Всд по кардиальному и гипертоническому типу

Кардиальный тип ВСД (вегетососудистой дистонии) – это один из наиболее распространенных видов проявления сбоя в вегетативном отделе нервной системы. Свойственные патологическому процессу симптомы характерны многим болезням сердца. Больные начинают паниковать и обращаться к врачам для выявления причинного фактора. С помощью инструментальной диагностики явных отклонений обычно не обнаруживается. Ставится диагноз методом исключения.

Расшифровывается аббревиатура «ВСД» как вегетососудистая дистония. Кардиальный тип означает наличие сердечных симптомов, но они не связаны с органическими поражениями сердца, а свидетельствуют о сбое в центральной нервной системе. Опасным он не является, но без оказания помощи может со временем привести к развитию осложнений.

В международной классификации болезней (МКБ) вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет код в диапазоне от G00 до G99 в зависимости от причинного фактора. Иногда болезнь воспринимается в качестве сбоя в эмоциональной сфере, поэтому ей присваивают шифр R45.

Встречается проблема у детей в подростковом периоде из-за полового созревания. С возрастом ребенок становится более устойчивым к раздражающим факторам и может полностью выздороветь. Наиболее выражена симптоматика у взрослых людей от 25 до 45 лет, что связано с несоблюдением правил здорового образа жизни. У представительниц женского пола расстройство вегетативной нервной системы (РВНС) возникает в 2-3 раза чаще. Причина подобного явления может заключаться в нестабильной психике, беременности и менопаузе.

ВСД кардиального типа проявляется лишь функциональными сбоями в работе сердечной мышцы. Причина их заключается в колебаниях тонуса сосудов из-за нарушенной нервной регуляции под влиянием раздражающих факторов:

патологии нервной системы;
остеохондроз шейного и грудного отдела;
эндокринные сбои;
генетическая предрасположенность;
особенности личности;
травмы головы;
всплески гормональной активности;
пребывание в стрессовых ситуациях;
хроническое переутомление;
употребление алкоголя;
курение;
патологии сердечно-сосудистой системы;
резкая смена климата;
слабая иммунная система;
плохая атмосфера;
гиподинамия.

Вегетативная нервная система контролирует сердечную, дыхательную, пищеварительную, выделительную и прочие системы организма, на которые человек не может сознательно воздействовать.

В ее состав входят симпатический и парасимпатический отделы. Под влиянием раздражителей один из них начинает преобладать, что проявляется соответствующей клинической картиной. На фоне возникновения сбоев в гемодинамике постепенно развиваются дисфункции внутренних органов. Больной обнаруживает у себя большое количество различных симптомов, затрудняющих диагностику.

ВСД по кардиальному типу не имеет специфических симптомов, позволяющих ее сразу выявить. Для более быстрой диагностики болезнь была поделена по клинической картине на 4 формы:

Кардиалгический вид проявляется сердечной болью. По характеру она может быть колющей, ноющей и сдавливающей. Локализован очаг неприятных ощущений в области груди. Становятся более выраженными признаки кардиалгической формы ВСД при физических нагрузках и стрессах.
Тахикардической разновидности сбоя характерно учащение пульса свыше 100 ударов в минуту. У больного проявляется слабость, паническая атака, головная боль и одышка.
Аритмической форме свойственны сбои в сердцебиении (фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии). Они сопровождаются побледнением кожи, одышкой и быстрой утомляемостью.
Брадикардический тип ВСД проявляется признаками гипоксии и замедленным ритмом сердца. Иногда возникает боль в груди, головокружение, холод в конечностях и общая слабость.

По скачкам давления ВСД бывает следующих форм:

Гипертонический вид сбоя возникает по вине высокого тонуса сосудов. Он вызывает у больных тахикардию, повышает давление и способствует быстрой утомляемости. Иногда проявляются головные боли.
Гипотоническая форма связана с понижением сосудистого тонуса. На его фоне проявляется артериальная гипотензия, потемнение в глазах и нарастающая слабость.
Смешанному типу характерны симптомы гипертонической и гипотонической формы ВСД. Связана проблема с нестабильностью сосудистого тонуса.

Сопровождают кардиальную форму ВСД вторичные симптомы:

тремор (дрожь);
нарушение ритма сна;
апатия;
лабильное настроение;
озноб.

ВСД по кардиальному типу не имеет отличительных симптомов, позволяющих сразу поставить диагноз и составить лечение. Больному предстоит обратиться к терапевту или кардиологу для прохождения ряда обследований:

электрокардиография (ЭКГ);
анализ крови и мочи;
эхокардиография (ЭхоКГ);
магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).

Из-за хаотичного течения ВСД может потребоваться велоэргометрия и суточный мониторинг ЭКГ. Первый метод диагностики позволит увидеть реакцию сердечной мышцы на физическую нагрузку, а второй – ее работу в течение дня.

Суть лечения вегетососудистой дистонии заключается в устранении раздражающих факторов и купировании симптоматики. Основу схемы терапии составляют медикаментозные средства:

Таблетки с седативным свойством («Валокардин», «Валоседан») снимают нервное напряжение.
Транквилизаторы («Тофизопам», «Феназепам») улучшают сон и борются с паническими атаками.
Альфа-адреномиметики («Фенилэфрин», «Мефентермин») повышают тонус сосудов, благодаря чему увеличивается кровяное давление и пульс.
Антидепрессанты («Флунисан», «Амизол») устраняют депрессионное состояние и стабилизируют психоэмоциональный фон.
Блокаторы бета-адренорецепторов («Небиволол», «Эсмолол») понижают артериальное давление и нормализуют сердечный ритм.
Адаптогены (««Метапрот», «Томерзол») повышают толерантность организма к раздражающим факторам.

Сочетать медикаментозное лечение ВСД по кардиальному типу желательно с прочими способами облегчения состояния:

физиотерапия;
психотерапия;
лечебная физкультура.

Много позитивных отзывов было оставлено о применения народной медицины в качестве дополнения схемы терапии вегетативных сбоев. В обсуждении участвовали не только простые люди, но и врачи. Сложилось хорошее мнение о народных средствах благодаря использованию в рецептах натуральных компонентов. Больной сможет лечиться, не нанося вреда организму искусственно синтезированными препаратами. Обычно применяются травы, растения и продукты богатые полезными веществами. Они редко вызывают побочные эффекты и позволяют стабилизировать работу сердца и нервной системы.

Если ничего не предпринимать для облегчения состояния и устранения раздражающих факторов, то появится вероятность развития осложнений:

сердечная недостаточность;
полная или неполная блокада ножек пучка Гиса;
ишемическая болезнь и ее формы (стенокардия, инфаркт);
гипертония;
миокардиодистрофия.

Несмотря на возможные последствия, молодых людей, страдающих от вегетососудистой дистонии, могут брать в армию.

Для медицинской комиссии этот диагноз является «непрофессиональным». Исключение составляют случаи, когда вегетативные сбои возникают на фоне развития прочих серьезных заболеваний.

Надежной защитой от вегетососудистой дистонии является соблюдение правил профилактики:

правильно составить рацион питания;
перестать употреблять алкоголь;
заниматься спортом (не перегружаясь);
бросить курить;
по возможности проходить санаторно-курортное лечение;
построить правильный режим дня;
спать не менее 7-8 часов в сутки;
ежегодно проходить полное обследование;
чаще прогуливаться по свежему воздуху;
укреплять иммунную систему;
использовать способы психической саморегуляции.

Кардиальная форма ВСД проявляется сердечными симптомами. Они способны запутать больного, и это ведет к возникновению неконтролируемого страха и панической атаки. Поставить диагноз может врач по результатам обследования. В схему лечения будут входить медикаменты для стабилизации работы сердца и снижения нервного напряжения, коррекция образа жизни и прочие методы облегчения состояния.

По материалам mirkardio.ru

Вегетативная система может выдавать разнообразные сбои своего функционирования, чаще других возникает кардиальная её разновидность. Этот тип дистонии отличается симптомами, характерными для сердечнососудистых заболеваний. Диагноз ВСД таким пациентам ставится методом исключения других серьезных соматических патологий.

ВСД по кардиальному типу является одной из разновидностей нарушений в работе нервной системы, при которой сосуды теряют или напротив, усиливают свой нормальный тонус. По этой причине возникают проблемы с функционированием иных органов и систем человеческого тела.

Сценарий развития всд по кардиальному типу происходит таким образом:

нервная система становится неустойчивой;
она активно реагирует на любые раздражители;
возникает разбалансировка всех регуляторов;
изменяется функционирование внутренних органов;
системы тела отвечают на этот процесс сильным стрессом.

Различные формы ВСД проявляются отдельными симптомами, чаще всего со стороны сердца, сосудов, эндокринной и дыхательных систем организма. Кардиологическая дистония свидетельствует не о наличии органических повреждений сердца, а о текущем сбое в ЦНС. Такое состояние нельзя назвать опасным для жизни, но, со временем, без проведения соответствующей терапии, оно может спровоцировать развитие ряда осложнений.

ВСД по кардиальному типу симптомы имеет разнообразные, большая их часть связана с проявлениями работы сердца и сосудов.

Признаки заболевания:

появление головных болей, утомляемости , возникающей без особых на то причин;
нарушение ритма сердечных сокращений, выражающееся в ускорении или замедлении показателей;
часто возникает боль в области сердца , она может быть разной: давящей, колющей, жгучей или поднывающей;
постоянная слабость;
частые ситуации повышения артериального давления или уменьшения его цифр;
возникновение озноба и чувства замерзания кончиков пальцев верхних и нижних конечностей;
зависимость настроения и самочувствия от изменений погодных условий;
повышение нормального потоотделения;
плохое самочувствие при повышении уровня физических нагрузок;
проблемы со сном и аппетитом;
отсутствие реакций со стороны организма после приёма Нитроглицерина.

Нервная система может выдавать реакции при кардиологической дистонии из-за таких провоцирующих факторов:

постоянного нахождения в состоянии стресса;
изменения уровня гормонов;
беременности;
менструации;
климакса;
полового созревания.

Диагностика ВСД проводится посредством исследований, которые помогают исключить или подтвердить патологические изменения в работе сердечнососудистой системы. Такими же симптомами, что и при кардиальной дистонии, могут проявляться пороки сердца, аритмии и миокардиты, кардиомиопатии и стенокардия.

Для уточнения состояния здоровья пациента, специалист назначает такие виды исследований:

Снятие электрокардиограммы, в том числе и суточной продолжительности.
Проведение кардиальных проб с нагрузкой.
УЗ-исследование сердца с применением Доплера.
В редких случаях: коронарангиография или сцинтиграфия.
Обследование у невролога.

Для провокации развития дистонии необходимо наличие определенных факторов. Их условно подразделяют на внутренние и внешние, причем наличие кардиального типа ВСД вовсе не показатель того, что факторы будут связаны с заболеваниями сердца.

Внешние факторы:

сильная подверженность человека стрессам и переживаниям;
пренебрежение соблюдением разумных правил по режиму сна, питания, работы и отдыха;
наличие вредных привычек;
последствия сильного физического напряжения;
неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания;
последствия травм или перенесенных заболеваний;
частые ситуации, в которых человек испытывает особую эмоциональную нагрузку;
постоянный перегрев или переохлаждение.

Все эти факторы отличаются тем, что их присутствие в жизни человека требует от него серьезного перенапряжения, чреватого негативными последствиями для нервной системы.

Внутренние факторы:

подтип темперамента (к примеру, дистония чаще диагностируется у меланхоликов и холериков);
повышенная тревожность, ранимость или мнительность характера;
время, когда происходит изменение постоянного количества гормонов (эта патология у беременных, подростков и женщин в климактерический период, встречается чаще, нежели у людей среднего возраста);
влияние наследственности;
малая доля физических нагрузок в жизни.

Влияние причинного фактора имеет большое значение. Чтобы дистония получила свое развитие, должен поступить своего рода толчок, к примеру, испытанный человеком сильный стресс.

Лечение дистонии, развивающейся по кардиальному типу, может начинаться сразу же после проведения всесторонних диагностических мероприятий, подтвердивших такой диагноз

Чаще всего доктор назначает приём таких лекарственных средств:

транквилизаторов: повышающих показатели АД, стабилизирующих работу ЦНС (Реланиум);
седативных препаратов: снимающих стрессовое состояние, поднимающих настроение и устраняющих тревожность (Пустырник, Валериана);
ноотропов: повышающих способность головного мозга противостоять периодам кислородного голодания (Пирацетам);
антидепрессантов: улучшающих настроение и снимающих проявления депрессивного состояния (Анаприлин);
церебропротекторов: активизирующих кровоток головного мозга (Кавинтон);
бета-адреноблокаторов: выступающих в качестве стабилизаторов работы ЦНС и нормализующих сердечный ритм (Беталок);
холиномиметиков: возвращающих к физиологическим нормам скорость ритма сердца (атропин).

В процессе терапии этого заболевания, очень важны физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез, при котором используется Новокаин, поможет в снятии болевых ощущений.
Массаж расслабит напряженные мышцы и улучшит кровообращение в шейном отделе, простимулировав работу мозга.
Душ Шарко (или обыкновенный контрастный душ) приведёт в норму показатели артериального давления и наладит работу всего вегетативного отдела нервной системы.
Иглоукалывание и рефлексотерапия помогут снять неприятные ощущения и избавить от головных болей.
Занятия лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой помогут в поддержании спокойного состоянии и сопротивлении стрессовому влиянию извне.
Занятия с психотерапевтом научат методам купирования тревожных состояний.
Санаторное лечение поможет в оздоровлении всего организма и поднятии защитных сил иммунитета.

Налаживание питания при ВСД, способно полностью изменить самочувствие дистоника в лучшую сторону.

включение в ежедневный рацион продуктов, укрепляющих сердечную мышцу (мёда, кураги, изюма);
для улучшения снабжения питательными веществами миокарда, регулярно кушать бананы, богатые калием;
поддерживать достаточное количество магния в организме, что нужно для правильной работы сердечной мышцы (путем употребления круп и бобовых культур);
обязательно включить в собственный рацион лесные орехи, миндаль, шпинат и арбузы;
регулярно пополнять количество йода в организме путем употребления морепродуктов;
не забывать о поддержании иммунитета, для чего важно поступление в организм витаминов С, Д и А, содержащихся в фруктах, злаках и овощах;
ограничить количество употребляемых жареных, острых, насыщенно мясных блюд.

Как и других заболеваний, гораздо проще не допустить возникновения дистонии, нежели бороться с её негативными проявлениями. Для этого показано выполнение следующих рекомендаций:

необходимо упорядочить режим сна и дневной распорядок труда;
изменение образа жизни на правильный, с исключением вредных привычек, должно стать первоочередной задачей;
нормализовать нагрузки, добавив физической активности при её дефиците, что позволит стабилизировать давление сосудов;
стремиться избегать нахождения в ситуациях сильного стресса;
сократить употребление крепкого чая и напитков с содержанием кофеина;
проводить закаливающие процедуры;
принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы для поддержания защитных сил организма;
часто активно отдыхать на природе;
стремиться к отказу от апатичных, депрессивных мыслей.

Выполнение этих несложных правил позволит отодвинуть развитие кардиального типа ВСД как можно дальше от себя, сохранив при этом здоровье и отличное настроение.

По материалам vsdpanika.ru

ВСД по кардиальному типу – это заболевание, проявления которого вызваны расстройством вегетативной регуляции работы сердца. Каких-либо органических изменений при этом не выявляется.

ВСД по кардиальному типу – диагноз, вызывающий большое количество споров. С одной стороны, под маской ВСД иногда протекают своевременно не выявленные серьезные заболевания. Тогда этот диагноз, используемый как клише, уводит врача в сторону в его поиске и обусловливает неверную тактику ведения пациента.

С другой стороны, жалобы у пациентов часто не сопровождается выявлением каких-либо органических нарушений со стороны органов. В этом случае возникает необходимость обозначить причинно-следственную связь симптомов с состоянием нервной системы и психики. Как недостаточное обоснование диагноза ВСД по кардиологическому типу, так и его отрицание, являются причиной ошибок и сложностей в лечении больных.

Если у пациента появляются жалобы, касающиеся нарушения работы того или иного органа, или же какие-то объективные проявления, то логично предположить, что проблема в самом органе, в данном случае – в сердце. Однако, это не всегда так.

Дело в том, что для согласованной работы всех систем организма требуется регулирующее влияние. Регуляция процессов жизнедеятельности, протекающих в организме – одна из функций вегетативной нервной системы. Эта функция осуществляется посредством различных стимулирующих и подавляющих импульсов, которые посылаются к органам, чтобы координировать их работу в соответствии с потребностями организма.

Сбои в работе нервной системы, вызванные любыми факторами, могут в итоге привести к нарушению в процессах регуляции. В результате нервная система начинает «посылать» к органам сигналы, не соответствующие состоянию и потребностям организма. И тогда, например, сердце начинает биться учащенно в то время, когда человек находится в состоянии покоя. Учащенное сердцебиение вполне оправдано при физической нагрузке, но в покое оно является причиной дискомфорта.

Вегето сосудистая дистония по кардиальному типу – проявление дисфункции нервной системы, связанной с регуляцией работы сердца. Если имеет место нарушение тонуса сосудов с повышением или снижением артериального давления, то это соответственно гипертонический и гипотонический вариант ВСД.

При других формах вегетативной дисфункции может быть нарушена регуляция деятельности желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделения, дыхания и прочих систем. Это проявляется соответствующими симптомами.

Для того чтобы произошел сбой в работе нервной системы, необходима причина. К развитию ВСД приводит воздействие различных факторов. Они подразделяются на 2 большие группы: экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). К внешним причинам относятся:

хронический стресс;
пренебрежение к удовлетворению физиологических потребностей (во сне, полноценном питании, отдыхе);
вредные привычки;
отсутствие удовлетворения от отношений, работы и другой деятельности;
вредные условия труда и другие неблагоприятные воздействия (переохлаждение, перегревание, экология);
перенесенные травмы и тяжелые болезни.

Перечисление внешних факторов развития ВСД по кардиальному типу можно продолжать. Их объединяет одно качество – это воздействия на организм человека, являющиеся чрезмерными. Они требуют сильного напряжения нервной системы для того, чтобы к ним адаптироваться. Это напряжение, особенно если оно длительно, истощает ресурсы коры головного мозга и подкорковых структур, что ведет к потере возможности адекватно реагировать и на более слабые стимулы.

Внутренние (эндогенные) факторы определяют тип реакции нервной системы на воздействие. Некоторые особенности организма могут привести к тому, что реакция, которая развивается – избыточна. Это тоже также приводит к истощению нервной системы и развитию ВСД. К ним относится:

тип темперамента (холерики и меланхолики больше подвержены развитию ВСД);
особенности характера, при которых человеку свойственна тревожность, мнительность, излишняя ранимость;
периоды гормональной перестройки (климакс, беременность);
наследственность;
малоподвижный образ жизни, невозможность разрядить напряжение физической активностью.

Экзогенные и, даже в большей степени, эндогенные факторы скорее относятся к предрасполагающим. Для того чтобы заболевание получило развитие, необходим толчок. Им может послужить сильный стресс, болезнь, травма или любое другое интенсивное переживание.

Основным проявлением этого заболевания является синдром кардиалгии – боль в области сердца. Она ощущается в различных отделах левой половины грудной клетки, но чаще локализуется в проекции верхушки сердца. Иногда она не имеет четкой локализации. Характер боли также весьма разнообразен. Она может быть колющей, режущей, ноющей, простреливающей и т. п. Иногда больные для описания своей боли подбирают довольно своеобразные эпитеты.

Продолжительность болевого эпизода обычно большая (до нескольких часов), четкой связи с физической нагрузкой и эффекта от нитроглицерина нет. Возникает боль обычно после психоэмоционального перенапряжения и проходит либо самостоятельно, либо после приема седативных средств. Кроме этого, больных беспокоят и другие симптомы:

ощущение перебоев в работе сердца, как правило, они связаны с функциональными экстрасистолами;
тахикардия, она обычно не превышает 110–120 ударов в минуту;
брадикардия (встречается несколько реже).

Кроме того, имеются неспецифические симптомы: повышенная утомляемость, непереносимость физической нагрузки, эмоциональная лабильность, потливость, метеозависимость, нарушение сна, аппетита и другие проявления.

Диагностика заболевания осуществляется методом исключения всей другой патологии сердца, которая может проявляться подобными симптомами. Это ИБС, гипертоническая болезнь, различные формы кардиомиопатии, в том числе дисгормональная, аритмия, порок сердца, миокардиты и другие заболевания.

Для этого больным назначается ЭКГ, суточное мониторирование, нагрузочные пробы, УЗИ сердца с допплеровским исследованием. А также при необходимости – сцинтиграфия миокарда и коронарангиография. Если при исследованиях не выявляется патологии, то позволительно сделать заключение о том, что симптомы вызваны дистонией. Для полноты обследования больной должен быть проконсультирован у невролога для выявления неврологических маркеров ВСД.

Несмотря на то что вопросами лечения болезней сердца и сосудов занимается кардиология, ВСД – это болезнь, для лечения которой больше подходят средства из арсенала неврологов и психиатров. Применяются препараты, повышающие устойчивость нервной системы, нормализующие обменные процессы в головном мозге. Это лекарства из следующих групп:

транквилизаторы и анксиолитики – уменьшают тревожность, страх, лабильность психики;
седативные средства – успокаивают перевозбужденную нервную систему;
антидепрессанты – нормализуют эмоциональный фон, уменьшают восприимчивость к стрессам;
ноотропы – улучшают метаболические процессы в головном мозге;
поливитамины, микроэлементы, препараты магния – восполняют дефицит веществ, способствуют восстановлению нормального функционирования нервной системы;
адаптогены – повышают способность противостоять стрессам и вредным влияниям окружающей среды.

Из кардиологических препаратов применяются бета-адреноблокаторы. Они снижают чувствительность рецепторов сердца к стимулирующему влиянию симпатической нервной системы, показаны при экстрасистолии, синусовой тахикардии. Хороший эффект дают некоторые физиопроцедуры (дарсонвализация, электросон, массаж, акупунктура, водолечение).

Обязательно следует учесть, что медикаментозное лечение даст только временный эффект, если не будут приняты меры по нормализации образа жизни. Необходимо упорядочить режим сна и бодрствования, нормализовать питание, начать заниматься физической активностью.

В заключение следует сказать, что ВСД чаще встречается у молодых женщин. Этот факт следует принять во внимание при диагностическом поиске. Необходимо более серьезно подойти к обследованию мужчин и пациентов в возрасте, так как симптомы у них с большей степенью вероятности вызваны не ВСД, а серьезной органической патологией, потенциально угрожающей жизни.

По материалам psycholekar.ru

Вегетососудистая дистония – не диагноз, а синдром, который возникает по многим причинам, имеет различные проявления. ВСД не внесена в МКБ 10 и кода не имеет кода. ВСД по гипертоническому, гипотоническому и смешанному типу расценивают синдром ряда болезней, которые поражающих вегетативную нервную систему. Диапазон кодов варьирует от G90 до G99. Вегетососудистая дистония входит в состав соматоформной дегенеративной дисфункции, которая имеет в МКБ 10 код F45.3. Диагноз ВСД выставляют только в России и других странах постсоветского пространства. Его не приемлют зарубежные врачи.

По характеру протекания выделяют перманентную, пароксизмальную, латентную и смешанную формы ВСД. Диагноз «ВСД по смешанному типу» ставится врачами Юсуповской больницы после исключения органической природы вегетативной дисфункции.

Диагностируя ВСД, большинство врачей используют классификацию вегетососудистой дистонии В.И. Маколкина, предложенную в 1985 году. Согласно есть причине возникновения, выделяют следующие виды ВСД:

инфекционно-токсическая – возникает вследствие отравления ядами различного происхождения, интоксикации при некоторых бактериальных и вирусных и заболеваниях, травмах, ожогах;
наследственно-конституционная – связана с генетической предрасположенностью;
психогенная – развивается после стресса или перенапряжения;
дисгормональная – является следствием нарушения гормонального фона;
посттравматическая – вызвана последствиями черепно-мозговой травмы;
профессиональная – связана с видом деятельности пациента;
смешанная.

ВСД по гипотоническому типу называют нарушения вегетативной нервной системы, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения некоторых органов, понижением артериального давления и сосудистого тонуса, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. В группу риска входят молодые женщины и лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Первые признаки заболевания появляются чаще в детском возрасте. Со временем симптомы могут прогрессировать или пройти.

Диагноз «ВСД по гипотоническому типу» устанавливают при наличии следующих симптомов:

боль в области сердца без чёткой локализации, которая купируется с помощью седативных препаратов и антидепрессантов;
учащённое сердцебиение сопровождается головокружением, чувством жара;
изменение показателей артериального давления за короткие промежутки времени.

Давление при по гипертоническому типу повышается не выше 170/90 мм.рт.ст. ВСД по гипертоническому типу довольно часто путают с гипертонической болезнью. В отличие от гипертонической болезни, при ВСД повышается только систолическое давление. Для нормализации кровообращения не нужно использовать препараты. Достаточно лечь и некоторое время отдохнуть.

Другим признаком, который позволяет установить точный диагноз, является то, что при ВСД диастолическое остаётся в норме, а увеличивается только систолическое давление. Одной из причин артериальной гипертензии при ВСД является резкий выброс большого количества адреналина в кровь. Приступ также внезапно заканчивается, как и начался.

В момент повышения артериального давления имеют место следующие симптомы:

тошнота;
дрожание рук;
нарушение координации;
чрезмерная возбудимость;
появление «мурашек» перед глазами;
повышенное потоотделение;
ухудшение памяти;
приступы частого сердцебиения;
шум в ушах;
сильная головная боль;
сдавливание в грудной клетке.

ВСД по кардиальному типу проявляется следующими симптомами:

тахикардией – учащением частоты сердечных сокращений на 10 % от нормы и больше;
брадикардия – редкими сердечными сокращениями;
аритмией – нарушением сердечного ритма.

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу проявляется также лабильностью артериального давления, патологическими вазомоторными реакциями (бледностью, синюшностью или покраснением кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп и кистей). Особенно часто наблюдаются жгучие, колющие, давящие пульсирующие боли или трудно описываемый дискомфорт за грудиной.

Диагноз ВСД по смешанному типу устанавливают пациентам, у которых имеют место гипотензивный и гипертонический виды вегетососудистой дистонии. Артериальное давление может как резко увеличиваться, так и чрезмерно понижаться. В таком случае усложняется диагностика заболевания, исключается использование множества препаратов, которые традиционно

ВСД – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного заболевания внутренних органов и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до ситуационно обусловленных аффективных реакций и эндогенных депрессий, которые сопровождают маниакально-депрессивный психоз и шизофрению. Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться как при различных заболеваниях, так и представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой конституциональной или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный сидром ВСД сопровождает большое количество соматических заболеваний, а также болезней нервной системы.

Нередко перенесенные заболевания или стрессовые ситуации приводят к проявлению иммунно-вегетативно-эндокринного синдрома. В настоящее время ВСД рассматривают как заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет единый механизм развития, и в качестве синдрома, входящего в структуру отдельных заболеваний.

Возникновению ВСД способствуют следующие факторы риска:

резкие изменения параметров окружающей среды;
нарушения сна;
физическая, умственная, эмоциональная перегрузка;
нарушения функции эндокринной и центральной нервной системы;
заболевания, связанные с позвоночником и репродуктивными органами;
острая и хроническая патология внутренних органов;
острый и хронический стрессы, неврозы.

Обострения наступают в период полового созревания, во время беременности, лактации, в климактерическом периоде. ВСД прогрессирует под воздействием алкоголя, наркотиков, никотина, токсинов.

Поскольку единой причины ВСД не существует, нет и препарата, который излечил бы от вегетососудистой дистонии. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Этиопатогенетическую терапию проводят после выяснения причины заболевания. В лечении пациентов с ВСД принимают участие кардиологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, психиатры. Основными группами препаратов для терапии вегетативных нарушений являются:

седативные средства (нейролептики, транквилизаторы, некоторые антидепрессанты);
вазоактивные и антигистаминные препараты;
диуретики.

Если лекарственная терапия спланирована неверно, следует ожидать ухудшения состояния пациента. Поэтому врачи Юсуповской больницы назначают лекарственные препараты с большой осторожностью, исходя из индивидуальных особенностей больного. У пациентов среднего возраста ВСД часто является признаком цереброваскулярной недостаточности. Им назначают препараты, избирательно улучшающих мозговое кровообращение, метаболизм клеток мозга, оказывающих антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие:

При выраженных тревожно-депрессивных нарушениях, которые сопровождаются нарушением сна, применяют антидепрессанты с седативным действием – доксепин, тразодон, миансерин. Если ВСД характеризуется проявлениями повышенного тонуса симпатической системы, назначают адренолитики и симпатолитики, ганглиоблокаторы, которые обладают гипотензивным и сосудорасширяющим эффектов.

Как лечить ВСД по гипертоническому типу? При склонности к повышению артериального давления, если эффект от успокаивающих препаратов недостаточен, назначают мягко действующие препараты, понижающие артериальное давление.

При гипотензивной форме ВСД, тахикардии, лабильной артериальной гипертензии и болях в сердце показаны бета-блокаторы. При болях, напоминающих стенокардию у пациентов с кардиальным типом ВСД, если они сочетаются с мигренью или синдромом Рейно, назначают антагонисты кальция (верапамил). Если у пациента повышение температуры является симптомом вегетососудистой дистонии, назначают бета- блокаторы (анаприлин) или альфа-адреноблокаторы (пирроксан, фентоламин), проводят общеукрепляющее лечение, закаливание. Пациенты могут принимать дома травы и витамины при ВСД гипотонического типа. Энерион при ВСД смешанного типа оказывает успокаивающее действие, улучшает обменные процессы в головном мозге.

Симптомы недостаточности адренергической активности требуют применения адреностимуляторов. При гипотензивной форме ВСД показаны адаптогены (настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка). Иногда помогают противоастенические средства (бемитил, когитум).

При спастической дискинезии кишечника и устойчивой брадикардии применяют препараты белладонны (беллоид). В качестве дополнительного средства используют комбинированные препараты белладонны с алкалоидами спорыньи (беллатаминал, беллоид). При головокружении показаны кавинтон, циннаризин, бетасерк. Препараты при ВСД по смешанному типу в Юсуповской больнице подбирают индивидуально.

Кризы при ВСД возникают чаще всего в определённое для каждого пациента время суток. В эти часы наблюдаются наибольшие сдвиги в вегетативной реактивности. Провоцирующими факторами могут быть изменения погоды, значительное физическое и эмоциональное напряжение. Поэтому в период криза ВСД по смешанному типу антидепрессанты, нейролептики и другие седативные средства должны быть доступны пациенту. Препаратами выбора на непродолжительный период являются бензодиазепины (грандаксин, диазепам, транксен, медазепам, алпразолам) в сочетании с фитотерапевтическими препаратами седативного действия (персен, новопассит).

Врачи Юсуповской больницы учат пациентов самостоятельно купировать криз. Для этого в большинстве случаев достаточно принять под язык 1–2 таблетки диазепама, иногда в сочетании с 20–40 мг анаприлина и 20 каплями корвалола или валокордина. Легко купируемый приёмом нейролептиков криз может сформировать у больного своеобразную зависимость от таблеток, породить подозрения в наличии «тяжелого заболевания» и тем самым способствовать переходу заболевания в хроническую стадию, усилению цикличности приступов.

С учётом трудностей при лечении пациентов, страдающих ВСД, перенасыщенности медикаментозными препаратами реабилитологи используют рефлексотерапию, включая лазеропунктуру и лазеротерапию, другие немедикаментозные методы лечения. Для того чтобы установить истинную причину ВСД, пройти курс адекватной терапии, направленной на купирование приступов и предотвращение обострения вегетососудистой дистонии, звоните по телефону Юсуповской больницы.

По материалам yusupovs.com