При всд боль в левой лопатке

Развитие болевого синдрома в подлопаточной области может быть связано с рядом причин, начиная с прямых повреждений верхнего плечевого пояса, заканчивая иррадиацией с других областей. В связи с тем, что болеть под лопаткой с левой стороны может при ургентных состояниях, необходимо своевременно диагностировать данное состояние.

Для более детального понимания данной проблематики необходимы знания по анатомии верхнего плечевого пояса. Он формируется лопаткой, ключицей и плечевой костью.

Данные образования формируют такие сочленения, как акромиально-ключичный и плечевой сустав. Мышечный аппарат плечевого пояса включает в себя дельтовидную, над- и подостную, круглые мышцы и подлопаточную. В свою очередь, плече формируется клювовидно-плечевой, плечевой, двуглавой, трехглавой и локтевой мышцами. При непосредственном повреждении данных образований развивается клиническая картина травмы, которая в связи с сильным разветвлением нервов брахиального сплетения может иррадиировать в область лопатки.

Подобная симптоматика может быть спровоцирована кардиологическими заболеваниями, патологией дыхательной, нервной, опорно-двигательной системы и даже болезнями ЖКТ. Диагностика этого состояния в первую очередь основывается на данных анамнеза. Врач обязан выяснить у пациента характер боли.

Ноющая боль говорит о хронической этиологии. Наиболее часто она является симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если же приступы болевого синдрома имеют отношение к эмоциональным перенапряжениям или стрессу, то, прежде всего, необходимо исключить декомпенсацию хронических патологий сердца и крупных сосудов.

Если болит под лопаткой с левой стороны преимущественно в утреннее время, после продолжительной работы в сидящей или стоящей позе, физической нагрузки, то необходимо исключить невралгию.

Обычно такой тип боли проходит после интенсивного разминания, принятия теплого душа или компрессов. Остеохондроз грудных или шейных отделов может иррадиировать в руку или спину, а также становится этиологической предпосылкой к головокружению, тошноте или парестезиям. Характеризуют боль, как тупую, тянущую или ноющую. При отсутствии правильной тактики лечения может переходить в постоянную.

В том случае, если болезненные ощущения под лопаткой сильно выражены, то необходимо как можно раньше обратиться к врачу общей практики или вертебрологу. Этиология внезапных болевых ощущений может быть связана с невралгией по ходу межреберных мышц или иррадиацией при язве желудка, стенокардии. Наиболее опасным для жизнедеятельности состоянием с подобными клиническими проявлениями является инфаркт миокарда.

При этом состоянии у пациентов прогрессирует ишемическое повреждение миокарда, субъективными симптомами которого также является ощущение жжения, страх смерти. Пациенты с предынфарктным состоянием также отмечают, что болит под лопаткой с левой стороны, по ходу сосудисто-нервного пучка верхней конечности, с левой стороны шеи и позвоночника.

Резкий характер боли часто обусловлен повреждением межреберных нервов. Вспомогательными критериями при объективном исследовании является развитие болевого синдрома при пальпации, на глубине вдоха или при активных движениях.

Резкая колющая боль в подлопаточной области может иметь непосредственное отношение к острой пневмонии или плевриту. В этом случае необходимо провести рентген диагностику, аускультацию и перкуссию легких. Часто пациенты отмечают у себя другие симптомы данных заболеваний (кашель, хрипы, гипертермию, недомогание), которые имеют важно прогностическое значение. Пульсирующий характер боли имеет клиническое значение при грыже межпозвоночных дисков. Часто данная патология сопровождается артериальной гипертензией, головной болью, а также ощущением ползанья мурашек по рукам.

Подобная клиническая картина может развиваться при расслоении стенки аорты. У таких пациентов в анамнезе наблюдаются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы (стеноз аортального клапана, атеросклероз, врожденные пороки развития), частые отеки нижних конечностей, одышка и увеличение печения, как следствие застоя в большом кругу кровообращения.

Ощущение давящей боли может выступать субъективным симптомом вегето-сосудистой дистонии (ВСД) или быть связанным с прогрессированием ишемической болезни сердца.

Для проведения дифференциальной диагностики важно знать, что если боль под лопаткой с левой стороны можно купировать приемом нитроглицерина, то причиной является стенокардия. Если облегчить состояние можно обычными анальгетиками, то следует предположить ВСД. Купировать острый приступ инфаркта миокарда можно только при помощи наркотических анальгетиков.

Развитие болевого синдрома в подлопаточной области очень редко носит идиопатический характер, поэтому необходимо, как можно раньше выяснить какие заболевания послужили причиной развития данного симптома. Ответ на вопрос, почему болит под лопаткой с левой стороны, можно дать только после оценки характера боли, проведения дифференциальной диагностики и проведения специальных методов исследования.

Причиной боли в подлопаточной зоне могут выступать заболевания таких органов и систем организма:

Опорно-двигательного аппарата. Клинически болью в подлопаточной области могут сопровождаться такие заболевания, как остеохондроз, межреберная невралгия, травматические повреждения ребер или плечевого сплетения, а также миофасциальный синдром. Болит под лопаткой с левой стороны при вертеброгенном нейродистрофическом синдроме. Поражение шейного или грудного отдела позвоночника сопровождается развитием болевых ощущений при повороте головы, наклонах или длительном нахождении в сидящем положении.
Дыхательной. Болит под лопаткой с левой стороны при вдохе, в случае вовлечения в патологический процесс париетальной плевры. Развитие болевых ощущений в области левой лопатки может быть обусловлено левосторонней пневмонией, плевритом, острым бронхитом или образованием абсцесса левого легкого.
Сердечно-сосудистой. Заболевания сердца и крупных сосудов приводят к иррадиации боли в подлопаточную область при развитии ишемической болезни сердца, инфаркта, перикардита, стенокардии, аневризмы аорты или недостаточности митрального клапана.
Желудочного-кишечного тракта. К иррадиации в подлопаточную область приводят такие заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм пищевода и в редких случаях острый панкреатит. Наиболее часто боль под лопаткой развивается при перфорации.
Психогенные заболевания. На сегодняшний день наиболее актуальной проблемой с группы психогенных заболеваний является вегето-сосудистая дистония.

Боль под лопаткой относится к числу симптомов, требующих немедленной диагностики. В первую очередь необходимо исключить у пациента ургентные состояния, несущие угрозу для жизнедеятельности.

Диагностика болевого синдрома под лопаткой включает в себя:

Cбор анамнеза жизни и заболевания.
Проведение базовых клинических исследований:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Рентгенография.
- Электрокардиография.
Специальные клинические исследования:
- Компьютерная томография.
- Магниторезонансная томография.

Если у пациента болит под лопаткой с левой стороны и отдает в руку, то в первую очередь необходимо изучить, как развивался данный симптом.

При отягощенном анамнезе со стороны сердечно-сосудистой системы, боль под лопаткой комбинируется с болевыми ощущениями в области грудной клетки, шеи и левой руки.

Такая распространенность боли требует немедленного купирования и проведения электрокардиографического исследования. Острый и жгучий характер боли является клиническим проявлением стенокардии или приступа инфаркта миокарда. Купировать данный приступ можно при помощи нитроглицерина или наркотических анальгетиков. Далее в ургентном порядке следует обратиться за консультацией к кардиологу.

Постоянный характер боли на длительном промежутке времени, что усиливается при нагрузке, свидетельствует о хроническом течении заболевания. В большинстве случаев причиной является поражение плечевого сплетения или нервного аппарата грудного или шейного отдела позвоночника. Для устранения болевого синдрома в домашних условиях можно принять обезболивающее лекарственное средство. Но следует отметить, что анальгетики не способны обеспечить излечения от данного недуга, поэтому необходимо обратиться за помощью к невропатологу или вертебрологу.

Болит левая сторона спины под лопаткой при повреждении грудного отдела позвоночника или мышечного аппарата. В том случае, если болит под лопаткой с левой стороны при движении, необходимо исключить воспалительные заболевания мышечного или нервного аппарата. Болевой синдром в подлопаточной области, усиливающийся на вдохе и сопровождающиеся такими симптомами, как кашель, повышение температуры, общее недомогание требуют дополнительной диагностики у пульмонолога. Для подтверждения диагноза пневмония необходимо провести рентгенографию органов грудной полости.

В том случае, если болит левая сторона спины под лопаткой необходимо в первую очередь провести лечебные мероприятия, которые зависят от этиологии заболевания. После проведения лечения, необходимо обратиться к реабилитологу для разработки индивидуальной программы реабилитации.

Реабилитационные мероприятия включают в себя проведение лечебной гимнастики, физиотерапевтические мероприятия, а также назначение анальгетиков при острой необходимости.

Для ранней профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо нормализовать режим отдыха и труда, делать утреннюю гимнастику, а также избегать чрезмерных физических нагрузок. Правильная гимнастика предупреждает развитие ишемического повреждения миокарда.

По материалам gajmorit.com

Под вегетососудистой дистонией подразумевают целый комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства автономной нервной системы. Частый признак – возникновение боли в груди при ВСД. Отсутствие коррекции подобных жалоб приводит к снижению работоспособности человека, появлению хронических заболеваний. Потому своевременное диагностирование проблемы играет одну из ключевых ролей в успешном выздоровлении такого пациента.

ослабление организма из-за стрессов, нерационального питания, нарушения сна, переутомления, вредных привычек;
аллергии;
заболевания эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем;
перестройка гормонального фона;
острые и хронические инфекционные процессы;
гиподинамия;
психосоматический фактор;
остеохондроз;
врожденные и приобретенные болезни печени;
гастрит;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
колит;
дискинезии желчевыводящих путей.

Более подробно о синдроме ВСД (причины, характер течения и правильный маршрут больного) читайте в нашей статье, посвященной конкретно этим вопросам.

Вегетативная нервная система ребенка усиливает работу симпатико-адреналовой системы (САС), что дает растущему организму нужное количество энергии. САС при ВСД в дисбалансе, а это ведет к ухудшению памяти, вялости, головным болям; возникают перебои в работе сердца, появляется раздражительность. Течение болезни у взрослых имеет похожий характер, но прибавляются симптомы поражения органов (утрудненное дыхание, боли в животе, скачки температуры).

Формы патологии различны и зависят от того, какой орган страдает вследствие расстройства автономной нервной системы. Очень часто именно сердце принимает на себя основной удар. Определяют типичные кардиосимптомы при ВСД:

кардиалгия;
учащенное сердцебиение;
ощущение перебоев в работе сердца; на ЭКГ видна синусовая тахикардия или брадикардия, наджелудочковая экстрасистолия.

Эти симптомы характерны для кардиального типа ВСД, который встречается у 90% больных. Их показания артериального давления говорят и о дисфункции автономной нервной системы. Диагностируют гипертензивный и гипотензивный типы патологии. В первом случае АД высокое, но при этом быстро приходит в норму, вследствие чего человек не чувствует дискомфорта. При гипотоническом течении давление падает, появляется бледность кожи и утомляемость.

Кардиалгия – самый распространенный симптом при ВСД. Боли в области сердца значительно отличаются от сердечных болей иного характера частотой, провокационным фактором и интенсивностью.

Несмотря на ряд симптомов, к дистонии многие врачи и ученые относятся скептически. Одни принимают ее за психогенное расстройство (соматоформное, тревожное или депрессивное), а другие рассматривают патологию как отдельный синдром в клинике некоторых заболеваний. Как доказательство этому приводят недифференцированную дисплазию соединительной ткани у подростков, которая характеризуется собственной семиотикой, и ВСД – ключевой компонент. Доказан факт встречаемости дистонии среди детей с малой аномалией развития сердца.

Кардиальные боли при дистонии отличаются рядом особенностей. Они не зависят от физической нагрузки и положения тела, длительны, при инструментальном обследовании не сопрягаются с видимыми дефектами; по характеру ноющие, колющие, острые, сжимающие и жгучие; локализованы обычно за грудиной и в левой половине туловища.

Колющие боли в сердце при ВСД весьма распространены. Это частый признак повышенного давления. Сопровождаются одышкой, гиперемией, возникновением отеков и пульсацией в голове. При увеличенном АД возможен режущий характер болевого синдрома, который приводит к чувству страха смерти. Резкость таких болей обусловлена спазмом сосудов.

Для низкого давления характерны сдавливающие ощущения из-за расслабления артерий, что обуславливает уменьшение кровотока. Появляется головокружение и слабость.

Самый распространенный вариант – ноющая боль в области сердца при ВСД, которая говорит о понижении артериального давления. Сопровождается частыми приступами слабости и не требует лечения. Человеку нужно отвлечься от работы или принять седативный препарат. При постановке диагноза с таким характером боли исключают остеохондроз, потому что второй проявляется более резкими ощущениями в области грудной клетки. Ноющие боли вызывают депрессию, ухудшение настроения.

Особенность кардиалгии при расстройстве ВНС – умеренная или слабая сила. Сильная боль в сердце при ВСД встречается нечасто и обычно носит жгучий характер. Подобная симптоматика говорит о повышенном напряжении нервной системы и проходит после психоэмоционального покоя. Пациент принимает нестероидные анальгезирующие препараты и успокоительные средства.

Сердечная боль при ВСД характеризуется нейрогенным, кардионевротическим или эндокринными механизмами возникновения. Но в каждом из случаев человеку следует как можно быстрее успокоиться, принять симптоматические лекарства и в дальнейшем обратиться к врачу.

Иррадиация болевого синдрома при ВСД выражена слабо, но боль иногда проводится в левую или правую половину тела. Описаны случаи, когда кардиалгия распространялась в нижнюю челюсть, хотя это не характерно для ВСД и чаще говорит о приступе стенокардии. Возможен факт локализации этого кардиосимптома в области левой лопатки.

Таким образом, кардиалгия при ВСД – частый симптом. Характер проявления зависит от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма человека. Отличается рядом отличительных черт, но встречаются и нетипичные формы. Это дает возможность предварительно дифференцировать дистонию от других сердечно-сосудистых заболеваний.

Врачу любой специализации следует уметь диагностировать ВСД, потому что со временем она приводит к жизненной дезориентации. Пациенту же не стоит игнорировать подобную симптоматику с целью улучшения качества жизни.

По материалам cardiograf.com

При вегето-сосудистой дистонии, как функциональном заболевании нервной системы, частыми симптомами являются боли в сердце. Они отличаются интенсивностью, характером, сопровождаются иными неприятными ощущениями и могут провоцировать страх.

В зависимости от вида боли требуются специфические или отвлекающие препараты для лечения и купирования приступов.

Боль в области сердце при ВСД может быть колющей, давящей, ноющей. Человеку может казаться, что в сердце присутствует инородный предмет, который мешает, стесняет движение, провоцирует жжение и дискомфорт. Боль может ощущаться не только в груди. Чаще всего это область под левой лопаткой и ниже ключицы, характерны при ВСД боли между лопатками.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Неприятные ощущения не локализуются в описанных зонах. Они могут подниматься к шее, левой руке, челюсти, назревать постепенно или приступообразно. В зависимости от уровня АД и общего состояния здоровья, боль может длиться от нескольких секунд до пары часов.

Обычно неприятные ощущения в груди провоцируют следующие факторы:

физическое перенапряжение;
перенос тяжести;
стресс;
переутомление;
перемена погоды;
прием алкоголя;
употребление горячей пищи или напитков;
ПМС у женщин.

Если боли возникают вечером и усиливаются к ночи – это признак развития проблем с сердечно-сосудистой системой и повод обратиться к врачу

Вегето-сосудистая дистония напрямую не связана с заболеваниями сердца, но боль в грудной клетке – это один симптомов отклонений в работе сердечно-сосудистой системы человека. Неприятные ощущения могут иметь разную интенсивность, характеристики, появляться в состоянии покоя, активной физической деятельности и даже при ходьбе.

Характер болей зависит также от стадии развития ВСД, причем в период обострения болезни сердце чаще беспокоит больного. Боль возникает не в самом жизненно-важном органе, а за грудиной или в левой части грудной клетки, под лопаткой, отдает в зубы, плечи, шейный отдел.

Сопровождаются данные ощущения учащенным сердцебиением, легким головокружением, расстройством пищеварения и нарушением терморегуляции с повышенным потоотделением.

Охарактеризовать сердечную боль можно как:

У больного может складываться ощущения нахождения в груди постороннего предмета, от которого хочется избавиться. Иногда может казаться, что на груди лежит горячий груз, который жжет и мешает дышать.

Самой опасной считается режущая боль, которая по продолжительности иногда растягивается на часы, затихает и усиливается, вызывает панику и страх.

Любая боль интенсивного и продолжительного характера с присоединением потливости, одышки, чувства страха требует диагностики, сак как совпадает с симптомами инфаркта миокарда. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, нужна скорая помощь.

В зависимости от симптоматики и интенсивности 5 типов болей в сердце:

может возникнуть ощущение нехватки воздуха, удушья, повышенной потливость, учащенного мочеиспускания;
нередки приступы страха;
в таких случаях не всегда эффективен даже Нитроглицерин, так как высока вероятность инфаркта миокарда;
данный тип боли требует неотложной медицинской помощи.

Сердечные боли при дистонии чаще всего возникают от физической нагрузки, но могут беспокоить человека даже в спокойном состоянии, но возникают от эмоциональных переживаний, могут сопровождаться общим упадком сил, апатией, ощущениями тревожности и страха.

Если легкая болезненность проходит самостоятельно и в приеме лекарств нет необходимости, то интенсивные боли требуют обследования с целью назначения соответствующего лечения и исключения возникновения патологий

Если в области сердца ощущается боль, которая нарушает привычный ритм жизни, дает слабость и вызывает панику необходимо следовать правилам первой помощи, чтобы минимизировать вероятность инфаркта или остановки сердца.

Первая помощь заключается в следующем:

Важность оказания первой помощи при болях в сердце заключена в ее своевременности. Если она не будет оказана в первые 30 минут, вероятность предотвратить негативные последствия резко сокращается.

О причинах возникновения вегето-сосудистой дистонии у детей читайте в этой статье.

После купирования боли и прихода больного в чувства нельзя откладывать посещение кардиолога. Обращение к врачу позволит оценить состояние сердца, предупредить повторное появление приступа и сохранит жизнь и здоровье.

Симптомы боли в сердце при ВСД аналогичны многим другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Как отличить боль в сердце от невралгии и других состояний. Точно определить, что происходит, сможет только комплексное обследование, включающее УЗИ, ЭКГ, МРТ, анализ крови и другие варианты диагностики.

Но есть особые симптомы, которые относятся к патологическим болевым ощущениям:

очень интенсивная с распространением на область живота, левой руки, шеи, лопатки;
действие нитроглицерина малоэффективно, выступает пот, появляется паника и страх смерти, одышка и сухой кашель;
продолжительность приступа более 15 минут;
в некоторых атипичных случаях боль при инфаркте почти отсутствует.

может быть тупой или острой, начинаться с загрудинной области и отдавать в левую лопатку;
дополнительно присоединяются одышка и нехватка воздуха;
в некоторых случаях четкой локализации боли не существует;
приступ непродолжительный от нескольких секунд до 20 минут, быстро купируется Нитроглицерином.

В обоих случаях можно говорить о патологиях сердца, требующих уточнения и лечения.

Кардиологический синдром при вегето-сосудистой дистонии сопровождается колющими острыми болями в сердце, возникающими беспричинно или во время физического труда. Боли не сильные, часто дополняющиеся нарушением сердечного ритма и уровня АД на фоне брадикардии или тахикардии.

Кардиологический синдром может проявляться и другим видом сердечной боли: тупой и приступообразной со страхом, паникой, неадекватной оценкой собственного состояния и окружающей обстановки.

Для вегето-сосудистой дистонии характерны и другие проявления, сопровождающие сердечную боль: шум в ушах, повышение температуры тела, головная боль, сонливость, потливость, депрессивность с перепадами настроения.

Кардиалгия при ВСД не бывает жизнеопасным состоянием. Иногда она длится до нескольких суток, но хорошо лечится седативными препаратами и обычным Валидолом.

При нарастании неприятных ощущений в груди нужно обеспечить больному покой, свежий воздух, удобное положение тела и прием успокоительных препаратов. Если замечена связь усиления боли при глубоком выдохе и вдохе, необходима нормализация дыхания. Больному важно объяснить, что в его состоянии опасных для жизни предпосылок нет и повод переживать и ощущать страх отсутствует.

Чтобы минимизировать риск повторения приступов кардиалгии, необходимо скорректировать образ жизни:

спать не менее 8 часов в сутки;
регулярно заниматься физическим трудом средней интенсивности;
если профессиональная деятельность предполагает сидячее положение, обязательно делать гимнастику 2-3 раза в день;
питаться максимально натуральной пищей с преобладанием сырых фруктов и овощей;
исключить любые психоэмоциональные нагрузки, научиться нейтрально относимся к проблемам и неудачам;
регулярно проходить обследования у терапевта и кардиолога.

Симптомы ВСД в стадии обострения перечислены вот тут.

Способы диагностики ВСД перечислены в данной публикации — ознакомьтесь и выберите наиболее подходящие.

Точные причины болей в сердце при вегето-сосудистой дистонии до сих пор находятся на стадии изучения. Если патологии миокарда не выявлено, то вероятность серьезных осложнений очень мала, важно только определить схему купирования приступов вместе с лечащим врачом и следовать профилактическим мероприятиям.

По материалам serdce.hvatit-bolet.ru

Быстрый переход по странице

Болевые ощущения под лопаткой — с таким симптомом могут столкнуться и взрослые люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата или патологией внутренних органов, и дети, банально не рассчитавшие физическую нагрузку или стоявшие на сквозняке.

Самостоятельный прием обезболивающих средств при появлении подлопаточной боли абсолютно неприемлем: такие болевые ощущения могут быть признаком опасных для жизни состояний.

При этом внимания и, нередко экстренной медицинской помощи, заслуживает не только острая болезненность, но и тупая боль под левой лопаткой.

Предположить то или иное заболевание помогает характер боли и сопутствующие симптомы. Однако только квалифицированный доктор, основываясь на жалобах пациента, сможет понять повреждение какого именно органа вызвало боль, назначить необходимое диагностическое обследование и, при необходимости, оказать неотложную помощь.

Близкое расположение легких, сердца и позвоночника, а также обширная сеть нервных волокон расширяет список возможных причин, провоцирующих подлопаточную боль. При этом каждому заболеванию свойственны другие специфические признаки, также изменяется характер и длительность болевых ощущений.

Патология опорно-двигательного аппарата и нервов

Болезни позвоночника и мышечного каркаса спины являются частой причиной подлопаточных болей слева. Болевые ощущения при таких заболеваниях часто носят односторонний характер.

Остеохондроз — формирование остеофитов в грудном или шейном отделах позвоночника провоцируют тянущую боль слева или справа, начиная от шеи и верхней части спины, и заканчивая иррадиацией в руку. Боль не проходит в состоянии покоя, часто длительная, но терпимая.

Важно! Причины боли под левой лопаткой сзади со спины, которая отдает в руку и носит давящий характер, — остеохондроз и стенокардия — имеют отличительную особенность. При стенокардии болевые ощущения продолжаются до 30 мин, при остеохондрозе — несколько дней. К тому же приступ стенокардии купируется Нитроглицерином или другими сердечными препаратами.

Межреберная невралгия — сопровождается интенсивной болью, распространяющейся по всему межреберному промежутку и усиливающейся при дыхании, поворотах, чихании/кашле. Нередко при невралгии изменяется и чувствительность кожи над источником боли. Невралгия провоцирует парестезию в виде мурашек, тогда как немеющая боль под левой лопаткой часто возникает при инфаркте миокарда, стенокардии.
Лопаточно-реберный синдром — является «наградой» за тяжелую физическую работу или деятельность, связанную с долгим пребыванием в одном положении (офисные работники). Люди жалуются на неинтенсивную тупую боль, локализующуюся между шеей и плечом, иррадиирующую под лопатку.

Иногда подлопаточные боли спровоцированы миозитом (одновременно наблюдается скованность движений и напряженность отдельных групп мышц), травмами лопатки (острая боль, всегда предшествует падение, удар и т. д.) или онкологией (болезненность может возникать периодически, неинтенсивная). Нельзя исключать и туберкулез костей, а именно, поражение лопатки.

Болезни сердца и сосудов

Сердечная патология — одна из самых опасных, которая может диагностироваться при жалобах больного на подлопаточную боль. При этом боль при болезнях сердца не всегда начинается на передней поверхности груди (за грудиной или слева от нее). Причиной боли под левой лопаткой, в области сердца могут быть:

Стенокардия — давящая болезненность за грудиной распространяется под левую лопатку и ключицу, в челюсть и руку. Интенсивность боли снижается в покое, однако изменение положения тела не приносит облегчения. При лопаточно-реберном (вертеброгенном) синдроме ситуация с усилением боли кардинально противоположная. Приступ стенокардии нивелируется приемом Нитроглицерином, при вертеброгенных болях отлично помогает мануальная терапия.
Инфаркт миокарда — острейшая, нарастающая боль в сердце с характерной иррадиацией влево (в том числе и под лопатку) не купируется сердечными гликозидами. Больной испытывает сильный страх, чего нет при поражении позвоночника и нервных волокон. Требуется незамедлительная госпитализация!

Важно! Как для ИБС (стенокардия, инфаркт), так и для шейного остеохондроза характерно онемение языка слева.

Гипертонический криз — зачастую сопровождается давящей сердечной болью с иррадиацией в левую лопатку. Причина боли легко определяется при измерении а/д.
Перикардит — при этом заболевании боль стихает в покое и наклоне туловища вперед. Болезненность возникает в зоне сердца спереди, иррадиирует под лопатку, однако не такая интенсивная, как при острой ишемии миокарда (стенокардия, инфаркт).
Отслойка, аневризма аорты — опасное состояние, характерным признаком которого является пульсирующая боль под лопаткой. Быстрое нарастание болевых ощущений требует срочного вызова медицинской бригады.

Важно! Нередко схожую с сердечной патологией симптоматическую картину дает вегето-сосудистая дистония. При этом демонстрация своего тяжелого состояния явно наигранная (психогенный фактор), больной зачастую нервозен, дрожит, испытывает жар и ощущение комка в горле.

Заболевания дыхательных путей

Болезненность под лопаткой слева могут вызвать следующие заболевания легких:

Пневмония — дает боль только при локализации воспалительного очага вблизи плевральной оболочки. Болевые ощущения слабой интенсивности возникают периодически, имеют точечную локализацию, усиливаются при дыхании.
Плеврит — в отличие от воспаления легких боль резкая, колющего характера. Интенсивность ее зависит от глубины дыхания.

Сопутствующие легочные симптомы, сопровождающие боль при вдохе под левой лопаткой, — поверхностное, учащенное дыхание, одышка, повышение температуры. Гипертермия также может наблюдаться при перикардите. Крайне редко незначительное повышение температуры бывает при тяжелых невралгиях, миозите.

Важно! В отличие от болезней сердца, при патологии дыхательных путей боли сопровождаются ночной потливостью и кашлем (в начальной стадии пневмонии и при плеврите — сухой).

Патология желудочно-кишечного тракта

Боль под лопаткой нередко сопутствует болезням ЖКТ. При этом симптоматическая картина следующая:

Язвенная болезнь — сильная режущая боль всегда связана с приемом пищи (возникает до или сразу после еды), в лопатку иррадиирует при неспецифической локализации язвенного процесса (задняя стенка желудка или его кардиальная часть). Боль утихает после рвоты, приема кислотоснижающих препаратов (Ренни, Альмагель, Викасол и т. д.). Прободение язвы сопровождается усилением боли (как ножом режет), больной прижимает ноги к животу и охватывает их руками.
Панкреатит — сопровождается сильнейшей болью опоясывающего характера (в том числе и под левой лопаткой). Приступ всегда связан с погрешностями в питании (жирная, соленая, жареная пища, алкоголь, голодание). Рвота при этом не приносит облегчения.

Важно! Патологию ЖКТ, вызвавшую боль под лопаткой с левой стороны, сопровождают другие характерные симптомы — вздутие живота, нарушение пищеварения, рвота, отрыжка.

При сборе анамнеза доктор уделяет внимание связи боли с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, а также уточняет сопутствующие хронические и недавно перенесенные заболевания.

Оценка характера боли, наличие тех или иных симптомов, специфичных для заболеваний разных органов позволяет сузить круг причин до определенной системы организма — сердце, легкие, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ. Предварительный диагноз подтверждается следующими исследованиями:

сердце — измерение а/д, ЭКГ, эхокардиография и сканирование в режиме доплера;
легкие — рентген грудной клетки;
позвоночник — рентгенологический снимок шейного и грудного отделов, КТ или МРТ.

В дальнейшем может потребоваться более детальное обследование поврежденного органа. Только потом назначается лечение выявленного заболевания.

В зависимости от степени интенсивности и характера болезненных ощущений под лопаткой, сопутствующей симптоматики, следует обращаться к врачам:

срочный вызов неотложной помощи — резко возникшая боль с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением общего состояния;
травматолог — получение травмы, спровоцировавшей болевой синдром;
кардиолог — при сопутствующей боли в груди (постоянной или периодической), одышке, цианозе;
невролог, ортопед — боль под левой лопаткой, усиливающаяся при поднятии руки, прослеживается четкая связь возникновения болевых ощущений с физической нагрузкой, ранее диагностированная дегенеративная патология позвоночника;
гастроэнтеролог — прослеживается связь боли с приемом пищи, присутствуют другие признаки заболевания ЖКТ (тошнота, рвота и т. д.);
пульмонолог — болезненности под лопаткой сопутствует кашель, одышка;
терапевт — боль возникает без ясной причины, постоянная или временная.

Именно терапевт зачастую диагностирует как тривиальную ВСД, так и находит подтверждение острой хирургической патологии или онкологического процесса. В дальнейшем доктор назначает консультацию узкопрофильного специалиста.

В зависимости от поставленного диагноза лечащий доктор подбирает эффективное лечение причинного заболевания. Немаловажным моментом комплексной терапии является устранение болевого синдрома:

При болях неврологического характера чаще всего применяются сильные обезболивающие препараты (Кетанов);
Патология позвоночника и мышц требует курса нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Кеторолак);
Болезни сердца — болевой синдром требует приема Нитроглицерина (не помогает при инфаркте), Валидол обладает лишь рефлекторным действием и никак не улучшает состояние сердечной мышцы при ишемической болезни;
При подозрении на заболевание ЖКТ целесообразен прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон), кислотоснижающих препаратов (при язве).

Только устранив причинную болезнь, пациент избавляется от боли под лопаткой. При острых состояниях иногда требуется срочная госпитализация и интенсивные лечебные мероприятия.

Радикальность лечения зависит от характера заболевания и длительности его течения, поэтому к врачу следует обращаться при первых болезненных симптомах. От этого зависит не только исход болезни и повышаются шансы на полное выздоровление.

В тяжелых случаях своевременная медицинская помощь сохраняет жизнь больному.

По материалам zdrav-lab.com