Всд по смешанному типу код по мкб 10 код

ВСД трудно назвать заболеванием, скорее, это совокупность симптомов. Наука причисляет такое состояние к патологическим явлениям, протекающим в ЦНС. Международная классификация болезней (сокращенно МКБ) не содержит ВСД, такое состояние занимает диапазон пределах от G00 до G99. Впрочем, и здесь не найти дистонии, о ней лишь говорится в разряде G90.8 – под названием «Другие нарушения нервной системы».

ВСД код по МКБ 10 – место нахождения вегето-сосудистой дистонии, сюда относят несколько групп синдромов, которые и совмещают в себе признаки патологии.

Адаптационный: выражается в особых реакциях человеческого организма на воздействие внешних условий. Основным проявлением синдрома ВСД является высокая тревожность, вызывающая нарушения в метаболических процессах, что вызывает снижение массы тела у человека. Это состояние не относится к коду 10 по МКБ.
Астенический: характеризуется высокой утомляемостью, слабостью и неспособностью переносить нагрузки – физические или психические. Всё это приводит к повышению общей раздражительности и ухудшению самочувствия. В МКБ 10 не входит.
Гипервентеляционный: проявляется в чувстве резко возникшего дефицита кислорода. Человек не моет сделать полноценный вдох, ему кажется, что грудь сковала тяжесть, а в горле находится ком.
Нейрогастральный: характеризуется нарушениями в правильном функционировании ЖКТ, к которым относят трудности в продвижении и переваривании пищи, нарушения секреции. Человека преследуют тошнота, изжога, тяжесть в желудке и метеоризм.
Кардиоваскулярныйсиндром сердца (тахикардический) выражается в возникновении неприятных ощущений за грудиной, чаще всего, не связанных с физическими усилиями. Проведённые исследования, чаще всего, не подтверждают наличие соматических патологий. В код МКБ 10 не входит.
Цереброваскулярный: проявляется в сильных, периодических головных болях, которые сопровождаются кружением головы, шумом в ушах и нахождением в состоянии, предшествующем обморочному.
Периферический: характеризуется переменой нормального оттенка кожной поверхности и развития сильной отечности тканей.

Пожалуй, главное в лечении ВСД, головных болей, утомляемости – это своевременная и полная диагностика. Несмотря на то, что синдромы, характеризующиеся негативными симптомами, не относили к ВСД.

ВСД, в виде диагноза, присутствует только в России. МКБ 10 не считает дистонию отдельной патологией. Как определяется буквенно-численная принадлежность и основные коды патологии? С помощью выбора характерных для ВСД признаков и учёта тех нарушений, что были выявлены в ходе проведения диагностических мероприятий.

Коды вегето сосудистой дистонии по МКБ 10, находятся в переделах G 00 – 99, что относится к патологическим нарушениям в работе нервной системы.

G0 невропатия вегетативного типа, возникающая при наличии нарушений метаболизма или работы эндокринной системы;
G1 нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы, развившиеся на фоне дополнительных патологических процессов;
G8 патологии работы нервной системы, развивающиеся по причине наличия иных заболеваний, не относящихся к категории G .

Кодирование диагноза может проявляться в виде R45.8, куда относят эмоциональную симптоматику. Расстройства соматофорного характера относят к кодировке F45.3, которой пользуются психоневрологи.

Для детей диагнозы, согласно МКБ выставляются таким же образом, как и у взрослых.

Причины развития заболевания:

наличие соматических патологий;
инфекции;
наследственность;
склад характера.

Как правило, дистония выступает в качестве вторичной патологии, поэтому код указывается исходя из того, какое заболевание послужило толчком для возникновения такого состояния.

В целом, коды МКБ используются для определения частоты выявления заболеваний и изучения их характерных особенностей. Универсальная кодировка делает процесс общения врачей и пациентов простой и понятной для каждого.

По материалам vsdpanika.ru

Нервная система бывает соматической и вегетативной:

1 подчинена сознанию, в связи с чем, получается произвольная деятельность.
Вегетативная часть – более древняя, функционирует вне зависимости от сознания и осуществляет контроль за работой внутренних органов и их взаимосвязь друг с другом. К ней относится функция эндокринных желез, кишечника, сосудов и пр.
Вегетативная нервная система включает в себя симпатический и парасимпатический отделы, считающиеся, в определенной мере, антагонистичными.
Но по факту это является взаимодополняющим сотрудничеством:

Симпатическая система способствует учащению биения сердца, угнетению сократительной активности кишечника и отделения слюны, расширению бронхов, некоторых артерий и зрачков.
Парасимпатический отдел способствует урежению сердечных сокращений, усиливает кишечную перистальтику (сократительные движения) и слюноотделение.

Слаженное функционирование 2 отделов дает возможность грамотно координировать баланс внутри организма друг с другом в изменяющихся условиях.

Из-за деятельности автономной системы в процессе физических нагрузок становится чаще биение сердца, что позволяет усилить кровообращение активно работающих мышц, в процессе поступления пищи в ЖКТ выделяются соответствующие ферменты и соки.

Когда усиливается симпатическая нервная система, то провоцирует вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу, если преобладает парасимпатическая часть – ВСД по гипотоническому типу.

Код по МКБ-10 у ВСД G90. ВСД является общим названием большой группы нарушений, которые объединяют функциональные сбои вегетативных функций. Заболевание может проявляться нестабильным артериальным давлением, кружится голова, эмоциональной неуравновешенностью. Сейчас ВСД у детей не является редкостью и встречается не менее часто, чем у взрослых.
ВСД по смешанному типу является болезнью, возникающей в результате сбоев в координации в сердечно-сосудистой системе.
Само не ведет к неблагоприятным последствиям, но часто подобный тип ВСД оказывается предшественником более опасных болезней.
Такая форма недуга нигде не утверждена. Но ВСД на сегодняшний день довольно популярное явление.
Определить, что у пациента такая форма недуга можно в том случае, когда в течение суток давление внезапно снижается, то таким же внезапным образом повышается.
Непосредственно ВСД свойственны необоснованные скачки давления, и непосредственно ВСД смешанного вида.
Поскольку по факту такого заболевания нет, то его целесообразнее отнести к комплексу симптомов, и выявить данный недуг моментально почти невозможно.
Это болезнь, которая достаточно сложна и коварна ввиду того, что появляющаяся симптоматика может быть отнесена и к прочим недугам.

Постоянной симптоматики и признаков ВСД по смешанному типу не существует, так как само заболевание, фактически, считается отсутствием постоянства.

В момент обращения к специалисту пациенты зачастую жалуются на:

Болевые ощущения в сердце, носящие нечеткий характер и имеющие небольшую интенсивность. Бывает, вместо боли есть претензии на дискомфорт и «тяжесть» возле сердца. Неприятные чувства могут появиться под влиянием психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, переживаний.
Предрасположенность к аритмии. Возникают приступы тахикардии либо понижения ЧСС меньше нормальных показателей.
Нестабильное АД. Вероятно повышение давления в одно время дня и снижение – в другое, бывает, давление продолжительно находится в норме.
Регулярная головная боль и кружится голова без объективных причин либо в ответ на несущественные внешние раздражители (громкость, стрессы, физические нагрузки).
Нарушение функционирования кишечника – запоры чередуются с диареей, периодами ощущается боль по ходу кишечника без конкретного расположения.
Сбой половой функции – перебои с эрекцией у мужчин и аноргазмия у женщин.
Патологические вазомоторные реакции является одним из основных симптомов ВСД. Внешние проявления реакции заключаются зависимо от спазмов либо расширений сосудов, гиперемией кожных покровов либо ее бледностью, зябкостью стоп и кистей.
Нарушается терморегуляция, обычно проявляющаяся в качестве немотивированных повышений температуры.
Высокое потоотделение – ладонное, подмышечное либо общее.
Психоэмоциональная нестабильность – быстрая смена настроения, нервозность, расположенность к продолжительным переживаниям неблагоприятных событий, ранимость – фактически непременный признак ВСД.
Астения – высокая утомляемость, чувствительный поверхностный сон, слабый болевой порог.

ВСД по смешанному типу при беременности характеризуется следующими признаками: панические атаки, затрудненное дыхание, тошнота.

Бывает, что болезнь может проявиться в качестве вегетативного криза. Является быстрым ухудшением состояния – вялость, развивается шаткость во время ходьбы, потоотделение, тошнота, дрожат конечности, снижается острота зрения и слуха. Наиболее частая причина – сильные психоэмоциональные переживания.

Чтобы установить достоверный диагноз следует обследоваться у:

терапевта;
кардиолога;
эндокринолога;
гастроэнтеролога;
невролога;
окулиста;
гинеколога;
психотерапевта;
психиатра.

К основным методам диагностики относятся:

Клинические обследования (анализ крови, биохимический, обнаружение антител к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр и т. д.).
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ.
Рентген.
Исследование АД.
Электрокардиограмма.
Оценка тока крови при помощи реовазографии.
Фиброгастродуоденоскопия.

Во время диагностики нужно устранить начальные:

соматические патологические процессы (гипертония, гипотиреоз, нехватку железа, постоянную ишемию и т. д.);
психоэмоциональные сбои (депрессии и тревожные нарушения).

Истинные причины и в результате чего появляются такие сбои пока неизвестны. Заболеванию подвержены преимущественно дети с 7 лет, подростки и люди в молодом возрасте, зачастую патологические процессы можно наблюдать у женщин. Обычно, симптоматика в течение жизни пройдет сама по себе.

ВСД является функциональным сбоем. Сейчас при такой симптоматике болезни не получится обнаружить какие-либо морфологические изменения, которые можно рассмотреть, сделать фото либо иным методом. Подобная деталь осложняет терапию, зачастую делая ее зависимой от конкретной симптоматики.

Помимо собственных проявлений, ВСД сопровождает различные недуги.

Главные причины, которые ведут к образованию вегетососудистой дистонии:

Генетическая предрасположенность строения ЦНС и эндокринной системы.
Гормональные сбои, которые возникают во время различных недугов.
Травмы психоэмоционального характера, непрерывные психоэмоциональные нагрузки и переутомление.
Неблагоприятная окружающая среда и климат.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Какая-то конкретная, лекарственная терапия данного недуга отсутствует – подбирают индивидуально к пациенту.
Специалисты дают возможность определиться больному с проблемами в организме, способствуют корректировки реакции организма на выход адреналина либо инсулина.
ВСД по смешанному типу лечиться продолжительное время – необходимо приготовиться к тому, что физиопроцедуры будут длиться годами, вести здоровый образ жизни, временами пить курсы медикаментозных средств.
Данное правило годится не для всех страдающих ВСД – кому-то станет легче спустя несколько сеансов у врача, а другим придется противостоять проявлениям недуга.
Когда принято решение применять народные средства, следует прислушаться к предписаниям специалистов.

Во время тяжелых форм вегетососудистой дистонии и если отсутствует эффект от нелекарственной терапии, советуют принимать разнообразные медикаментозные средства (назначает врач зависимо от симптомов):

травяные отвары и настои (женьшень, боярышник, пустырник и пр.);
антигипертензивные либо антигипотензивные препараты;
нейролептики, транквилизаторы (с успокаивающим либо активизирующим эффектом);
ноотропные средства (нейрометаболические стимуляторы);
витамины и минералы (витамины B1, B6, C, E, препараты магния, калия, кальция и т. д.);
уколы при всд по смешанному типу (различные инъекции для устранения симптоматики);
диуретики (если преобладают гипокинетические признаки).

Купирование вегетативного криза:

покой, приток кислорода;
употребление седативных и мочегонных средств;
психотерапевтические процедуры;
употребление адаптогенов (элеутерококк, женьшень);
антигистаминные средства(при нужде).

Если вам интересно узнать также, что это такое миастенический криз, то читайте нашу статью на похожую тему.

Не следует тут же использовать таблетки при обнаружении ВСД, поскольку средства народной медицины действуют щадяще и не менее эффективно.

Терапия травами существенно может помочь при устранении симптоматики недуга:

Использовать настойку, которая приготовлена из травы душицы обыкновенной: 15 г высушенной размельченной травы заливают 0,25 л кипяченной воды и настаивается 30 минут. Такой отвар следует пить по 2 столовой ложки за 15 минут до приема пищи трижды в сутки.
Настой из заманихи близок по своим лечебным характеристикам известному женьшеню. Способствует стимулированию ЦНС во время ВСД.
Можно приобрести готовую либо самому приготовить настойку на спирту:

В этих целях нужно залить 1 стакан заманихи водкой и настоять, по меньшей мере, 7 дней.
Употреблять трижды в сутки по 30–40 капель до приема пищи.

Чай из валерьянки имеет легкий седативный эффект, повышающий возбудимость коры мозга. При его использовании не возникают побочные действия, так как терапия проводится продолжительный период времени.
Готовится просто:

На ночь заливается кипятком (1 стакан) 10–15 г размельченных корней валерианы.
После сосуд тщательно закрывается.
Поутру настойка сцеживается и принимается трижды в сутки до приема пищи по 30 мл.

Подобный эффект дает настойка травы пустырника. Ее возможно изготовить, заливая 15 г травы стаканом воды. Принимать данный травяной чай следует по половине стакана за полчаса-час до приема пищи трижды в сутки.

Успокаивающий эффект и понижение АД дает употребление такого сбора: астрагал шерстистоцветковый (20 г), хвощ полевой (20 г), сушеница болотная (15 г), донник лекарственный (20 г) заливаются стаканом кипяченой воды и настаивается. Прием месяц-полтора трижды в сутки по 1–2 столовой ложке после приема пищи.

Чтобы терапия была успешной, применяют такие способы лечения:

Вибрация – техника, представляет собой колебательные и быстрые движения, что способствует подключению тканевой местной перестройки. Подобный метод очень полезен, когда в ткани есть полость, наполненная жидкостью. Сочетание щадящего влияния и эффективности.
Эффлюраж является поверхностными движениями с колебаниями, увеличиваемыми либо уменьшаемыми в направлении к улучшению тканевого лимфатического либо венозного дренажа. Влияет на местный гармонизирующий эффект.
Техника миофасциального релизинга. Мягкие мануальные методики влияния. Убирают напряжение в связках, мышцах и фасциальных футлярах. Организм образовывает общие либо локальные фасциальные спазмы мышц. Данный спазм защищает и усугубляет формирования вторичного напряжения с раздражением. Специалист применяет такие техники, как давление, скручивание, растяжение.
В результате уходит патология, расслабляются ткани тела. Когда снят спазм, устраняется патологическая фиксация. Таким образом, сместившиеся раньше участки тела, занимают привычное положение. Уходит отечность и болевые ощущения с прочей патологической симптоматикой.
Мышечно-энергетические техники. Включают в себя суставные целенаправленные техники совместно с мышечно-связочными методами влияния. Участвует энергия больного. В обычном виде определенные принципы данного лечения используют в технике постизометрической релаксации. Но ее задачей будет растянуть либо расслабить мышцы, которые спазмированы.
Усилие мышц применяется, чтобы восстановить кости и мышцы позвоночника в нужное положение. Такое лечение будет эффективно. Врач эффективно и просто делает нужную коррекцию. Скелет и мышцы будут работать надлежащим образом, когда правильно расположатся костные структуры, не будет напряжения в тканях.
В результате, повысится качество кровообращения, уйдет спазм в организме. Подобная техника от больного требует меньше затраты сил. Их отличает комфорт и безопасность.

Чтобы устранить симптоматику ВСД по смешанному типу, в частности при легком протекании заболевания, следует выполнить следующие рекомендации:

привести в норму режим работы и отдыха;
исключить влияние стрессовых ситуаций;
соблюдать надлежащее питание;
отказаться от пагубных привычек;
стабилизировать эмоциональное состояние, используя психотерапевтическую технику;
упорядочить физические и эмоциональные нагрузки;
исключить малоподвижный образ жизни;
физиотерапевтические манипуляции (электрофорез, бальнеотерапия, фототерапия, магнито- и лазеротерапия);
иглоукалывание;
целебная физкультура и т. д.

Обычно неблагоприятных последствий у данной формы ВСД не наблюдается.
Нарушения в работе вегетативной нервной системы происходят сами по себе или под воздействием терапии.
В некоторых случаях дисфункция, когда существует продолжительное время, может перейти в органическую. Так, данная форма преобразуется в гипертонию, язву желудка и т. д. Поэтому ВСД не может остаться без внимания врача и специальной терапии.
При своевременном обращении к специалисту во время появления первоначальной симптоматики, существенно сокращается вероятность развития подобного недуга, безысходно приводящего к ухудшению качества жизнедеятельности, и ускоряется ее терапия.
ВСД по смешанному типу, как и другие болезни либо дистонии других типов, при точном соблюдении рекомендаций не несут в себе угрозы здоровью и жизни.

Чтобы не допустить развитие и прогрессирование вегетососудистой дистонии по смешанному типу не развивалось дальше, здоровый либо больной обязан соблюдать профилактические меры.

К ним можно отнести:

Занятия йогой.
Упражнения дыхательной гимнастики – способствует скорейшему приведению в норму нервной системы на предварительной стадии образования приступа ВСД, делать специальные упражнения при ВСД по смешанному типу.
Надлежащим образом распределять время отдыха и труда – не следует переутомляться на работе. Важен полноценный перерыв.
Не «закрываться в себе» — необходимо все время общаться с кем-либо из близких людей.
Ограничить прием алкогольных напитков – нужно не забывать, что это создает кажущийся эффект расслабления, а фактически лишь повышает число трудностей.
Ограничить табакокурение – некоторым больным это трудно сделать.
Осуществлять закаливание – контрастный душ сможет в должной мере простимулировать, и натренировать весь организм.

По материалам kardiohelp.com

Этот человек так себя «накрутил», что испытывает реальные боли. Это что-то непонятное, но связано более с психикой, хотя затронута и нервная система. Непонятно, что с ним, но его болезнь не имеет отношения к патологии органов, хотя раньше мы думали иначе. Если это «иначе» выражается в том, что больной жалуется на сердце чаще, чем на желудок или головные боли, то тип этого «чего-то» гипертонический или кардиальный, но есть и другие типы, которые затрагивают все системы, которые контролируются вегетативной нервной.

Диагноз ВСД ставят в основном специалисты постсоветского информационного пространства. На Западе теперь говорят только про сомаформные дисфункции, которые, кроме прочих имеют ещё и свой психический синдром. Психика способна творить чудеса. Иногда они имеют положительное выражение, но случается такое, что и отрицательное. Тогда возникает феномен, который называется «психосоматические расстройства».

Уже в самом определении таится подвох. Оно объединяет греческие слова psyche и soma — «душа» и «тело». Первое сразу ставит учёных в тупик. За ним скрывается нечто такое странное, от чего веет биоэнергетикой, наукой не признанной, поэтому учёные ведут речь про нервную систему. Тем не менее, ВСД в МКБ 10 нет. Не нужно думать, что её «осторожно» относят к блоку других расстройств. Её просто не существует. Не только её, но и так называемой «нейроциркуляторной дистонии». ВСД код по МКБ 10 не имеет никакой. Есть только соматоформные вегетативные дисфункции — именно телесные. Да и они выявляются путём исключения. Если врачи не обнаруживают ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и подобных, т. е. заболеваний, которые способны вызвать вторичные гипертензии, или психические расстройства определённого типа, то это относят к СВД. А уж ВСД в МКБ искать точно не следует. Не имеет ВСД код по МКБ 10 у детей и взрослых.

Основной особенностью ВСД, или того, что так называют, является то, что больные могут очень долго перечислять свои симптомы и указывать чуть ли не на любые участки тела. Однако какие-то локализации всё же выделяются. Чаще всего это области сердца, желудка и головы, мочеполовой системы. Таким образом образовались типы ВСД. Это вовсе не говорит о том, что от этого появится код МКБ 10 ВСД по гипертоническому типу. Просто у больного чаще прослеживаются жалобы на давление, чем на что-то ещё. Сами же жалобы именно ими и остаются, а исследования не показывают наличие соматических заболеваний или показывают не более, чем у относительно здоровых людей.

У ВСД, или того, что так называют, есть свой патогенез. В данном случае мы имеем дело с особым состоянием, которое способно создать иллюзию вовлечения в процесс течения болезни множества гипоталамических структур. При этом грань между иллюзий и реальностью стирается самой симптоматикой. Мы исходит из того, что это не сознательная симуляция и не ипохондрия. Такое предположение подтверждается прежде всего тем, что больные готовы платить большие деньги — лишь бы им стало лучше.

Классическая ВСД объединяет множество симптомов, но код МКБ 10 ВСД по смешанному типу от этого тоже не возникает. СВД же имеет код блока F45. Это заболевание или состояние, когда больные многократно предъявляют соматическую симптоматику и настойчиво требуют найти у них причину недомогания.

Лучше называть это синдромом смешанных кризов. Он выражается одновременным или поочерёдным проявлением синдромов различных типов. На телесном уровне это может проявляться в виде возникновения красного дермографизма, пятнах в области верхней половины грудной клетки, выворачивании и треморе кистей рук, резким скачкам температуры тела и любой температурной асимметрии.

Интересно, что практически все синдромы, которые связывают с ВСД, наблюдаются параллельно хоть с каким-то синдромом психических нарушений. Часто они остаются в тени и должного внимания не получают. Это могут быть поведенческие, когнитивные и мотивационные нарушения. Эмоциональная сфера нестабильна, хотя явных признаков биполярного аффективного расстройства не наблюдается. Скорее можно говорить об эмоциональной неустойчивости. Пациенты могут быть плаксивыми в прямом смысле. Не просто склонны к пессимизму, но часто не могут сдержать слёз, хотя не испытывают сильных мук. Практически у всех присутствует нарушение сна. Обычно — с трудом засыпают ночью, но могут проваливаться в сон в дневное время. Присутствуют и определённые признаки тревожного расстройства. Часто люди испытывают трудности с принятием решений, а от принятых могут с лёгкостью отказаться или сделать всё наоборот, вопреки изначальным устремлениям. Диагностика затрудняется наличием множества неврозоподобных состояний.

Итак, прослеживаются явные признаки разделения всего того, что когда-то относили к ВСД на СВД — соматоформную вегетативную дисфункцию, которая тоже имеет свой синдром психических нарушений, и самые разные другие нарушения, которые тоже могут иметь какую-то физическую, телесную, т. е. соматическую форму. ВСД код МКБ не имеет и непосредственно никак в нём не упоминается, а СВД отведены классы F45.

Это не просто вопрос терминов. Вегетососудистая дистония код МКБ не получила, поскольку под ней понимались и психосоматические и спровоцированные расстройством нервной системы заболевания, которые похожи, но имеют более телесные формы.

Отечественные специалисты прекрасно знают, что комплексы симптомов при этом заболевании бывают симпатические, парасимпатические и смешанные. То, что у нас часто называют ВСД по смешанному типу подразумевает наличие жалоб пациента на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую систему. Все они иннервируются и контролируются вегетативной нервной системой, но в МКБ 10 ВСД по смешанному типу — это F45.3, блок «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Он учитывает все названные виды симптомов, но исключает психологические факторы, влияющие на физическое состояние. При этом F45.3 не выделяет отдельно гипертонический или кардиальный тип дисфункции.

Синдром адаптационных нарушений. Это нарушения в области способности организма правильно реагировать на неблагоприятные условия. Часто связан с состоянием тревоги. При возникновении адаптационного синдрома больные сильно худеют, замечаются различные признаки нарушения обмена веществ.
Астенический синдром. Нервная слабость, быстрая утомляемость, неспособность выполнять тяжелую работу или быть под психической нагрузкой. К примеру, больной может срываться на крик из-за пустяков.
Гипервентиляционный синдром. Больным кажется, что им не хватает воздуха, что они задыхаются. В момент криза люди пытаются совершать частые поверхностные дыхания. Они жалуются на то, что грудь будто бы сдавливает какой-то тяжелый предмет. Возникает и ощущение спазматического комка в области горла.
Нейрогастральный синдром. Любые нарушения, которые так или иначе связаны с моторно-эвакуационной и секреторной функций желудочно-кишечной системы. Это запоры, метеоризм, изжога, тошнота.

Кардиоваскулярный синдром. Боли в области левой части грудной клетки, которые всегда связаны с какими-то отрицательными переживаниями, но никогда не возникают в силу физических нагрузок. Короналитики при этом не помогают, а ЭКГ и другие способы исследования болезней сердца не выявляют. Конечно, это то, что называют ВСД по гипотоническому типу и что в МКБ 10 относится к области СВД.
Цереброваскулярный сидром. Это боли в голове, которые носят затяжной характер и иногда локализуются в определённых местах. Так же могут наблюдаться шум в ушах, головокружения и состояние, когда пациент жалуется на то, что чуть было не упал в обморок.
Синдром периферических сосудистых нарушений. Это отёки тканей, изменение их цвета, ангиотрофоневроз и подобное.

Как видим, несмотря на то, что МКБ 10 коды болезней ВСД не имеет и всех их относит к соматоформным нарушениям нервной системы, синдромов множество. Все они так или иначе связаны ещё и с психикой. К примеру, боли в области сердца порождают ипохондрическую реакцию, а общее угнетённое состояние в какой-то мере связывается с депрессией.

Диагностика и лечение этого заболевания процесс трудный и долгий. Однако всё то, что традиционно относят к ВСД чаще всего является вторичным и протекает как следствие или на фоне исключительно психических расстройств. Характерно, что медикаментозное лечение обычно связано со схемой, ядро которой составляют препараты знакомые в первую очередь психиатрам и психотерапевтам. Прежде всего это антидепрессанты, которые снижают чувство тревожности, восстанавливают работоспособность и активность пациентов. Иногда применяют транквилизаторы. В основном они назначаются больным, которые жалуются на расстройство сна и тахикардию. Правда, приём успокаивающих средств связан с риском привыкания. В качестве вспомогательных лекарств назначают ноотропы. В основном они нужны пациентам с цереброваскулярным сидромом.

Основная сложность психотерапии заключается в том, что больным очень трудно перестроить своё отношение к заболеванию. К примеру, одним из видов кризов, которые относили и относят к ВСД, являются панические атаки. Множество симптомов очень похожи: тахикардия, небольшое понижение давления, дрожь в руках, чувство нехватки воздуха и ряд других. Это заставляло ошибочно полагать, что причина кроется в расстройстве работы вегетативной нервной системы. В результате больные лечились преимущественно методами неврологии. Трудно сказать определённо о том, помогало ли им такое лечение. Не исключено, что кому-то и помогло. Однако проблема оставалась загадочной и какой-то чёткой картины, которая раскрыла бы этиологию и патогенез полностью не было. Ситуация изменилась только тогда, когда панические атаки стали рассматривать в качестве психического нарушения.

Представим же себе реакцию человека, у которого с огромной частотой билось сердце, кружилась голова. Вернее — он терял ориентацию в пространстве. Ноги подкосились и он едва успел доковылять до лавочки, а там задыхался. Он с лёгкостью поверит в термин «вегетососудистая дистония», потому что вызывается ассоциация с чем-то телесным, а у него проблемы имели очень яркое телесное выражение. Расстройства же психики люди рассматривают в качестве галлюцинаций — зрительных или слуховых, навязчивых мыслей, склонностью делать внерассудочные суждения. Если человек просто сидит и имеет грустный вид тоже можно поверить в то, что проблема психическая. Но сердце, которое бьётся с такой частотой и вдруг какая-то психика? Людям кажется, что кардиологам просто лень было найти болезнь и заняться лечением, поэтому послали к психотерапевту. В результате получается большой замкнутый круг.

Тема лечения болезни с таким пёстрым набором симптомов методами психотерапии удивительно не освоена специалистами. Хотя диагноз и является одним из наиболее распространённых. Практика показывает, что терапевтический подход может быть эффективным.

В первую очередь нужно обратить внимание на методику телесно-ориентированной психотерапии. В современном виде это дыхательные практики и упражнения, которые в чём-то напоминают йогу. При всех перечисленных синдромах хорошую помощь окажет освоение методов релаксации и аутотренинг. Когнитивный же подход даст возможность нормализовать свою жизнь, изменить распорядок для и отказаться от вредных привычек. К сожалению, многие больные считают это второстепенным или почти не важным. Рассказы о том, что с такими серьёзными проблемами поможет справиться изменение образа жизни и мышления воспринимаются с большим скептицизмом. Однако это далеко не так…

К примеру, отказ от курения и использование дыхательной гимнастики помогает навсегда забыть о синдромах, связанных с сердцем и дыханием, примерно 80% больных. Проблема в том, что отказаться от него не так уж и просто. Медицинскую же помощь в этом деле может оказать только психолог или нарколог.

По материалам psycholekar.ru

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, характеризующий вегетативную дисфункцию. Эта патология относится к заболеваниям нервной системы. Из-за отсутствия конкретной причины и расплывчатой симптоматики, ВСД по МКБ-10 не имеет конкретной классификации и обозначается как G90.8. Таким образом, МКБ-10 вегето-сосудистую дистонию характеризует как одно из нарушений нервной системы, но не как самостоятельное заболевание.

Патология проявляется как сбой в работе вегетативной нервной системы. Это заболевание встречается примерно у каждого третьего взрослого человека, независимо от места проживания и возраста. Вегетативная дисфункция у детей встречается примерно в 30%. Как правило, первые симптомы появляются именно в детском или подростковом возрасте.

Заболевание характеризуется сбоями в работе внутренних органов. Причины развития ВСД:

эмоциональное и физическое перенапряжение;
дисбаланс гормонов;
стрессовые ситуации;
заболевания эндокринной системы;
вредные привычки;
инфекционные заболевания;
недостаток витаминов;
пассивный образ жизни.

Нередко первые проявления вегетососудистой дистонии появляются после перенесенных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) либо психических расстройств. Организм вырабатывает механизмы защиты от болезней нервной системы, поэтому при малейшем стрессе или переутомлении эти механизмы включаются в работу и появляются симптомы дистонии. Такой отклик иммунной системы вырабатывается после неврологических и психических расстройств, а также перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний.

Толчком к расстройству вегетативной функции может стать неправильное питание, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение и сидячий образ жизни.

Вегетативная дисфункция развивается при нарушениях гормонального фона, во время беременности и при наступлении менопаузы. Патология может появиться на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника или сахарного диабета.

На развитие синдрома также влияет генетическая предрасположенность. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также провоцируют нарушения вегетативной нервной системы.

Вегетососудистая дистония – это синдром, описывающий вегетативные нарушения. Различают несколько видов ВСД. Различают дистонию:

гипотонического типа;
гипертонического типа;
кардиального типа;
смешанного типа.

Каждый вид заболевания отличается характерными симптомами.

ВСД по гипотоническому типу проявляется в раннем возрасте, и страдают недугом преимущественно женщины. Нарушение развивается на фоне пониженного артериального давления (100 мм. рт. ст. и ниже). Симптомы нарушения неспецифичны и проявляются у каждого пациента индивидуально. Часто встречаются следующие признаки:

судороги конечностей;
нарушение сердечного ритма;
проблемы с дыханием;
головная боль;
обмороки;
проблемы с пищеварением.

Больные жалуются на судороги нижних конечностей, особенно в ночное время суток. Руки и ноги зябнут даже в жаркую погоду. Возможно нарушение сердечного ритма, особенно после незначительной физической нагрузки. Проблемы с дыханием выражаются затруднением сделать глубокий вдох. Дыхание, как правило, поверхностное и учащенное. Больные часто жалуются на головные боли, а также головокружения.

Проблемы с пищеварением выражаются диареей, частой изжогой, нарушением дефекации.

Некоторые пациенты отмечают нервно-психические нарушения – панические атаки, приступы страха, внезапную раздражительность или депрессии. Часто ВСД сопровождается нарушением сна, постоянной усталостью и апатией.

Такая форма вегето-сосудистой дистонии кода по МКБ 10 не имеет из-за общего характера симптомов. Этим же обусловлены проблемы с диагностированием нарушения.

ВСД по гипертоническому типу, как становится ясно из названия, развивается на фоне повышенного давления. Как правило, симптомы патологии проявляются тогда, когда давление пациента повышается.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

шум в ушах;
головная боль;
нарушения зрения;
нервное напряжение;
тремор пальцев;
проблемы с координацией движений;
панические атаки;
тошнота;
нарушение памяти и концентрации внимания.

Шум в ушах сопровождается нарушением зрения. Пациенты жалуются на появление мушек в области зрения. Все это связано с повышением артериального давления. Часто больные жалуются на нервозность, нервное перенапряжение, внезапное беспокойство. Эти симптомы могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

У некоторых больных наблюдаются проблемы с координацией движений – походка стремительная, суетливая. Возможно нарушение концентрации внимания и внезапные ослабления памяти.

Такая форма нарушения приводит к потере трудоспособности из-за проблем со вниманием и памятью.

Из-за отсутствия четких симптомов, для этого типа ВСД кода по МКБ-10 не присвоено. МКБ-10 относит вегето-сосудистую дистонию к общим неврологическим нарушениям.

Кардиальные вегетососудистые нарушения развиваются на фоне проблем сердечнососудистого характера либо вследствие нарушения обмена веществ и эндокринологических заболеваний. Заболевание характеризуется кардиологическим, тахикардическим или брадикардическим синдромом, симптомы которых не проявляются одновременно.

Наиболее распространен кардиологический синдром, он встречается в девяти случаях из десяти среди пациентов с кардиальной ВСД. При этом больные жалуются на тянущую боль и дискомфорт в области сердца.

Тахикардический синдром проявляется учащением сердечного ритма, а также снижением работоспособности.
Брадикардический синдром характеризуется снижением частоты сердечного ритма и внезапными головными болями. Часто больные жалуются на сильную потливость и предобморочные состояния.

По МКБ-10 вегетососудистая дистония этого типа не классифицируется, международный классификатор относит этот вид нарушения к нарушениям неврологического характера.

Смешанная вегетососудистая дистония часто является наследственным заболеванием. Патология может появиться на фоне проблем сердечно-сосудистой системы и в результате некоторых неврологических нарушений.

ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:

головная боль и головокружение;
изменение сердечного ритма;
нарушение зрения;
ноющая боль в области сердца;
панические атаки;
нервное напряжение;
вегетативные кризы.

Эта форма патологии характеризуется внезапным изменением артериального давления, оно может резко подниматься, или внезапно понижаться, что и обуславливает симптомы нарушения.

Для смешанного типа вегетативного нарушения характерны кризы, которые сопровождаются нарушением моторики, внезапным ознобом и тремором пальцев рук. Больные отмечают внезапное нарушение зрения (мельтешение в глазах), снижение слуха (шум или звон в ушах), а также проблемы с речью.

Второе название ВСД – это нейроциркуляторная дистония или НЦД. По МКБ-10 нейроциркуляторная дистония классифицируется как неврологическое нарушение.

Одна из форм дистонии – это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Патология характеризуется нарушением работы внутренних органов без физиологической или патологической причины нарушения.

Соматоформная дисфункция проявляется в раннем возрасте у детей и подростков. Нарушение затрагивает те органы, деятельность которых регулируется вегетативной нервной системой.

Для соматоформной дисфункции характерны следующие симптомы:

ноющие боли в области сердца;
аритмия;
одышка, затрудненное дыхание;
нарушение функции ЖКТ;
проблемы с мочеиспусканием;
боли в суставах;
неврологические и психические расстройства.

Боли в области сердца беспокоят пациента в состоянии покоя или же при физических нагрузках. Часто пациенты жалуются на аритмию. Возможны нарушения дыхания – одышка, учащенное поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.

Со стороны ЖКТ возможно нарушение пищеварения, запоры или диарея. Часто ребенок отмечает внезапное расстройство желудка во время стрессовой ситуации.

Проблемы с мочеиспусканием в основном беспокоят детей. Это проявляется энурезом и частыми позывами к мочеиспусканию при нахождении на публике.

Боли в суставах носят эпизодический характер. Они внезапно появляются, усиливаются при нагрузке и так же внезапно исчезают.

Пациенты склонны к ипохондрии и развитию депрессивных состояний. Многие отмечают расстройства сна, безосновательные страхи и тревоги, внезапно возрастающую раздражительность и нервозность.

Диагностика ВСД сопряжена с трудностями, обусловленными отсутствием конкретных симптомов. Признаки вегетососудистой дистонии характерны для множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, а также для некоторых видов психических расстройств.

Для постановки диагноза важно исключить патологии внутренних органов. С этой целью показан осмотр и консультация кардиолога, эндокринолога, невролога и гастроэнтеролога.

Необходимо сделать следующие обследования:

общий и биохимический анализ крови;
проверка активности мозга и состояния сосудов;
МРТ внутренних органов.

При подозрении на ВСД необходимо проконсультироваться с терапевтом. После осмотра и анализа жалоб пациента, врач направит к следующему специалисту.

Независимо от типа дистонии, лечение проводится симптоматически. Если у пациента наблюдаются резкие скачки артериального давления, ему назначают препараты для нормализации этих показателей. Также назначаются лекарства для улучшения кровоснабжения мозга.

При лечении дистонии применяют антидепрессанты и транквилизаторы. Часто назначаются седативные препараты. Это помогает снять нервное перенапряжение и нормализовать ночной сон пациентов, а также избавиться от невроза и раздражительности.

Пациентам показан прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления нервной системы. Обычно назначают препараты с содержанием магния и витаминами группы В.

Наряду с медикаментозным лечением, необходимо придерживаться диеты и режима дня.

При гипотоническом типе нарушения показано частое питание, но небольшими порциями. Следует отдавать предпочтение продуктам с содержанием витамина С, который нормализует сосудистый тонус. В меню должны преобладать свежие фрукты и овощи. При гипотоническом типе показан натуральный кофе и зеленый чай.

При гипертоническом типе ВСД следует исключить из меню жирные сорта мяса и наваристые бульоны, увеличить количество потребляемой жидкости до двух литров в сутки, а также отказаться от кофе и соли.

Курение и употребление алкоголя усугубляет течение болезни и способствует ухудшению самочувствия, поэтому от вредных привычек следует отказаться.

Чтобы избавиться от ВСД понадобится длительное комплексное лечение. Важно придерживаться следующих правил.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе положительно влияют на нервную систему. Рекомендуются прогулки длительностью не менее двух часов в день.
Больным показана умеренная физическая активность. Это может быть йога, велосипедные прогулки или плавание.
Пациентам важно уметь расслабляться. Для этого рекомендуется освоить дыхательные техники.
Рабочий день должен быть нормирован. На сон следует отводить не менее восьми часов в сутки.

ВСД не является смертельной болезнью, однако может в значительной мере ухудшить качество жизни. Эта патология приводит к снижению трудоспособности и неврологическим расстройствам, поэтому ее нужно лечить. Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от неприятных симптомов буквально за 4-5 недель, поэтому не стоит откладывать лечение.

По материалам nashinervy.ru