студентка группы ПС-33 Крамар С.П.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — полиэтиологический синдром (симптомокомплекс), согласно МКБ-10 часто является проявлением соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы, англ. Somatoform autonomic dysfunction F45.30, объединяющей прежние диагнозы кардионевроз, нейроциркуляторная дистония (англ. neurocirculatory dystonia), нейроциркуляторная астения (англ. neurocirculatory asthenia), психовегетативный синдром, вегетоневроз. Соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца и сердечно-сосудистой системы характеризуется нарушением функционирования вегетативной (автономной) нервной системы (ВНС), и функциональными (то есть — не органическими) нарушениями со стороны практически всех систем организма (в основном сердечно-сосудистой), которые, однако, часто сочетаются и с органическими нарушениями, отдельно классифицируемыми в МКБ-10.
В основе симптоматики ВСД предположительно лежит низкая устойчивость сердца и/или сердечно-сосудистой системы в целом, проявляющаяся часто только при стрессовых ситуациях, но возможная и без них, вследствие нарушений работы вегетативной нервной системы с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями, в том числе, в ряде случаев, снабжения кровью головного мозга. Таким образом, имеются основания полагать, что психоэмоциональные нарушения, возможные при соматоформных вегетативных дисфункциях, следует рассматривать как вторичные соматогенно обусловленные неврозоподобные состояния, и это учитывается в МКБ-10. Несколько о другой последовательности неврогенных и соматических изменений при ВСД говорят работы А. М. Вейна с соавторами и А. П. Мешкова. По их мнению, становление висцеральных функциональных расстройств в большинстве своём обусловлено дефектом нервно-вегетативного пути регулирования и графически ассоциируется с дисфункцией надсегментарных (подкорково-корковых) образований.
Заболевания и расстройства, симптомом которых является ВСД, и факторы, способствующие возникновению ВСД (внутренние факторы)
· соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы (часто в сочетании с другими заболеваниями и нарушениями здоровья, особенно мезенхимальными дисплазиями, органическими патологиями нервной системы)
· наследственно-конституциональная предрасположенность (включая дисплазии соединительной ткани);
· периоды гормональной перестройки организма (беременность, роды, пубертатный период, дизовариальные расстройства);
· особенности личности больного (тревожные, мнительные, акцентуированные личности);
· гиподинамия с детских лет;
· шейный остеохондроз, ротационный подвывих шейного позвонка C1;
· заболевания внутренних органов (атеросклероз,панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, коллагенозы, амилоидоз и другие);
· эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, феохромоцитома и другие);
· профессиональные и производственно-обусловленные заболевания, в том числе, при острой лучевой болезни, даже после излечения
· заболевания нервной системы, травмы головы
· Вызывающие факторы (внешние факторы)
· острые и хронические психоэмоциональные стрессы, ятрогения;
· инфекции (тонзиллогенная, вирусная);
· физические и химические воздействия (токи СВЧ, вибрация, ионизирующее излучение, травма головного мозга, гиперинсоляция, хронические интоксикации);
Взаимодействие внутренних и внешних факторов ведёт к нарушению на любом уровне сложной нейрогуморальной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы, причём ведущим звеном патогенеза ВСД при психических и психогенных расстройствах может быть поражение гипоталамических структур мозга, играющих координирующую и интегральную роль в организме. При соматоформных дисфункциях сердца и сердечно-сосудистой системы ведущая роль в развитии ВСД отводится наследственно-конституциональным факторам, которые проявляются в виде: 1) функциональной недостаточности регулирующих структур нервной системы или чрезмерной их реактивности вследствие тесной связи гормональной регуляции развития соединительной ткани и вегетативной нервной системы; 2) особенностей течения ряда метаболических процессов и 3) измененной чувствительности периферического рецепторного аппарата. Нарушения регуляции проявляются в виде дисфункции эндокринной, симпатоадреналовой и холинергических систем, гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой систем, расстройств водно-солевого и кислотно-основного состояний, кислородного обеспечения физических нагрузок, снижения кислорода в тканях. Всё это ведёт к активизации тканевых гормонов (катехоламинов, гистамина, серотонина и др.) с последующими расстройствами метаболизма, микроциркуляции с развитием патологических процессов в миокарде и становлением гипертонической болезни, ИБС и т.д. особенно в результате кризов.
Основной клинической особенностью больных ВСД является наличие у больных многочисленных жалоб, многообразие различных симптомов и синдромов, что обусловлено особенностями патогенеза, вовлечением в процесс гипоталамических структур. У больных ВСД описано около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений. Наиболее частые симптомы ВСД: кардиалгии, астения, невротические расстройства, головная боль, нарушение сна, головокружения, дыхательные расстройства, сердцебиения, похолодание рук и ног, вегетативно-сосудистые пароксизмы, дрожание рук, внутренняя дрожь, кардиофобии, миалгии, боли в суставах, отёчность тканей, перебои сердца, ощущение жара в лице, субфебрилитет, ортостатическая гипотензия, обмороки.
Возможны дизурические явления, которые способствуют возникновению мочекаменной болезни подобно тому, как дискинезия желчных путей является фактором риска желчнокаменной болезни.
Синдром вегетативной дисфункции объединяет симпатические, парасимпатические и смешанные симптомокомплексы, имеющие генерализованный, системный или локальный характер, проявляющиеся перманентно или в виде пароксизмов (вегетативно-сосудистых кризов), с неинфекционным субфебрилитетом, склонностью к температурной асимметрии.
Для симпатикотонии характерны тахикардия, побледнение кожных покровов, повышение артериального давления, ослабление перистальтики кишечника, мидриаз, озноб, ощущение страха и тревоги. При симпатоадреналовом кризе появляется или усиливается головная боль, возникает онемение и похолодание конечностей, бледности лица, артериальное давление повышается до 150/90-180/110 мм.рт.ст. пульс учащается до 110—140 уд/мин, отмечаются боли в области сердца, появляется возбуждение, двигательное беспокойство, иногда температура тела повышается до 38-39 °C.
Для ваготонии характерны брадикардия, затруднение дыхания, покраснение кожи лица, потливость, саливация, понижение артериального давления, желудочно-кишечные дискинезии. Вагоинсулярный криз проявляется ощущением жара в голове и лице, удушья, тяжестью в голове, могут возникать тошнота, слабость, потливость, головокружение, позывы на дефекацию, усиление перистальтики кишечника, отмечается миоз, урежение пульса до 45-50 уд/ми, снижение артериального давления до 80/50 мм рт. ст.
Смешанные кризы характеризуются сочетанием симптомов, типичных для кризов, либо поочередным их проявлением. Также могут быть: красный дермографизм, зоны гипералгезии в предсердечной области, «пятнистая» гиперемия верхней половины грудной клетки, гипергидроз и акроцианоз кистей рук, тремор кистей, неинфекционный субфебрилитет, склонность к вегетативно-сосудистым кризам и температурные асимметрии.
Синдром психических нарушений — поведенческие и мотивационные нарушения — эмоциональная лабильность, плаксивость, нарушение сна, ощущение страха, кардиофобии. У больных ВСД более высокий уровень тревожности, они склонны к самообвинению, испытывают боязнь в принятии решений. Преобладают личностные ценности: большая забота о здоровье (ипохондрия), активность в период болезни снижается. При диагностике важно дифференцировать соматоформную вегетативную дисфункцию, при которой нет психических нарушений, и ипохондрическое расстройство, тоже считающееся соматогенным неврозоподобным состоянием, а также паническое расстройство и фобии, другие нервные и психические заболевания.
Синдром адаптационных нарушений, астенический синдром — быстрая утомляемость, слабость, непереносимость физических и психических нагрузок, метеозависимость. Получены данные, что в основе астенического синдрома лежат нарушения транскапиллярного обмена, снижение потребления кислорода тканями и нарушение диссоциации гемоглобина.
Гипервентиляционный (респираторный) синдром — это субъективные ощущения нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, затруднение вдоха, потребность в глубоких вдохах. У ряда больных он протекает в виде криза, клиническая картина которого близка к удушью. Наиболее частыми причинами, провоцирующими развитие респираторного синдрома, являются физические нагрузки, психическое перенапряжение, пребывание в душном помещении, резкая смена холода и жары, плохая переносимость транспорта. Наряду с психическими факторами одышки большое значение имеет снижение компенсаторно-приспособительных возможностей функции дыхания к гипоксическим нагрузкам.
Нейрогастральный синдром — нейрогастральная аэрофагия, спазм пищевода, дуоденостаз и другие нарушения моторно-эвакуационной и секреторной функций желудка и кишечника. Больные жалуются на изжогу, метеоризм, запоры.
Кардиоваскулярный синдром — кардиалгии в левой половине грудной клетки возникающие при эмоциональной, а не при физической нагрузке, сопровождается ипохондрическими расстройствами и не купируется короналитиками. Колебания АД, лабильность пульса, тахикардия, функциональные шумы. На ЭКГ и при велоэргометрии выявляются чаще всего синусовые и экстрасистолические аритмии, нет признаков ишемии миокарда.
Синдром цереброваскулярных нарушений — головные боли, головокружения, шум в голове и ушах, склонность к обморокам. В основе их развития лежат церебральные ангиодистонии, патогенетической основой которых является дисрегуляция тонуса сосудов мозга гипертонического, гипотонического или смешанного характера. У части больных с упорным цефалгическим синдромом имеет место нарушение тонуса не только артериальных, но и венозных сосудов так называемая функциональная венозная гипертензия.
Синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений — тканевые отеки, миалгии, ангиотрофоневроз, синдром Рейно. В основе их развития лежат изменения сосудистого тонуса и проницаемости сосудов, нарушения транскапиллярного обмена и микроциркуляции.
Следует рассмотреть два подхода в лечении: лечение общих нарушений, которое проводится в рамках лечения, в первую очередь, заболеваний, при которых проявляется ВСД, и индивидуальное лечение конкретных кардиальных синдромов.
Этиотропное лечение должно начаться в самые ранние сроки. В случае преобладания психогенных влияний на больного следует, по возможности, устранить воздействие психоэмоциональных и психосоциальных стрессовых ситуаций (нормализация семейно-бытовых отношений, профилактика и устранение неуставных взаимоотношений в войсках).
Нейролептики оказывают мощное влияние на сердечно-сосудистую систему и способны давать антиаритмический, гипотензивный, обезболивающий эффект, купировать перманентные вегетативные нарушения.
Другие направления этиотропной терапии: при инфекционно-токсической форме — санация полости рта, тонзилэктомия; при ВСД, связанной с физическими факторами, в том числе и военного труда (ионизирующая радиация, СВЧ-поле и др.) — исключение профвредностей, рациональное трудоустройство; при ВСД на фоне физического перенапряжения — исключение чрезмерных физических нагрузок, постепенное расширение физической активности.
Патогенетическая терапия состоит в нормализации нарушенных функциональных взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса и внутренних органов.
Прием трав валерианы, пустырника в течение 3-4 недель оказывает «стволовой эффект»; транквилизаторы (седуксен, реланиум, мебикар — дневной транквилизатор) снимают чувство тревоги, страха, эмоциональной и психической напряженности (длительность терапии — 2-3 недели); беллоид, белласпон — «вегетативные корректоры», нормализуют функцию обоих отделов вегетативной нервной системы: антидепрессанты (амитриптилин, азафен, коаксил) уменьшают чувство тревоги и депрессии; ноотропы, нейрометаболиты улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга; цереброкорректоры (кавинтон, стугерон, курс лечения — 1-2 месяцев) нормализуют мозговое кровообращение; b-адреноблокаторы снижают повышенную активность симпатоадреналовой системы.
Физиолечение, бальнеотерапия, массаж, иглорефлексотерапия — электросон, электрофорез с бромом, анаприлином, новокаином, седуксеном, водные процедуры (души, ванны), аэроионотерапия, точечный и общий массаж.
Общеукрепляющая и адаптационная терапия рекомендуется при лечении ВСД при среднем и тяжелом течении. Она включает здоровый образ жизни, устранение вредных привычек, умеренную физическую активность, эстетотерапию, лечебное питание (борьбу с ожирением, ограничение кофе, крепкого чая), ЛФК в сочетании с адаптогенами, дыхательной гимнастикой.
Санаторно-курортное лечение имеет важное значение как фактор реабилитации больных ВСД среднетяжелого течения. Основные курортные факторы — климатотерапия, минеральные воды, морские купания, ЛФК, терренкур, бальнеолечение, физиолечение, природа. Индивидуальное лечение больных с ВСД заключается в лечении конкретных кардиальных синдромов. Кардиалгический синдром. Из психотропных средств наиболее эффективно применение мезапама, грандаксина и особенно «мягких» нейролептиков — френолона или сонапакса.
Виды физической активности, наиболее полезные людям с вегетативно-сосудистыми нарушениями (вегето-сосудистой дистонии)
При любом типе вегетативной дисфункции (вегето-сосудистой дистонии) врачи не советуют заниматься силовой гимнастикой, акробатикой, единоборствами. Противопоказаны упражнения с длительным статическим напряжением, резкими движениями, положением тела вверх ногами, а также связанные с возможными падениями, сотрясениями и ушибами. Необходимо помнить, что для людей с вегетативно-сосудистой дистонией (вегето-сосудистой дистонией) особенно важны дозированность и регулярность, а не высокая интенсивность физических нагрузок.
Вы можете включить в свою утреннюю гимнастику предлагаемые ниже упражнения.
1. Исходное положение — стоя, руки опущены вдоль туловища, ноги вместе. Поднимите руки, вытягивая их вперед, и вдохните. Вернитесь в исходное положение, выдохните. Выполните это упражнение 8-10 раз, не торопясь, в медленном темпе.
2. Исходное положение — стоя, руки свободно опущены. Поднимите руки над головой, делая вдох. Опустите, возвращаясь в исходное положение. Выдохните. Движения здесь тоже должны быть медленными, а дыхание — свободным. Выполните это упражнение 8-10 раз.
3. Исходное положение — стоя, ноги находятся на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Разведите руки в стороны, вдохните. Снова вернитесь в положение «руки вперед», выдохните. Повторите 10-12 раз. Если хотите, можете увеличить число повторов этого упражнения — до 30. Также попробуйте ускорять ваши движения, но не забывайте о том, что дыхание задерживать не следует.
4. Исходное положение — стоя, спина прямая, ноги вместе, руки согнуты в локтях на уровне груди. Разверните корпус влево, при этом выпрямите левую руку и сделайте вдох. Затем вернитесь в исходное положение. Выдохните. Сделайте такой же поворот в правую сторону. Выполните упражнение 25 раз.
5. Исходное положение — стоя, ноги расставлены шире плеч, левая рука вытянута вперед, правая лежит на поясе. Левую руку широким взмахом отведите в сторону и на пару секунд останьтесь в этом положении. Глубоко вдохните. После коснитесь левой рукой своего правого плеча. Выдохните. Повторите движения 8-10 раз. Затем смените положение рук: вытяните перед собой правую, а левую положите на пояс. Повторите упражнения, отводя в сторону и возвращая теперь уже правую руку. Можно довести число повторений всего цикла до 20 раз, а также убыстрить темп, не забывая о свободном и ровном дыхании.
6. Исходное положение — сидя. Поднимите обе руки на уровень плеч. Вдохните. Опустите руки и выдохните. Повторите 10-12 раз. Постепенно ускоряйте движения, по-прежнему контролируя свое дыхание.
7. Исходное положение — лежа, руки за головой, пальцы сплетены в замок. Не расцепляя рук, поднимите их над собой, Вдохните. Верните руки в исходное положение. Выдохните. Выполните медленно 10-12 повторов. Затем убыстряйте движения.
8. Исходное положение — лежа, руки прижаты к туловищу и согнуты так, что правая кисть держит левую руку выше локтя, а левая кисть — правую руку. Медленным движением поднимите обе руки и опустите их, касаясь пола у себя за головой. При этом вы должны ощущать напряжение спинных и грудных мышц. Повторите упражнение со средней скоростью 15 раз.
9. Исходное положение — стоя, ноги находятся на ширине плеч, руки заведены за спину (левая снизу, а правая сверху) и сцеплены в замок. Принимая исходное положение, старайтесь направить правый локоть вертикально вверх. Спина должна оставаться прямой. Не меняя положения рук, выполняйте наклоны в стороны. Наклоняясь, делайте вдох, выпрямляясь, выдыхайте. Выполните 10-12 раз, скорость движений малая или средняя, но постепенно ее можно увеличить. Смените положение рук и повторите цикл.
10. Исходное положение — стоя, ноги шире плеч, руки вытянуты перед собой и сплетены в замок на уровне груди так, что ладони смотрят вперед. Не переступая ногами, развернитесь влево примерно на 30-45°, вдохните. Вернувшись в исходное положение, выдохните. Повторите повороты влево 2-3 раза. Затем снова вернитесь в исходное положение и точно так же выполните повороты в правую сторону. Все упражнение повторите 10-12 раз. Начинайте с медленных движений, постепенно наращивая темп.
11. Стоя, заведите руки за спину и согните, соединив ладони так, чтобы пальцы были направлены к верху. Походите по комнате 30-40 с, затем опустите руки и расслабьтесь. Сделайте глубокий вдох, выдержите паузу, а потом с силой, резко выдохните. Продолжайте такое дыхание в течение 1-2 мин.
12. Исходное положение — стоя, руки лежат на поясе, ноги на ширине плеч. Поверните корпус вправо, при этом разводя обе руки в стороны (счет «раз»). Далее сделайте два упругих движения руками назад, одновременно сводя лопатки («два» и «три»). Затем вернитесь в исходное положение («четыре»)- Повторите упражнение, но теперь уже поворачивайтесь влево. Выполните все упражнение 6 раз.
13. Исходное положение — стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. «Раз» — максимально поднимите правую руку вверх, а левую опустите. «Два» и «три» — снова прогибы назад с одновременным движением руками. На счет «четыре» вернитесь в исходное положение. На счет «пять» смените положение рук, а на «шесть» и «семь» снова прогните спину. Примите исходное положение на счет «восемь». Повторите 6-7 раз.
1. Захарьян, Кубышкин, Ионов, Нейроциркуляторная дистония — патология соединительного матрикса, Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины, 2011, т. 1, № 2(2), С. 116
2. Абрамович, Машанская, Физические методы лечения больных нейроциркуляторной дистонией, Сибирский медицинский журнал, 2008, № 8, С. 106
3. Л.В. Ромасенко, О.Ю. Веденяпина, А.В. Вербина, К характеристике психосоматических отношений у больных нейроциркуляторной дистонией, Психиатрия и психофармакотерапия, 2002, 4, № 1
По материалам www.otekstop.ru
Возможна ли связь отёков с неврозом и ВСД? Какое обследование нужно пройти, чтобы понять причину отёка?
Здравствуйте. Мне 40 лет, у меня очень давно установлен невроз и ВСД. Бывали панические атаки. Во время беременности появился гистоз и приэклампсия. Периодически мне назначают амитриптилин. И почти постоянно я страдаю от отёков всего тела. Появляется отёк без какой либо понятной причины. Утром нет, а через несколько часов начинается. Держится несколько дней. Может за ночь пропасть, и я весь день хорошо себя чувствую. К вечеру снова появляется. Вес тела увеличивается, при этом на несколько кг. Начинает болеть голова. Подскажите пожалуйста, возможна ли связь отёков с неврозом и ВСД. Какое обследование нужно пройти, чтобы понять причину отёка, и есть ли связь с неврозом и ВСД?
Здравствуйте, Ольга! Существует большое количество причин, вызывающих отёки. Среди них наиболее вероятные:
- Малоподвижный образ жизни. Он способствует накоплению в организме жировой ткани (как подкожной, так и висцеральной – внутри полостей тела). Жировая ткань мало активна в отношении процессов обмена веществ (в отличие от мышечной) и склонна к накоплению жидкости. Также при таком образе жизни слабо функционируют мышцы нижних конечностей, за счёт которых работает т.н. периферический венозный насос, обеспечивающий отток венозной крови.
- Снижение количества общего белка в плазме крови (чаще это бывает при несбалансированном питании со сниженным количеством животного белка или голодании). Вследствие этого снижается онкотическое давление плазмы крови и жидкость накапливается в межклеточном пространстве, формируя отёки.
- Хроническая сердечная недостаточность. При ряде заболеваний сердца снижается его насосная функция, что приводит к застою крови в венах с формированием отёков.
- Хроническая венозная недостаточность. Снижение тонуса венозной стенки, слабость венозных клапанов приводит к застою крови в венах с формированием отёков.
- Нарушение гормонального фона. При избыточном количестве в организме гормонов коры надпочечников (синдром Конна и другие заболевания) или дефиците гормонов щитовидной железы происходит задержка жидкости в организме.
- Приём гормональных лекарственных препаратов. Для лечения некоторых заболеваний (бронхиальная астма, ревматоидный артрит) используют в том числе и глюкокортикоидные препараты, обладающие помимо противовоспалительного эффекта и способностью задерживать жидкость в организме (см п. 5).
- Приём лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является симптоматика сердечно-сосудистой недостаточности (тахикардия, отёки и т.д.), в том числе и принимаемый Вами амитриптилин.
Целесообразна консультация терапевта и эндокринолога. Протокол обследования должен включать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением электролитов (калий, натрий, кальций, магний), ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов нижних конечностей, исследование гормонального фона (гормоны коры надпочечников, щитовидной железы, половые гормоны).
С пожеланием здоровья, Доктор ЕЛАМЕД
Задать вопрос врачу
Остались вопросы?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
По материалам dr.elamed.com
Информации мало. Общий клинический анализ крови, анализ мочи, минимальная биохимия пригодились бы для анализа.
Покажите форуму результаты исследований почек, по которым сделаны выводы об их функциональной стоятельности.
Что такое «щитовидная железа в порядке»? Анализ крови на ТТГ сдавали, результат?
Некоторые конституциональные особенности, в частности, особенности подкожной клетчатки лица, могут давать визуальное ощущение отечности. Дерматолог — косметолог осматривал вас?
Круги под глазами — часто признак неполноценного и недостаточного сна.
Аллергические заболевания у вас наличествуют?
Спите с высокой или низкой подушкой? Много ли жидкости пьете на ночь?
И так.. Начинаю с последнего.. Буквально пол года назад.. Я не сильно разбираюсь во всём этом, по этому возможно сумбурность..
Кровь.
Кортизол: 715.0
Венозная кровь :
Скорость оседания эретроцитов 2мм/ч
Лейкоциты 6.25*10 ^9л
эритроциты 5.00*10^12/л
Гемоглобин 142 Г/л
Гематокрит 42.9%
Средний объём эритроцита 85.8fL
Средний.соед.гемоглобина в эр-те 28.4 пг
Средн.конц. гемоглабина в эр-те 331 г/л
тромбоциты 203*10^9/л
Распр. эрит. по V-стандарт 37.6fL
Распр. эрит.по V-rj’a dfhbfw 12/4%
Распр. тромбоцитов по объёму 14.3 fL
Средний объём тромбоцита 10.90 fL
Коэффициент больших тромбоцитов 31.7%
Нейтрофилы 3.37*10^9/л
Лимфоциты 2.14*10^9/л
Моноциты 0.64*10^9/л
Эозинофилы 0.08*10^9/л
Базофилы 0.02*10^9/л
Нейтрофилы % 54.0%
Лимфоциты %34.2%
Моноциты % 10.2%
Эозонофилы% 1.3%
Базофилы% 0.3%
Глюкоза в плазме
Концетрация 5.33 ммоль/л
Холестерол общий
концетрация 5.01ммоль/л Интерпретация : оптимальный уровень
Биллирубин общий концетрация 22.44 мкмоль/л завышен. (есть дискинезия жвп)
Биллирубин прямой конц. 3.57 мкмоль/л завышен..
Мочевина в сыворотке конц. 5.90 ммоль/лк
Креатинин в сыворотке конц. 111.80 мкмоль/л завышено
Скорость клубочковой фильтрации 75.17
Как видно, всё в пределах нормы.. и Почти со всеми обследованиями.. Коих накопилось очень, очень много. вы скажите какие обследования сюда выложить,
Я это сделаю.. Если бы были отклонения, сразу бы написал.. А так почти здоров.. А вид тяжело больного человека.
Анализ мочи :
Реакция 6.0
Билирубин Не обнаружено
Удельный вес =1.030
Белок не обнаружено
Глюкоза не обнаружено
Уробилиноиды 0.2 Ед./дл
Кетоны не обнаружены.
Нитриты не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено
Лейкоциты не обнаружено
Цвет Жёлтый
Прозрачность : Прозрачная
Эпителий плоский (в п.зр) 0-1-1
Эпителий переходный 0
эпителий почечный 0
лейкоциты 0-0-1
Эритроциты неизменные 0-0-0
Эритроциты изменённые 0-0-1
Соли Оксалаты ( всегда их находят у меня ) sad.gif
Бактерии нет
Дрожжеподобные грибы нет
Слизь 1+
Узи почек и надпочечников : без патологии .
Щитовидная железа.. Без патологии (узи и гормон )
Я понимаю что может подкожная клетчатка, на лице имеет такую особенность.. Но не может быть нормой, что при наклоне лицо как шарик с водой переваливается на ту сторону, куда голова наклонена.. При этом сильные Круги под глазами, мешки , видно сосуды, огромные такие синячища..
Я сплю чутко, но бывает и хорошо сплю.. Не зависит от падушки, есть и анатомическая.. Не зависит от выпитого количества воды.. Было отравление сальмонеллой, погибал от обезвоживания, лицо оставалось таким же, как бы отёчным, опухшим.. Могу выпить на ночь три литра воды, или (и) солёного съесть .. Будет тоже самое всё..
Я консультировался в Аллергомед, (были в прошлом году на руках экземы) вроде бы сильные там доктора. Мне сказали, что такое стабильное состояние не может быть вызвано аллергией.. Но всё же я сделал некоторые анализы, на дис бакт..
и ещё такой вот анализ аллергический :
Общий Ig E 22,9 Вот тут не понятно, вроде бы ОЧЕНЬ низкий, для моего возраста, это норма для годовалого ребёнка. Но не знаю, в интернете читал, что такое встречается. К врачу не ходил с этим анализом.. На тот момент деньги уже кончились и время.
Электролиты:
Из того что нашёл сейчас.. (анализы) Всё пол года назад делал, даже меньше.
Калий 4.57 ммоль/л
Натрий 141.40 ммоль/л
Кальций ионизированный 1.239 ммоль/л
Натрий в сыворотке концентрация :
138.62 ммоль/л
Хлор в сыворотке Концентрация :
102.90 ммоль/л
По материалам forums.rusmedserv.com
Многих людей волнует вопрос отчего появляются отеки, виднеющиеся вокруг глаз. Отеки появляются из-за скопления жидкости в организме и могут проявляться по всему телу. Многие из нас не понаслышке знают, что такое отеки под глазами. Причины их появления могут быть как и физиологическими, так и патологическими. Эта статья поможет разобраться, что делать с отечностью под глазами и как устранить эту проблему.
Основные причины отечности под глазами:
- Воспалительный процесс. В случае если наблюдается покраснение века и в этом месте кожа горячая, при касании к воспалившемуся месту есть неприятные ощущения, это признаки воспаления. Причинами воспаления века могут быть заболевания такие, как ячмень, фурункулез, либо же это обыкновенная простуда. Глаза при этом очень красные. Также отек как нижнего, так и верхнего века может быть спровоцирован заболеваниями носоглотки или воспалением зубов.
- Заболевания внутренних органов. Отекания под глазами может быть одним из симптомов заболеваний внутренних органов. При заболеваниях внутренних органов и систем отеки появляются под обоими глазами одновременно. При почечных патологиях отеки сильнее всего проявляются утром, а к вечеру отечность спадает. О нарушениях в работе сердца и сосудистой системы могут говорить отеки которые не стухают в течении дня. В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы точно выяснить причину отеков и, возможно, избежать серьезных последствий в дальнейшем.
- Аллергическая реакция. В этом случае появляются отеки над глазами. Припухлость возникает быстро и развивается, как правило, на одном глазу. Краснота, зуд и жжение являются симптомами, которые сопровождают этот вид отеков.
- Гормональный фон и беременность. К образованию отеков под глазами может приводить повышение уровня эстрогена у женщин перед началом менструации, что приводит к задержке жидкости в тканях. Также причиной могут быть гормональные изменения в организме женщины при климаксе или приеме гормональных препаратов. Обычным делом являются сильные отеки для беременных женщин. В этот период необходим постоянный контроль, так как отеки могут свидетельствовать о заболеваниях почек или развитии водянки беременных.
- Механические повреждения. Сюда относятся травмы, которые сопровождаются отечностью и гематомами. К появлению отеков такого происхождения можно также отнести травмирование головы. При механических повреждениях кровь опускается вниз на верхнее и нижнее века, от чего бывают гематомы. Припухлость также может отмечаться на скулах. Особенностью таких отеков является их самостоятельное исчезновение, без какого-либо лечения.
- Нарушение венозного и лимфатического оттока. В этом случае скопление межклеточной жидкости ведет к образованию отеков под глазами. В некоторых случаях показан лимфодренаж.
- Генетическая предрасположенность. Если отекания, происходящие вокруг глаз, наблюдаются с детства и всю жизнь и у родителей есть отеки под глазами, можно говорить о наследственной отечности. При этом часто страдает сердце. Обнаруживается также всд.
- Зрительное переутомление. При постоянном напряжении глазных мышц, вследствие чего нарушается кровоснабжение верхнего и нижнего века могут появляться отеки вокруг глаз. К этому приводит длительная работа за компьютером, чтение книг, занятие рукоделием.
- Возраст. С возрастом кожа под глазами истончается, организму становится тяжелее поддерживать жировую ткань и поэтому образуются мешки под глазами. В старости отеки могут принимать хронический характер, так как почки работают хуже и жидкость выводится медленнее.
- Избыток соли в организме. Самая распространенная причина возникновения отеков, которые появляются из-за скопления жидкости в организме. Вследствие этого может появляться даже всд.
- ВСД (вегето-сосудистая дистония). Многие отмечают усиление отечности вокруг глаз во время обострения всд.
Многие задаются вопросом, как устранить или хотя бы как уменьшить отеки, возникающие вокруг глаз. Если отеки под глазами не являются симптомом какого-либо заболевания, их легко можно убрать в домашних условиях. Здесь каждый подбирает удобный ему способ, как лечить отечность, зависимо от количества свободного времени, наличия средств и желания.
Можно попробовать несколько способов устранения отечности и подобрать тот, который подходит более всего. Рассмотрим, как лечить отеки под глазами в домашних условиях. Однако не стоит злоупотреблять самолечением при всд.
Убрать отеки под глазами можно с помощью массажа. Круговыми движениями необходимо растирать кожу под глазами по направлению к ушам, тем самым стимулируя биоактивные точки, которые находятся на скулах и отвечают за здоровье глаз. Для более мягкого эффекта можно смочить пальцы косметическим маслом пополам с оливковым.
Если есть проблемы с давлением, то этот метод не подходит. Массаж, в таком случае, следует делать кубиками льда. Но и здесь нужно быть осторожными, так как можно переохладить кожу от чего бывают в последствии простуда или более серьезное заболевание, такое как гайморит. Лучше всего с утра протирать кожу кусочками льда с отварами трав, таких как ромашка, шалфей. Это лучший способ убрать круги под глазами.
Хорошо снимает отеки под глазами компресс с зеленым или черным чаем. Танины, содержащиеся в чае и обладающие вяжущим действием уменьшают отеки, а кофеин, сужая сосуды, уменьшает припухлость кожи.
Можно делать чайные примочки, оставляя ватные диски на глазах минут на 20. Очень хорошо помогает отвар ромашки, которая обладает противовоспалительным действием и тем самым снимает раздражение и припухлости вокруг глаз. Очень хорошим действием обладает витамин Е, он смягчает, питает и разглаживает кожу тем самым убирая отечность.
Если лечение дома не рассматривается, можно обратиться к специалисту, чтобы узнать как лечить отеки медикаментозно. Если после консультации доктор не выявил никаких противопоказаний к таким радикальным методам лечения отеков под глазами, то уколы красоты можно считать хорошим способом избавиться от них.
После ботокса припухлости должны рассасываться, так как препарат улучшает кровообращение. Если выбирать менее опасные способы, то хорошо помогут мочегонные препараты в комплексе с витаминами, они выведут лишнюю жидкость из организма.
Многих беспокоит вопрос как лечить отеки, если они появляются регулярно. При регулярно появляющихся отеках под глазами, а у некоторых и на скулах, нужно вести с ними регулярную борьбу. Маски можно делать с такой же периодичностью как и обычные косметические маски. Яичный белок обладает подтягивающим эффектом, что улучшает состояние кожи вокруг глаз.
Маска из клубники обладает лифтинг эффектом и прекрасно освежает кожу. Прекрасную маску для чувствительной и сухой кожи можно приготовить из зелени петрушки со сметаной. Вечером для профилактики отеков можно сделать лепешки на глаза из гречневой муки, разведенной водой до состояния густого теста. Яблоки тоже помогут уменьшить припухлость кожи.
Очень эффективным и недорогим средством являются гелевые маски, которые можно купить в любой аптеке. В косметических салонах также могут предложить маски, охлаждающие крема и гели. Это может быть очень затратно, а эффект будет такой же, как и при проведении процедур в домашних условиях. Здесь уже каждый выбирает самый удобный для себя способ как устранить либо, если устранение невозможно, как уменьшить отечность.
Для быстрого устранения отеков в домашних условиях можно также использовать сырой картофель, который прикладывают к веку на 20 минут. Покраснение и припухлость помогут быстро убрать кисломолочные продукты. Многие любят компрессы с огурцом, которые очень хорошо освежают кожу.
В косметологии используется четыре основных метода лечения отечности под глазами:
- мезотерапия. Процедура введения под кожу витаминных комплексов, аминокислот. Процедуру необходимо проходить курсом 8-10 раз с периодичностью 1 раз в неделю. После мезотерапии кожа становится свежей и подтянутой, как после ботокса. Не рекомендуется использование этого метода при всд.
- криолифтинг. Это точечное воздействие холодом на проблемные зоны. Приводит клетки кожи в стрессовое состояние, чем активирует обменные процессы, в том числе выведение жидкости. Эффект будет почти такой же как после мезотерапии, разве что с той разницей, что этот метод не имеет противопоказаний.
- биоревитализация. Насыщение кожи гиалуроновой кислотой. После биоревитализации сначала наблюдается положительный эффект, но все же отеки под глазами и на скулах — самый распространенный результат после биоревитализации. Нельзя использовать при всд.
- лимфодренаж. Лимфодренаж — это процедура для стимуляции циркуляции лимфы. Лимфодренаж бывает 2-х видов: ручной и аппаратный. Ручной лимфодренаж — это вид массажа, который можно проводить дома. Лимфодренаж проводится поглаживающими движениями по массажным линиям.
Как лечить отеки этими косметологическими процедурами должен подробно объяснить специалист, перед началом их проведения. Но самой безобидной и действенной из них является лимфодренаж.
В борьбе с появлением отечности, появляющейся вокруг глаз, основными профилактическими средствами являются здоровый образ жизни, правильный режим, правильное питание, сведенное до минимума употребление жирной, соленой, острой пищи. Также многое зависит от положения человека во время сна.
Чтобы избежать утренних отеков нужно спать на спине, положив голову повыше., тогда жидкость не будет скапливаться под глазами. Люди, страдающие аллергией должны следить за своим состоянием и снизить до минимума контакт с аллергеном.
В этой статье рассмотрены основные причины появления, а также основные методы как лечить отеки, которые видно вокруг глаз. Можно сделать вывод о том, что отеки, появляющиеся вокруг глаз легко можно убирать в домашних условиях. Эти методы подходят всем людям, у которых не выявлено никаких заболеваний, следствием которых могли стать отеки. Если же таковые присутствуют, обязательна консультация специалиста. Занимаясь самолечением можно навредить себе, так как можно упустить развитие какого-то заболевания.
По материалам pro-oteki.ru
