В некоторых случаях врачи назначают людям лекарства, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять таблетку не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?
Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:
- сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
- внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.
Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.
Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.
Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.
Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:
- при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
- для снижения артериального давления;
- для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
- при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
- для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
- при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.
Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.
Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:
- для чего нужно расширять сосуды;
- на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
- какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).
В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.
Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).
Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.
Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.
Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.
Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения. Если такие эффекты очень беспокоят, то нитраты можно заменить сиднониминами («Молсидомином», «Сиднофармом», «Диласидомом»), которые относятся к нитратоподобным веществам.
Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:
- шоке;
- коллапсе;
- снижении артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. (любой из этих двух цифр);
- остром инфаркте миокарда, когда давление наполнения левого желудочка слишком низкое;
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- закрытоугольной глаукоме с высоким внутриглазным давлением;
- частоте ударов сердца меньше 50 в минуту;
- токсическом отеке легких;
- тампонаде сердца;
- приеме «Виагры» или подобных веществ;
- беременности и лактации (сиднонимины можно со 2 триместра, при лактации нельзя);
- с осторожностью – при аортальном и митральном стенозах.
При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.
Аналоги: Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкозой, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг.
Как принимать: Дозу и схему лечения подбирает врач. При приступе стенокардии можно положить 1 таблетку под язык и рассосать, не глотая. Эффект – через 0.5-2 минуты. Если его нет в течение 3-5 минут, прием таблетки (НЕ РЕТАРД и НЕ ФОРТЕ-формы) можно повторить.
За 1 раз можно не больше 3 таблеток, в сутки – не больше 6 таблеток.
Цены: Нитроглицерин 500 мкг капсулы №40 – 20 р, Нитроглицерин 500 мкг таблетки №40 – 50 р, Нитрокор 500 мкг №40 – 50 р, Нитроспрей – 100 р, Нитроминт аэрозоль 180 доз – 150 р
Аналоги: Изосорбида мононитрат, Изосорбид мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50 Д, Моно Мак Депо, Моно Ром ретард, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, 20, 40, Сорбимон, Эфокс 20, Эфокс лонг.
Действующее вещество : изосорбида мононитрат.
Как принимать: применяется для длительного лечения; дозу и схему выбирает врач. Начинают обычно с 10-20 мг 1-2 р/дн, с 3-5 суток можно увеличить до 20-40 мг*2 р/дн. Формы лонг и ретард назначаются ТОЛЬКО врачом.
Цены: Моносан 20 мг №30 – 80 р, Эфокс 20 №50 – 130 р, Моносан 40 мг №30 – 150 р, Моночинкве №30 – 180 р, Моночинкве ретард 50 мг №30 – 330 р, Пектрол ретард 60 мг №340 – 230 р, Эфокс лонг ретард 50 мг №30 – 310 р.
Аналоги: Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар.
Действующее вещество: изосорбида динитрат.
Как принимать: Дозу подбирает только врач. Формы в виде спреев применяются для купирования приступов грудной жабы: за 1 раз выполняют 1-3 впрыскивания под язык, под контролем артериального давления и пульса.
Цены: Нитросорбид 10 мг 60 таб – 25 р, Кардикет ретард 20 №20 – 60 р, Кардикет ретард 40 №20 – 100 р, Кардикет ретард 40 мг №50 – 230 р, Изокет 300 доз (спрей) – 400 р
Аналоги: Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин.
Как принимать: Для профилактики приступов 1-4 мг*2-3 р/дн, до 8 мг*1-2 р/дн. Для купирования приступов: 1-2 мг под язык.
Цены: Сиднофарм 30 таб по 2 мг – 220 р.
Аналоги: Эфокс 20, Эфокс лонг.
Действующее вещество: пентаэритритила тетранитрат.
Как принимать: За 1 час до еды, по 10-20 мг каждые 4-6 часов, если не назначено иначе.
Цены: Эринит 10 мг №50 – 50-65 р
Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.
Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается. А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.
Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах. Они также влияют и на почки, снижая в них образование ренина – гормона, повышающего артериальное давление. Этим действие медикаментов, действующих только на бета-адренорецепторы 1 типа, и ограничивается.
Аналоги: Беталок ЗОК, Метопролол, Метопролол ретард, Корвитол.
Действующее вещество: Метопролол.
Как принимать: по 100-200 мг 1-2 р/д, можно увеличивать до 300-400 мг/сут.
Цены: Эгилок 25 мг №60 – 115 р, Эгилок 100 мг №30 – 130 р, Эгилок 50 мг №60 – 140 р, Беталок ЗОК 25 мг №14 – 160 р, Беталок 100 мг 100 таб – 460 р.
Аналоги: все фирмы выпускают аналоги под этим названием.
Действующее вещество: Атенолол
Как принимать: 25-100 мг/сут, по назначению.
Цены: Атенолол 50 мг№30 – 35-45 р, 100 мг №30 – 35-50 р.
Аналоги: Небиволол, Невотенз, Бинелол.
Действующее вещество: Небиволол.
Как принимать: 2,5-5 мг/сутки.
Цены: Небиволол 5 мг №28 – 190 р, Небиволол 5 мг №60 – 630 р, Невотенз 5 мг №30 – 500 р
Аналоги: только в виде глазных капель.
Действующее вещество: Бетаксолол.
Как принимать: по 10 мг*1 р/дн, лучше – утром. Можно увеличивать дозу на 10 мг каждые 1-2 недели, до максимальной дозы 40 мг.
Цены: Локрен 20 мг №28 – 710 р, Локрен 20 мг №56 – 1000 р
Это только основные селективные бета-блокаторы. Фармацевтическая промышленность выпускает их большое количество, но многие из прошедших регистрацию в России находятся в составе комбинированных средств, которые, в основном, применяются для лечения гипертонии.
Есть также неселективные бета-адреноблокаторы. Они мешают адреналину/норадреналину/дофамину воздействовать еще и на бета-рецепторы 2 типа. Тогда в дополнение к уменьшению потребности сердца в кислороде, препарат будет сужать бронхи и снижать уровень сахара в крови. Это хорошо дополняет основной эффект при гормональных заболеваниях (например, усиленной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе или сахарном диабете), но делает невозможным прием этих лекарств при заболеваниях бронхов, например, хроническом бронхите или бронхиальной астме.
Аналоги: Индерал, Обзидан.
Действующее вещество: Пропранолол.
Как принимать: за 10-30 минут до еды, 40 мг*2-3р/дн, возможно увеличение дозы.
Цены: Анаприлин 10 мг 50 таб – 20 р, Анаприлин 40 мг №50 – 20 р, Анаприлин 40 мг №112 – 75 р.
Аналоги: Сотагексал.
Действующее вещество: Соталол.
Как принимать: 40 мг*2 р/дн, максимум – 320 мг/дн за 2-3 приема.
Цены: Сотагексал 80 мг №20 – 80 р, 160 мг №20 – 150 р, Соталол 80 мг №20 – 90 р, 160 мг №20 – 135 р.
Другие неселективные бета-блокаторы – Пиндолол, Надолол, Тимолол – сейчас отдельно не выпускаются. Они входят в состав различных комбинированных препаратов, применяемых при давлении.
Противопоказаны бета-блокаторы, в основном, при диагнозах, которые ставятся по кардиограмме (ЭКГ):
- AV-блокаде II и III степени;
- синдроме слабости синусового узла;
- брадикардии (частота ударов сердца менее 50 в минуту);
- стенокардии Принцметалла,
- снижении артериального давления;
- сердечной недостаточности;
- синдроме Рейно;
- облитерирующих эндартериите и атеросклерозе;
- лактации;
- детском возрасте до года.
Бета-блокаторы хорошо помогают поддерживать достаточное качество жизни (насколько это возможно), но их нужно принимать длительно и ни в коем случае не отменять резко. Тем не менее, в чувствительном организме эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты:
- значительное снижение давления;
- значительное урежение пульса;
- атрио-вентрикулярная блокада;
- боли в суставах;
- ухудшение либидо;
- болезнь Пейрони;
- тромбоз мезентериальных сосудов;
- депрессия;
- тревога;
- головная боль;
- одышка;
- кашель;
- обострение псориаза.
Они прекращают работу избранных каналов (своеобразных «калиток»), через которые в клетку попадает кальций. Этот ион нужен для выполнения клетками своей работы, но в больших количествах, особенно при ишемии, он увеличивает потребность в кислороде, из-за чего могут возникать повреждения тканей.
В основном, блокаторы кальция применяются для лечения артериальной гипертензии – в виде монопрепаратов или в сочетании с бета-блокаторами; некоторые из них применяют как сосудорасширяющие препараты для головного мозга.
В отличие от бета-блокаторов, блокаторы кальция не действуют на бронхи, кишечник, нервную ткань и скелетные мышцы.
Здесь мы приведем те, которые назначают для лечения ИБС, обычно когда ИБС сопровождается гипертонией:
Аналоги: Амлотоп, Амлодипин-Веро, Амлодипин-Верте.
Действующее вещество: Амлодипин.
Как принимать: по назначению, 2,5-10 мг/сут.
Цены: Амлотоп, Амлодипин 5 мг №30 – 50-85 р (в зависимости от производителя), Амлодипин 10 мг №30 – 55-80 р.
Аналоги: Дилтиазем от разных фармкомпаний.
Действующее вещество: Дилтиазем.
Как принимать: 30-60 мг*3-4р/д.
Цены: Дилтиазем 60 мг №30 – 90 р, 90 мг №30 – 90-140 р, 180 мг №30 – 190-250 р.
Их не называют сосудорасширяющими, хотя они снижают тонус сосудов, тем самым уменьшая нагрузку на сердце (ему не придется проталкивать кровь через сжатые сосуды). Основные эффекты:
- такая работа в клетках сердца, чтобы миокард не гипертрофировался при различных сердечных заболеваниях (чтобы не происходило, что он сначала «накачался», а потом стал дряблым, потеряв способность сокращаться);
- снижение артериального давления;
- улучшение почечного, сердечного, мозгового, мышечного кровообращения.
ИАПФ применяются при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, вызванной любым заболеванием сердца, а также диабетическом поражении почек.
Противопоказаны ингибиторы при:
- гиперчувствительности;
- стенозе почечных артерий с двух сторон или с одной стороны, если имеется только 1 почка;
- порфирия;
- высокий уровень калия в крови;
- при беременности и в детском возрасте можно только отдельные препараты;
- при лактации нельзя.
Аналоги: Хинаприл.
Действующее вещество: Хинаприл.
Как принимать: по 5-20 мг 1-2 р/дн.
Цены: Хинаприл-СЗ 20 мг№30 – 170 р, 10 мг №30 – 230 р, Аккупро 10 мг №30 – 500 р, Аккупро 20 мг №30 – 510 р.
Аналоги: Энам, Эналаприл, Рениприл, Эднит, Ренитек, Берлиприл.
Действующее вещество: Эналаприл.
Как принимать: вначале 5 мг*1 р/дн, потом можно увеличивать на 5 мг в 1-2 недели.
Цены: Эналаприл Реневал 5 мг№20 – 10 р, Эналаприл Реневал 20 мг№20 – 15 р, Эналаприл OBL 20 мг №20 – 45 р, Энам 10 мг №20 – 60 р, Рениприл 20 мг №20 – 60 р, Берлиприл 5 мг №30 – 80 р, Берлиприл 10 мг №30 – 115 р, Ренитек 20 мг №14 – 130р.
Аналоги: Рамиприл-СЗ, Амприлан, Хартил, Пирамил.
Действующее вещество: Рамиприл.
Как принимать: Начальная доза 2,5 мг*1 р/дн, каждые 2-3 нед ее можно увеличивать на 2,5 мг. Максимально – 10 мг*2р/дн.
Цены: Рамиприл 5 мг №30 – 110 р, Амприлан 2,5 мг №30 – 450 р, Амприлан 10 мг №30 – 460 р, Тритаце 5 мг №28 – 950 р.
Аналоги: Фозинап, Фозиноприл, Фозикард.
Действующее вещество: Фосиноприл.
Как принимать: Начинать с 10 мг/дн. Можно увеличивать до 40 мг/дн, но не больше.
Цены: Фозинап 10 мг №28 – 220 р, Фозикард 20 мг №28 – 290 р, Моноприл 20 мг №28 – 470 р, Фозиноприл 10 мг №30 – 230 р, Фозикард 5 мг №28 – 170 р.
При повышенном давлении используются те же самые средства, которые перечислены в предыдущем разделе. Дозировки – те же.
Они оказывают действие такое же, как и ингибиторы АПФ, только блокируют не фермент, который превращает ренин в ангиотензин II (именно он и вызывает повышение давления), а делают нечувствительными к нему его рецепторы.
Противопоказаниями к антагонистам ангиотензина являются:
- гиперчувствительность;
- беременность;
- лактация;
- детский возраст (ингибиторы АПФ применяются у детей).
Они вызывают такие побочные эффекты, как отек губ, лица, гортани (как иАПФ), но чаще могут спровоцировать головную боль, обмороки, утомляемость.
К антагонистам ангиотензина 2 относят:
Аналоги: Вазотенз, Лориста, Лозарел, Блоктран, Лозап, Козаар.
Действующее вещество: Лозартан.
Как принимать: 25-50 мг/дн.
Цены: Вазотенз 25 мг №30 – 80 р, Лозартан 25 мг №30 -170 р, Лориста 25 мг №30 – 200 р, Козаар 50 мг №14 – 260 р, Лозап 100 мг №30 – 320 р.
Аналоги: Вальсакор, Валз, Диован.
Действующее вещество: Валсартан.
Как принимать: дозировка подбирается врачом; стандартно – 80 мг/сут, максимальная – до 640 мг/сут.
Цены: Валсартан Зентива 80 мг №28 – 220 р, Валсартан 160 мг №30 – 160 р, Валз 160 мг №28 – 350 р, Диован 80 мг №28 – 1500 р.
Аналоги: Телмиста, Микардис.
Действующее вещество: Телмисартан.
Как принимать: 40 мг* 1р/дн.
Цены: Телзап 40 мг №30 – 280 р, 80 мг №30 – 380 р, Телмиста 40 мг №28 – 280 р, 80 мг №28 – 390 р, Микардис 80 мг №28 – 950 р.
Препаратами первой линии, назначаемыми при гипертонии, являются бета-блокаторы. Основные медикаментозные средства этой группы рассмотрены в предыдущем разделе, но на самом деле список таких сосудорасширяющих таблеток гораздо больше.
Но зачастую для снижения артериального давления важно не только заблокировать бета-адренорецепторы, но и альфа-1B-рецепторы, находящиеся в мелких сосудах. Это возможно с помощью применяют сочетанных альфа-бета-блокаторов: «Проксодолол», «Карведилол», «Лабеталол». Есть также средства, которые при этом действуют «помогающе» на альфа-2-рецепторы, что дополнительно снижает давление при гипертонической болезни.
Если же давление повышено из-за такой опухоли надпочечников, как феохромоцитома, то применяют сугубо альфа-блокаторы: «Празозин», «Доксазозин», «Альфузозин», «Тамсулозин», «Теразозин».
Аналоги: только в виде глазных капель.
Действующее вещество: Проксодолол.
Как принимать: внутривенно струйно или капельно в рассчитанной врачом дозировке.
Цены: 10 ампул по 10 мг – 1430 р
Аналоги: Дилатренд.
Действующее вещество: Карведилол.
Как принимать: 12,5 мг*1 р/дн два дня, потом можно по 25 мг/дн.
Цены: Карведилол 6,25 мг №30 – 170 р, Карведилол 12,5 мг №30 – 175-200 р, Карведилол 25 мг №30 – 240-270 р, Дилатренд 6,5 мг №30 – 470 р, Дилатренд 12,5 мг №30 – 550 р, Дилатренд 25 мг №30 – 660 р.
Аналоги: Бипрол, Бисопролол, Бидоп, Бисогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм.
Действующее вещество: Бисопролол.
Как принимать: по 5 мг *1 р/день, можно увеличивать до 10 мг/дн.
Цены: Бипрол 10 мг №30 – 70 р, Бисопролол 5 мг №30 – 70 р, Бисопролол СЗ по 5 мг №50 – 100 р, Бидоп 2,5 мг №30 – 100 р, Арител 5 мг №30 – 110 р, Коронал 5 мг №30 – 120 р, Нипертен 5 мг №30 – 150 р, Кординорм 5 мг №90 – 300 р.
Для лечения гипертонической болезни могут использоваться не только те 2 препарата из этой группы, которые были описаны выше, но и другие
Аналоги: Изоптин.
Действующее вещество: Верапамил.
Как принимать: по 40-80 мг 3-4 р/дн. Максимально – 480 мг/дн.
Цены: 40 мг №50 – 40 р, 80 мг №30 – 50 р, Изоптин ретард 240 мг №30 – 400 р
Аналоги: Фенигидин, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Осмо-Адалат, ретард-формы (продленные) всех препаратов.
Действующее вещество: Нифедипин.
Как принимать: 10 мг*3 р/дн, можно по 20 мг*2 р/дн.
Цены: Нифедипин 10 мг №50 – 30 р, Фенигидин 10 мг №50 – 20 р, Коринфар 10 мг №50 – 70 р, Кордафлекс ретард 20 мг №30 – 90 р, Кордипин XL 40 мг №20 – 140 р, Нифекард XL 30 мг №30 – 190 р, Осмо-Адалат 60 мг №28 – 310 р
Аналоги: Фелодип, Плендил.
Действующее вещество: Фелодипин.
Как принимать: начинать с 5 мг* 1р\дн, можно увеличить до 10 мг*1р/дн.
Цены: Фелодипин ретард 5 мг №30 – 215 р, Фелодип 2,5 мг №30 – 400 р, Фелодип ретард 10 мг №30 – 800 р, Плендил 10 мг №30 – 850 р.
Аналоги: —
Действующее вещество: Дилтиазем
Как принимать: По 1 т*2 р/дн, постепенно можно увеличить до 2 т*2 р/дн
Цены: 90 мг №30 – 115-160 р, 180 мг №30 – 200-300 р
Это очень мощные препараты, являющиеся средствами скорой помощи, не рассчитанные для длительного приема. Их действие основано на блокировке нервных окончаний, которые дают команду спазмироваться.
Ганглиоблокаторы вводятся только в уколах. Дозу подбирает врач.
К ганглиоблокаторам относятся:
Только недавно мы рассматривали, что рецепторы к адреналину/норадреналину нужно блокировать, чтобы артериальное давление снизилось. Оказывается, это касалось только периферических сосудов, а в главном центре мозга альфа-рецепторы действуют «наоборот»: если оказать стимулирующее действие ɑ1-рецепторов мозга, давление снизится.
Это «умеет» делать препарат Клонидин, выпускаемый под торговым названием «Клофелин». Это лекарственное средство отпускается только по рецепту, так как способно значительно снизить давление, а кроме того, вызвать сонливость. При правильно подобранной дозировке (это может быть 7,5 мг*2-3 р/дн) сонливость проходит через 2-3 дня. Если она очень сильна, это может быть признаком передозировки.
Они считаются устаревшими, кроме того, их не рекомендуется назначать лицам пожилого возраста, и тем, кто склонен к депрессии, так как они усиливают подавленное состояние.
Выпускается «Раунатин» в виде таблеток по 2 мг, которые принимаются по схеме: в первый день – 1 таб. на ночь, на второй 1 таб. утром, 1 вечером, на 3 день – 3 таб./дн, на 4 день – 4 таб/дн. Можно остановиться на этой дозировке, если давление снизилось достаточно, можно довести общее суточное количество до 6 таб./сут, и принимать 4-6 таблеток 10-14 дней. После этого дозировку уменьшают до 1-2 таб./дн и пьют до 3-4 недель.
Цена 50 таблеток Раунатина – 100-130 р.
Для снижения артериального давления применяются также:
Аналоги: —
Действующее вещество: Гидралазин
Как принимать: начинают с 10-25 мг, 2-4р/дн, потом можно повысить до 200 мг/4 приема.
Цены: на перерегистрации
Аналоги: —
Действующее вещество: Алискирен
Как принимать: внутрь, 150 мг*1 р/сут, черех 2-4 недели можно увеличить до 300 мг/сут.
Цены: 150 мг №28 – 3240 р, 300 мг №28 – 3650 р
При головных болях, головокружениях, проблемах с памятью, вниманием и концентрацией применяется препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов, которые работают в мозговой ткани. Он же блокирует и гистаминовые рецепторы, и блокирует действие на мозговые тех веществ, которые суживают сосуды:
Аналоги: Стугерон.
Действующее вещество: Циннаризин.
Показания: профилактика и лечение состояний после инсульта; лечение обмороков, полуобмороков, шума в ушах, нистагма, тошноты; профилактика укачивания на море и в транспорте.
Противопоказания: Дети до 5 лет, беременность/лактация, болезнь Паркинсона.
Как принимать: Для лечения после инсульта, при головокружениях: 2 таб.*1-2 р/дн.
При укачивании: 1 таб. за ½-1 ч до поездки, повторить через 6 часов.
Побочные эффекты: утрата сил, головная боль, сонливость, потеря координации, сухость во рту, светочувствительность, чрезмерное потение, сонливость.
Цены: Циннаризин №50 – 20 р, №56 – 50 р, Стугерон №50 – 180 р
Если кровообращение в мозге страдает вследствие наличия в сосудах атеросклеротических бляшек, или оно ухудшилось после перенесенного геморрагического инсульта, произошедшего на фоне повышенного давления, нужен более «сильный» блокатор кальциевых каналов. Это «Нимотоп» («Нимодипин»), который «работает» конкретно с сосудами головного мозга.
Аналоги: Нимодипин
Действующее вещество: Нимодипин.
Показания: Профилактика спазма сосудов мозга и лечение ишемического нарушения мозгового кровообращения; лечение остаточных явлений после перенесенного субарахноидального кровообращения; лечение старческого слабоумия.
Противопоказания: Печеночная недостаточность, отек головного мозга, повышение внутричерепного давления. С осторожности – при давлении 100/60 mm Hg и ниже.
Как принимать: По 60 мг*4 р/дн.
Побочные эффекты: Резкое снижение артериального давления. Приливы жара, потливость, урежение (реже – учащение) ритма сердца, тошнота, нарушения сна.
Цены: 100 таблеток – 1030-1100 р
Применяются также препараты – альфа-адреноблокаторы, действующие конкретно на мозговое кровообращение: Ницерголин и его аналог Сермион.
Аналоги: Сермион.
Действующее вещество: Ницерголин.
Показания: Острые и хронические расстройства мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, мигрень, головокружения, поражения зрительного нерва.
Противопоказания: Аллергия, гипотензия, стенокардия, дистрофия печени, выраженный атеросклероз.
Как принимать: 1 *3 р/дн.
Побочные эффекты: Снижение давления, обмороки, сонливость/бессонница, покраснение кожи верхней половины тела и лица, зуд кожи.
Цены: Ницерголин 10 мг №30 – 360 р, Сермион 5 мг №30 – 390 р, 10 мг №50 – 510 р
Блокируют вход калия в клетки сосудов, оказывают самостоятельное сосудорасширяющее действие, снижают давление и улучшают работу мозга препараты магния:
Действующее вещество: Магния сульфат.
Показания: Нарушение мозгового кровообращения, снижение уровня магния при приеме противозачаточных, мочегонных и миорелаксантов; судорожный синдром (в том числе эклампсия беременных), гипертония (в том числе криз).
Противопоказания: низкое артериальное давление, брадикардия, миастения, дыхательная недостаточность, А-В блокада, менструация.
Как принимать: в/вено капельно, дозу подбирает врач.
Побочные эффекты связаны с превышением концентрации магния в организме: брадикардия, «прилив» крови к голове, головная боль, тошнота, нарушение речи.
Цены: Ампулы по 5 мл №10 – 20 р, по 10 мл №10 – 30р
Действующее вещество: Магния лактат + пиридоксина гидрохлорид.
Показания: Хроническая физическая и умственная утомляемость, раздражительность, депрессия, расстройство сна, головная боль, мышечные боли, повышенный риск стресса, интенсивные физические и умственные нагрузки.
Противопоказания: Почечная недостаточность, АВ-блокада, миастения, высокая изначальная концентрация магния в крови.
Как принимать: По 1-2 таб.*3 р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, запор, кожная сыпь.
Цены: Таблетки №50 – 600 р, Форте №30 – 720 р
Применяются также и спазмолитики, действующие на мышечный слой сосудов:
Аналоги: —
Действующее вещество: Папаверин.
Показания: Сосудистый спазм головного мозга, сосудов нижних конечностей.
Противопоказания: Гиперчувствительность, АВ-блокада, глаукома, печеночная недостаточность.
Как принимать: По 1 таб*2 р.
Побочные эффекты: Запор, сонливость, снижение давления, нарушения ритма, аллергия.
Цены: 10 таб по 40 мг – 10 р, 20 таб по 40 мг – 35 р
Аналоги: —
Действующее вещество: Бендазол.
Показания: Спазм сосудов, повышение давления, заболевания нервной системы.
Противопоказания: Детям до 12 лет, при артериальной гипотензии и гиперчувствительности.
Как принимать: По 1-2,5 т*2-3р/дн.
Побочные эффекты: Нарушение ритма, аллергическая сыпь.
Цены: 10 таб – 15-20 р
Выпускается комбинация Дибазола с Папаверином – «Папазол». У него те же показания, что и у вышеописанных лекарств. Стоит 20 таблеток 50 р. Принимаются они по 1 т*2-3р/дн.
При головной боли, которая распространяется на половину головы, сопровождается светобоязнью, непереносимостью громких звуков и не снимается «Ибупрофеном», «Анальгином» или другими обезболивающими препаратами, применяются лекартсва на основе алкалоидов спорыньи:
Аналоги: Частичный – Ницерголин.
Действующее вещество: Дигидроэргокриптин и кофеин.
Показания: Атеросклероз мозговых сосудов, восстановление после микроинсульта или инсульта; ухудшение памяти; профилактика признаков мигрени, нарушение слуха или равновесия, сахарный диабет, нарушение кровоснабжения сетчатки.
Противопоказания: Аллергия.
Как принимать: 1-2 т*2 р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, боль «под ложечкой», зуд, аллергическая сыпь.
Цены: 30 т – 950 р
При шуме в ушах эффективно применяется Винпоцетин (Кавинтон)
Аналоги: Кавинтон.
Действующее вещество: Винпоцетин.
Показания: Восстановление после инсультов, ЧМТ; нарушения памяти, обмороки, головная боль, атеросклероз сосудов мозга, нарушение кровообращения в сетчатке, снижение слуха. Во время менопаузы.
Противопоказания: Аритмии, тяжелая ИБС, повышенное внутричерепное давление, острый геморрагический инсульт, беременность и лактация.
Как принимать: 5-10 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: снижение давления, аритмии, нарушение сна, обмороки, головная боль, слабость.
Цены: 5 мг №50 – 80 р, 10 мг №30 – 100 р, Кавинтон 5 мг№50 – 240 р, Кавинтон 10 мг (Форте)
При головокружении – препараты-антагонисты H3-гистаминовых рецепторов – Бетасерк и его аналоги.
Аналоги: Тагиста, Бетагистин, Вестибо, Бетавер, Вертран.
Действующее вещество: Бетагистин.
Показания: Болезнь Меньера, вестибулярные обмороки.
Противопоказания: Аллергия.
Как принимать: 24-48 мг/3 приема.
Побочные эффекты: У страдающих патологиями ЖКТ – боли «под ложечкой», тошнота; редко – крапивница, зуд.
Цены: 16 мг №30: Бетагистин– 70 р, Вертран – 180 р, Бетавер – 220 р, Вестибо – 250 р, Бетасерк 580 р
Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы блокаторов аденозиновых рецепторов. Их врачи не называют сосудорасширяющими, хотя такое действие у них есть. Основная же их работа – мешать осаживаться на стенках сосудов тромбоцитам и эритроцитам, чтобы сохранять нормальный диаметр артерий:
Аналоги: Вазонит ретард, Трентал.
Действующее вещество: Пентоксифиллин.
Показания: Атеросклероз сосудов мозга, после перенесенного инфаркта миокарда, поражения сосудов (в том числе при сахарном диабете), нарушения слуха, недостаточное кровоснабжение сетчатки.
Противопоказания: Острый период инфаркта, кровотечение, беременность, тяжелый атеросклероз.
Как принимать: 200 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, рвота, боль в животе, понос, головная боль, обмороки, тахикардия, повышение давления, покраснение кожи лица, аллергические проявления.
Цены: Пентоксифиллин №60 100 мг – 80 р, Вазонит №20 по 600 мг – 400 р, Трентал 400 мг №60 – 1500 р, №20 – 600 р
Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы никотиновой кислоты. Эти медикаменты расширяют периферические кровеносные сосуды, разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию в головном мозге, нижних конечностях и сетчатке глаза. Они также уменьшают уровень холестерина и мочевой кислоты:
Аналоги: —
Действующее вещество: Никотиновая кислота (витамин B3).
Показания: Пеллагра, сниженная кислотность желудочного сока, гепатиты, циррозы, спазмы любых сосудов, атеросклероз, неврит лицевого нерва, долго не заживающие язвы.
Противопоказания: Заживающие язвы ЖКТ, печеночная недостаточность, подагра, беременность, лактация.
Как принимать: 50-100 мг/дн.
Побочные эффекты: Принятая натощак, может вызывать крапивницу, «мурашки», обмороки, ощущение прилива крови и покраснение лица и верхней части туловища.
Цены: таблетки №50 – 15-20 р
Аналоги: Частично – никотиновая кислота и частично – эуфиллин.
Действующее вещество: Ксантинола никотинат.
Показания: Атеросклероз сосудов головы и сердца, облитерирующие атеросклероз и эндартериит, болезни Рейно и Бюргера, синдром Меньера, повышенные уровни холестерина, триглицеридов.
Противопоказания: Аллергия, кровотечение, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность, обострение язвенной болезни, беременность, лактация.
Как принимать: 150 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: «Приливы» к верхней половине туловища, слабость, снижение давления. Если это только первый раз, то это нормально, при повторном появлении нужно отменить лечение. Иногда также возникают тошнота, понос, анорексия, боли в животе.
Цены: 150 мг №60 – 200 р
При остеохондрозе применяются такие сосудорасширяющие лекарства:
- Производные никотиновой кислоты: «Ксантинола никотинат», «Никотиновая кислота»;
- Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифиллин»;
- Альфа-адреноблокаторы: «Сермион» («Ницерголин»);
- Если остеохондроз развился в шейном отделе, то смотрят на симптомы:
- при головокружении назначают H3-гистаминовые блокаторы («Бетасерк»);
- при шуме, звоне в ушах, пошатываниях, нарушении координации – «Винпоцетин».
Свойства препаратов, побочные эффекты и дозировки описаны выше.
Кроме этого, при остеохондрозе назначаются и другие лекарства, не считающиеся сосудорасширяющими. Это миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины группы B, хондропротекторы.
Список сосудорасширяющих средств при ВСД зависит от преобладающих нарушений. Так, если нейроциркуляторная дистония сопровождается повышением артериального давления, применяют ингибиторы АПФ, «Магне-B6», иногда – блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, которые мы в этой статье не рассматриваем.
Если ВСД сопровождается болями в области сердца, применяют минимальные дозировки бета-блокаторов, препараты магния.
При головокружении, головных болях или шуме в ушах список включает все те лекарства, которые описаны в разделе «Сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение».
Для нижних конечностей, в которых нарушено кровообращение вследствие атеросклероза сосудов, синдрома Рейно или сахарного диабета, применяются средства, большинство которых рассмотрено выше. Это:
- Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифилин»;
- Препараты никотиновой кислоты;
- Альфа-блокаторы: «Ницерголин»;
- Мышечные спазмолитики: «Папаверин», «Дибазол».
Такой же список котируется и при заболеваниях суставов – артрозах и артритах, только в этих случаях он дополняется и другими средствами: обезболивающими, хондропротекторами, гормонами, иногда – антибиотиками.
Если же сосуды нижних конечностей сужены сильно (например, в результате сахарного диабета), назначается препарат из группы простагландинов:
Аналоги: ВАП, Каверджект.
Действующее вещество: Алпростадил.
Показания: Облитерирующие болезни сосудов III-IV стадий.
Противопоказания: Аллергия, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, ИБС, в течение первых 6 мес после перенесенного инфаркта, отек легких.
Как принимать: В виде в/венных инфузий.
Цены: 10 ампул 8500-9200 р
По материалам zdravotvet.ru
Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) — применение для головного мозга, при гипертонии, остеохондрозе, артрозе, для нижних конечностей
Несмотря на то, что все сосудорасширяющие препараты обладают общей способностью расширять просвет кровеносных сосудов различной локализации, размера и строения, это не означает, что все препараты данной группы одинаково действуют на все сосуды в любых органах и тканях. Каждый сосудорасширяющий препарат воздействует на разные типы и группы кровеносных сосудов, которые локализованы в строго определенных органах, тканях или частях тела. Так, имеются сосудорасширяющие препараты, действующие на мелкие, средние и крупные по размерам сосуды, которые, соответственно, локализованы в различных органах и тканях.
Например, почки и сетчатка глаза являются органами, в которых развита сеть микроциркуляции, то есть, в них имеется огромное количество мелких сосудов (артерий и артериол). Соответственно, препараты, расширяющие мелкие кровеносные сосуды, воздействуют преимущественно на эти органы. Периферические органы и ткани, к которым относят конечности (руки и ноги), кожный покров и некоторые другие ткани, также содержат большое количество мелких сосудов, и препараты, которые расширяют эти сосуды, обладают периферическим вазодилатирующим действием. Соответственно, лекарственные препараты, расширяющие сосуды сердца, относятся к сердечным вазодилататорам. Кроме того, существуют системные сосудорасширяющие препараты, которые действуют на магистральные и достаточно крупные кровеносные сосуды, за счет чего быстро снижают артериальное давление и увеличивают приток крови ко всем органам и тканям.
Таким образом, сосудорасширяющие препараты являются большой разнородной группой, в состав которой входят лекарства, предназначенные для лечения различных состояний и заболеваний, поражающих разные органы и ткани. То есть, для каждого заболевания или органа необходимо подбирать свой сосудорасширяющий препарат, который оптимально действует на имеющуюся кровеносную сеть и мало затрагивает другие участки кровеносного русла. Именно поэтому нет универсального сосудорасширяющего препарата, который бы применялся при разных состояниях и заболеваниях, требующих расширения просвета сосудов.
Поскольку к сосудорасширяющим относят широкий спектр разнородных препаратов, существует несколько классификаций данной группы лекарственных средств, основанных на их различных свойствах. Рассмотрим основные классификации сосудорасширяющих лекарственных препаратов.
Во-первых, все сосудорасширяющие препараты подразделяют на несколько групп в зависимости от механизма их действия, то есть от того, на какие рецепторы или структуры сосудистой стенки они влияют. Но данная классификация малоинформативна для пациентов, поскольку не позволяет хотя бы примерно определить группы препаратов, необходимых для применения при том или ином имеющемся заболевании или состоянии. Однако для врачей классификация сосудорасширяющих препаратов по механизму действия важна и необходима, поскольку подбор лекарственного средства для каждого человека производится не только на основании имеющегося заболевания или состояния, но и с учетом его индивидуальных особенностей, а также ведущего синдрома клинических проявлений и провоцирующих факторов. Ведь при одном и том же заболевании или состоянии применяются различные по механизму действия сосудорасширяющие препараты. То есть, врач подбирает препарат, основываясь не только на виде заболевания, но и на типе патологических изменений в сосудах, характерных для данного конкретного человека. Учитывая малую информативность классификации сосудорасширяющих препаратов по механизму действия для пациентов, мы не будем ее рассматривать.
Рассмотрим вторую классификацию сосудорасширяющих препаратов, которая называется анатомо-терапевтическо-химическая (АТХ) или Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Классификация АТХ учитывает сразу три параметра лекарственного препарата, такие как:
- Химическая структура активного вещества препарата (то есть, фактически механизм его действия);
- Сфера терапевтического применения препарата (то есть, при каких заболеваниях и состояниях используется лекарство);
- Органы, на которые воздействует препарат.
Таким образом, классификация АТХ является универсальной, иерархичной и удобной для практического применения, поскольку препараты подразделяются и по механизму действия, и по заболеваниям, и по органам, на которые влияют. Данная классификация позволяет быстро сориентироваться и подобрать сосудорасширяющие препараты для каждого конкретного человека с учетом его заболевания и локализации патологических изменений в конкретном органе или ткани. Поэтому АТХ-классификация является наиболее удобной для практического использования как врачами, так и пациентами.
Согласно АТХ-классификации выделяют следующие группы сосудорасширяющих препаратов:
1.Сосудорасширяющие препараты для лечения заболеваний сердца:
- Органические нитраты – Нитроглицерин, Пентаэритритила тетранитрат, Изосорбида динитрат, Изосорбида мононитрат;
- Донаторы оксида азота – Молсидомин, Никорандил, Серелаксин и др.;
- Простагландины и лейкотриены – Алпростадил и др.;
- Адреноблокаторы – Тимолол, Карведилол, Лабеталол, Соталол, Надолол, Бопиндолол, Пропранолол, Пиндолол, Метопролол, Атенолол, Ацебутолол, Бетаксолол, Бисопролол, Эсмолол, Небиволол, Талинолол;
- Блокаторы кальциевых каналов – Амлодипин, Нифедипин, Нитрендипин, Верапамил, Дилтиазем;
- Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл, Рамиприл, Хинаприл, Цилазаприл, Фозиноприл, Трандолаприл, Спираприл;
- Антагонисты ангиотензина II – Лозартан, Валсартан, Кандесартан;
- Другие препараты – Инстенон.
2.Сосудорасширяющие препараты для лечения артериальной гипертензии:
- Средства, угнетающие работу сосудодвигательного центра – Клонидин, Метилдопа, Гуанфацин, Клофелин, Моксонидин, Рилменидин и т.д.;
- Ганглиоблокаторы (Н-холинолитики) – Азаметоний, Трепирий, Бензогексоний и т.д.;
- Адреноблокаторы (альфа-1, альфа-1 альфа-2 и альфа-бета) – Празозин, Доксазозин, Лабеталол, Теразозин, Карведилол, Тимолол, Соталол, Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол и др.;
- Симпатолитики – Гуанетедин, Резерпин, Октадин и т.д.;
- Антигипертензивные препараты для лечения легочной гипертензии – Амбризентан, Бозентан и др.;
- Другие препараты – Бенциклан, Винкамин, Нафтидрофурил;
- Блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Верапамил, Амлодипин, Фелодипин, Исрадипин, Нимодипин, Нитрендипин и т.д.;
- Активаторы калиевых каналов – Диазоксид, Миноксидил, Кординик и т.д.;
- Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл и т.д.;
- Антагонисты ангиотензина II – Лозартан, Валсартан, Эпросартан и т.д.;
- Ингибиторы ренина – Алискирен;
- Гидралазин, Апрессин;
- Нитропруссид натрия;
- Никотиновая кислота;
- Изосорбида динитрат.
3.Сосудорасширяющие препараты для применения при заболеваниях нервной системы (головокружения, головные боли, нарушения мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление и т.д.):
- Блокаторы кальциевых каналов – Циннаризин, Бетагистин, Нимодипин;
- Алкалоиды спорыньи – Ницерголин, Эрголоида мезилат;
- Ингибиторы фосфодиэстеразы – Папаверин;
- Корректоры нарушений мозгового кровообращения – Винпоцетин, Авамигран, Инстенон и др.;
- Производные пурина – Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин;
- Другие препараты – Бенциклан, Винкамин, Нафтидрофурил, Дибазол, Магния сульфат, никотиновая кислота, Дипиридамол;
- Адреноблокаторы – Тимолол, Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Ацебутолол, Талинолол.
4. Препараты для лечения заболеваний глаз: средства для лечения глаукомы и повышенного внутриглазного давления – Клонидин, Дипивефрин, Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Травопрост, Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол, Нафтидрофурил, Тимолол, Бетаксолол.
5.Сосудорасширяющие препараты для лечения различных заболеваний нарушения периферического кровообращения (например, при остеохондрозе, патологическом сужении сосудов конечностей при сахарном диабете, эндартериите и т.д.):
- Ингибиторы фосфодиэстеразы – Папаверин;
- Вещества с аденозиновым механизмом действия – Дипиридамол и др.;
- Алкалоиды спорыньи – Ницерголин, Эрголоида мезилат;
- Производные пурина – Пентоксифиллин, никотинат ксантинола;
- Простагландины и лейкотриены – Илопрост, Алпростадил;
- Ганглиоблокаторы – Бензогексоний;
- Адреноблокаторы – Фентоламин;
- Блокаторы кальциевых каналов – Фелодипин, Нифедипин, Нитрендипин;
- Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл;
- Другие препараты – Бенциклан, Винкамин, Нафтидрофурил, Дибазол, Никотиновая кислота.
В данной классификации приведены не полные перечни препаратов, а только наиболее известные и широко применяемые. Кроме того, использованы международные названия активных веществ, а не коммерческие наименования препаратов. Это означает, что лекарственный препарат с указанным активным веществом может выпускаться под несколькими различными названиями.
Сосудорасширяющие препараты для головного мозга (применяемые, в том числе, при головной боли и головокружении)
В настоящее время при различных нарушениях кровообращения головного мозга (в том числе при головокружении, головной боли) применяются следующие сосудорасширяющие лекарственные препараты:
1.Блокаторы кальциевых каналов:
- Циннаризин (Вертизин, Вертизин Форте, Стугерон, Цинедил, Циннаризин, Циннарон, Циннасан);
- Бетагистин (Аснитон, Бетавер, Бетагистин, Бетасерк, Бетацентрин, Вазосерк, Вертран, Вестибо, Вестикап, Вестинорм, Денойз, Микрозер, Тагиста);
- Нимодипин (Бреинал, Дилцерен, Нимопин, Нимотоп).
2.Алкалоиды спорыньи:
- Ницерголин (Нилогрин, Ницерголин, Сермион);
- Эрголоида мезилат (Вазобрал).
3.Ингибиторы фосфодиэстеразы: Папаверин.
4.Корректоры нарушений мозгового кровообращения:
- Винпоцетин (Бравинтон, Винпотон, Винпоцетин, Винцетин, Кавинтон, Кавинтон Форте, Корсавин, Корсавин Форте, Телектол);
- Ксантинола никотинат (Компламин, Ксантинола никотинат);
- Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамон, Пентилин, Пентилин Форте, Пентогексал, Пентоксифиллин, Пентомер, Радомин, Ралофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал);
- Никотиновая кислота (Эндурацин, Никотиновая кислота, Ниацин).
5.Адреноблокаторы:
- Атенолол (Атенобене, Атенова, Атенолан, Атенол, Атеносан, Бетакард, Велорин, Ормидол, Принорм, Синаром, Тенормин);
- Ацебутолол (Ацекор, Сектрал);
- Тимолол (Арутимол, Кузимолол, Ниолол);
- Надолол (Коргард);
- Пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранобене);
- Метопролол (Беталок, Беталок ЗОК, Вазокордин, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор, Метолол, Метопролол, Сердол, Эгилок, Эмзок);
- Талинолол (Корданум).
6.Другие препараты:
- Бенциклан (Бенциклана фумарат, Галидор);
- Винкамин (Винкамин, Оксибрал);
- Нафтидрофурил (Дузофарм);
- Инстенон;
- Бендазол (Дибазол, Бендазол);
- Магния сульфат (Магнезия, Магния сульфат, Кормагнезин);
- Дипиридамол (Курантил, Дипиридамол, Парседил, Персантин, Саномил-Сановель);
- Авамигран.
В настоящее время при гипертонической болезни, а также при эпизодах резкого повышения артериального давления, обусловленных другими причинами, применяются следующие сосудорасширяющие препараты:
1.Средства, угнетающие работу сосудодвигательного центра:
- Клонидин (Клофелин, Гемитон);
- Метилдопа (Альдомет, Допанол, Допегит);
- Гуанфацин (Эстулик);
- Моксонидин (Моксарел, Моксогамма, Моксонидин, Моксонитекс, Тензотран, Физиотенз, Цинт);
- Рилменидин (Альбарел).
2.Ганглиоблокаторы:
- Азаметоний (Пентамин);
- Трепирий (Гигроний);
- Бензогексоний (Бензогексоний);
- Димеколин;
- Камфоний;
- Пирилен;
- Темехин.
3.Адреноблокаторы (альфа-1, альфа-1 альфа-2 и альфа-бета):
- Празозин (Польпрессин, Празозин);
- Доксазозин (Артезин, Доксазозин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Урокард);
- Атенолол (Атенобене, Атенова, Атенолан, Атенол, Атеносан, Бетакард, Велорин, Ормидол, Принорм, Синаром, Тенормин);
- Ацебутолол (Ацекор, Сектрал);
- Бетаксолол (Бетак, Бетаксолол, Локрен);
- Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол (Альбетор, Проксодолол);
- Бисопролол (Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез);
- Бопиндолол (Сандонорм);
- Карведилол (Акридилол, Багодилол, Ведикардол, Дилатренд, Карведигамма, Карведилол, Карвенал, Карветренд, Карвидил, Кардивас, Кориол, Кредекс, Рекардиум, Таллитон);
- Лабеталол;
- Метопролол (Беталок, Беталок ЗОК, Вазокордин, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор, Метолол, Метопролол, Сердол, Эгилок, Эмзок);
- Надолол (Коргард);
- Небиволол (Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небиволол, Небикор, Небилан, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб);
- Пиндолол (Вискан);
- Пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранобене);
- Соталол (Дароб, Соталекс, СотаГЕКСАЛ, Соталол);
- Талинолол (Корданум);
- Теразозин (Корнам, Сетегис, Теразозин, Хайтрин);
- Тимолол (Арутимол, Кузимолол, Ниолол);
- Урадипин (Эбрантил, Урадипин Карино);
- Эсмолол (Бревиблок).
4.Симпатолитики:
- Гуанетедин (Октадин);
- Резерпин (Резерпин).
5.Антигипертензивные препараты для лечения легочной гипертензии:
- Амбризентан (Волибрис);
- Бозентан (Траклир).
6.Блокаторы кальциевых каналов:
- Амлодипин (Акридипин, Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлонг, Амлонорм, Амлорус, Амлотоп, Калчек, Кардиолипин, Кармагип, Корвадил, Корди Кор, Норваск, Нормодипин, Омелар Кардио, Стамло, Тенокс);
- Фелодипин (Плендил, Фелодип, Фелодипин, Фелотенз ретард);
- Исрадипин (Ломир, Ломир СРО);
- Нифедипин (Адалат, Кальцигард Ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин);
- Нитрендипин (Октидипин);
- Лацидипин (Лаципил, Сакур);
- Лерканидипин (Занидип-Рекордати, Леркамен);
- Верапамил (Веракард, Верогалид, Верапамил, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин);
- Дилтиазем (Алтиазем, Блокальцин, Диакордин, Дилкардия, Дилтиазем, Дильрен, Дильцем, Зильден, Кардил, Кортиазем, Тиакем).
7.Активаторы калиевых каналов:
- Диазоксид;
- Миноксидил.
8.Ингибиторы АПФ:
- Эналаприл (Багоприл, Берлиприл, Вазолаприл, Инворил, Корандил, Миоприл, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил, Эналакор, Эналаприл, Энап, Энам, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энвиприл);
- Каптоприл (Алкадил, Ангиоприл, Блокордил, Капотен, Каптоприл, Катопил, Эпситрон);
- Лизиноприл (Даприл, Диропресс, Диротон, Зониксем, Ирумед, Лизакард, Лизигамма, Лизиноприл, Лизинотон, Лизипрекс, Лизонорм, Лизорил, Листрил, Литэн, Принивил, Рилейс-Сановель, Синоприл);
- Периндоприл (Арентопрес, Гиперник, Коверекс, Парнавел, Периндоприл, Перинева, Перинпресс, Пиристар, Престариум, Стопресс);
- Рамиприл (Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Корприл, Пирамил, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия, Рамиприл, Тритаце, Хартил);
- Хинаприл (Аккупро, Хинаприл);
- Цилазаприл (Инхибейс, Прилазид);
- Фозиноприл (Моноприл, Фозикард, Фозинап, Фозиноприл, Фозинотек);
- Трандолаприл (Гоптен);
- Спираприл (Квадроприл);
- Моэксиприл (Моэкс);
- Зофеноприл (Зокардис).
9.Антагонисты ангиотензина II:
- Лозартан (Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Зисакар, Кардомин-Сановель, Карзартан, Козаар, Лакеа, Лозап, Лозарел, Лозартан, Лориста, Лосакор, Лотор, Презартан, Реникард);
- Валсартан (Артинова, Валаар, Валз, Валсартан, Валсафорс, Вальсакор, Диован, Нортиван, Тантордио, Тарег);
- Эпросартан (Навитен, Теветен);
- Ирбесартан (Апровель, Ибертан, Ирбесартан, Ирсар, Фирмаста);
- Кандесартан (Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт, Кандекор, Кандесартан С3, Ордисс);
- Телмисартан (Микардис, Прайтор, Телмисартар-Рихтер);
- Азилсартана медоксомил (Эдарби);
- Олмесартана медоксомил (Кардосал, Олиместра).
10.Ингибиторы ренина: Алискирен (Алискирен, Расилез, Риксила).
11.Другие препараты:
- Винкамин (Оксибрал, Винкамин);
- Гидралазин (Апрессин);
- Нитропруссид натрия (Нанипрус);
- Никотиновая кислота (Эндурацин, Никотиновая кислота, Ниацин);
- Изосорбида динитрат.
Сосудорасширяющие препараты для применения при гипертензии можно условно разделить на две большие группы:
- Использующиеся для купирования резкого скачка давления;
- Использующиеся для длительного применения с целью поддержания артериального давления в нормальных границах.
Для поддержания артериального давления в нормальных границах используют сосудорасширяющие препараты из группы ингибиторов АПФ, ингибиторов ренина, антагонистов ангиотензина II, блокаторов кальциевых каналов, адреноблокаторов. Препараты остальных групп преимущественно применяются для купирования резких скачков артериального давления. Любое сосудорасширяющее средство при гипертензии подбирают индивидуально, с учетом общего состояния и реакций организма на препарат.
Подробнее о гипертонии
В настоящее время в комплексной терапии различных заболеваний сердца используются следующие сосудорасширяющие препараты:
1.Органические нитраты:
- Нитроглицерин (Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нит-рет, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак, Нитро-ПОЛЬ Инфуз, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин, Нитрогранулонга, Нитроджект, Нитрокор, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитролонг, Нитроминт, Нитронг, Нитронг Форте, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак ните, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг);
- Пентаэритритила тетранитрат (Эринит);
- Изосорбида динитрат (Аэросонит, Динисорб, Изокардин, Изо Мак ретард, Изокет, Изолонг, Изосорбит динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид);
- Изосорбида мононитрат (Изомонат, Изосорбида мононитрат, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Оликард, Пектрол, Пентакард, Сорбимон, Эфокс).
2.Донаторы оксида азота:
- Молсидомин (Диласидом, Корватон, Сиднофарм);
- Никорандил (Кординик, Коронель, Никорандил);
- Серелаксин (Реасанз).
3.Простагландины и лейкотриены: Алпростадил (Алпростан, Вазапростан, ВАП, Мьюз, Эдекс).
4.Адреноблокаторы:
- Атенолол (Атенобене, Атенова, Атенолан, Атенол, Атеносан, Бетакард, Велорин, Ормидол, Принорм, Синаром, Тенормин);
- Ацебутолол (Ацекор, Сектрал);
- Бетаксолол (Бетак, Бетоксолол, Локрен);
- Бисопролол (Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез);
- Бопиндолол (Сандонорм);
- Карведилол (Акридилол, Багодилол, Ведикардол, Дилатренд, Карведигамма, Карведилол, Карвенал, Карветренд, Карвидил, Кардивас, Кориол, Кредекс, Рекардиум, Таллитон);
- Лабеталол;
- Метопролол (Беталок, Беталок ЗОК, Вазокордин, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор, Метолол, Метопролол, Сердол, Эгилок, Эмзок);
- Небиволол (Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небиволол, Небикор, Небилан, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб);
- Надолол (Коргард);
- Пиндолол (Вискан);
- Пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранобене);
- Соталол (Дароб, Соталекс, СотаГЕКСАЛ, Соталол);
- Талинолол (Корданум);
- Тимолол (Арутимол, Кузимолол, Ниолол, Тимолол);
- Эсмолол (Бревиблок).
5.Блокаторы кальциевых каналов:
- Амлодипин (Акридипин, Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлонг, Амлонорм, Амлорус, Амлотоп, Калчек, Кардиолипин, Кармагип, Корвадил, Корди Кор, Норваск, Нормодипин, Омелар Кардио, Стамло, Тенокс);
- Нифедипин (Адалат, Кальцигард Ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин);
- Нитрендипин (Октидипин);
- Верапамил (Веракард, Верогалид, Верапамил, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин);
- Дилтиазем (Алтиазем, Блокальцин, Диакордин, Дилкардия, Дилтиазем, Дильрен, Дильцем, Зильден, Кардил, Кортиазем, Тиакем).
6.Ингибиторы АПФ:
- Эналаприл (Багоприл, Берлиприл, Вазолаприл, Инворил, Корандил, Миоприл, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил, Эналакор, Эналаприл, Энап, Энам, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энвиприл);
- Каптоприл (Алкадил, Ангиоприл, Блокордил, Капотен, Каптоприл, Катопил, Эпситрон);
- Лизиноприл (Даприл, Диропресс, Диротон, Зониксем, Ирумед, Лизакард, Лизигамма, Лизиноприл, Лизинотон, Лизипрекс, Лизонорм, Лизорил, Листрил, Литэн, Принивил, Рилейс-Сановель, Синоприл);
- Периндоприл (Арентопрес, Гиперник, Коверекс, Парнавел, Периндоприл, Перинева, Перинпресс, Пиристар, Престариум, Стопресс);
- Рамиприл (Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Корприл, Пирамил, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия, Рамиприл, Тритаце, Хартил);
- Хинаприл (Аккупро, Хинаприл);
- Цилазаприл (Инхибейс, Прилазид);
- Фозиноприл (Моноприл, Фозикард, Фозинап, Фозиноприл, Фозинотек);
- Трандолаприл (Гоптен);
- Спираприл (Квадроприл).
7.Антагонисты ангиотензина II:
- Лозартан (Блоктран, Брозаар, Вазотенз, Зисакар, Кардомин-Сановель, Карзартан, Козаар, Лакеа, Лозап, Лозарел, Лозартан, Лориста, Лосакор, Лотор, Презартан, Реникард);
- Валсартан (Артинова, Валаар, Валз, Валсартан, Валсафорс, Вальсакор, Диован, Нортиван, Тантордио, Тарег);
- Кандесартан (Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт, Кандекор, Кандесартан С3, Ордисс).
8.Другие препараты: Инстенон.
Сосудорасширяющие препараты применяются при различных заболеваниях сердца, причем при одной и той же патологии могут использоваться разные лекарства. К сожалению, дать теоретические рекомендации по применению разных препаратов при заболеваниях сердца невозможно, поскольку для каждого человека лекарство нужно подбирать индивидуально, с учетом реакции его организма.
Сосудорасширяющие препараты для конечностей (для нижних конечностей) применяются при различных заболеваниях периферических сосудов, вызывающих нарушение питания тканей нижних конечностей, таких, как например облитерирующий эндоартериит, синдром Рейно, диабетическая ангиопатия, трофические язвы, атеросклероз и т.д. В настоящее время в комплексной терапии трофических нарушений в периферических тканях, обусловленных сужением просвета кровеносных сосудов, применяются следующие сосудорасширяющие препараты:
1. Ингибиторы фосфодиэстеразы: Папаверин.
2. Препараты с аденозиновым механизмом действия: Дипиридамол (Курантил, Дипиридамол, Парседил, Персантин, Саномил-Сановель).
3.Алкалоиды спорыньи:
- Ницерголин (Нилогрин, Ницерголин, Сермион);
- Эрголоида мезилат (Вазобрал).
4.Производные пурина:
- Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамон, Пентилин, Пентилин Форте, Пентогексал, Пентоксифиллин, Пентомер, Радомин, Ралофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал);
- Ксантинола никотинат (Компламин, Ксантинола никотинат).
5.Простагландины и лейкотриены:
- Илопрост (Иломедин, Вентавис);
- Алпростадил (Алпростан, Вазапростан, ВАП, Мьюз, Эдекс).
6.Ганглиоблокаторы:
- Бензогексоний;
- Димеколин;
- Камфоний;
- Азаметоний бромид (Пентамин);
- Пирилен;
- Темехин.
7.Адреноблокаторы: Фентоламин.
8.Блокаторы кальциевых каналов:
- Фелодипин (Плендил, Фелодип, Фелодипин, Фелотенз ретард);
- Нифедипин (Адалат, Кальцигард Ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин);
- Нитрендипин (Октидипин).
9.Ингибиторы АПФ:
- Эналаприл (Багоприл, Берлиприл, Вазолаприл, Инворил, Корандил, Миоприл, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил, Эналакор, Эналаприл, Энап, Энам, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энвиприл);
- Лизиноприл (Даприл, Диропресс, Диротон, Зониксем, Ирумед, Лизакард, Лизигамма, Лизиноприл, Лизинотон, Лизипрекс, Лизонорм, Лизорил, Листрил, Литэн, Принивил, Рилейс-Сановель, Синоприл);
- Рамиприл (Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Корприл, Пирамил, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия, Рамиприл, Тритаце, Хартил).
10.Другие препараты:
- Бенциклан (Бенциклана фумарат, Галидор);
- Винкамин (Винкамин, Оксибрал);
- Нафтидрофурил (Дузофарм);
- Дибазол (Бендазол);
- Никотиновая кислота (Эндурацин, Никотиновая кислота, Ниацин).
При сахарном диабете мелкие кровеносные сосуды закупориваются клетками крови, потерявшими свои нормальные свойства и способность проходить по узким капиллярам и венулам из-за того, что соединения глюкозы прикрепились к их мембранам и деформировали анатомическую структуру. Кроме того, глюкоза, содержащаяся в крови в высокой концентрации, вступает в реакции с веществами, находящимися на поверхности сосудов, формируя на них бляшки и тромбы, что также приводит к закупорке их просвета. Таким образом, при сахарном диабете формируется нарушение микроциркуляции, которое особенно сильно затрагивает те органы и ткани, в которых имеется большое количество мелких сосудов, например, конечности, глаза и почки. Именно поэтому типичными осложнениями сахарного диабета является ангиопатия сосудов почек, сетчатки глаза и конечностей с ухудшением функционирования данных органов.
Чтобы уменьшить степень выраженности ангиопатии и нарушений микроциркуляции, а также нормализовать кровоток в тканях на фоне сахарного диабета, применяют различные группы лекарственных препаратов, в том числе сосудорасширяющие средства. Среди всего спектра сосудорасширяющих препаратов при сахарном диабете применяют следующие:
- Алпростадил (Алпростан, Вазапростан, ВАП, Мьюз, Эдекс);
- Бенциклан (Бенциклана фумарат, Галидор);
- Винкамин (Винкамин, Оксибрал);
- Каптоприл (Алкадил, Ангиоприл, Блокордил, Капотен, Каптоприл, Катопил, Эпситрон);
- Ксантинола никотинат (Компламин, Ксантинола никотинат);
- Лизиноприл (Даприл, Диропресс, Диротон, Зониксем, Ирумед, Лизакард, Лизигамма, Лизиноприл, Лизинотон, Лизипрекс, Лизонорм, Лизорил, Листрил, Литэн, Принивил, Рилейс-Сановель, Синоприл);
- Ницерголин (Нилогрин, Ницерголин, Сермион);
- Рамиприл (Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Корприл, Пирамил, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия, Рамиприл, Тритаце, Хартил);
- Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамон, Пентилин, Пентилин Форте, Пентогексал, Пентоксифиллин, Пентомер, Радомин, Ралофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал);
- Эналаприл (Багоприл, Берлиприл, Вазолаприл, Инворил, Корандил, Миоприл, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил, Эналакор, Эналаприл, Энап, Энам, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энвиприл);
- Эрголоида мезилат (Вазобрал).
Подробнее о сахарном диабете
Сосудорасширяющие препараты при артрозе назначаются в составе комплексного лечения, поскольку за счет расширения сосудов происходит улучшение кровотока внутри пораженного сустава, что способствует восстановлению нормальной структуры его тканей и уменьшению выраженности болей. На фоне применения сосудорасширяющих препаратов купируются ночные боли, характерные для артрозов. Наиболее выраженный терапевтический эффект оказывают сосудорасширяющие препараты в комбинации с хондропротекторами.
В настоящее время при артрозах применяют два сосудорасширяющих препарата:
- Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамон, Пентилин, Пентилин Форте, Пентогексал, Пентоксифиллин, Пентомер, Радомин, Ралофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал);
- Ксантинола никотинат (Компламин, Ксантинола никотинат).
Данные препараты являются наиболее эффективными при артрозах.
Подробнее об артрозе
При вегето-сосудистой дистонии применяются различные препараты, обладающие необходимыми терапевтическими эффектами для купирования весьма полиморфных клинических проявлений. Сосудорасширяющие препараты при вегето-сосудистой дистонии применяются при болях в сердце, сердцебиении, скачках или повышенном артериальном давлении, а также при головнях болях, шуме в голове и головокружении. Все эти симптомы обусловлены нарушением микроциркуляции крови и повышенным артериальным давлением, и поэтому для их купирования эффективны сосудорасширяющие препараты.
Так, при болях в сердце, сердцебиении, скачках и повышенном артериальном давлении при ВСД применяют сосудорасширяющие препараты из группы адреноблокаторов:
- Атенолол (Атенобене, Атенова, Атенолан, Атенол, Атеносан, Бетакард, Велорин, Ормидол, Принорм, Синаром, Тенормин);
- Ацебутолол (Ацекор, Сектрал);
- Бетаксолол (Бетак, Бетоксолол, Локрен);
- Бисопролол (Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез);
- Бопиндолол (Сандонорм);
- Карведилол (Акридилол, Багодилол, Ведикардол, Дилатренд, Карведигамма, Карведилол, Карвенал, Карветренд, Карвидил, Кардивас, Кориол, Кредекс, Рекардиум, Таллитон);
- Лабеталол;
- Метопролол (Беталок, Беталок ЗОК, Вазокордин, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор, Метолол, Метопролол, Сердол, Эгилок, Эмзок);
- Небиволол (Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небиволол, Небикор, Небилан, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб);
- Надолол (Коргард);
- Пиндолол (Вискан);
- Пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранобене);
- Соталол (Дароб, Соталекс, СотаГЕКСАЛ, Соталол);
- Талинолол (Корданум);
- Тимолол (Арутимол, Кузимолол, Ниолол, Тимолол);
- Эсмолол (Бревиблок).
При болях в области сердца на фоне ВСД также применяют препараты из группы блокаторов кальциевых каналов:
- Амлодипин (Акридипин, Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлонг, Амлонорм, Амлорус, Амлотоп, Калчек, Кардиолипин, Кармагип, Корвадил, Корди Кор, Норваск, Нормодипин, Омелар Кардио, Стамло, Тенокс);
- Нифедипин (Адалат, Кальцигард Ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин);
- Нитрендипин (Октидипин);
- Верапамил (Веракард, Верогалид, Верапамил, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин);
- Дилтиазем (Алтиазем, Блокальцин, Диакордин, Дилкардия, Дилтиазем, Дильрен, Дильцем, Зильден, Кардил, Кортиазем, Тиакем).
При головокружении и головных болях при ВСД применяются сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение, такие как:
- Винпоцетин (Бравинтон, Винпотон, Винпоцетин, Винцетин, Кавинтон, Кавинтон Форте, Корсавин, Корсавин Форте, Телектол);
- Ксантинола никотинат (Компламин, Ксантинола никотинат);
- Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамон, Пентилин, Пентилин Форте, Пентогексал, Пентоксифиллин, Пентомер, Радомин, Ралофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал);
- Никотиновая кислота (Эндурацин, Никотиновая кислота, Ниацин);
- Винкамин (Винкамин, Оксибрал);
- Ницерголин (Нилогрин, Ницерголин, Сермион);
- Эрголоида мезилат (Вазобрал).
Для купирования головокружений и шума в голове при ВСД применяются препараты, содержащие в качестве активного компонента бетасерк, такие как Аснитон, Бетавер, Бетагистин, Бетасерк, Бетацентрин, Вазосерк, Вертран, Вестибо, Вестикап, Вестинорм, Денойз, Микрозер, Тагиста.
Подробнее о вегето-сосудистой дистонии
У детей сосудорасширяющие препараты применяются только при тяжелых заболеваниях и состояниях (например, «белая» гипертермия, гидроцефалия и т.д.). Как правило, используют препараты, воздействующие на гладкие мышцы сосудов (Папаверин, Дибазол), и ганглиоблокаторы (Азаметоний, Трепирий, Бензогексоний).
К сожалению, в настоящее время для детей часто применяются сосудорасширяющие препараты из группы улучшающих мозговое кровообращение (Циннаризин, Стугерон, Винпоцетин и др.). Обычно данные препараты назначают неврологи и, к сожалению, в большинстве случаев неоправданно, поскольку врачи просто «перестраховываются».
При беременности спектр сосудорасширяющих препаратов, разрешенных к применению, довольно узок, поскольку большая часть лекарств негативно влияет на плод или течение беременности. Однако при необходимости для лечения различных заболеваний и состояний (например, гипертензия, гестоз, преэклампсия, эклампсия, антифосфолипидный синдром и т.д.) у беременных женщин применяются следующие сосудорасширяющие препараты:
1. Блокаторы кальциевых каналов:
- Амлодипин (Акридипин, Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлонг, Амлонорм, Амлорус, Амлотоп, Калчек, Кардиолипин, Кармагип, Корвадил, Корди Кор, Норваск, Нормодипин, Омелар Кардио, Стамло, Тенокс);
- Верапамил (Веракард, Верогалид, Верапамил, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин);
- Нифедипин (Адалат, Кальцигард Ретард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифедипин, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф 10, Фенигидин).
2. Адреноблокаторы:
- Бисопролол (Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисомор, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Тирез);
- Лабеталол.
3. Дипиридамол (Курантил, Дипиридамол, Парседил, Персантин, Саномил-Сановель).
4. Магния сульфат (Магнезия, Кормагнезин).
5. Метилдопа (Альдомет, Допанол, Допегит).
7. Доксазозин (Артезин, Доксазозин, Зоксон, Камирен, Кардура, Тонокардин, Урокард).
Следует помнить, что в странах Европы и США применение Дипиридамола и Папаверина при беременности запрещено, поскольку в ходе экспериментов на животных было выявлено негативное воздействие на плод. Однако в странах бывшего СССР Папаверин применяют практически с начала беременности, а Дипиридамол разрешен к использованию с 16-ой недели гестации.
Магния сульфат и Допегит являются относительно безопасными препаратами, которые применяются при необходимости на протяжении всей беременности.
Блокаторы кальциевых каналов применяют только при наличии у беременной женщины гипертонической болезни. Причем если до беременности она принимала другие препараты, то сначала их постепенно отменяют и переводят женщину на прием разрешенных блокаторов кальциевых каналов. Если блокаторы кальциевых каналов неэффективны, то используют адреноблокаторы.
Доксазозин и Клонидин применяют только при острой необходимости, например, для купирования гипертонического криза.
Кроме того, помимо вышеперечисленных, официально разрешенных к применению сосудорасширяющих препаратов, при беременности часто используют никотиновую кислоту (Нигексин, Эндурацин, Ниацин), Ксантинола никотинат (Компламин, Ксавин) и Гидралазин (Апрессин).
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
По материалам www.tiensmed.ru
Вегето-сосудистая дистония характеризуется наличием панических атак, сильного страха смерти, а также навязчивостей. Существует огромное количество медикаментов, помогающих справиться с этим состоянием, но подходящее лекарство от ВСД назначается врачом в индивидуальном порядке.
Идеального медикамента, при помощи которого можно избавиться как от симптоматики, так и от причины этого состояния, не существует. Все лекарства от вегето сосудистой дистонии условно делятся на следующие группы:
- Седативные препараты.
- Сосудорасширяющие препараты.
- Антидепрессанты при ВСД.
- Транквилизаторы при ВСД.
Дать ответ на вопрос, чем лечить патологию, можно только после обследования и установления первопричины. В некоторых случаях акцент делается на применении антидепрессантов, в других больному назначаются ноотропы при ВСД.
«Диагностировать» проблему самостоятельно и бесконтрольно пить сильнодействующие лекарства нельзя. В ином случае вегето сосудистая дистония будет протекать еще тяжелее.
Больному назначаются следующие успокоительные при ВСД:
- Новопассит
- Пустырник
- Персен
- Седафитон
- Дормиплант
- Валерьянка
- Гербион
- Кардиплант
- Зеленина капли
- Натрия бромид
- Энтоницин
- Корвалол
- Бромкамфора
- Валидол
Также для лечения вегето сосудистой дистонии у женщин и мужчин назначаются седативные медикаменты с экстрактом байкальского шлемника, астрагала, багульника.
Иногда дистонию лечат мощными лекарствами, являющими собой сочетание барбитуратов с растительными компонентами. Назначают такие лекарства, как Корвалол, Барбовал, Валокордин.
Назначаются следующие сосудорасширяющие препараты при вегето сосудистой дистонии:
- Винпоцетин.
- Аспаркам.
- Панангин.
- Альфа-адреноблокаторы.
- Симпатолитики.
Лучшим альфа-адреноблокатором является Атенолол.
Больному прописываются такие препараты от вегетососудистой дистонии, как:
Эти препараты при ВСД помогают бороться с депрессивными и субдепрессивными проявлениями.
Лечить вегето сосудистую дистонию можно при помощи таких медикаментов, как:
Такие таблетки от вегетососудистой дистонии способствуют восстановлению внимания, улучшают память, концентрацию. С их помощью можно справиться с таким неприятным состоянием, как головокружение при ВСД, а также со слабостью и утомляемостью. Справиться с легкими головокружениями поможет аспирин. Также назначается Бетагистин
Назначаются такие таблетки при вегетососудистой дистонии, как:
Эти препараты назначают с целью налаживания циркуляции крови в головном мозге. Они призваны справиться с головными болями. Это очень эффективные средства от ВСД. Их применяют одновременно с основными методами лечения патологии. Убрать легкую головную боль поможет Аспирин.
Лечение вегето сосудистой дистонии у женщин предполагает прием такого лекарства, как Виноксин. Оно благотворно воздействует на сосудистые стенки и купирует головную боль.
При повышенном АД вегетативная дистония предполагает принятие таких медикаментов, как Анаприлин и Метопролол. Когда давление понижается, рекомендован прием Мезатона, розовой родиолы. Назначают прием как настоев, так и капель.
Для купирования боли в груди назначается Милдронат при ВСД. Также хорошо помогает Рибоксин.
Иногда лечащему врачу приходится назначить следующие препараты от ВСД:
В основном назначаемые средства — это бетаблокаторы. Также врач, обозначивший симптомы и лечение, может прописать прием адаптогенов.
Бета блокаторы неплохо сочетаются с энзимными средствами. Одновременно назначаются витамины при ВСД.
Что принимать? Врачи рекомендуют лечить вегето сосудистую дистонию в домашних условиях витаминами В и С.
Вылечивать нарушения сна при ВСД помогают снотворные медикаменты. Если признаки бессонницы появились у взрослых, то им рекомендуется пить:
Если у больного наблюдается легкая степень нарушения сна, то ему назначаются капли «Барбовал».
Это достаточно хорошие препараты, обладающие мощным седативным эффектом. Но с некоторыми назначенными лекарствами следует быть осторожнее. Они относятся к транквилизаторам и нейролептикам. Принимать их при ВСД долго нельзя.
Какими препаратами лечить ВСД, когда патология находится на начальной стадии? Многих людей вылечили травами, обладающими мощным успокоительным эффектом. Чаще всего они назначаются для лечения вегетативно сосудистой дистонии у беременных.
При ВСД прописываются такие препараты:
- настойка пиона;
- чабрец;
- мелисса;
- боярышник;
- женьшень;
- настойка пустырника.
От дистонии неплохо помогает Персен. Его можно сочетать с такими лекарствами, как Негрустин, Новопассит.
Избавиться от первопричины патологии помогает гомеопатия при ВСД. Принимая соответствующее решение, лечащий врач обязуется учесть возможность корректировки последствий у взрослых. В редких случаях гомеопатия при ВСД способствует возникновению побочных явлений. Лучшими гомеопатическими средствами считаются:
Какие витамины лучше всего помогают при ВСД? Ответ на этот вопрос зависит, по какому именно типу развивается вегетососудистая дистония. Всего лечащими врачами выделяются смешанный, гипотонический и гипертонический типы этого недуга.
От ВСД неплохо помогают витамины Е и А. Их пьют как до приема пищи, так и после него. Для наилучшего эффекта соединяют витаминотерапию и гомеопатию.
Если у человека при ВСД наблюдается еще и тахикардия, то ему назначаются лекарства, имеющие в своем составе калий. Многие медики полагают, что витамины — это лучшее, что могли придумать от ВСД. Они хорошо успокаивают, благотворно воздействуют на сосуды. Их часто назначают для лечения ВСД тогда, когда наступает беременность.
Могут быть назначены инъекции витаминов. Обычно прописывается Комбилипен. Это новый отечественный дженерик, аналог Мильгаммы.
Также больному назначают следующие витамины при ВСД:
Принимать при ВСД назначаемые витамины нужно для общего оздоровления организма.
Прием препаратов зависит от того, насколько тяжело протекает ВСД. Принимается во внимание и то, на какие именно симптомы больше всего жалуется человек.
Иногда для лечения вегето сосудистой дистонии у мужчин и женщин назначаются транквилизаторы. По мнению некоторых врачей, Адаптол — лучшее лекарственное средство в этой группе.
Его применение способствует усилению серотониновых показателей в мозговых тканях. Адаптол при ВСД благотворно воздействует на ЦНС . Затрагивания периферических отделов при этом не наблюдается. Результат его воздействия почти аналогичен эффекту антидепрессантов.
Это лекарство от ВСД обладает специфическим вкусом. Инструкция по применению гласит, что совмещать его с теми препаратами, которые дают седативный и психотропный эффект, нужно осторожно. Нельзя пить эти таблетки одновременно со спиртными напитками.
Лучше всего пить это помогающее при ВСД лекарство на начальной стадии патологии. При обострении оно помогает слабо.
Это средство от вегетососудистой дистонии сочетает жирные кислоты с минералами. Оказывает мощное антиоксидантное воздействие, помогает купировать метаболические отклонения в функционировании мозга. Не дает развиться патологии сосудов.
Для лечения этой патологии назначаются уколы. Они ставятся в мышцу.
Для усиления гипотензивного действия бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных канальцев кальция, больному может быть назначен прием Андипала.
Взрослым препарат назначается внутрь. Максимально допустимая дозировка — 1 таблетка, дважды-трижды/24 ч. Продолжительность терапевтического курса — 15-20 суток.
Не рекомендуется принимать Андипал лицам, страдающим декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. В случае передозировки появляются такие побочные явления, как сонливость и понижение скорости психомоторных реакций.
Одним из мощнейших трициклических антидепрессантов является Амитриптилин. Это лекарственное средство принимается только по рецепту лечащего врача. Амитриптилин при ВСД помогает снизить тревогу. Также это средство оказывает хорошее воздействие на общее состояние.
Когда в организме не хватает витаминов C или P, назначается аскорутин. Он укрепляет иммунитет и купирует риск разрушения аскорбиновой кислоты.
Как гласит инструкция по применению, Аскорутин принимается внутрь. Для лечения основной симптоматики ВСД он не прописывается.
Аскорутин оказывает благотворное воздействие на состояние сосудов головного мозга при ВСД. Не назначается при беременности. Иногда Аскорутин способствует возникновению головных болей.
Если на фоне ВСД повышается АД , то лучшее средство от ВСД — Андипал. Применение этого лекарства особенно эффективно при 1 стадии артериальной гипертензии. При высоком АД Андипал оказывает мягкий седативный и гипотензивный эффект. В его состав входят папаверин и дибазол. Они оказывают не только симптоматическое воздействие.
При повышенном АД Андипал принимается не эпизодически, а систематически. Эти таблетки при ВСД способствуют восстановлению тонуса стенок сосудов и купируют риск развития гипертонической болезни.
Детям до 14 лет Андипал противопоказан. Им рекомендованы его аналоги — Папазол и Дротаверин.
Что принимать для профилактики тревожных состояний, которые обычно возникают при вегетативном расстройстве? Как утверждают отзывы, лучшее средство — это Афобазол.
Он усиливает противотревожный эффект Диазепама.
Афобазол при ВСД дает эффект примерно на 21-30 день. Не рекомендован детям и беременным.
Одним из эффективных аналогов гистамина является Бетасерк. Он воздействует на H1-H2-рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер ЦНС .
Бетасерк помогает от головной боли при ВСД. Еще одним показанием являются вестибулярные головокружения. Бетасерк способствует улучшению микроциркуляции и проницаемости капилляров.
Как гласит инструкция по применению, прием этого лекарства осуществляется до еды. Бетасерк не рекомендован лицам с чувствительностью к его компонентам.
Иногда лечение ВСД предполагает применение бета-адреноблокаторов. Таким препаратом является Бисопролол. Его действие основывается на блокировке некоторых рецепторов, которые находятся в сердце. Прием этого лекарства при ВСД способствует тому, что излишнее стимулирование сердца прекращается. Это приводит к снижению АД .
Бисопролол назначается при:
- Стенокардии.
- Аритмиях.
- Сердечной недостаточности.
Бисопролол способствует улучшению электрической стабильности миокарда. Это дает антиаритмический эффект. Если вегетососудистая дистония сочетается с сердечной недостаточностью, то принять это лекарство можно только при стабильной стадии патологии.
Как гласит инструкция, Бисопролол противопоказан лицам с брадикардией.
Для улучшения кровотока используются сосудорасширяющие препараты при ВСД. На этом фоне в мозговых тканях усиливаются метаболические процессы.
Что принимать для сосудов головного мозга? Спазмы у взрослых устраняют такие препараты, как никотиновая кислота и Эуфиллин.
Лечение вазодилататорами предполагает прием:
Проницаемость стенки сосудов устраняет Вазобрал при ВСД. Также его применение способствует снижению эритроцитовой и тромбоцитовой агрегации.
В головном мозге улучшается кровообращение, усиливаются процессы метаболизма. Психофизическая работоспособность повышается. Кардиомоторный и дыхательный центры активизируются.
Инструкция по применению утверждает, что этот препарат нельзя совмещать с алкоголем. Иначе вдобавок ко всем симптомам человек получит еще и сильную головную боль.
Можно принимать аналоги этого лекарства — Винпотен, Телектол, Гитнос.
Часто больному назначаются такие препараты для вегето сосудистой дистонии, которые способствуют улучшению микроциркуляции. Именно таким медикаментом является Вестинорм.
Его прием купирует состояния, при которых возникают сильные головокружения. Принимается Вестинорм после еды, либо вместе с едой. Целостность таблетки при этом не должна быть нарушена. Долго пить Вестинорм не следует. Дозировка определяется врачом индивидуально.
Вестинорм не рекомендован во время беременности и при кормлении грудью.
Вылечить вегето сосудистую дистонию у взрослых, сопровождаемую легкой бессонницей, поможет Валосердин. Это комбинированное лекарственное средство. Оно обладает успокоительным и снотворным эффектом.
Валосердин снижает возбуждение центральной нервной системы. Сон наступает быстро, спит человек хорошо и спокойно.
Нельзя совмещать Валосердин со спиртными напитками. Алкоголь усиливает его эффект и может повышать токсичность.
Принимается Валосердин внутрь, до еды. Предварительно это средство от ВСД нужно растворить в 30-50 мл. воды.
От вегето сосудистой дистонии, сопровождаемой учащенным сердцебиением и повышенной возбудимостью, неплохо помогает Валидол. Это средство обладает легким седативным эффектом и способствует нормализации сна.
Также Валидол помогает купировать головную боль при вегето сосудистой дистонии. Рекомендуется принимать это средство и тому, кто страдает чувствительностью к громким звукам. Это достаточно безопасное средство, пить которое можно даже детям. Но злоупотреблять этими таблетками не следует.
Если присутствуют сильные боли в сердце, то Валидол нужно заменить Валокордином или каплями «Корвалол». Для купирования дискомфорта достаточно принять 20-30 капель.
Когда больной жалуется на судороги, ему назначается грандаксин при ВСД. Этот медикамент относится к миорелаксантам.
Грандаксин — транквилизатор щадящего действия. Его применение способствует снятию абстинтентному синдрома и нормализации сна. Грандаксин от ВСД часто назначается мнительным людям, страдающим навязчивостями.
Принимается лекарство систематически. Эффект Грандаксин дает примерно 1,5 недели спустя.
Препарат неплохо сочетается с гормональным лечением. Если терапевтическая схема была подобрана корректно, то побочных явлений Грандаксин не вызывает. При передозировке возможно возникновение судорог или мышечных спазмов.
Иногда Грандаксин вызывает аллергию. В некоторых случаях его применение способствует угнетению дыхательного центра.
Назначая препараты для ВСД, врач может рекомендовать прием Гинкго Билоба. Это натуральное лекарственное средство, благоприятно воздействующее на мозговые сосуды. Применение Гинкго Билоба способствует улучшению текучести крови, усиливает умственную работоспособность.
Обладая мощным антиоксидантным эффектом, лекарство способствует нормализации процесса мозгового кровообращения.
Гинкго Билоба — это очень эффективное средство. Также оно обладает следующими свойствами:
- Успокоительным.
- Мочегонным.
- Нейропротективным.
- Противоотечным.
- Антиагрегантным.
- Противоишемическим.
Не рекомендуется это средство лицам с индивидуальной непереносимостью. Им рекомендуется пить такие аналоги препарата, как Стимол и Танакан.
Существует великолепная альтернатива лекарственной терапии. Если заболевание протекает относительно легко, больному назначается дарсонвализация. Ее можно сочетать с электрофорезом и натриево-хлоридными ваннами. Она избавляет больного от спазмолитических проявлений.
Дарсонваль благоприятно сказывается на состоянии организма в целом. Процедура может проводиться как в условиях клиники, так и дома. Использование Дарсонваля способствует улучшению кровообращения. Под его воздействием наблюдается оксигенация тканей.
Лицам, страдающим ВСД, Дарсонваль нередко назначается при бессоннице.
Если патология сопровождается мучительными паническими атаками и тревогой, то врач, назначая препараты при ВСД, рекомендует обратить внимание на Золофт.
Это лекарство является мощным антидепрессантом. Принимать Золофт нужно в течение полугода. Привыканий средство не вызывает. Не рекомендован Золофт женщинам, вынашивающим плод. Не следует принимать это лекарство одновременно с ингибиторами МАО.
Стоит Золофт достаточно дорого. Вместо него можно использовать аналоги. Лучшим из них считается Стимулотон.
Назначаемые при ВСД препараты должны способствовать улучшению мозгового кровообращения. Таковым медикаментом является Кавинтон. Он снимает негативную симптоматику, благоприятно сказывается на состоянии мелких сосудов и способствует усвоению глюкозы.
- функционирование центральной нервной системы;
- состояние психики;
- состояние сосудистых клеток;
- координацию движений.
Кавинтон прописывается как в таблетках, так и в виде уколов. Во втором случае продолжительность терапевтического курса составляет 14 дней.
Как принимать лекарство? Взрослому необходимо 8-10 мг/кг/24 ч. Рекомендованная суточная доза — 1-2 таблетки, трижды/24 ч.
Для того чтобы человек, страдающий ВСД, мог нормально существовать, ему назначается Кортексин. Это средство обладает следующими эффектами:
- Тканеспецифическим.
- Ноотропным.
- Антиоксидантным.
- Нейропротекторным.
Кортексин способствует улучшению метаболизма нейронов нервной системы. Работа коры головного мозга на этом фоне улучшается. Способствуя улучшению высших функций головного мозга, Кортексин оказывает благотворное влияние на память.
Также применение средства способствует снижению побочных явлений иных психотропных медикаментов.
Применяется Кортексин только внутримышечно. Максимальная суточная дозировка — 10 мг./24 ч.
Назначая успокоительные лекарства, врач может прописать больному Клоназепам. Этот препарат обладает мощным миорелаксирующим и снотворным эффектом. Также он оказывает седативное воздействие.
Обычно Клоназепам назначается во время лечения психомоторных кризов. В этом случае он принимается как снотворное.
Также больному может быть назначен Конкор при ВСД. Это мощнейший бета-адреноблокатор. Его применение способствует снижению частоты сердечных сокращений. Также он понижает потребность сердечной мышцы в кислороде.
Одновременно с принимаемой таблеткой Конкора ни в коем случае нельзя пить спиртное. Это может спровоцировать появление нового обострения ВСД. Разрешается принимать аналоги средства — Арител, Бипрол, Тирез.
Благотворное влияние на состояние больного ВСД оказывает Мильгамма. Нередко, отвечая на вопрос, чем лечить эту патологию, врач назначает именно ее.
Это лекарственное средство способствует улучшению кровотока в церебральных сосудах. Также Мильгамма благотворно сказывается на функционировании головного мозга.
Какие препараты лучше всего регулируют работу нервной и мышечной систем? Обычно больному назначается Магний б6 или Магне в6. Эти препараты ничем не отличаются. Разница только в том, что Магний б6 — это зарубежный препарат, а Магне в6 — отечественный.
Прямых показаний при ВСД нет. Но врачи назначают лекарство при дефиците магния в организме. Магний б6 и Магне в6 помогают нормализовать сон, купировать мышечные спазмы и избавиться от раздражительности.
Магний выпускается в виде таблеток или раствора, который упаковывается в ампулы. Также там содержится витамин B6. Сочетаясь, они усиливают биологическую активность друг друга. Как долго нужно принимать Магний, подскажет врач. Обычно Магний принимается по 1-2 таб. дважды-трижды/24 ч. В среднем Магний применяют на протяжении 1-3 мес.
Для снижения высокого артериального давления больному назначаются миотропные спазмолитики. Они работают таким образом, что купируется как висцериальный, так и абдоминальный болевой синдром.
К ним относятся лекарственные средства, обладающие спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектом. Чаще больному назначается применение:
По причине оказания сосудорасширяющего воздействия, эти препараты обычно назначаются при диагностировании ВСД по гипертоническому типу.
Одним из самых высокоэффективных и безопасных препаратов является Мидокалм. Обычно его назначают при наличии болей.
Мидокалм способствует понижению напряжения и оказывает непрямое анальгезирующее воздействие. Также с его помощью расширяются сосуды, а обращение крови и лимфы улучшается.
Мидокалм оказывает достаточно быстрое воздействие. Переносится лекарство хорошо. Не рекомендуется пить Мидокалм при миастении и гиперчувствительности к компонентам этого медикамента.
У некоторых людей отдельные симптомы ВСД вылечили при помощи такого лекарства, как Милдронат. Применение этого препарата способствует нормализации сердечного ритма. Он благоприятно воздействует на тонус капилляров и церебральных сосудов. Устойчивость организма к нагрузкам повышается.
Также Милдронат сопутствует улучшению интеллектуальных способностей пациента.
Максимальная суточная дозировка составляет 250 мг., до 4 р./24 ч. Если того требует состояние здоровья больного, то Милдронат вводится внутривенно, 1 р./24 ч. Всего принимать Милдронат нужно 14 суток.
Милдронат имеет не менее эффективные аналоги — Мельдоний-Эском и Мельдоний дигидрат.
Одним из самых эффективных противосудорожных лекарственных средств является Магнезия. Нередко она назначается как успокоительное при ВСД.
Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно. Также может использоваться как антиаритмический препарат.
Называя лучшие антиоксидантные препараты, не следует забывать про Мексиприм. Он назначается как при ВСД, так и на фоне тревожных расстройств.
Принимается лекарство внутрь. Продолжительность терапевтического курса и дозировка определяются тем, насколько чувствительным оказывается больной к этому медикаменту.
Сперва Мексиприм принимается по 250-500 мг. Максимально допустимая дозировка — 800 мг. Она распределяется на 2-3 приема/24 ч.
На фоне ВСД Мексиприм принимается в течение 14-45 суток. Курсовая терапия завершается постепенно. Дозировка снижается в течение 48-72 ч.
Не назначается Мексиприм при беременности.
Одним из наиболее эффективных ноотропных лекарств является Ноотропил. Он помогает улучшить мозговое кровообращение. Взрослым Ноотропил назначается по 30/160 мг/кг/24 ч. Дозировка распределяется на 2-4 приема. Продолжительность терапевтического курса — 1,5-2 мес.
Также Ноотропил может приниматься в начальной дозировке — 10 г/24 ч. Если больной находится в очень тяжелом состоянии, то суточная дозировка составляет 12 г.
Если человек страдает бессонницей, то Ноотропил принимается не вечером, а днем.
С целью снижения реакции больного на раздражители, ему назначаются нейролептики. Они обладают антипсихотическим и вегетотропным эффектами. Детям, страдающим ВСД, назначаются препараты щадящего воздействия:
Они прописываются на фоне неэффективности транквилизаторов.
Еще одним эффективным ноотропным лекарством является Ноопепт. Он принимается внутрь, после приема пищи. Начальная суточная дозировка — 20 мг/24 ч. Она распределяется на два приема. Для улучшения состояния примите Ноопепт после пробуждения и перед отбоем.
Если лечебный эффект не был достигнут, дозировка увеличивается до 30 мг/24 ч. Она распределяется на три приема.
Нельзя пить Ноопепт после 18:00. Продолжительность терапевтического курса — 45-90 суток. Повторно Ноопепт назначается только через 30 дней.
Назначая успокоительные лекарства, врачи часто прописывают Пикамилон. Это ноотропный медикамент, способствующий расширению церебральных сосудов. Пикамилон сопутствует появлению психостимулирующего и транквилизирующего эффектов.
Лекарство может назначаться при депрессивных состояниях. Принимать Пикамилон нужно 2-3 р./24 ч., по 40-200 мг.
Не назначается лекарство при почечной недостаточности. В среднем Пикамилон принимается на протяжении 30-90 суток.
Для снижения неврозоподобных состояний больному назначается Пантогам. Он помогает избавиться от:
- депрессивных проявлений;
- страхов;
- тревожности;
- агрессивности;
- раздражительности.
Пантогам принимается внутрь, по 0,5-1 г./24 ч. Продолжительность терапевтического курса — 30-100 дней. Принимать одновременно иные успокоительные средства не рекомендуется.
Женская ВСД часто предполагает применение такого сильнодействующего средства, как Папазол. Этот препарат способствует снижению общего сосудистого внутриартериального сопротивления. В результате наблюдается нормализация АД .
«Пила Папазол, и не было панических атак. Как только прием прекратила, так они возобновились!» — так говорят многие женщины. Принимать Папазол нужно столько, сколько скажет врач. Максимальная дозировка для взрослых — 1-2 таб. дважды-трижды/24 ч.
При беременности Папазол не назначается.
Одним из самых эффективных медикаментов, восполняющих нехватку калия и магния, является Панангин. Принимать его нужно по 1-2 таб., трижды/24 ч. Максимально допустимая дозировка для взрослых — 3 таблетки, трижды/24 ч.
Пить Панангин нужно после еды. Иначе кислая среда желудочного содержимого снизит эффективность препарата. На вопрос об аналогах, многие лица, страдающие ВСД, отвечают: «Я пью Аспаркам».
Назначая успокоительные медикаменты, врач может рекомендовать больному Стрезам. Он используется для избавления от психосоматических проявлений тревожности.
Стрезам назначается внутрь. Дозировка зависит от того, как чувствует себя пациент. Обычно Стрезам назначается по 1 капсуле/3 р./24 ч. Продолжительность терапевтического курса варьируется от 1 до 1,5 мес.
Запивать Стрезам нужно небольшим количеством воды.
Это блокатор канальцев кальция. Он оказывает воздействие на мозговые сосуды. Принимается Стугерон внутрь, после приема пищи.
Дозировка при нарушениях мозгового кровообращения — 1-2 таб./24 ч. При вестибулярных нарушениях — 1 таб. 3 р./24 ч.
От головной боли применяется Спазмалгон. Обычно он назначается женщинам. Пить лекарство надо строго после приема пищи. Максимально допустимая дозировка — 1-2 таблетки дважды-трижды/сутки.
Это эффективное средство. «Выпила 2 штуки и стало легче» — утверждают женщины. При необходимости, дозировку можно увеличить до 6 таб./24 ч. Продолжительность терапевтического курса — 5 суток.
Это лекарство может заменить Цитрамон.
В ответ на вопрос, как сочетаются ВСД и гомеопатия, врач может назначить больному Тенотен. Этот препарат способствует повышению устойчивости организма больного к стрессовым ситуациям. С его помощью купируются такие неприятные симптомы, как:
Также Тенотен помогает стабилизировать психическое состояние. Приступы головокружения постепенно прекращаются. Если возникает необходимость, то Тенотен нормализует поступление кислорода. Норадреналиновый синтез также приходит в порядок.
Не назначается Тенотен при беременности и прохождении лактационного периода. Его эффект появляется через 60-120 мин.после приема.
При необходимости нормализации венозного кровообращения, больному назначается Троксевазин. Это мощный ангиопротектор. Принимается он внутрь, за едой. Капсулы проглатываются полностью.
Начальная дозировка составляет 1 капсула трижды/24 ч. Развитие эффекта наблюдается в течение 14 дней. Затем дозировка снижается до 600 мг./24 ч. Если терапевтический курс приостанавливается, эффект сохраняется в течение 1 мес. Средняя продолжительность лечения — 20-30 дней.
Одним из самых эффективных нейролептиков является Тералиджен. Он назначается при бессоннице. Лекарство принимается внутрь, суточная дозировка распределяется на 3-4 приема. Медикамент начинает действовать через 15-30 минут. Его эффект наблюдается около 8 ч.
Максимальная дозировка варьируется от 5 до 10 мг./24 ч. Если у больного были диагностированы психотические состояния, то Тералиджен при ВСД принимается по 200-400 мг/24 ч.
Прописывая успокоительные лекарства, врач может назначить больному Феназепам. Этот сильнодействующий транквилизатор назначается при:
- Невротических состояниях.
- Психопатоподобных состояниях.
- Вегетативных расстройствах.
Феназепам обладает ярким седативным эффектом. Также он принимается в качестве противосудорожного средства. Но чаще всего Феназепам назначается как снотворное.
Не рекомендован детям до 18 лет. В некоторых случаях Феназепам вызывает побочные явления. Чаще всего встречаются сыпь и зуд.
Феназепам и алкоголь несовместимы.
Принимать Феназепам при бессоннице нужно примерно за полчаса до отбоя. Максимальная дозировка составляет 0,5 мг.
При невротических состояниях изначальная дозировка варьируется от 0,5 до 1 мг. дважды/24 ч. На 2-4 сутки она увеличивается до 4-6 мг/24 ч.
Отвечая на вопрос, как сочетаются антидепрессанты и ВСД, врач может назначить прием Фенисбута.
Уникальный состав этого лекарства способствует купированию тревожности. Эффективность работы, связанная с напряжением интеллектуальных возможностей, не снижается.
Прописанный при ВСД Фенибут:
- убирает бессонницу;
- купирует головные боли;
- снижает ощущение тяжести в голове;
- способствует появлению эмоциональной устойчивости;
- снижает раздражительность.
Фенибут при ВСД принимается после приема пищи. Максимальная дозировка для взрослого — 1-3 таб. трижды/24 ч.
Одним из мощнейших антидепрессантов является Флуоксетин. Это лекарство относится к селективным ингибиторам. Прописывается при легкой депрессии.
Изначально Флуоксетин назначается по 20 мг./24 ч. Пить лекарство нужно только до 15:00. С течением времени Флуоксетин принимается по 40-60 мг./24 ч. При этом дозировка делится на 2-3 приема.
Если возникает необходимость, дозировка увеличивается до 80 мг./24 ч. Она делится на 3 приема.
Купить Флуоксетин можно только по рецепту врача.
Одним из лучших ноотропных лекарственных средств является Фенотропил. Лицам, страдающим ВСД, он назначается при депрессивных состояниях легкой или средней тяжести.
Принимается Фенотропил внутрь, сразу после приема пищи. Средняя разовая дозировка для взрослых варьируется от 100 до 200 мг.
Размер средней 24-часовой дозировки колеблется от 200 до 300 мг. При необходимости, Фенотропил принимается по 750 мг./24 ч. Суточная дозировка при этом разделяется на два приема. Дозировка до 100 мг принимается раз в день, после пробуждения.
Не рекомендовано пить Фенотропил после 15:00. В ином случае развивается нарушение сна.
Одним из самых эффективных лекарственных средств, способствующих улучшению кровообращения головного мозга, является Фезам.
Взрослым лекарство назначается по 1-2 капсуле, трижды/24 ч. Продолжительность терапевтического курса — 30-90 суток.
Детям Фезам назначается только после 5 лет. Максимально допустимая дозировка — 1-2 шт., 1-2 р./24 ч. Продолжительность терапевтического курса — 45-90 суток.
Иногда Фезам вызывает побочные явление. Чаще всего встречается бессонница.
Одним из эффективнейших лекарств, улучшающих мозговой метаболизм, является Цитофлавин. Применение этого медикамента способствует:
- Реанимации интелелктуально-мнестических способсностей головного мозга.
- Улучшению церебрального кровотока.
- Улучшению коронарного кровотока.
- Восстановлению сознания.
- Стабилизации метаболической активности центральной нервной системы.
Назначается Цитофлавин по 2 таблетке, дважды/24 ч. Временной промежуток варьируется от 8 до 10 ч. Пить Цитофлавин лучше всего после пробуждения и перед отбоем. Не рекомендовано принимать средство позднее 18:00. Продолжительность терапевтического курса — 25 суток.
Цитофлавин не рекомендован при вынашивании плода и лактации.
Одной из наиболее эффективных пищевых добавок является Цыгапан. Принимается она во время приема пищи. Максимальная суточная дозировка для детей в возрасте 3-12 лет, составляет 200 мг./24 ч.
Подросткам старше 12 лет Цыгапан назначается в дозировке 400 мг./24 ч. В некоторых случаях возможно увеличение дозировки до 800 мг./24 ч.
Взрослым нужно принимать Цыгапан по 1 таб.дважды/24 ч. Суточная дозировка не должна превышать 1600 мг. Продолжительность терапевтического курса колеблется от 30 до 60 суток. Повторно Цыгапан можно пить каждые 60-90 суток.
Это блокатор канальцев кальция. Оказывает благотворное воздействие на мозговые сосуды. Назначается Цинаризин при:
- головокружениях;
- шумах в органах слуха;
- тошноте и рвоте.
Циннаризин принимается внутрь после приема пищи. Дозировка при нарушенном мозговом кровообращении варьируется от 25 до 50 мг., трижды/24 ч.
Если у больного наблюдается гиперчувствительность к этому медикаменту, то сперва Циннаризин делится надвое. Продолжительность терапевтического курса варьируется от 14 до 60 суток.
Также Циннаризин используется как профилактическое средство при мигренях. Не рекомендуется при беременности. Лицам с болезнью Паркинсона Циннаризин назначается с осторожностью.
Назначая успокоительные медикаменты, врач может прописать Цераксон. Это ноотропное лекарственное средство. Пить его рекомендуется при поведенческих и когнитивных нарушениях.
Цераксон вводится в виде медленной инъекции. В зависимости от дозировки, это происходит в течение 3-5 мин. Также Цераксон может быть введен посредством капельного вливания. В минуту вливается до 60 капелек.
Не рекомендован Цераксон лицам до 18 лет. С осторожностью он принимается при беременности. В этом случае Цераксон назначается только тогда, когда польза лечения превосходит риск для ребенка.
Одним из самых мощных антидепрессантов является Ципралекс. При ВСД он назначается с целью купирования панических атак.
Лекарство принимается внутрь, независимо от еды. Разовая дозировка зависит от показаний. В среднем она варьируется от 10 до 20 мг./24 ч. Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг.
Продолжительность терапевтического курса — 3-4 мес. Если лечение прекращено, она постепенно снижается. С целью исключения синдрома отмены, это делается на протяжении 7-14 суток.
Рекомендованная дозировка для пожилых — 5 мг./24 ч. Максимальная суточная дозировка — 10 мг.
Одним из наиболее эффективных лекарств, способствующих нормализации метаболизма миокарда, является Элтацин. Назначается это лекарство тогда, когда на фоне вегето-сосудистой дистонии появляются боли в сердце.
Элтацин при ВСД представляет собой таблетки для рассасывания. Средняя дозировка для взрослых — 1 таблетка трижды/24 ч.
Когда нейроциркуляторная дистония сочетается с депрессивными состояниями различной этиологии, врач назначает больному Эглонил. Этот атипичный нейролептик обладает антипсихотическим эффектом. Его применение способствует улучшению настроения.
Назначается в виде инъекций или таблеток.
Если больному прописываются уколы «Эглонил», то максимальная суточная дозировка варьируется от 400 до 800 мг./24 ч. Продолжительность терапевтического эффекта — 14 суток.
Если Эглонил был назначен в таблетках или капсулах, то суточная дозировка составляет 1-3 шт./24 ч.
После 16:00 принимать лекарство не рекомендуется. Это объясняется повышением уровня активности.
При сильном беспокойстве Эглонил принимается на протяжении 1 мес. Максимальная суточная дозировка — 150 мг.
Замечательным общетонизирующим эффектом обладает Элеутерококк. Это средство способствует:
- Снятию раздражения.
- Избавлению от переутомления.
- Повышению физических возможностей.
- Повышению интеллектуальных возможностей.
Назначается лекарство перорально. Сухой экстракт прописывается как взрослым, так и детям от 12 лет. Максимальная дозировка — 4 драже/24 ч. Продолжительность терапевтического курса — 1 мес.
Жидкий экстракт принимается по 15-50 капель, дважды-трижды/24 ч. Продолжительность терапевтического курса — 25 суток.
Когда нейроциркуляторная дистония сопровождается ощущением нехватки воздуха, больному назначается Эуфиллин. Препарат принимается внутрь. Максимальная дозировка — 150 мг. 1-3 р./24 ч. Принимать Эуфиллин нужно после еды. Продолжительность терапевтического курса — 5 дней — 3 мес.
Детям от 12 лет Эуфиллин назначается из расчета 7-10 мг/кг./24 ч. Суточная дозировка делится на 5 приема.
Лицам, работа которых связана с изнурительными физическими или психическими нагрузками, назначается Эвалар.
Препарат принимается внутрь, по 10-15 мл. Предварительно его нужно растворить в 100 мл. остуженного кипятка. Максимальная дозировка — дважды/24 ч., за 15 мин.до приема пищи. Продолжительность терапевтического курса — 20-30 суток. Если возникает необходимость, то он продляется через 7-14 дней.
Большую пользу человеку, у которого была диагностирована нейроциркуляторная дистония, приносит янтарная кислота. Максимальная дозировка для взрослого человека — 0,5-3 таблетки. Продолжительность терапевтического курса — 1 мес.
Средство может быть назначено при беременности. На сроке 12-14 недель лекарство принимается по 1/4 г./24 ч., 10-дневным курсом.
Во 2 триместре медикамент принимается между 24-26 недельками. В 3 — за 10-25 суток до разрешения от бремени.
Максимально допустимая дозировка для всего периода вынашивания плода — до 7,5 гр.
Вегетососудистый криз часто бывает спровоцирован избыточной концентрацией такого гормона, как адреналин. При возникновении стрессовой ситуации наблюдается его мощный выброс в кровь.
Также на адреналин оказывают воздействие некоторые лекарственные средства. Поэтому принимать их нужно с большой осторожностью.
Понизить адреналин можно при помощи:
- физических нагрузок;
- правильного питания;
- полноценного отдыха.
Также адреналин снижается травяными отварами из валерианы, шалфея, мяты и мелиссы.
Все рекомендованные при ВСД медикаменты включены в следующий список:
- Адаптол.
- Актовегин.
- Амитриптилин.
- Анаприлин.
- Андипал.
- Аскорутин.
- Атаракс.
- Атенолол.
- Афобазол.
- Бетагистин.
- Бетасерк.
- Бисопролол.
- Вазобрал.
- Валемидин.
- Валерьянка.
- Валидол.
- Валокордин.
- Валосердин.
- Вестинорм.
- Виноксин.
- Винпоцетин.
- Гинкго билоба.
- Глицин.
- Грандаксин.
- Дарсонваль.
- Женьшень.
- Золофт.
- Кавинтон.
- Капли зеленина.
- Клоназепам.
- Комбилипен.
- Конкор.
- Корвалол.
- Кортексин.
- Луцетам.
- Магнезия.
- Магний.
- Мексидол.
- Мексиприм.
- Мельдоний.
- Мидокалм.
- Милдронат.
- Мильгамма.
- Настойка пиона.
- Никотиновая кислота.
- Новопассит.
- Ноопепт.
- Ноотропил.
- Ношпа.
- Панангин.
- Пантогам.
- Папазол.
- Персен.
- Пикамилон.
- Пирацетам.
- Пустырник.
- Рибоксин.
- Спазмалгон.
- Стрезам.
- Стугерон.
- Танакан.
- Тенотен.
- Тералиджен.
- Троксевазин.
- Фезам.
- Феназепам.
- Фенибут.
- Фенотропил.
- Флуоксетин.
- Цераксон.
- Циннаризин.
- Ципралекс.
- Цитофлавин.
- Цитрамон.
- Цыгапан.
- Эвалар.
- Эглонил.
- Эластин.
- Элеутерококк.
- Элтацин.
- Элцин.
- Энтоницин.
- Эуфиллин.
- Янтарная кислота.
Лекарственная терапия быстрее возымеет эффект, если сочетать ее с диетой. При ВСД рекомендуется отказаться от всего копченого, жирного, жареного, острого и консервированного. Акцент следует сделать на употреблении овощей и фруктов.
По материалам vsdgid.ru
Лечение нарушений работы сосудов головного мозга при вегето-сосудистой дистонии предполагает прием спектра препаратов синтетического, растительного и гомеопатического происхождения.
Задача лечения – нормализовать кровоток, предотвратить закупорку и сужение сосудов, сделать их стенки более эластичными.
Лечение направлено не только на поддержание и восстановление кровотока, но и предотвращение гипоксии мозга.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Нормальное функционирование сосудов головного мозга нарушается, когда они начинают подвергаться систематическим спазмам, теряют тонус и эластичность, становятся более проницаемыми, чем это необходимо.
Развитию патологий способствуют постоянные стрессы, неправильное питание, отсутствие достаточной физической нагрузки, курение и прием алкоголя.
Как результат данных факторов, повышается склонность к тромбобразованию, снижается объем кислорода, поступающего к нейронам головного мозга, и количество питательных веществ, необходимых для их жизни и работы.
Самым нежелательным следствием является гипоксия нервных клеток, в результате чего они отмирают.
Опаснее всего гипоксия клеток головного мозга, которые управляют всеми процессами жизнедеятельности. На предотвращение данного процесса направлено лечение сосудов при ВСД.
В медицине различают следующие патологии сосудов:
- заболевание хронического характера, связанное со спазмом артерий;
- к симптомам заболевания относят: систематические боли в одной части головы высокой интенсивности, отечность глаз, покраснение лица, онемение конечностей, боязнь света, тошнота, рвота.
- аневризма сосудов головного мозга возникает при повышенном давлении крови на стенки сосудов, от чего они выпячиваются;
- это чревато головными болями, нарушением четкости зрения, обоняния, мимики.
- заболевание, вызванное нарушением поступления крови с питательными веществами и кислородом к головному мозгу, вызывающее гипоксию;
- симптомы: головная боль, равнодушие, плохая память, усиленное проявление некоторых черт характера, нарушение интеллектуальных способностей.
- заболевание, развивающееся при нарушении липидного обмена в организме;
- в результате чего формируются жировые бляшки в просветах церебральных артерий;
- к признакам заболевания относят: частые головокружения, сонливость, снижение памяти и внимания, раздражительность на фоне усталости.
Если процессы нарушения кровообращения в сосудах головного мозга оставить без внимания, повышается вероятность наступления серьезной гипоксии, инсульта с потерей речи и координации движения.
Часто развивается снижение умственных способностей человека, что не только мешает жить и работать, но и адаптироваться к окружающей среде
Чтобы предотвратить развитие патологий, в медицине используются сосудистые препараты, направленные на повышение эластичности стенок артерий и капилляров и ускорение обменных процессов в их стенках.
В первую группу таких препаратов входят витамины:
Во вторую группу входят микроэлементы, укрепляющие стенки сосудов и стимулирующие обмен веществ:
Советы психолога о том, как бороться с ВСД, ищите в этой статье.
Из готовых препаратов подобные полезные вещества содержатся в Аскорутине (витамин С + Р), биодобавках к пище с селеном, кремнием и калием, Дигидроквертецине (препарат с высоким содержанием биофлавоноидов природного происхождения, влияющих на эластичность стенок сосудов), Никошпане (никотиновая кислота).
Описанные биодобавки и таблетки для сосудов головного мозга при ВСД используются для лечения и профилактики любых патологий в головном мозге и сосудах.
Главное – учитывать дозировку, указанную в инструкции или назначенную врачом. Препараты назначаются в виде таблеток или инъекций курсами. Параллельно могут быть назначены препараты, расщепляющие жировые бляшки, предотвращающие образование тромбов, нормализующие липидный обмен.
Гомеопатические препараты для лечения нарушений кровообращения в головном мозге имеют особую схему воздействия. Они отпускаются без рецепта врача, но требует указанной в инструкции схемы приема.
Хорошую эффективность при лечении вегето-сосудистой дистонии дают капли Церебралик и Эдас-138:
- гомеопатические капли (спиртовая настойка), в состав которых входят экстракты Арники горной, Омелы белой, Спорыньи и золото йодистое;
- препарат показан при ВСД, энцефалопатии, атеросклерозе, для восстановления мозгового кровообращения при его нарушении;
- противопоказаниями к использованию препарата является индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе этилового спирта.
Капли имеют широкий перечень показаний к применению:
- возрастные изменения в работе головного мозга (нарушение памяти);
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Альцгеймера;
- атеросклероз;
- энцефалопатия;
- функциональные нарушения работы головного мозга;
- отставание в развитии у детей.
Чтобы предотвратить развитие гипоксии головного мозга, больным с ВСД гипертонического типа, атеросклерозом, мигренью, энцефалопатией назначают препараты из группы антагонистов кальция и другие дополнительные средства растительного происхождения или медикаменты.
Антагонисты кальция хорошо расслабляют стенки сосудов (артерий) без влияния на тонус вен. В результате усиливается кровообращение и питательные вещества с кислородом поступают в мозг.
Сейчас уже идет разработка данных препаратов третьего поколения с минимальным перечнем противопоказаний и максимальной продолжительностью воздействия.
На практике больным назначают антагонисты первого и второго поколения, к которым относят:
Препараты нового поколения отличаются избирательным воздействием на артерии с патологическими изменениями и минимальным образом влияют на организм в целом. Есть такие таблетки для сосудов головного мозга при ВСД, как Нимодипин и Циннаризин, которые воздействуют только на артерии ГМ, не затрагивая иные.
Эффективность препаратов для лечения изменений в функционировании сосудов головного мозга повышается при проведении внутривенных инъекций курсами
Любые медикаменты, тем более подобного серьезного действия, должны назначаться только врачом без личной корректировки дозы пациентом.
Есть ряд растительных препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозге. Это производные никотиновой кислоты, экстракты Гингко Билоба и средства на основе садового Барвинка.
Производные никотиновой кислоты работают на расширение крупных сосудов, хотя и мелкие капилляры тоже подвержены его работе.
Основная задача препаратов – сокращение количества холестерина в крови, который может оседать на стенках сосудов. Частым проявлением приема таких лекарств является покраснение кожи лица.
Это такие средства, как:
Экстракты Гингко Билоба входят в состав таких препаратов, как:
При приеме внутрь такие препараты выполняют несколько задач: снимают спазмы сосудов, усиливает проницаемость сосудистых стенок, снимают отеки, ускоряют обмен веществ в нервной ткани, оказывает антиоксидантное воздействие.
Большинство таких препаратов отпускаются без рецепта, но перед применением необходимо хорошо изучить инструкцию, не принимать лекарства вместе с аспирином.
Барвинок садовый содержит особую группу алкалоидов, которые оказывают выраженное спазмолитическое воздействие на сосуды, ускоряют метаболизм, повышают микроциркуляцию в сосудах. Препараты с Гингко Билоба имеют мало противопоказаний, поэтому подходят многим пациентам. Однако начинать их прием лучше после консультации с врачом.
Это такие препараты, как:
Кто может использовать аутотренинг при ВСД и какие могут быть последствия — читайте тут.
О причинах тяжелой головы при ВСД мы расскажем в этой статье.
Кроме медикаментозного лечения важно соблюдать режим дня, не носить тяжести, рационально питаться, не переживать и избегать стрессовых ситуаций.
По материалам serdce.hvatit-bolet.ru