Освобождение от физкультуры при ВСД актуально для школьников и их родителей, но каковы шансы получить заветный документ, и какие преференции он дает, вопрос спорный.
ВСД (вегето-сосудистая дистония) – это устаревшее название вегетативной дисфункции. Термин употребляется только отечественными медиками в отношении множества разных по проявлению и происхождению дисфункций внутренних органов, вызванных нарушением их нервной регуляции.
Вегето-сосудистая дистония часто впервые выявляется в школьном возрасте, что объясняется усилением темпа жизни, возрастанием нагрузки в процессе учебы. Организм, не способный выдержать такое давление, защищаясь и требуя передышки, «заболевает». Это выражается в виде невроза, сопровождаемого нарушениями работы внутренних органов, имитирующими характерные симптомы хронических заболеваний. Состояние существенно ухудшается, если оно сопровождается депрессией или истерией, тревожностью, ипохондрией и вредными привычками.
Обнаружив, что у ребенка вегето-сосудистая дистония, родители спешат заполучить справку, дающую освобождение от физкультуры.
Причины такого поведения любящих родственников – ребенок ослаблен, он не любит этот предмет, значит, нужно избавить его от лишнего стресса.
Дети не любят уроки физкультуры и мечтают получить освобождение от нее потому, что:
- боятся не справиться с заданием учителя и стать посмешищем для сверстников;
- дорожат своей привлекательностью для противоположного пола. Особенно это касается девочек, которым в дни менструаций не все учителя дают послабления. Еще не оформившиеся девушки боятся того, что могут запачкать форму, и это увидят одноклассники;
- ребенок действительно болен, и это препятствует выполнению определенных упражнений;
- на занятиях просто скучно.
Подобные причины редко озвучивают ученики тех школ, где:
- физкультурой с мальчиками и девочками занимаются отдельно;
- учителя с уважением относятся к физиологическим особенностям маленьких женщин;
- вместо традиционных уроков физкультуры предоставляется возможность выбора какого-либо вида спорта (плавания, аэробики, волейбола и прочего).
Освобождение от физкультуры при вегето-сосудистой дистонии не положено.
Сотрудники платных клиник, выдающие подобные документы, рискуют быть привлеченными к уголовной ответственности за фальсификацию меддокументации. Поэтому получить заветную бумагу через них становится все сложнее.
Освобождение от физкультуры на законных основаниях выписывается, если ребенок:
— перенес заболевание в острой форме. Срок избавления от напасти составит от 2 недель до (редко) 1 месяца;
— болеет часто и тяжело либо перенес травму, имеет серьезное заболевание. Тогда специальная комиссия (КЭК) вправе отлучить от занятий физической культурой на срок до 1 года.
Аттестация по физкультуре обязательна для всех. Если у ребенка диагностирована вегето-сосудистая дистония, он все равно должен аттестоваться.
В зависимости от состояния здоровья учащихся их делят на подгруппы:
— основную, где здоровые выполняют полную нагрузку;
— подготовительную, предназначенную для детей с незначительными проблемами со здоровьем. Ребята занимаются вместе с основной группой, но не выполняют некоторые упражнения;
— спецгруппу, необходимую ученикам со значительными отклонениями. Основание для перевода в такую группу – справка КЭК, выдаваемая на определенный срок.
Если есть полное освобождение от физкультуры, то ученик будет писать тематические рефераты, и он обязан посещать занятия, сидеть на скамье под присмотром учителя.
Вегето-сосудистая дистония – это не болезнь, но может быть проявлением:
- заболеваний центральной или периферической нервной системы;
- проблем с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой или эндокринной системами;
- хронического стресса, перенапряжения, переутомления.
Поэтому при выявлении ВСД следует тщательно обследоваться для выявления серьезных заболеваний со сходной симптоматикой.
Освобождение от занятий физкультурой при ВСД может дать отрицательный эффект – двигательная активность важна для гармоничного развития человека. Необходимо поговорить с ребенком, понаблюдать за ним и найти тот вид спорта, который подойдет именно ему. Некоторые учителя идут на встречу и позволяют заменить уроки физкультуры на регулярное посещение спортивных секций с условием успешной сдачи необходимых нормативов на базе школы.
По материалам lechenienevroza.ru
Пониженная активность в школе, отлынивание от домашних дел, отсутствие энтузиазма при выполнении домашнего задания – все это не обязательно говорит о том, что ваш ребенок лентяй или недобросовестный ученик. Помимо особенностей нрава, есть и другие причины такого «необразцового» поведения ребенка, физиологические. Например, вегето-сосудистая дистония. Ей подвержено большинство наших школьников. Помимо слабости, вялости, повышенной утомляемости ей свойственны и другие проявления. Она может вызывать головные боли, головокружения, обморочные состояния, боли в животе, проблемы с кишечником, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, недомогания, связанные с изменениями погоды.
Но для того, чтобы отличить симптомы вегето-сосудистой дистонии от приступов воспаления хитрости, вам необходимо знать, что это за заболевание. Поэтому не торопитесь применять воспитательные меры к отказавшемуся мыть пол ребенку. Возможно, он и вправду устал и нуждается в помощи.
Врач кардиолог Дворца Здоровья Лаевская Марина Витальевна
-Помимо всего вышеперечисленного, еще одним признаком ВСД является чувство нехватки воздуха или, как его еще называют, чувство неполного вдоха. Этот симптом, даже при отсутствии всех других уже говорит о том, что у ребенка вегето-сосудистая дистония.
Но что же это за болезнь?
Вегетативная нервная система отвечает за работу внутренних органов, путем передачи нервных импульсов. Нарушения в работе этой системы и называются вегето – сосудистой дистонией.
ВСД – это врожденная особенность строения вегетативной системы. В этом смысле большую роль играет наследственность. Если у родителей есть вегето-сосудистая дистония, проявляющаяся теми или иными симптомами, то вполне вероятно, что у ребенка тоже будет предрасположенность к ней. Возникновение вегето-сосудистой дистонии могут вызвать перенесенные мамой во время беременности заболевания, стрессы ( угроза прерывания беременности), а также патология в развитии плода и гипоксия плода, частые простудные заболевания у ребенка в период от года до трех. Хорошую почву для проявления симптомов ВСД создают условия гиперопеки, в которых растет малыш. Тепличные дети испытывают гораздо больше стрессов в садике и школе, чем обычные. А стресс – это тоже один из факторов, вызывающий заболевание.
К счастью, все проявления ВСД носят функциональный характер. Это означает, что при своевременном и правильном лечении от них можно избавиться. Конечно, полностью вылечить вегето-сосудистую дистонию невозможно, поскольку это особенность строения организма, такая же, как цвет глаз и количество волос, но облегчить состояние ребенка, улучшить качество его жизни, не допустить развитие симптомов в дальнейшем вполне достижимая цель.
Среди детей школьного возраста вегето-сосудистой дистонией страдает 80%.
Это связанно с тем, что школа так же является своего рода источником для стрессов и треволнений. Особенно, если ребенок относится к детям с повышенным чувством ответственности и слишком серьезным отношением к учебе. Как правило, это круглые отличники, старосты, прилежные ученики, для которых тройка – несмываемое пятно позора на всю оставшуюся жизнь. Такие школьники испытывают стресс практически на каждом уроке. «Вдруг не отвечу», «вдруг не получу» — подобные мысли и вызывают нежелательное волнение.
Следующая группа риска – дети, подверженные чрезмерным активным нагрузкам, продиктованным извне – бассейн, теннис, музыкальная школа, танцы, английский и прочие занятия, которые родители выбирают, сами не учитывая пожелания ребенка. Такие нагрузки тоже являются причиной возникновения ВСД. Собственно они и вызывают такое ее проявление как повышенная утомляемость. Часто родители недоумевают по поводу того, что ребенок устает на уроках физкультуры в школе и отказывается заниматься, и в то же время бодро бегает долгое время во дворе со сверстниками. Но разница заключается в том, что беготня во дворе для ребенка – развлечение, а те же занятия на уроках физкультуры – непомерный труд. Именно непомерный, поскольку у детей с ВСД зачастую компенсаторные способности организма настолько малы, что даже незначительные физические нагрузки приводят их в состояние полной утомленности. Ведь ребенок тем и отличается от взрослого, что сам дозирует себе нагрузку. Бегает и прыгает тогда, когда может и хочет этого. Родители должны обязательно это учитывать. Но по большому счету, перед тем как ругать ребенка за то, что он ничего не хочет делать и непременно вырастет тунеядцем, задумайтесь сначала над тем, что возможно у него просто проблемы со здоровьем и посетите врача.
Собственно адекватное отношение родителей к болезни ребенка составляет основу успешного лечения. Именно поэтому лечение ВСД всегда сопровождается работой психолога. Как с детьми, так и с родителями. В силу того, что мама и папа зачастую много не знать об этом заболевании, они могут не принимать нужные меры или делать то, чего категорически делать нельзя. А между тем, очень важно, чтобы родители знали, что у ребенка с ВСД вполне может развиться психовегетативный синдром. На фоне общего состояния возникают и психологические проблемы. Это влечет за собой конфликты и в семье, и в школе, и во дворе со сверстниками. Родителям нужно знать как себя вести в этой ситуации. Не следует окружать ребенка чрезмерной опекой или наоборот, оставлять совершенно без внимания по причине хронической занятости. Понимать, что повышенная утомляемость – это не его прихоть. Иными словами, у них должна выработаться адекватная реакция на это заболевание. Ведь слишком серьезное отношение к ней тоже вредит малышу. Бывают родители, которые сами страдают повышенной тревожностью и впадают в панику каждый раз, когда у ребенка кольнуло сердце. Это приводит к тому что ребенок сам начинает думать, что он ужасно болен и полностью входит в эту роль. Он прячется в эту болезнь, недомогая при каждом мало-мальски значимом конфликте.
Другие родители, узнав что ребенка не следует перетруждать, ограждают его от какой – либо физической активности вообще. Этого нельзя делать поскольку ВСД не терпит гиподинамии. Родители должны постараться организовывать ребенку возможность двигаться, когда он этого хочет. Увлечь его, заинтересовать подвижными играми, сделать так, чтобы он получал от них удовольствие. Возможно, ему не стоит посещать школьные занятия по физкультуре в полном объеме, но их вполне можно заменить индивидуальными занятиями по ЛФК.
Родителям нужно понять, что с одной стороны ВСД, конечно же, проблема, но в то же время она вполне решаема, если правильно к ней подойти.
Для того, что бы лечение было успешным, очень важно пройти курс лечения полностью. Он длительный, и не у всех хватает терпения и выдержки довести дело до конца. Чаще всего, когда просишь пациента прийти в следующий раз через полгода, он не возвращается. А между тем, отсутствие симптомов совсем не повод думать, что все в порядке. До периода формирования половой системы лечение прекращать нельзя. Это очень важно, поскольку потом это сделать будет гораздо сложнее. Чаще всего в таких случаях симптомы ВСД перетекают в хронические заболевания и доставляют в последующей жизни много проблем. Например, если в период полового созревания возникали состояния гипотонии, при этом их никто не лечил, то в дальнейшем человек почти наверняка будет хроническим гипертоником. Недолеченная экстрасистолия в дальнейшем грозит серьезными нарушениями ритма, которые также очень сложно вылечить.
Помните! Если правильно и вовремя лечить ВСД, избегать стрессов, хронических и инфекционных заболеваний, (пиелонефрита, дискинезии кишечника и т.д. ), то жалобы, связанные с вегето сосудистой дистонией, уйдут полностью. Ваш ребенок вырастет здоровым, энергичным человеком.
Справка
Вегето-сосудистая дистония – функциональное нарушение нервной системы, характеризующееся нарушением общего состояния и самочувствия ребенка, приводящее к снижению качества жизни и проявляющееся неорганическими нарушениями различных органов и систем.
По материалам forum.kinders.ru
Симптомы, классификация и причины заболевания 2
Роль физической культуры в борьбе с болезнью 6
Вегетативно-сосудистая дистония — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Сложность его лечения связана с многообразием возможных причин и проявлений этого расстройства.
Вообще говоря, термин «вегетососудистая дистония» (ВСД) редко употребляется в медицине. Раньше эта болезнь носила название «вегетативный невроз», а также «психовегетативный синдром».
Что же это за болезнь – ВСД? С одной стороны, не опасная для жизни, а с другой, коварная, трудноизлечимая и крайне тягостная для пациента из за своей размытости, неопределенности и непонятности. Как нужно с ней бороться? Какое место в этой борьбе занимает физическая культура? Именно этим вопросам посвящен мой реферат.
Существует множество синонимов ВСД, вероятно, отражающих ее своеобразные формы. И каждый синоним подчас исследуется врачами отдельно, как особый недуг. Это и нейроциркуляторная дистония, и вегетативная дистония, и вегетоневроз. Но от этого обилия названий проблема яснее не становится. Ведь речь здесь идет о синдроме, а значит, о совокупности симптомов в рамках различных заболеваний, а не об одной особой болезни.
Исследования в этой области доказали, что при разнообразных проявлениях этого синдрома имеются ряд общих диагностических признаков, которые указывают на центральную мозговую, т.е. регуляторную природу расстройств. А именно — на дисфункцию глубокой зоны головного мозга, которая называется «лимбико-ретикулярный комплекс» (ЛРК). ЛРК – это своего рода суперкомпьютер нашего организма, но при своеобразных внешних и внутренних вредоносных воздействиях его работа может нарушаться.
ВСД относится к тем болезням, которые можно определить только по симптомам. Для этого нужен широкий клинический кругозор врача, а не простая ориентация только на анализы и аппаратные исследования. Это связано с тем, что структурных расстройств в мозге при ВСД не выявлено. И другие виды исследований также не показывают существенных изменений в организме. Но, несмотря на это, человек болен и плохо себя чувствует.
Вегетативно-сосудистые нарушения бывают в разных органах и системах. Различают сердечно-сосудистые (сердцебиение, повышение или снижение артериального давления, бледность, потливость), пищеварительные (отсутствие аппетита, отрыжка воздухом, трудности при глотании, тошнота, икота) или дыхательные (одышка, стеснение в груди). Любые из вышеперечисленных расстройств имеют общую основу: любое проявление ВСД — это срыв взаимодействия между сосудистой и вегетативной системами, где огромную роль играют структуры, ответственные за регуляцию эмоций.
В ходе различных тестов было обнаружено, что при ВСД нарушен тонкий баланс между важнейшими отделами вегетативной нервной системы: симпатическим и парасимпатическим. Поэтому вся симптоматика строится на дисбалансе и дисгармонии внутренних физических и биохимических процессов.
Рассмотрим основные симптомы ВСД.
Поскольку эта болезнь находится на границе разных заболеваний, то имеет черты разных недугов и соответствующие им симптомы характерных для психологических расстройств, неврологических и кардиологических расстройств, сосудистых расстройств.
Единой классификации ВСД до сих пор не существует. В зависимости от того, какой отдел вегетативной нервной системы (симпатический или парасимпатический) более активно себя проявляет, бывает симпатикотонический, парасимпатико-тонический и смешанный типы дистонии. Но, как правило, при серьезном обследовании для более точной диагностики специалисты выделяют три вида вегетососудистой дистонии:
если при общих признаках усталости возникает ощущение нехватки воздуха, перебои сердечного ритма, то это ВСД сердечного (кардиалъного) типа;
постоянные головные боли, похолодание пальцев рук и ног, склонность к обморокам, слабость и пониженное артериальное давление указывают на ВСД гипотензивного типа;
периодические всплески артериального давления, приливы крови говорят о ВСД гипертензивного типа.
Это деление необходимо медикам для того, чтобы назначить те или иные лекарственные препараты. Знать классификацию ВСД важно, так как это позволит быть готовым к возможному обострению, ее кризам, которые проявляются по-разному, в зависимости от характера нарушений функций вегетативной нервной системы.
Существует несколько групп признаков и проявлений вегетативно-сосудистой дистонии в зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов:
дисдинамические проявления — резкие колебания артериального и венозного давления, причем, возможно как его повышение, так и понижение, иногда при падении давления больные могут слышать звон в ушах;
терморегуляторные проявления — повышение или понижение температуры тела, причем не связанное с какими-либо другими недомоганиями. Колебания температуры непредсказуемы, она может падать до 34-35 °С или же подниматься до 37-38 °С. Характерны также либо холодные руки и ноги, зябкость, либо, наоборот, ощущение жара;
кардиалъные (сердечные) проявления — ощущение боли в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), возможно также ощущение замирания сердца, перебои в его работе;
респираторные (дыхательные) проявления – внезапное возникновение одышки или учащенного дыхания (тахипноэ), ощущение невозможности сделать глубокий вдох, появление ощущения нехватки воздуха, тяжести, заложенности в груди. Симптомы похожи на приступы бронхиальной астмы, но возникают из-за других ситуаций, а именно при волнении, страхе, а также при пробуждении или, наоборот, засыпании;
диспепсические проявления — ничем не обусловленные тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы, боль в животе, сопровождаемая похолоданием конечностей;
психоневрологические проявления — постоянное ощущение слабости, вялости, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость даже при небольшой нагрузке. Возможна также раздражительность, психологическая ранимость, головные боли, головокружение, повышенная чувствительность к смене погоды («метеопатия»), нарушения сна (бессонница, беспокойный сон, вздрагивания и конвульсии во время сна, постоянные разговоры во сне). Часто пациенты жалуются на безразличие и отсутствие интереса к жизни. Нередки и обмороки, и приступы паники, особенно на фоне постоянного невысыпания и отсутствия аппетита;
кожные проявления — возникновение сухости кожи или потливость, возможны высыпания на коже, ощущения жжения на различных участках тела.
Проявляться все эти симптомы могут как все вместе, так и независимо друг от друга. Вообще для ВСД, по наблюдениям врачей, характерно разнообразие жалоб и клинических проявлений в различных сочетаниях. То есть, болит «всё и сразу». Именно набор этих симптомов и дает возможность врачам, поставить диагноз «дистония».
Что же происходит с сосудами при ВСД? Нарушается их адекватная реакция на внутренние процессы в организме и внешние воздействия. Наиболее ярким примером является обморок. В этом случае сосуды неадекватно реагируют на колебания внешней и внутренне среды. Стоит человеку резко встать или каким-то другим способом изменить положение туловища как у него кружится голова и темнеет в глазах, что в свою очередь может привести к обмороку. Причина в том, что в норме сердце в таких ситуациях начинает быстрее гнать кровь по сосудам, и здоровый человек этого просто не замечает, т.к. это все полноценно регулируется вегетативной нервной системой (сосуды сужаются и расширяются именно в той степени, какая нужна организму в данный момент). В случае ВСД сосуды недостаточно расширяются или сжимаются сильнее, чем нужно, что приводит к тому, что с кровью в мозг поступает недостаточно кислорода и других необходимых субстанций.
Разнообразные боли, которые ощущает человек при ВСД (головные (мигрень), боли в спине) связанны с функциями ЛРК. В этой зоне находиться также центр глубокой болевой чувствительности, который воспринимает импульсы от внутренних органов. Это комплекс – своего рода фильтр, и человек обычно не воспринимает сигналы от внутренних органов. А при ослаблении этого центра фильтр как бы прорывается, и импульсы поступают в сознание человека, которое начинает воспринимать всевозможные неприятные ощущения. Например, безобидные импульсы от сустава воспринимаются как посторонние ощущения – боль. Такой человек острее начинает воспринимать внутренние процессы организма. Он может иногда чувствовать, как у него повышается или понижается артериальное давление. Если оно пониженное – это выражается в ослаблении жизненного тонуса, быстрой утомляемости, вялости, плохом самочувствии, слабости всего организма. Это связанно с тем, что сосудистая система не в полном объеме обеспечивает мозг кровью. В случае же повышенного давлении человек ощущает головную боль, головокружения и другие недомогания. Причина в том, что кровь уже в избытке поступает в головной мозг. Происходят защитные спазмы сосудов – организм таким образом защищает мозг от напора излишней крови.
Риску заболеть подвержены в первую очередь генетически предрасположенные люди, а так же те, кто ведет малоподвижный образ жизни. ВСД может стать последствием перенесенного гриппа или стресса. Это эндогенные, т.е. внутренние, факторы. Есть еще экзогенные (внешние) – это всевозможные интоксикации, отравления, сотрясения мозга. Но чаще всего бывает смешанное происхождение, когда внешние и внутренние факторы риска переплетаются, и тогда даже у очень крепкого физически и психически человека вегетососудистая регуляция может расшататься и развиться ВСД.
Причин возникновения болезни множество, но основные из них психологические (переутомления, стрессы, неврозы, депрессии) и биологические (нарушение обмена веществ, вызванное самыми разными заболеваниями).
По материалам studfiles.net
« Работа специальной медицинской группы в школе»
Тема: «Программа для работы в специальной медицинской группе для детей среднего школьного возраста с диагнозом вегето-сосудистая дистония»
Николаевой Татьяны Владимировны
МАОУ СОШ №29 «Университетская»
«Программа для работы в специальной медицинской группе для детей среднего школьного возраста с диагнозом вегето-сосудистая дистония»
Этиология и патогенез заболевания
Вегетососудистая, или нейроциркуляторная дистония — это расстройство нейроэндокринной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Она характеризуется периодическими скачками артериального давления. Вегетососудистой дистонией страдают до 90% подростков и людей активного возраста, женщины — в 3 раза чаще мужчин. У некоторых людей она наблюдается от рождения: они плохо переносят жару или холод, при волнении краснеют или бледнеют, покрываются потом. У подростков и юношей она чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и степенью зрелости нервно-эндокринного аппарата.
Дистония является одной из форм вегетоневроза — заболевания различных органов и тканей, обусловленного сбоями в управлении тонусом симпатической и парасимпатической систем со стороны высших вегетативных центров. В отличие от органических поражений этой системы при вегетативном неврозе не обнаруживается никаких структурных изменений в ее образованиях.
Заболевание развивается в результате воздействия различных факторов, основными из которых являются два:
психологические — неврозы, депрессия, нервно-психическое истощение, частые или множественные эмоциональные стрессы (особенно у людей излишне впечатлительных и психологически ранимых), ощущение дефицита времени и развивающаяся на этой основе постоянная спешка, срыв или нарушение механизмов и условий социальной адаптации и пр.;
медико-биологические — нарушения обмена веществ, вызванные самыми разными заболеваниями (диабетом или другими эндокринными расстройствами, ожирением и т. д.), острые и хронические инфекционные заболевания, интоксикации; перестройки организма в периоды гормональных кризисов (полового созревания, беременности, климакса), смена климатических зон, наследственная предрасположенность, родовые и черепно-мозговые травмы и нарушения и т.д.
Чаще всего развитие вегетососудистой дистонии является результатом действия не одного какого-либо фактора, а имеет смешанное происхождение как результат нарушений требований здорового образа жизни: гипокинезии (или — наоборот — гиперкинезии), недосыпания, переутомления, неправильных режимов питания, половой жизни, вредных привычек, неумения организовать свою жизнедеятельность и т.д.
Клиническая картина проявлений вегетососудистых нарушений достаточно обширна. Обычно больные прежде всего жалуются на боли в области сердца, на сердцебиения (тахикардию) и нарушения ритма сердца (аритмию), возникающие после переживаний, конфликтных ситуаций. Как правило, боли сопровождаются повышением или понижением артериального давления. Кроме того, у больных могут наблюдаться одышка, общая слабость, чувство нехватки воздуха, потливость, повышенная утомляемость, головокружение и предобморочные состояния. Эти симптомы вегетососудистой дистонии могут быть первыми признакам начинающейся гипертонической или ишемической болезни, но обычно носят функциональный характер и могут быть устранены.
Таким образом, вегетососудистая дистония носит функциональную природу и, следовательно, поддается лечению вплоть до полного устранения. С другой стороны, непринятие необходимых мер по ее терапии закономерно ведет уже к развитию более тяжелых заболеваний (в частности, гипертонии или гипотонии). Не вызывает сомнения, что в основе терапии должна лежать оптимизация всего образа жизни больного, в котором ведущее значение имеет двигательная активность, реализуемая в форме ЛФК.
По преобладающему характеру циркуляторных расстройств вегетососудистую дистонию принято делить на три типа: гипотензивный, гипертензивный и кардиальный.
Гипотензивный (гипотонический) тип отличается склонностью к периодическому понижению артериального давления до 100/50-90/45 мм. рт. ст. Сопровождается следующими симптомами и клинической картиной: легкая утомляемость, мышечная слабость, головная боль (нередко провоцируется голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к обморочным состояниям. Кожа обычно бледная, кисти рук холодные, ладони влажные. Нередко возникают обмороки.
Гипертензивный (гипертонический) тип. Для него характерно преходящее, периодическое повышение артериального давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменением самочувствия и часто впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. В отличие от гипертонической болезни в глазном дне изменений нет. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость. Уже при незначительной физической нагрузке отмечается тенденция к повышению артериального давления.
Кардиальный тип характеризуется тенденцией к резким колебаниям артериального давления как в сторону повышения, так и понижения. Кардиальному типу свойственны следующие клинические признаки: жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха; могут отмечаться изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, экстрасистолия). При общих признаках усталости у больного порой возникает ощущение нехватки воздуха, он жалуется на перебои в работе сердца, испытывает повышенную утомляемость, раздражительность, расстройства сна.
Программа работы в специальной медицинской группе для детей
среднего школьного возраста с вегетососудистой дистонией смешанного типа
Обучающиеся: дети 5- 6 — х классов
Диагноз по справке: ВСД по гипертоническому типу — 5 чел; по кардиальному — 3 чел; по гипотоническому — 2 чел.
Включение внесердечных факторов кровообращения, способствующих лучшему притоку венозной крови к сердцу и тем самым облегчающих его деятельность;
Улучшение кровоснабжения миокарда и нормализация его трофики;
Устранение застойных явлений в кровообращении;
Тренировка сердечной мышцы;
Нормализацию состояния периферических сосудов — их эластичности и тонуса.
По выбору средств — практически при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы (за исключением гипотонии) следует избегать упражнений, связанных:
а) с повышением внутригрудного давления, т.к. это ведет к увеличению сопротивления в сосудистой системе с возрастанием артериального давления и затруднением кровообращения; сюда следует отнести упражнения с задержкой дыхания (особенно на вдохе), с натуживанием и т.п.;
б) с резким выполнением движений, требующим срочной максимальной мобилизации кровообращения; преимущественно это упражнения силовые (подъем отягощений), скоростно-силовые (прыжки, бег на короткие дистанции), спортивные игры;
в) с высокой эмоциональностью и соревновательностью, т.к. при их выполнении затрудняется самоконтроль со стороны больного за своим состоянием; прежде всего, к таким упражнениям относятся элементы спорта и спортивные игры.
Учитывая полиэтиологичность развития вегетососудистых дистоний, для их успешной терапии основным условием является оптимизация всего образа жизни больного, среди всех компонентов которого основным является адекватная двигательная активность, реализуемая по принципам ЛФК.
Средства: малоинтенсивные циклические упражнения, лечебная гимнастика, массаж и регуляция психического состояния больного. Однако подбор средств для каждой из этих групп упражнений должен определяться типом вегетососудистой дистонии.
Малоинтенсивные циклические упражнения, как уже отмечалось, обладают (помимо прочих качеств) тем эффектом, который особенно благоприятен при вегетососудистых дистониях — способствуют нормализации механизмов регуляции сосудистого тонуса и восстанавливают эластичность сосудов.
Применять малоинтенсивные циклические упражнения можно в любое время кроме непосредственно приступов. При гипотоническом типе дистонии возможно применение кратковременных (по 10-15 сек) пиковых нагрузок в течение занятия, количество которых следует постепенно увеличивать от 1-2 до 5-7-10 в одном занятии. При кардиальном и гипертензивном типах пиковые нагрузки в первом периоде не следует применять вообще, а в дальнейшем — с большой осторожностью и при благоприятной реакции больного на них. Дозировка ходьбы обычно проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.).
При вегетососудистых дистониях хорошие результаты дает терренкур. Однако при его использовании следует особенно тщательно подходить к выбору маршрута (степени восхождения) и заранее проинструктировать больного о необходимости контроля за своим самочувствием, показателями пульса и состояния дыхания.
Самое эффективное средство ЛФК при зссс — нагрузки аэробного характера: ходьба, бег, плавание, лыжи, велотренажер… Выполнять эти упражнения надо так, чтобы чувствовалась нагрузка в виде учащения дыхания, но не до одышки. На первых занятиях во время учащения дыхания необходимо замерить пульс занимающегося (за 10 сек) — он должен быть в диапазоне 110-140 в минуту (т.е. 18-23 за 10 сек). Выполнять упражнение следует до появления первых признаков одышки — это предел. Во время выполнения упражнения измерять пульс неудобно, поэтому можно ориентироваться на другой показатель: если непосредственно в процессе движения занимающийся может произнести на выдохе без сбоя дыхания 3-4 простых (из двух-трех слогов) слова, то это как раз и соответствует аэробному режиму. Если при произнесении слов у него дыхание сбивается, то нагрузка превышает аэробный режим; если же он может произнести более 3-4 слов, то нагрузка недостаточна.
Массаж. Основными задачами его применения при вегетососудистых дистониях являются нормализация соотношения
возбудительно-тормозных процессов в ЦНС и тонуса артериальных сосудов. В этом отношении особенно эффективен массаж точечный. Для этого следует воздействовать на точки, расположенные, в частности, на голове и кистях рук.
Для всех видов дистоний определенный эффект дает массаж двух точек, расположенных на кистях рук: первая располагается на мизинце, у корня ногтя (сразу же за околоногтевым валиком) с внутренней стороны; вторая точка — на указательном пальце, тоже у корня ногтя. Но надо учитывать, что массаж указанных точек является своеобразной «скорой помощью» непосредственно во время приступа и не имеет лечебного влияния.
В межприступном периоде хорошие результаты дает регулярный классический массаж воротниковой области, однако применяться должны приемы только поглаживания и легкого поверхностного растирания и разминания. Продолжительность массажа может составлять от 5-7 до 15-20 мин.
Регуляция психического состояния больного вегетососудистой дистонией может осуществляться различными способами. Основными из них являются те, которые связаны с изменением состояния тонуса мышц. В этом отношении особого внимания заслуживают мышцы шеи (в частности, лестничные) и спины (трапециевидные). Воздействовать на них можно как с помощью специальных релаксирующих упражнений, так и волевым воздействием. В последнем случае хорошие результаты дает аутогенная тренировка.
Рекомендуемые упражнения для учащихся с ВСД по гипертоническому типу
Начать овладение релаксацией лучше всего с самой легкой позы — лежа на спине. Под головой невысокая подушка, голова слегка повернута в сторону (любую — как удобнее), так как при этом легче расслабляются мышцы шеи. Руки слегка согнуты в локтевых суставах, ладони повернуты вниз. Ноги слегка разведены и немного согнуты в коленях (для чего под колени надо положить мягкий валик). Стопы при полной релаксации должны несколько развернуться кнаружи.
Дальнейшие «упражнения» выполняются «головой».
Последовательно уменьшить напряжение в разных группах мышц: лица (мимических и жевательных мышц), шеи, плечевого пояса, рук, ног. Инструктор, дает краткие и четкие инструкции: «Разгладить лоб», «Глаза спокойные, веки тяжелые», «Язык приподнят к небу», «Возникает ощущение тяжести всех мышц и всего тела, ощущение тепла». Сделайте 3-4 таких «упражнения» с интервалом в 30 секунд.
Проследить мысленно за своим дыханием, как бы рисуя перед собой вертикальную линию: вверх вдох, вниз — выдох. Дыхание должно быть ровным, спокойным. При таком дыхании степень расслабления мышц повышается. Повторить 3-5 раз с интервалом в 30 секунд.
Мысленно произнести слово «я» — на вдохе. Почувствовать, как грудная клетка наполняется воздухом (можно подумать и так: «Грудная клетка наполняется воздухом»). На выдохе произнести мысленно: «Расслабляюсь». При этом ощутить приятную тяжесть в мышцах, покой и тепло. Повторить 3-5 раз с интервалом в 30 секунд.
Переключить внимание на различные группы мышц, произносить про себя: «Моя правая рука расслаблена», «Моя левая рука расслаблена», «Рука тяжелая и теплая», «Моя правая нога расслаблена» и т.д. Затем попробовать расслабить мышцы всего тела («Все мое тело расслаблено»). Повторите 2-3 раза с интервалом в 1 минуту.
Релаксация в положении сидя
Основная поза для релаксации в положении сидя — это так называемая «поза кучера». В этой позе, несмотря на отсутствие опоры для туловища, можно очень хорошо отдохнуть, но только если все мышцы тела расслаблены. При правильной «позе кучера» равновесие сохраняется без смещения туловища вперед или назад; голова мягко опущена, ноги согнуты под прямым углом и немного расставлены; руки, согнутые в локтях, лежат на бедрах, кисти расслабленно «свисают» и обращены друг к другу.
Плечевые суставы должны находиться на одной вертикальной линии с тазобедренными, иначе туловище будет слишком наклонено вперед, а это приведет к напряжению мышц шеи и спины. Это самая распространенная ошибка при выполнении упражнений в «позе кучера».
Еще одна подходящая для релаксации поза — это «поза авиапассажира». Спина и затылок опираются о спинку кресла или валик для головы, руки, согнутые в локтях, лежат на подлокотниках, ноги слега расставлены, носки немного врозь. Для большего удобства можно подложить мягкие валики под поясницу и колени.
Вполне расслабленную позу можно принять и сидя на обыкновенном стуле. Ноги вытянуты вперед, но слегка согнуты в коленях, руки расслабленно свивают, голова немного наклонена в сторону.
Итак, приняв «позу кучера», или «авиапассажира», или просто сидя на стуле, проделать все четыре упражнения, которые рекомендуются в положении лежа, а затем — комплекс специальных упражнений в положении сидя.
Максимально поднять плечи, стремясь «достать» ими уши (вдох). Полностью расслабить мышцы плечевого пояса (выдох).
Отвести в сторону правую руку и правую ногу (вдох); опустить с расслаблением (выдох). Повторить то же левой рукой и левой ногой.
С напряжением поднять руки, согнутые в локтях (вдох); с расслаблением опустить руки (выдох).
Опереться руками на сиденье стула и приподнять ноги (вдох); сделать круговые движения ногами вперед — «велосипед» (3-4 оборота). Вернуться в и.п., руки опустить, расслабиться (выдох).
Обе руки и одну ногу вытянуть вперед с напряжением, как бы отталкиваясь от стены (вдох). Расслабить вытянутую ногу, поддерживая ее руками, сцепленными в замок под коленом (выдох).
Поставить стопы на одной линии, одну перед другой плотную. Встать со стула без помощи рук (вдох). Вернуться в и.п., напрягая мышцы лишь настолько, насколько это необходимо, чтобы сохранить равновесие (выдох).
Релаксация в положении стоя
Специальные упражнения для релаксации в положении стоя
Можно расслабиться и в положении стоя, хотя, конечно, лишь до известного предела.
Свободно помахать руками (одна вперед, другая назад). Дыхание произвольное.
Стоя на одной ноге на невысокой скамеечке, другой ногой делать свободные расслабленные движения вперед-назад. Дыхание произвольное.
Сделать «полноценный» шаг вперед (то есть с переносом центра тяжести тела) и с напряжением поднять руки вперед и вверх (вдох). Приставить вторую ногу и опустить руки; расслабить мышцы шеи, рук, плечевого пояса и неопорной ноги (выдох). Потом шагнуть другой ногой.
Упереться руками в стену, немного наклонив туловище вперед. Расслабленно «ходить» на месте, приподнимая поочередно только пятки. Дыхание произвольное.
Наклониться вперед, с напряжением развести руки в стороны; расслабленно «уронить» предплечья (руки при этом сгибаются в локтях; мышцы плеч остаются напряженными). Опустить («уронить») руки и голову, максимально расслабив все мышцы. Дыхание произвольное.
С напряжением поднять руки через стороны вверх. Последовательно расслабить мышцы рук начиная с кистей, как бы «складывая» руки, и расслабленно опустить их.
Рекомендуемые упражнения лечебной гимнастики
Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей; ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево; обычная ходьба . 2-3 мин.
И.п. — стоя, в руках палка, хват за концы палки. Руки вперед и вверх, ногу назад на носок — вдох, и.п. — выдох. То же другой ногой. 6-8 раз.
И.п. — то же. Руки вверх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево — выдох. И.п. — вдох. То же в правую сторону. 6-8 раз.
И.п. — то же, ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх, то же вправо. 8-10 раз в каждую сторону.
И.п. — то же. Поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч — выдох, и.п. — вдох. То же в правую сторону.
И.п. — то же, ноги вместе. Выпад вправо, палку отвести вправо — выдох, и.п. — вдох. То же в другую сторону. 6-8 раз.
И.п. — то же, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку — выдох, и.п. — вдох. 6-10 раз.
И.п. — стоя, палка сзади, хват за концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад — вдох, и.п. — выдох, 4-6 раз.
И.п. — стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки — вдох, присед, колени развести в стороны — выдох 6-8 раз.
И.п. — стоя, в руках палка, хват за концы. Палку вверх, за голову, на спину — вдох; палку вверх, и.п. — выдох. 6-10 раз.
И.п. — основная стойка. Поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц. 6-8 раз
Тихий бег — 1 мин., затем спокойная ходьба — 1-2 мин.
И.п. — основная стойка. Руки в стороны — вдох, и.п. — выдох. 4-6 раз.
И.п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклон вперед — выдох, и.п. — вдох. 4-6 раз.
И.п. — сидя. Встряхивание ногами с расслаблением мышц. 6-10 раз.
И.п. — то же. Поворот головы в сторону — вдох, и.п. — выдох. То же в другую сторону. 3-4 раза в каждую сторону.
И.п. — сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе, Диафрагмально-грудное дыхание 4-5 раз.
И.п. — сидя. Напрягая мышцы, руки вперед; уменьшая напряжение мышц, небольшой полунаклон туловища вперед; расслабляя мышцы рук, «уронить» руки и дать им непроизвольно покачаться. 6-8 раз.
И.п. — то же. Руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины; уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед; расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.
И.п. — лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагмально-грудное дыхание. 4-5 раз.
И.п. — стоя. Равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Удержать положение 2-4 с. То же на другой ноге. 3-4 раза.
С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее место. 3-4 раза.
И.п. — стоя. Поочередное расслабление мышц рук и ног. 3-4 раза.
И.п. — то же. Руки в стороны — вдох, и.п. — выдох. 3-4 раза.
Исходное положение: лежа на спине.
Согнуть ноги в голеностопных суставах (стопы на «себя») и одновременно сжать пальцы рук (вдох). Все мышцы слегка напряжены. Разогнуть ноги и разжать пальцы рук (выдох); расслабиться. Повторить 6-8 раз.
Диафрагмальное дыхание, 4-5 раз.
Согнуть руки, подняв кисти к плечам; потянуться руками вверх, за голову (вдох), опустить руки вдоль туловища (выдох), расслабляя мышцы плечевого пояса. Повторить 4-5 раз.
Руки вдоль туловища. Напрячь мышцы ног, прижимая их к полу (вдох) и потянувшись пятками «вниз». Расслабить мышцы (выдох). Повторить 3-4 раза.
Согнуть левую руку, приводя кисть к левому плечу, и одновременно согнуть левую ногу в коленном и тазобедренном суставах (вдох). Разогнуть руку и ногу, расслабив мышцы (выдох). Повторить 4-5 раз каждой рукой (и ногой). Дыхание не задерживать.
Приподнять одну ногу и делать круговые движения в тазобедренном суставе (как бы рисуя большие круги в воздухе). Ногу опустить, расслабить мышцы (должно появиться ощущение тяжести в ноге). Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз каждой ногой.
Диафрагмальное дыхание, 4-5 раз.
Подняв кисти к плечам, делать круговые движения в плечевых суставах. Затем опустить руки вдоль тела и «снять» напряжение мышц рук и плечевого пояса. Дыхание произвольное, но без задержки. Повторить 8-10 раз.
Одновременно свободными маховыми движениями отвести в сторону прямые ногу и одноименную руку (вдох). Вернуться в и.п. (выдох). Повторить 3-4 раза в каждую сторону.
Релаксация в положении лежа на спине.
Исходное положение: сидя на стуле
«Поза кучера». Следить за тем, чтобы не отводить плечи ни вперед ни назад. Время выполнения — 1-2 минуты.
«Поза кучера». Выпрямить туловище, приподнимая голову (вдох). Вернуться в «позу кучера» (выдох), при этом мысленно следить за выдохом и расслаблением мышц. Повторить 3-4 раза.
Руки опущены, ноги выпрямлены с опорой на пятки. Выполнять круговые движения одновременно в лучезапястных и голеностопных суставах. Повторить 8-10 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
Руки опущены. Повороты туловища в сторону с одновременным отведением руки в туже сторону (вдох). Вернуться в и.п. (выдох), сосредоточить внимание на расслаблении мышц. Повторить 3-4 раза в каждую сторону.
Подняв кисти к плечам, выполнять круговые движения в плечевых суставах. Опустить руки, расслабить мышцы. Дыхание произвольное. Повторить 4 раза в каждую сторону.
Руки на поясе. Выставить вперед правую ногу, вытянуть вперед руки, потянуться руками к ноге (выдох). Вернуться в и.п. (вдох). Повторить 5-7 раз.
Немного наклонившись вперед и опустив руки вниз, махи одновременно обеими руками: одной вперед, другой назад. Дыхание произвольное. Движения должны быть свободными, с большой амплитудой. Повторить 5-6 раз.
Руки опущены. Развести руки в стороны (вдох). Согнуть ногу в колене и прижать ее руками к груди (выдох). Повторить 3-4 раза каждой ногой.
Руки опущены. Поднять кисти к плечам, сжать в кулаки, локти с легким напряжением отвести назад (вдох). Опустить руки с расслаблением (выдох). Повторить 5-6 раз.
Встать со стула и около 30 секунд просто походить, меняя направление и выполняя различные движения руками.
Рекомендуемые упражнения лечебной гимнастики
для учащихся с ВСД по гипотоническому типу
Ходьба обычным шагом, с постепенным замедлением и ускорением. Ходьба с движениями руками. Ходьба скрестным шагом, на внутренней и наружней стороне стопы. 2-3 мин.
Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться — вдох, вернуться в и.п. — выдох. Повторить 3-4 раза.
Одна рука на груди, другая на животе. Глубокое диафрагмальное дыхание — 30 секунд.
Поднять кисти к плечам (вдох); развести руки в стороны (выдох); кисти к плечам (вдох); вернуться в ИП (выдох). Повторить 4-5 раз.
Руки в замок. Круговые движения руками. Повторить 8 раз.
Перекат стоп с пятки на носок с одновременным вращением в лучезапястных суставах. Повторить 12-14 раз.
Разноименное вращение в локтевых суставах. Повторить 8-10 раз.
Разноименное вращение прямыми руками. Повторить 8-10 раз.
Руки в замок, ладонями вверх. Наклон туловища в сторону, одноименную ногу в сторону, руки в противоположную. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.
Руки на пояс, круговые движения туловищем. Дыхание произвольное. Повторить по 5 раз вперед и назад.
Ходьба по залу с движениями руками и дыхательными упражнениями. Ходьба с высоким подниманием ног, с махами ногами. Легкий бег с передачей мяча в парах. 3-4 мин.
Поднимание согнутых в коленях ног — выдох, опускание прямых ног — вдох. повторить 6-8 раз.
Поочередные круговые движения в тазобедренном суставе поднятой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.
Отведение и приведение поднятой ноги. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.
Одна рука на груди, другая на животе. Глубокое диафрагмальное дыхание — 30 секунд.
Поднять руки вверх — вдох, опустить через стороны — выдох. Повторить 3-4 раза.
Одновременное вращение в лучезапястных и голеностопных суставах. Повторить по 8 раз вперед и назад.
Имитация движений ног при езде на велосипеде. Дыхание произвольное. Повторить 6раз.
Согнутые в коленях ноги, упираются в стопы партнера. Сгибание и разгибание ног с противодействием. Повторить 12-14 раз.
Сидя, взявшись за руки с партнером. Поднимание и опускание туловища. Повторить 6-8 раз.
Прямые ноги подняты вперед. Опускание ног вправо и лево. Повторить 5 раз.
Выпад вправо (влево), руки в стороны — выдох, и.п. — вдох. Повторить 8-12 раз.
Махи ногой вперед-назад. дыхание произвольное. Повторить 8-12 раз.
Руки, поднятые вперед, упираются в кисти партнера. Сгибание и разгибание рук с противодействием. Повторить 12-14 раз.
Руки в стороны — вдох, наклон вперед, кисти рук, касаются коленей — выдох. Повторить 8-12 раз.
Полуприсед с движениями рук вперед и в стороны. Повторить 12-14 раз.
Перекат стоп с пятки на носок с разносторонним вращением прямых рук.8-12 раз.
Сделать вдох, на выдохе выпрямить руки перед собой и отвести их влево. Повторит в другую сторону. Повторить по 5 раз в каждую сторону.
Наклоны туловища влево-вправо, руками постараться достать пола. Дыхание произвольное. Повторить 8 раз.
Руки с гантелями вдоль туловища. На вдохе поднять в стороны, выдох — и.п. Повторить 4-6 раз.
Правая рука согнута под прямым углом над головой, левая — под прямым углом за спиной. с усилием выполнять движения руками (не разгибая их) в противоположные стороны: правой рукой — влево, левой — вправо. Повторить 4-6 раз каждой ногой.
Одна рука на груди, другая на животе. Глубокое диафрагмальное дыхание — 30 секунд.
Руки с гантелями выпрямить вперед. Отведение и приведение прямых рук. Повторить 4-6 раз.
Сделать вдох, на выдохе подтянуть колено правой ноги к груди, обхватив его руками. То же выполнить левой ногой. Повторить 6-8 раз каждой ногой.
Стоя на правой ноге, медленно поднять согнутую левую, колено в сторону. Руки через стороны поднять вверх, ладони соединить. Опустить руки на грудь не размыкая ладоней. Вернуться в и.п. то же повторить левой.
Список используемой литературы:
1. Аухадаев Э.И., Галеев С.С., Сафин М.Р. Уроки физвоспитания в специальной
и подготовительной медицинских группах. — М.: Высшая школа,
2. Подписная серия ≪Физкультура и спорт≫. Лечебная физкультура при
различных заболеваниях, 1991/4
3. Лечебная физкультура: Учебник для институтов физкультуры. — М.:
4. Булич Э.Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах.
5. Учебное пособие для техникумов. -М.: Высшая школа, 1986.. Справочник по детской лечебной физкультуре. -М.: Медицина, 1983.
По материалам botana.biz
