Всд кризы с паническими атаками

В статье рассмотрим симптомы и лечение панических атак при ВСД.

Панические атаки – это беспричинные и неконтролируемые приступы паники – довольно распространенный симптом у человека. Однако многие, кто страдает от таких расстройств, даже не подозревают, что подобные панические атаки можно хорошо контролировать и лечить. Они характерны для вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы панической атаки при ВСД довольно неприятные.

Главными причинами появления синдрома специалисты называют генетическую предрасположенность, оказывающую значительное воздействие на нервную систему пациента при наличии неблагоприятных факторов внешней среды. Психоневрологические нарушения приводят к активизации некоторых процессов, а другие в это же время замедляются, что отрицательно сказывается на системах человеческого организма, преимущественно на сердечно-сосудистой.

Факторы наследственности в большинстве случаев влияют на возникновение вегето-сосудистой дистонии у малышей. Большая роль в детском здоровье отводится эмоциональному состоянию женщины во время беременности. При постоянных нервных напряжениях и частых стрессах в первом триместре следует ожидать отрицательного влияния на нервную деятельность мозга малыша. Сами по себе дети эмоционально неустойчивые, и при сопровождении ребенка с рождения таким состоянием повышается вероятность развития вегето-сосудистой дистонии. Как проявляются панические атаки при ВСД, интересно многим.

Со временем ребенок вырастает и становится подростком. Этот период является не только процессом физиологии, когда дети превращаются во взрослых людей внешне, но и нейрофизиологии. У подростков в переходном возрасте зачастую появляется вегето-сосудистая дистония из-за постоянных конфликтов, стрессов, нарушений эндокринной системы, недостаточности двигательной активности, хронических болезней, усиления умственных нагрузок. Данные факторы провоцируют возникновение у подростков ВСД.

Причиной патологии в зрелом возрасте становятся гормональные перестройки – период после родов, климакс, беременность. Следует отметить, что женщины подвержены дистонии чаще по сравнению с мужчинами. Симптомы панической атаки при ВСД по гипертоническому типу рассмотрим ниже.

В особенности дистония нежелательна при беременности, поскольку любое нарушение здоровья женщины отразится на ребенке. Еще один провоцирующий фактор дистонии – избыточный вес человека. Ожирение вызывает гипертонию, которая сильно нагружает сосуды и сердце. По этой причине возникновение дистонии затрагивает все возрастные категории.

У вегето-сосудистой дистонии отсутствуют какие-либо определенные признаки и симптомы. Данная патология представляет собой обширный перечень признаков, характеризующихся нарушениями нервной вегетативной системы. Прочие же отдельные симптомы могут свидетельствовать как о дистонии, так и о других болезнях, которые не связаны с функционированием мозга и нервной системы. Однако в общем сочетании с прочими признаками со стороны системы сердца и сосудов симптомы способны указывать на возникновение вегето-сосудистой дистонии. Она характеризуется следующими проявлениями:

слабость;
головокружения;
обмороки;
головные боли;
сонливость;
потливость;
мнительность;
учащение сердечного ритма;
внезапные скачки настроения;
шум в ушах;
нестабильная температура тела;
навязчивые синдромы и фобии;
явные боли в сердце и области грудины, изменение сердечного ритма.

Симптомы панической атаки при ВСД по гипертоническому типу проявляются так. «Спусковым крючком» бывает внутреннее ощущение опасности и поток тревожных мыслей. Нервной системой они воспринимаются как существующая угроза для жизни, адреналин, кортизол выбрасываются в кровяное русло. В ответ сужаются артериальные сосуды, растет артериальное давление, повышаются частота пульса и дыхательные движения. По причине усиленной вентиляции легких понижается содержание углекислоты, возникает головокружение, чувство нереальности происходящего. Потливость, приливы жара, сменяющиеся ознобом, нехватка воздуха, приступ сильной одышки, в некоторых случаях тошнота, боль в животе. Наиболее частый симптом — боль в области сердца, тахикардия, замирание сердцебиения. Кризовые всплески или приступы плохо переносятся пожилыми людьми, которые страдают сопутствующими болезнями.

Симптомы панической атаки при ВСД не могут остаться незамеченными.

Паническая атака представляет собой эпизодические тревожные проявления, которые начинаются внезапно без явных причин. Приступы длятся от минуты, могут продолжаться в течение часа и появляются периодически, до нескольких раз в неделю, или вообще не давать знать о себе длительное время. Панические атаки угрозы для жизни не представляют, однако частые приступы могут превратиться в фобии. К примеру, при появлении атаки во время передвижения в лифте может возникнуть клаустрофобия. Подобные проявления патологии способны сильно отравлять жизнь пациентов и ограничивать ее семейные и социальные факторы. Порой приступы похожи на припадки эпилепсии. Избавиться от панических атак в принципе возможно, пользуясь различными методами, которые будут описаны далее, однако полное излечение пациента не гарантировано.

Симптомы панической атаки при ВСД в ночное время очень неприятны. Паническая атака ночью часто проявляется гораздо интенсивнее по сравнению с приступами пароксизмальной тревоги в дневные часы. Приступ продолжается в среднем до 20 минут. Наиболее ярко все симптомы выражены в первые пять минут криза, затем их интенсивность снижается. Приступ может закончиться рвотой, мочеиспусканием, что особенно характерно для детей. После прекращения атаки у человека остается чувство подавленности.

При вегето-сосудистой дистонии, когда отсутствуют конкретные симптомы, диагноз установить довольно трудно. Признаки, характерные лишь для дистонии, невозможно классифицировать. Какие-либо лабораторные или аппаратные методы исследования, которые хотя бы в какой-то степени определяли присутствие патологических проявлений, у специалистов отсутствуют. Классические процедуры и анализы выступают лишь подспорьем при определении нарушений, но только в сочетании с прочими факторами.

Часто специалисты по нежеланию вникать в тонкости патологии или по неопытности предпочитают объяснять тревожность человека усталостью, скачки давления – гипертонией, головокружения – гиподинамией. У подростков ВСД списывается на переходный период, наследственность и прочее. В числе стандартных рекомендаций звучат такие, как необходимость снижения массы тела, правильного питания и большей двигательной активности. Назначают успокоительное, надеясь, что все нормализуется само по себе. Естественно, такие рекомендации основаны на определенном опыте, однако проблемы окончательно решить не могут.

Для правильного диагностирования симптомов панической атаки при ВСД специалисту нужно изучить историю болезни, а также наличие патологии у ближайших родственников. Могут помочь следующие обследования:

реоэнцефалография;
магнитно-резонансная томография;
эхография;
реовазография;
электрокардиография;
консультации психотерапевта, эндокринолога, окулиста, невролога и ЛОРа.

Симптомы панических атак при ВСД и остеохондрозе могут проявляться сильнее.

При ВСД от панических атак избавиться можно, однако для этого требуется врачебная помощь, поскольку терапевтическая схема определяется причинами, которые вызывают это расстройство. Вначале необходимо отправиться к терапевту, чтобы исключить органические причины данного расстройства. Могут потребоваться дополнительные консультации психотерапевта, кардиолога, невролога и эндокринолога.

Медикаментозная терапия ВСД имеет целью ликвидацию сопутствующих хронических и вирусных болезней. Отслеживается деятельность эндокринной системы, большое значение отводится функционированию щитовидной железы. В случае необходимости выписываются гормональные лекарственные средства. При кризах рекомендуется прием препаратов, регулирующих работу сердца, успокоительные и витаминные препараты. При более сильных проявлениях назначаются седативные средства и антидепрессанты: «Диазепам», «Пирацетам», «Карбамазепин», «Амитриптилин», «Пиритинол», «Пирацетам», психотропные препараты: «Сонапакс», «Мезапам», «Грандаксин» и «Френолон».

Как справиться с панической атакой при ВСД? Помимо медикаментозной терапии, большую пользу могут принести физиотерапевтические процедуры: плавание, иглоукалывание, лечебная физкультура, массаж. Рекомендуется ездить ненадолго за город для разнообразия повседневной жизни.

С целью профилактики и терапии вегето-сосудистой дистонии можно использовать в комплексе с медикаментозными средствами, выписанными врачом, лечение с помощью народных средств. В народной медицине очень много различных травяных сборов, на основе которых делаются настои и отвары.

Первый сбор: по две части родиолы, омелы, левзеи и корней дягиля. Добавить к ним три части валерианы корней и зверобоя, а также четыре части корней солодки и плодов шиповника. Все следует хорошо измельчить, смешать. Две столовые ложки сбора заливаются кипятком (полтора литра), настаиваются в термосе. Пациенту нужно пить по половине стакана три раза в день. Терапия продолжается около 2-3 месяцев.

Второй сбор: часть девясила корней и мяты, две части лабазника, крапивы и хвоща, четыре части корней одуванчика, почек березы и шесть частей плодов шиповника. Настой готовится так же, как и предыдущий, пьется аналогично.

Еще один народный рецепт предполагает употребление свежевыжатых соков, меда и вина. Берется по двести миллилитров соков лимонов, редьки, свеклы и моркови. Добавляется сок из пятнадцати головок чеснока, а также по двести миллилитров красного вина и меда. Все ингредиенты смешиваются в блендере, принимается по одной столовой ложке за полчаса до приема пищи три раза в день. Лечебный курс длится до полного окончания средства. Смесь сама по себе является отличной альтернативой витаминам из аптеки, хорошо чистит сосуды.

Ко всему вышесказанному можно добавить то, что актуальным является ведение здорового образа жизни, правильное питание, подвижность, хороший сон. Желательно ходить пешком как можно чаще, поскольку это отлично укрепляет сердечную мышцу и иммунитет.

Симптомы панической атаки при ВСД у подростков наиболее часто проявляются.

В подобных ситуациях российские врачи чаще всего ставят один из двух диагнозов:

нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония;
паническое расстройство.

Медики за рубежом такой диагноз, как вегетососудистая дистония, не ставят. Подобное расстройство/заболевание отсутствует в международных классификаторах болезней DSM-IV и МКБ-10. А для симптомов, описанных выше, существует термин «паническое расстройство». Однако разница лишь в словах.

Такой диагноз, как вегето-сосудистая дистония, во многих источниках обозначает соматические неполадки в автономной вегетативной нервной системе. Корнем патологии является физиология. Психологические проблемы появляются позднее как следствие.

Паническое расстройство располагается в международном классификаторе болезней десятого издания в разделе «Психические расстройства и расстройства поведения», что значит, что при терапии панических приступов главное внимание следует уделять психике, а уже потом физиологии. Именно поэтому имеются отличия в методах лечения. Например, при паническом расстройстве главным терапевтическим способом являются психотерапия и антидепрессанты. По сведениям зарубежной статистики, благодаря антидепрессантам улучшения наступают у 80 % пациентов, а психотерапии – 85 % с таким расстройством.

При вегето-сосудистой дистонии больному выписываются транквилизаторы, антидепрессанты, трава пустырника и валерианы, витамины, цереброкорректоры, ноотропы, b-адреноблокаторы.

Перечень дополняется довольно дорогими процедурами, в числе которых иглорефлексотерапия, курортно-санаторная терапия, массаж, аэроионотерапия, бальнеотерапия, физиолечение, электрофорез, электросон и дельфинотерапия.

В Интернете очень много рекомендаций, в которых говорится о способах избавления от панических приступов. Однако практика показывает, что они работают только с незначительными страхами. Если болезнь имеет более серьезный характер, врачи советуют не заниматься самолечением.

Сначала нужно пройти тщательное медицинское обследование для исключения возможных опасных органических болезней. Если в этой области все в порядке, то следует обратиться к психотерапевту и/или психологу, а при слишком сильных симптомах – к психиатру. Последний назначит по результатам обследования фармакологические препараты для снижения интенсивности тревоги. Такой специалист, как психолог, поможет отыскать и переработать основную причину приступов паники.

При исключительно медикаментозном лечении есть вероятность того, что от страхов избавиться окончательно не получится, поскольку будет не переработана основная причина.

В то же время при работе исключительно с психологом степень стресса может увеличиваться в первое время, а также имеется риск прерывания психотерапии и отсутствия положительного результата. Мы рассмотрели симптомы и лечение панических атак при ВСД.

По материалам fb.ru

ВСД и панические атаки практически всегда связаны между собой. Заболевание (или состояние, медицина еще не определилась) доставляет не только массу неприятных ощущений, но и делает жизнь человека практически невыносимой. Современная медицина предлагает ряд методик для лечения ВСД и панических атак, которые успешно применяются и облегчают состояние больного, позволяют ему вести нормальный образ жизни.

ВСД – это комплекс нарушений вегетативной системы. В основе лежит разбалансирование тонуса симпатической и парасимпатической нервных систем. Что происходит в результате длительных эмоциональных и стрессовых состояний. Вызывает нарушения:

сердечной деятельности;
понижение тонуса сосудов;
возникновение невроза;
дыхательные расстройства;
сексуальные расстройства;
психоневрологические;
диспепсические;
температурные.

ВСД классифицируется по трем основным видам: кардиологическому, гипертензивному и гипотензивному. Соответственно и симптомы проявляются по-разному. При кардиальном типе характерны тахикардия, аритмия, боли в сердце. При гипертензивном – головные боли, головокружения, повышенное артериальное давление (до 140/90 мм рт. ст.). При гипотензивном – слабость, утомляемость, сонливость, пониженное (ниже 100/60 мм рт. ст.) артериальное давление.

Многие не знают, как проявляются панические атаки при всд по смешанному типу. В этом случае присутствуют признаки вышеописанных типов. Этот вид плохо диагностируется и требует всестороннего обследования.

При всех состояниях присутствуют сердечные и головные боли. Сердечные – бывают очень сильные, колющие, ноющие, жгучие и отдающие в руку, шею, зубы. Характерным является то, что боли появляются после перенесенных физических или эмоциональных нагрузок.

Головные – характерны мигренями (с одной стороны головы), сопровождаемыми тошнотой, похолоданием рук, боязни света и шума. Опоясывающей боли, сдавливающей голову, как тиски. Она появляется после сильных потрясений или напряженной работы, требующей умственного усилия.

Все неприятные ощущения, болевые синдромы вызваны, сильными эмоциональными, физическими нагрузками, переменами погоды, магнитными бурями. При панических атаках, вегето сосудистой дистонии, лечение предполагает устранение стрессовых ситуаций, здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Важную роль в лечении отводится психотерапии.

Паническая атака – это тревожное расстройство, которое внезапно начинается и относится к невротическим заболеваниям. Она внезапно начинается, пик состояния развивается от 5 до 10 минут. Продолжается в течение получаса, после приступа остается неприятное чувство слабости.

Панические приступы возникают не только у психически больных людей, но и на фоне соматических заболеванй (эндокринной, сердечно-сосудистой систем). Подвержены ПА более 20 % населения планеты и в большинстве случаев осложнено депрессией и склонностью к суициду. Причины возникновения ПА до сих пор изучаются.

Механизм ПА всегда проходит по кругу, разорвать который не каждый в силах. В основе лежат физиологические процессы, которые активизируются под влиянием стрессовых ситуаций.

Катехоламиновая версия основывается на том, что стрессовое состояние возникает из-за повышения в крови уровня биологических веществ – катехоломинов. Данные вещества – продукт деятельности надпочечников,они оказывают стимулирующее действие на человеческий организм. При панической атаке уровень катехоломинов «зашкаливает».

Некоторые ученые придерживаются теории, что ПА возникают вследствие генетической предрасположенности. Если в семье есть человек, страдающий паническими атаками, то каждый пятый будет подвержен таким же симптомам.

Основатель психоаналитической гипотезы Зигмунд Фрейд говорил о том, что причинами ПА является внутриличностные конфликты. Если собственные влечения и желания вытесняются под воздействием различных факторов, то не происходит сексуальной разрядки и в организме сохраняется напряженность.

Панические атаки могут сформироваться вследствие поведенческой зацикленности. Об этом говорит поведенческая теория. Допустим, у человека появилась сильная боль в сердце или сердцебиение, которые возникают под воздействием волнения. В результате возникает устойчивый условный рефлекс, приводящий к развитию панической атаки.

Сторонники когнитивной теории считают, что человек становится заложником собственных болевых ощущений. Любая боль в организме воспринимается, как угроза жизни. А чувствительные люди преувеличивают страхи. Фиксируемые ощущения при страхе приводят к периодическим паническим атакам. В данном случае нужно лечить основное заболевание, чтобы исключить раздражитель для появления ПА.

По времени паническая атака протекает быстро, но в момент ее прохождения в организме происходит молниеносное и огромное количество различных процессов и реакций. Расписать поэтапно процесс можно следующим образом:

стрессовая ситуация и выброс адреналина в кровь;
сужение сосудов;
нарастание сердцебиения;
учащение дыхания;
значительное уменьшение углекислоты в организме;
увеличение молочной кислоты в тканях.

Симптомы панической атаки при ВСД мучительны для человека, особенно, если случились в первый раз. Адреналин – это гормон стресса и, соответственно, с его увеличением, организм испытывает перегрузки – резко повышается артериальное давление из-за суженных сосудов. Тахикардия вызывает одышку, человеку не хватает воздуха. Все это еще более усугубляет состояние страха. Человек дезориентирован и стремится убежать, сам не зная куда. Поэтому главной задачей при таком желании является заставить себя остаться на месте.

Уменьшение углекислого газа нарушает кислотный баланс – это становится причиной головокружения и слабости в ногах. Молочная кислота или лактат так же усиливает состояние тревоги.Данный круг реакций очень трудно разорвать: чем сильнее тревожное состояние, тем сильнее нарастают симптомы атаки, которые усиливают процессы ПА.

Атаки могут проявляться при наличии любого заболевания или операции, которые являются сильным стрессом. Это могут быть болезни сердца, дыхательной и эндокринной систем, психические заболевания, прием медикаментов (стероидные средства, лекарства, стимулирующие выработку холецистокинина, бемегрид).

Паническая атака характерна тем, что всегда возникает внезапно и в любое время суток. Симптомы ее делятся на физические и психические. Физические чаще бывают при наличии заболевания:

приливы жара, холода;
боли в груди;
сильное сердцебиение (тахикардия);
одышка;
холодный пот;
сухость в ротовой полости;
усиленное потоотделение;
расстройства кишечника;
резкое повышение давления;
мочеиспускание с большим количеством урины.

Все эти симптомы вызваны действием адреналина, норадреналина. Отличительной особенностью их является субъективность и скоротечность. То есть пациент описывает симптомы, но на самом деле патологии в организме нет. Приступ проходит быстро, в течение 30-40 минут, оставляя после себя неприятные ощущения и чувство разбитости.

Психические симптомы доставляют самые тяжелые минуты, со временем человек боится выходить на улицу, контактировать с людьми, его раздражает шум, он старается всеми силами изолировать себя от общества, признаки панических атак при всд:

ощущение опасности;
страх смерти или совсем беспричинный страх;
скованность движений или, наоборот, двигательная активность, беспокойство;
«комок в горле»;
невозможность удержать взгляд на одном месте;
искажение окружающего мира;
беспокойный сон и пробуждения.

Главным в психических симптомах является внезапное их проявление без каких-либо предварительных ощущений. Они нарастают стремительно, приводя к спутанности мыслей. И если в этот момент расспрашивать человека о его состоянии, то он не сможет объяснить, чего именно он боится, но страх смерти присутствует буквально у всех пациентов.

В данном состоянии человек воспринимает окружающий мир, как самую главную опасность и пытается спрятаться. Ему может показаться незнакомым место, где он находится. Паническая атака заканчивается так же быстро, как и начинается.

Диагностируется ПА на основании последующих приступов, которые могут повторяться от 1 до 2-х раз в неделю. И исключение заболеваний, маскирующихся под данное состояние. Важным фактором для диагностики является полное отсутствие симптомов в периодах между приступами. Кроме этого используются специальные тесты, опрос пациента и выяснение обстановки в семье, на работе.

Редко кто знает, чем лечить всд и панические атаки, оно проводится комплексно с применением медикаментов и психологической помощи. Если состояние не запущено и симптомы не ярко выражены, то эффективной может оказаться психотерапия. Так как при ПА пациенты иногда склонны к суициду, то медикаментозный метод эффективнее.

Помочь человеку в панической атаке можно несколькими способами: эмоционально, отвлекающими действиями, физиотерапевтическими действиями, медицинскими препаратами.

В первую очередь, человека нужно постараться убедить, что ничего страшного с ним не случится. При этом нужно быть уверенным в себе, спокойным, чтобы больной поверил вам. Если человек не против, возьмите его за руки, смотрите в глаза и говорите: «Это все неопасно для тебя, слушайся меня, вместе мы справимся». Постарайтесь дышать в унисон с человеком, ровно и глубоко, нужно, чтобы он повторял дыхательные движения вместе с вами.

Нельзя говорить шаблонами – это может привести к обратному эффекту, человек подумает, что ему не верят. А это усугубляет приступ паники. Фразы, которые нельзя говорить:

«Я знаю, как тебе плохо» вы не можете этого знать, и человек вам не поверит. Скажите лучше, что вы можете только предполагать, как ему плохо.
«Скоро станет лучше» – понятие времени в данный момент для пациента размыто;
«Ты со всем справишься» – человек в это время очень слаб и неспособен ни с чем справиться. Лучше скачать, что вместе вы победите.

Действия будут зависеть от места приступа, ситуации, особенностей человека. Существуют следующие методы: действия по регуляции дыхания, массаж, контрастное обливание водой, чередование расслабления и напряжения.

В тревожном состоянии всегда происходит задержка выдоха, организм перенасыщается кислородом, что создает дополнительное напряжение. Отрегулировать дыхание можно с помощью бумажного пакета. Дыша через пакет, пациент уменьшает поступление кислорода в организм, регулируя тем самым уровень углекислоты. Если пакета под рукой не оказалось, можно дышать через сложенные ладошки, закрывая ими рот и нос.

При страхе мышцы тела всегда напряжены, поэтому очень хорошо помассировать область шеи, верхней части спины, уши, мизинцы. Упражнение по расслаблению и напряжению обычно применяют самое простое: человек может выполнять его, сидя или присев на корточки. Нужно постараться сильно напрячь тело, побыть в таком состоянии несколько секунд, а потом максимально расслабиться.

Хорошо помогает контрастный душ или обливание вместе с головой. Нужно стараться охватить этой процедурой все части тела. Интервал лучше соблюдать до 30 секунд.

Для отвлечения человека от своего состояния можно использовать:

рисование;
чтение стихов;
счет;
пение;
выполнение работ по дому;
пощипывание участков тела.

Считать можно не только числа, но и окна напротив, цветочки на обоях, трещины на потолке и т.д. Главное – отвлечь человека.

При наличии такого заболевания, как панические атаки вегето сосудистая дистония, нужно обязательно вести дневник. В нем записывать ситуацию, при которой случилась ПА, ее продолжительность, симптомы, ощущения. Последующий разбор записей поможет выяснить причину возникновения приступа.

Заранее изучать расслабляющие и дыхательные методики:

дыхательное упражнение Шавасана;
релаксация Джекобсона;
релаксация Бенсона.

Приготовить и всегда иметь под рукой томик стихов, тренажер для рук, сканворды, сборник анекдотов, фотографии. С помощью этих нехитрых предметов, можно значительно снизить интенсивность приступа.

Человек, страдающий ПА, должен иметь при себе предметы, с помощью которых он сможет сам оказать себе помощь:

телефон (желательно с запасной активной батареей);
медикаменты;
деньги;
список номеров телефонов близких людей и врача.

Прежде всего, препараты от всд и панических атак подбираются те, которые хорошо купируют приступ и не дают ему снова повторяться или сводят к минимуму такую возможность.

Это транквилизаторы:

Деазепам (Реланиум, Седуксен) – обладает сильным седативным эффектом и средним противотревожным;
Мидазолам (Дормикум) – противопаническое и снотворное;
Темазепам (сигнопам) – успокаивающее, снимает напряжение;

Препараты действуют через 15 минут, есть эффект привыкания. При лечении нельзя пользоваться транспортным средством.

Антидепрессанты трициклические – относятся к старым группам лекарственных средств, но хорошо действенным. Эффект наступает после 3-4 недель приема. Курс лечения от полугода до 10 месяцев. При лечении следует применять правила установления дозировки: начальная доза должна быть до 2/3 дозы от нужной. В течение 2 недель достигается максимальная доза. После исчезновения атак назначается поддерживающая дозировка. Отмена препарата происходит постепенно.

Имипрамин – противотревожное средство, стабилизирует эмоции;
Кломипрамин – слабое седативное действие, повышает эмоциональную лабильность;
Дезипрамин – усиливает мотивацию и эмоциональную сферу.

Ингибиторы МАО – назначают редко из-за множества побочных эффектов, но хороши тогда, когда ПА вызвана ВСД и нет эффекта от трициклических антидепрессантов: Моклобемид – улучшает сон и внимание, Пиразидол – улучшает настроение. Препараты данной группы нельзя сочетать с другими, чтобы не получить гипертонический криз.

Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – современные антидепрессанты, имеющие высокое противопаническое действие. Наличие малого числа противопоказаний позволяют их назначать даже при органических заболеваниях сердца и легких:

Флуоксетин – снижает концентрацию серотонина, тревожное состояние;
Сертралин – убирает тревогу и страх;
Флувоксамин – противопаническое средство;
Пароксетин – сильное противопаническое средство;
Циталопрам – противотревожное действие, снижает чувство страха.

Анксиолитики:

Афобазол и Грандаксин – сильное противопаническое действие;
Атаракс – при начальных и легких приступах паники;
Клоназепам – успокаивающее, противотревожное, расслабляющее;

Для улучшения мозговой деятельности назначаются ноотропы: Глицин, Мексидол, Лецитин. Если у больного присутствует сердечная патология, то назначаются в комплексе бета-блокаторы, которые не только благотворно влияют на сердце, но и блокируют катехоламины, не давая развиваться ПА:

Анаприлин – урежает сердцебиение и понижает давление;
Эгилок – снижает стимуляцию на сердце и нервную систему.

Психотерапевтическая помощь заключается в применении поведенческой терапии, гипноза, различных аналитических методах, семейной терапии и др. Это главный метод в лечении панических атак.

Для того, чтобы научиться предотвращать панические атаки, надо научиться принять их как данность, понять, что сиюминутно они не нанесут значительного вреда здоровью. Учиться переносить стрессы и стараться жить с хорошим настроением, вести здоровый образ жизни.

По материалам psycholekar.ru

Внезапный приступ необъяснимого страха и тревоги, который не связан с реальными событиями, называется панической атакой. Ее проявления сопровождаются, кроме психических, многообразными вегетативными расстройствами. В период приступа повышается артериальное давление, частота пульса, появляется дрожание рук, приливы жара. Для лечения наиболее эффективными являются методы психотерапии в сочетании с немедикаментозными средствами, коррекцией питания и образа жизни.

Под вегетососудистой дистонией понимают нарушение регуляции сосудистого тонуса нервной системой, а именно вегетативным (автономным) ее отделом. В зависимости от преобладания активности она может иметь несколько вариантов развития – симпатикотония, парасимпатикотония и смешанный.

Симпатические эффекты связаны с выбросом в кровь гормонов стресса, поэтому при усилении их влияния будут такие проявления:

расширение зрачков,
повышение скорости обмена веществ,
рост артериального давления,
ускорение пульса,
повышение частоты дыхания,
расслабление мышц мочевого пузыря,
снижение секреции слюны,
замедление пищеварения,
понижение перистальтики кишечника.

В норме между отделами вегетативной системы есть согласованность. Поэтому происходит адекватная реакция на изменение внутреннего состояния организма или воздействие внешних факторов. При вегетососудистой дистонии баланс нарушен, поэтому раздражители слабой или умеренной силы воспринимаются, как опасные для жизни. Одним из проявлений такой дерегуляции являются симпатоадреналовые кризы, или панические атаки.

Рекомендуем прочитать статью о вегетативной дисфункции. Из нее вы узнаете о типах патологии, причинах развития у детей и взрослых, симптомах и возможных осложнениях, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о болях в сердце и невралгии.

В качестве провоцирующего фактора (триггера), который запускает в организме цепь вегетативных и психических нарушений, могут быть психологические травмы, гормональные нарушения и внешние влияния. При этом интересным фактом является то, что не всегда повторные кризы возникают по той же причине, которая вызвала первичную атаку.

Наиболее распространенные психогенные триггеры:

семейные ссоры, расставание супругов;
конфликты или проблемные ситуации на работе;
болезнь близкого человека, смерть друзей, родственников;
негативная информация в печатном виде или в видеоматериалах.

Гормональными нарушениями, на фоне которых развивается ВСД с паническими атаками, могут быть периоды полового созревания, климактерического снижения синтеза гормонов, беременность, роды.

Внешние причины развития кризов – это отравление алкоголем, наркотиками, некоторыми медикаментами, смена климатических условий, колебания атмосферного давления, магнитные бури, длительное пребывание на солнце. Сильные умственные или физические нагрузки также могут послужить раздражителем для пациентов с дистонией.

В качестве «спускового крючка» при панической атаке бывает поток тревожных мыслей или внутреннего ощущения опасности. Нервная система их воспринимает, как существующую угрозу для жизни, и запускает выброс адреналина, кортизола в кровяное русло. В ответ происходит сужение артериальных сосудов, рост артериального давления, повышение частоты пульса и дыхательных движений.

Усиленная вентиляция легких приводит к понижению содержания углекислоты, головокружению, чувству нереальности происходящего.

Пациенты жалуются на потливость, приливы жара, сменяющиеся ознобом, приступы сильной одышки, нехватки воздуха, иногда беспокоит тошнота, дискомфорт в области живота. Наиболее частыми проявлениями являются боли в сердце, перебои ритма сокращений, замирание сердцебиения. Такие симптомы сопровождаются вначале возбуждением, общей беспричинной тревогой, а впоследствии приобретают более конкретные проявления:

боязнь заболеть инфарктом или инсультом;
страх лишиться рассудка, упасть в обморок;
ожидание внезапной смерти;
потеря интереса к жизни;
полная апатия и депрессия.

При панической атаке могут быть и неврологические отклонения – слабость или онемение конечности, нарушение зрения, насильственные движения, неестественные положения рук или ног (выворачивание или скручивание), изменение походки.

Длительность криза может быть от нескольких минут до часа, а иногда такое состояние длится около 6 — 8 часов. Его возникновение чаще всего неожиданное, как и окончание, во время которого выделяется обильное количество светлой мочи. После приступа на длительное время остается ощущение сильной слабости.

На видео о вегетососудистой дистонии и панических атаках:

В момент приступа можно выявить проявления дисфункции автономной нервной системы:

бледность или покраснение кожи;
частота пульса от 50 до 120 ударов за 1 минуту;
перепады давления крови – от 90 до 200 мм рт. ст. (систолическое) и 60 — 110 мм рт. ст. (диастолическое);
неврологический статус без отклонений от нормы.

Для уточнения диагноза назначают:

ЭКГ в стандартном режиме, с нагрузочными пробами, мониторинг по Холтеру;
УЗИ сосудов шеи, головы, сердца, почек и надпочечников;
рентген-исследование легких, позвоночника;
определение тиреоидных гормонов, катехоламинов;
томографию головного мозга.

ЭКГ при вегето-сосудистой дистонии

Критериями для постановки диагноза служат такие признаки:

повторные кризы с максимумом симптоматики на 10 минуте;
наличие четырех и более признаков вегетативной дисфункции (сильное и частое сердцебиение, дрожание тела, потливость, сухость во рту, боль при дыхании, затруднение вдоха, «комок» в горле, головокружение, утрата самосознания и реальности окружающего, предобморочное состояние, приливы жара и холода, онемение или покалывание в конечностях);
страх смерти, безумия, утраты контроля над собой;
нарушение походки, зрения, слуха, слабость и судороги в ногах;
отсутствие отклонений от нормы при инструментальной диагностике.

Основные методы, которые могут помочь при сосудистой дистонии с симпатоадреналовыми кризами, относятся к немедикаментозным. Среди них особая роль принадлежит психотерапии, правильному питанию, дыхательной расслабляющей гимнастике, физиотерапевтическим методам. Медикаменты назначают непродолжительными курсами.

Диетический рацион может помочь работе нервной системы, обеспечить ее нужными микроэлементами, витаминами и антиоксидантами. Для этого нужно включать в ежедневное меню следующие продукты:

несоленый сыр, творог, тофу;
рыбу умеренной жирности, морепродукты;
индейку и телятину;
бобовые, отруби, коричневый и черный рис, гречку, овес (кроме хлопьев);
курагу, бананы, авокадо;
листовую зелень, баклажаны, морковь;
орехи, растительное масло;
цитрусовые, киви и сладкий перец.

Отказаться рекомендуется от любых искусственных стимуляторов – кофе, крепкого чая, энергетических напитков, сахара, алкоголя. Не приносят пользу крепкие навары, кондитерские изделия, жирные и жареные блюда, любые консервы, копчения и маринады.

С учетом того, что все больше поступает результатов исследований, доказывающих, что основная роль в развитии ВСД принадлежит нарушению высшей нервной деятельности, панические атаки перешли из ведения кардиологов к психотерапевтам. Для лечения используют:

семейную терапию,
психоаналитические консультации,
когнитивно-поведенческую коррекцию.

В результате у пациента нужно сформировать стойкое убеждение в отсутствии опасности приступов для жизни и здоровья, а также возможности их предотвратить и остановить. Требуется также пересмотр отношения к травмирующим ситуациям и выявление триггеров для их нейтрализации.

Многие специальные виды дыхания можно изучить, занимаясь йогой и релаксационными, медитативными техниками. Даже простая фиксация на продолжительности фаз дыхательного цикла способна сгладить вегетативные нарушения.

При ощущении предвестников атаки требуется максимально плавно растягивать длину вдоха и выдоха так, чтобы последний был как можно продолжительнее. После каждого дыхательного движения нужна пауза длиной в несколько секунд.

Психотропные препараты рекомендуют в редких случаях, так как их эффективность невелика.

При этом они обладают выраженными побочными действиями, а результаты начинают проявляться после месяца регулярного приема, у многих пациентов отмечается обострение болезни после первой недели использования медикаментов.

Назначают следующие фармакологические группы:

трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил);
ингибиторы захвата серотонина (Пароксетин, Прозак, Ципрамил);
транквилизаторы (Гидазепам, Клоназепам);
средства успокаивающего действия – Глицин, Барбовал, настойки пустырника и валерианы.

Рекомендуем прочитать статью о нейроциркуляторной дистонии. Из нее вы узнаете о причинах развития и типах патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе у детей и взрослых.

А здесь подробнее о вагоинсулярном кризе.

Вегетососудистая дистония возникает при нарушении контроля автономной нервной системой тонуса сосудов, сердечной деятельности. Одним из проявлений повышенной активности симпатического отдела являются панические атаки. Они связаны с массивным выбросом гормонов стресса в кровь.

Проявлениями бывают: необоснованный страх смерти, повышение давления, тахикардия, частое и поверхностное дыхание, потливость, предобморочное состояние. Для лечения используют преимущественно немедикаментозные методы, коррекцию образа жизни, психотерапию.

Возникают обмороки при сосудистой дистонии в тяжелых случаях. При ВСД можно предотвратить их, зная несложные правила поведения. Также важно понимать, как оказать помощь при обмороках от вегето-сосудистой дистонии.

Происходит повышение давления ночью из-за заболеваний, стрессов, иногда к ним добавляются апное и панические атаки. Причины резких скачков артериального давления во время сна могут крыться и в возрасте. Для предотвращения выбирают препараты пролонгированного действия, что особенно важно для пожилых людей.

Довольно неприятная дистония по смешанному типу, ведь она одновременно проявляется как церебральная по гипотоническому и гипертоническому типу. Вегето-сосудистая дистония требует лечения успокоительными, синдром снимается и изменением образа жизни.

Для больных симпатоадреналовый криз зачастую становится настоящей проблемой. Симптомы проявляются в виде тахикардии, приступов паники, страха смерти. Лечение назначается совместно кардиологом и психологом. Что делать, если возникает на фоне диэнцефального синдрома?

Встретиться нейроциркуляторная дистония может и у детей, и у подростков, и у взрослых. Синдром нейроциркулярной сосудистой дистонии может быть нескольких типов. Причины важны для диагностики и лечения.

Выявленный блуждающий нерв при ВСД называют вагоинсулярный криз. Симптомы легко спутать с другими проявлениями. Лечение вагоинсулярного вегетативного криза заключается в приеме таблеток, общего изменения образа жизни, физиопроцедурах.

При ВСД нередко назначают Тонгинал, применение которого помогает нормализовать давление, сосудистый тонус. Инструкция к препарату указывает, что возможен исключительно прием капель, таблетки на сегодня не выпускаются. Подобрать аналоги лекарства бывает непросто.

Возникает вегетативная дисфункция под рядом факторов. У детей, подростков, взрослых синдром чаще всего диагностируют из-за стресса. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями. Лечение вегетативной нервной дисфункции — это комплекс мероприятий, в том числе с препаратами.

При изменении давления возникает тошнота, рвота. Так реагируют ткани головного мозга на изменение показаний. При каком именно изменении давления они возникают — низком, пониженном, высоком, повышенном? Почему добавляется головокружение?

По материалам cardiobook.ru

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Одним из осложнений вегетососудистой дистонии являются панические атаки. Хотя бы раз любой носитель этого недуга сталкивался с данным состоянием. Некоторые врачи считают, что изменение питания при ВСД с паническими атаками поможет избежать дальнейших приступов и прогрессирования заболевания, но это не совсем так. Это состояние имеет психогенную природу, поэтому его лечением должен заниматься психотерапевт. Коррекция питания и приём медикаментов может помочь, если катализатором приступов является конкретное заболевание (гипертония, тахикардия и т.д.). При личностных особенностях победить этот недуг поможет психотерапевт.

Вегетативная система имеет очень сложное строение, а механизмы её работы до сих пор полностью не изучены. Врачам сложно установить конкретные причины появления панических атак при ВСД. Приступы всегда проявляются в виде кризов, т.е. наступают внезапно и протекают остро. Главная их проблема заключается в том, что они со временем повторяются.

В начале кризы практически незаметные и никак себя не проявляют. Человек сам борется с возникающими симптомами. Если не обращать на них внимание и не попытаться выяснить причину появления осложнений, то уровень паники начнёт возрастать. Некоторые пациенты во время криза даже утрачивают способность к нормальному дыханию. Но в большинстве случаев просто учащается сердцебиение, и конечности теряют чувствительность.

Продолжительность атаки напрямую зависит от организма человека и её причин. В начале они длятся 2-3 минуты и проходят незаметно для больного. В очень запущенных случаях продолжительность атаки может составить 3-4 часа. Возникнуть патологическое состояние может в любой момент времени и при любых обстоятельствах. Выделяют следующие причины появления панических атак при ВСД:

ярко выраженные фобии (боязнь толпы, неприязнь к насекомым и т.д.);
гормональные сбои, связанные с половым созреванием организма, беременностью или завершением репродуктивной функции;
проблемы в работе щитовидной железы;
сахарный диабет;
хронические или приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы;
сильный или продолжительный стресс;
холерический или меланхоличный темперамент;
остеохондроз позвоночника;
вредные привычки (курение, постоянное переедание и т.д.).

Важно отличить атаку от более серьёзного приступа, связанного с патологиями внутренних органов. Если больному удаётся побороть страх и его состояние нормализуется, то это действительно обычный криз. Если же больше того, как паническое состояние прошло, боль или аритмия не прошла, то следует обратиться к врачу. Вполне возможно, что у больного возникло осложнение кого-то хронического заболевания.

При панической атаке человек страдает от сильно выраженного страха и общей тревожности. Но отдельно они не проявляются, т.к. при ВСД наблюдаются отклонения в работе всех органов. Именно боль в сердце заставляет человека испытывать сильнейших страх за свою жизнь. Некоторых людей от выраженного болевого синдрома начинает тошнить. Из-за страха появляется недостаток воздуха. Также кризы могут сопровождаться следующими симптомами:

проблемами с дыханием;
головокружениями;
сильной мигренью;
поносом;
сухостью во рту;
онемением конечностей;
патологическим ощущением жара;
скачками давления.

Бывают и нетипичные симптомы, вроде аллергической сыпи, возникающей под воздействием страха и провоцирующего криз фактора. Даже при наличии перечисленной выше симптоматики необходимо исключить возможность того, что у больного так проявляется какая-либо более серьёзная патология.

Приступы появляются у всех людей спонтанно. Они могут быть единичными либо иметь хронический характер. Врачи при диагностике обычно определяют разновидность дистонии и тип атаки. Дистонии могут быть аритмическими, кардиалагическими, брадикардическими и тахикардическими. Их разновидность влияет на особенности проявления криза. Что касается самих атак, то они могут быть 3 видов:

Ситуативные. Катализатором становится столкновение с какой-либо фобией или ссора с человеком.
Спонтанные. Приступы появляются без каких-либо видимых причин.
Условно-ситуативные. Катализатором становится приём каких-либо таблеток или веществ. К примеру, переедание или использование гормональных препаратов для устранения аллергических симптомов.

При вегето сосудистой дистонии с паническими атаками составить план эффективной терапии очень сложно. Обычно лечение заключается в устранении симптомов криза и профилактике дальнейших осложнений. При определенном желании и небольшой доли внимательности пациент сможет выявить кризы у себя самостоятельно. Но заниматься самолечением всё-таки не стоит. Самостоятельно установить причину появления атак крайне сложно. К тому же часто она скрывается в аномалиях работы внутренних органов.

Прежде чем составить план терапии, терапевт направит пациента к психологу, невропатологу и кардиологу. Каждый из этих врачей должен будет проверить человека на заболевания, имеющие сходные симптомы. Если внутренних патологий не было обнаружено, то для лечения панических атак назначают препараты, нормализующие деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы. К ним относят:

Если атаки только появились у человека, лекарства не назначают. Это связано с тем, что организм может самостоятельно справиться с последствиями приступа. Активизируются компенсаторные механизмы. К тому у здоровых людей регрессия криза начинается спустя 15 минут после приступа. Лечится можно с помощью травяных отваров и чаёв. Мелисса, ромашка, мята оказывают расслабляющее действие на организм. В качестве альтернативной терапии используют эфирные масла иланг-иланга, кедра, ромашки, герани. Достаточно сделать ароматическую воду на их основе или капнуть пару капель масла в ароматическую лампу.

При серьёзных проблемах с вегетативной нервной системой назначают траквилизаторы, бета-адреноблокаторы и антидепрессанты. Они помогают нормализовать состояние пациента во время приступов, а при регулярном приёме уменьшают частоту кризов. Подбирать эти препараты должен врач. Помочь с устранением кризов может помочь курс реабилитации у психотерапевта. Такое лечение базируется на том, что специалист во время бесед определяет фактор или причины, спровоцировавшие появление атак.

Больной может посещать индивидуальные или групповые сеансы. Человек может выбрать вместо бесед гипноз. Тогда во время посещений ему будут внушать, что он здоров. Когнитивно-поведенческая психотерапия – основа лечения кризов у психотерапевта. Пациента во время сеансов учат самостоятельно справляться с возникшими приступами.

Методы профилактики кризов стандартные. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, стараться оградить себя от стрессов. Нормализация питания – путь к оздоровлению организма. Предпочтение следует отдавать постной пище, богатой витаминами и минералами. Следует готовить салаты из овощей или фруктов. Хорошо на работу нервной системы сказывается употребление орехов, моркови, бобов. Также для предотвращения кризов следует:

регулярно заниматься физкультурой;
соблюдать все рекомендации лечащего врача;
своевременно лечить другие недуги;
отказаться от привычек, вредящих состоянию организма.

Не следует пускать заболевание на самотёк. Если первые приступы атак никак не вредят организму, то последующие могут вызвать серьёзные последствия. Человек может пострадать от инсульта, если под действием неконтролируемого страха утратит возможность нормально дышать. Также вегетососудистые кризы ускоряют развитие других сопутствующих патологий. При ишемической болезни сердца они могут спровоцировать инфаркт, а при хроническом кислородном голодании мозга привести к развитию энцефалопатии.

По материалам cardioplanet.ru