Шум, звон, стук и закладывание в ушах
Такие симптомы часто встречаются у множества людей, в том числе и у больных ВСД-ков (у меня тоже). Люди по этому поводу начинают паниковать и искать у себя страшные болезни, а многие напротив — смиряются с таким положением дел и стараются не акцентировать внимание на подобных звуковых эффектах.
Шум в ушах не является болезнью – это симптом болезни или какого-либо нарушения в организме. В зависимости от причин шума, их можно подразделить на сосудистые, который в основном проявляется пульсациями и мышечными, похожими на щёлканье, которое появляется в следствии судорожного сокращения среднего уха и мягкого тела. Шум во втором случае лечатся противосудорожными препаратами. Если шум не диагностируется аускультацией — ставится диагноз «субъективный шум».
Но всё же давайте разберёмся почему такое происходит, откуда берутся звуки и что с этой какофонией делать.
- Воспалительные поражения уха (отиты)
- Серная пробка
- Возрастные изменения
- Шумовое поражение уха
- Болезнь Меньера
- Повышенное артериальное и внутричерепное давление
- Травмы головы
- Остеохондроз шейный
- Опухоли головы и шеи
- Побочный эффект некоторых мед. препаратов (гентамицин, аспирин….)
- Атеросклероз
- Анемия
- Стеноз сонных артерий и яремных вен (в том числе и гипоплазия)
- Поражение нервной системы
- Баротравма
- Метаболические шумы (гепатит, сах. диабет, гипо и гипертиреоз, гипогликемия)
- Мышечно-суставной шум
- Синуситы
- Искривление носовой перегородки
- Механические травмы уха
-
Эта тема весьма обширная и серьёзная, но давайте рассмотрим наиболее распространённые причины посторонних звуков в ушах (тиниттус) встречающиеся у ВСД-ков.
Дело в том, что при этом происходит сдавливание или даже пережимание кровеносных сосудов и как следствие, головной мозг не дополучает кислород и питательных веществ, то есть происходит гипоксия головного мозга. Обычно такой симптом сопровождается ещё такими букетами симптомов как: головокружение, мурашки в глазах, онемение щеки, плохая память и концентрация внимания, возможно и тошнота, и бессонница. Диагностировать такую причину поможет МРТ или УЗДГ. В этом случае вам в помощь: лечебная физкультура, опытный манульщик и самое главное постоянный контроль над осанкой и над положением головы.
Симптомы похожи на предыдущие, но обычно проявляется ещё чувством тяжести и распирания в голове из-за затруднения венозного оттока. Об гипоплазии позвоночной артерии особо писать не буду, так как довольно подробно уже писал о ней. Вылечить гипоплазию нельзя, так как это обычно врождённая патология, но надо постараться сделать всё, чтобы сделать жизнь более качественной и не усугубить положение шейным остеохондрозом.
Несмотря на то, что у вас может быть артериальное давление и низкое, но внутричерепное давление может быть и повышенным. Отчего так? Дело в том, что головной мозг расположен не просто в полости черепной коробки, а помещён в жидкость, которая называется ликворой. Сделано это для безопасности мозга, ведь в противном случае при каждом резком повороте головы мозг бы стукался об череп. Между стенкой черепа и мозгом существует полость, которая и заполнена ликворой. Бывает так, что по генетическим или прочим причинам это пространство несколько меньше нормы, или же ликвора вырабатывается больше положенного и в этом случае ликвора начинает давить на стенки головного мозга, провоцируя повышенное внутричерепное давление. Симптомы большого повышения ВЧД очень серьёзны – это не только шумы в ушах, но ещё и двоение в глазах, ухудшение зрения, сильные головные боли (особенно после сна), постоянная слабость, метеочувствительность, рвота, отсутствие сексуального желания, скачки артериального давления. При затруднении венозного оттока, как и при гипоплазии возможны синие круги под глазами.
- Опухоли головного мозга
- Черепно-мозговые травмы, в том числе родовые
- Врождённые аномалии
- Гормон тироксин
- Гормональные препараты для контрацепции
- Воспалительные и инфекционные процессы
- Хроническая интоксикация организма
- Ухудшение венозного оттока крови
- Остеохондроз шейный
При наличии подобных симптомов – тянуть с врачом не стоит, так как надо найти причину повышенного ВЧД и срочно лечиться.
Ещё эту патологию называют болезнью Костена, в честь американского отоларинголога, который первым заметил связь ДВЧС и болях в ушах.
- Шум, звон, боль в ушах
- Хруст в челюсти
- Щёлканье в суставе нижней челюсти при открывании рта
- Головная боль
- Боли в спине из-за перенапряжении мышц
- Головокружение
- Бессонница
- Фотофобия
- Нечёткое зрение и подёргивание глазных мышц
- Острая чувствительность зубов
При подозрении на ДВЧС лучше обратиться к стоматологу и к челюстно-лицевому хирургу.
А ВЫ ЗНАЕТЕ?
15% взрослого населения земли в тот или иной период жизни страдали от шума в ухе, а 5 % испытывают его постоянно.
- Помните то, что шум в ушах – это не само заболевание, а только симптом чего-либо, поэтому не стоит надумывать себе кучу диагнозов
- Не занимайтесь самолечением, начните с визита к врачу, хотя бы для того, чтобы точно найти причину
- Нечего не нашли, а шум есть? Не паникуй, ведь есть гипотеза того, что тиннитус (шум в ушах) – это реакция организма на отмирание клеток в среднем ухе, то есть источник шумов зарыт на клеточном уровне, а не симптом опухолей и чего-то серьёзного.
- Не думайте, что вы сошли с ума и вас будет лечить психиатр – не тот случай
- Не зацикливайтесь на тиннитусе
- Крайне важно отметить для себя и указать ЛОРу то, что шум или прочие звуки слышимы только в одном ухе или в обоих.
Буду рад, если Вы поможете развитию сайта, нажав на кнопочки ниже 🙂 Спасибо!
По материалам plett.ru
Неприятные ощущения при ВСД имеют различные характеристики. У человека могут происходить скачки давления, появляться боли в области сердца, учащенное сердцебиение, тревожное состояние, затрудненное дыхание, повышение температуры тела, нарушение в работе ЖКТ, беспокойный сон при ВСД и пр. Одним из проявлений ВСД является шум в ушах. Он может свидетельствовать также о развитии другого заболевания (отита или шейного остеохондроза), поэтому подлежит тщательной диагностике. Информация о том, какие боли при ВСД беспокоят пациента, поможет врачу заподозрить правильный диагноз, который подтверждает обследование.
Достоверную диагностику и качественное лечение ВСД в Москве выполняют в Юсуповской больнице. Большой опыт и высокая квалификация докторов позволяют выявить причины недуга и успешно его устранить.
Когда человеку при ВСД постоянно плохо, его беспокоят шум в ушах, тяжесть в голове, головные боли и головокружение, сонливость, это может говорить о цефалгическом синдроме. Звон в ушах при ВСД обычно возникает после перенесенного стресса, перенапряжения, воздействия на человека жары или холода, резкой смены климата. Дополнительно может присоединиться озноб при ВСД. Что делать в подобной ситуации? Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту. Терапевт или семейный врач выполнит осмотр пациента и назначит требуемые обследования. Задачами врача является выявить действительную причину плохого самочувствия и составить адекватное лечение. При необходимости врач назначает консультацию узкого специалиста (отоларинголога, невролога, кардиолога и т.д.). Если появился зуд при ВСД, то может потребоваться помощь дерматолога. Такое значительное привлечение узких специалистов помогает выявить первоначальную причину плохого самочувствия человека, а не просто лечить симптомы.
Цефалгический синдром нередко сопровождает гипервентиляционный синдром при ВСД. Нарушение дыхания проявляется в случае усугубления нервного напряжения и проявлений тревожности. Одним из наиболее действенных способов устранения неприятных симптомов является релаксация. Больному необходимо успокоиться, взять себя в руки, осознать, что происходящее не представляет угрозы для его жизни. Снизить проявления цефалгического синдрома при ВСД помогают:
- самомассаж головы;
- дыхательные упражнения;
- теплый душ на шейно-затылочную область (при повышенном артериальном давлении) или контрастный душ (при пониженном АД).
В 90% случае ВСД проявляется пароксизмами, то есть симптоматика возникает в виде приступа. Пусковым механизмом пароксизма может стать любой раздражитель (стресс, страх, смена обстановки и др.) или обострение хронического заболевания. Продолжительность приступа зависит от многих факторов: его интенсивности, общего психологического состояния человека, условий внешней среды. Для прекращения приступа в некоторых случаях достаточно убрать раздражитель и создать для человека комфортные условия, в которых он будет чувствовать себя в безопасности.
ВСД с пароксизмами имеет следующие проявления:
- звон и шум в ушах;
- головная боль;
- обморок;
- нарушение артериального давления;
- боль в сердце;
- паническая атака.
Шум в ушах и голове, мигрень чаще всего возникают при ВСД с мигренозными пароксизмами. Состоянию обычно предшествуют тошнота и головокружение. Приступ начинается на фоне полного благополучия и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Тремор при ВСД может сопровождать сбои в артериальном давлении, боли в сердце, тахикардию. Наличие тремора является признаком вегетативного возбуждения. Дополнительно у пациента отмечается сильное потение, учащенное сердцебиение, покраснение лица (в народе говорят «горит лицо» при ВСД).
Очень неприятным приступом ВСД является паническая атака. У человека появляется отдышка, удушье, головокружение, учащается сердцебиение, возникает ощущение безвыходной ситуации, страх смерти. Отмечаются расширенные зрачки при ВСД.
Данное пароксизмальное состояние характеризуется повышением уровня адреналина в крови, ацетилхолина и норадреналина. Избыток этих веществ является причиной нарушения работы вегетативной системы.
Такие приступы провоцируют у человека неуверенность в себе и нерешительность при ВСД. Невозможность контролировать пароксизмальное состояние значительно ухудшает качество жизни. Человек не может посещать желаемые мероприятия и места, выполнять определенный вид деятельности из-за страха возникновения приступа. Человек находится в постоянно стрессе, в результате чего формируется «порочный круг»: стресс провоцирует приступ, а приступ – стресс. У некоторых пациентов на фоне пароксизмальных состояний развивается депрессия, происходит ухудшение памяти при ВСД.
ВСД с синкопальными состояниями (обмороками) также относится к пароксизмальным проявлениям. Это нейрогенный тип ВСД, основную роль в развитии которого играет резкое снижение артериального давления. Кратковременная потеря сознания чаще наблюдается у молодых людей, имеющих повышенную эмоциональную лабильность. Обморок происходит под влиянием конкретного фактора (некомфортной обстановки, изменения температуры окружающей среды и т.д.). Приступ обычно вызывает один и тот же фактор, который у каждого больного индивидуален.
Нередко перед приступом у больного закладывает уши при ВСД. Предобморочное состояние при ВСД также может сопровождаться удушьем, учащенным сердцебиением, головокружением. Обморок является особо опасным состоянием, поскольку во время падения можно получить серьезную травму. Поэтому ВСД с данным видом приступа требует тщательного контроля.
Бессонница и сонливость при ВСД являются распространенными клиническими проявлениями нарушения работы нервной системы. Вследствие бессонницы человек становится раздражительным, вялым, развивается хроническая усталость. Отеки лица при ВСД также могут быть результатом бессонницы.
Выделяют следующие основные провоцирующие факторы бессонницы:
- стресс;
- невроз;
- депрессия;
- смена часовых поясов;
- некоторые медикаменты.
Бессонница при ВСД требует срочного лечения, поскольку продолжительное отсутствие сна и полноценного отдыха вызывает значительные нарушения работы органов и систем организма. Бессонница может стать причиной истощения организма – тяжелого состояния, подлежащего сложному лечению.
Причиной болей в спине при ВСД, в частности, в пояснице, чаще всего является остеохондроз поясничного отдела. Дегенеративно-дистрофическое заболевание тканей позвоночника нарушает работу нервных корешков, которые, в свою очередь, начинают передавать неправильные сигналы периферическим нервным окончаниям. Таким образом, остеохондроз вызывает симптоматику ВСД.
Боль в спине при остеохондрозе с клиникой ВСД имеет следующие проявления:
- учащение сердцебиения;
- онемение конечностей;
- изжога, тошнота;
- нехватка воздуха (нередко присоединяется кашель при ВСД).
Остеохондроз может развиваться не только в зоне поясницы, а и поражать другие области позвоночника: грудной и шейный отделы. ВСД и напряжение в шее является следствием шейного остеохондроза. Другие его симптомы – головная боль, головокружение, нарушение памяти, постоянная усталость.
В Москве терапия ВСД успешно выполняется в Юсуповской больнице. Поскольку ВСД чаще является проявлением какого-либо нарушения физического или психологического состояния человека, патология требует тщательной диагностики. Современное оснащение Юсуповской больницы позволяет проводить обследования любой сложности, что способствует быстрой и точной постановке диагноза. На основании данных обследования врач (терапевт, невролог или другой специалист) составляют наиболее результативную терапию, которая позволит устранить неприятные симптомы и вылечить истинную причину патологии.
Записаться на прием к специалистам клиники можно по телефону Юсуповской больницы.
По материалам yusupovs.com
Такое заболевание как ВСД (вегето-сосудистая дистония) не имеет номера в МКБ (международной классификации болезней) по причине отсутствия специфических симптомов болезни, а также существования мнения специалистов, что ВСД – не самостоятельное заболевание, а совокупность последствий других нарушений человеческого организма.
Распространенность ВСД крайне высока – она обнаружена более чем у 80% людей, причем 75% пациентов с таким диагнозом – женщины.
ВСД – совокупность расстройств, причиной которых стали регуляционные нарушения вегетативной нервной системы. Термин широко используется специалистами (психологами кардиологами, терапевтами, невропатологами) для собирательного обозначения последствий психических или соматических расстройств. Проявления заболевания разнообразны, часто пациенты при ВСД жалуются на шум в ушах, головные боли, панические атаки, тахикардия, сердечные боли.
Многие подразумевают под дистонией СВД (соматоформную вегетативную дисфункцию), однако это в корне неверно. СВД характеризует только соматические расстройства организма, в то время как дистония объединяется в себе и физиологические и психологические проблемы.
ВНС (вегетативная нервная система) регулирует деятельность внутренних органов, выполняя функции, обеспечивающие саморегуляцию организма, самостоятельную поддержку внутреннего динамического равновесия. ВНС автономна, не подчиняется другим системам организма или воле человека. Она представлена двумя отделами, выполняющими противоположные функции, но, совместная работа которых помогает поддержанию гомеостаза:
- симпатическая НС (отвечает за поддержание организма в возбужденном состоянии, мобилизацию и расход энергетических ресурсов);
- парасимпатическая НС (отвечает за своевременное расслабление организма, накопление энергии).
Вегето-сосудистая дистония развивается на фоне возникновения дисбаланса в совместном функционировании симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Другими словами, при различных функциональных нарушениях систем органов (опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, органов дыхания, мочевыводящих путей и т.д.) возникают определенные симптомы, которые в совокупности приводят к возникновению новой группы симптомов, именуемых ВСД.
В зависимости от типа нарушений и характера проявлений, выделяют:
- гипертонический тип;
- гипотонический тип;
- кардиологический тип;
- смешанный тип.
Степень тяжести течения заболевания характеризуется легкой, средней и тяжелой формой.
Клиническая картина дистонии достаточно яркая, однако диагностировать именно эту форму дисфункции ВНС достаточно тяжело. Часто имеют место врачебные ошибки из-за маскировки других болезней под ВСД, что обусловлено симптоматикой заболевания чрезвычайно схожей с другими патологиями.
Помимо нестабильности общих показателей организма при дистонии (ЧСС, уровень артериального давление, нарушение границ нормы температуры тела, потоотделение), могут иметь место психические проявления (обмороки, судороги, мании, панические атаки).
Палитра проявлений ВСД настолько обширна и разнообразна, что невозможно описать все существующие симптомы этой патологии, однако их можно классифицировать по принципу выявления системы органов, в которой произошел сбой, а также в соответствии с конкретным заболеванием, симптомы которого схожи с проявлениями дистонии.
Часто пациентов волнует шум в голове и ушах при ВСД, боли различного характера и локализации, закладывание ушей. Это одни из самых ярких проявлений патологий ВНС.
Тиннитус – это не самостоятельное заболевание, а симптом, выраженный шумом или звоном в ушах, отличающийся интенсивностью и продолжительностью.
Тиннитус сопровождает множество нарушений и, как следствие, дистонию, влечет за собой дополнительные расстройства и дисфункции, зачастую психологического характера:
- инсомния (нарушения сна);
- раздражительность;
- эмоциональная неустойчивость;
- быстрая утомляемость;
- нарушение концентрации, снижение работоспособности;
- слуховые галлюцинации;
- головокружение;
- ухудшение памяти.
Существует целый ряд дисфункций организма, сопровождающихся шумом в ушах:
- атеросклероз сосудов в головном мозге;
- застой ушной серы;
- наследственные особенности;
- гипертония;
- опухоль головного мозга;
- ЧМТ (черепно-мозговая травма);
- стресс;
- болезнь Меньера;
- анемия;
- гипоплазия позвоночной артерии;
- механическое повреждение слухового нерва.
Кроме этих причин, различные шумовые эффекты в ушах может вызывать побочное действие медицинских препаратов (Аспирин), естественное старение организма, глубокие психологические расстройства. Наиболее распространенной причиной является остеохондроз шейных позвонков, а также повышенное ВЧД (внутричерепное давление).
ДВЧС (дисфункция височно-челюстного сустава) или болезнь Костена сопровождается целым рядом различных признаков, среди которых есть и звуковые колебания в ухе.
Природа возникновения шума в большинстве случаев заключается в потере сосудами тонуса и эластичности из-за поражений ВНС и может сопровождаться заложенностью ушей при ВСД, что, в свою очередь, также является симптомом серьезных функциональных расстройств и дисфункций:
- скачки артериального давления;
- невроз;
- депрессия;
- отит;
- расстройства кровотока во внутреннем ухе;
- воспаление слухового хода вследствие хронического гайморита, искривления носовой перегородки, рецидивирующих ОРВИ;
- кислородное голодание слухового нерва, развившееся из-за ЧМТ или гипертонии;
- сахарный диабет;
- беременность.
Шум в ушах часто диагностируется при неврозах или невротических расстройствах, патогенез которых предполагает нарушения функций организма не соматической, а психологической природы, то есть развитие патологий на фоне слабости ЦНС и ВНС.
Характер шумов отличается разнообразием. Пациенты характеризуют его как свист, шум прибоя, звон, стрекотание, щелканье, гул, гудение.
При продолжительности явления и отсутствии лечения его причины, шум при ВСД может спровоцировать боль в ушах, устранить которую гораздо сложнее, чем незначительные шумовые эффекты
Головокружение, шум в голове нередко возникают из-за гипоксии головного мозга. Причиной гипоксии становится пережатие кровеносных сосудов в основании черепа и ограничение поступления кислорода к тканям головного мозга. Кроме этого шум в голове может быть вызван:
- спазмом сосудов в головном мозге;
- частые колебания артериального давления;
- нарушения функций печени и поджелудочной железы, вследствие чего развивается недостаток адреналина и глюкозы в крови.
Последствия такого проявления дистонии непредсказуемы, однако в большинстве случаев они приводят к нарушениям психологического характера, таким как эмоциональная неустойчивость, немотивированные приступы агрессии, повышенная раздражительность, затяжные депрессии. У детей и подростков могут возникать нарушения концентрации внимания, снижение умственной активности, невозможность занятий спортом или физическим трудом.
То, какие боли бывают при ВСД, во многом обусловлено локализацией деструктивных нарушений, а также степенью тяжести заболеваний.
Характер болевых ощущений может быть колюще-режущим, сдавливающим, тянущим. Болезненность дополняется жжением, ощущением нахождения в груди инородного предмета, может сопровождаться тахикардией и головокружением. Грудная боль не имеет определенной локализации, она отдает в подключичную и межлопаточную область, в шею, челюсть и левую руку.
Продолжительность может характеризоваться минутами или часами – зависит от тяжести течения болезни.
Провоцирующими факторами возникновения дискомфорта являются:
- переутомление;
- резкий подъем тяжестей;
- стресс;
- алкогольное опьянение;
- перепады атмосферного давления.
Из-за нарушений работы нервной системы, пациентами могут быть замечены болевые ощущения в пищеварительном тракте, хотя на приеме у врача может быть не выявлено никаких патологий. Это объясняется тесной связью работы ВНС и систем органов человека.
Часто такие боли обусловлены психосоматическими расстройствами: при стрессе, страхе, депрессии, человек может ощущать:
- боли без определенной локализации в брюшной полости;
- метеоризм;
- расстройство стула.
Купируются эти симптомы, как правило, седативными препаратами.
Цефалгия носит распирающий характер, локализующийся в лобной и височной областях. При дистонии часто наблюдается боль в левом полушарии, хотя не исключено поражение всей головы. Болезненность отдает в глазные яблоки, провоцирует светобоязнь, непереносимость звуков и запахов.
Цефалгия зачастую провоцируется повышенным давлением, дисфункциями ЦНС и ВНС, стрессом, психическим и эмоциональным перенапряжением, нарушениями работы эндокринной системы, купируется спазмолитиками и анальгетиками.
Терапия сосудистой дистонии предполагает немедикаментозное лечение, включающее в себя нормализацию психологической обстановки, а также физиотерапевтические процедуры (массаж, плавание).
При отсутствии отклика организма на такой способ лечения, медикаментозное сопровождение подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. В основном предпочтение отдается следующим группам препаратов:
- седативные препараты;
- антидепрессанты;
- ноотропы.
В лечении ВСД принимают участие невропатологи, терапевты, психологи, а также врачи, специализация которых необходима при лечении тех групп органов, в которых были выявлены нарушения.
Для ликвидации таких неприятных симптомов как шум и боль в ушах и голове, закладывание ушей, боли в различных группах органов необходимо первоначально устранить нарушения ВНС, из-за которых эти симптомы возникли. Важно помнить, что тиннитус и другие признаки – не самостоятельные заболевания, а лишь проявления других системных нарушений.
Согласно медицинской статистике, своевременное лечение ВСД в 90% случаев имеет положительный эффект.
По материалам psycholekar.ru
Анализ неврологической картины у больных невротиков, болеющих явлениями со стороны кохлеарной и вестибулярной систем, указывает, что у этих больных преобладают нарушения вазо-кардиовегетативной системы. Учитывая, что 8-я пара нервов, особенно лабиринтная ветка, на всем протяжении в области головного мозга связана с симпатической и парасимпатической системами, становится понятным, каким образом изменения вегетативной системы могут отразиться на функции слухового нерва.
Вот почему весь улитко-преддверный симптомокомплекс, наблюдаемый при неврозах, особенно при неврастении и мигрени, следует рассматривать, как следствие лабильности вегетативной, особенно вазомоторной системы, которой вызываются циркуляторные и иннервационные расстройства на путях прохождения 8-й пары нервов.
Улитковая система. Нарушения улитковой функции, выражающиеся в шуме в ушах, в повышенной, чувствительности по отношению к раздающимся звукам, в понижении слуха вплоть до полной глухоты, наблюдаемые чаще при истерии, чем при других неврозах, являются часто встречающимся симптомом при неврозах.
Характерным нарушением слуха у невротиков, особенно при неврастении и мигрени, являются: шум в ушах при нормальном слухе, легкая утомляемость внимания при исследовании слуха. Это последнее проявляется в следующем: при камертонном исследовании ухо слышит весь период звучания камертона только в случае, если камертон от времени до времени в процессе исследования то приближается, то удаляется от уха. Кроме того, у означенных больных наблюдается попеременно появляющееся несоответствие между субъективным ощущением тугоухости и восприятием звуков при камертонном исследовании.
Часто наблюдающаяся при истерии пониженная (гипестезия) или полная потеря (анестезия) возбудимости кохлеарного аппарата служит проявлением общей гипестезии или анестезии. Так, наблюдается иногда, что после истерического припадка больной испытывает шум в ушах, головокружение, с потерей слуха на оба уха. Это состояние может продолжаться несколько дней и постепенно исчезнуть. При истерии шум наблюдается значительно реже, чем при других неврозах, и не всегда гипакузия или акустическая анестезия сочетается с шумом. Нередко у невротиков наблюдается повышенная острота слуха (oxyoekoia), выражающаяся в том, что стук, музыкальные звуки воспринимаются на более далеком расстоянии, чем нормально слышащими. Значительно чаще наблюдается акустическая гиперестезия, проявляющаяся в том, что звук вызывает тягостное, вплоть до болезненности, ощущение в ухе, причем этот симптом может сочетаться с акустической гемианестезией.
Гипестезия наблюдается чаще, чем гемианестезия. Камертонные исследования показывают равномерное укорочение восприятия на все звуки тональной скалы при положительном Ринне, Вебере на здоровой стороне и укороченном Швабахе. Нужно отметить, что
одним из характерных признаков понижения слуха невротического происхождения, особенно истерического, является феномен несоответствия между восприятием звуков часов и шепотной речи; выражается он в том, что больные слышат лучше звук часов, чем шепотную речь, чего обычно не бывает при органических поражениях звуковоспринимающего аппарата. Аналогичное несоответствие отмечается в получении результатов при исследовании камертонами и речью. Характерным является для нарушения слуха психогенного происхождения колеблющаяся острота слуха в разные периоды времени. В отношении начала и продолжительности нарушения слуха при истерии нужно указать, что обычно оно появляется и исчезает одновременно с наступлением и исчезновением гемианестезии. Однако, наблюдались случаи, когда истерическая глухота продолжалась несколько лет и исчезала спустя некоторое время после отсутствия гемианестезии.
Вестибулярная система. Наряду с нарушением слуховой функции при неврозах наблюдаются изменения и со стороны вестибулярного аппарата. В то время как при истерии часто наблюдается нарушение кохлеарного аппарата, при неврастении, наоборот, чаще встречаются изменения со стороны вестибулярного аппарата, причем нередко при неврастении и мигрени наблюдается изолированное поражение вестибулярного аппарата. У невротиков наблюдается как полный, со всеми его компонентами, так и частичный вестибулярный синдром. Что касается характера головокружения, испытываемого невротиками, то феноменология его тождествена с лабиринтным (вестибулярным). Таким образом, принципиальной разницы между лабиринтным синдромом невротиков и вестибулярным, вызванным органическим поражением вестибулярной системы, нет. У невротиков вестибулярный синдром протекает мягче, но значительно чаще, а иногда и перманентно. Лабиринтному синдрому у невротиков часто сопутствуют головные боли с большим вегетативным компонентом.
Головокружения, протекающие в виде лабиринтно-вегетативного припадка, могут проявляться в разных формах. Так, до наступления головных болей, появляется мелькание перед глазами с ощущением тошноты или рвоты, а иногда и движение окружающей обстановки и невозможность двигаться. В процессе этих ощущений больные иногда испытывают сдавление, стягивание в области сердца, страх, парестезии, жар, прилив к голове, озноб, потливость, дрожание. В редких случаях припадок сопровождается затемнением сознания.
Несмотря на разнообразие наблюдаемых у невротиков нарушений со стороны улитко-преддверной системы, представляется все же возможным выделить определенные категории, отличающиеся своим течением.
1) Octavopathia angioneurotica (ангионевротические кризы 8-й пары- тип Kobrak’a), выражающаяся во внезапном появлении шума в ухе, ослаблении слуха, побледнении лица, тошноты, рвоты и головокружения. Эти явления быстро проходят с появлением нормальной окраски лица.
2) Ангионевроз восьмой пары — тип Lermoyez — начинается шумом в ушах, ощущением заложенности в одном или обоих ушах; при исследовании шепотная речь воспринимается резко укороченно, звуки низких тонов через воздух почти не слышны, в опыте Вебера звук воспринимается то в здоровом, то в плохо слышащем ухе. Такое состояние слуха различной интенсивности может продолжаться от нескольких минут до 10-12 часов, пока внезапно не появится головокружение (больного «мутит», он не может смотреть на свет, иногда ощущает движения вместе с кроватью, боли стягивающего характера в области шеи и больного уха), продолжающиеся несколько часов, после чего слух возвращается почти до нормы. Так как после головокружения появляется слух, то этому типу головокружения Lermoyez дал название le vertige qui fait entendre — головокружение, вызвавшее слух. Наконец, при неврозах приходится наблюдать вестибулярные припадки, сопровождающиеся приливами к голове, тягостным ощущением, нарушением статики при полном отсутствии кохлеарных явлений, при едва намечающихся общих невротических симптомах, с резко выраженным энофтальмом. Эту форму нарушения функции вестибулярного аппарата мы называем вегетативной вестибуляропатией или вестибулярным неврозом.
В отличие от только что отмеченных улитко-преддверных синдромов при неврозах, аналогичные явления наблюдаются при другом заболевании, так наз. заболевании Меньера, где после появившегося головокружения слух всегда представляется пониженным и полностью не восстанавливается, заболевание протекает со своеобразной клинической картиной, где в основе, вероятно, имеется органическое заболевание 8-й пары нервов в продолговатом мозгу.
Вегетативные и вазомоторные нарушения 8-й пары нервов на всем ее протяжении в общем составляют частичные явления общего сосудистого невроза.
Нередко явления общего сосудистого невроза слабо выражены, и вся картина заболевания окрашена лабиринтно-улитковыми симптомами. Таким образом, нередко диагноз вегетативного невроза ставится на основании анализа симптомов 8-й пары нервов при отсутствии других явлений со стороны центральной нервной системы.
Необходимо отметить, что очень часто невротики с заболеванием среднего уха, испытывают головокружение, которое, если не учесть общее состояние больного, может расцениваться как лабиринтное заболевание отогенного происхождения. Нередко в таких случаях неправильная трактовка дает повод подвергать больных операции, но и после нее головокружение продолжается. С другой стороны, наблюдается, что у лиц с лабильной вегетативной нервной системой, болеющих хроническим заболеванием уха развивается — у одних невротическая реакция (неврастеническая), у других, в зависимости от предрасположения — истерическая. Об этом не следует забывать, так как такое сочетание может при исследевании выявлять «преддверие-мозжечковые симптомы», которые в действительности оказываются функционально истерического происхождения. Нередко бывает, что такие случаи вводят в заблуждение лечащего врача, дают повод подозревать внутричерепное осложнение ушного происхождения и подвергаются операции.
Вегето-сосудистая дистония развивается на фоне возникновения дисбаланса в совместном функционировании симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Другими словами, при различных функциональных нарушениях систем органов (опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, органов дыхания, мочевыводящих путей и т.д.) возникают определенные симптомы, которые в совокупности приводят к возникновению новой группы симптомов, именуемых ВСД.
- кардиологический тип;
- смешанный тип.
Тиннитус – это не самостоятельное заболевание, а симптом, выраженный шумом или звоном в ушах, отличающийся интенсивностью и продолжительностью.
Существует целый ряд дисфункций организма, сопровождающихся шумом в ушах:
- отит;
- воспаление слухового хода вследствие хронического гайморита, искривления носовой перегородки, рецидивирующих ОРВИ;
- кислородное голодание слухового нерва, развившееся из-за ЧМТ или гипертонии;
- сахарный диабет;
- беременность.
Шум в ушах часто диагностируется при неврозах или невротических расстройствах, патогенез которых предполагает нарушения функций организма не соматической, а психологической природы, то есть развитие патологий на фоне слабости ЦНС и ВНС.
Характер шумов отличается разнообразием. Пациенты характеризуют его как свист, шум прибоя, звон, стрекотание, щелканье, гул, гудение.
Головокружение, шум в голове нередко возникают из-за гипоксии головного мозга. Причиной гипоксии становится пережатие кровеносных сосудов в основании черепа и ограничение поступления кислорода к тканям головного мозга. Кроме этого шум в голове может быть вызван:
Последствия такого проявления дистонии непредсказуемы, однако в большинстве случаев они приводят к нарушениям психологического характера, таким как эмоциональная неустойчивость, немотивированные приступы агрессии, повышенная раздражительность, затяжные депрессии. У детей и подростков могут возникать нарушения концентрации внимания, снижение умственной активности, невозможность занятий спортом или физическим трудом.
Характер болевых ощущений может быть колюще-режущим, сдавливающим, тянущим. Болезненность дополняется жжением, ощущением нахождения в груди инородного предмета, может сопровождаться тахикардией и головокружением. Грудная боль не имеет определенной локализации, она отдает в подключичную и межлопаточную область, в шею, челюсть и левую руку.
Провоцирующими факторами возникновения дискомфорта являются:
Из-за нарушений работы нервной системы, пациентами могут быть замечены болевые ощущения в пищеварительном тракте, хотя на приеме у врача может быть не выявлено никаких патологий. Это объясняется тесной связью работы ВНС и систем органов человека.
Часто такие боли обусловлены психосоматическими расстройствами: при стрессе, страхе, депрессии, человек может ощущать:
Купируются эти симптомы, как правило, седативными препаратами.
Цефалгия носит распирающий характер, локализующийся в лобной и височной областях. При дистонии часто наблюдается боль в левом полушарии, хотя не исключено поражение всей головы. Болезненность отдает в глазные яблоки, провоцирует светобоязнь, непереносимость звуков и запахов.
В лечении ВСД принимают участие невропатологи, терапевты, психологи, а также врачи, специализация которых необходима при лечении тех групп органов, в которых были выявлены нарушения.
Согласно медицинской статистике, своевременное лечение ВСД в 90% случаев имеет положительный эффект.
Такое заболевание как ВСД (вегето-сосудистая дистония) не имеет номера в МКБ (международной классификации болезней) по причине отсутствия специфических симптомов болезни, а также существования мнения специалистов, что ВСД – не самостоятельное заболевание, а совокупность последствий других нарушений человеческого организма.
Распространенность ВСД крайне высока – она обнаружена более чем у 80% людей, причем 75% пациентов с таким диагнозом – женщины.
ВСД – совокупность расстройств, причиной которых стали регуляционные нарушения вегетативной нервной системы. Термин широко используется специалистами (психологами кардиологами, терапевтами, невропатологами) для собирательного обозначения последствий психических или соматических расстройств. Проявления заболевания разнообразны, часто пациенты при ВСД жалуются на шум в ушах, головные боли, панические атаки, тахикардия, сердечные боли.
Многие подразумевают под дистонией СВД (соматоформную вегетативную дисфункцию), однако это в корне неверно. СВД характеризует только соматические расстройства организма, в то время как дистония объединяется в себе и физиологические и психологические проблемы.
ВНС (вегетативная нервная система) регулирует деятельность внутренних органов, выполняя функции, обеспечивающие саморегуляцию организма, самостоятельную поддержку внутреннего динамического равновесия. ВНС автономна, не подчиняется другим системам организма или воле человека. Она представлена двумя отделами, выполняющими противоположные функции, но, совместная работа которых помогает поддержанию гомеостаза:
парасимпатическая НС (отвечает за своевременное расслабление организма, накопление энергии).
В зависимости от типа нарушений и характера проявлений, выделяют:
Степень тяжести течения заболевания характеризуется легкой, средней и тяжелой формой.
Клиническая картина дистонии достаточно яркая, однако диагностировать именно эту форму дисфункции ВНС достаточно тяжело. Часто имеют место врачебные ошибки из-за маскировки других болезней под ВСД, что обусловлено симптоматикой заболевания чрезвычайно схожей с другими патологиями.
Помимо нестабильности общих показателей организма при дистонии (ЧСС, уровень артериального давление, нарушение границ нормы температуры тела, потоотделение), могут иметь место психические проявления (обмороки, судороги, мании, панические атаки).
Палитра проявлений ВСД настолько обширна и разнообразна, что невозможно описать все существующие симптомы этой патологии, однако их можно классифицировать по принципу выявления системы органов, в которой произошел сбой, а также в соответствии с конкретным заболеванием, симптомы которого схожи с проявлениями дистонии.
Часто пациентов волнует шум в голове и ушах при ВСД, боли различного характера и локализации, закладывание ушей. Это одни из самых ярких проявлений патологий ВНС.
Тиннитус сопровождает множество нарушений и, как следствие, дистонию, влечет за собой дополнительные расстройства и дисфункции, зачастую психологического характера:
Кроме этих причин, различные шумовые эффекты в ушах может вызывать побочное действие медицинских препаратов (Аспирин), естественное старение организма, глубокие психологические расстройства. Наиболее распространенной причиной является остеохондроз шейных позвонков, а также повышенное ВЧД (внутричерепное давление).
ДВЧС (дисфункция височно-челюстного сустава) или болезнь Костена сопровождается целым рядом различных признаков, среди которых есть и звуковые колебания в ухе.
Природа возникновения шума в большинстве случаев заключается в потере сосудами тонуса и эластичности из-за поражений ВНС и может сопровождаться заложенностью ушей при ВСД, что, в свою очередь, также является симптомом серьезных функциональных расстройств и дисфункций:
При продолжительности явления и отсутствии лечения его причины, шум при ВСД может спровоцировать боль в ушах, устранить которую гораздо сложнее, чем незначительные шумовые эффекты
То, какие боли бывают при ВСД, во многом обусловлено локализацией деструктивных нарушений, а также степенью тяжести заболеваний.
Продолжительность может характеризоваться минутами или часами – зависит от тяжести течения болезни.
Цефалгия зачастую провоцируется повышенным давлением, дисфункциями ЦНС и ВНС, стрессом, психическим и эмоциональным перенапряжением, нарушениями работы эндокринной системы, купируется спазмолитиками и анальгетиками.
Терапия сосудистой дистонии предполагает немедикаментозное лечение, включающее в себя нормализацию психологической обстановки, а также физиотерапевтические процедуры (массаж, плавание).
При отсутствии отклика организма на такой способ лечения, медикаментозное сопровождение подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. В основном предпочтение отдается следующим группам препаратов:
Для ликвидации таких неприятных симптомов как шум и боль в ушах и голове, закладывание ушей, боли в различных группах органов необходимо первоначально устранить нарушения ВНС, из-за которых эти симптомы возникли. Важно помнить, что тиннитус и другие признаки – не самостоятельные заболевания, а лишь проявления других системных нарушений.
По материалам ruspsiholog.ru
