Структурным и функциональным элементом Н.с. является нейрон — нервная клетка, состоящая из тела, разветвлений, отростка и концевых аппаратов. По разветвлениям нейрона, называемым дендритами, осуществляется получение нервного возбуждения, а по его отростку, называемому аксоном, — передача нервных импульсов. Посредством концевых аппаратов, называемых синапсами, происходит контактирование нейронов между собой. Нервные клетки, которые специализируются на получении сигналов внешней и внутренней среды, называ- ЮТСЯ рецепторами. Другие нервные клетки, осуществляющие функционирование тканей, желез, мышц, называются эффекторами. Остальные нервные клетки обеспечивают связь между различными участками Н.с.
Вегетативные расстройства встречаются во всех возрастных группах, даже у новорожденных, но наиболее часто — у детей пубертатного возраста.
Этиология и Патогенез, [нэ] -а; м. Механизм и последовательность появления и развития всего цикла болезненного процесса или болезни в целом начиная с её начала. От греч. pathos—страдание, болезнь и . генез.
«>алкоголизм и др.), способствующими дизадаптации детей с последующим формированием вегетативных расстройств,
Нередко ребенок наследует ТИП функционирования вегетативной нервной системы от родителей? (чаще от матери), что подтверждается психосоматической патологией в семейном анамнезе детей с вегетососудистой дистонией.
Несомненное значение имеют траязиторные диспропорции темпов созревания симпатического н парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, нестабильность мозгового метаболизма у детей, что облегчает реализацию патологических влияний.
Провоцирующие факторы вызывают церебральные сосудистые расстройства с нарушением ликпородинамики, дисфункцию надсегментарных вегетативных центром (лимбикоретикулярного комплекса), сегментарного аппарата вегетативной нервной системы и других ее структур.
Повреждение вегетативной нервной системы обусловливает эмоциональный дисбаланс, невротические и психологические расстройства у детей; неадекватную реакцию на стрессовые ситуации, формируя вегетативные дисфункции.
По преобладающему вегетативному статусу различают ваготонический, симпатикотонический и смешанный типы вегетососудистоЙ дистонии.
Детям с ваготоническим типом заболевания свойственны множественные невротические жалобы, апатичность, нерешительность, пугливость, снижение работоспособности, сонливость. У них наблюдаются избыточная Масса, -ы; ж. масса тела человека или животного. Один из осн. антропометрии, признаков, определяющих физ. развитие и состояние здоровья. Син.: вес (разг.).
«>ощущение зябкости, плохая переносимость холода.
«>сердце ), приглушением сердечных тонов.
Дети с симпатикотоническими реакциями характеризуются вспыльчивостью, чрезмерной чувствительностью к боли, быстрой отвлекаемостью, неспособностью сосредоточиться. Часто наблюдаются астеническое Телосложение, -я; ср. Внешнее строение тела человека, определяющееся его размерами, пропорциями, весом. Син.: фигура
«>телосложение при повышенном аппетите, бледность и сухость кожи, белый или розовый дермографизм, похолодание кистей рук, непереносимость жары, немотивированное повышение температуры тела, атонический запор, полиурия. Респираторные и Вестибулярные расстройства. Комплекс симптомов, возникающих при раздражении и заболеваниях вестибулярного аппарата, включающий головокружение, нарушение равновесия, тошноту, нистагм и др.
«>вестибулярные расстройства не характерны. Нарушения функций сердечно-сосудистой системы проявляются субъективным ощущением сердцебиения, склонностью к тахикардии и повышению АД. Размеры сердца нормальные.
Детям со смешанным тылом вегетососудистой дистонии присущи клинические симптомы и данные лабораторно-инструменталь-ного обследования, характерные для ваго- и симпатикотонических типов.
«>электроэнцефалография , эхоэнцефалоскопия, кардиоинтер-ва vol рафия) и рентгенологического (краниограмма, рентгенограмма шейного отдела позвоночника) исследований. Необходимы также консультации отоларинголога, невропатолога, окулиста, эндокринолога.
Заболевание дифференцируют с врожденными нарушениями проводящей системы сердца, вторичной (симптоматической) и эссенциальной артериальной nine ртензней и гипотензией, гипотиреозом, кардитами различной этнологии, пролапсом митрального клапана.
Лечение. Обычно проводят амбулаторное лечение. Необходимы нормализация режима дня, ограничение эмоциональных нагрузок (просмотра телепередач, работы с компьютером), дозированные физические нагрузки, коррекция психологических нарушений (семейная психотерапия), Санация, -и; ж. Профилактико-лечебные мероприятия, проводимые для оздоровления организма.
«>санация очагов хронической инфекции. Показаны плавание, туризм, прогулки перед сном.
«>терапия проводится строго индивидуально, длительно, повторными курсами с учетом особенностей вегетативных нарушений. Используются седативные препараты (валериана, пустырник), валокордин, корвалол, средства психофармакологического воздействия (фенибут, финлепсин, грандаксин, сибазон, рудотель, беллоид и др.), церебральные Метаболиты, -ое; мн. Промежуточное продукты обмена в-в в клетках человека, многие из к-рых оказывают регулирующее влияние на биохим. и физиол. процессы в организме.
«>метаболиты (пантогам, пирацетам, аминалон и др.). Для улучшения церебрального кровообращения и восстановления микроциркуляции применяют кавин-тон, циннаризин, экскузан, никотиновую кислоту, трентал.
При симпатикотонии назначают Р-блокаторы (обзидан, анапри-лин), при ваготонических реакциях растительные психостиму
«>женьшень ). При синдроме внутричерепной гипертензии проводится дегидратация (диакарб с препаратами калия, глицерол).
«>рефлексотерапия , физиотерапевтические процедуры в зависимости от характера вегетативных расстройств.
В основном прогноз благоприятный.
Профилактика. Проводят мероприятия по организации рационального режима дня, питания, ограничению психоэмоциональных нагрузок, проведению закаливания и общеукрепляющих мероприятий, санацию очагов хронической инфекции.
Диспансерное наблюдение детей с вегетососудистой дистони-ей осуществляет педиатр.
По материалам www.03-ektb.ru
Вызывающие факторы (внешние факторы)
—острые и хронические психоэмоциональные стрессы, ятрогения;
—инфекции (тонзиллогенная, вирусная);
—физические и химические воздействия (токи СВЧ, вибрация, ионизирующее излучение, травма головного мозга, гиперинсоляция, хронические интоксикации);
—злоупотребление алкоголем;
—табакокурение;
—частое употребление кофе;
—переутомление.
Взаимодействие внутренних и внешних факторов ведёт к нарушению на любом уровне сложной нейрогуморальной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы, причём ведущим звеном патогенеза ВСД при психических и психогенных заболеваниях может быть поражение гипоталамических структур мозга, играющих координирующую и интегральную роль в организме.
Клинические проявления
Основной клинической особенностью больных ВСД является наличие у больных многочисленных жалоб, многообразие различных симптомов и синдромов, что обусловлено особенностями патогенеза, вовлечением в процесс гипоталамических структур.
Г. М. Покалев описывает у больных ВСД около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений. Наиболее частые симптомы ВСД: кардиалгии, астения, невротические расстройства, головная боль, нарушение сна, головокружения, дыхательные расстройства, сердцебиения, похолодание рук и ног, вегетативно-сосудистые пароксизмы, дрожание рук, внутренняя дрожь, кардиофобии, миалгии, боли в суставах, отёчность тканей, перебои сердца, ощущение жара в лице, субфебрилитет, ортостатическая гипотензия, обмороки.
Наиболее устойчивые признаки:
кардиалгии;
сердцебиения;
сосудистая дистония;
вегетативные дисфункции;
дыхательные расстройства;
системно-невротические нарушения.
Возможны дизурические явления, которые способствуют возникновению мочекаменной болезни подобно тому, как дискинезия желчных путей является фактором риска желчнокаменной болезни.
Нейрогастральный синдром — нейрогастральная аэрофагия, спазм пищевода, дуоденостаз и другие нарушения моторно-эвакуационной и секреторной функций желудка и кишечника. Больные жалуются на изжогу, метеоризм, запоры.
Кардиоваскулярный синдром — кардиалгии в левой половине грудной клетки возникающие при эмоциональной, а не при физической нагрузке, сопровождается ипохондрическими расстройствами и не купируется короналитиками. Колебания АД, лабильность пульса, тахикардия, функциональные шумы. На ЭКГ и при велоэргометрии выявляются чаще всего синусовые и экстрасистолические аритмии, нет признаков ишемии миокарда.
Синдром цереброваскулярных нарушений — головные боли, головокружения, шум в голове и ушах, склонность к обморокам.
Все начинается с жизни, быта.
Что-то случилось, возникли убеждения.
Происходит нарушение адекватного мышления и адекватного восприятия проблемы.
Возникают эмоции (страх, ненависть, обида)
Если все взвесить, найти рациональное решение проблемы, происходит здоровое, адекватное выражение вышеуказанных чувств.
Происходит просвещение, понимание проблемы, ее оценка и выход.
Вегетатика не нарушена. Человек спокойно живет до следующей проблемы.
Если при нарушении адекватного мышления и адекватного восприятия проблемы происходит сбой, призыв вегетатики к защите, то, как защитная реакция, происходит сигнализация организма через органы-мишени (голова, сердце, легкие), возникают симптомы, симптомокомплексы, на которые мы едем, как на повод к вызову.
Отсюда — болезнь вегетативной нервной системы.
Если при нарушении адекватного мышления и адекватного восприятия проблемы человек принимает психостимуляторы, седатики, антидепрессанты, происходит зависимость от препаратов и болезни.
На этом фоне возникают отчаянье, озабоченность, бездействие, развитие дополнительных проблем.
Развивается ощущение безысходности, болезни вегетативной нервной системы с симптомокомплексами и неуправляемости своим состоянием, организмом в целом.
По материалам www.emhelp.ru
Дома живет ВСДшник – так называют человека, страдающего вегето-сосудистой дистонией. Периодически такой «пациент» подвергается специфическим приступам, которые на медицинском языке звучат как «кризы» или «панические атаки» . И неизвестно кто в такие минуты страдает больше: сам больной или его напуганные домочадцы. Многим довелось видеть вегетативный криз от начала и до конца, и зрелище это не из приятных. Когда родной человек начинает покрываться красными пятнами, липким потом, хвататься за сердце, у него темнеет в глазах или начинается дрожь , словно на электрическом стуле, невозможно оставаться равнодушным.
Вегетативные атаки бывают разными, но, как считают мудрые доктора, все эти кризы живут у пациента в голове, а ВСД даже не считается самостоятельной болезнью. Иногда все домашние злятся (опять накрутил себе панику!), но есть один грустный факт: человек с ВСД действительно страдает физически и морально, а счастливцам без дистонии никогда не понять этих мук. Поэтому первая помощь при ВСД – не прихоть паникёра, а целесообразные действия для облегчения страданий родного человека.
Чтобы оказать человеку с ВСД-приступом адекватную помощь, мало уметь сочувствовать и говорить нужные слова. Обуздать панический страх больному крайне непросто, и к делу часто приходится подключать лёгкие медикаменты и прочие процедуры. Но если не знать, какой тип криза испытывает человек, можно усугубить ситуацию некорректными действиями.
Кризы носят разный характер и зависят от того, какой отдел автономной нервной системы «разбушевался»: симпатический или парасимпатический. Крайне редко в дело включены сразу оба отдела, обычно активизируется только один, а какой – можно спросить у самого ВСДшника. Эти люди – неисправимые ипохондрики и за год перелопачивают больше информации, чем студенты медицинских ВУЗов. Плохо лишь одно: паническая атака настолько угнетает, пугает и дезадаптирует больного, что от этой начитанности нет никакого толка. Все ВСДшники попадают в замкнутый круг беспомощности и одиночества, они жаждут получить помощь извне. Даже сам факт звонка в скорую может чудесным образом снять половину симптомов, которые минуту назад больной считал смертельными. Но если это не помогло, и человек исходит мучительной паникой, нужно срочно принимать меры.
Перед тем, как будет оказана первая помощь при ВСД, обязательно выясняется, какой тип криза испытывает больной:
- симпатоадреналиновый (гипертонический тип ВСД; активизирован симпатический отдел нервной системы; кровь наполняется адреналином, сердце частит, давление растёт; гликоген превращается в глюкозу; организм «думает», что на него надвигается опасность и полностью готов к атаке или бегству);
- вагоинсулярный (гипотонический тип ВСД; активизируется парасимпатический отдел; давление падает, частота сердцебиений уменьшается, ЖКТ обильно снабжается кровью для лучшего пищеварения; глюкоза превращается в гликоген; организм готовится к расслаблению и замедляет все свои функции);
- смешанный (редкий тип криза; все симптомы хаотично возникают один за другим, нет чёткой картины состояния).
Даже если больной уверен в форме своего криза, и чёткие симптомы налицо, лучше взять тонометр (у ВСДшников они всегда есть) и измерить артериальное давление. Высокий пульс ещё не показатель симпатоадреналинового криза – сердце может часто биться и при низком давлении. А некорректно выбранные медикаменты и пищевые продукты могут ухудшить ситуацию и вообще довести больного до экстренной госпитализации.
Первая помощь при ВСД по гипертоническому типу заключается в следующих последовательных действиях:
- Создать больному максимально спокойную обстановку, усадить на диван (ложиться не рекомендуется, поскольку эту усилит стресс). Но если давление слишком высокое, присутствуют сильные головные боли , человека нужно уложить лицом вниз, а к верхней части шеи приложить холодный предмет.
Обеспечить приток свежего, прохладного воздуха. Если на улице жара, а в квартире душно, можно включить вентилятор или обтереть лицо и шею больного полотенцем, смоченным в холодной воде.- Если у человека красное лицо и холодные руки, рекомендуется принести таз с достаточно горячей водой и попросить больного опустить туда ноги. На тело ВСДшника накинуть тёплый плед. Это нужно для расслабления сосудов и восстановления нормального кровотока.
- Дать больному выпить подслащённого горячего чая (не слишком крепкого) с 2-3 каплями эфирного масла (лучше майорана).
- Поставить рядом с человеком часы, попросив засечь 30 минут и пообещав, что приступ к назначенному времени облегчится. Эта психологическая уловка отлично действует, и приступ проходит даже раньше.
- Дать 40-50 капель валерианы, пустырника или валокордина, разбавив их водой.
- Заставить больного медленно подышать в ладони, сложенные «лодочкой». Это снизит гипервентиляцию лёгких и успокоит.
- При слишком высоком скачке давления с экстрасистолами дать больному полтаблетки Капотена (но у него есть противопоказания!) или Анаприлина (при условии, что больной раньше принимал этот медикамент и хорошо его переносил). Как правило, все необходимые средства уже есть в аптечке ВСДшника.
Обеспечить приток свежего, прохладного воздуха. Если на улице жара, а в квартире душно, можно включить вентилятор или обтереть лицо и шею больного полотенцем, смоченным в холодной воде.Обычно адреналиновый приступ сходит на нет через 30-40 минут, после чего человек какое-то время чувствует себя вялым и разбитым . Достоверный признак того, что криз отступает, – обильное мочеиспускание.
Первая помощь при ВСД по гипотоническому типу кардинально отличается от предыдущей инструкции. Здесь больной не трясётся и не жалуется, что сердце вот-вот выскочит. Но в его крови резко падает уровень сахара. Отсюда полуобморочное состояние, темнота и мушки в глазах, замедление ударов сердца, бурление в животе и неприятная слабость – полная противоположность адреналиновой атаке. Хотя в зависимости от степени страха человек может сам спровоцировать повышение давления и учащение пульса. От таких перепадов можно упасть в обморок, поэтому помощь «извне» просто необходима. Что могут сделать родные и близкие?
- Больному первым делом необходимо измерить давление: оно может быть крайне нестабильным при такой форме атаки. Если давление высокое, не нужно скорей пичкать ВСДшника медикаментами, которые снижают показатели на тонометре. Скачок может быть кратковременным и понизится сам, без медикаментозного участия. И если в это время человек принял таблетку, давление может упасть до критических цифр! Лучше обеспечить страдальцу полный покой и дать выпить некрепкого травяного чая с ложечкой сахара. При пониженном давлении дают крепкий чёрный чай, обильно заправленный сахаром (можно добавить в чай ложку коньяка, но тогда нельзя будет принимать медикаменты). Не нужно пить кофе, от него через пару часов больной снова почувствует себя разбитым.
- Свежий больному необходим. Нужно открыть окно или при возможности вывести человека на балкон.
- При сильной головной боли с низким давлением можно выпить таблетку Цитрамона (но медикаменты нежелательно принимать без согласования с врачом!)
- При подозрении на обморок человека нужно положить на спину, а под щиколотки поместить пару подушек. Приподнятые ноги обеспечат нормальный приток крови в голове. Тесную одежду следует расстегнуть, а стопы согреть грелкой (или приложить к ним пластиковые бутылки, полные горячей воды).
- Если больной чересчур подвержен страхам и периодически «выключается» из реальности, можно «вернуть» его нашатырным спиртом или уксусом, смочив ими ватный шарик и поводив им у ноздрей больного.
- Следить, чтобы человек не поднимался резко и не занимался физической работой.
И скорую лучше всё-таки вызвать, обязательно сообщив об этом больному. ВСДшники – одни из редких «больных», которые выздоравливают при одном лишь виде медицинских работников.
Есть ряд серьёзных правил, нарушая которые, можно усугубить и без того напряжённую ситуацию:
- Сочувствовать нужно, но не до фанатизма. Если домочадцы заразятся паникой и начнут метаться по дому, хватаясь за разгорячённые головы, больной совсем обезумеет. Он решит, что действительно смертельно болен и сейчас умрёт.
- Нужно забыть фразы «Ты это себе внушил!» или «Не накручивай себя так сильно!» Больной не внушал ничего и уж тем более не накручивал. Просто у «обычных» людей вегетатика не бушует так сильно от эмоциональных раздражителей. Простым смертным сложно понять, как от грустного фильма или от утреннего дождя можно впасть в лихорадку. Можно, если в деле участвует ВСД.
- Без твёрдой уверенности в форме криза нельзя давать больному сильные препараты, а тем более – увеличивать дозу. Специалисты скорой помощи часто ставят укол Магнезии. Желательно дождаться этой инъекции, в 9 случаях из 10 она быстро снимает приступ.
- Заставлять больного заниматься физическими упражнениями. Они не снимут паническую атаку, а только сильнее повысят показатели давления и пульса.
- Давать алкоголь «для расширения сосудов». Допускается лишь 1 ложечка коньяка в чай. Всё остальное может усугубить ситуацию.
Сочувствовать нужно, но не до фанатизма. Если домочадцы заразятся паникой и начнут метаться по дому, хватаясь за разгорячённые головы, больной совсем обезумеет. Он решит, что действительно смертельно болен и сейчас умрёт.И ещё: никогда не нужно упрекать больного в этом «недуге», приводя в пример людей, практикующих вегетарианство или ЗОЖ. ВСД настигает своих пациентов всюду: как за компьютером, так и на берегу тёплого озера. И лишь адекватная забота близких людей способна сотворить настоящие чудеса и заставить симптомы ВСД спрятаться надолго.
По материалам serdcenebolit.com
Материал опубликован 12 мая 2015 в 15:20.
Обновлён 14 мая 2015 в 16:57.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 635н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г. № 26710)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G93.5 Сдавление головного мозга
G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]
S01 Открытая рана головы
S01.7 Множественные открытые раны головы
S02 Перелом черепа и лицевых костей
S04 Травма черепных нервов
S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
S04.1 Травма глазодвигательного нерва
S04.2 Травма блокового нерва
S04.3 Травма тройничного нерва
S04.4 Травма отводящего нерва
S04.5 Травма лицевого нерва
S04.6 Травма слухового нерва
S04.7 Травма добавочного нерва
S04.8 Травма других черепных нервов
S04.9 Травма черепномозгового нерва неуточненного
S06 Внутричерепная травма
S07 Размозжение головы
S07.1 Размозжение черепа
S09 Другие и неуточненные травмы головы
S09.7 Множественные травмы головы
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 861н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2013 г. № 26766)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: консолидация ремиссии
Стадия: ремиссия
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
С50 Злокачественное новообразование молочной железы
С81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
С82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
С83 Диффузная неходжкинская лимфома
С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы
С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
С88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей
С88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей
С90.0 Множественная миелома
С90.1 Плазмоклеточный лейкоз
С90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная
С91.0 Острый лимфобластный лейкоз
С91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
С92.0 Острый миелоидный лейкоз
С92.1 Хронический миелоидный лейкоз
С92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз
С92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз
D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный
D89 Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не
классифицированные в других рубриках
Е85 Амилоидоз
G35 Рассеянный склероз
К50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
М32 Системная красная волчанка
М34 Системный склероз
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 746н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гипогонадизме»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27064)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
Е22.1 Гиперпролактинемия
Е23.0 Гипопитуитаризм
Е23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
Е23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках
Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность
Е29.1 Гипофункция яичек
Е29.8 Другие виды дисфункции яичек
Е29.9 Дисфункция яичек неуточненная
Е30.0 Задержка полового созревания
Е30.9 Нарушение полового созревания неуточненное
Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
Е35.0 Нарушения щитовидной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
Е89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
Е89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 748н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи женщинам при гипогонадизме»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г. № 26623)
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
Е22.1 Гиперпролактинемия
Е23.0 Гипопитуитаризм
Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность
Е30.0 Задержка полового созревания
Е89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур
Е89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок
Q96 Синдром Тернера
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г. № 26610)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
G51.0 Паралич Белла
G51.8 Другие поражения лицевого нерва
G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 779н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. № 26664)
Категория возрастная: дети Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
А87.0 Энтеровирусный менингит (G02.0*)
А87.2 Лимфоцитарный хориоменингит
А87.8 Другой вирусный менингит
А87.9 Вирусный менингит неуточненный
В05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0*)
G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями
G02.1 Менингит при микозах
G02.8 Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях,
классифицированных в других рубриках
G03.0 Непиогенный менингит
G03.9 Менингит неуточненный
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 846н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 февраля 2013 г. № 27254)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
А39.1 Синдром Уотерхауса-Фридериксена (Е35.1)
Е23.0 Гипопитуитаризм
Е23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
Е27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
Е27.2 Аддисонов криз
Е27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников
Е27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
Е27.9 Болезнь надпочечников неуточненная
Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
Е71.3 Нарушения обмена жирных кислот
Е89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 849н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. № 27320)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
Е20 Гипопаратиреоз
Е20.0 Идиопатический гипопаратиреоз
Е20.1 Псевдогипопаратиреоз
Е20.8 Другие формы гипопаратиреоза
Е20.9 Гипопаратиреоз неуточненный
Е31 Полигландулярная дисфункция
Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
Е31.9 Полигландулярная дисфункция неуточненная
Е89.2 Гипопаратироидизм, возникший после медицинских процедур
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 февраля 2013 г. № 27296)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
Е11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
Е13.9 Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений
Е14.9 Сахарный диабет неуточненный без осложнений
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27650)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
Е25 Адреногенитальные расстройства
Е25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов
Е25.8 Другие адреногенитальные нарушения
Е25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное
Е28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками
Е27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
Е27.9 Болезнь надпочечников неуточненная
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 марта 2013 г. № 27423)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первое клиническое проявление
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G35 Рассеянный склероз
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. № 27748)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 45
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации
G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1497н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2013 г. № 27180)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без нарушения жизненно важных функций
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 20
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G51.0 Паралич Белла
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г. № 27175)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: острая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 50
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
G07 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г. № 27861)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: острая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
А85 Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках
А85.0 Энтеровирусный энцефалит (G05.1*)
А85.1 Аденовирусный энцефалит (G05.1*)
А85.8 Другие уточненные вирусные энцефалиты
А86 Вирусный энцефалит неуточненный
G05.1 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27649)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза:
Стадия: ранняя; развернутая; поздняя
Осложнения: приобретенные когнитивные; вегетативные; психические нарушения
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарная
Форма оказания медицинской помощи:
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G20 Болезнь Паркинсона
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1540н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дистониях»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27805)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение; ремиссия
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами
G24.1 Идиопатическая семейная дистония
G24.2 Идиопатическая несемейная дистония
G24.3 Спастическая кривошея
G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония
G24.5 Блефароспазм
G24.8 Прочие дистонии
G24.9 Дистония неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1541н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при эпилепсии»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г. № 27456)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1583н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона, требующей стационарного лечения в связи с нестабильной реакцией на противопаркинсонические средства»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 февраля 2013 г. № 26971)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: двигательные осложнения длительной дофаминергической терапии болезни Паркинсона
Стадия: развернутая, поздняя
Осложнения: осложнения длительной терапии леводопой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 24
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
G20 Болезнь Паркинсона
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г. № 27847)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкое течение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
G51.0 Паралич Белла
G51.8 Другие поражения лицевого нерва
G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 апреля 2013 г. № 28017)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
G12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, I тип [Верднига-Гоффмана]
G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии
G12.2 Болезнь двигательного неврона
G12.8 Другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы
G12.9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1693н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 апреля 2013 г. № 27985)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27822)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов
G40.5 Особые эпилептические синдромы
G40.6 Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них)
G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal
G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии
G40.9 Эпилепсия неуточненная
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27824)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
G25.0 Эссенциальный тремор
G25.1 Тремор, вызванный лекарственным средством
G25.2 Другие уточненные формы тремора
G25.3 Миоклонус
G25.4 Хорея, вызванная лекарственным средством
G25.5 Другие виды хореи
G25.6 Тики, вызванные лекарственными средствами, и другие тики органического происхождения
G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
G26 Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 апреля 2013 г. № 27956)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами
G24.1 Идиопатическая семейная дистония
G24.2 Идиопатическая несемейная дистония
G24.3 Спастическая кривошея
G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония
G24.5 Блефароспазм
G24.8 Прочие дистонии
G24.9 Дистония неуточненная
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г. № 27849)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]
G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]
G43.2 Мигренозный статус
G43.3 Осложненная мигрень
G43.8 Другая мигрень
G43.9 Мигрень неуточненная
По материалам www.rosminzdrav.ru
