Схема лечения всд у детей

Согласно статистике, вегетососудистая дистония у детей и подростков диагностируется так же часто, как и у взрослых. Несмотря на то что некоторые специалисты не считают нарушение работы вегетативной нервной системы заболеванием, симптомы этого недуга отрицательно воздействуют на детский организм, истощая его и снижая качество жизни. Поэтому даже при появлении незначительных и единичных симптомов важно незамедлительно обратиться к специалисту для проведения комплексной диагностики и назначения адекватного лечения.

Симптомы вегетососудистой дистонии у детей в возрасте 3 лет

Случаи диагностирования такого заболевания, как вегетососудистая дистония у детей, довольно распространены. Патология требует комплексного лечения и максимального участия родителей. Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы:

заболевания инфекционного характера;
наследственность;
частые стрессовые ситуации;
отрицательное влияние химических и физических раздражителей окружающей среды;
патологии во время беременности;
пристрастия родителей к алкоголю и курению;
чрезмерные физические нагрузки;
некачественный, неполноценный сон. Отсутствие времени для отдыха в течение дня;
сколиоз, остеохондроз и другие патологии позвоночного столба;
сахарный диабет;
нерациональное питание, недостаток витаминов;
пониженная двигательная активность;
гормональная перестройка в подростковом возрасте;
чрезмерные умственные нагрузки.

Вегетососудистая дистония симптомы и лечение у детей

Исчерпывающий перечень факторов развития патологии не установлен медициной и по сей день. Однако особое внимание необходимо уделить психологическому климату в кругу семьи, поскольку дети особенно восприимчивы к изменениям эмоционального напряжения между родителями.

С целью составления наиболее комплексной и адекватной схемы лечения ВСД у подростков и детей врач проводит тщательную диагностику, в процессе которой определяет этиологию, характер расстройств, вид дистонии и особенности течения.

Согласно причинам развития патологии, выделяют такие формы:

Дисгормональная, вызвана изменением гормонального фона в подростковом возрасте.
Эссенциальная, в результате наследственности.
Инфекционно-токсическая, спровоцирована инфекционными заболеваниями, отрицательным влиянием экологии и других внешних факторов.
Неврологическая, спровоцирована нарушениями работы центральной нервной системы в результате переутомления или стрессов.
Смешанная, сочетает несколько факторов.

Вегето-сосудистая дистония у детей и ее лечение

По характеру расстройства выделяют такие типы:

Преобладание симпатического отдела ВС (симпатикотонический).
Преобладание парасимпатического отдела ВС (ваготонический).
Смешанный.

Согласно симптоматике, ВСД подразделяется на такие виды:

Кардиологический. Боли, дискомфорт в области сердца.
Аритмический. Нарушения сердечного ритма.
Гиперкинетический. Перегрузка левого желудочка за счет увеличения объема крови, повышение давления.
Нестабильность АД.
Астеноневротический. Повышенная утомляемость, упадок сил, тревожность.
Респираторный. Нехватка воздуха, возникающая даже в состоянии покоя.
Метеозависимый.

По характеру течения симптоматика болезни может быть скрытой, приступообразной или перманентной (постоянной).

Причины вегетососудистой-дистонии у детей разнообразны

Первичные проявления вегетососудистой дистонии у детей возможны уже на первом году жизни. Причиной патологии могут стать нарушения внутриутробного развития, протекание беременности у матери, отрицательное воздействие внешних факторов после рождения. Симптомами ВСД у детей до года могут быть:

боли в животе;
неустойчивый стул;
слабый аппетит;
частые срыгивания;
плохой сон (частые пробуждения).

Следующий этап, характеризующийся высоким риском развития патологии – период, когда ребенок начинает ходить в детский сад, контактировать с детьми и взрослыми без родительской помощи. Для ВСД у ребенка 2–3 лет характерны такие симптомы:

повышение температуры тела;
боли в животе;
плаксивость;
повышенная утомляемость, слабость;
головокружение, боли в голове;
бледность или синюшность кожных покровов.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) у детей

О наличии ВСД у ребенка 4–5 лет может свидетельствовать появление таких симптомов, как:

частая и внезапная смена настроения;
категорический отказ от посещения детского сада или спортивной секции;
энурез;
частые простудные заболевания, независимо от того, посещает ребенок садик или нет;
апатия;
одышка, повышенная утомляемость.

Независимо от количества и выраженности симптомов, даже незначительное отклонение от обычного поведения и самочувствия ребенка является показанием для обращения к врачу.

Возникновение вегетососудистой дистонии у детей 6–8 лет связано с началом нового, серьезного и наполненного ответственностью периода, а именно – школьного обучения. Непривычный распорядок дня, новые знакомства со сверстниками, учителями, чрезмерная умственная нагрузка и другие факторы провоцируют затяжную усталость, что приводит к нарушению работы органов. ВСД может проявляться наличием таких симптомов:

быстрая утомляемость;
резкая смена настроения, истерики;
тошнота, боль в животе;
головная боль;
нехватка воздуха, одышка;
бледность кожи;
нарушения терморегуляции.

Дети 9–10 лет подвержены развитию ВСД в результате несоответствия умственных, физических, психологических нагрузок и возможностей, потенциала детского организма. Для болезни характерны такие проявления:

стремительное изменение массы тела;
увеличение или уменьшение показателей артериального давления;
нарушение памяти;
беспокойный сон;
высыпания, зуд;
депрессивное состояние;
головная боль.

Важно понимать, что в развитии ВСД главную роль играют внутрисемейные отношения. Общение родителей с ребенком и между собой, взаимопонимание, доверие – важные составляющие здорового и гармоничного развития ребенка в кругу семьи.

Подростковая сосудистая дистония

Основная причина вегетососудистой дистонии у подростков – гормональная перестройка на фоне несоответствия психоэмоционального и физического развития. Спровоцировать патологию может наличие таких факторов:

Усиление школьной нагрузки. Сложные и объемные домашние задания вынуждают тратить большое количество времени и сил, приводя к переутомлению и недостатку сна.
Гиподинамия. Свободное время проводится перед компьютером или с телефоном в руке.
Потребление информации, которая отрицательно сказывается на неокрепшей психике (жестокость, насилие).
Наличие трудностей во взаимоотношениях со сверстниками, учителями или родителями.

Течение заболевания у юношей и девушек может значительно отличаться. Более подвержены патологии представители мужского пола. Это связано с чрезмерными физическими нагрузками или, наоборот, пристрастием к табакокурению, наркотикам, алкогольным напиткам. Заболевание может проявляться такими симптомами:

тревожность;
повышенная утомляемость;
ухудшение памяти;
головная боль.

У представительниц прекрасного пола заболевание проявляется чувством страха, истеричностью, раздражительностью, повышенной утомляемостью, слезливостью и колебаниями настроения.

Факторы риска вегетососудистой дистонии у подростков

Первое, что необходимо сделать родителям при выявлении у ребенка каких-либо симптомов, – это обратиться к врачу, в данном случае – к педиатру. На основании анамнеза, осмотра и оценки результатов основных исследований (электрокардиограмма, общие анализы мочи и крови) специалист направит пациента на дальнейшие обследования для уточнения диагноза ВСД и назначения адекватного лечения. В диагностике и терапии недуга могут принимать участи такие врачи:

эндокринолог;
невролог;
окулист;
кардиолог;
отоларинголог;
гастроэнтеролог;
уролог;
психотерапевт.

Комплексная диагностика заболевания может включать проведение таких методов:

исследование крови на гормоны;
ультразвуковое обследование щитовидной железы;
мониторинг артериального давления;
электрокардиограмма;
ультразвуковое обследование сосудов, расположенных в головном мозгу;
магнитно-резонансная томография;
вегетативные пробы.

Симптомы ВСД у детей 7-12 лет

Полноценная диагностика позволяет подобрать наиболее подходящее лечение, которое максимально эффективно избавит от недуга.

Лечение вегетососудистой дистонии у детей – это, прежде всего, немедикаментозная терапия. Правильное питание, адекватные физнагрузки, прогулки на свежем воздухе, устранение стрессовых ситуаций, предупреждение переутомления, психоэмоционально здоровая обстановка в семье – основа лечения.

Одним из методов немедикаментозного лечения является физиотерапия, а в ее составе:

массаж;
иглоукалывание;
магнитно-лазерное лечение;
электросон;
водные процедуры;
электрофорез;
фитотерапия;
ароматерапия.

Терапевтическое лечение вегето-сосудистой дистонии у подростков

В ситуации, когда немедикаментозная терапия не приносит достаточных результатов и качество жизни ребенка продолжает снижаться, врачом может быть принято решение о назначении лекарственных препаратов, а именно:

Церебропротекторы, нормализующие обменные процессы в головном мозге.
Препараты, стимулирующие кровообращение.
Прием антиоксидантов актуален, когда заболевание вызвано отрицательным влиянием различных раздражителей окружающей среды.
Бета-блокаторы рекомендованы при диагностировании гиперкинетического типа заболевания.
Ноотропы, активизирующие сообразительность, память, умственную работоспособность.
Антидепрессанты, купирующие тревожность, истерию, способствующие поднятию настроения.
Транквилизаторы.

Даже при назначении лекарственной терапии важно не прекращать выполнение немедикаментозных рекомендаций. Поскольку устранение болезни требует комплексного и всестороннего воздействия.

Вегетососудистая дистония – одно из заболеваний, которое можно с легкостью победить раз и навсегда, своевременно обратившись за медицинской помощью и выполняя все предписания врача.

Симптоматика вегетососудистой дистонии у подростков

Задача родителей заключается в выполнении как с терапевтической, так и с профилактической целью, таких рекомендаций:

Рациональное питание. Меню для ребенка должно содержать продукты, богатые витаминами и минералами. Важно исключить из рациона вредную, жирную пищу, газированные напитки, копчености, магазинные сладости, фастфуд. Питание должно быть полноценным, содержать фрукты, овощи, ягоды, орехи, сухофрукты, каши, мясо, рыбу, макароны из твердых сортов пшеницы, свежевыжатые соки, достаточное количество чистой воды.
Полноценный сон. Во время отдыха организм ребенка восстанавливается и запасается силами. Важно создать благоприятные и комфортные условия сна и дневного отдыха. Время отхода ко сну и время пробуждения должно быть одинаковым изо дня в день.
Важно следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся. Интенсивная школьная программа, огромное количество дополнительных занятий, факультативов с большей вероятностью нанесут ребенку вред, чем помогут во взрослой жизни.
Не заставляйте, но стимулируйте ребенка заниматься спортом или другими видами физической активности. Необходимо помнить, что отсутствие нагрузки имеет такое же отрицательное влияние на организм, как и ее чрезмерность. Отдельное внимание необходимо уделять закаливанию.

Никакие вышеперечисленные рекомендации, препараты и методы физиотерапии не помогут ребенку, который находится в постоянном стрессе. Нездоровая обстановка в семье, отсутствие взаимопонимания в коллективе, психоэмоциональное перенапряжение – основные причины ВСД. Лечение заболевания необходимо начинать с нормализации эмоциональной обстановки. Важно научить ребенка адекватной реакции на стрессовые ситуации, помочь освоить самоконтроль и повысить самооценку. Здоровье вашего ребенка в ваших руках!

Из этой статьи вы узнаете особенности протекания вегетососудистой дистонии у детей, как проявляется это заболевание в детском возрасте (3–12 лет). Описаны эффективные консервативные и народные методы лечения, прогноз на выздоровление, профилактические меры

Причины и симптомы появления болезни у детей в разном возрасте
Методы лечения вегетососудистой дистонии
Прогноз и дальнейшая профилактика

Вегетососудистая дистония – патологическое состояние нервной системы, которое влечет за собой расстройство других важнейших систем органов: сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной. Согласно статистике, каждый 4-й ребенок в возрасте от 3 до 12 лет подвержен этому заболеванию. Но врачи уверены, что на самом деле от симптомов вегетососудистой дистонии страдают более половины школьников младшего возраста. Коварство данной патологии заключается в сложнейшей клинической картине: многообразие на первый взгляд несвязанных друг с другом симптомов значительно усложняет диагностику заболевания.

Нажмите на фото для увеличения

Опасность вегетососудистой дистонии в детском возрасте заключается в повышенном риске развития тяжелых осложнений:

сложные психосоматические заболевания (гипертония, язва, желчнокаменная болезнь, панкреатит, ожирение, нарушение сердечной деятельности);
психологическая и физическая дезориентация ребенка в обществе и пространстве;
периодические кризы – временное обострение симптомов (резкое ухудшение физического самочувствия и эмоционального состояния маленького пациента).

Данной болезнью может заниматься детский педиатр, невролог, кардиолог.

Причины и симптомы появления ВСД в разном возрасте у детей

Первые признаки возникновения дистонии могут проявить уже в возрасте 3 лет. Это психологически тяжелый возраст для ребенка, когда он начинает посещать детский сад и впервые контактирует с чужими людьми без постоянной помощи и поддержки со стороны родителей. Среди симптомов ВСД для дошкольников характерны:

бледность и синюшность кожи;
головные боли;
головокружения;
утомляемость, сонливость, плаксивость;
тянущие боли в животе;
повышение температуры тела.

Ситуация усугубляется снижением защитных функций иммунной системы вследствие частых простудных и инфекционных заболеваний в первый год посещения детского сада.

Следующий пик заболеваемости приходится на возраст 7–12 лет, многие дети плохо переносят первые школьные годы, повышение физической и интеллектуальной нагрузки на неокрепшую психику. Неправильное питание, отсутствие режима сна, психологическое давление со стороны родителей и учителей, большой объем новой информации, проблемы в общении с одноклассниками – все это приводит к развитию ВСД у ребятишек младшего школьного возраста.

В этом возрасте чаще всего вегетососудистая дистония носит приступообразный характер, пик обострений приходится на осенне-зимний период (время максимального распространения вирусных и простудных заболеваний). Чаще всего родители не воспринимают всерьез жалобы ребенка, списывая все симптомы на усталость, стресс, недосып, простуду и т. д. В этот момент ВСД прогрессирует и в условиях отсутствия лечения приносит непоправимый вред жизни и здоровью малыша. Следует обратить внимание и немедленно обратиться к врачу, если вы наблюдаете у своего ребенка следующие признаки дистонии:

бессонница, беспокойный сон;
быстрая утомляемость;
нарушения памяти;
головокружение;
укачивание в дороге;
головные боли;
резкие смены настроения, склонность к депрессиям, тревога, неврозы, истерики, депрессивное состояние;
аритмия;
повышенное или пониженное артериальное давление;
нехватка воздуха, одышка, кашель;
проблемы с терморегуляцией (озноб, интенсивное потоотделение);
тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в области живота, запоры или диарея;
резкое изменение веса тела (ребенок быстро худеет или поправляется);
мраморный цвет кожи, высыпания, отечность, зуд.

Все вышеперечисленные симптомы по отдельности могут указывать на совершенно различные заболевания, поэтому появление одного из них не указывает на обязательное наличие вегетососудистой дистонии, но является поводом обратиться к врачу и пройти диагностику организма. При обнаружении совокупности жалоб из этого списка педиатр делает вывод о возможном развитии ВСД и назначает проведение ряда диагностических мер.

Очень важно родителям прислушиваться к своим детям, следить за их физическим и эмоциональным состоянием, чтобы не пропустить важные звоночки начального этапа развития патологии вегетативной нервной системы.

Методы лечения вегетососудистой дистонии

ВСД – сложное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Очень важно снизить нагрузку на нервную систему и ввести правила здорового образа жизни. Правильно подобранное индивидуальное лечение, начатое вовремя, сможет избавить ребенка от патологий навсегда. Позднее обращение к врачу обычно приводит к тому, что ВСД становится постоянным спутником ребенка, остается и во взрослой жизни.

В случае хронического течения дистонии можно лишь добиваться временных ремиссий заболеваний, но при ослаблении организма (простуда, инфекционное заболевание, стресс) симптомы вновь дают о себе знать.

Врачи предпочитают лечить вегетососудистую дистонию у детей немедикаментозными методами. Педиатры рекомендуют родителям сделать все, чтобы укрепить вегетативную нервную систему:

Максимально оградите своего ребенка от стрессовых ситуаций. Для этого следует наладить дома теплую и положительную атмосферу, в которой ему будет комфортно.
Сократите интенсивность школьной нагрузки, насколько это возможно. Можно отказаться от факультативов и дополнительных занятий, организовать перерывы во время выполнения домашнего задания.
Создайте и поддерживайте режим дня. Укладывайте спать и будите каждый день в одно и то же время, сон должен быть не менее 8 часов. Необходимо создать равновесие в соотношении физическая работа-интеллектуальная-развлечение-отдых. Откажитесь от использования телевизора, планшета, компьютера, мобильного телефона.
Старайтесь подарить ребенку как можно больше положительных эмоций, своего тепла и любви. Чаще говорите ему, что любите, смейтесь, хвалите за достижения, гуляйте вместе, посещайте интересные места. Позитивное психоэмоциональное состояние маленького пациента – ключ к полному выздоровлению.
Правильное и регулярное питание поможет быстрее восстановить силы и защитные функции организма. Добавьте в рацион натуральные источники витаминов и минералов – фрукты, овощи, каши, бобовые. Необходимо отказаться от излишне соленых, острых, копченых, жаренный и жирных блюд, фастфуда, газированных напитков, кондитерских изделий.
По назначению врача пройдите курс физиотерапевтических процедур – электрофорез, электросон, водные процедуры, массаж, магнитолазерное лечение, иглоукалывание, фито- и ароматерапию.

Рекомендации по образу жизни для детей с вегетососудистой дистониейВиды физиотерапии для детей с вегетососудистой дистонией

Облегчение состояния пациента обычно наступает уже через неделю такого лечения, эмоциональный фон ребенка налаживается, настроение поднимается, сон становится крепким, работоспособность восстанавливается.

Постепенно в течение следующих пары месяцев исчезают и все другие симптомы ВСД у детей. Очень важно не бросать лечение при первых признаках выздоровления, рецидив заболевания может нанести гораздо больший вред здоровью.

В тяжелых случаях, если вегетососудистая дистония была диагностирована на поздних стадиях, плохо поддается лечению, а симптомы мешают обычной жизни – врачи назначают медикаментозное лечение. Препараты и дозировку педиатр подбирает индивидуально с учетом возраста, массы тела, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести проявлений симптомов. Чаще всего назначаются препараты из ряда:

транквилизаторов (успокоительные);
антидепрессанты (для поднятия настроения, снятия тревожного и истерического настроя);
ноотропов (стимулирующих умственную работоспособность, сообразительность, память);
стимуляторы кровообращения;
нейропротекторы.

Медикаментозное лечение не может применяться самостоятельно, оно должно являться частью комплексных мер по устранению вегетососудистой дистонии у детей. Оно будет эффективным только при всестороннем воздействии на вегетативную нервную систему.

Прогноз и дальнейшая профилактика

Своевременная диагностика, эффективное и полноценное лечение позволяют привести в норму важные системы органов: вегетативную, нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и дыхательную, устранить все неприятные симптомы, полностью и навсегда избавиться от ВСД. Необходимо приложить много усилий для создания комфортных психологических и физических условий жизни ребенка, тогда дистония не оставит негативных последствий.

По окончании лечения врачи рекомендуют продолжать применять немедикаментозные методы лечение в качестве профилактики:

следите за распорядком дня своего ребенка;
соблюдайте режим сна;
придерживайтесь рекомендаций правильного питания;
закаливайте ребенка;
старайтесь проводить с ним как можно больше времени на свежем воздухе, желательно за городом;
очень важно поддерживать мирную и спокойную атмосферу в семье;
учите ребенка самоконтролю.

(проголосовало 2, средняя оценка: 4,50)

Одно из частых заболеваний у детей – вегето-сосудистая дистония. По данным некоторых медицинских исследований, процент больных среди детей достигает отметки в 50. ВСД значительно снижает качество жизни, поэтому пациент должен находиться под наблюдением специалистов. Задача родителей — своевременное выявление недуга и создание комфортных условий для выздоровления ребенка.

Диагноз ВСД очень часто ставится детям школьного возраста

Что такое вегето-сосудистая дистония и по каким причинам она возникает у детей?

Заболевание также носит название синдрома нейроциркуляторной дистонии. Это комплексное расстройство функционирования сердечно-сосудистой системы. В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельное заболевание. Врачи считают ее вторичным синдромом, развивающимся на фоне расстройств вегетативной регуляции организма.

Чаще возникновению подобного состояния подвержены дети 6-7 лет и подростки (в большинстве случаев патологией страдают девочки). Лечением детей занимаются специалисты узкого профиля: неврологи, эндокринологи, кардиологи. Возможные предпосылки для появления расстройства:

инфекционные заболевания;
постоянные стрессы;
наследственный фактор;
гормональная перестройка организма в период созревания;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание, недостаточное количество витаминов;
сахарный диабет;
курение родителей;
остеохондроз, искривление позвоночника;
нехватка сна, времени на отдых;
патологии беременности;
чрезмерные физические нагрузки;
агрессивное воздействие физических и химических раздражителей из внешней среды.

Однако медициной не установлен исчерпывающий перечень причин возникновения патологии. Вегетативная нервная система ребенка может дать сбой из-за любого из перечисленных пунктов. Особое внимание уделяется психологическому климату в семье — маленькие дети восприимчивы к эмоциональному напряжению между родителями.

Разновидности и симптомы заболевания

При постановке диагноза ВСД врач должен учитывать несколько критериев, исходя из которых определяется форма синдрома. Классифицировать заболевание можно по этиологическим признакам и по характеру расстройства. В первом случае существуют такие формы, как:

неврологическая, или психогенная, вызвана сбоем в работе нервной системы, чаще это происходит из-за стрессов и переутомления;
инфекционно-токсическая — вследствие негативного воздействия внешних факторов, в том числе экологии, может появиться в результате инфекционного заболевания;
эссенциальная форма проявляется у детей младшего возраста, основополагающим становится наследственный фактор;
дисгормональная дистония поражает подростков в возрасте полового созревания, основная причина – перестройка гормонального фона;
смешанная форма – заболевание, развивающееся под воздействием нескольких факторов.

Инфекционно-токсическая ВСД может развиться на фоне инфекционного заболевания

По характеру расстройства делят на:

симпатикотоническое – преобладает активность симпатического отдела вегетативной системы;
ваготоническое – активен парасимпатический отдел;
смешанный тип.

В зависимости от симптоматики выделяют следующие виды вегето-сосудистой дистонии:

Кардиологическая – пациент чувствует боль или иной дискомфорт в области сердца. Неприятные ощущения локализуются в верхнем отделе органа, носят ноющий характер, могут возникать как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.
Нарушение сердечного ритма – изменения в нормальном синусовом ритме сердца.
Изменение и неустойчивость артериального давления. У детей подобное расстройство может проявляться в виде гипотонии или гипертонии.
Гиперкинетический синдром характеризуется повышением артериального давления. Показатели повышаются за счет увеличения объема крови. Левый желудочек сердца испытывает перегрузки, появляются болевые ощущения. В медицине подобное состояние часто путают с пороком сердца.
Астеноневротический тип характеризуется быстрой утомляемостью, упадком сил, слабостью. У детей наблюдается нарушение сна, повышенная возбудимость, нервозность, ощущение тревоги.
Респираторный синдром выражается нехваткой воздуха во время движения или в состоянии покоя. При этом нет патологий легких, во время осмотра наблюдается их гипервентиляция. Вызывает состояние повышенный уровень адреналина в крови.
Расстройства вегетативного типа сопровождаются метеозависимостью, повышенной потливостью, периодическим повышением температуры. Нарушение микроциркуляции крови приводит к отечности рук и лица по утрам, опуханию ног вечером.

На фоне ВСД может возникать дискомфорт в области сердца и нарушаться сердечный ритм

В зависимости от характера течения заболевание подразделяют на:

латентное – скрытое;
патологическое – перманентное состояние, симптомы наблюдаются постоянно;
пароксизмальное – приступообразное.

Чтобы правильно определить тип заболевания и начать лечение, необходимо рассмотреть его в рамках каждой классификации. Помогут в этом методы современной диагностики.

Всего врачебной практикой описано более 30 признаков синдрома, насчитывается более 150 различных жалоб пациентов. Именно из-за такой обширной симптоматики диагноз «ВСД» поставить крайне сложно.

Любое обследование начинается с консультации у педиатра — он соберет общий анамнез, оценит результаты исследований: общего анализа крови, мочи, ЭКГ.

Возможно проведение теста на ортостатические нагрузки, изменение сердечного ритма при физических нагрузках, осуществляется суточный мониторинг ЭКГ. Исходя из клинической картины врач направит к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, окулисту, отоларингологу, кардиологу, гастроэнтерологу.

Особенности лечения детей с ВСДОбщие рекомендации

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков чаще немедикаментозное. Оно подразумевает нормализацию режима дня, питания, исключение стрессов. Перед началом терапии измените режим пациента в соответствии с общими рекомендациями врачей:

Установите полноценный режим сна. Ребенок до 12 месяцев спит до 14 часов в сутки, от года до пяти – 13 часов, в 6-7 лет – 12 часов, в 8-10 – 11 часов. Школьнику старше 10 лет необходим беспрерывный 9-часовой сон.
Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным. Средняя продолжительность прогулок – 2 часа.
Полезно заниматься спортом. Вместе с ребенком выберете подходящую секцию, она должна соответствовать его физическим возможностям, нравиться малышу.
Обратите внимание на рацион питания, он должен быть сбалансированным. В зимнее время желательно принимать комплексные витамины.
Во время выполнения домашнего задания школьникам необходимо делать перерывы.
Привести работу сердечно-сосудистой и нервной системы в норму помогут массаж и физиотерапия.

В комплексном лечении ВСД не последнее место уделяется массажным процедурам

Лекарства назначаются врачом только тогда, когда нейроциркуляторный синдром значительно снижает качество жизни пациента. Медикаменты работают в комплексе с измененным образом жизни. В зависимости от симптомов врач может назначить:

препараты от гипертонии;
церебропротекторы — лекарства, стабилизирующие работу обменных процессов в головном мозге;
бета-блокаторы назначаются при гиперкинетическом типе синдрома;
антиоксиданты используются, если причиной заболевания стало негативное воздействие экологии и других внешних факторов;
стимуляторы кровообращения;
в тяжелых случаях затяжное течение болезни лечат антидепрессантами.

Физиотерапию как способ лечения ВСД нередко назначают детям, поскольку большой выбор методик позволяет подойти к пациенту индивидуально.

Иногда по рекомендациям врача при ВСД требуется пройти курс физиотерапевтических процедур

Выбор типа лечения зависит от симптомов, самые распространенные процедуры можно представлены в виде таблицы:

По материалам care-children.ru

Состояние, при котором сосудистый тонус «разбалансирован» по причине дисфункции автономной нервной системы — это вегето-сосудистая дистония у детей. Патология сопровождается рядом характерных симптомов в области нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Раньше трёх лет недуг не проявляется, а наибольшей опасности подвержены девочки.

Заподозрив наличие у своего ребёнка данной патологии, немедленно обращайтесь к врачу — дальнейшее развитие болезни может привести к бронхиальной астме, язве желудка и гипертонии.

Нам предстоит рассмотреть причины возникновения болезни, её основные симптомы и патологии-спутники. Особое внимание будет уделено лечению и профилактике дистонии. ВСД у детей проявляется в снижении активности сосудов — отсюда и многочисленные системные нарушения. Печально, но ВСД диагностируется даже у внешне здоровых детей. Попробуем разобраться в сущности этого явления.

Для начала нужно понять, что человеческий организм нуждается в жёсткой регуляции вегетативной системы. Внутренние органы и сосуды контролируются автономным нервным отделом. Малейшие нарушения во взаимодействии приводят к плачевным последствиям — ВСД у детей и подростков с целым «букетом» сопутствующих патологий.

Вот основные причины нарушений:

бурное развитие техногенной цивилизации;
внедрение бытовой химии и генетически изменённых продуктов;
наследственная предрасположенность;
патологии беременности;
особенности конституции;
травмы головного мозга;
увеличение интенсивности информационных потоков;
социально-экономические факторы (семейные конфликты, повышенный жизненный темп родителей, частые переезды, нагрузки в школе);
хронические инфекции (тонзиллит, кариес, синуситы);
психические заболевания;
токсические нервные поражения;
болезни, ведущие к нарушениям обменных процессов в организме (патологии сердца и почек, сахарный диабет).

Главная причина дистонии — стрессовый фактор. Высокая школьная нагрузка и повышенный объём учебных программ — вот главные враги современного ребёнка. Избежать этого трудно, поэтому стоит задуматься над релаксацией и сменой деятельности. Чуть ниже мы рассмотрим симптомы заболевания.

Патология чаще всего проявляется в периоды активного роста малыша — эти промежутки связаны с бурным развитием вегетативной системы. Доминирование тонуса блуждающего нерва влечёт за собой клинические последствия.

Дети быстро устают, не могут выполнять продолжительную работу, они апатичны, нерешительны и плохо спят. Этим симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей не ограничиваются.

Вот полный перечень признаков заболевания:

недостаточный аппетит при избыточной массе тела;
боязнь замкнутых пространств и душных помещений;
снижение активности малыша;
пугливость;
непереносимость холода;
необъяснимые боли в области живота;
зябкость;
чувство нехватки воздуха;
постоянные вздохи, «ком в горле»;
тошнота;
аллергические реакции;
мраморность кожи;
вестибулярные расстройства;
высокий уровень потоотделения;
позывы к мочеиспусканию (частые), сильное слюноотделение;
отёчность под глазами;
запоры спастической природы.

Наблюдаются также негативные явления в области сердца и сосудов. Артериальное давление снижается, сердечный ритм становится более редким. Происходит иллюзия «увеличения» размера сердца.

Кардиограмма может демонстрировать симптомы синусовой брадикардии.

Если ВСД сопровождается симпатикотонией, стоит обратить внимание на следующие признаки:

снижение болевой чувствительности;
вспыльчивость;
переменчивость настроения (лабильность);
рассеянное внимание;
чувство жара, усиленные сердцебиения;
предрасположенность к невротическим состояниям;
парестезии в конечностях;
бледная кожа, холодные конечности, белый дермографизм;
немотивированные повышения температуры;
полиурия.

Существуют угрозы, тесно сопряжённые с развитием ВСД. Речь идёт о смежных патологиях. Вегетососудистая дистония у детей может сопровождаться довольно странными симптомами, среди которых выделяются вирусные заболевания, повышенное АД, стрессовые состояния.

Эти признаки могут указывать на развитие следующих недугов:

инфекционно-воспалительные сердечные заболевания;
аритмия;
Синдром Иценко-Кушинга;
порок сердца (изменение сердечной мышцы);
бронхиальная астма;
Болезнь Грейвса;
психические расстройства.

Течение патологии может сопровождаться большим количеством синдромов (всего их около тридцати). При сенестопатии боль «блуждает» по разным точкам тела, меняя свою интенсивность и расположение. Со стороны пищеварения могут наблюдаться боли в животе, диарея, запоры, тошнота и банальное ухудшение аппетита.

В случае нарушенной терморегуляции вы столкнётесь с регулярной (ежедневной) невысокой температурой.

васкулярный синдром (артериальная гипертензия и гипотензия);
кардиальный синдром (сердечные боли, сбои в нормальном функционировании сердца);
респираторный синдром (одышка, затруднённое дыхание);
невротический синдром (переменчивое настроение, головокружения, утомляемость, нарушения сна и частые головные боли).

Иногда заболевание протекает в спокойном ритме, но случаются и внезапные кризы. Среди признаков вагоинсулярного криза стоит отметить удушье, потливость, тошноту, мигрень, побледнение, рост АД. Симпатоадреналовый криз характеризуется повышенным мочеиспусканием, страхом смерти, подъёмом температуры, ознобом, тахикардией и головной болью.

При наличии данных признаков ребёнка срочно необходимо отвести в поликлинику, где его осмотрят следующие врачи:

Врачи ставят диагноз ВСД после того, как будут исключены вероятные поражения органов иного характера. Назначается ряд инструментальных исследований — допплерография, реовазография, реоэнцефалография. Эти процедуры помогают локализовать очаг поражения — вегетативную систему.

Тщательно исследуются результаты ЭКГ:

укороченный интервал PQ;
уплощённый Т-зубец;
расположенный ниже уровня изолинии ST-сегмент.

Результативность достигается посредством совмещения профилактических, медикаментозных и немедикаментозных методик. Прежде чем начинать лечение вегето-сосудистой дистонии у детей, оградите вашего малыша от стрессовых ситуаций. Перестаньте ругаться, максимально сократите воздействие школьной нагрузки. Любовь и спокойствие — вот что должно воцариться в семье.

Спланируйте дневной режим малыша, уравновесьте развлечения, отдых и физические нагрузки. Позитивное настроение — залог терапевтического успеха. Рекомендуется мануальная терапия, курсы лечебного массажа, водные процедуры и физиотерапия.

Лекарственные травы также способны помочь, но здесь необходимо отдавать предпочтение сборам с седативным эффектом:

заманихе;
элеутерококку;
аралии;
пустырнику;
женьшеню;
валериане;
левзее;
боярышнику.

Излишняя лекарственная нагрузка может привести к лишним проблемам в детском организме. Поэтому начинать лечение ВСД у детей всегда стоит с немедикаментозных методов воздействия. Собственно, эта терапия считается базовой. Речь идёт прежде всего о соблюдении режима:

прогулки на свежем воздухе;
9-часовой сон;
ограничение учебной нагрузки (уроки делать нужно, но между их выполнение организуются перерывы);
лечебная физкультура;
сбалансированное здоровое питание;
психотерапия;
снижение времени, проводимого ребёнком возле компьютера и других электронных устройств, связанных с информационными потоками (мобильный телефон, телевизор);
умеренные физические нагрузки;
водные процедуры;
лечебный массаж и электрофорез;
занятия музыкой;
иглорефлексотерапия.

Рекомендуется также фитотерапия — употребление мелиссы (невротическая форма недуга) и ромашки (расстройства пищеварения). Эффективными физиопроцедурами считаются электрофорез брома (обрабатывается воротниковая область) и электросон.

Хорошим подспорьем будет приём витаминных комплексов.

Среди полезных спортивных дисциплин выделяются:

Лекарственные препараты назначаются врачами не всегда и лишь в комплексе с немедикаментозным воздействием. Если ребёнок способен вести полноценную жизнь, врачи выписывают сбалансированный комплекс препаратов.

При запущенном течении болезни ребёнок должен пройти медкомиссию, в состав которой включены эндокринолог, психиатр, терапевт, окулист и невропатолог (у девочек добавляется гинеколог).

Могут быть выписаны следующие лекарственные препараты:

стимуляторы кровообращения;
нейропротекторы;
антиоксиданты;
блокаторы;
антидепрессанты;
транквилизаторы.

Все лекарственные средства назначаются врачами индивидуально. Не существует «универсального» набора медикаментов. Всячески избегайте самостоятельного лечения — это может привести к непоправимым последствиям для здоровья вашего ребёнка.

Антидепрессанты и транквилизаторы выписываются лишь в крайнем случае, основной упор делается на седативные вещества.

К профилактическим мерам относится не только правильный режим дня и нормализация психологического климата внутри семьи. Доктора рекомендуют сбалансировать ежедневный рацион маленького пациента. Введите в употребление бобовые культуры, ягоды, каши, капусту, фрукты и овощи, растительные масла, орехи и сухофрукты.

Стоит ограничить употребление следующих продуктов питания:

поваренная соль;
копчёности;
жирная рыба и мясо;
газированные напитки;
сладости;
чай и кофе (если присутствует склонность к гипертонии).

Гармоничное развитие личности воспрепятствует прогрессированию патологии. Делайте упор на полноценное питание и общеукрепляющие мероприятия. Изредка можно уделить внимание визитам к семейному психологу. Комплекс предложенных мер исключит повторение и прогрессирование пароксизмов, а в долгосрочной перспективе полностью нормализует здоровье пациента.

По материалам prososud.ru

Многие люди, интересующиеся современной медициной, так или иначе слышали термин «вегето-сосудистая дистония». Некоторые не считают это состояние заболеванием, а некоторые — особенно доктора — относятся к нему со всей серьезностью, так как встречается она и у взрослых, и у детей.

Вегето-сосудистая дистония (далее ВСД) – современная медицина трактует как пограничное состояние между заболеванием и здоровьем. ВСД часто отмечается у подростков, но может развиваться и в раннем детском возрасте.

В современной медицине суть ВСД принято рассматривать как сбой контролирующей, или регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к работе органов и систем в организме, следствием чего является нарушение тонуса сосудов. Очень важно вовремя правильно определить симптомы, с помощью специалистов провести диагностику и назначить лечение этого непростого состояния, особенно, если вегето-сосудистая дистония возникает у детей.

В медицинской литературе употребляются оба названия: и вегето-сосудистая дистония (ВСД), и синдром вегетативной дистонии (СВД). Обозначают они одно и то же состояние.

Выделяют следующие причины возникновения этого состояния:

психо-эмоциональные факторы: сложность учебных программ, стрессовые ситуации в семье или школе, несоблюдение режима дня, переутомление, склонность к депрессии, страхи, постоянное чувство тревоги;
гормональные изменения в организме (особенно в подростковом возрасте);
травматическое или токсическое воздействие на нервную систему;
генетическая предрасположенность не только к развитию ВСД, но и к тяжести, выраженности проявлений;
сниженная физическая активность ребенка (длительное времяпрепровождение за компьютером, просмотром телепрограмм).

Клинические проявления ВСД очень разнообразны. Специфических симптомов этого состояния нет, что подчас приводит к заблуждению родителей: проявления синдрома воспринимаются как признаки патологии различных органов и систем.

Насторожить родителей в отношении нейроциркуляторной дистонии, как еще иногда называют этот синдром, должно проявление у ребенка таких косвенных признаков:

часто возникающее изменение настроения, плаксивость, страхи и тревожность или апатия, потеря интереса к любимым играм, беспричинное беспокойство в поведении ребенка;
снижение активности и подвижности ребенка;
нарушения сна в виде сонливости или бессонницы;
сухость кожи и нарушение секреции сальных и потовых желез, обильная угревая сыпь;
внезапные периодические повышения температуры;
диспепсические проявления (тошнота, понос, рвота), повышенное или пониженное слюноотделение, ухудшение аппетита, боли в животе;
одышка, частые вздохи.

Особенно важно внимательное отношение родителей к маленьким детям, которые не всегда в состоянии описать возникшие неприятные ощущения и дискомфорт.

ВСД может быть первичным (развиваться самостоятельно) или вторичным, то есть одним из проявлений заболеваний внутренних органов – сахарного диабета, почечной недостаточности, –или нервной системы (травматическое поражение головного или спинного мозга). Степень тяжести ВСДзависит от количества и выраженности симптомов.

Различают такие типы ВСД в виде кардионевроза, который у детей проявляется чаще:

гипертонический тип – основным симптомом является повышенное артериальное давление;
гипотонический тип – преобладает низкое кровяное давление;
кардиальный тип – в клинике превалирует нарушение сердечного ритма;
смешанный тип – симптомы всех вышеуказанных форм могут наблюдаться в разных сочетаниях.

В случае преобладания симптомов со стороны дыхательной системы (при дыхательном неврозе) у детей отмечается чувство нехватки воздуха, затрудненный выдох, частые вздохи, внезапная одышка.

Со стороны пищеварительной системы беспокоят спастические боли в животе, диспепсические явления, икота. Спазм пищевода может проявляться болью в груди, усиливающейся при глотании. Часто у детей нарушается отток желчи (дискинезия желчных путей).

Другими вариантами клинических проявлений ВСД могут быть:

нарушения терморегуляции: в дневное время температура у ребенка повышается (но не выше 37,5 С), а ночью нормализуется; в правой и левой подмышке может быть разная температура; дети ощущают озноб и постоянное чувство холода;
нарушение мочеиспускания: мочевой пузырь опорожняется редко, большими порциями, с натуживанием, или, наоборот, мочеиспускание частое, небольшими порциями;
невротические проявления (в разной степени выраженные): беспочвенная тревога и беспричинные страхи, истерики, плохое настроение, вялость и потеря интереса к событиям, склонность к депрессии, повышенная утомляемость, ипохондрия (постоянное выискивание проявлений болезни).

При депрессивном состоянии дети жалуются на неприятные ощущения в теле, которые они называют болью. Такие ощущения, разные по локализации, интенсивности и характеру – сенестопатии – могут появляться изредка, но чаще повторяются ежедневно. Дети иногда описывают их как жжение, чувство холода, покалывание, распирание; в один день они колющие, в другой ноющие. Эти субъективные ощущения не связаны с заболеванием, хотя многие родители их могут так расценивать.

Для ВСД характерны вегетативные кризы (при легком течении они могут не проявляться). Такой приступ (паническая атака) возникает внезапно и развивается очень быстро, в течение нескольких минут. Он характеризуется неприятными ощущениями и реакциями: появляется «удушье», сердцебиение, дрожь в теле, потливость, слабость в конечностях, чувство онемения.

Возможны нарушения походки, слуха, речи, зрения. Очень характерным является страх смерти, страх за свое здоровье, чувство безысходности. Спровоцировать появление криза могут физические и психические перенапряжения, гормональные изменения. У некоторых пациентов отмечается связь кризов с метеорологическими (погодными) изменениями.

У детей может развиваться невроз из-за страха повторения приступа. Это изменяет поведение ребенка и ухудшает его социальную адаптацию. Некоторые дети могут непроизвольно шантажировать родителей своим плохим самочувствием.

Диагностика вегетососудистой дистонии весьма затруднительна, так как приходится исключать целый ряд различных заболеваний, при которых возможны аналогичные проявления. Родители вынуждены:

провести ребенку ряд лабораторных и инструментальных обследований;
получить консультации врачей разных специальностей (кардиолога, невролога, педиатра, психолога и даже психиатра).

Применяются два метода лечения: медикаментозный и немедикаментозный, причем основным методом является немедикаментозная терапия. В некоторых случаях лечение и наблюдение за ребенком проводит не только педиатр, а и кардиолог, невролог или психоневролог.

Немедикаментозное лечение
Основные составляющие немедикаментозной терапии:

Постоянное соблюдение режима дня: достаточный по продолжительности ночной сон (не менее 8 часов), чередование труда и отдыха, прогулки на воздухе (не менее 2 часов), ограничение времени (не более 30-60 минут, в зависимости от возраста) пребывания у компьютера и телевизора.
Занятия подвижными видами спорта (плаванье, коньки, лыжи, теннис, волейбол, велосипед и др.).
Массаж, закаливание организма.
Сбалансированное, рациональное, витаминизированное питание.
Фитотерапия (фиточаи).
Психотерапия (аутотренинг), слушание музыки (кроме рок-музыки), гипноз в тяжелых случаях.
Иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются в случае тяжелой формы вегетативной дистонии. Задачей лекарственного лечения является восстановление нормальной функции нервной системы. С этой целью применяются ноотропы: Пантогам, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам. Эти препараты улучшают обменные процессы в нервных клетках и микроциркуляцию в головном мозгу.

Применяются и витаминно-минеральные комплексы, особенно важны витамины группы В. При болевых ощущениях детям назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

В зависимости от выраженности психосоматических реакций могут использоваться транквилизаторы или психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Беллатаминал, Рекситин, Амитриптилин и др. Эти препараты назначает только врач-психоневролог.

Широко используется в лечении детей и фитотерапия – отвары или настои трав: аира, женьшеня, лимонника, элеутерококка, солодки, золотого корня, заманихи и др. Успешно применяется препарат «Кратал для детей», в составе которого имеются экстракты пустырника и боярышника, таурин (аминокислота). Препарат оказывает не только успокаивающее действие, но и мягкое кардиотоническое воздействие.

Медикаментозные курсы не должны быть длительными, чтобы исключить развитие зависимости у ребенка от лекарств.

Профилактика ВСД у детей заключается в обеспечении для ребенка нормальных социальных, психо-эмоциональных условий жизни и исключении всех факторов, способствующих развитию ВСД.

Вегето-сосудистая дистония имеет крайне разнообразную симптоматику, симулируя патологию различных органов. Не все перечисленные выше признаки заболевания проявляются у каждого ребенка. Родителям не следует пытаться самостоятельно диагностировать и тем более лечить вегето-сосудистую у детей. Чтобы нормализовать состояние ребенка с ВСД, следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

Родители детей с признаками ВСД обычно обращаются к педиатру. Затем ребенка осматривают профильные специалисты — невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, психолог.

О ВСД рассказывает врач-невролог, К.А. Шляпников:

По материалам myfamilydoctor.ru

Главная » Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

ВСД — состояние, определяемое нарушением вегетативной регуляции сердца, сосудов, внутренних органов, желез внутренней секреции, связанное с первичными или вторичными отклонениями в структуре и функции центральной и периферической нервной системы. ВСД, не самостоятельная нозологическая форма, а синдром, возникающий при многих видах патологии.

Единой приемлемой для практики классификации ВСД не существует. А. М. Вейн с соавт. (1981) предлагают выделять вегетативные нарушения по симпатикотоническому, ваготоническому и смешанному типу с учетом их возможного латентного, перманентного и пароксизмального характера.

необходимо учитывать этиологию и патогенез ВСД у конкретного ребенка, так как симптоматическая терапия дает временный эффект;
лечение должно быть комплексным и включать различные виды воздействия на организм;
целесообразно проводить лечение длительно — для ликвидации изменений в ВНС нередко требуется больше времени, чем для их формирования;
терапия должна быть своевременной, так как эффект от лечения при ВСД тем лучше, чем раньше оно начато; по мере прогрессирования патохарактерологических изменений эффективность лечения снижается;
патогенетическую терапию следует проводить обязательно с учетом типа ВСД. При различных исходном вегетативном тонусе и вегетативном кризе правильнее ориентироваться на межпароксизмальное состояние
психотерапевтические мероприятия должны касаться не только ребенка, но и родителей;
лечение проводит педиатр, кардотревматолог совместно с невропатологом, эрудированным в вопросах вегетологии и кардиоцеребральных взаимоотношений.

Основные виды терапии ВСД включают комплекс немедикаментозных и медикаментозных мероприятий. Детям с незначительными признаками ВСД (вегетативная лабильность) показана немедикаментозная коррекция вегетативной дисфункции, и только в случаях выраженных и/или длительно существующих прояв лений прибегают к лекарственным препаратам.

Большое значение в ликвидации ВСД имеет нормализация труда, отдыха, распорядка дня. В настоящее время повсеместно повышается умственная и снижается физическая нагрузка (гиподинамия) у детей с первых лет жизни. Однако умственное и эмоциональное напряжение можно устранить только с помощью физических упражнений. Лучшими видами спорта для детей с ВСД являются плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде, ходьба. Нежелательны (в частности, детям с симпатикотонией) занятия спортом с толчнообразными движениями (прыжки, упражнения на брусьях, борьба, карате). Нередко детей с ВСД и функциональной кардиопатией необоснованно освобождают от занятий физкультурой. Созникающие при этом гиподинамия, психологический стресс, ожирение еще больше усугубляют вегетативную дисфункцию.

Большое значение имеет также достаточный по глубине и продолжительности сон ребенка. Следует избегать злоупотребления просмотром телепередач. Детям показаны активное санаторно-курортное лечение, ЛФК. Детей с сердечно-сосудистыми изменениями на почве вегетативной дисфункции необходимо не только лечить, но и учить приспосабливаться и сохранять равновесне в постоянных условиях, а не искусственно изолировать от жизненной среды. Полный физический и психический покой неблагоприятно влияет на ВСД

Определенное значение в лечении и профилактике ВСД имеет питание. Основы профилактики раннего атеросклероза и гипертонической болезни (не переедать, ограничивать жидкость и соль, есть часто и понемногу, избегать гиперкалорийных продуктов) абсолютно справедливы и для детей с ВСД. При симпатикотонии рекомендуется ограниченное употребление кропкого чая, кофе.

В лечении ВСД как психовегетативного синдрома особое значение придается психотерапии, которую врач должен проводить с ребенком и родителями с целью выработки адекватной реакции на заболевание. Психотерапия детей и подростков (аутотренинг, релаксация и др.) имеет огромное значение в связи с увеличивающимся числом пограничных нервно-психических нарушений. Пренебрежение психотерапией в конечном счете приведет к невосполнимым социальным и экономическим потерям, к росту расходнее еа поддержание психического здоровья тех, кому в детстве своевременно не помогли. В процессе беседы врач выявляет характерологические особенности больного, обстановку в семье, но возможности уточняет психотравмирующий фактор. Детям и родителям необходимо разъяснить сущность заболевания, безопасность для жизни изменений сердечно-сосудистой системы, и в то же время подготовить их к длительному лечению. Результаты терапии детей с ВСД во многом будут определяться глубиной контакта с врачом. Педиатр, назначая лечение ребенку с психовегетативным синдромом, должен показать свою веру в его эффективность и полезность.

Частная психотерапия у детей может быть индивидуальной, групповой, семейной. Она должна по возможности перестраивать личность ребенка, изменять и гармонизировать его отношения с социальной микросредой. Необходима работа с родителями (”психотерапия среды”), поскольку аналогичные отклонения обнаруживаются у одного из них (чаще у матери). Психотравмирующее воздействие матери на ребенка называют ”материнским неврозом”. Неправильное поведение родных поддерживает и усугубляет психоэмоциональные расстройства у детей, а формирование оптимального настроя родителей на лечение, изменение их взглядов на воспитание и привлечение к сотрудничеству с врачом в разрешении ряда семейных проблем создают предпосылки для психотерапии детей.

Физиотерапия достигла больших успехов в лечении ВСД; применяются ультразвук, синусоидальные модулированные токи, индуктотермия, электросон, гальванизация по рефлекторно-сег ментарной методике или методом общего воздействия, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Особенно широко распространен электрофорез лекарственных веществ поперечно па верхнешейный отдел позвоночника. При ваготонии проводится электрофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, при симпатикотонии-0,5% раствором эуфиллина, папаверином, магнием, бромом. На курс рекомендуется 10-12 процедур, через 1,5-2 мес лечение можно повторить.

Водные процедуры оказывают значительное положительное влияние на детей с ВСД. Рекомендуют плавание, контрастные ванны, веерный и циркулярный душ; при симпатикотонии помогают углекислые и сульфидные ванны, при ваготонии — солено-хвойные (100 г морской соли на 10 л воды с хвойным экстрактом) и радоновые ванны (35°С). Температура воды при гидротерапии должна быть не намного ниже температуры тела, ее постепенно понижают, после чего энергично растирают жестким полотенцем и согревают ребенка.

Массаж позвоночника (шейного и поясничного отделов), воротниковой зоны, головы у детей с ВСД еще не занял достойного места. При артериальной гипотензии показан массаж конечностей п туловища сухими щетками. Несомненно, что в ближайшем будущем большее место в лечении ВСД у детей займет иглорефлексотерапия. Метод практически безвреден, сравнительно прост в руках специалиста и может успешно дополнять или заменять другое, в частности фармакологическое, лечение.

Медикаментозная терапия назначается, во-первых, после использования комплекса описанных выше мероприятий или в сочетании с ними; во-вторых, ее следует начинать с наиболее известных и обладающих наименьшими побочными действиями препаратов (валериана, бром, заманиха и др.); в-третьих, в связи с длительным лечением не следует назначать сразу много лекарств; постепенно одно сменяют другим, чередуют различные методы воздействия на организм.

Седативные препараты регулируют торможение и возбуждение ЦНС. К ним относятся настой лекарственных растений (шалфей, боярышник, валериана, багульник, пустырник, зверобой), дающие одновременно и легкий дегидратирующий эффект, настойка валерианы с пустырником по 1-2 капли на год жизни ребенка 3 раза в день, микстура Павлова. Все эти средства дают длительно (6-12 мес и более) прерывистыми курсами по 2- 4 недели.

Успокаивающие средства делят на транквилизаторы и нейролептики. Транквилизаторы действуют успокаивающе, уменьшают невротические проявления (страх, тревогу, боязнь), обладают вегетотропным свойством, дают хороший эффект при функциональных кардиопатиях (экстрасистолиях, кардиалгиях), сосудистых дистониях (устраняют лабильность АД), облегчают засыпание, некоторые из них оказывают противосудо рожное действие. При симпатикотонии, гиперсимпатикотонической реактивности применяют производные бензодиазепина: седуксен (диазепам) по 5-15 мг/сут, тазепам (оксазепам) по 15-30 мг/сут, элениум (хлордиазепоксид) до 5- 15 мг/сут и др. Эти препараты не рекомендуется давать детям с исходным ваготоническим тонусом, недостаточными обеспечением и реактивностью, наклонностью к гипотонии. При ваготонии применяют амизил по 1-3 мг/сут, который обладает М-холинолитическим центральным действием, уменьшает секрецию спинномозговой жидкости. При смешанных вариантах ВСД хороший аффект дает мепробамат по 0,2-0,8 г/сут, фенибут по 0,25- 0,5 г/сут, беллоид и белласпон (беллатаминал) не более 1-3 таблеток в сутки в зависимости от возраста; этим препаратам присуща одновременно адрено- и холинолитическая активность.

Все транквилизаторы детям с ВСД и функциональными кардиопатия ми начинают давать с минимальных доз (по 1/3-1/2 таблетки в сутки) и медленно их увеличивают, не превышая указанных. Давать лекарство лучше в послеобеденные или вечерние часы. Малые дозы, например, седуксена, снимая внутреннюю напряженность, повышают активность больного, а более высокие дозы дают значительный седативный и даже снотворный эффект. Длительность лечения малыми дозами колеблется от 2 до 6-12 мес и более, проводят непрерывные курсы в течение 1-2 мес, затем суточную долу препаратов сокращают на 1/3. При стабилизации состояния через 3-4 мес доза может составлять 25-30% первоначальной. Если эффективность лечения уменьшается, то следует сменить препарат. При успешных результатах препарат отменяют постепенно, лучше с использованием прерывистых курсов (1 нед прием, 1 нед перерыв).

Нейролептики обладают вегетотропным свойством, антипсихотической антифобической активностью, уменьшают реакцию на внешние раздражители. У детей с ВСД применяют нейро- лептики ”мягкого действия”, обычно хорошо переносимые больными, при неэффективности транквилизаторов: френолон по 5- 15 мг/сут, сонапакс (меллерил) детям дошкольного возраста по 10-20 мг/сут, школьникам по 20-30 мг/сут, терален по 5-15 мг/сут. Возможна комбинация седуксена, амизила с сонапаксом. Следует отметить некоторое преимущество нейролептиков перед транквилизаторами в лечении кардиалгии (френолон, сонапакс) и важные антпгистаминные и антидепрессивные свойства тералена.

При сочетании ВСД с неврозами и неврозоподобными состояниями по показаниям и после консультации с психоневрологом назначают антидепрессанты. Они снимают невротические проявления в виде астении, депрессии, уменьшают тоску, улучшают настроение. Применяют имизин (ме липрамин) в дозе 12,5-50 мг/сут, амитриптилин по 25-50 мг/сут, азафен до 100 мг/сут и их комбинации. Следует помнить, что превышение доз может привести к побочным действиям, в частности к выраженному холинолитическому эффекту. Комбинация антидепрессантов с транквилизаторами и нейролептиками показана при повышенной раздражительности, вспыльчивости, нарушении сна. Большинство антидепрессантов снижают тонус парасимпатической нервной системы. Применение антидепрессантов у детей с выраженной симпатикотонией должно быть осторожным.

Средства, стимулирующие ЦНС (психостимуляторы) обладают адреномиметическим действием и назначаются при ВСД по ваготоническому типу. Наиболее распространены кофеин, дуплекс. Сиднокарб дают по 5-10 мг/сут в первую половину дня в течение 2-4 мес, хорошо сочетать с амизилом. Используют настойку плодов лимонника (1 капля на год жизни), корня женьшена (1 капля на год жизни), заманихи (2 капли на год жизни), аралии манчжурской (2 капли на год), радиолы розовой (2 капли на год), экстракта элеутерококка (по 1/2-1 чайной ложке). Все препараты дают 3 раза в деаь за 30 минут до еды, длительно, прерывистыми курсами. При раздражительной слабости, ваготонии с гипер симпатикотонической реактивностью можно чередовать микстуру Павлова, валериану с пустырником и стимулирующие препараты.

При синдроме внутричерепной гипертензии у детей с ВСД улучшение приносит легкая дегидратационная терапия. В стационаре с этой целью применяют диакарб в возрастной дозе 1 раз в день по схеме (3 дня дают, 1 день перерыв), фуросемид в сочетании с препаратами калия. В зависимости от эффекта курсы лечения можно повторять 2-3 раза в год. В домашних условиях рекомендуется длительный прием мочегонных трав (толокнянка, крапива, можжевельник, петрушка, брусника и др.). С целью уменьшения секреции спинномозговой жидкости детям с ваготонией назначают амизил. Хороший эффект дают глицерол, микстура из растворов сульфата магния и цитраля. Указанная терапия должна проводиться длительно в течение 6-12 мес и более.

Детям с ВСД в сочетании с функциональной кардиопатией и без нее показаны препараты калия и кальция: при слабости парасимпатического отдела применяют препараты калия (панангин, хлорид), при снижении тонуса симпатикуса (ваготония) — препараты кальция (глицерофосфат, глюконат). Хорошее действие при ваготонии оказывают аскорбиновая кислота, витамин В6, при симпатпкотопип — витамин В1, Е.

Детям с выраженной клиникой ВСД, перенесшим внутричерепную травму, включая родовую, целесообразны курсы терапию с применением препаратов рассасывающего действия: лидаза (содержимое ампулы — 64ЕД растворить в 1 мл 5% раствора новокаина, вводить подкожно в зависимости от возраста от 32 до 64 ЕД через день, 10-15 инъекций на курс), бийохинол, ФиБС по 0,5-1 мл. В зависимости от эффективности курсы лечения можно повторять 2-3 раза в год.

В ряде случаев сочетания ВСД со снижением памяти, интеллекта, головной болью показаны препараты, улучшайщие микроциркуляцию сосудов головного мозга: пирацетам, кавинтон, циннаризин.

По материалам nashezdorovie.info