшение обмена веществ и кровообращения в органах и тканях. В последнее время для лечения пациентов с ВД используются красное и инфракрасное лазерное излучение в сочетании с магнитотерапией (на область печени, околопозвоночные, подлопаточную зоны). Это улучшает обмен веществ в клетках, кровоток, уменьшает боль в области сердца, однако, такой вид воздействия лучше не применять при гипотоническом типе ВД, так как он может провоцировать развитие обморока, головокружения. Водные процедуры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, поэтому при всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж, плавание. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются солено-хвойные и радоновые ванны, а при симпатикотоническом — углекислые, хлоридные и сульфидные.
7.Иглорефлексотерапия и различные виды массажа: при парасимпатикотоническом типе ВД — поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе — успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств — сочетание данных техник массажа.
8.Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам — седативные (успокаивающие) травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы лечения фитопрепаратами назначает лечащий врач.
9.Психологическая коррекция. Личностный фактор играет одну из главных ролей в развитии и течении ВД. Сангвиник, например, является наиболее устойчивым к возникновению ВД типом. Он менее всего подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Таким пациентам следует по возможности избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, правильно реагировать на стрессовые ситуации. Им помогут успокаивающие травы, аутотренинг, методы релаксации, психотренинги, разрешение психологических проблем. Иногда требуется семейная психотерапия, цель которой — нормализация отношений человека с окружающими, снятие психологического напряжения.
10. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.
Медикаментозное лечение должно проводиться только под контролем врача. Оно включает: препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты и пр.
Чтобы не оказаться беспомощной в трудной ситуации, лучше всего научиться самостоятельно справляться с вегетососудистыми приступами (кризами). У больной, научившейся самостоятельно справляться с приступом, уменьшается тревога ожидания новых приступов. Одной из форм вегетативных приступов является обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения. Он обусловлен временным нарушением тонуса сосудов, оттоком крови от головного мозга и падением артериального давления. Обычно обмороки случаются при сильном душевном волнении, в душном помещении и т.д. Предвестниками обморока являются бледность кожи, затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, звон и шум в ушах, тошнота. Затем происходит потеря сознания и падение (некоторые женщины могут предчувствовать наступление обморока и успевают предупредить падение, т.е. вовремя сесть с опорой на спину, расстегнуть сдавливающую одежду и пр.). На лбу выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным, замедленным, пульс частым, слабым, руки и ноги холодными. Чаще всего обморок бывает непродолжительным. Через несколько минут сознание восстанавливается.
По материалам refeteka.ru
