Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Из этой статьи вы узнаете: что такое ВСД по гипотоническому типу, причины ее развития, как проявляется недуг. Какое лечение может облегчить симптомы у больных.
Вегетососудистая дистония (ВСД) – это хроническое заболевание, которое проявляется разнообразными сердечно-сосудистыми, дыхательными и вегетативными симптомами, включая колебания артериального давления, боли в области сердца, сердцебиение, головные боли, головокружение, и имеет волнообразное протекание. Это заболевание чаще поражает женщин молодого возраста.
ВСД – один из самых противоречивых диагнозов в медицине. Одни врачи категорически отрицают существование такого заболевания, утверждая, что на него списывают симптомы других, вполне реальных, болезней, которые не удается диагностировать. Другие же устанавливают такой диагноз очень часто, оправдывая им яркую клиническую картину с множеством жалоб без наличия признаков органического поражения сердечно-сосудистой или нервной систем.
Сегодня диагноз вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии устанавливают лишь врачи на постсоветском пространстве. В Европе, США и ряде других стран врачи существование этой болезни не признают. Более того, в Международной классификации болезней такого диагноза нет. Наиболее приближенное к ВСД заболевание – нейроциркуляторная астения.
В рекомендациях отечественных ученых существует достаточно сложная классификация вегетососудистой дистонии, однако врачи чаще всего устанавливают диагноз с учетом ведущего синдрома, выделяя ВСД по кардиальному, гипертоническому, гипотоническому, вегетативному и другим типам.
Основным отличием вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу от других типов ВСД является сниженное артериальное давление.
Прогноз при ВСД обычно благоприятный, так как при этом заболевании нет органического поражения сердечно-сосудистой системы. Однако у некоторых пациентов симптомы настолько выражены, что они могут очень сильно ухудшать качество их жизни. Так как причины развития этой болезни неизвестны, вылечить его полностью невозможно. Но у многих пациентов с ВСД со временем симптомы болезни облегчаются и проходят.
В зависимости от преобладающего синдрома, проблемой ВСД занимаются терапевты, кардиологи, неврологи, психотерапевты.
Единой причины развития заболевания не существует. Многие врачи считают, что на вегетососудистую дистонию списывают симптомы других заболеваний, которые просто не удается диагностировать.
По мнению сторонников существования ВСД, к ее развитию приводит сочетание многих факторов, включая наследственную предрасположенность, особенности личности, периоды гормональной перестройки.
Симптомы ВСД часто возникают вследствие действия вызывающих факторов, к которым принадлежат:
- Эмоциональный и психический стресс.
- Переутомление и перегревание.
- Острые и хронические инфекционные заболевания.
Клиническая картина ВСД чрезвычайно разнообразна, она может включать десятки жалоб у одного пациента. Существующие симптомы имеют неспецифический характер, они напоминают признаки различных болезней сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
Отличительным признаком ВСД по гипотоническому типу является частое снижение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст., которое проявляется:
- головокружениями;
- шаткостью ходьбы;
- обмороками;
- ухудшением концентрации внимания;
- затуманенным зрением;
- спутанностью сознания;
- тошнотой;
- общей слабостью и усталостью.
Эти симптомы часто возникают после резкого вставания из сидячего или лежачего положения (ортостатическая гипотензия), после длительного стояния, эмоционального переживания и принятия пищи.
Кроме снижения артериального давления, вегето-сосудистую дистонию по гипотоническому типу может сопровождать большое количество других симптомов, включая:
- Боли в области сердца, имеющие ноющий, колющий, давящий характер. Длительность болевого синдрома может быть различной – от нескольких секунд до нескольких часов. Его возникновение связывают с волнением, переутомлением, переменой погоды. Боль в области сердца часто сопровождается чувством тревоги, страхом, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха.
- Учащенное дыхание, сдавливание или ощущение «комка» в горле.
- Сердцебиение (ощущение биения сердца).
- Снижение работоспособности, чувство слабости, быстрая утомляемость.
- Дрожь, озноб, головокружение, повышенная потливость, необъяснимый страх.
- Подавленное настроение, депрессия.
Подобные симптомы могут наблюдаться при самых различных заболеваниях, как распространенных, так и редких. Нередко ВСД просто служит легким диагнозом, за которым скрывается вполне реальная болезнь. Многим врачам легче объяснить существующие симптомы дистонией, чем проводить длительный диагностический поиск.
Диагноз ВСД по гипотоническому типу устанавливают на основании существования характерной клинической картины при условии отсутствия признаков органического поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, а также исключения других заболеваний.
Для этого врачи проводят следующие обследования:
- Анализы крови, позволяющие обнаружить анемию, снижение или повышение сахара крови, гормональные нарушения и другие причины снижения артериального давления (например, заболевания щитовидной железы).
- Электрокардиография – регистрация электрической активности сердца, помогающая обнаружить его заболевания, такие как ишемическая болезнь, нарушения сердечного ритма, структурные изменения сердечной мышцы. Иногда для установления правильного диагноза необходимо проведение холтеровского мониторинга – суточной записи электрокардиограммы.
- Эхокардиография – ультразвуковой метод обследования сердца, позволяющий измерить его размеры, оценить сократительную функцию и выявить структурные изменения.
- Рентгенография органов грудной полости – рентгенологический метод, позволяющий определить размеры сердца и выявить различные заболевания легких.
Учитывая множественность причин развития ВСД, разнообразие симптомов этого заболевания, лечение дистонии по гипотоническому типу представляет собой весьма трудную задачу. Следует принимать во внимание то, что под маской ВСД могут скрываться совершенно другие болезни, нуждающиеся в специфическом лечении.
Всем пациентам с ВСД со снижением артериального давления полезно соблюдение правил здорового образа жизни, к которым относятся:
- Рациональное и полноценное питание, содержащее достаточные уровни необходимых питательных веществ. Рацион должен содержать большое количество овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, орехов. Некоторым пациентам повысить уровень артериального давления помогает употребление содержащих кофеин напитков, большего количества воды и соли.
- Физические упражнения. Регулярные аэробные физические упражнения могут способствовать нормализации артериального давления, улучшению настроения, облегчению астенического и депрессивного синдрома.
- Отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления спиртными напитками.
- Избегание физических и эмоциональных перегрузок.
Пациентам с ВСД, имеющим признаки ортостатической гипотонии, советуют медленно вставать с кровати, сперва посидев некоторое время на ее краю. Некоторым из больных также помогает использование компрессионных чулок, которые сдавливают вены на ногах и уменьшают депонирование крови в них.
В нетяжелых случаях ВСД по гипотоническому типу применяют следующие методы лечения:
- Устранение провоцирующих факторов, которые могут вызвать ухудшение симптомов дистонии. Например, лечение обострений хронических инфекционных болезней с помощью антибактериальных средств, заместительная терапия при гормональных нарушениях.
- Различные методики психотерапии, позволяющие объяснить пациенту суть заболевания и его доброкачественный прогноз.
- Проведение общеукрепляющей терапии, включающей назначение адаптогенов (препараты на основании женьшеня, элеутерококка, заманихи, аралии) и поливитаминов.
В более тяжелых случаях к этому лечению добавляют:
- растительные успокоительные лекарственные средства (валериана, пустырник);
- лечебную физкультуру;
- дыхательную гимнастику;
- рефлексотерапию (акупунктура, магниторефлексотерапия);
- антидепрессанты (назначают после консультации психотерапевта).
При резко выраженных симптомах лечение целесообразно проводить с участием психиатра. Оно может включать транквилизаторы (успокоительные препараты – например, диазепам), антидепрессанты (тианептин) и нейролептики (сонапакс, эглонил).
Главное, чтобы при наличии тяжелых симптомов ВСД врачи не забывали, что у пациента может быть и другое заболевание, диагноз которого просто еще не установлен. Применение сильнодействующих препаратов может смазывать клиническую картину и еще больше осложнить своевременное обнаружение точной причины наблюдаемых симптомов.
Так как точные причины ВСД остаются неизвестными, вылечить эту болезнь невозможно. По мере увеличения возраста симптомы дистонии у многих пациентов исчезают самостоятельно.
Прогноз при ВСД по гипотоническому типу благоприятный, так как это заболевание не сопровождается развитием опасных осложнений. Однако у многих пациентов с тяжелыми симптомами болезни значительно ухудшается качество жизни.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
По материалам okardio.com
Что такое ВСД по гипотоническому типу, знает не каждый. Вегето-сосудистая дистония — это функциональная патология, при которой нарушается тонус сосудов на фоне дисфункции вегетативной (симпатической или парасимпатической) нервной системы. Последняя контролирует состояние всех органов и систем. ВСД не является самостоятельным заболеванием, но несмотря на это, может приводить к опасным последствиям (артериальной гипотензии, дыхательным, желудочно-кишечным и сердечным расстройствам). Впервые симптомы могут появиться уже в подростковом возрасте.
В основе развития гипотонической формы данной патологии лежит активация парасимпатической нервной системы или снижение тонуса симпатического отдела. К вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу могут привести:
- Стресс. Он может быть острым (однократным) или хроническим (постоянным). Стресс возникает при финансовых затруднениях, во время экзаменов, смены работы или болезней.
- Врожденные особенности конституции человека.
- Наследственная предрасположенность.
- Резкое изменение климата.
- Психическая перегрузка.
- Гормональные нарушения. Часто ВСД возникает в период климакса и полового созревания.
- Психические заболевания (неврозы, тревожные состояния, панические атаки).
- Умственная или физическая перегрузка. Чаще дистония диагностируется у людей, занимающихся умственной работой (офисных работников, программистов).
- Смена вида деятельности (работы).
- Нарушения в половой сфере.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Тяжелые хронические инфекционные заболевания.
- Интоксикация.
- Аллергия.
- Внутриутробная гипоксия плода.
- Травмы во время родов.
- Черепно-мозговые травмы.
- Заболевания органов пищеварительной системы.
При этой патологии преобладают сосудистые нарушения. Симптомы ВСД по гипотоническому типу многочисленны и могут маскироваться под соматические заболевания. Наиболее частыми признаками являются:
- Падение артериального давления. АД снижается до 90/60 мм.рт.ст. и менее. Гипотензия проявляется периодическим головокружением, слабостью, снижением работоспособности, нарушением концентрации внимания, обмороками, спутанностью сознания и потемнением в глазах. Возможны скачки давления. Причина падения давления — снижение сосудистого тонуса с последующим расширением артерий. Для ВСД характерна ортостатическая гипотензия (падение АД при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное).
- Покраснение лица. Иногда наблюдается синюшный оттенок кожи.
- Снижение температуры тела.
- Чрезмерная потливость.
- Кардиальные симптомы в виде боли в груди или ощущения стеснения (наблюдается преимущественно в ночное время), редкого сердцебиения (менее 60 в минуту) и перебоев в работе сердечной мышцы.
- Дыхательные расстройства. В случае преобладания парасимпатической иннервации наблюдаются медленное (ЧДД менее 12 в минуту) и глубокое дыхание, повышение тонуса дыхательных мышц. При активации симпатической нервной системы частота дыхания повышена, а мышцы расслаблены.
- Желудочно-кишечные расстройства (усиленное отделение слюны, тошнота, изменение кислотности желудочного сока, неустойчивый стул, боль в животе, вздутие).
- Признаки нарушения работы мочеполовых органов в виде учащенного мочеиспускания, увеличения или уменьшения диуреза и ослабления потенции.
- Нарушение сна.
- Изменение поведения больного (раздражительность, частая смена настроения, рассеянность, апатия).
- Головная боль.
- Боль в мышцах и суставах.
Терапия проводится после комплексного обследования. Его цель — исключить органическую патологию. Для этого понадобятся:
- измерение артериального давления;
- суточное мониторирование АД;
- ЭКГ;
- холтеровское мониторирование;
- рентгенологическое исследование органов грудной полости;
- общий и биохимический анализы крови;
- липидограмма;
- общий анализ мочи;
- УЗИ сердца;
- физикальный осмотр;
- опрос;
- исследование исходного состояния вегетативной нервной системы;
- электроэнцефалография;
- УЗИ (проводится при наличии диспепсии).
Лечение ВСД по гипотоническому типу проводится после консультации с кардиологом и неврологом. Терапия включает:
- Устранение этиологических факторов (исключение стресса, отказ от вредных привычек, нормализация режима труда и отдыха, обеспечение достаточного ночного сна, уменьшение времени, проводимого за умственной работой, экраном монитора и телевизора).
- Применение лекарственных средств. Они назначаются в том случае, если другие методы лечения не помогают избавиться от симптомов.
- Лечебную физкультуру.
- Массаж.
- Релаксацию.
- Правильное питание.
- Отдых в санатории. Больным полезно посетить климатические, грязелечебные или бальнеологические курорты. Оздоровительный эффект оказывает лечение в приморских санаториях. Полезны высокоионизированный морской воздух и соленая вода, которая содержит различные соединения (селен, йод, магний, марганец, кальций, магний), благоприятно влияющие на нервную систему. В санаториях возможно лечение горным воздухом, спелеотерапия (нахождение в солевых помещениях), принятие солнечных ванн, контрастного душа и процедуры с использованием морских продуктов.
- Физиопроцедуры (электросонтерапия, электрофорез с кофеином или кальцием, магнитотерапия).
- Психотерапию.
- Применение народных средств. При гипотензии могут использоваться отвары и настои на основе трав, повышающих артериальное давление. К ним относятся женьшень, аралия маньчжурская, пижма, элеутерококк, зверобой, можжевельник, родиола розовая, лимонник китайский и одуванчик. Возможно применение сбора на основе майского меда, шишек хмеля, корня родиолы и цветков эхинацеи.
Препараты при ВСД назначаются только в крайних случаях. Могут применяться следующие медикаментозные препараты:
- Психотропные средства (анксиолитики, нейролептики, седативные). К ним относятся Релиум, Валокормид, Ново-Пассит и Сонапакс). Назначаются в случае неврозов и других психических расстройств.
- Адаптогены и препараты с гипертензивным действием (настойка женьшеня и экстракт элеутерококка).
- Лекарства, улучшающие кровообращение и метаболические процессы (Винпоцетин).
Нередко при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу назначают Глицин, пантотеновую кислоту и витаминно-минеральные комплексы.
Лечить ВСД по гипотоническому типу можно при помощи диеты. Для этого необходимо выполнить следующие действия:
- Включить в меню продукты с повышенным содержанием соли. Она способствует подъему давления.
- Отказаться от спиртных напитков.
- Есть больше свежих фруктов и овощей.
- Включить в ежедневное меню каши (гречневую и овсяную), рыбу и морепродукты.
- Обогатить рацион продуктами, содержащими кальций, магний, аскорбиновую кислоту, биофлавоноиды, ретинол и витамин E.
- Уменьшить потребление продуктов, богатых пищевыми добавками, шоколада, жирной и жареной пищи, консервов, хлебобулочных изделий.
- Пить травяной чай, поднимающий давление.
- Обогатить рацион пряностями и различными вкусоароматическими веществами. Они усиливают работу желез, способствуя тем самым повышению АД.
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день.
- Увеличить потребление жидкости, так как она способствует увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления.
При выраженной гипотензии больным полезно пить кофе, черный и зеленый чай, а также какао.
Вылечить ВСД помогают физические упражнения. При данной патологии полезны:
- аэробика;
- плавание;
- ходьба на свежем воздухе;
- фитнес;
- гимнастика;
- катание на коньках и лыжах.
Возможны силовые упражнения, прыжки, кувырки, а также занятие танцами и единоборствами. Физические упражнения способствуют укреплению иммунитета и повышению общей сопротивляемости организма. Занятия рекомендуется начинать с небольших нагрузок, постепенно их увеличивая. При ВСД возможно выполнение лечебной гимнастики (ЛФК). Упражнения подбирает врач.
В схему лечения вегетососудистой дистонии входит массаж. Техника при высоком и низком артериальном давлении различна. При гипотонической форме полезны:
- точечный массаж;
- проникающие, глубокие движения;
- поглаживания;
- разминания;
- мягкие круговые движения (чаще всего они завершают процедуру).
При гипотензии воздействуют на следующие области:
- центр темечка;
- локтевые впадины;
- подключичную зону;
- область под затылочным бугром;
- зону, чуть выше медиальной стороны лодыжки.
Все движения должны быть сильными, чтобы затрагивались самые глубокие мышцы. Лучше, если массаж будет выполнять специалист, имеющий медицинское образование и соответствующий сертификат.
По материалам medicalok.ru
Такое заболевание, как ВСД по гипотоническому типу, многие люди не считают серьезной проблемой. А между тем эта патология приводит к дезадаптации всего организма. Считается, что основной симптом болезни — это падение артериального давления. Это так, но падение АД — это не единственный признак дистонии по гипотоническому типу. Поговорим о симптоматики течения этой коварной патологии, о причинах ее развития, а также о возможных путях решения проблемы.
Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу в официальной литературе и документации именуется как невроз сердца или нейроциркуляторная дистония. Патология характеризуется нарушениями в работе сосудистой системы, в результате которых клетки тканей и органов перестают получать достаточное питание.
Гипотоническая форма ВСД может поразить любого человека, и ребенка, и взрослого. Но статистика утверждает, что этой патологии больше подвержены женщины среднего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Интересно, что дистония гипотонического типа не развивается в один момент, ее развитие может начаться еще в детстве, а со временем при отсутствии адекватного лечения она будет прогрессировать.
Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу может развиваться по самым разным причинам. Наиболее распространенными медики называют:
- Наследственный фактор. В случае, если у близкого кровного родственника была диагностирована ВСД по гипотоническому типу, то риск возникновения патологии существенно увеличивается. Примечательно, что чаще всего наследование предрасположенности передается по женской линии, то есть от мамы к дочке, от тети к племяннице.
- Гормональные сбои в организме. Не секрет, что эндокринная и нервная системы между собой тесно взаимосвязаны. Поэтому нарушения в работе гормональных желез обязательно сказываются на функционировании всех органов. При беременности, в период пременопаузы и климакса, в результате удаления щитовидки в организме человека происходят серьезные гормональные изменения. В результате этого ЦНС не может быстро перестраивать свою работу, что приводит к ее дисбалансу.
- Наличие в организме хронических заболеваний/инфекций. Любые болезни хронического течения неизменно истощают ресурсы человеческого организма, нарушают его адаптацию. Мышцы сердца и сосудистые стенки становятся менее эластичными, не способными удерживать свой тонус в норме.
- Пребывание человека в постоянном стрессе, серьезные психологические нагрузки. Недостаток сна, нервное перенапряжение ведут к тому, что в мозге образуются особые зоны, влияющие на те центры, которые отвечают за регулировку функционирования сосудов и сердца. В результате организм неадекватно реагирует на различные раздражители внешней среды.
- Наличие вредных привычек. Табакокурение и систематический прием алкогольных напитков негативно сказываются на общем состоянии всего организма. Однако в первую очередь на эти раздражители отвечают ЦНС, сердце и сосуды. Интоксикация вредными веществами приводит к тому, что в организме происходят сбои.
Пациенты отмечают различные симптомы, они бывают неспецифичными и разнообразными. Часто люди жалуются на непроходящую даже после сна слабость во всем теле, повышенную утомляемость. В результате понижения АД могут случаться обмороки.
Распространенными симптомами гипотонической формы вегето-сосудистой дистонии называют:
- Спазмы сосудов верхних и нижних конечностей, которые проявляются в виде бледности кожи, снижения температуры тела, повышения потливости. Нередко гипотоники при высокой температуре воздуха в помещении ощущают озноб и холод.
- Наличие кардинальных симптомов в виде ноющих болей в сердечной области, частого сердцебиения, нарушения ритма сердца. Изменение сердечного ритма может происходить как в состоянии покоя, так и в результате легких физических нагрузок.
- Нарушения дыхания. Больные нередко отмечают чувство нехватки кислорода, дыхательные движения становятся более частыми. Глубокие вдохи делать не получается. Чаще всего эти симптомы проявляются в результате нервных переживаний, могут быть спровоцированы двигательной активностью. Но в некоторых случаях дыхательные расстройства появляются даже без особых на то причин.
На фоне гипотонической ВСД часто проявляются и нервно-психические расстройства:
- Проблемы со сном. Например, бессонница или сонливость.
- Депрессивные состояния, которые сопровождаются страхом за свое здоровье.
- Повышенная раздражительность.
К диспепсическим признакам относят тошноту и рвоту, расстройства пищеварения, изжогу, которые возникают не зависимо от качества съеденной пищи. Эти симптомы усиливаются в периоды активных физических и эмоциональных нагрузок.
Симптоматика заболевания обширна и может свидетельствовать о других неполадках в организме, поэтому диагностика в большинстве случаев крайне затруднительна. Специалист начинает подозревать ВСД по гипотоническому типу в том случае, если у пациента наблюдается постоянно сниженное артериальное давление.
Но только лишь этого критерия для постановки столько серьезного диагноза недостаточно, поэтому врач назначает ряд исследований, цель которых — подтвердить отсутствие иных патологий. Всем пациентам назначаются общие и развернутые лабораторные анализы мочи и крови. Больные направляются на ультразвуковую диагностику органов брюшины и сердца, ЭКГ. В некоторых случаях необходимо сделать компьютерную томографию мозга.
Помимо этого человек должен пройти консультации узких специалистов. В случае подтверждения диагноза больному назначается соответствующее лечение.
Лечение вегето-сосудистой дистонии направлено на избавление от тех факторов, которые дали старт развитию патологии. Лечение всегда комплексное, включает в себя коррекцию симптоматики проявления заболевания.
Начальные стадии течения ВСД гипотонической формы лечатся при помощи немедикаментозных терапевтических методов, таких как:
- Корректировка суточного режима. Особое внимание уделяется продолжительности и качеству ночного отдыха. Взрослому человеку для полного восстановления сил требуется в среднем 9 часов ночного сна. Помещение должно быть вентилируемым, температура воздуха не выше +19 градусов. Электрическое освещение должно быть выключенным. Кровать должна быть удобной и в меру жесткой. Тогда ночной сон будет глубоким и полезным.
- Посильные физические нагрузки. Плавание, легкие физические упражнения и частые прогулки на свежем воздухе способствуют стабилизации работы ЦНС. Важно знать, что при ВСД данной формы нельзя заниматься упражнениями, при которых требуются наклоны головы! Они могут резко ухудшить общее состояние и даже спровоцировать обморок.
- Соблюдение особой диеты. Рацион питания должен быть максимально сбалансированным. Полезны продукты, включающие в свой состав большое количество калия и магния. Эти вещества нормализуют работу всех систем и внутренних органов, ускоряют движение нервных импульсов. Калий и магний повышают тонус сосудов, благоприятно воздействуют на работу сердечной мышцы. Следует свести к минимуму употребление тяжелых продуктов, потому что они могут спровоцировать диспепсические проявления. При значительном падении АД рекомендуется пить свежий кофе. Но только до 14 часов дня, потому что вечером могут возникнуть проблемы со сном.
Альтернативное лечение включает в себя и физиотерапевтические процедуры (помогают «разбудить» нервную систему), различные массажные техники (повышают тонус стенок сосудов), фитотерапию.
Если применение этих методов не принесло стойкого положительно эффекта, то больному назначаются уже медикаментозные препараты.
В первую очередь необходимо воздействие на нервную систему при помощи антидепрессантов. Эта группа медикаментов помогает снизить чувство тревоги у больного, стимулирует нервную систему и улучшает ее работоспособность.
Пациенту назначают прием ноотропных средств. Они улучшают мозговое кровоснабжение, активизируют потребление кислорода клетками и тканями.
При запущенном течении заболевания требуется прием транквилизаторов. Они помогают бороться с тревожными состояниями, стабилизируют общее психическое состояние, а также снимают главные признаки гипотонического типа ВСД — аритмию, головокружение.
Если в ходе диагностики были обнаружены гормональные сбои в организме, то назначаются гормоносодержащие препараты.
Нельзя пускать болезнь на самотек! ВСД гипотонического типа обязательно нужно лечить! При отсутствии лечения у больного могут возникать периодические болезненные ощущения в сердце. Гипотоническая форма ВСД провоцирует удушье, боли в ногах и руках. Помимо физических ощущений человека одолевают и психические расстройства, больной пребывает в постоянном угнетенном состоянии, что дисквалифицирует его из социума.
Необходимо понимать, что гипотонический тип вегето-сосудистой дистонии не является самостоятельной патологией, заболевание протекает одновременно с другими расстройствами. Поэтому оно так опасно. Не обращая внимания на симптомы гипотонической формы ВСД, можно упустить начало развития другой серьезной болезни.
По материалам sosude.ru
«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 7; 2011; стр. 20-22.
А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Заболевания, в патогенезе которых важную роль играют изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в клинической практике невролога. К ним относятся:
В арсенале врача-невролога имеется уникальный препарат, непосредственно влияющий на состояние сосудистого тонуса, — Вазобрал.
Вазобрал состоит из двух компонентов: алкалоида спорыньи — α-дигидроэргокриптина и кофеина.
Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием.
В 1 таблетке или в 4,0 мл препарата содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.
Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.
Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭ)
ХСЗГМ — этим термином в Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН, обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга. При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически.
Термин ДЭ предложен ГА.Максудовым и В.М.Коганом в 1958 г. В Международной классификации болезней 9 и 10-го пересмотров этот термин не упоминается, а среди близких по клинической картине состояний представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов мозга, в том числе ишемия мозга (хроническая) и цереброваскулярная болезнь неуточненная.
В зависимости от этиологии заболевания выделяют гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.
Гипертоническая ДЭ
В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:
Если в далеко зашедших случаях гипертонической ДЭ на первый план выходят когнитивные нарушения, иногда достигающие степени деменции, для ранних стадий гипертонической ДЭ характерны: головная боль, нарушение сна, астенический и астеноневротический синдромы.
При гипертонической ДЭ причиной головных болей может быть вовлечение в процесс венозной системы мозга. Для таких больных характерны:
По данным исследователей, Вазобрал эффективен при лечении больных ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы больных на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.
Многие авторы указывают на вегетостабилизирующий эффект препарата, который проявляется в усилении пульсового кровенаполнения, нормализации тонуса сосудов и венозного оттока, что обусловлено положительным действием Вазобрала на симпатическую нервную систему при снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, сердцебиение, онемение конечностей и т.д. Назначают препарат в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 таблетка в сутки в течение 2-3 мес. Препарат принимают с небольшим количеством воды. Побочные явления возникают редко. Следует отметить, что благодаря наличию жидкой и таблетированной форм, двукратному приему, хорошей переносимости Вазобрал удобен при длительном применении, что крайне важно в терапии хронических заболеваний.
Инсульт
Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) часто развивается на фоне уже существующей ДЭ, не всегда проявляющей себя клинически. Так у больных, перенесших первый клинически значимый инсульт, нередко при нейровизуализационном исследовании (компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга) наблюдаются мелкие постинсультные кисты (следствие перенесенных «немых» микроинсультов) и явлений лейкоареоза. Многих таких больных начинают беспокоить головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость, снижение настроения, шум в ушах и голове. Применение вазобрала в таких случаях оказывается эффективным.
Вертебрально-базилярная недостаточность
Термин ВБН (синонимы: недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе — ВБС, дисциркуляция в ВБС) — широко внедрен в практику неврологии. Недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще мала для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфарктов мозга, однако уже способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ВБН — это «обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной и основной артериями».
Среди причины развития ВБН можно выделить атеросклеротический стеноз одной из позвоночных артерий, диссекцию (расслоение стенки) позвоночной артерии (при травме, особенно «хлыстовой», или спонтанную диссекцию), сдавление позвоночной артерии остеофитом во время прохождения ее в шейном канале. Определенный вклад в развитие ВБН вносят нарушения тонуса сосудов ВБС.
Для ВБН характерна полисимптомность клинической симптоматики, связанная с мозаичностью, полиморфностью поражения территории, кровоснабжаемой ВБС.
Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:
Предположительный диагноз ВБН можно ставить при наличии не менее двух из упомянутых симптомов.
Для ВБН характерны частые приступы головокружений, сопровождающиеся обычно тошнотой, реже рвотой, длящейся несколько дней. Головокружения могут быть системного и несистемного характера. Развитие головокружений связано с ишемией или самого вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.
Головные боли, обычно затылочные, часто иррадиирующие в шею (шейно-затылочные боли), в теменно-височную область и глазницы, по мнению Н.В.Верещагина, являются частым симптомом ВБН. Затылочные головные боли бывают постоянными и приступообразными, возникают или усиливаются:
Для головной боли при ВБН характерен «жест снимания каски» («жест легионера») — распространение боли от затылка ко лбу. Часто приступы головной боли сопровождаются глазными (фотопсии), ушными (шум, гиперакузия), вестибулярными (головокружение) симптомами и неопределенными вегетативно окрашенными ощущениями.
В основе затылочных головных болей, по мнению Н.В.Верещагина, лежит ирритация периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии во время ее прохождения по позвоночному каналу.
Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.
Вегетативно-сосудистая дистония
ВСД (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения) — синдром, проявляющийся различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы и иннервируемой ею сосудистой системы (дистония сосудов).
ВСД включает в себя проявления всех форм нарушений вегетативной регуляции. Среди причин возникновения ВСД следует отметить:
Выделяют следующие синдромы внутри ВСД:
Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.
Вазобрал входит как составной элемент в комплекс лечения ВСД.
Мигрень
Мигрень можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающую 1/2 головы (гемикрания) и сопровождающуюся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Согласно Международной классификации головной боли различают следующие виды мигрени:
По материалам medi.ru
