Синусовая брадикардия и всд связаны

«Нам не угодишь!» — шутят дистоники о своих проблемах. Действительно, как только сердце разгоняется до 90-100, уже начинается паника, хоть ничего критичного доктора бы не увидели. ВСДшник же ведёт себя так, будто сердце вот-вот и разорвется. Но обратная сторона проблемы пугает не меньше, тем более, что брадикардия при ВСД случается реже, чем тахикардия . И больной, уверенный, что его сердечная мышца может в любой момент остановиться, боится лечь спать.

Привычный образ жизни на диване или у монитора тоже становится трудным в связи с редким пульсом. Тем более, при нейроциркуляторной дисфункции, снабженной вечной ипохондрией , человек остро чувствует работу практически каждого своего органа. Моментально обнаруживает все неполадки. Особенно, если дело касается сердца, чья работа фактически «налицо». В любой момент мы можем прислушаться и почувствовать его ритм, либо приложить пальцы к пульсирующему запястью. Опасен ли низкий пульс при вегето-сосудистой дистонии?

Бытует мнение, что быстро бьющееся сердце изнашивается быстрее, и потому брадикардия при ВСД — своеобразное везение. Но стоит развеять данный миф. Во-первых, низкая частота пульса является нормой лишь для тренированного сердца, обладатели которого в основном спортсмены. 40-50 ударов в минуту для таких людей абсолютная норма, и ничего патологического их организмы при этом не ощущают. Во-вторых, плохой сердечный выброс чреват гипоксией органов, в частности, головного мозга. Это может привести к судорогам, потере сознания, остановке сердца – в случае, если брадикардия ярко выражена и долгое время ничем не лечится.

Не следует думать, что замедленный пульс в любой момент может остановить работу сердца. Дистоники очень часто уделяют своей кардиомышце повышенное внимание, не переставая считать её сокращения. Потому нередко при ВСД образуется кардионевроз, который в свою очередь приводит к депрессии. К тому же, не следует бояться пониженного пульса в ночное время, это естественный процесс. Есть больные, чей сердечный ритм ночью составляет до 35 ударов, и это не приводит к летальному исходу – при условии, что сердце здорово.

Низкий пульс при ВСД обычно не грозит какими-либо осложнениями, поскольку связан не с органическими заболеваниями, а с вегетатикой. Но иногда, в связи с индивидуальным восприятием больного, сопровождается следующими симптомами:

• головные боли разного характера;
• снижение АД и температуры;
• укачивание (в транспорте);
• дурное самочувствие в духоте;
• спутанность мыслей ;
• чувство надвигающегося обморока;
• неприятные ощущения в грудной клетке ( сдавливание , распирание, дискомфорт, покалывания);
• утрата нормальной координации;
• усиленное потоотделение на нервной почве ;
• бледность или синюшность кожи;
• страх смерти , повышенная тревожность;
• сонливость, несобранность, рассеянность.

Обострение брадикардии (как и других видов аритмий) ВСДшник претерпевает чаще в демисезонные периоды года. В регионах с неустойчивым климатом и холодным летом больным намного сложнее. Любая смена погоды может отразиться на сердечном ритме. В чём же причины замедления работы сердца у дистоника?

При редко возникающих приступах брадикардии нет оснований считать себя смертельно больным. Но сердце – незаменимый орган, и для пущей уверенности в его качественной работе необходимо пройти холтеровское обследование и ЭКГ. Получив отличные результаты по перечисленным проверкам, следует заняться лечением ипохондрии.

По материалам distonija.com

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Тахикардия при ВСД относится к одному из признаков, вследствие которого происходят колебания пульса. Чтобы определить тахикардию, необходимо посчитать частоту сокращений сердца в состоянии покоя. При показателе пульса 90 ударов за минуту указывает на присутствие этого отклонения. Нормой считается, если пульс завышен после стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

Вегето-сосудистая дистония представляет собой синдром, который включает в себя различные симптомы, проявляющиеся вследствие расстройства независимой нервной системы. Нередко при ВСД происходит поражение сердечной и сосудистой системы.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К причинам возникновения болезни относят:

• нехватка воздуха, удушье;
• тошнота;
• изжога;
• нестабильный стул;
• расстроенная терморегуляция;
• тревожность;
• ощущение страха;
• плаксивость;
• нарушенное биение сердца.

При ВСД проявляются следующие синдромы:

• тахикардический;
• аритмический;
• кардиалгический;
• брадикардический.

Обычно тахикардическим синдромом страдают люди пожилого возраста. Ритм сердца повышается до 90 ударов, иногда этот показатель может дойти до 160 ударов. Хотя данное увеличение возникает крайне редко.

Нередко признаки ВСД принимают за тахикардический криз. Вследствие чего, лечение направлено лишь на терапию тахикардии, а необходимо лечить все имеющиеся нарушения.

Вегето-сосудистая дистония с тахикардическим синдромом зачастую выражается дистонией гипертонического вида. При таком изменении систолическое артериальное давление увеличенное, диастолическое находится в норме.

Тахикардия при ВСД развивается при неполноценной работе рефлексогенных участков организма. Работа данных участков подавляется благодаря не тренированности организма. Это указывает, что при физической нагрузке либо раздражении психического и эмоционального состояния возникает ненормальный рефлекс организма. Поэтому пульс становится частым, а показатели артериального давления нестабильные. Затем нарушается работа сердца и всей проводящей системы.

В итоге развитие тахикардии происходит при малоподвижном образе жизни и влечет к гипотрофии миокарда.

Учащенное сердцебиение при ВСД может проявляться следующим образом:

• временные приступы, возникающие резко (100-240 ударов на минуту);
• постоянная тахикардия (состояние проявляется медленно, поэтому человек не реагирует на него, это 90-120 ударов);
• синусовая тахикардия (правильный сердечный ритм составляет 120-130 ударов за минуту).

Внезапные приступы характеризуются следующими симптомами:

• сильное биение сердца;
• нехватка воздуха;
• ужасная усталость;
• болевые ощущения в груди;
• головокружение;
• паника;
• страх умереть.

Чаще всего синусовая тахикардия при ВСД проявляется в молодом возрасте. Причина в том, что у молодых людей нервная система не достигла зрелости и нестабильна. Такая тахикардия не требует лечения, если у больного нет серьезных болезней. Синусовое учащенное сердцебиение может протекать в хронической форме, при естественных показателях 90-120 ударов. Больной не чувствует дискомфорта.

Тахикардия классифицируется исходя из причин развития.

1. Экстракардиальный недуг – развития внесердечного течения.
2. Интракардиальный недуг – факторы возникновения непосредственно связаны с сердечной и сосудистой системой.

Также тахикардию разделяют в соотношении с очагом развития толчков.

1. Эктопический недуг — размещается в желудочках либо предсердии.
2. Синусовый недуг – очаг болезни размещается в синусовом узле.

При вегето-сосудистой дистонии учащенное биение сердца относится к экстракардиальному виду. Если пренебрежительно относится к болезни, могут произойти осложнения.

1. Стенокардия.
2. Ишемическое заболевание сердца.
3. Инфаркт.

Что нужно делать, какое необходимо лечение, чтобы преодолеть тахикардию? Данный вопрос волнует многих людей, столкнувшихся с такой проблемой. Важно, лечение не должны быть самостоятельным, иначе это может привести к возникновению различных патологий.

Чтобы поддерживать сердце в норме, следует правильно питаться.

Благоприятно воздействует на мышцу сердца — мед. Он помогает в расширении сосудов и улучшает сердечное кровообращение. Поэтому следует употреблять мед до 3 раз на день по 1 большой ложке. Можно разводить мед в воде либо есть вместе с фруктами.

При сердечной слабости избавиться от тахикардии можно, сочетая мед с продуктами, которые богаты на витамины, а именно витамин C. Можно приготовить отвар из шиповника. Понадобиться столовая ложка сухого шиповника, которую нужно залить кипятком и прокипятить 10 минут. Затем процедить, охладить и добавить ложку меда. Пить отвар по полстакана до 3 раз на день.

Если у человека есть склонность к учащенному сердцебиению, поможет избавиться от этого состояния абрикос, в котором присутствует значительное число железа, калия. Пользу принесут свежие абрикосы либо в сушеном виде.

Калий присутствует также в таких продуктах, как:

Магний имеется в таких продуктах:

Ежедневно необходимо кушать сыр, изюм, орехи. Рекомендуют часто принимать в пищу пшенную кашу. В пшене содержится достаточное количество калия, необходимого для естественной функции сердца. Чтобы избавиться от недуга и применить кашу для лечения, нужно уметь варить ее правильно.

Поможет избавиться от сердечных болезней сырая вегетарианская диета, питье овощных соков в сыром виде. Это может быть огурец, который поможет укрепить сердце и сосуды. Пользу принесет сок из черноплодной рябины. При этом если человек склонен к пониженному давлению и при увеличенной свертываемости крови часто принимать сок не стоит.

Если есть предрасположенность к учащенному сердцебиению, чтобы избавиться от этого состояния следует снизить прием спиртных напитков, кофе, не курить. Также беречь здоровье после перенесенных болезней.

Вегето-сосудистая дистония относится к комплексным изменениям в организме. Учащенное сердцебиение одно из таких нарушений, но при ВСД опасность для здоровья оно не несет и не приводит к смерти. При этом случаются моменты, при которых приступы тахикардии выражены ярко и способны ухудшить самочувствие человека. В этом случае необходимо лечение, чтобы нормализовать работу органа.

Для диагностики ВСД потребуются лабораторные анализы крови и мочи. Расшифровав эти анализы можно получить важную информацию о болезни. Также больного направляют на обследование тех органов, которые его беспокоят.

Если выражены приступы сердечных и сосудистых болезней, делают электрокардиографию и эхокардиографию. Проводят диагностику брюшной полости, щитовидной железы.

Зачастую лечение тахикардии медикаментозное вместе с процедурами в санаториях и курортных учреждений, назначают также иглоукалывание. Очень важно вести подвижный и здоровый образ жизни, посещать водные и массажные процедуры, которые помогут на время улучшить состояние.

Лечение болезни должно начинаться с устранения причины, которая привела к разладу вегетативной нервной системы.

Немаловажной причиной в излечении болезни является психотерапия. Бывает, что назначают гипнотические сеансы, благодаря которым специалист определяет психические расстройства болезни.

Лечение медикаментами ВСД проходит с употреблением ряда лекарственных препаратов.

1. Вегетотропные.
2. Психотропные.
3. Сосудистые.
4. Ноотропные.

Чтобы избавиться от тахикардии прописывают седативные средства на естественной основе (настойки из растений).

К психотропным средствам относят:

Чтобы улучшить кровообращение принимают:

Если тахикардию вызвали нарушения в сердечной и сосудистой системе, лечат ее антиаритмическими препаратами, необходимые в качестве дополнения к лечению. Во время приступов тахикардии применяют раствор лидокаина, для внутривенного использования. Также это могут быть такие средства, как:

Для восстановления ритма пульса применяют калий и препараты с содержанием калия.

Во время стрессов, психических расстройств помогут:

При помощи этих препаратов можно успокоить нервную систему и снизить частоту сердечных сокращений.

Для того чтобы больше не появлялись признаки ВСД необходимо выполнять легкие физические упражнения, больше гулять и полноценно питаться.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый человек, единожды столкнувшийся с нарушением сердечного ритма, знает о таком чудесном средстве, как боярышник. Его ярко-красные плоды содержат флавоноиды, сапонины, пектины, натуральные углеводы и множество других полезных для сосудов веществ. Лекарства на основе боярышника просто незаменимы в кардиологии, так как они имеют свойства стимулятора сердечной мышцы. Аскорбиновая кислота, входящая в состав спелых ягод, играет важную роль в работе иммунной системы. Витамин C в составе боярышника ускоряет регенерацию поврежденных тканей, в том числе истонченных сосудов, что способствует нормализации давления.

При выборе этого лекарственного растения в качестве основного средства для борьбы с гипертонией важно понимать механизм его действия. Снижение нервной возбудимости сопровождается стимуляцией мозгового кровообращения и облегчением болевых ощущений, связанных с повышенной тревогой. Кардиотоники подходят людям, у которых отмечаются хроническая слабость и частые головокружения.

К числу положительных сторон этого растения относятся следующие эффекты:

• нормализация работы кровеносной системы (ритма, синхронности, возбудимости);
• стабилизация работы нервной системы (улучшение трофики нейронов, стабилизация метаболизма внутри нервного волокна, уравновешивание процессов возбуждения и торможения);
• невзирая на тонизирующий эффект, улучшает качество сна у людей, склонных к неврозам;
• снижает количество липопротеидов низкой плотности, обеспечивая профилактику атеросклероза;
• выравнивает сердечный ритм при аритмии, а также устраняет спазм коронарных сосудов при стенокардии.

Артериальное давление напрямую связано с состоянием нервной системы. Хронический стресс приводит к стремительному повышению АД, а интересный отдых – помогает организму восстановиться и успокоиться. Боярышник, используемый от повышенного давления, выигрывает перед сильнодействующими седативными средствами за счет естественной нормализации работы кровеносной системы. Универсальность средства делает его доступным для разных категорий населения.

В медицинской практике встречается множество видов артериальной гипертензии. Одни из них связаны с эмоциональным напряжением, другие – возникают на фоне атеросклероза или повышенной свертываемости крови. Если виной повышенному давлению стал именно сильной стресс, прием классических гипотензивных или мочегонных средств не принесет никакого положительного эффекта.

Боярышник, как он влияет на давление при ВСД:

• людям с гипотензией, у которых преобладает парасимпатическая ветка автономной нервной системы (в стрессовой ситуации испытывают слабость и головокружение);
• гипертоникам, повышение АД у которых связано с усиленным выбросом адреналина (активация симпатической нервной системы вызывает спазм сосудов головы и тела, что приводит к головной боли и тахикардии);
• тем, у кого наблюдаются частые перепады АД в течение дня (выраженная дисфункция автономной нервной системы).

В медицинской практике часто наблюдаются случаи, когда при отличных результатах анализов и инструментальных исследований давление человека скачет, как сумасшедшее. Растительные лекарства в комбинации с правильным питанием и умеренной физической нагрузкой помогут преодолеть загадочный недуг, насытив организм полезными витаминами и минералами, которые необходимы для стабильной работы нервной и сосудистой систем.

Большинство людей хорошо переносит боярышник, при тщательном соблюдении рекомендаций врачей количество побочных действий сводится к минимуму. Передозировка вместо тонизирующего эффекта может привести к повышенной сонливости, о чем стоит помнить сотрудникам, чья деятельность тесно связана с концентрацией внимания.

Список противопоказаний к лечению растительными кардиотониками небольшой:

• первый триместр беременности (концентрированные настойки могут нарушить формирование кровеносной системы у плода);
• болезни ЖКТ в острой форме (лекарство может раздражать воспаленный желудок, а также провоцировать колики);
• выраженная брадикардия и гипотензия (требуют применения сильнодействующих препаратов без седативного эффекта).

Наличие аллергических реакций на компоненты препарата является серьезным препятствием к выбору его в качестве основного лекарственного средства. Женщинам в период лактации стоит быть предельно осторожными с применением травяных отваров. Они нуждаются в меньшей концентрации, кормящим мамам также следует избегать настоек на спирту.

Самый легкий метод получения эффективного средства – это поход в аптеку. Для любителей всего натурального народной медициной было придумано множество полезных рецептов. Выбор лекарственной формы и концентрации действующего вещества лучше согласовать с терапевтом или кардиологом, так как лечение во многом зависит от стадии и от природы недуга.

Очень простой способ приготовления настоя:

• столовую ложку измельченных плодов прогреть в стакане кипяченой воды в течение 15 минут;
• полученную жидкость настаивать, пока ее температура не станет комнатной;
• принимать от аритмии, ишемической болезни сердца и бессонницы по половине стакана за полчаса до завтрака, обеда и ужина.

Вышеприведенное средство является легким препаратом, способным полностью нормализовать давление не менее чем за 2 месяца. Такое лекарство обладает большой эффективностью, но создает для пациента дополнительные трудности. Готовить отвар нужно каждые сутки, так как его целебные свойства снижаются даже при хранении в холодильнике.

Сушеный боярышник уместен при атеросклерозе:

• плоды и цветы можно как высушить самостоятельно, так и купить готовое снадобье в аптеке;
• залить три ложки зелья (столовые) тремя стаканами свежеприготовленного кипятка;
• настаивать минимум два часа, чтобы образовался заметный осадок;
• перелить в стеклянную емкость, тщательно процедить.

Принимать аналогично предыдущему отвару – трижды в сутки по половине стакана. Вместо плодов боярышника при «неправильном» давлении, можно использовать сушеные листья и цветки в той же концентрации. Такой отвар отлично справляется с симптомами аритмии. Он уместен при выраженной тахикардии и легких формах брадикардии. Тяжелые болезни сердца требуют более сильных препаратов.

Спиртовая настойка хорошо помогает при астении и гипотонии:

• 150 г сухих отборных плодов перетирают в кашицу и заливают литром хорошей водки;
• держать будущую настойку в темном и холодном помещении, периодически перемешивать;
• для получения качественного лекарства боярышник должен настаиваться до трех недель.

Полученное средство процеживают через марлю и употребляют по 20–30 капель трижды в сутки. Спиртовая настойка является универсальной лекарственной формой, так как она может храниться в течение года, проста в приготовлении и удобна в применении. Бутылочку с настойкой многие люди носят на работу, принимая по несколько капель при стрессе.

При гипертонии снизить давление поможет настой из следующих трав:

• цветков боярышника (3 столовые ложки);
• соцветий пустырника (3 ст. л.);
• сушеных плодов черноплодной рябины (2 ст. л.);
• донника – белого медоноса, плоды которого целебны (1 ст. л.).

Берется 1 столовая ложка полученной смеси, оставшуюся часть можно поместить в пакетик для дальнейшего использования. Заливается стаканом кипятка, настаивается, процеживается. Готовое лекарство лучше хранить в холодильнике. Как пить боярышник в комбинации с другими травами при давлении, которое находится за границами нормы? Отвар принимается по столовой ложке трижды в день – утром, в обед и вечером за час до приема пищи.

Во многих случаях недуги CTHLWF ведут за собой и многие другие нарушения. Довольно распространенным примером является возникновение тахикардии при ВСД. Тахикардия обуславливается сильны учащением пульса. Стоит отметить, что оно проявляется даже в состоянии абсолютного спокойствия. При повышенных физических нагрузках или в стрессовых ситуациях повышенный пульс является нормальным явлением.

Существует множество разновидностей такого недуга, как при тахикардия у больных с ВДС. В зависимости от локализации тахикардия при вегето-сосудистой дистонии бывает:

• Пароксизмальной. Очаг развития импульса может находиться в желудочках или предсердиях.
• Синусовой. Тахикардия синусовых узлов при ВСД довольно распространена на сегодняшний день. Встречается она у любых возрастных групп. Нередким заболевание является и у молодежи. При ней поражается синусовый узел.

К тому же, приступы данного недуга могут быть неожиданными или постоянным. Рассмотрим их в отдельности.

Неожиданные приступы такого недуга встречаются очень часто. Они характеризуются резким учащением пульса. Он может достигать и 240 ударов за единицу времени.

Среди основных симптомов такого недуга можно выделить:

• Сильное чувство слабости, вялость, неработоспособность.
• Нехватка воздуха, отдышка.
• Головокружение, могут возникнуть и головные боли, переходящие в мигрени.
• Сильные болевые ощущения в области груди и сердца.
• Появление сильного страха смерти, паническая атака.

Такие неожиданные приступы часто называют наджелудочковой тахикардией. Приступ отличается очень резким, внезапным началом и не менее резким завершением. Опасность его состоит в том, что продолжительность может варьироваться как от нескольких секунд, так и до нескольких суток подобного состояния.

Данный тип приступов тахикардии не является опасным для жизни человека. Но часто он сильно влияет на нормальное ее течение. Качество жизни значительно уменьшается. Больной становится подавленным, нервным, взволнованным. Это обуславливается сильным страхом рецидива тахикардии. Приступ может опять произойти где угодно и когда угодно. Это только нагнетает ситуацию и нарушает эмоциональный фон больного.

Следующий тип — постоянно присутствующая тахикардия. При ней частота пульса увеличивается постепенно, не вызывая особого дискомфорта у больного. Она может дойти до 150 ударов в минуту.

Но несмотря на менее серьезные проявления, такой тип приступов может быть очень опасным для здоровья и жизни человека. Постоянно присутствующая тахикардия относится к тем недугам, которые проявляются постепенно. На ранних этапах может и вовсе не наблюдаться симптоматика. Многие пациенты даже не догадываются о наличии у себя такого диагноза и не задумываются об обращении за медицинской помощью.

Но постепенно состояние больного ухудшается, симптомы проявляются все сильнее. Заболевание доходит до последних стадий своего развития. В таком случае полностью избавиться от него удается очень редко. Именно поэтому важна своевременная медицинская помощь уже на ранних этапах развития тахикардии, чтобы полностью избавиться от причин ее возникновения и симптоматики.

Самым главным симптомом такой формы тахикардии является учащенное сердцебиение. Иногда может встречаться повышенный уровень артериального давления. Пациенты не жалуются на отдышку, частые панические атаки, слабость и неработоспособность.

При появлении первых симптомов такого недуга стоит немедленно обратиться к специалистам. Своевременные диагностические мероприятия и лечение могут снизить на нет риск возникновения осложнений.

Первая мера, которая должна быть произведена самим больным, — измерение пульса. Данное мероприятие можно провести и самостоятельно без наличия специальных знаний. Оно должно проводиться в состоянии полного покоя. Необходимо измерить количество ударов сердца за единицу времени. Если полученные результаты сильно отличаются от нормы, стоит немедленно обратиться к специалистам.

Врач, который занимается заболеваниями такого профиля, — кардиолог. К нему необходимо сразу же после обнаружения первых симптомов недуга записаться на прием. Прием кардиолога состоит из нескольких частей. Стоит рассмотреть их в отдельности.

Врач проводит первичную беседу с больным. Он опрашивает его на предмет имеющихся жалоб, дискомфорта. Уже на данном этапе можно условно диагностировать наличие тахикардии.

После врач обязательно знакомится с анамнезом больного. Необходимо проанализировать, были ли ранее у пациента заболевания сердца и сосудов, проводился ли курс лечения и т. д.

После получения всей необходимой информации о симптоматике, возможных причинах возникновения недуга можно переходить к инструментальным методам диагностики.

Одними из самых действенных при тахикардии являются инструментальные методы диагностики. К ним относятся:

Они позволяют наиболее быстро и точно определить у пациента наличие сердечных заболеваний и отклонений. После проведения инструментальной диагностики назначается наиболее эффективное для конкретного пациента лечение. Во многом его выбор зависит от причин возникновения недуга. Если они связаны с нарушением в работе центральной нервной системы, устранить данный недуг может квалифицированная помощь психологов.

После диагностики и точного определения заболевания можно переходить к его лечению. При вегето-сосудистой дистонии тахикардический синдром не является смертельным. Но позаботиться о его лечении необходимо, чтобы избежать развитие осложнений. Существует несколько методов лечения: медикаментозный и с помощью психотерапии.

Многие заболевания сердечно-сосудистой системы лечатся именно с помощью этого способа. Назначается курс приема определенных лекарственных препаратов. Таким образом, можно избавиться от причин возникновения и симптоматики множества подобных заболеваний.

Но при тахикардии медикаментозный метод лечения является менее эффективным. Он дает только временный эффект, не способен улучшить самочувствие пациента. В некоторых случаях, прием лекарственных средств может сильно сказаться на состоянии здоровья больного.

ВСД — заболевание вегетативной нервной системы. Именно поэтому данный метод лечения синдромов при ВСД очень эффективен. Психотерапия может помочь и с тахикардией при ВСД. Она необходима для стабилизации эмоционального фона, нормализации работы ЦНС.

Курс лечения обычно непродолжителен. Для полного выздоровления хватает всего нескольких сеансов квалифицированного специалиста.

По материалам 1gipertoniya.ru

Если у вас аритмия или тахикардия при вегетососудистой дистонии, то на этой странице вы поймете, что происходит с организмом, узнаете причины, познакомитесь с симптомами, получите рекомендации для лечения.

Нарушение ритма сердцебиения – это аритмия. Существуют такие ее виды:

1. Тахикардия – повышенный пульс.
2. Брадикардия – пониженный пульс.
3. Экстрасистолия – одиночные мощные сокращения желудочков или предсердий.
4. Мерцательная аритмия – многочисленные хаотичные поверхностные сокращения предсердий, переходящие на желудочки.

Каждый из этих видов встречается при ВСД. Все они характеризуются нарушением работы сердца, некачественным кровоснабжением всех органов и тканей организма. Из этого вытекают их сходные симптомы и методы лечения.

Характерные проявления экстрасистолии – одиночные сердечные толчки повышенной мощности (экстрасистолы), не вписывающиеся в обычный ритм. Перед генерацией импульса экстрасистолы при ВСД может появляться неприятное ощущение замирания сердца. После паузы сердцебиение запускается вновь, но происходит более мощный удар, чем обычно. Как бы срабатывает встроенный дефибриллятор. Такие замирания могут встречаться и при брадикардии.

• слабость;
• бледность;
• потливость;
• страх;
• ощущение нехватки воздуха.

Вспомните про причины появления ВСД: одним из источников синдрома есть давние стрессы, нуждающиеся в лечении, которые ежедневно и незаметно мучают сознание. Если от них не избавиться, то мозг будет накапливать отрицательную энергию. Потом этот негатив вырывается из плена мыслей и, словно молнии, бьет по сердцу или другим органам.

Здесь характерно поверхностное подергивающее сердцебиение (фибриляции): 350-700 импульсов в минуту. Это напоминает нервную дрожь тела. Фибриляции вызываются переживаниями, которых вы не ощущаете, свыкнувшись с ними. Но мириться с этим не стоит: необходимо безотлагательное лечение.

Мерцательная аритмия: многие симптомы переняла у брадикардии:

Это сочетается с дискомфортом в области сердца.

Тахикардия при ВСД является противоположностью брадикардии и выражается в учащенном сердцебиении при отсутствии физической нагрузки: более 90 ударов в минуту.

Мозг устроен так, что он контролирует весь организм и самого себя. Поэтому невидимый начальник в виде контролирующей мысли регулярно проходит по всем закоулкам больших полушарий мозга. Когда он наталкивается на участки, поврежденные стрессом, срабатывает инстинкт самосохранения: организм пытается мобилизоваться для борьбы с невидимым противником. Но признаки опасности размыты. Поэтому мобилизация ограничивается непонятным волнением и учащением сердцебиения.

Тахикардия при ВСД может сопровождаться такими симптомами:

• жаром на лице и во всем теле;
• усиленным потоотделением;
• нехваткой воздуха;
• слабостью;
• пульсацией в голове;
• болевыми ощущениями в левой части грудной клетки;
• паническим состоянием.

Со временем все приходит в норму без лечения.

Значительное замедление сердцебиения возникает при брадикардии:

• Менее 40 ударов в минуту – в бодрствующем состоянии.
• Менее 30 ударов в минуту – во время сна.

Брадикардия имеет следующие симптомы:

• головокружение;
• слабость;
• вялость;
• сонливость;
• снижение температуры конечностей.

Чтобы избавиться от некоторых симптомов брадикардии или сгладить их можно ежедневно употреблять по одной чашке кофе. Это даст лишь временный эффект и не для каждого организма.

Основное лечение брадикардии, как и остальных видов аритмии при ВСД, заключается в устранении причин возникновения синдрома вегетососудистой дистонии.

Сокращения сердца возникают по команде центральной нервной системы (ЦНС). Подкорка головного мозга содержит уникальный естественный процессор. В организме происходит все как в системе «Умный дом». Подсознание руководит организмом, используя биологический отсчет времени и свой набор программ, заложенный природой.

Одна из таких программ руководит сердцебиением. Каждую секунду или чаще идет сигнал на синусовый узел, который генерирует импульс для сокращения сердечной мышцы. Синусовый узел располагается в правом предсердии около самого устья верхней полой вены.

Если в программе сердцебиения появляются ошибки, меняется вся кардиограмма. Это основная причина аритмии при ВСД.

Несложно понять, что если сигналы с ЦНС к сердцу посылаются не вовремя, то пульс при ВСД замедляется (брадикардия) или ускоряется (тахикардия).

Но почему возникают одиночные мощные удары сердца (экстрасистолия), сбивающие ритм, или мерцательные подергивания сердечной мышцы (мерцательная аритмия)?

На этот вопрос вы сможете ответить сами. Я лишь вам немного подскажу.

Вспомните людей, которых вы встречали в своей жизни или видели в фильмах. Наверняка пришлось видеть личностей, у которых подергивалось веко, шея или иной участок тела. Такое бывает и называется нервным тиком. Возникает он от ошибочных сигналов с головного мозга. Практически то же происходит с сердцем при аритмии: на него поступают неверные команды. Чтобы от них избавиться, узнаем: откуда они берутся?

Некорректные сигналы поступают к органам, когда мозг теряет силу власти.

Представьте, что случится, если командир отстанет от строя солдат и перестанет подавать команды?

Произойдет сбой ритма. Солдаты перестанут идти в ногу. «Кто в лес, а кто по дрова?» — говорят в народе.

Вместо четкой чеканки шага, мы услышим и экстрасистолию, и мерцательную аритмию.

Но где же в мозгу находится «командир», и почему он теряет свое влияние?

В ЦНС командиром является тот участок мозга, который хранит информацию о ваших обязанностях. Вы должны:

• Зарабатывать деньги.
• Заботиться о своих близких.
• Содержать свое жилище в хорошем состоянии.
• Совершенствовать свои знания и навыки.

Список можете дополнить сами. Но не в этом суть.

Когда вы даете власть своим отрицательным эмоциям, тогда ваш «командир» теряет влияние на подчиненные органы и системы. Команды начинает подавать эмоциональная сфера. Слаженный строй мыслительных процессов пойдет в лес и по дрова.

Учтите, что более 80 % мыслей существуют на подсознательном уровне. Поэтому анархию в своем теле из-за ложных команд ощутите не сразу.

Когда нет четких требований к себе и настойчивости при достижении цели, тогда теряется управление и власть над организмом. Человек начинает поддаваться мыслям, которые сумбурно наполняют его сознание. Получается тот же лес и дрова, о которых вы читали выше. Ваша задача – вовремя избавиться от мозгового мусора.

Чтобы начать лечение, станьте хозяином своего сознания. Для этого нужно:

1. Четко знать, что вы хотите. Определите свою цель и идите к ней. Не замечайте неудач и падений. Тогда у вас будет четкий жизненный шаг и уверенный сердечный ритм.
2. Заняться спортом не для результатов, а для здоровья. Давайте регулярно своему организму умеренную физическую нагрузку. В процессе тренировок сердце будет получать уверенные сигналы, которым не страшны негативные импульсы.
3. Познакомиться с йогой или аутотренингом.

Согласитесь, что сделать это несложно! Достаточно лишь желания!

Дальнейшее лечение продолжайте, ознакомившись с нашими рекомендациями на сайте о том, как избавиться от ВСД.

По материалам lechenienevroza.ru

Брадикардия является разновидностью аритмии, при которой частота сокращений сердца замедляется и становится менее 60 сокращений за минуту. Это не самостоятельное заболевание, а некий симптом, указывающий на нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Она может встречаться у абсолютно здоровых людей, например у спортсменов или здоровых людей, пребывающих в состоянии сна — это физиологическая брадикардия, обусловленная хорошей тренировкой сердечной мышцы.

Патологическая же сопровождается заболеваниями сердца, которые в конечном итоге приводят к развитию сердечной недостаточности. О причинах, симптомах брадикардии и вариантов ее лечения эта статья.

При легкой и умеренной брадикардии нарушений кровообращения не развивается, т.к. сердце сокращается и с достаточной силой выталкивает кровь. А выраженная вызывает нарушение работы всех органов и систем, происходят многочисленные нарушения кровообращения, что связано с их кислородным голоданием, так как количество кислорода, поступающее к тканям с кровью, является недостаточным для нормальной жизнедеятельности организма человека. Выраженная брадикардия сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых, могут возникнуть судороги и потеря сознания.

Этиологическим фактором в развитии брадикардии является нарушение работы синусового узла, который вырабатывает электрические импульсы для нормальной работы сердца (их частота в норме составляет более 60 в минуту) или нарушение процесса распространения этих импульсов по проводящей системе сердца. Основные причины возникновения такого симптома можно разделить по формам брадикардии:

• нейроциркуляторной дистонии
• ВСД (см. вегето-сосудистая дистония )
• неврозах
• при давлении на сонную артерию (тугой шарф, галстук, платок) или на глазные яблоки (рефлекс Даньини-Ашнера)
• опухоль головного мозга
• отек мозга. менингит, ушибах мозга, кровоизлияние – состояния, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления
• язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки
• опухоли органов средостения — диафрагмы, пищевода и пр.
• эндокринной патологии — микседеме, пропорционально выраженности гипотиреоза
  • Хинидина
  • Сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин, Коргликон, Дигитоксин)
  • β-адреноблокаторов (Тимолол, Бисопролол, Пропранолол, Атенолол, Ацебутолол, Метопролол, Эсмолол, Бетаксолол, Пиндолол, Соталол, Надолол, Эсатенолол)
  • Морфин
  • Блокаторов кальциевых каналов (Нифедипина, Верапамила),
  • Симпатолитиков (Бретилат, Резерпин, Раунатин и др.)
  • Антиаритмические препараты (Амиодарон, Фенитоин, Прокаинамид, Дронедарон, Пропафенон, Тримекаин, Аденозин и пр.)

  После их отмены брадикардия купируется самостоятельно и не требует лечения.

  Брадикардия токсического генеза развивается при крайней степени интоксикации организма:

  • уремия (тяжелая интоксикация организма продуктами белкового обмена, вызванное нарушением работы почек)
  • интоксикация при гепатите (см. как передается гепатит С )
  • выраженная интоксикация при инфекционных заболеваниях — сепсис, брюшной тиф, грипп
  • отравление фосфатами, которые замедляют проведение импульсов в мышце сердца (см. как бытовая химия влияет на здоровье )
  • иногда брадикардия может быть обусловлена гиперкалиемией или гиперкальциемией (повышенная концентрация кальция или калия в крови).

  У лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, хорошо тренированных людей, спортсменов, редкое сокращение сердца может быть нормой (35-40 уд/мин. в дневное время), поскольку сердце вынуждено испытывать максимальные нагрузки и редкое его сокращение достаточно для обеспечения кровоснабжения тканей и клеток всего организма. Причинами такой особенности является вегетативная регуляция ритма сердца у профессиональных спортсменов.

  Физиологическое снижение ЧСС может быть при воздействии:

  • Холода
  • Массаж грудной клетки
  • Курения — хронического отравления никотином (см. из чего делают сигареты )

  У некоторых лиц пульс менее 60 в минуту является нормой, то есть физиологической особенностью, поскольку такая брадикардия их не беспокоит, не проявляется головокружением, слабостью, повышенной усталостью, обмороками.

  Старческая брадикардия возникает у пожилых людей и является причиной естественного старения организма.

  Идиопатическая брадикардия – это замедление сердечного ритма невыясненного (не диагностированного) генеза.

  Основными проявлениями, признаками, симптомами брадикардии являются:

  • приступы Морганьи-Эдемс-Стокса, сопровождающиеся потерей сознания и головокружениями, возникающими при наличии урежения пульса;
  • наличие нестабильности артериального кровяного давления (гипертензия, гипотензия), плохо поддающегося лечению и возникающего на фоне урежения сердечного ритма;
  • повышенная утомляемость организма (снижение толерантности к нагрузке), возникающая на фоне урежения сердечного ритма;
  • наличие симптомов хронической недостаточности кровообращения на фоне брадикардии, тяжело поддающихся консервативной терапии;
  • приступы стенокардии, возникающие при напряжении или даже в покое.

  Брадикардия умеренной степени выраженности обычно не вызывает нарушения кровообращения и не проявляется клинически. Симптоматика обычно возникает при урежении пульса менее 40 ударов в минуту, у пациента чаще всего имеются органические поражения сердца. При этом брадикардия имеет выраженные клинические симптомы:

  • слабость
  • усталость
  • частые головокружения
  • чувство нехватки воздуха
  • обмороки и полуобмороки
  • возможно также появление затрудненного дыхания
  • болей в грудной клетке
  • снижение или повышение кровяного давления
  • нарушение памяти
  • внимания
  • кратковременные расстройства зрения
  • приступы спутанного мышления

  При ослаблении сократительной функции сердечной мышц и нарушении кровообращения в головном мозге возникает гипоксия. При этом симптомы брадикардия могут дополняться потерей сознания, судорогами (приступы Морганьи-Адемса-Стокса). Данные состояния опасны для пациента остановкой дыхательной и сердечной деятельности.

  Признаки брадикардии терапевт выявляет при обследовании и сборе жалоб пациента — редкий пульс, сердечные тоны обычной звучности, возможно дыхательная аритмия. Затем рекомендуется консультация кардиолога. Методы диагностики:

  • ЭКГ — позволяет зафиксировать урежение частоты сердцебиения, наличие атриовентриуклярной или синоатриальной блокады. Не всегда с помощью единовременного ЭКГ можно выявить брадикардию, при ее подозрении проводят суточное мониторирование ЭКГ.
  • УЗИ сердца показано при органической форме брадикардии. Ультразвуковая ЭхоКГ может определить увеличение размеров сердца, снижение фракции выброса меньше 45%, дегенеративные и склеротические изменения миокарда.
  • Нагрузочная велоэргометрия — оценивает прирост частоты пульса при заданной физической нагрузке.
  • ЧПЭФИ — если методы ЭКГ и холтеровского мониторирования не выявляют преходящих блокад, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование, которое позволяет исследовать проводящие пути сердца, выявить функциональный или органический характер брадикардии.
  • Функциональная брадикардия. а также брадикардия, имеющая среднюю степень выраженности, не сопровождающиеся при этом клинической симптоматикой, не нуждаются в консервативном лечении.
  • Брадикардия органического, токсического или экстракардиального генеза нуждается, прежде всего, в лечении основного заболевания.
  • Лекарственная брадикардия требует отмены препаратов, которые вызвали брадикардию (или коррекции их приема).

  Для лечения выраженной брадикардия, сопровождающаяся нарушениями гемодинамики (головокружение, слабость, снижение давления), показано:

  • атропин (внутривенное введение препарата — 0,5 мг 0,1% раствора)
  • изадрин (внутривенно по 2 — 20 мкг/мин. в 5% р-ре глюкозы)
  • препараты корня женьшеня, красавки, элеутерококка, кофеин — в индивидуально подобранных дозах
  • капли Зеленина — применяется при умеренной брадикардии, ВСД и хронической сердечной недостаточности. Состав этого растительного спазмолитика — настойка ландыша, валерианы, белладонны.

  Атропин — количество атропина при необходимости может увеличиваться до 3 мг. Пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, атропин нужно применять с осторожностью, так как данное лечение может вызвать усугубление ишемии миокарда и увеличение зоны его поражения.

  Изадрин — эффективное воздействие на сократимость сердца оказывают бета-адреностимуляторы (изопреналин). Данный препарат необходимо вводить внутривенно. Если брадикардия связана с использованием антагонистов кальция или бета-адреноблокаторов внутривенно вводится глюкагон. Если имеет место интоксикация бета-адреноблокаторами, также вводят глюкагон (расчет дозы осуществляется врачом индивидуально).

  При асистолии (отсутствии сердечных сокращении) необходима экстренная помощь – вызов реанимационной бригады, которая проводит кардиостимуляцию.

  Временная эндокардиальная стимуляция проводится путем введения через просвет катетера эндокардиального электрода в правые отделы сердца (при этом проводится катетеризация верхней полой вены через подключичную или яремную вены). Если провести временную эндокардиальную стимуляцию не представляется возможным, рекомендуется проведение чрескожной кардиостимуляции. А если и ее провести невозможно (или в случае ее неэффективности), показано внутривенное введение адреналина (расчет дозы препарата осуществляет врач).

  Приступы Морганьи-Адамса-Стокса купируются реанимационными бригадами скорой помощи, при этом комплекс препаратов назначаются такой же, как и при остановке кровообращения. При необходимости проводится непрямой массаж сердца.

  Наличие полной АВ-блокады рекомендована кардиостимуляция. При этом больному показано оперативное лечение брадикардии, основной целью которого является установка электрокардиостимулятора – прибора, который является искусственным водителем ритма сердца. Он поддерживает или навязывает сердцу больного человека физиологический ритм сердечных сокращений. Кардиостимулятор является микропроцессором, который способен генерировать электрические импульсы для нормальной стимуляции работы сердечной мышцы.

  При умеренной или физиологической брадикардии прогноз удовлетворительный. Наличие органических поражений сердца неблагоприятно влияет на прогноз. Серьезно отягощает последствия брадикардии наличие приступов Морганьи—Адамса—Стокса, если не решился вопрос о проведении электростимуляции. Гетеротопные тахиаритмии в сочетании с брадикардией повышают вероятность тромбоэмболических осложнений. При стойком снижении ритма сердечных сокращений возможно развитие инвалидизации больного.

  В перечне заболеваний, когда призывник считается негодным к прохождению воинской обязанности, брадикардия отсутствует, поскольку это не заболевание, а диагностический признак патологий работы сердца. При диагностировании брадикардии молодой человек должен пройти обследование ССС, и только на основании выявленного/не выявленного заболевания решается вопрос о пригодности к службе. По ст. 42-48 негодными к службе признаются юноши с заболеваниями — АВ-блокадой и синдромом слабости синусового узла. При отсутствии этих патологий призывник не освобождается от прохождения воинской службы.

  Синусовая брадикардия – это патология, которая связана с замедлением образования импульса основным водителем ритма – синоаурикулярным образованием. Остальные водители ритма сердца имеют меньшую частоту спонтанного возбуждения, поэтому их импульсы гасятся импульсами синусового узла. Нормальным ритмом считаются сердечные сокращения кратные 60-100 ударам. Значения, которые будут меньше вышеописанных, относят к брадикардии.

  Патологическая синусовая брадикардия – это ритм менее 60 уд. в мин, который не повышается на физическую нагрузку. Синусовый узел представляет собой образование, которое состоит из специализированных клеток, обладающих уникальным свойством – автоматизмом. Очень часто такая патология как синусовая брадикардия оказывается незамеченной из-за своего бессимптомного течения. Выявляют синусовую брадикардию чаще всего на профилактических обследованиях. Человек с данным состоянием при выполнении ежедневных простых действий чувствует себя хорошо, но стоит увеличить физическую нагрузку, как синусовая брадикардия дает о себе знать.

  Выраженная синусовая брадикардия – это урежение сердцебиения менее чем 49 ударов в мин. В то же время не каждое снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений) менее 60 в мин считается синусовой брадикардией. Спортсмены имеют повышенный тонус блуждающего нерва, который относится к парасимпатической нервной системе. Его влияние замедляет частоту сердечных ударов, не принося при этом вреда здоровью.

  Синусовый узел находится на месте внедрения в правое предсердие верхней полой вены. Синусовый узел – это небольшое образование, размером 1,5-2 см. Он кровоснабжается из коронарных артерий. Все импульсы, образованные в данном узле направляются к нижележащим отрезкам проводящих волокон сердца, которые берут на себя функцию продукции импульсов в случае выключения синусового узла. Клетки, из которых состоит синусовый узел, заряжены отрицательно, а окружающий их миокард заряжен положительно. Под влиянием потенциала действия происходит возникновения импульса. Главную роль в процессе возбуждения играют ионы калия, который является основным ионом внутриклеточной жидкости.

  В нормальных условиях замедление синусового ритма происходит при увеличении влияния вегетативной нервной системы, во время сна.

  Редко синусовая брадикардия развивается в качестве изолированного заболевания. В данном случае синусовой брадикардией страдают пожилые люди. Причиной изолированной старческой синусовой брадикардии бывает амилоидоз и другие подобные состояния, которые изменяют ткань миокарда.

  Нарушение снабжения синусового узла в результате обструкции коронарных артерий очень редко приводит к синусовой брадикардии.

  Симптоматическая синусовая брадикардия сопутствует гипотиреоз у, а на поздних стадиям поражениям печени, гипотермии, тифу и бруцеллез у. Повышенный патологический тонус блуждающего нерва также вызывает синусовую брадикардию. Гипоксия, гиперкапния, ацидемия, острая гипертензия приводят к синусовой брадикардии. Но в то же время у множества случаев данного состояния остается неизвестная этиология.

  Синусовая брадикардия возникает в ответ на нарушение образования возбуждения в синоаурикулярном образовании, а также при нарушении проводимости по сердечной мышце. В первом случае возникает отказ синусового узла, а во втором – блокада.

  Иногда больные обращаются за помощью после применения некоторых медикаментозных средств, которые снижают скорость продвижения импульса по миокарду, тем самым усугубляют синусовую брадикардию. Препараты, которые замедляют продвижение импульса, включают следующие медикаментозные средства: сердечные гликозиды, бета-блокаторы, хинидиновые препараты и другие антиаритмические препараты, а также Верапамил и Диазепам.

  Еще одним частым патологическим процессом, с которым связано появление синусовой брадикардии – это синдром слабости синусового узла. Причина этой патологии – изолированное снижение функциональных возможностей синусового узла, или так называемая болезнь Ленегра, которая встречается в пожилых людей.

  Еще одной очень частой причиной поражения синусового узла с возникновением синусовой брадикардии является ИБС. При этом синусовая брадикардия сопутствует 25-30% инфарктов миокарда. Причиной симптома слабости синусового узла вероятнее всего могут быть кардиомиопатия. артериальная гипертензия, инфильтративные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз, опухоли), коллагенозные заболевания, миокардит, врожденные изменения в сердце и нейро-мускулярные расстройства.

  Септические состояния, отравления тяжелыми металлами, повышенное внутричерепное давление также вызывают синусовую брадикардию.

  Возникновение синусовой брадикардии ведет к снижению выброса крови для питания органов и тканей организма. Это приводит к недостаточности и неэффективности кровообращения. Если к органам не поступают кислород и питательные вещества, то организм старается компенсировать этот процесс и снизить энергозатраты. В результате этого возникают проявления усталости и общей слабости, головокружения у больного с синусовой брадикардией. Снижение поступления кислорода к головному мозгу провоцирует обморочные состояния. В этот период на ЭКГ выявляются длительные паузы, или асистолию. Выраженная синусовая брадикардия приводит к застойной недостаточности кровообращения.

  Синдром слабости синусового узла слагается из нескольких симптомов: патологической синусовой брадикардии, синоатриальной блокады, остановки синусового узла и синдрома брадикардии-тахикардии.

  Синусовая брадикардия при синдроме слабости синусового узла манифестирует в виде всех вышеперечисленных симптомов. Обмороки наиболее отчетливо проявляются при синдроме слабости синусового узла. Также могут возникать одышка, стенокардия. Синдром синусовой брадикардии-тахикардии беспокоит больных ощущением сердцебиения, но регистрация данного явления на ЭКГ проблематична, так как такие приступы возникают внезапно и также внезапно прекращаются.

  О возникновении сердечной недостаточности свидетельствуют отеки на ногах, которые постепенно поднимаются вплоть до развития тотального отека подкожной жировой клетчатки; наблюдается увеличение печени; снижается резистентность к физической работе. В зависимости от возможностей пациента выполнять физическую работу, выделяют несколько функциональных классов. К первому функциональному классу относятся пациенты без проявлений сердечной недостаточности при физических упражнениях. Второй функциональный класс включает пациентов с возникновением одышки при неинтенсивной физической активности. Третий функциональный класс состоит из людей, которые испытывают симптомы сердечной недостаточности при минимальном физическом напряжении. В четвертый функциональный класс входят пациенты, которые даже в покое страдают от симптомов недостаточности кровообращения.

  Легкая синусовая брадикардия не проявляется клинически. Частота сокращений миокарда при данной форме составляет примерно 60-50 ударов в мин.

  Синусовая брадикардия, сопровождающая синоатериальную блокаду первой степени, не выявляется даже на ЭКГ, ее можно обнаружить только с помощью внутрисердечного исследования. Полная блокада синусового узла характеризуется разобщением сокращений разных отделов сердца. Поскольку выраженная синусовая брадикардия манифестирует пароксизмальными обмороками, диагностику лучше всего проводить с помощью холтеровского мониторирования. При этом мониторирование должно быть суточным, так как однократное снятие ЭКГ не даст никаких результатов. Поэтому в некоторых случаях следует прибегнуть к пробе с компрессией каротидного синуса или к тесту с медикаментозным отключением иннервации сердца. У здоровых людей после компрессии каротидного синуса, возникает синусовая пауза около 3 сек. У больных синусовой брадикардией пауза может превышать 5 сек. При введении Атропина можно дифференцировать причину синусовой брадикардии. Если Атропин прекратил синусовую брадикардию после компрессии каротидного синуса, то причиной служит вегетативное расстройство.

  Следующим информативным тестом, который определяет причину синусовой брадикардии, является фармакологическая проба. Она заключается во введении Атропина и Пропранолола, при этом возникает ритм собственно синусового узла, лишенного иннервации. Когда определяется частота меньше нормативной, то предполагается заключение о синдроме слабости синусового узла.

  У новорожденных ЧСС существенно больше, чем у взрослых. Чем взрослее становиться малыш, тем больше значение ЧСС приближается к значению взрослых. У новорожденных сердечная мышца сокращается с частотой более 140 уд. в мин. Если у годовалого ребенка частота сокращений сердца менее 100 в минуту, то имеет место диагноз синусовой брадикардии. У детей постарше о брадикардии можно говорить при количестве сокращений миокарда в минуту кратному 80-60.

  Причиной синусовых брадикардий у малышей может быть семейная склонность. В данном варианте такой диагноз должен быть свойственен для некоторых членов одной семьи.

  Брадикардия у младенца может возникать при внутриутробном снижении кислорода в крови плода. При появлении так называемой ядерной желтухи также может возникать брадикардия. Ядерная желтуха – это состояние новорожденных, когда количество билирубина в крови у детей намного выше нормы, в результате чего он проникает к головному мозгу и пропитывает структуры мозга. Врожденные дефекты развития проводящей системы сердца приводят к развитию синусовой брадикардии.

  У детей, возраст которых больше года, причины возникновения синусовой брадикардии идентичны причинам взрослых. Тонус блуждающего нерва может приводить также к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у малышей, у которых сочетаются признаки брадикардии и язвенной болезни, отмечается повышенное действие парасимпатической нервной системы. Лечение при этой патологии будет соответствующее.

  Умеренная синусовая брадикардия имеет показатели частоты сердечных сокращений в пределах 59-49 ударов. Чаще всего данный тип нарушения протекает без любых симптомов. Такой вариант синусовой брадикардии встречается при вегетативных расстройствах и увеличенном тонусе блуждающего нерва. Этот нерв является составным отделом парасимпатической нервной системе. Данный нерв ответственный за функцию сократимости сердца. Он определяет силу и количество сердечных ударов в минуту. При потреблении препаратов, которые снижают преобладание парасимпатической нервной системы, активность блуждающего нерва в отношении сердца минимизируется. Снизить воздействие блуждающего нерва на водитель ритма можно с помощью Атропина. Клинические проявления могут не манефестировать, но при повышении физических нагрузок наблюдается ухудшение состояния. Синкопальные приступы в основном не возникают, но одышка и утомляемость присутствует.

  Если не возникает симптомов при умеренной синусовой брадикардии, то она не служит показанием для использования медикаментозных препаратов. Обнаружение и постановка диагноза проводится по результатам анализа ЭКГ. При этом холтеровское мониторирование можно проводить для уточнения диагноза. При выраженных симптомах данное заболевание требует установки постоянного кардиостимулятора, но это приходится применять в крайних случаях.

  Экстренная терапия при синусовой брадикардии любой этиологии направлена на увеличение частоты сердечных сокращений и ликвидацию последствий недостаточности кровообращения. Нужно придать пациенту положение лежа с поднятыми ногами. Вводится Атропин 1%-ый раствор дозой 1 мл кратностью в 3-5 раз. Параллельно проводится подача воздушной смеси с высоким содержанием кислорода. По возможности выполняют временную кардиостимуляцию. При неэффективности перечисленных методов применяют Орципреналин со скоростью 10-30 мг в мин.

  Лечение синусовой брадикардии в качестве синдрома слабости синусового узла весьма эффективно при установке постоянного кардиостимулятора.

  Лечение нарушения проводимости сводится к назначению Атропина. Уникальный препарат Антидигоксин, который применяется при передозировке препаратами дигиталиса. Он связывается с дигоксином специальными участками молекул и превращает его в неактивное вещество. Таким образом, прекращается влияние сердечных гликозидов на организм. Блокады также требуют постановки кардиостимулятора.

  Лечение синусовой брадикардии, которая возникла после операции, сводится к постановки кардиостимулятора спустя 7 дней после вмешательства.

  Лечение основной патологии имеет чрезвычайное значение, так как при снижении патологического воздействия на синусовый узел нормализуется частота сокращений сердца.

  Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

  Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям.

  Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

  У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов.

  По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной ), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками.

  Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

  Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда. миокардитах. интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца).

  По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

  Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии. неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите. ушибе мозга. субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.

  Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии. миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.

  При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла. и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией — ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца.

  При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков — развивается брадикардия.

  Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.

  Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом. гепатитом. уремией, брюшным тифом. отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

  Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время. Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом.

  Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными — в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

  Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения. слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.

  На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

  Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия.Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

  Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

  При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда.

  С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

  При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

  По материалам heal-cardio.ru