Уход при всд у детей

Среди распространенных заболеваний числится вегето-сосудистая дистония. Но большинство современных специалистов и представителей медицины зарубежья не относят симптоматическое состояние к болезням. Но это не значит, что людям с таким «диагнозом» не нужна медикаментозная помощь. Нередко даже требуется сестринский процесс при всд у детей, так как именно они чаще подвержены этому недугу.

Для адекватного подхода к вегетативному состоянию, необходимо для начала изучить, в чем заключается проблема, каковы причины развития недуга, симптомы. Только при детальном рассмотрении вопроса и точной диагностике возможна эффективная терапия. Стоит отметить, что заболевание в основном встречается у детей 5-8 летнего возраста. В первую очередь, страдает нервная система, затем присоединяются дополнительные признаки.

Диагноз вегето-сосудистая дистония выявляется примерно у 25-80% малышей, среди них большинство городских жителей. Это не самостоятельное заболевание, а симптоматика, вызванная патологией сосудистой, эндокринной, сердечной и других систем. Проблема может стать причиной развития серьезных недугов, спровоцировать умственные и психические отклонения. Врачи отмечают, что всд чаще встречается у девочек в детском возрасте, но нередко синдром проявляется и у подростков. Причин для развития патологии немало, и основными из них являются:

1. Наследственность. Состояние передается в большинстве случаев по линии матери. При наличии данного фактора, необходимо провести профилактические меры и следовать рекомендациям педиатра.
2. Родовая травма. В частых случаях при всд у ребенка выясняется, что имело место тяжелое родоразрешение, вследствие чего возникают патологии сосудов, кровоизлияния, гематомы, приводящие к вегетативному состоянию.
3. Психологические травмы. Ребенок остро реагирует на напряженные отношения в семье, конфликты в школе. Также негативно на ЦНС сказывается алкоголизм родителей, отсутствие отца или матери, сиротство, чрезмерная забота или недостаток опеки, умственные, физические нагрузки. Все это приводит к стрессам, усугубляется вегетативное расстройство.
4. Провоцировать всд могут также эндокринные, соматические, неврологические патологии, аллергия, экология, недостаток витаминов, микроэлементов, минералов, плохое питание, гиподинамия, гормональные сбои, неправильный режим и т.д.

В отличие от взрослых, у малышей наблюдается учащенный пульс, что и мешает вовремя распознать симптомы всд. По этой причине, опытный специалист никогда не ставит диагноз только по данному признаку, а обращает внимание на другие моменты, выявляя их в беседе с родителями или самым больным. Главными симптомами недуга являются:

• Кожные патологии — меняется цвет, более яркими становятся рисунки сосудов, возможны отеки, высыпания, зуд, угревая сыпь.
• Вес. ВСД нередко вызывает сбой в работе эндокринной системы, вследствие чего ребенок может резко худеть или набирать чрезмерный вес, отставать в половом развитии.
• Нарушение температурного баланса — возникают спады и подъемы температуры тела при отсутствии инфекционных, воспалительных процессов.
• Дыхание. Возникают трудности с дыханием, одышка, тяжесть в груди, кашель.
• ЖКТ. Снижается аппетит, возникают острые боли в области желудка, кишечника, изжога, обильное слюноотделение.
• Поведение. Меняется отношение ребенка к ранее излюбленным увлечениям, он становится вялым, равнодушным, апатичным. Возможны панические атаки, нарушение сна, тревожность.

Практически все специалисты, занимающиеся лечением ВСД, отмечают, что диагноз никогда не выявляется у детей, растущих в спокойной обстановке, в семье, где царит гармония и согласие. Большое значение имеет и образ жизни любимого чада, его рацион. Родителям нужно проводить с детьми много времени, заниматься общими увлечениями: спортом, походами, хобби. В питании ребенка должны быть только натуральные продукты:

• кисломолочные: простокваша, кефир, йогурт, творог, ряженка;
• овощи;
• фрукты;
• зелень;
• белое мясо: индейка, курица, кролик, нежирная свинина;
• морская рыба;
• морская капуста;
• морепродукты: кальмары, мясо креветки;
• натуральные масла: оливковое, кунжутное, льняное, подсолнечное;
• орехи: грецкий, арахис, кешью, фундук, кедровый, миндаль.

Важно: желательно потреблять белый хлеб, лучше приобретать отрубной, гречишный. То же самое касается макаронных изделий, рекомендуется включать в рацион фунчозу (рисовая лапша), гречишные макаронные изделия и т.д.

Сразу стоит отметить, что нетрадиционные способы воздействия на организм при вегето-сосудистой дистонии помогают только при слабовыраженных признаках недуга.

Наше тело обладает множеством точек, где сконцентрированы сосудистые узлы, нервные окончания. Именно туда опытные специалисты по акупунктуре вводят тончайшие иглы, что способствует терморегуляции, усилению кровотока, расслаблению тонуса. Для каждой патологии требуется находить определенные места, только так возможен положительный эффект.

Важно: акупунктурой может заниматься только опытный мастер, при самолечении возможны опасные последствия. Процедура иглоукалывания при всд, судя по отзывам, имеет ряд противопоказаний.

Данную процедуру следует проводить ежедневно или через день, курс 10 сеансов. Курс назначается в индивидуальном порядке, с учетом характера человека, тяжести неврологического расстройства. Терапия позволяет также избавиться от усталости, очищает организм от шлаков, токсинов, восстанавливает ЦНС. Специалист начинает лечение неврозов иглоукалыванием с воздействия на точки, отвечающие за общее укрепление организма, затем иглы внедряются в точки, отвечающие за каждый симптом отдельно.

Истерики нередко являются спутниками диагноза ВСД, у больного возникают резкие перепады настроения, дрожат конечности, голос, нарушается речь. Дополнительно к симптому может присоединиться рвота, тошнота, обморок, расстройства желудка и т.д. В таких случаях необходимо внедрять иглы в точки, отвечающие за снижение тонуса, расслабление, а также в общеукрепляющие центры.

Важно: иглорефлексотерапия при всд и других заболеваниях должно проводиться в условиях стационара, в стерильных условиях проверенным специалистом.

Лечение лекарственными препаратами предусмотрено только в тех случаях, когда диагноз обретает опасные, сложные очертания, мешающие качеству жизни ребенка. Лицам без медицинского образования трудно определить, что же происходит с их чадом, диагноз может поставить только опытный врач-педиатр. По этой причине, доктора зачастую настаивают на госпитализации малыша, чтобы подавить опасную симптоматику и устранить провоцирующие факторы.

В условиях больницы, где обеспечен качественный сестринский уход при вегето-сосудистой дистонии, ребенок будет вовремя получать лекарства, физиопроцедуры, массаж, специальное питание. При необходимости, пациенту даются успокоительные, проводятся беседы с психотерапевтом.

В домашних условиях необходима забота, но не чрезмерная, покой и спокойная обстановка. Дети полностью копируют поведение своих родителей, поэтому взрослым стоит задуматься о своем образе жизни, быть активными, отказаться от вредных привычек. Также стоит быть более внимательными к переменам в настроении малыша, следить за его питанием, поведением. Только так можно предупредить развитие сложных заболеваний, спровоцированных вегето-сосудистой дистонией.

По материалам psycholekar.ru

Вегето-сосудистая дистония (возможные названия: нейроциркуляторная дистония, невроз сердца) – это комплекс функциональных расстройств со стороны различных систем организма, который обусловлен нарушением деятельности вегетативной нервной системы.

Это часть нервной системы, которая отвечает за регуляцию внутренних процессов организма, а также отвечает за реакции организма на смену условий окружающей среды.

По функциям вегетативная нервная система разделяется на симпатический и парасимпатический отделы.
Симпатический отдел активен при физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, болевых ощущениях: расширяются зрачки, учащается сердцебиение, появляются «мурашки» на коже, повышается давление.

Парасимпатическая&nbsp&nbsp система напротив, отвечает за снижение частоты сердечных сокращений и давления, уменьшение потоотделения, сужение зрачка.

И вот представьте, что по каким-то причинам работа в этих отделах нарушилась. Причины, по которым это может произойти могут быть различными: стремительные и преждевременные роды, повышенная тревожность, стресс и сильные эмоциональные переживания, гиподинамия, излишние физические нагрузки, неправильное питание, неполноценный сон, сниженный иммунитет, эндокринные заболевания, перенесенные инфекции, хронический тонзиллит.&nbsp&nbsp Когда баланс в вегетативной нервной системе нарушается, организм начинает неправильно реагировать на внешние раздражители, когда нужна активность он может расслабляться, и наоборот, когда можно отдохнуть включаются процессы, предназначенные для активной работы организма.

Для деток от рождения характерны такие проявления: беспричинный сильный плач, частые срыгивания, метеоризм, плохой аппетит, повышение или понижение температуры тела без видимых причин, учащенное дыхание, беспокойный сон.

Ребенок старшего возраста, который уже может сформулировать свои жалобы может сказать вам о головной боли, боли в животе, частой усталости, нежелании активно проводить время, также может отмечаться озноб, ощущение духоты, скачки артериального давления, ускоренное или замедленное сердцебиение, головокружение, тошнота, бледность, потливость, учащенное мочеиспускание.

Течение вегето-сосудистой дистонии может сопровождаться кризами, то есть под действием каких-то провоцирующих факторов может наступать кратковременное усиление симптоматики. В зависимости от типа ВСД криз может сопровождаться головокружением, тахикардией, неприятными ощущениями в области сердца, волнами жара или холода, ознобом, потливостью, чувством неудовлетворенности вдохом, дрожью в мышцах, спазмами желудочно-кишечного тракта, страхом.

Чтобы поставить диагноз вегето-сосудистой дистонии&nbsp&nbsp нужно пройти обследование для исключения других соматических заболеваний. Предполагаемые исследования, назначение которых зависит от беспокоящей симптоматики:

— общий и развернутый анализ крови, мочи;

— ЭКГ, холтеровское мониторирование;

— УЗИ сердца, щитовидной железы, органов брюшной полости, сосудов головного мозга;

— гормоны щитовидной железы;

В лечении вегето-сосудистой дистонии&nbsp&nbsp самым важным является нормализация режима дня, полноценный сон, продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой, правильное питание, водные процедуры, возможно проведение санаторно-курортного лечения, физиопроцедуры, посещение психолога, для того, чтобы справиться со страхами и повышенной тревожностью.

Лекарственные средства при вегето-сосудистой дистонии используются в случае ухудшении качества жизни ребенка. В зависимости от характера течения заболевания врач может назначить витаминные комплексы, седативные и противотревожные средства, ноотропы.

Чаще всего проявления вегето-сосудистой дистонии проходят с возрастом, тем не менее, уделите особое внимание самочувствию вашего ребенка, если у малыша наблюдаются проявления ВСД. При правильном отношении к этому заболеванию и своевременной профилактике можно навсегда избавиться от неприятных симптомов, либо уменьшить их проявления.

По материалам www.kroha.net

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

ВСД-состояние, определяемое нарушением вегетативной регуляции сердца, со­судов, внутренних органов, желез внутренней секреции, связанное с первич­ными или вторичными отклонениями в структуре и функции центральной и пе­риферической нервной системы. ВСД, не самостоятельная нозологическая форма, а синдром, возникающий при многих видах патологии.

Единой приемлемой для практики классификации ВСД не существует. А. М. Вейн с соавт. (1981) предлагают выделять вегетативные нарушения по симпати­котоническому, ваготоническому и смешанному типу с учетом их возможного латентного, перманентного и пароксизмального характера.

Принципы лечения ВСД у детей следующие:

необходимо у ччитывать этиологию и атогенез В С Д у конкретного ребенка, так как симптоматическая терапия дает временный эффект;

лечение должно быть комплексным и включать различные виды воздействия на организм;

целесообразно проводить лечение длительно — для ликвидации изменений в ВНС нередко требуется больше времени, чем для их формирования;

терапия должна быть своевременной, так как эффект от лечения при ВСД тем лучше, чем раньше оно начато; по мере прогрессирования патохарактероло­гических изменений эффективность лечения снижается;

патогенетическую терапию следует проводить обязательно с учетом типа ВСД. При различных исходном вегетативном тонусе и вегетативном кризе правильнее ориентироваться на межпароксизмальное состояние

психотерапевтические мероприятия должны касаться не только ребенка, но и родителей;

лечение проводит педиатр, кардотревматолог совместно с невропатологом, эрудированным в вопросах вегетологии и кардиоцеребральных взаимоотно­шений.

Основные виды терапии ВСД включают комплекс немедикаментозных и меди­каментозных мероприятий. Детям с незначительными признаками ВСД (вегетативная лабильность) показана немедикаментозная коррекция вегетатив­ной дисфункции, и только в случаях выраженных и/или длительно существую­щих прояв лений прибегают к лекарственным препаратам.

Большое значение в ликвидации ВСД имеет нормализация труда, отдыха, рас­порядка дня. В настоящее время повсеместно повышается умственная и снижа­ется физическая нагрузка (гиподинамия) у детей с первых лет жизни. Однако умственное и эмоциональное напряжение можно устранить только с помощью физических упражнений. Лучшими видами спорта для детей с ВСД являются плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде, ходьба. Нежелательны (в част­ности, детям с симпатикотонией) занятия спортом с толчнообразными движе­ниями (прыжки, упражнения на брусьях, борьба, карате). Нередко детей с ВСД и функциональной кардиопатией необоснованно освобождают от занятий физ­культурой. Созникающие при этом гиподинамия, психологический стресс, ожи­рение еще больше усугубляют вегетативную дисфункцию. Большое значение имеет также достаточный по глубине и продолжительности сон ребенка. Сле­дует избегать злоупотребления просмотром телепередач. Детям показаны ак­тивное санаторно-курортное лечение, ЛФК. Детей с сердечно-сосудистыми из­менениями на почве вегетативной дисфункции необходимо не только лечить, но и учить приспосабливаться и сохранять равновесне в постоянных условиях, а не искусственно изолировать от жизненной среды. Полный физический и психиче­ский покой неблагоприятно влияет на ВСД

Определенное значение в лечении и профилактике ВСД имеет п и т а н и е. Ос­новы профилактики раннего атеросклероза и гипертонической болезни (не пе­реедать, ограничивать жидкость и соль, есть часто и понемногу, избегать гипер­калорийных продуктов) абсолютно справедливы и для детей с ВСД. При симпа­тикотонии рекомендуется ограниченное употребление кропкого чая, кофе.

В лечении ВСД как психовегетативного синдрома особое значение придается психотерапии, которую врач должен проводить с ребенком и родителями с це­лью выработки адекватной реакции на заболевание. Психотерапия детей и под­ростков (аутотренинг, релаксация и др.) имеет огромное значение в связи с уве­личивающимся числом пограничных нервно-психических нарушений. Пренеб­режение психотерапией в конечном счете приведет к невосполнимым социаль­ным и экономическим потерям, к росту расходнее еа поддержание психиче­ского здоровья тех, кому в детстве своевременно не помогли. В процессе беседы врач выявляет характерологические особенности больного, обстановку в семье, но возможности уточняет психотравмирующий фактор. Детям и родителям не­обходимо разъяснить сущность заболевания, безопасность для жизни измене­ний сердечно-сосудистой системы, и в то же время подготовить их к длитель­ному лечению. Результаты терапии детей с ВСД во многом будут определяться глубиной контакта с врачом. Педиатр, назначая лечение ребенку с психовегета­тивным синдромом, должен показать свою веру в его эффективность и полез­ность.

Частная психотерапия у детей может быть индивидуальной, групповой, семей­ной. Она должна по возможности перестраивать личность ребенка, изменять и гармонизировать его отношения с социальной микросредой. Необходима работа с родителями (“психотерапия среды”), поскольку аналогичные отклонения об­наруживаются у одного из них (чаще у матери). Психотравмирующее воздейст­вие матери на ребенка называют “материнским неврозом”. Неправильное пове­дение родных поддерживает и усугубляет психоэмоциональные расстройства у детей, а формирование оптимального настроя родителей на лечение, изменение их взглядов на воспитание и привлечение к сотрудничеству с врачом в разреше­нии ряда семейных проблем создают предпосылки для психотерапии детей.

Ф и з и о т е р а п и я достигла больших успехов в лечении ВСД; применяются ультразвук, синусоидальные модулированные токи, индуктотермия, электросон, гальванизация по рефлекторно-сег ментарной методике или методом общего воздействия, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Особенно широко распространен электрофорез лекарственных веществ попе­речно па верхнешейный отдел позвоночника. При ваготонии проводится элек­трофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, при симпатикотонии-0,5% раство­ром эуфиллина, папаверином, магнием, бромом. На курс рекомендуется 10-12 процедур, через 1,5-2 мес лечение можно повторить.

Водные процедуры оказывают значительное положительное влияние на детей с ВСД. Рекомендуют плавание, контрастные ванны, веерный и циркулярный душ; при симпатикотонии помогают углекислые и сульфидные ванны, при ваготонии — солено-хвойные (100 г морской соли на 10 л воды с хвойным экстрактом) и радоновые ванны (35°С). Температура воды при гидротерапии должна быть не намного ниже температуры тела, ее постепенно понижают, после чего энер­гично растирают жестким полотенцем и согревают ребенка.

М а с с а ж п о з в о н о ч н и к а (шейного и поясничного отделов), воротнико­вой зоны, головы у детей с ВСД еще не занял достойного места. При артериаль­ной гипотензии показан массаж конечностей п туловища сухими щетками. Не­сомненно, что в ближайшем будущем большее место в лечении ВСД у детей займет иглорефлексотерапия. Метод практически безвреден, сравнительно прост в руках специалиста и может успешно дополнять или заменять другое, в частности фармакологическое, лечение.

Медикаментозная терапия назначается, во-первых, после использования ком­плекса описанных выше мероприятий или в сочетании с ними; во-вторых, ее следует начинать с наиболее известных и обладающих наименьшими побоч­ными действиями препаратов (валериана, бром, заманиха и др.); в-третьих, в связи с длительным лечением не следует назначать сразу много лекарств; по­степенно одно сменяют другим, чередуют различные методы воздействия на организм.

С е д а т и в н ы е п р е п а р а т ы регулируют торможение и возбуждение ЦНС. К ним относятся настой лекарственных растений (шалфей, боярышник, вале­риана, багульник, пустырник, зверобой), дающие одновременно и легкий де­гидратирующий эффект, настойка валерианы с пустырником по 1-2 капли на год жизни ребенка 3 раза в день, микстура Павлова. Все эти средства дают дли­тельно (6-12 мес и более) прерывистыми курсами по 2- 4 недели.

Успокаивающие средства делят на транквилизаторы и нейролептики. Транкви­лизаторы действуют успокаивающе, уменьшают невротические проявления (страх, тревогу, боязнь), обладают вегетотропным свойством, дают хороший эффект при функциональных кардиопатиях (экстрасистолиях, кардиалгиях), со­судистых дистониях (устраняют лабильность АД), облегчают засыпание, неко­торые из них оказывают противосудо рожное действие. При симпатикотонии, гиперсимпатикотонической реактивности применяют производные бензодиазе­пина: седуксен (диазепам) по 5-15 мг/сут, тазепам (оксазепам) по 15-30 мг/сут, элениум (хлордиазепоксид) до 5- 15 мг/сут и др. Эти препараты не рекоменду­ется давать детям с исходным ваготоническим тонусом, недостаточными обес­печением и реактивностью, наклонностью к гипотонии. При ваготонии приме­няют амизил по 1-3 мг/сут, который обладает М-холинолитическим централь­ным действием, уменьшает секрецию спинномозговой жидкости. При смешан­ных вариантах ВСД хороший аффект дает мепробамат по 0,2-0,8 г/сут, фенибут по 0,25- 0,5 г/сут, беллоид и белласпон (беллатаминал) не более 1-3 таблеток в сутки в зависимости от возраста; этим препаратам присуща одновременно ад­рено- и холинолитическая активность. Все транквилизаторы детям с ВСД и функциональными кардиопатия ми начинают давать с минимальных доз (по 1/3-1/2 таблетки в сутки) и медленно их увеличивают, не превышая указанных. Да­вать лекарство лучше в послеобеденные или вечерние часы. Малые дозы, на­пример, седуксена, снимая внутреннюю напряженность, повышают активность больного, а более высокие дозы дают значительный седативный и даже сно­творный эффект. Длительность лечения малыми дозами колеблется от 2 до 6-12 мес и более, проводят непрерывные курсы в течение 1-2 мес, затем суточную долу препаратов сокращают на 1/3. При стабилизации состояния через 3-4 мес доза может составлять 25-30% первоначальной. Если эффективность лечения уменьшается, то следует сменить препарат. При успешных результатах препарат отменяют постепенно, лучше с использованием прерывистых курсов (1 нед прием, 1 нед перерыв).

Нейролептики обладают вегетотропным свойством, антипсихотической анти­фобической активностью, уменьшают реакцию на внешние раздражители. У де­тей с ВСД применяют нейро- лептики “мягкого действия”, обычно хорошо пе­реносимые больными, при неэффективности транквилизаторов: френолон по 5- 15 мг/сут, сонапакс (меллерил) детям дошкольного возраста по 10-20 мг/сут, школьникам по 20-30 мг/сут, терален по 5-15 мг/сут. Возможна комбинация се­дуксена, амизила с сонапаксом. Следует отметить некоторое преимущество нейролептиков перед транквилизаторами в лечении кардиалгии (френолон, со­напакс) и важные антпгистаминные и антидепрессивные свойства тералена.

При сочетании ВСД с неврозами и неврозоподобными состояниями по показа­ниям и после консультации с психоневрологом назначают антидепрессанты. Они снимают невротические проявления в виде астении, депрессии, уменьшают тоску, улучшают настроение. Применяют имизин (ме липрамин) в дозе 12,5-50 мг/сут, амитриптилин по 25-50 мг/сут, азафен до 100 мг/сут и их комбинации. Следует помнить, что превышение доз может привести к побочным действиям, в частности к выраженному холинолитическому эффекту. Комбинация антиде­прессантов с транквилизаторами и нейролептиками показана при повышенной раздражительности, вспыльчивости, нарушении сна. Большинство антидепрес­сантов снижают тонус парасимпатической нервной системы. Применение анти­депрессантов у детей с выраженной симпатикотонией должно быть осторож­ным.

Средства, стимулирующие ЦНС (п с и х о с т и м у л я т о р ы) обладают адре­номиметическим действием и назначаются при ВСД по ваготоническому типу. Наиболее распространены кофеин, дуплекс. Сиднокарб дают по 5-10 мг/сут в первую половину дня в течение 2-4 мес, хорошо сочетать с амизилом. Исполь­зуют настойку плодов лимонника (1 капля на год жизни), корня женьшена (1 капля на год жизни), заманихи (2 капли на год жизни), аралии манчжурской (2 капли на год), радиолы розовой (2 капли на год), экстракта элеутерококка (по 1/2-1 чайной ложке). Все препараты дают 3 раза в деаь за 30 минут до еды, дли­тельно, прерывистыми курсами. При раздражительной слабости, ваготонии с гипер симпатикотонической реактивностью можно чередовать микстуру Пав­лова, валериану с пустырником и стимулирующие препараты.

При синдроме внутричерепной гипертензии у детей с ВСД улучшение приносит легкая дегидратационная терапия. В стационаре с этой целью применяют диа­карб в возрастной дозе 1 раз в день по схеме (3 дня дают, 1 день перерыв), фу­росемид в сочетании с препаратами калия. В зависимости от эффекта курсы ле­чения можно повторять 2-3 раза в год. В домашних условиях рекомендуется длительный прием мочегонных трав (толокнянка, крапива, можжевельник, пет­рушка, брусника и др.). С целью уменьшения секреции спинномозговой жидко­сти детям с ваготонией назначают амизил. Хороший эффект дают глицерол, микстура из растворов сульфата магния и цитраля. Указанная терапия должна проводиться длительно в течение 6-12 мес и более.

Детям с ВСД в сочетании с функциональной кардиопатией и без нее показаны препараты калия и кальция: при слабости парасимпатического отдела приме­няют препараты калия (панангин, хлорид), при снижении тонуса симпатикуса (ваготония) — препараты кальция (глицерофосфат, глюконат). Хорошее действие при ваготонии оказывают аскорбиновая кислота, витамин В6, при симпатпкото­пип — витамин В1, Е.

Детям с выраженной клиникой ВСД, перенесшим внутричерепную травму, включая родовую, целесообразны курсы терапию с применением препаратов рассасывающего действия: лидаза (содержимое ампулы — 64ЕД растворить в 1 мл 5% раствора новокаина, вводить подкожно в зависимости от возраста от 32 до 64 ЕД через день, 10-15 инъекций на курс), бийохинол, ФиБС по 0,5-1 мл. В зависимости от эффективности курсы лечения можно повторять 2-3 раза в год.

В ряде случаев сочетания ВСД со снижением памяти, интеллекта, головной бо­лью показаны препараты, улучшайщие микроциркуляцию сосудов головного мозга: пирацетам, кавинтон, циннаризин.

По материалам studfiles.net

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это совокупность симптомов, отражающих дисфункцию вегетативной регуляции.

ВСД проявляется на фоне различных заболеваний. В зависимости от этиологии выделяют ВСД:

-при эндокринных перестройках организма;

-при поражении внутренних органов;

-при органическом поражении головного мозга;

Клиническая картина проявляется многообразием симптомов: головной болью, головокружением, утомляемостью, нарушением сна, сердцебиением, кардиалгиями, чувством удушья, эмоциональной лабильностью, мраморностью кожных покровов, повышенным потоотделением. Часто наблюдается неустойчивый аппетит, расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта. Характерны плохая переносимость жары или холода, метеозависимость, быстрое укачивание в транспорте, нарушение терморегуляции, обмороки. В зависимости от преобладания тонуса вегетативной нервной системы выделяют ВСД по гипертоническому (симпатикотоническому) типу, ВСД по гипотоническому (ваготоническому) типу или ВСД по смешанному типу. Течение ВСД у детей чаще перманентное, т.е. с периодами нарастания симптоматики после различных заболеваний (инфекционных, соматических, хирургических), гормональных перестройках, стрессе. Реже пароксизмальное течение с кризами: симпатикотоническими (симпатоадреналовыми) характеризуются сердцебиением, болями в области сердца, ознобом, подъемом АД, тахикардией, выраженным чувством тревоги и страха. Парасимпатикотоническими (вагоинсулярными) проявляются чувством голода, брадикардией, снижением АД, обмороком, обильным слюнотечением, липким потом, болями в животе, вялостью, апатией.

Лечение должно быть комплексным. По возможности с выявления причины и ее устранения. Рациональное питание, обязательное соблюдение режима дня: достаточное пребывание на свежем воздухе, чередование умственной и физической нагрузки, полноценный сон. Показаны витамины группы В,С,Е, поливитамины; препараты нормализующие функцию вегетативной системы (беллатаминал, грандаксин, адаптол); сосудистоактивные (винпоцетин, трентал, циннаризин); растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк, пустырник). Для купирования симпатоадреналовых кризов применяют транквилизаторы (седуксен), альфа-адреноблокаторы (пирроксан). При вагоинсулярных применяют холинолитики (атропин, препараты белладонны). Физиопроцедуры, ЛФК, массаж, рефлексотерапия, психотерапия.

Выполните задания:

1. Причинами вегетативно-сосудистой дистонии у детей являются ____________________

2. Какие симптомы со стороны сердечной деятельности свидетельствуют о наличии у ребенка ВСД __________________________________________________________________

3. Какие симптомы наблюдаются при вагоинсулярном кризе _________________________

4. Какой режим должен соблюдать ребенок, страдающий ВСД _______________________

Лекция№16.Хронический гастрит, гастродуоденит, дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

Хронический гастрит –это заболевание, обусловленное хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, с постепенным развитием атрофии желудочных желёз, что приводит к снижению секреторной, моторной и эвакуаторной функции желудка.

В возникновении хронического гастрита играют роль два причинных фактора:

· Наличие бактериальной флоры (Helicobacter pylori)

· Образование аутоантител к клеткам слизистой оболочки желудка.

Факторы риска развития заболевания:

· Генетическая предрасположенность к повышенной секреторной функции желудка.

· Длительные нарушения питания: злоупотребление грубой, трудно перевариваемой пищей, обильной, плохо пережеванной пищей (еда на ходу), чрезмерно горячей или холодной пищей, специями, еда всухомятку.

· Наличие в продуктах некоторых синтетических пищевых добавок.

· Повышенная ранимость слизистой оболочки.

· Необоснованно длительный прием лекарственных препаратов через рот.

· Отрицательные эмоции, стрессовые ситуации.

Механизм патологического процесса:

Повреждение эпителия слизистой оболочки желудка вследствие воздействия на него предрасполагающих факторов, образование аутоантител и инфицирование Helicobacter pylori ведут к развитию воспалительного процесса и снижению защитного барьера слизистой. Постепенно нарушается регенерация эпителия, развивается и нарастает дистрофия, что ведет к развитию отека, клеточной инфильтрации и склерозированию. Нарушается структура обкладочных и главных клеток железистого аппарата желудка, появляются секреторные расстройства, нарушение кислотности желудочного сока и моторно-эвакуаторной функции. Вследствие нарушения моторно-эвакуаторной функции происходит заброс кислого содержимого желудка в 12-перстную кишку, присоединяется воспаление слизистой 12-перстной кишки (дуоденит).

Клиническая картина.

Клинические симптомы зависят от характера нарушения секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка. При нормальной секреторной функции (гастрит с сохраненной кислотообразующей функцией) клинические проявления могут долго отсутствовать или быть сглаженными.

Основные клинические проявления хронического гастрита:

По материалам lektsia.com