Всд и синдром беспокойных ног

Еще в середине ХХ века данное заболевание было исследовано и описано шведским неврологом Карлом Акселем Экбомом, который дал ему наименование синдром беспокойных ног.

Несмотря на то, что болезнь была открыта довольно давно, на сегодняшний день о ней мало кто знает и, даже ощущая симптомы синдрома беспокойных ног , далеко не все обращаются за медицинской помощью, думая, что это происходит от обычной усталости.

Согласно статистике, от синдрома Экбома во всем мире страдает 10 – 25% населения.

Подвержены ему практически все возрастные группы, но чаще всего симптомы болезни ощущают люди среднего и пожилого возраста, а также беременные. Также есть данные о том, что от данного синдрома женщины страдают чаще примерно в 1,5 раза, чем мужчины.

Больной ощущает зуд, жжение, ползание мурашек, судороги, онемение в ногах. И прекратить эти симптомы можно только с помощью двигательной активности.

В итоге выходит, что вместо того, чтобы спать, человеку приходится ходить по комнате, чтобы успокоить зудящие ноги. А это, в свою очередь, приводит к нарушениям сна, а порой и к депрессии.

Коварность заболевания заключается в том, что как только человек снова ложится, неприятные ощущения возвращаются.

Точная причина синдрома Экбома до сих пор не установлена. Известно только, что эта болезнь может передаваться по наследству. Также установлено, что СБН возникает при:

нехватке гормона допамина, который отвечает за двигательную активность,
дефиците железа,
уремии,
во время беременности,
вследствие избыточного веса,
в результате приема препаратов, направленных на лечение неврологических проблем.

Возникают неприятные симптомы минимум раз в неделю, а иногда и чаще, проявляясь вечером и ночью, особенно с полуночи до 4 часов, а к утру утихая.

Быстро устают мышцы лица? Это возможно миастения — симптомы, причины и признаки которой вы можете узнать из нашего материала.

Где и с каким успехом применяются таблетки и ампулы Кеналог — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов и множество другой полезной информации.

Чтобы поставить точный диагноз, врач при обращении пациента уточняет симптомы болезни и проводит осмотр, а также совершает следующие процедуры, помогающие исключить наличие других заболеваний:

Если не заниматься лечением синдрома Экбома, то его симптомы, прогрессируя, со временем начинают влиять на качество жизни своего обладателя, приводя к бессоннице и депрессивному состоянию.

Лечение синдрома беспокойных ног преследует такие цели:

устранение причин болезни;
лечение нарушений сна;
лечение депрессии.

Лечебная терапия проводится с помощью разных методик.

Для того, чтобы избавиться от проявлений неприятных ощущений в ногах, необходимо изменить образ жизни:

Регулярно давать ногам умеренную физическую нагрузку: растяжка, «велосипед», сгибание и разгибание, небыстрая ходьба. Особенно полезно заниматься этим незадолго до отхода ко сну.

Полезно интенсивно растирать ноги, принимать горячие и холодные ванны для ног (при отсутствии противопоказаний).
Необходимо отказаться от алкоголя, а также кофеиносодержащих напитков и продуктов.
Важным условием выздоровления является отказ от курения.
Нужно соблюдать режим дня, ложась спать и просыпаясь всегда в одно время.

Что касается медикаментозных методов лечения СБН, то они обычно используются в том случае, если у больного ярко выражено нарушение сна или есть признаки депрессии, которая развилась на фоне болезни.

При этом часто используют такие препараты:

Бензодиазепины (клоназепам, алпразолам) – способствуют наступлению сна, но способны при длительном употреблении вызывать зависимость. Также побочным эффектом от их применения является сонливость в дневное время, снижение либидо, эпизодическая спутанность сознания ночью. Поэтому применять их можно только ограниченное время и строго под наблюдением врача.
Дофаминергические препараты (леводопа) – довольно эффективны при синдроме Экбома. Могут иметь такие побочные эффекты, как тошнота, сухость во рту, головная боль, головокружение, раздражительность, мышечные спазмы. Но все это, как правило, проявляется в легкой степени.
Агонисты дофаминовых рецепторов (АДР) – их эффективность сравнима с эффективностью леводопы. Их можно ежедневно принимать на протяжении длительного времени без существенного вреда для здоровья. Побочные эффекты от АДР: тошнота, повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, сонливость в дневное время. Для того, чтобы избежать этих явлений, прием препарата начинают с малых доз. Нужно заметить, что, устраняя симптомы синдрома Экбома, дофаминергические препараты не всегда способствуют нормализации сна, поэтому их прием нужно комбинировать с седативными средствами.
Фолиевая кислота, магний, препараты железа, витамины В, С, Е – применяются для восполнения полезных минералов в организме, дефицит которых может послужить причиной СБН.
В редких случаях, когда особо интенсивные боли невозможно устранить другими препаратами, назначаются опиоиды. Но их использование небезопасно, так как они относятся к наркотикам и вызывают зависимость.
Противосудорожные препараты – применяются как дополнительное средство при синдроме Экбома.
При возникновении у пациента депрессии применяют тразодон и ингибиторы моноаминоксидазы. Но помогают эти препараты далеко не всем.
Во время беременности назначают препараты железа второго поколения, которые не наносят вреда плоду.

В качестве дополнения к лекарственной терапии и правильному образу жизни при лечении синдрома Экбома применяют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся:

Вибромассаж.
Магнитотерапия – применение магнитных полей, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие.
Грязевые аппликации – метод, использующий лечебные грязи. При его применении улучшается кровообращение, улучшается движение эритроцитов, а также нормализуется обмен веществ.
Лимфопресс – создание давления на лимфатическую систему с целью нормализации обменных процессов в организме и повышения тонуса вен нижних конечностей.
Рефлексотерапия – метод, при котором в особые точки на теле вводят специальные иглы.
Дарсонвализация голеней – с помощью специального прибора осуществляется воздействие на определенную часть тела высокочастотным быстрозатухающим током.

При синдроме Экбома могут возникать определенные трудности с постановкой диагноза, а соответственно, и назначением адекватного лечения.

Это объясняется, прежде всего, тем, что симптомы болезни проявляются по ночам, в то время как пациент может посетить врача только днем, когда его ничего не беспокоит.

К тому же далеко не всегда пациент может доходчиво объяснить, что именно его беспокоит. Поэтому нередко врач может поставить ошибочный диагноз: варикоз, болезни суставов.

Избежать ошибки в данном случае можно с помощью полисомнографии – исследования, в ходе которого пациент спит, в то время как к его телу прикрепляются датчики, направленные на фиксацию работы его нервной системы и непроизвольной физической активности.

На основании того, сколько движений ногами пациент сделает во сне, можно определить степень тяжести заболевания:

легкая – когда совершается от 5 до 20 движений за час;
средняя – характеризуется 20 – 60 движениями в час;
тяжелая – когда совершается больше 60 движений за час.

Если заниматься терапией синдрома Экбома, то прогноз на выздоровление благоприятный, а симптомы болезни со временем уходят.

Но стоит учитывать, что лекарственные средства, которые употребляет пациент для борьбы с болезнью, нужно периодически менять на другие, чтобы не возникало зависимости или уменьшения эффекта.

Итак, мы рассмотрели такое малоизвестное расстройство, как синдром беспокойных ног.

Предупредить симптомы данного заболевания практически невозможно, но его лечение, назначенное опытным врачом, обычно оказывает положительный эффект.

Поэтому, заметив у себя описанные выше проявления неприятного синдрома, необходимо обратиться в больницу во избежание их прогрессирования. Помните, что вовремя предпринятые меры способствуют более скорому выздоровлению.

Практические советы врач-невролога, к которым стоит прибегнуть при странной мучительной болезни — синдроме беспокойных ног. Что делать если у вас подобным образом болят ноги.

По материалам neurodoc.ru

Болезнь Виллиса – в нынешнее время часто встречающееся неврологическое заболевание, в народе называют синдром беспокойных ног. Выражается дискомфортом в ногах. Из-за подобного состояния хочется постоянно двигать ногами, появляется зуд, жжение, «мурашки» по коже. Патология неприятная — после тяжёлого рабочего дня невозможно поспать, полежать в спокойном состоянии.

Чаще синдром встречается у людей старше 40 лет, но болеют и молодые люди. У женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Объясняется фактом, что у мужчин нервная система считается более крепкой. Причины появления болезни различаются.

Синдром беспокойных ног (СБН) — состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна.

Современные популяционные исследования показывают, что распространённость СБН составляет 2—10 %. СБН встречается во всех возрастных группах, но чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте. СБН является причиной примерно 15 % случаев хронической бессонницы — инсомнии.

Первичный синдром – мало изучен, болеют молодые люди до 30 лет. Не связан с основными заболеваниями, на его долю приходится до 50%. Сопровождает человека всю жизнь, чередуя периоды прогрессирования и ремиссии. Возникает внезапно, причины не выяснены, это может быть:

наследственность в 20-70% случаев;
нарушения в работе ЦНС;
психологические обстоятельства (стресс, депрессия, утомление).

Вторичный синдром – проявляется на фоне основного (неврологического или соматического) заболевания, исчезает после их устранения. Часто встречающиеся:

срыв в кровоснабжении;
заболевания почек, артриты;
авитаминоз (группа В) и нехватка магния;
анемия на фоне дефицита железа;
сахарный диабет, заболевания щитовидки;
злоупотребление алкоголем, табаком, кофеином;
лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Вторичный синдром возникает после 40 лет или позднее. Исключение составляет беременность. Более 16% беременных женщин страдают этим недугом, в 3 раза больше, чем не беременные. Существует вероятность генетической передачи СБН от матери — плоду, что представляет угрозу для вынашивания младенца.

Эффективность дофаминергических средств и возможность ухудшения симптомов под влиянием нейролептиков, указывают на то, что ключевым звеном патогенеза СБН является дефектность дофаминергических систем. Четкий суточный ритм клинических проявлений СБН может отражать вовлеченность структур гипоталамуса, в частности супрахиазмального ядра, регулирующего суточные циклы физиологических процессов в организме.

Возможно, что у части больных СБН полинейропатия, дефицит железа, злоупотребление кофе или другие факторы лишь выявляют имеющуюся наследственную предрасположенность, что отчасти размывает границу между идиопатическим и симптоматическим вариантами СБН.

Характеризуется симптом в виде возникновения неприятных ощущений колющего, скребущего, зудящего, давящего или распирающего характера в нижних конечностях. Проявление симптомов в основном происходит в состоянии покоя, при физической активности они значительно уменьшаются.

Для облегчения состояния больные прибегают к различным манипуляциям – вытягивают и сгибают, массируют, встряхивают и растирают конечности, во время сна часто ворочаются, встают с постели и ходят из стороны в сторону, либо переминаются с ноги на ногу. Такая деятельность помогает прекратить проявление симптомов синдрома беспокойных ног, однако как только больной опять ложится спать, либо просто останавливается – возвращаются обратно. Характерным признаком синдрома является проявление симптоматики в одно и то же время, в среднем максимальную выраженность она достигает в период с 12 часов ночи до 4 утра, минимальная приходится на время с 6 до 10 часов утра.

В запущенных случаях, при длительном отсутствии лечения, суточный ритм синдрома беспокойных ног исчезает, симптомы проявляются в любое время, даже в состоянии сидя. Такое положение значительно осложняет жизнь больному – ему сложно выдерживать длительные поездки в транспорте, работать за компьютером, посещать кино, театры и т.д.

Из-за необходимости постоянно осуществлять движения во время сна со временем у больного начинается бессонница, которая приводит к быстрой утомляемости и сонливости в дневное время.

Основные методы диагностики:

Анализ крови на содержание железа, магния и фолиевой кислоты. Помогает определить дефицит перечисленных элементов, которые могут быть провоцирующими факторами патологии.
Электронейромиография — метод исследования нервов и мышц с помощью специальной аппаратуры. При этом чувствительные датчики присоединяются к разным участкам тела и диагностируют степень электрической возбудимости отдельной группы мышц.
Полисмонография — комплексный подход, позволяющий диагностировать двигательную активность во время сна. Специальные датчики регистрируют пробуждения и мышечную активность. В отличие от электронейромиографии человек находится в спящем состоянии.

Выработан определенный алгоритм лечения синдрома усталых ног, который включает в себя ряд процедур. Сюда относится:

помощь психотерапевта;
народные средства и гомеопатия;
медикаментозная терапия;
физиолечение и лечебная физкультура;
самостоятельная помощь, церемония отхода ко сну.

После постановки диагноза можно приступать к комплексному лечению болезни Экбома.

В случаях легкого течения заболевания только этих мер может быть достаточно, и болезнь отступит. Если же они не помогают, и болезнь вызывает стойкое нарушение сна и жизнедеятельности, тогда прибегают к лекарственным препаратам.

Препараты используемые при болезни:

Дофаминергические средства (препараты, содержащие L-ДОФА – Наком, Мадопар, Синемет; агонисты дофаминовых рецепторов — Прамипексол Проноран, Бромокриптин). Это препараты первой линии выбора, с них начинают лечение. Для препаратов, содержащих L-ДОФА, начальная дозировка составляет 50 мг леводопы за 1-2 часа до сна. Если этого оказывается недостаточно, то приблизительно через неделю дозу повышают еще на 50 мг. Максимальная доза составляет 200 мг. Агонисты дофаминовых рецепторов оказывают действие, сравнимое по эффекту с препаратами L –ДОФА. Прамипексол назначают, начиная с 0,125 мг, дозировку можно повышать до 1 мг, Бромокриптин – с 1,25 мг (до 7,5 мг), Проноран – с 50 мг (до 150 мг). Если один агонист дофаминовых рецепторов оказывается неэффективным, его целесообразно заменить на другой.
Бензодиазепины. Среди этой химической группы чаще используют Клоназепам (начиная с 0,5 мг на ночь и до 2 мг) и Алпразолам (от 0,25 мг до 0,5 мг на ночь). Бензодиазепины больше влияют на сон, нежели на неприятные ощущения и периодические движения в ногах, поэтому они относятся к «запасным» препаратам для лечения синдрома беспокойных ног.
Антиконвульсанты (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и опиоидные препараты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон). К этим лекарственным средствам прибегают в последнюю очередь, только если дофаминергические и бензодиазепиновые препараты оказались неэффективными или дали выраженные побочные эффекты. Габапентин назначают в нарастающей дозировке, начиная с 300 мг и доходя до максимальной дозы в 2700 мг (останавливаются на той дозе, которая оказывает действие). Всю дозу принимают на ночь за один прием. Трамадол принимают по 50-400 мг на ночь, Кодеин – по 15-60 мг, Дигидрокодеин – по 60 – 120 мг, Оксикодон – по 2,5 – 20 мг. Эти наркотические препараты используют только в особо тяжелых случаях синдрома беспокойных ног, поскольку они могут вызвать привыкание.

Болезнь Виллиса коварна тем, что часто пациентам требуется длительный приём препаратов, поэтому врач старается подбирать минимальные дозировки лекарств для снятия симптомов и оказания на организм щадящего токсического воздействия.

Особенно сложно лечить беременных женщин. В подобных случаях специалист старается выявить и ликвидировать причину заболевания. В большинстве случаев виной всему — нехватка микроэлементов, особенно железа. Такое состояние нормализуется после курса железосодержащих препаратов. Если же в организме выявлены более серьёзные нарушения, устранять симптомы синдрома беспокойных ног у беременных врачи советуют немедикаментозными методами, а небольшие дозы лекарств (обычно Клоназепама или Леводопы) назначают ненадолго и только в крайних случаях.

В качестве дополнения к лекарственной терапии и правильному образу жизни при лечении синдрома Экбома применяют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся:

Вибромассаж.
Рефлексотерапия – метод, при котором в особые точки на теле вводят специальные иглы.
Магнитотерапия – применение магнитных полей, которые оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие.
Дарсонвализация голеней – с помощью специального прибора осуществляется воздействие на определенную часть тела высокочастотным быстрозатухающим током.
Лимфопресс – создание давления на лимфатическую систему с целью нормализации обменных процессов в организме и повышения тонуса вен нижних конечностей.
Грязевые аппликации – метод, использующий лечебные грязи. При его применении улучшается кровообращение, улучшается движение эритроцитов, а также нормализуется обмен веществ.

Для облегчения состояние беспокойных ног описана масса советов народной медицины, способных применяться вместе с комплексным лечением:

Лавровое масло. Добавить в 100 мл оливкового масла 30 г лаврового листа и дать жидкости настояться в тёмном месте около 2 недель. С полученной настойкой следует делать массаж ног каждый вечер перед сном.
Успокоительный чай. Такой напиток поможет улучшить сон, успокоит и расслабит мышцы. Потребуется смесь корней валерианы, трава душицы и мяты. Дополнительно нужно промыть 10 плодов шиповника. Можно использовать как засушенный, так и свежий вариант. Далее, в чайник нужно поместить шиповник и 1 ч. л. смеси трав. После чего залить всё 400 мл кипятка и дать постоять не менее 40 минут. Принимать такой чай нужно за 2 часа до сна в течение месяца по 1 стакану.
Настойка хрена. Измельчённые корни и листья хрена залить спиртом или водкой и выдержать 4–5 суток в тёмном месте. Регулярно растирать ноги таким средством.
Целебная ванна. Необходимо приготовить отвар из полыни, розмарина и липы. Все травы нужно перемешать и 3 ст. л. залить 1 л кипятка. Варить в течение 15 минут. Затем отсудить, профильтровать и добавить жидкость в ножную ванну. На 3 л воды необходимо 1 л отвара. Температура должна быть не менее 38 градусов. Время воздействия 15 минут. Делать такие ванны следует через день в течение месяца.
Настойка золотого уса. Растирать аптечной настойкой нижние конечности перед сном.
Настой боярышника. Заварить 1 ст. л. ягод боярышника стаканом кипятка и выпить напиток незадолго до сна. Это успокоит нервную систему и поможет снять неприятные ощущения в ногах.

Не стоит заниматься самолечением, тем более, если вы не уверены в своем диагнозе! Обратитесь к врачу, который сможет вам подтвердить или опровергнуть ваши подозрения на синдром беспокойных ног, а также порекомендовать, как справится с болью.

В домашних условиях можно вполне соблюдать все меры, которые сведут симптоматику заболевания к минимуму.

Необходимо обязательно сформировать свой режим сна – засыпать и просыпаться в одно и то же время. Если пациент страдает психоневрологическими расстройствами, то врач обязательно советует тренировать ум.
Физические упражнения. Умеренная физическая нагрузка положительно влияет на состояние ног. На протяжении дня и перед сном полезно делать ЛФК, совершать пешие прогулки, заниматься пилатесом, плаванием, йогой или растяжкой. А вот слишком активные виды спорта могут спровоцировать усиление симптомов, так что занятия бегом, прыжками, футболом и волейболом противопоказаны людям, страдающим болезнью Виллиса.
Контрастные обливания. Принимайте контрастные ванны для ног, чередуя холодную и горячую воду.
Увлечения. Дома можно найти себе занятие: рисование, вязание, чтение. Концентрация внимания помогает снимать напряжение.
Систематический массаж ног. Растирание нижних конечностей перед сном способно уменьшить неприятные ощущения и облегчить засыпание.

Можно взять крем либо прибегнуть к народным средствам, которые мы указали ранее. Обязательно откажитесь от кофеиносодержащих продуктов. Употребляйте железосодержащие продукты, спите в хлопковых носках. Некоторые источники говорят о пользе ношения носок из овечьей шерсти. Не стоит наедаться на ночь. Получив заряд энергии, организму будет сложнее уснуть.

Не существует единого мнения пациентов о том, как избавиться от неприятных приступов в ногах по ночам. У каждого больного есть свои методы и средства. Можно лишь отметить, что для уменьшения ночных приступов полезно проводить профилактические мероприятия:

Отменить поздний ужин, не ложиться спать на сытый желудок;
Занятия йогой или пилатесом;
Плавание;
В осенний и весенний период прием витаминов;
Часто менять рабочую позу, устраивать перерывы с проведением небольших гимнастических упражнений;
Прогулка на улице перед сном;
Носить только хлопковую одежду, без синтетических материалов. Ноги всегда должны быть теплыми.

В целом специфической профилактики синдрома беспокойных ног наследственной формы не существует. Основные меры профилактики направлены на лечение первичных заболеваний, которые со временем могут привести к развитию полинейропатии и нарушению дофаминергической системы.

По материалам medsimptom.org

Синдром беспокойных ног (СБН, болезнь Виллиса или болезнь Экбома) – достаточно распространенное сегодня неврологическое заболевание, которое выражается дискомфортными ощущениями, возникающими в ногах. У всех эти ощущения проявляются по-разному, однако рефлекторно больной начинает двигать ногами, чтобы избавиться от возникшего жжения, зуда, «ползания мурашек», пощипывания и т.д. Проявления симптома наиболее выражены во время состояния покоя – когда больной прилег отдохнуть, задремал, во время сна.

Синдром подробно описан в XVII веке врачом Томасом Виллисом, а в 40-е годы прошлого века исследованием этого заболевания занимался известный шведский невролог Карл Аксель Экбом. При том, что проблема достаточно широко распространена (ей страдает около 10% населения планеты) и хорошо лечится, за помощью к врачу больные обращаются редко, поскольку считают, что ее причина кроется в переутомлении.

Симптомы болезни Виллиса в основном не причиняют беспокойства во время бодрствования, а проявляются ночью или во время дневного сна, отдыха. Нечасто, но могут проявляться в случае, если человек достаточно долго находится в сидячей позе.

Характерные симптомы можно условно разделить на несколько групп:

Специфические ощущения в ногах. Каждый больной описывает их по-своему: одни говорят о самопроизвольных подергиваниях, жжении, ползании мурашек, покалываниях. Другие жалуются на ощущения, схожие с судорогой или зудом. Приступ может начинаться с покалывания в области бедра, а затем постепенно перейдет в дрожь, которая ощущается в районе щиколотки и ближе к стопе перейдет в шевеление.

Приступ непродолжительный, длится от нескольких секунд до 0,5 минуты. Ощущения носят волнообразный характер и вызывают желание двигаться, чтобы избавиться от них.

Новый приступ может повториться через несколько минут, в каждом случае это индивидуально, и ощущения могут отличаться. Однако при ходьбе или выполнении каких-либо упражнений (прыжки, наклоны, приседания) они быстро проходят.

Движение снимает приступ лишь на некоторое время, при возвращении в состояние покоя они возвращаются, а иногда даже усиливаются.

«Цикадное» течение заболевания. Для СБН не характерны приступы в утреннее и дневное время. Как правило, обострение состояния отмечается в промежутке с 18 часов до 5 утра. Только в утреннее время наступает облегчение после длительного приступа.
Непроизвольные рефлекторные движения ног. Это один из самых распространенных симптомов, продолжительностью от 5 до 30-40 секунд. Количество движений может быть разным – от нескольких за ночь, до нескольких в час. В особо тяжелых случаях приступы могут повторяться практически всю ночь, что отнимает много сил у больного.
Бессонница. Вне зависимости от проявления симптомов (покалывания, резкие движения, ползание мурашек) больному сложно уснуть. Как только заканчивается приступ, больной не может уснуть сразу же, поскольку подсознательно готов к его повторению. Порой ночной сон из-за СБН может составлять несколько часов и быть разрозненным. Если не начать лечение, бессонница может стать хронической и значительно снизить качество жизни больного.

Синдром беспокойных ног может проявляться в различном возрасте, поэтому признаку его можно условно разделить на три вида:

Детский – может появиться во время полового созревания, когда в организме отмечается гормональный всплеск и происходит интенсивный рост.

СБН у беременных – отмечается в третьем триместре и не требует лечения, поскольку проходит сразу после родов. На него жалуется около 30% будущих мам. Если заболевание вызвано патологиями, оно может наследоваться малышом. Именно по этой причине требуется проконсультироваться у врача.

Идиопатический. Возникает у пациентов в возрасте до 30 лет. Это первичная форма заболевания, которая обусловлена генами, унаследованными у родителей. В отличие от вторичной формы она не обусловлена какими-либо неблагоприятными факторами или неврологическими проблемами.

Есть ряд факторов, которые способствуют развитию болезни Виллиса. К ним можно отнести:

Наследственность. У 50% больных, страдающих СБН, имеются родственники с таким же диагнозом.
Половая принадлежность. Из-за высокого уровня гормонов и большей подверженности стрессам женщинам СБН диагностируется чаще.
Дефицит микроэлементов. Недостаток в организме магния, калия, фолиевой кислоты могут спровоцировать судороги или болезнь Виллиса.
Варикозное расширение вен. В 98% случаев больные, страдающие варикозом и СБН, после операции по склерозированию вен чувствуют значительное облегчение. У них значительно уменьшается количество приступов, а в некоторых случаях они прекращаются.
Хронические заболевания легких или почек. К этой категории относятся заболевания, которые связаны с нарушением электролитного баланса.
Когнитивные расстройства. Отмечаются у людей пожилого возраста (старше 65 лет). К ним относятся деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона.
Применение гормональных препаратов с эстрогеном. К этой категории относятся противозачаточные препараты а также гормоны, которые назначают при менопаузе.
Сахарный диабет и аутоиммунные нарушения. Эта категория заболеваний может вызывать проблемы в работе почек, анемию или неврологические заболевания.
Синдром дефицита внимания. Особенно если он сопровождается гиперактивностью, может отмечаться как у детей, так и у взрослых с СБН.

Поскольку синдром беспокойных ног сложно «предъявить для осмотра и пальпации», диагностировать его можно только основываясь на жалобы пациента и описываемые им субъективные ощущения. Основным методом исследования, который может косвенно подтвердить болезнь Виллиса, является полисомнография.

Этот метод заключается в компьютерном исследовании фаз сна человека с одновременной регистрацией ряда данных: ЭКГ, электромиограммы, движений ног, видеозаписи состояния во время сна, движений грудной клетки и т.д. При этом исследовании также фиксируют количество движений ног, которые происходят во время сна. Исходя из их количества за один час возможно определить степень тяжести СБН:

до 20 движений – легкая степень;
20-60 движений – средняя степень;
60 и более – тяжелая степень.

Помимо проведения полисомнографии проводится ряд исследований, направленных на определение причины заболевания. Ведь в некоторых случаях заболевания проходят бессимптомно, и только СБН может стать поводом для обследования и помочь установить начальную стадию онкологического заболевания, выявить железодефицитную анемию, определить недостаток магния в организме и т.д.

С этой целью больным назначают ряд лабораторных исследований:

ОАК;
анализ крови на сахар;
ОАМ;
определяют уровень ферритина в плазме.

По усмотрению врача могут назначаться и другие исследования, если есть подозрение на какое-либо заболевание, которое может спровоцировать СБМ. В каждом случае врач определяет, какие именно, исходя из жалоб пациента.

Выбор способа лечения зависит от того, какой именно тип синдрома беспокоит больного. При первичном синдроме назначается симптоматическое лечение.

При вторичном синдроме лечение направлено на устранение заболевания, которое способствовало развитию СБН. Прием препаратов, которые устранят дефицит железа, восстановят количество витаминов и минералов, снизят уровень глюкозы в крови, снимут нервное напряжение и улучшат состояние пациента, способствуют уменьшению частоты приступов.

Для их полного устранения рекомендуется прием лекарственных препаратов, назначенных врачом. В большинстве случаев пациенту назначают минимальные дозы препаратов, чтобы минимизировать токсическое воздействие на организм:

Дофаминомиметики, способствующие контролю количества движений ног (Наком, Праномар, Сннемет, Карбидол, Прамипексол, Леводоп и т.д.). Эти препараты нужно принимать длительный срок, в случае необходимости повышая дозировку или заменяя один препарат на другой, если нет ожидаемого результата.

Снотворные в сочетании с анксиолитиками. Назначаются при легкой стадии СБН в небольших дозах Темазепам, Золпидерм, Ривотрил. Побочный эффект этих препаратов заключается в привыкании, поэтому дозировка и длительность приема должны быть минимальными.

Антиконвульсанты. Обязательно включаются в лист назначений при СБН. Рекомендован прием Габпентина или Карбамазепина с обязательным соблюдением дозировки.

Препараты, содержащие бета-адреноблокаторы. Это анальгетики, в составе которых нет наркотических веществ, по составу близкие к антидепрессантам. Назначаются на усмотрение врача, поскольку воздействуют на пациентов по-разному: у одних отмечается значительное улучшение состояния, у других – резкое ухудшение. Препараты этой группы назначают только в случае, если другие способы не эффективны.

Опиаты. Назначают при тяжелой стадии СБН. Дозировку подбирает врач в каждом конкретном случае. Как правило, это Метадон, Кодеин или Оксикодон. Вызывают привыкание, как и все наркотические вещества, а также могут давать побочные эффекты: тошноту, спутанное сознание, головокружение.

При назначении лечения важно предупредить пациента о запрете принимать препараты, которые способны усилить СБН:

антигистаминов;
препаратов, понижающих давление;
препаратов от тошноты и головокружения ( фенерган, реглан, метаклопрамид и т.д.);
антидепрессанты (прозак, элавил, лексапол и т.п.);
препараты, используемые для лечения психических расстройств (галоперидол, фенотиазин).

Важно понимать, что синдром беспокойных ног – это болезнь, которая не пройдет сама по себе без необходимого лечения. Однако в некоторых случаях прием лекарств показан только в случае ухудшения состояния, а в остальное время достаточно немедикаментозных способов.

С особым вниманием нужно отнестись к лечению беременных женщин. В большинстве случаев прием лекарств противопоказан, поэтому подбирается витаминный комплекс, способствующий восстановлению уровня железа, магния в организме (наиболее распространенная причина СБН при беременности). В тяжелых случаях возможно назначение Клоназепама или Леводопы, но на непродолжительный срок.

Дополнить эффект от приема лекарственных препаратов помогут физиопроцедуры, которые также назначает лечащий врач. В большинстве случаев назначают:

вибромассаж;
магнитотерапию;
дарсонвализацию голеностопа;
лимфостим;
грязевые аппликации;
иглорефлексотерапию.

Все эти методы направлены на улучшение кровообращения в нижних конечностях, оказывают болеутоляющее действие, снимают мышечное напряжение и воспаление, улучшают общее состояние пациента.

При лечении СБН в домашних условиях необходимо использовать доступные способы, которые помогут уменьшить симптомы заболевания и улучшить самочувствие больного. К ним относятся:

Формирование и выполнение режима сна. Ложиться спать и просыпаться нужно в одно и то же время.
Выполнять физические упражнения. ЛФК, пешая прогулка перед сном, плавание, йога и т.п. улучшают состояние ног. Желательно исключить активные виды спорта.
Контрастные ванны для ног. Обливайте ноги поочередно холодной и горячей водой.
Массаж ног. Делайте непосредственно перед отходом ко сну, чтобы снизить нагрузку на ноги, улучшить кровоток и ускорить засыпание.
Надевать носки из хлопка без резинок. Для комфортного сна нужно надевать носочки, в которых нет или слабые резинки, чтобы не нарушать кровоток.
Не употреблять перед сном кофеинсодержащих продуктов: кофе, крепкий чай, энергетические напитки.
Не переедать перед сном. Переедание может привести к нарушению сна.
Использовать народные средства: пить успокоительный чай с валерианой, мятой, ромашкой; принимать целебные ванны с отваром липы, полыни; принимать настойку боярышника для успокаивания нервной системы и другие, которые можно подобрать самостоятельно. Главное, чтобы они давали необходимый вам результат.

Профилактические меры каждый подбирает индивидуально, поскольку только больное знает, что лучше для его организма. Специалисты рекомендуют:

занятия спортом: плавание, йога, пилатес;
прием витаминов;
сбалансированный рацион, включающий все необходимые микроэлементы: калий, кальций, магний, фолиевую кислоту;
пешие прогулки;
частые перерывы для проведения разминки при сидячей работе;
носить свободную одежду из натуральных тканей;
ограничить употребление кофе;
держать ноги в тепле и носить удобную обувь.

Выполнение несложных рекомендаций избавит от развития заболевания, которое может доставить много бессонных ночей.

По материалам onevrologii.ru

Двигательные расстройства отличаются многообразием клинических проявлений. Одна из загадочных, но довольно распространенных проблем у взрослых старше 30 лет — синдром беспокойных ног (СБН). Он проявляется неприятными ощущениями в нижних конечностях, с которыми удается справиться при помощи массажа и физической активности.

Различают как первичную проблему, так и вторичную. Поскольку двигательное расстройство возникает в ночное время, то оно сопряжено с нарушениями сна, которые создают серьезные неудобства для пациента. Диагностика недуга сводится к исключению других возможных факторов нарушения физиологической работы нервной системы и мышц.

Поскольку точный патогенез расстройства неизвестен, то и объяснить его природу врачи на сегодняшний день не в силах. При этом принято различать два основных проявления проблемы, разделение которых основано на происхождении СБН:

Идиопатический синдром беспокойных ног — первичный процесс, причина формирования которого неизвестна. При этом более 50% прецедентов выявления данного расстройства относятся именно к этой группе. Подтверждены и семейные случаи заболевания, которые диагностируются у 40–80% пациентов. Предположительно, такая закономерность связана с генетическими изменениями, а именно — с дефектами отдельных участков хромосом. Врачи склоняются к мультифакторности нарушения, то есть необходимости воздействия факторов среды и наличия предрасположенности к развитию заболевания.
Симптоматический синдром беспокойных ног связан с другими недугами, которые и являются основной причиной его формирования. Сбои, происходящие как с возрастом, так и под влиянием хронических процессов, провоцируют обменные нарушения, влекущие за собой тремор конечностей. Он является одним из основных признаков данного двигательного расстройства. Сбои физиологической иннервации формируются при вегетососудистой дистонии (ВСД), недостатке микроэлементов, почечной дисфункции. Уремия предположительно играет одно из ключевых значений в патогенезе, с чем связан высокий процент пациентов, находящихся на диализе, у которых выявляют расстройство работы мышц. Определенный каскад реакций провоцирует возникновение синдрома беспокойных ног во время беременности. Все эти причины способны приводить к СБН.

Существует две основных теории, объясняющие характер клинических проявлений проблемы. Первая основана на участии железа в проведении нервных импульсов. Низкая концентрация ферритина в крови пациентов ассоциирована с большей выраженностью симптомов и плохим прогнозом. Это предположение подтверждается и визуальными методами исследования головного мозга, такими как магнитно-резонансная томография и полисомнография. При аутопсии у людей с яркими проявлениями СБН было выявлено снижение уровня железа в нейромеланине, а также увеличение количества белка, регулирующего транспорт и метаболизм этого микроэлемента. Сложность использования данных показателей в прогностической оценке состояния больных заключается в том, что их уровень в периферической крови не отображает его внутриклеточную концентрацию, которая и имеет ключевое значение. При этом есть исследования, доказывающие, что гематоэнцефалический барьер является своеобразным резервуаром железа, которым активно пользуются нейроны головного мозга.

Вторая теория основана на нарушении функции дофаминергических рецепторов. Нейромедиатор, контролирующий передачу импульса, играет важную роль в правильной работе скелетной мускулатуры. Хотя точный каскад реакций при СБН неизвестен, это предположение на сегодняшний день является одним из основных. Оно основано на существенном улучшении состояния пациентов при использовании препаратов из группы дофаминомиметиков.

Хотя медицине точно неизвестен патогенез заболевания, его клиническая картина лишь подтверждает предположение о неврологическом происхождении недуга. Признаки СБН напрямую связаны с нарушением иннервации мышц конечностей. Руки редко вовлекаются в процесс лишь по причине меньшей нагрузки и отсутствия столь выраженной предрасположенности к застойным явлениям. Выделяют несколько основных симптомов синдрома беспокойных ног. При этом наиболее часто они возникают в лежачем положении, во время сна или перед ним:

Конечности начинают гудеть. Пациенты жалуются на дискомфорт, при этом болевые ощущения отсутствуют. Избавиться от подобной проблемы помогают упражнения и массаж, в связи с чем люди стараются походить и размять ноги. Состояние облегчается за счет усиления активности кровотока.
Нарушается чувствительность нижних конечностей. Появляется покалывание, ноги как будто становятся холодными, ощущается зуд и желание бегать.
Тремор мышц — распространенный симптом. Он проявляется дергающимися пальцами, а иногда в процесс вовлекается и вся стопа. Голени также могут поражаться, но это происходит реже.

Чаще клинические проявления регистрируются поздним вечером или ночью. Это делает пациентов раздраженными, рассеянными и снижает их работоспособность, поскольку мешает нормальному отдыху. У некоторых людей развивается бессонница, поскольку требуется длительное время для успокоения мышечной дрожи и неприятных ощущений.

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих выявить или точно подтвердить болезнь. При подозрении на синдром беспокойных ног потребуется прием невролога, который соберет анамнез и проведет тщательный осмотр пациента. При вторичном развитии двигательного расстройства понадобятся гематологические тесты, а также полисомнография, которая позволяет зафиксировать активность головного мозга во время сна. Диагностика включает и рентгеновское исследование, а также фото центральной нервной системы при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии для исключения патологических изменений. По результатам проведенных обследований составляется индивидуальный план борьбы с расстройством.

Терапия недуга зависит от этиологии его формирования. Если синдром возникает на фоне других хронических системных проблем, то воздействовать необходимо на причину. Когда синдром беспокойных ног возникает первично и является идиопатическим, то проводится лечение в домашних условиях, причем оправданность медикаментозной поддержки в каждом случае определяется индивидуально.

При борьбе с СБН врачи стараются не использовать сильнодействующих средств, поскольку это может негативно сказаться на общем состоянии пациента. Широко распространены препараты растительного происхождения на основе валерианы и пустырника. В тяжелых случаях применяют антиконвульсанты и дофаминергические медикаменты, такие как «Леводопа». Эффективность последних в очередной раз доказывает неврологическое происхождение расстройства. Седативные средства также активно применяются для восстановления естественного сна, который нарушается при синдроме беспокойных ног. Когда состояние пациента отягчается депрессией, используют соответствующие лекарства.

Если у больного выявлен недостаток витаминов и микроэлементов, помимо специальной диеты, назначаются и синтетические аналоги этих веществ в виде таблеток. Препараты железа, магния и фолиевой кислоты способствуют нормализации нервно-мышечной передачи и смягчению проявлений СБН. Если синдром связан с застойными явлениями, применяются мази, активизирующие венозное кровообращение, такие как «Троксерутин». Результативны и препараты, способствующие разжижению крови, например, «Аспирин», обладающий еще и обезболивающим эффектом, а также медикаменты для выведения избытка жидкости, к которым относится «Диакарб».

Лечение в домашних условиях имеет хорошие отзывы при синдроме беспокойных ног. Это связано с большим значением диет и режимов в борьбе с этим расстройством. Наиболее результативными в поддержании хорошего самочувствия у пациентов с СБН являются следующие рецепты:

Настой боярышника помогает бороться со спазмом и беспокойством. Потребуется залить чайную ложку сухих цветов растения стаканом кипятка, оставить на 2–3 часа, после чего принимать напиток 2–3 раза в день.
Мелисса также помогает справиться с проявлениями заболевания. Причем ее можно принимать как в виде настоя, для которого потребуется всего половина чайной ложки на стакан кипятка, так и использовать для ножных ванночек на ночь.

Важно соблюдать гигиену сна. Спальню нужно хорошо проветривать. Если пациенты ложатся отдыхать примерно в одно и то же время, они ощущают заметное улучшение, из чего следует, что соблюдение режима благотворно сказывается на течении заболевания. Прогулка перед сном на свежем воздухе также помогает бороться с мышечной дрожью и неприятными ощущениями.

Физические упражнения играют ведущую роль в борьбе с синдромом беспокойных ног. При этом важно не перегружать нижние конечности, поскольку это только усугубит ситуацию. Врачи рекомендуют заниматься гимнастикой, основанной на растяжке, поскольку она благотворно сказывается на функциональной способности мышц. Делать ее можно как в течение дня, так и перед сном. Хорошим помощником в лечении синдрома беспокойных ног является йога. Различные асаны позволяют поддерживать тело в тонусе, не слишком нагружая мускулатуру нижних конечностей. Полезна и обычная ходьба, для которой не требуется специальных условий.

Исход недуга зависит от причины его появления и адекватности проводимой терапии. В случаях идиопатического СБН у 30% пациентов наступает длительная ремиссия. Если выявлены другие хронические заболевания, которые могли спровоцировать расстройство, прогноз зависит от ответа на их лечение.

Профилактика сводится к поддержанию подвижного и активного образа жизни, соблюдению общих правил здорового питания и своевременной диагностике системных недугов, способных вызвать двигательные расстройства.

Основным последствием СБН являются нарушения сна. Инсомния — частая проблема, связанная с постоянным беспокойством и необходимостью передвигаться, чтобы снять спазм мышц. При патологиях иннервации возможно усугубление застойных явлений и ограничение дальнейшей подвижности пациента.

Олег, 38 лет, г. Якутск

Работаю таксистом, поэтому с активностью в течение дня у меня проблемы. Как только ложусь спать, начинается покалывание в ногах. Если размяться и сделать массаж, все проходит. Прошел комплексное обследование, меня осмотрел невролог. Диагностировали синдром беспокойных ног. Нормализовал режим сна, стараюсь больше двигаться. Ночной дискомфорт в стопах и голенях прошел.

Алина, 44 года, г. Суздаль

У меня варикозное расширение вен. Борюсь с ним в течение длительного времени. Стала просыпаться от зуда и неприятных ощущений в районе икр. После самомассажа они исчезают. Обратилась к врачу — у меня выявили синдром беспокойных ног. Сейчас принимаю таблетки для стимуляции кровообращения, использую теплые ванночки и мази. Состояние существенно улучшилось.

По материалам prosindrom.ru