Синдром сухого глаза при всд

Причинами красных глаз могут быть как простая усталость, так и различные тяжёлые заболевания. Поэтому, чтобы не допустить ухудшения ситуации, необходимо, не откладывая дело в долгий ящик, обратиться к врачу. Если же это невозможно, можно попытаться определить причину самому. ВСД и зрение зачастую тесно связаны и как это проявляется в обычной жизни, вы узнаете из данной статьи.

Хорошим примером того как усталость влияет на глаза, может быть продолжительная работа за компьютером. Если она длится свыше 8 часов, появляется ощущение песка в глазах, вены, находящиеся в глазных яблоках, краснеют, также, как и кожа вокруг глаз. Как правило, это сопровождается повышенным слезотечением. Все это указывает на чрезмерную нагрузку на этот орган. Поэтому, чтобы не допустить этого, в первую очередь следует контролировать время нахождения перед монитором. Медики рекомендуют надевать специальные, не имеющие диоптрий очки. Стекло на них имеет особое покрытие, которое несколько защищает сетчатку и роговицу от негативного воздействия.

Страдающие вегетососудистой дистонией часто страдают нарушениями зрения. При этом если отклонения в деятельности сердца или мозга выражены, как правило, очень ярко, то процесс ухудшения зрения может занять длительное время и долгое время проходить почти незаметно. По этой причине связать это с вегетососудистой дистонией удаётся не всегда. Нарушение зрения при ВСД не сопровождаются болью и все, с чем сталкивается человек – это помутнение изображения/зрения, которое обычно бывает невыраженным и непродолжительным, но в отдельных случаях может растянуться надолго и дойти вплоть до полной потери зрения. Зачастую возникают мушки перед глазами, мерцание, синяки, двоение, покраснения, развивается сухость глаз или наоборот они сильно слезятся.

Следовательно, чтобы не допустить наихудшего сценария, следует при малейших признаках ухудшения зрения обращаться к врачу. Если процесс нарушения зрения будет проходить под врачебным контролем, такие приступы не нанесут здоровью сколько-нибудь существенного вреда.

Причин у этого явления несколько, и они заслуживают подробного рассмотрения.

Перебои в циркуляции крови. Это может быть результатом нарушения в самой системе обеспечения органов зрения кровью. Результатом плохого кровоснабжения может быть искажение визуального восприятия. Для больных вегетососудистой дистонией это вполне вероятно, поскольку при этом заболевании нередко истончаются капилляры и страдает кровеносная система в целом.
Нехватка питательных веществ. Если они поступают в мозг в недостаточном количестве, зрение может нарушиться, поскольку для нормального функционирования головного мозга и сетчатки глаз необходимо достаточное количество различных микроэлементов. Если же организм испытывает нехватку кальция, фосфора и магния, которые являются своеобразной защитой от стрессов, нормальная работа органов зрения также может быть нарушена.
Стрессы. Навязчивые мысли мрачного содержания, тревожность, подавленность и тому подобное факторы, оказывают крайне негативное воздействие на ВНС. В результате мозг занят в основном обработкой поступающей в него изнутри или извне негативной информации, что сказывается и на работе органов зрения. Одной из причин может быть ментальное бегство от окружающего мира, когда человек почти ничего не замечает вокруг.

Заслуживает интереса симптоматика нарушения зрения при ВСД. Это заболевание и упомянутые нарушения имеют тесную взаимосвязь. Сложность состоит в том, чтобы определить, что причиной является именно вегетососудистая дистония, а не что-либо другое. Затрудняет процесс и то, что нарушение носит почти исключительно невыраженный характер.

В тоже время едва ли не основным признаком ВСД является потемнение и туман перед глазами. По мере развития заболевания наблюдаются резкие перемены давления. Вследствие этого может начать кружиться голова и даже можно потерять сознание. Нервной системе приходится работать в экстренном режиме, поскольку человеку постоянно угрожает почти полное отключение системы функционирования. Выполнять возложенные на ЦНС задачи становится практически невозможно, что отражается на перебоях в работе органов зрения.

Больным вегетососудистой дистонией необходимо помнить, что потере сознания зачастую предшествует потемнение в глазах. Поэтому всем, обнаруживших у тебя такие симптомы, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который сможет если не устранить проблему, то как минимум сделать проявление не столь выраженными.

Однако потемнение в глазах не единственный симптом, связанный с органами зрения, который может наблюдаться при ВСД. Другими симптомами являются:

Искажение изображения. При этом линии, которые являются прямыми, начинают изгибаться или ломаться, а само изображение становится нечётким.
Мутный фон видимого изображения. Находящиеся прямо перед глазами объекты видно хорошо, тогда как фон, на котором они находятся расплываются. При этом наиболее мутными становятся цвета.
Резкие вспышки света в глазах. Обычно это происходит, когда больной переходит из яркого помещения в тёмное или наоборот. Аналогичные вспышки возможны и при быстрой смене положения тела. Порой это сопровождается потерей равновесия.
Боль в глазах. Она может быть периодической и достаточно острой или ноющей и продолжительной. При этом болевые ощущения могут проявляться в самых разных ситуациях, например, при включении света, контакте с водой во время умывания, закрытии глаз и т. д.
Мушки в глазах. Как правило, является результатом переутомления и слишком долгой концентрации на каком-либо неподвижном объекте, за которым последовала смена положения глаз. Типичное явление у людей, которые работают за компьютером.

Наиболее устрашающим из этих симптомов является искажение линий и границ изображения. При этом объекты непросто меняют свои линии, но и могут значительно изменяться по своей форме, становясь то очень широкими, то, наоборот, узкими. При этом они могут даже перемещаться в пространстве в самых неожиданных направлениях, приближаться или отдаляться, что может сильно испугать своим сходством с галлюцинациями и вызвать паническое состояние, ещё более усугубляющие проблему.

Основное правило, которого следует придерживаться, заключается в том, что при первых же признаках ухудшения зрения нужно пройти медицинскую консультацию. Но ещё до того как врач подтвердит или опровергнет вегетососудистую дистонию как причину ухудшения зрения, больной должен постараться привести своё душевное состояние в норму самостоятельно. Это избавит нервную систему от перегрузок и не допустит ухудшения ситуации, а может и улучшить её. Возможно использование лёгких успокоительных средств, таких как травяные чаи.

После того как врач поставил диагноз, будет назначено соответствующее лечение, которое может включать в себя:

психофизические методы воздействия;
физиотерапию;
фитотерапию;
медикаменты.

В случае, если причиной ухудшения зрения были проблемы нервного свойства, необходима помощь психотерапевта, способного в короткое время привести душевное состояние пациента в норму.

Огромное значение имеет правильное питание, содержащее достаточное количество основных питательных веществ (белки, жиры, углеводы), микроэлементов и витаминов. Особое внимание нужно обратить на следующее:

молочные продукты;
орехи;
бобовые;
морскую рыбу;
овощи;
яйца;
чёрный шоколад;
фрукты.

Не менее важно отказаться от употребления алкоголя и никотина, которые подавляют деятельность нервной системы и могут спровоцировать отклонения в её функционировании. Образ жизни должен стать активным и включать обязательную утреннюю зарядку и отдельные, более специализированные тренировки. Если врач установил, что причиной ухудшения зрения является вегетососудистая дистония, наиболее полезными будут занятия:

лёгкой атлетикой;
плаванием;
фитнесом;
тайцзицюань;
йогой.

Большую пользу могут принести занятия гимнастикой цигун и различными дыхательными упражнениями. Всего 10 минут таких ежедневных занятий позволяют устранить симптомы и значительно улучшить состояние духа. В итоге можно сказать, что ВСД и глаза имеют прямую связь и если у вас наблюдаются соответствующие проблемы, стоит уделить этому должное внимание.

По материалам vsdpanika.ru

Симптомы: пелена перед глазами, временная потеря остроты зрения, песок в глазах, напряжение в глазах, усталость глаз, головокружение, головная боль, тяжесть в голове, предметы расплываются, не могу сфокусироваться на предмете, все плывет перед глазами, ощущение песка в глазах, внутриглазное давление.

Наши пациенты часто испытывают те или иные проблемы в области глаз, или проблемы со зрением. При этом, зрение человека может быть абсолютно нормальным, но в определенных ситуациях, связанных с интеллектуальной или психоэмоциональной нагрузкой, оно резко падает: человек не может сфокусировать взгляд на предмете вдали или вблизи, возникает «пелена перед глазами», предметы расплываются, отсутствует «острота» зрения, добиться которой можно только очень большим усилием.

Дело в том, что вегетативная нервная система нашего организма отвечает за его адаптацию к любой, даже самой элементарной повседневной нагрузке, которую в обычной жизни, будучи здоровыми, мы совершенно не замечаем. Это такая нагрузка как, например, встать, сесть, поднять руку или же — перевести взгляд с одного предмета на другой. На уровне организма проблема остроты зрения при заболевании вегетативной нервной системы связана с высоким тонусом мышц, регулирующих ширину зрачка. Эти мышцы регулируются симпатическими вегетативными нервами, идущими от шейных вегетативных узлов. Соответственно, если работа этих узлов нарушена из-за перенапряжения, то могут возникнуть описанные выше симптомы.

Пациенты также часто обращаются к нам с жалобами на усталость и сухость глаз, на ощущение «песка» в глазах и общее чувство напряжения в глазах. Такие симптомы часто сопровождаются головными болями, тяжестью и жжением в голове, невозможностью сосредоточиться, синдромом хронической усталости и т.д.

В 1998 году американские ученые обнаружили также, что при аутоиммунном воспалении в вегетативном узле (ганглионит), как правило, возникает триада симптомов: учащенное сердцебиение, расстройство желудочно-кишечного тракта и расстройство зрения. Такая клиническая картина подтверждает важность такого симптома как беспричинная потеря остроты зрения при вегетативном расстройстве.

Мужчина, 23 года, аспирант.

В 2009 году в клинический центр вегетативной неврологии обратился молодой человек. Учится и работает при университете. Очень много интеллектуальной нагрузки, много читает в печатном виде и с компьютера. Зрение слабое: близорукость, -4.0 диоптрий. Но вдаль всегда видел стабильно хорошо.

После поступления в аспирантуру стал замечать, что «буквы буквально расплываются пред глазами». Приступы происходили несколько раз в неделю по 3-4 минуты во время чтения. Это длилось в течение последних 2 месяцев. Иногда «пелена» появлялась при резком фокусе на дальние предметы. Было подозрение на катаракту – диагностика не подтвердила. Острота зрения оставалась стабильной. Кроме того, пациента с 17 лет беспокоило постоянное чувство тяжести в голове, редко – головные боли, а также напряженность в мышцах шеи и спины.

Тепловизионное обследование выявило нарушения в работе шейных вегетативных узлов и ряда других. После двух курсов лечения молодой человек почувствовал себя полностью здоровым, так, «как никогда раньше себя не чувствовал», «в голове стало легко». Проблемы с временной потерей остроты зрения перестали беспокоить уже после перового курса лечения. Напряжение в мышцах и тяжесть в голове полностью прошли на 2-ой месяц восстановительного периода после повторного курса лечения.

Мужчина, 42 года, рабочий.

Пациент обратился к нам в 2013 году. После первого приступа вегетативного криза (паническая атака) 10 лет назад у него возникла многочисленная симптоматика вегетативного расстройства: боль в сердце, учащенное сердцебиение, одышка, проблемы с артериальным давлением, желудком, чувство тревожности, головокружение и т.д.

После первой же панической атаки сразу обратился к врачу, сдал все анализы, прошел полное обследование в кардиологическом центре. Обследование показало, что пациент полностью здоров. Пробовал лечиться у невролога, посещать психотерапевта, лечиться различными медикаментами – безрезультатно. Годами пациент пытался бороться самостоятельно с внезапными приступами страха, которые чаще всего возникали в автомобильных пробках, или когда пациент, автомеханик по профессии, собирался чинить машину.

Помимо прочей симптоматики мужчину часто беспокоили приступы потери зрения и головокружения. Если достаточно резко поворачивал голову назад, а потом снова смотрел вперед, что часто случалось во время пребывания в движущимся автомобиле, «перед глазами все плыло», «попадал в какой-то пространственный вакуум», возникал шум в ушах.

После первых же сеансов лечения в центре вегетативной неврологии приступы тревоги стали беспокоить пациента реже и были очень непродолжительны (несколько секунд). После второго курса – большая часть симптоматики вегетативного расстройства была полностью снята. По окончании третьего курса лечения, который пациент посчитал необходимым пройти для закрепления результата и общего хорошего самочувствия, «чувствовал себя прекрасно». В дальнейшем с жалобами не обращался.

По материалам kcvn.ru

Вегетососудистая дистония – это синдром, признаком которого часто становится нарушение координации парасимпатической и симпатической нервной системы. Клинически такие процессы проявляются зрительными расстройствами.

Дистония сопровождается развитием гипотонии или гипертонии гладкомышечной мускулатуры кровеносных сосудов. При ВСД различают такие механизмы зрительных нарушений:

воздействие на фоторецепторы сетчатки;
дискоординация гладкой мускулатуры радужной оболочки;
изменение преломляющей функции хрусталика за счет гипертонуса и гипотонуса мышц, отвечающих за его кривизну;
влияние на сосуды белочной оболочки с появлением точечных кровоподтеков.

Сетчатка глаза имеет разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, которые питают главные элементы зрительного восприятия – фоторецепторы (палочки и колбочки). При спазме сосудистых стенок нарушается питание клеток, в результате чего возникают расстройства зрения.

Клинически нарушения проявляются потемнением или появлением мушек перед глазами. Важную роль в получении качественного изображения играет величина кривизны хрусталика. Эту величину регулируют мышцы, расположенные сверху и снизу от него.

Гипертонус или гипотонус мышечной ткани вызывает избыточное натяжение, что меняет угол преломления света. В результате изображение формируется либо перед сетчаткой, либо за ней.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система регулирует движения радужной оболочки. Оболочка посредством мышечного сокращения вызывает сужение или расширение зрачка. Нарушение регуляции потока световых лучей, поступающих на сетчатку глаза, может приводить к ухудшению зрения.

Продолжительный спазм приводит к развитию ангиопатии сосудов органов зрения с постепенной дистрофией светочувствительных клеток. В таких случаях развиваются необратимые процессы, которые чреваты слепотой.

Симптомы нарушения зрения при вегетососудистой дистонии разнообразны, но как бы они ни пугали, до слепоты не доведут. Выделяют закономерность проявления признаков, характерную для течения болезни:

Нарушения зрения могут возникать внезапно, на фоне полного благополучия.
Симптомы возникают на фоне психических и соматических заболеваний.
Для дистонии характерна многокомпонентность клинических проявлений. Изолированное нарушение зрения встречается очень редко. Изменение зрительного восприятия сочетается с другими соматическими синдромами (кардиалгией, гипертензионным синдромом, гипотензией).

Зрительные расстройства при ВСД проявляются в виде субъективных ощущений. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Выраженным симптомом вегетососудистой дистонии является боль в глазах. Боль имеет различную локализацию:

односторонняя или двусторонняя;
затрагивает все глазное яблоко либо только правую или левую половину;
имеет локальное проявление в виде покалывания и ноющей боли в конкретном месте.

Возникновение болевого синдрома связано со спазмом сосудов и развитием гипоксии тканей. Происходит активация болевых рецепторов и возникают неприятных ощущений.

Развитие боли вызывает вторичное сужение кровеносных сосудов, что провоцирует появление порочного (замкнутого) круга патологии. Интенсивность болей различна и зависит от выраженности спастических процессов. Боль бывает настолько сильная, что без приема лекарственных препаратов не обойтись.

Иногда боль связана с нарушением работы зрачка и интенсивным воздействием световых лучей на сетчатку. Такую боль называют световой. При ярком свете человек не может скоординировать работу своего глаза. В таком случае необходимым становится смыкание век (зажмуривание).

Потемнение в глазах происходит за счет нарушения кровоснабжения и спазма артерий и артериол, которые питают сетчатку и сосудистую оболочку глаза.

Возникает кислородное голодание (гипоксия) с последующим нарушением работы светочувствительных клеток-рецепторов. В результате сетчатка теряет способность к восприятию квантов света, трансформации световой энергии в фотохимическую, а также передаче информации в виде слабых токов в головной мозг.

При этом больные ощущают двустороннее или одностороннее потемнение в глазах.

Мушки (фотопсии) – это дефект зрительного восприятия, обусловленный нарушением кровообращения сетчатки. При спазме мелких капилляров происходит гипоксия небольшого ее участка.

Такие участки выпадают из общей визуальной картины. Клинически это проявляется в виде мелькания мушек перед глазами. В зависимости от количества и локализации очагов гипоксии, мелькание мушек при ВСД может быть односторонним, двусторонним или единичным.

За четкость зрительного восприятия отвечает желтое пятно, которое расположено на сетчатке. Оно состоит из чувствительных световых клеток – колбочек, которые расположены плотно.

При недостаточности кровоснабжения желтого пятна, но при нормальном функционировании остальных клеток сетчатки появляется субъективное ощущение размытости предметов. В таких случаях возникают нарушения четкости зрения.

Причиной таких расстройств чаще выступает изменение кривизны хрусталика из-за дискоординации его мышц.

Ухудшение зрения возникает за счет дисфункции радужной оболочки глаза, которая регулирует ширину зрачка и светового пучка.

Иногда расстройство вегетативной нервной системы приводит к нарушению функций гладкой мускулатуры хрусталика, в результате чего происходит изменение преломления световых лучей и неправильной их фокусировкой.

При ВСД ухудшение зрения временно. После разрешения криза и исчезновения основных симптомов зрение восстанавливается.

При осмотре выделяют главные симптомы:

изменение глазного дна;
синдром красных глаз;
синяки и отеки под глазами;
разная величина зрачков (функциональная анизокория);
ухудшение зрения, выявляемое с помощью офтальмологической таблицы.

Исследование глазного дна позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, питающих сетчатку. При инструментальном обследовании отмечают спазм или гипотонус кровеносных сосудов.

Визуально можно определить размеры возможного патологического участка, а также оценить степень влияния дистонического процесса на зрительное восприятие.

Красные глаза – при вегетососудистой дистонии этот симптом проявляется часто.

Его несложно обнаружить самостоятельно. Покраснение вызывается разными факторами:

Кровоподтеки возникают на фоне продолжительного спазма мелких сосудов, что визуально проявляется покраснением белковой оболочки (склеры).
Появление отеков и синяков под глазами связано с избыточным декомпенсаторным перенапряжением глазных мышц.

При диагностике зрительных нарушений при ВСД часто выявляют ухудшение зрения по типу миопии. Характерная ее особенностью – преходящий характер. После восстановления работы гладкомышечной мускулатуры, восстанавливающей нормальную кривизну хрусталика, зрение улучшается.

Разная величина зрачков говорит о нарушении работы симпатической и парасимпатической нервной системы.

Для определения величины зрачков на обоих глазах проводится осмотр при равномерном освещении глаз, с тестированием зрачков на сужение или расширение при помощи светового воздействия.

Расстройство зрения сводится к минимуму при соблюдении профилактических мероприятий. Они направлены на исключение воздействия провоцирующих факторов развития дистонии.

устраните стрессовые факторы;
откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение);
ограничьте работу за компьютером;
корректируйте зрение при его ухудшении (очки, линзы);
при зрительном перенапряжении проводите гимнастику для глаз;
занимайтесь спортом;
правильно питайтесь (сведите к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков).

Болезни гораздо проще предотвратить, чем лечить. Своевременное лечение, проведение профилактических мероприятий и ранняя диагностика патологий помогают избежать нежелательных последствий.

По материалам distonija.ru

Термин «дистония» отражает дисбаланс между регуляторными механизмами парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Поскольку симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы отвечают за поддержание постоянства внутренней среды организма, то есть, за нормальную работу всех органов и систем, сокращая или увеличивая сердцебиение, количество дыхательных движений, мочеиспускание, дефекацию и регулируют иные многочисленные функции в соответствии с потребностями на текущий момент, то дисбаланс в их работе вызывает разнородную симптоматику, имитирующую разнообразные патологии.

На самом же деле симптоматика вегетососудистой дистонии связана с нарушением регуляторных функций и слаженного взаимодействия двух отделов вегетативной нервной системы, а не патологией какого-либо внутреннего органа. Это означает, что у человека появляются субъективные жалобы на нарушение работы различных органов, которые имитируют заболевание, но на самом деле никакой патологии нет, поскольку клинические симптомы связаны с дисбалансом нервной системы.

Так, рецепторы вегетативной нервной системы, находящиеся во всех внутренних органах и тканях организма, постоянно фиксирует значения артериального давления, частоты сердцебиения, теплоотдачу, ширину просвет дыхательных путей, активность работы органов пищеварения, скорость образования и выделения мочи и т.д. Кроме того, вегетативная нервная система регулирует выработку адреналина и инсулина.

Рецепторы фиксируют текущие параметры работы органов и систем, и передают их в спинной мозг, на уровне которого производится автоматизированная обработка. После обработки спинной мозг корректирует параметры работы органа или системы так, чтобы это было оптимально на текущий момент времени, и посылает соответствующий сигнал к рецепторам, распложенным в тканях. Ежесекундно в спинном мозгу обрабатываются миллиарды сигналов от различных органов и тканей и посылаются необходимые команды на коррекцию работы органа или системы. Вегетативную нервную систему можно сравнить с автономной электронной системой управления какого-либо сложного станка или процесса, которая ежесекундно анализирует параметры работы и выдает нужные, запрограммированные команды.

Для иллюстрации работы вегетативной нервной системы рассмотрим простой пример. Человек поел, в результате чего в желудке оказался некоторый объем пищи. Рецепторы желудка среагировали на ее появление и послали соответствующий сигнал в спинной мозг, который его проанализировал и отдал команду на выработку желудочного сока, чтобы переварить поступившие питательные вещества.

То есть, вегетативная нервная система обеспечивает нормальную и слаженную работу внутренних органов путем осуществления запрограммированных на уровне спинного мозга рефлексов и вариантов действий. Благодаря существованию вегетативной нервной системы, человеку не нужно думать, что после еды следует включить выработку желудочного сока, а при физической нагрузке увеличить частоту сердечных сокращений, расширить бронхи и чаще дышать и т.д. Именно вегетативная нервная система обеспечивает наше комфортное существование без постоянных мыслей о том, какое в данный момент времени нужно сделать артериальное давление, насколько расширить бронхи, сколько выбросить желудочного сока, с какой скоростью продвигать пищевой комок по кишечнику, под каким углом поставить ногу, на какой угол повернуть руку и т.д.

Запрограммированное протекание физиологических процессов позволяет человеку думать, заниматься творчеством, изучать мир и совершать иные действия, не уделяя внимания процессам жизнедеятельности. Таким образом, нельзя недооценивать важность вегетативной нервной системы. Вполне понятно, что любое нарушение или сбой в ее работе повлечет за собой разбалансировку и неправильное функционирование различных внутренних органов и систем, что и будет сопровождаться разнообразной клинической симптоматикой. Например, повышение артериального давления при вегетососудистой дистонии не является симптомом гипертонической болезни, а отражает дисбаланс вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония может развиваться при различных соматических, психических или нервных заболеваниях.

Таким образом, вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а комплексный синдром, являющийся частью совокупной клинической картины различных психоэмоциональных, соматических, неврологических или психических заболеваний. Именно поэтому при подозрении на наличие у человека вегетососудистой дистонии необходимо комплексное обследование, которое позволит выявить не только синдромальные проявления, но и основное заболевание, ставшее причиной их появления. Одновременно врач должен оценивать выраженность вегетативных расстройств.

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела – симпатический и парасимпатический. В норме обе системы балансируют друг друга, поскольку симпатическая повышает тонус кровеносных сосудов, активирует нервную и мышечную работу, но угнетает пищеварение и мочеобразование, а парасимпатическая, напротив, снижает работоспособность, внимание и память, уменьшает тонус сосудов и т.д. Условно можно сказать, что симпатическая нервная система оказывает активизирующее влияние на организм, необходимое для успешного преодоления стрессовой ситуации. А парасимпатическая вегетативная нервная система, напротив, оказывает тормозящее действие на функции организма, необходимые для преодоления стресса. В норме обе системы балансируют друг друга, сдерживая чрезмерное влияние каждой. При вегетососудистой дистонии как раз и нарушается баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами, что может проявляться полиморфными симптомами со стороны различных органов и систем.

Проявления вегетососудистой дистонии могут быть постоянными или периодическими. При постоянных проявлениях человека беспокоит определенная клиническая симптоматика ежедневно, однако ее интенсивность не увеличивается и не уменьшается, что отражает именно неврологический характер нарушений, не свойственный соматическому заболеванию, склонному прогрессировать или, напротив, регрессировать. Периодические проявления вегетососудистой дистонии – это так называемые вегетативные кризы, которые в зависимости от преобладающего компонента клинической симптоматики могут носить совершенно разный характер, например, паническая атака, обмороки, приступы повышения давления и т.д.

Основным компонентом патогенеза вегетососудистой дистонии, который определяет особенности течения синдрома, является нарушение тонуса кровеносных сосудов во всех органах и системах. Именно из-за огромной роли тонуса сосудов в развитии патологии, она и получила название «вегетососудистой дистонии». Нарушение тонуса кровеносных сосудов развивается из-за дисбаланса регуляторных функций симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Ведь симпатическая нервная система суживает кровеносные сосуды, а парасимпатическая, напротив, их расширяет. Нарушение баланса между влияниями симпатики и парасимпатики приводит к нестабильному тонусу сосудов, что обуславливает скачки артериального давления и другие проявления.

В современной клинической практике выделяют три варианта ВСД:
1. ВСД конституциональной природы;
2. ВСД в периоды гормональных перестроек;
3. ВСД на фоне органических поражений центральной нервной системы.

При ВСД в картине клинической симптоматики субъективные ощущения преобладают над объективными данными. Это означает, что морфологические изменения в органах, характерные для различных заболеваний, отсутствуют, но симптоматика со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной и дыхательной систем присутствует. Это означает, что у человека имеются только функциональные нарушения, связанные с дизрегуляцией отделов нервной системы и сопровождающиеся клиническими симптомами. Наиболее сильно симптоматика выражена в период кризов.

Все симптомы, характерные для ВСД, можно объединить в следующие большие группы:
1. Слабость, утомляемость, вялость, особенно сильная в утренние часы;
2. Неприятные ощущения или боли в области сердца;
3. Ощущение нехватки воздуха и связанные с этим глубокие вдохи;
4. Тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, концентрация внимания на своем заболевании;
5. Головные боли и головокружения;
6. Чрезмерная потливость;
7. Неустойчивость давления и тонуса сосудов.

Все вышеперечисленные симптомы во многом обусловлены тонусом сосудов. Поэтому в зависимости от того, какой именно тонус сосудов преобладает у данного конкретного человека, выделяют следующие типы ВСД:

Гипертензивный тип;
Гипотензивный тип;
Смешанный тип;
Кардиалгический тип.

Болевые ощущения в области сердца никак не связаны с физической нагрузкой, не уменьшаются при приеме нитроглицерина и продолжаются различный промежуток времени. Хорошо помогает устранить боли в сердце при ВСД прием Валидола или успокаивающих препаратов (например, настойки валерианы, пустырника и т.д.).

Боль в области сердца при ВСД часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, его плохого прохождения в легкие, кома в горле, чувством бегания «мурашек» по коже кончика носа, языка и конечностей. Также болевые ощущения в области сердца часто сочетаются с тревожными нарушениями психической деятельности или фобиями.

Вторым по частоте встречаемости сердечно-сосудистым симптомом при ВСД является нарушение сердечного ритма. У человека развивается учащенное сердцебиение (тахикардия), начинаются скачки артериального давления и появляются сосудистые реакции, такие, как бледность или покраснение кожи, синюшность губ и слизистых оболочек, приливы жара, зябкость, холодные стопы и кисти рук. Тахикардия воспринимается как сильные удары сердца о грудную клетку. Во время учащенного сердцебиения у человека также появляется слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха и страх смерти.

Скачки артериального давления имеются у трети людей, страдающих ВСД. Причем именно лабильность давления является одним из наиболее характерных и специфичных признаков ВСД. Давление при ВСД может быть повышенным, пониженным, нормальным или неустойчивым. Наиболее сильные колебания давления отмечаются при эмоционально выраженной реакции человека на что-либо или кого-либо. Повышенное давление при ВСД может провоцировать головные боли, боль в сердце или позвоночнике. При пониженном давлении на фоне ВСД отмечаются головные боли мигренозного характера, нередко сочетающиеся с головокружениями, неустойчивостью походки, сердцебиениями и ощущением нехватки воздуха. Резкое понижение давления может провоцировать обмороки.

Нарушения мочеполовых функций при ВСД, как правило, представлены импотенцией, сниженным либидо, неудовлетворительной эрекцией, вагинизмом или отсутствием оргазмов. Относительно редко у человека развивается учащенное императивное мочеиспускание на фоне отсутствия патологии органов мочевыделения.

Нарушения терморегуляции при ВСД проявляются повышенной или пониженной температурой тела, а также ознобоподобной дрожью. Повышение температуры тела может быть периодическим или постоянным, когда субфебрилитет держится в течение нескольких недель, месяцев или даже лет подряд. Такая температура не снижается при приеме Аспирина, но нормализуется ночью или в состоянии полного покоя.

Снижение температуры тела приводит к общей слабости, низкому артериальному давлению и избыточной потливости. Ознобоподобная дрожь подобна таковой при лихорадке, но развивается на фоне нормальной температуры тела.

Нарушения потоотделения представлены избыточной потливостью (гипергидрозом), которая может быть периодической или постоянной. Усиление потоотделения происходит при стрессе, эмоциональном или физическом напряжении.

Мышечно-суставные нарушения при ВСД проявляются в виде головных болей, образования болезненных уплотнений в мышцах шейного, грудного и поясничного отделов, а также болями в мышцах и суставах.

Нарушения слюноотделения протекают по типу сухости во рту или избыточного количества слюны. Нарушения слюноотделения могут быть периодическими или постоянными.

Нарушения слезоотделения может протекать в форме сухости глаз или слезотечения. Избыточное слезотечение часто развивается при воздействии низких температур и ветра на глаза, при аллергических заболеваниях или во время еды. Сухость глаз развивается реже по сравнению со слезотечением.

Психо-эмоциональные нарушения при ВСД характеризуются тревогой, беспокойством, раздражительностью, повышенной утомляемостью, низкой работоспособностью, внутренним напряжением, плохим настроением, плаксивостью и страхами.

Боли при ВСД могут иметь любой характер и продолжительность. Чаще всего человека беспокоят головные боли, боли в суставах, мышцах, в животе и в области сердца. Боль неспецифическая, не имеющая четкой локализации и распространяющаяся на близлежащие органы и ткани. Боль постоянная, то есть, она не усиливается со временем.
Головокружение и головная боль при ВСД отмечаются очень часто.

Ощущения в ногах и руках при ВСД представлены нарушениями чувствительности (ощущением бегания «мурашек»), сильной дрожью, избыточным потением при эмоциональном напряжении, а также постоянной холодностью кожи.

Приступы ВСД могут быть представлены симпатоадреналовыми кризами, поскольку обусловлены резким выбросом большого количества адреналина в системный кровоток. Приступ ВСД начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб. Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.

Кроме того, приступ ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия, повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.

В редких случаях фиксируются смешанные приступы ВСД, имеющие полиморфную симптоматику, характерную и для вагоинсулярной, и для симпатоадреналовой форм криза. Наиболее часто при смешанном приступе у человека внезапно возникает одышка, учащенное сердцебиение, боль за грудиной, удушье, сильное головокружение, неустойчивая походка, чувство нереальности происходящего, а также выраженный страх смерти и сумасшествия.

Поскольку ВСД и паническую атаку легко перепутать, многие врачи не различают данных состояний. Более того, многие практикующие врачи в странах СНГ не знают о таком заболевании, как паническая атака, и поэтому никогда ее не диагностируют. А при выявлении симптомов панической атаки из-за их схожести с вегетативным кризом ставят диагноз ВСД. Затем, выставив диагноз ВСД, человеку назначают препараты, снижающие давление, купирующие головную боль, дискомфорт в области сердца и т.д.

Между тем, при панической атаке не нужны какие-либо лекарства, человеку необходима только помощь психолога. Нормализация психологического состояния приведет к снижению давления, купированию головных и сердечных болей, а также урежению и постепенному полному исчезновению панических атак. Помните, что паническая атака – это невроз, а ВСД – это дисбаланс регуляторных воздействий различных отделов периферической нервной системы.
Подробнее о панических атаках

Лечение ВСД должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение основного заболевания и купирование тягостных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. В ходе лечения обязательно проводится воздействие на механизмы психоэмоциональной регуляции состояния человека.

Если у человека, страдающего ВСД, имеются какие-либо невротические расстройства, то в комплексное лечение следует включить психотерапию, производимую с применением различных методик, например, гипноза, аутогенной тренировки и др. Кроме того, рекомендуется широко применять немедикаментозные методы, позволяющие нормализовать психоэмоциональную сферу, а также укрепить нормальные стереотипы нервной деятельности. В настоящее время для лечения ВСД используются следующие немедикаментозные методы:

Лечебная физкультура;
Дыхательная гимнастика;
Умеренные физические нагрузки в комфортной атмосфере;
Иглорефлексотерапия;
Массаж;
Физиотерапия;
Бальнеотерапия;
Фототерапия.

Помимо психотерапии и немедикаментозных методов, для лечения ВСД обязательно применяются лекарственные препараты, нормализующие психическую деятельность и состояние человека. В зависимости от выраженности и типа симптомов, при ВСД используют следующие психофармакологические средства:
1. Анксиолитические препараты (например, Реланиум, Транксен, Мезапам, Альпразолам);
2. Седативные препараты (например, Стрессплант, Новопассит, Персен).

При болях в области сердца, выраженной тахикардии, а также неустойчивом артериальном давлении используют препараты из группы бета-адреноблокаторов, такие, как Пропранолол, Атенолол и т.д. Кроме того, для купирования болей в сердце широко применяется Верапамил, Валокордин, настойка валерианы, перцовый пластырь или горчичник.

Если болевой синдром любой локализации (в сердце, в животе, в мышцах, в суставах и т.д.) упорно не поддается лечению, то для его купирования применяют короткие курсы трициклических или серотонинэргических антидепрессантов, например, Кломипрамин, Имипрамин, Амитриптилин, Ципрамил, Прозак, Коаксил и др.

Если человек на фоне ВСД страдает запорами, то следует составить рацион питания таким образом, чтобы в нем было много клетчатки, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения, ежедневно заниматься физическими упражнениями и принимать по мере необходимости осмотические слабительные препараты, такие, как раствор лактулозы (Дюфалак, Нормазе и т.д.) или макроголы (Лавакол, Транзипег, Фортранс и др.). При склонности к поносам следует, напротив, ограничить количество клетчатки в рационе питания и избегать любых лекарств или продуктов, способных улучшать дефекацию. По необходимости можно использовать противодиарейные препараты на основе лоперамида (Имодиум, Лопедиум и др.) или сорбенты (Смекта, Фильтрум, Полифепан и др.).

Для лечения избыточного потоотделения необходимо обрабатывать кожный покров растворами перманганата калия, формалина, глутаральдегида или таниновой кислоты. При повышенной температуре тела назначают Пирроксан или Фентоламин в стандартных дозировках.

С целью устранения венозной недостаточности можно использовать препараты Вазокет, Веноплант и Детралекс. Данные средства устраняют тяжесть и шум в голове, а также пульсирующую или распирающую головную боль. Препараты, устраняющие явления венозной недостаточности, необходимо принимать длительно – в течение 1 – 2 месяцев в стандартных дозировках.

Для устранения головокружения на фоне повышенного давления рекомендуется принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, например, Кавинтон, Оксибрал, Винпоцетин, Сермион, Ницериум, Ноотропил и др. Если человека беспокоят головные боли на фоне пониженного давления, то рекомендуется для устранения данных симптомов принимать препараты, содержащие экстракт гинкго-билоба, например, Гинкофар, Мемоплант и др.

Для быстрого купирования головокружения и шума в голове необходимо принимать Бетасерк.

Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.

К народному лечению ВСД относят регулярные физические упражнения, качественный отдых и прием отваров и настоев трав, обладающих успокаивающим, спазмолитическим, болеутоляющим и противодепрессивным действием. Умеренная физическая нагрузка прекрасно тренирует мышцы и сосуды, уменьшая тягостные симптомы и кризы ВСД. Однако любая физическая нагрузка при ВСД должна носить мягкий и плавный характер, категорически запрещены прыжки и упражнения, связанные с резкими и рывковыми движениями. Качественный отдых также обладает высокой эффективностью в лечении ВСД. Наиболее благоприятным является периодический санаторный отдых в пределах той климатической зоны, в которой человек проживает постоянно. Это означает, что жителю Сибири не нужно ехать в санаторий Сочи для лечения ВСД, поскольку необходимо подобрать лечебно-профилактическое учреждение, расположенное поблизости.

Кроме того, в составе комплексной терапии ВСД можно принимать отвары и настои лекарственных трав, способных нормализовывать настроение, купировать тревожность и снимать психическое напряжение. В настоящее время наиболее эффективными для терапии ВСД считаются следующие лекарственные травы:

Мелисса в виде чаев;
Зверобой в виде комбинированного препарата Ново-Пассит;
Хмель в виде настоя;
Настойка боярышника;
Мята в виде чаев;
Валериана.

При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется использовать травы, обладающие седативным эффектом, например, боярышник, раунатин, мяту, валериану и др. При ВСД по гипотоническому типу рекомендуется использовать травы, улучшающие работоспособность и обладающие тонизирующим и адаптивным действием, например, женьшень, элеутерококк, китайский лимонник.

Так как вегетососудистая дистония проявляется многообразными симптомами со стороны различных органов, то, в первую очередь, врач назначает следующие лабораторные анализы для оценки общего состояния организма и выявления возможных органических заболеваний:

Общий анализ крови (записаться);
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (записаться) (общий белок, белковые фракции, глюкоза, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (записаться), АсАТ, АлАТ, гамма-глутамилтрансфераза, холинэстераза, лактатдегидрогеназа, амилаза, липаза, щелочная и кислая фосфатаза, креатинфосфокиназа, креатинфосфокиназа-МВ);
Ионограмма крови (кальций, калий, натрий, хлор, магний, железо, фосфор);
Коагулограмма крови (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген, D-димеры, растворимые фибрин-мономерные комплексы) (записаться).

Указанные выше анализы позволяют выявить органическую патологию, если таковая имеется, и начать прицельное обследование с целью выявления конкретного заболевания. Но если анализы в норме (что наблюдается при вегетососудистой дистонии), то это является косвенным доказательством того, что человек страдает именно дистонией. В таком случае врач для дальнейшего подтверждения вегетососудистой дистонии назначает различные инструментальные обследования.

Вегетососудистая дистония является своего рода диагнозом исключения, то есть выставляется только в том случае, когда в органах, со стороны которых имеется симптоматика, не обнаруживаются патологические изменения. А это означает, что для подтверждения дистонии необходимо обследовать инструментальными методами все органы, со стороны которых имеются клинические симптомы. Таким образом, очевидно, что дальнейшее (после анализов) обследование врач строит на основании симптоматики, описываемой пациентом.

Таким образом, когда у человека на фоне вегетососудистой дистонии превалирует синдром дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений (боли в сердце, нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, головокружения, головные боли, ощущение нехватки воздуха, спазмы в горле, заложенность носа, кашель без мокроты, шум в голове, приливы жара, холодные стопы и кисти, зябкость и т.д.), то врач назначает следующие инструментальные обследования, позволяющие выявлять патологические изменения в сердце, легких и сосудах:

Измерение артериального давления (записаться);
Выслушивание легких и тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
Электрокардиография (записаться);
Эхокардиография (УЗИ сердца) (записаться);
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться);
Функциональные пробы (записаться) (велоэргометрия (записаться), беговая дорожка, дипиридамоловый тест и т.д.);
Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) (записаться);
Рентген легких (записаться) или флюорография (записаться);
Спирометрия (записаться).

На основании вышеуказанных исследований врач исключает органическое заболевание сердца и легких, что и становится подтверждением вегетососудистой дистонии, протекающей с синдромом дыхательных или сердечно-сосудистых нарушений. Но если по результатам обследований выявлена патология в сердце или легких, то речь идет уже не о вегетососудистой дистонии, а о вполне конкретном заболевании.

Если вегетососудистая дистония проявляется преимущественно синдромом желудочно-кишечных расстройств (спастическая боль в животе, метеоризм, отрыжка, урчание, чередование поносов и запоров и т.д.), то врач назначает следующие анализы и обследования, позволяющие выявить или исключить патологические изменения в органах пищеварительного тракта:

Копрологический анализ кала;
Анализ кала на скрытую кровь;
УЗИ органов брюшной полости (записаться);
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (записаться);
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться).

Если результаты вышеперечисленных обследований не дают данных в пользу патологии органов пищеварительного тракта, то врач ставит диагноз вегетососудистой дистонии. Но если патология выявлена, то симптоматика обусловлена уже на ВСД, а вполне конкретным заболеванием.

Когда ВСД проявляется нарушением мочеполовых функций (сниженное либидо, вагинизм, вялая эрекция, отсутствие оргазма, императивное мочеиспускание и т.д.) – врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться), гинекологический осмотр (записаться) у женщин через влагалище и урологический – у мужчин через задний проход, каверджект-тест у мужчин, цистоскопию (записаться), урографию (записаться), а также анализы на половые инфекции (записаться), мазок из уретры (записаться) и влагалища.

Если ВСД проявляется ознобами, повышенной или пониженной температурой тела, потливостью, то врач обычно ограничивается общим анализом крови, который позволяет выявить или исключить инфекционно-воспалительный процесс в организме, являющийся в большинстве случаев причиной избыточного потоотделения, ознобов и ненормальной температуры. Однако для исключения возможной иной патологии, способной провоцировать эти симптомы, врач может назначить УЗИ щитовидной железы (записаться), надпочечников (записаться) и томографию головного мозга.

Если вегетососудистая дистония протекает с болями в мышцах и суставах, уплотнениями в мышцах, то врач для исключения патологии этих органов назначает УЗИ (записаться) мышц областей повреждения, а также рентген (записаться) или компьютерную томографию суставов (записаться).

Когда вегетососудистая дистония проявляется сухостью во рту или избытком слюны, то для исключения патологии слюнных желез врач назначает томографию или УЗИ этих органов (записаться).

Если в клинической картине вегетососудистой дистонии присутствует сухость глаз или слезотечение, то врач для исключения или выявления патологии органа зрения проводит офтальмоскопию, биомикроскопию, измерение внутриглазного давления (записаться), определение остроты (записаться) и полей зрения (записаться), пробу Веста, флюоресцеиновую инстилляционную пробу, назначает аллергические кожные пробы (записаться), микроскопию мазков-отпечатков с конъюнктивы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

По материалам www.tiensmed.ru