Препараты для лечения всд по гипертоническому

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Из этой статьи вы узнаете о таком интересном диагнозе, как ВСД по гипертоническому типу. Подобное заболевание регистрируется в различных странах мира с частотой от 20 до 75% у пациентов всех возрастных групп. Такая большая разбежка в статистике имеет место именно из-за неоднозначности симптомов и лечения этого состояния. Постараемся разобраться во всех тонкостях этого диагноза.

Для начала стоит разобраться с понятиями. ВСД, или вегето-сосудистая дистония – это заболевание или состояние, обусловленное нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система регулирует многие процессы в организме, включая частоту сердечных сокращений, тонус сосудов, артериальное давление и эмоциональное состояние человека. Другое – более старое название этого состояния – НЦД или нейро-циркуляторная дисфункция, которым иногда по-прежнему пользуются некоторые врачи.

Нажмите на фото для увеличения

Вегето-сосудистая дистония подразделяется на три типа:

По гипертоническому типу – это одна из самых часто встречающихся разновидностей вегето-сосудистой дистонии, характеризующаяся внезапными подъемами артериального давления в течение суток. Важно то, что в среднем давление у пациента остается нормальным.
По гипотоническому типу – более редкая форма нарушений работы вегетативной нервной системы, при которой у пациента наблюдаются эпизоды падения артериального давления, часто сопровождаемые головной болью, слабостью, головокружением и даже потерей сознания.
По смешанному типу – это сложная комбинация двух предыдущих типов, при которой у пациента давление «скачет», чередуя эпизоды повышенного и пониженного давления.

Клинические симптомы и жалобы у пациентов проявляются по-разному. Кого-то «скачки» давления никак не тревожат и обнаруживаются лишь при очередном профилактическом осмотре и измерении АД. Другие пациенты чувствуют очередной «скачок», а общее их самочувствие и работоспособность страдают.

Нажмите на фото для увеличения

Именно из-за такой неоднозначной клиники мнения многих специалистов относительно подобного диагноза расходятся. Большинство стран со страховой системой медицины в принципе не приемлют подобный диагноз и не оплачивают его лечение. ВСД по гипертоническому типу – это один из самых спорных вопросов современной медицины, особенно сложно четко отграничить его от реальной артериальной гипертензии.

На данный момент подход к вегето-сосудистой дистонии таков: это не заболевание, а скорее состояние нервной системы конкретного человека, однако при наличии периодических подъемов давления и связанных с ними жалоб данного пациента можно смело отнести в группу риска по развитию явной артериальной гипертензии. Вылечить ВСД по сути невозможно, поскольку нельзя вылечить особенности нервной системы. Однако важно предупредить переход ее в истинную гипертонию и связанные с ней проблемы.

Занимаются данной проблемой неврологи совместно с терапевтами, периодически привлекая для консультации кардиолога. Некоторым пациентам уместно назначить консультацию психотерапевта.

Однозначно можно выделить некоторые факторы риска, значительно повышающие шанс получить нарушения в работе вегетативной нервной системы:

Женский пол. Как ни банально это звучит, женщины – существа эмоциональные и склонные к перепадам в работе нервной системы. Гормональные изменения в организме женщин в период полового созревания, беременности и менопаузы также очень сильно влияют на работу вегетативной нервной системы, поэтому ВСД у женщин часто впервые проявляется именно в эти «критические» периоды.
Интеллектуальная работа. Умственный труд и умственное напряжение также способствуют неустойчивости нервной системы. Крайне подвержены таким перепадам учителя, врачи, бухгалтера, руководящие работники.
Стрессы и нервное перенапряжение лежит в корне большинства заболеваний, ВСД – не исключение. Недаром все «скачки» давления сочетаются со стрессом, переживанием или трудной жизненной ситуацией.
Нарушения сна – хроническое недосыпание. Это очень значимый вопрос, поскольку сон – важнейший фактор в выработке биологически активных веществ для нормального функционирования нервной системы – нейромедиаторов.
Черепно-мозговые травмы, проблемы с позвоночником, перенесенные нейроинфекции (менингит, токсоплазмоз, герпетический энцефалит и другие) также нарушают нормальную работу нервной системы и нарушают выработку нейромедиаторов.
Неврозы, депрессии, биполярные расстройства и другие психотерапевтические проблемы очень часто сочетаются с расстройствами вегетативной нервной системы.
Злоупотребление кофе, алкоголем, сигаретами и энергетическими напитками.
Индивидуальные особенности человека – метеочувствительность, непереносимость высоких или низких температур, высокой влажности, духоты, шума, ярких цветов, резких запахов. На все эти «раздражители» организм может ответить неадекватной реакцией нервной системы и сосудов.

Перечислим самые важные и типичные клинические проявления ВСД по гипертоническому типу:

Резкие подъемы артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Максимальные цифры давления индивидуальны, у некоторых пациентов давление может «прыгнуть» до 200/120 мм рт. ст.
На фоне повышения давления возникают характерные жалобы – головная боль, покраснение лица, шум в ушах, тошнота и головокружение.
Присоединяются кардиологические проявления – повышение частоты сердечных сокращений, нарушения сердечного ритма, боли и дискомфорт за грудиной.
Появляется чувство усталости, разбитости, сонливость и апатия.
В ряде случаев наблюдается паника, нервное возбуждение, навязчивый страх смерти или боязнь одиночества.

Очень важной особенностью вегето-сосудистой дистонии является то, что все эти симптомы появляются лишь на фоне какого-то стресса или провоцирующего фактора, а также очень часто проходят самостоятельно после приема успокаивающих средств, дыхательной гимнастики или отдыха. Лишь небольшому числу пациентов нужно принимать препараты для снижения давления, чтобы купировать приступ.

Именно диагностика ВСД становится известным «камнем преткновения», поскольку очень трудно уловить ту тонкую грань между реально существующей артериальной гипертензией и ВСД по гипертоническому типу.

Перечислим основные диагностические критерии:

Тщательный опрос пациента, с детальным изучением жалоб и симптомов.
Измерение артериального давления. В этом случае речь не идет о разовом измерении давления на приеме – чаще всего у пациента с ВСД оно будет повышенным, поскольку для большинства людей визит к врачу является серьезным стрессом.

Для точной диагностики необходимо суточное мониторирование артериального давления, или СМАД. Для этого пациенту на руку надевают специальный портативный тонометр, который измеряет давление через определенные промежутки времени. Человек носит этот прибор в течение суток – днем и ночью – и ведет обычный образ жизни. По ходу исследования пациент ведет дневник, где указывает время и род своих занятий. Например, с 13.00 до 14.00 совершал прогулку или смотрел телевизор. Затем записи показателей давления и дневник пациента отдают для расшифровки врачу. При артериальной гипертензии давление будет стабильно высоким, при ВСД по гипертоническому типу – будет подниматься периодически, особенно на фоне стресса или физической нагрузки. Иногда могут отмечаться даже эпизоды падения давления ниже обычной нормы.

Электрокардиограмма, клинические анализы крови, осмотр глазного дна необходимы для определения возможных косвенных признаков гипертонии.

Консультация невролога. Осмотр данного специалиста обязателен для оценки неврологического статуса пациента и диагностики каких-либо неврологических заболеваний, провоцирующих ВСД.

Консультация кардиолога показана всем спорным пациентам. Кардиолог должен видеть результаты обследований, включая СМАД и другие специализированные исследования.

Консультация психотерапевта совершенно необходима ряду пациентов, поскольку вегето-сосудистая дистония – это больше болезнь ума, а не тела. Многим пациентам очень помогает психотерапия, различные методики освобождения от стресса и даже определенные группы психотропных препаратов.

Чаще всего диагноз выставляется совместным решением невролога, терапевта и кардиолога.

Лечение ВСД по гипертоническому типу – довольно сложная задача. Важно понимать, что, исходя из основной причины дисфункции нервной системы, разным пациентам подойдет совершенно разное лечение. У некоторых больных состояние проходит бесследно при минимальных усилиях, у других – с трудом поддается лечению. Врачи однозначно сходятся в утверждении, что успех лечения заключается в нормализации психоэмоционального состояния больного.

Нормализация режима сна и отдыха – такая банальная рекомендация в случае лечения ВСД является основополагающей. Многим пациентам достаточно обеспечить себе нормированный рабочий день, восьмичасовой сон и оптимальный досуг, как уже отмечается резкое улучшение.
Прием успокоительных средств. «Серьезность» седативных препаратов индивидуальна. Одним пациентам прекрасно помогают растительные препараты на основе валерианы, пустырника, мяты, пиона, пассифлоры, другим – комплексы витаминов группы В, калия и магния, третьим необходимы специализированные препараты. Нет ничего страшного или опасного в приеме антидепрессантов или транквилизаторов, подобранных и назначенных врачом.
Водные процедуры признаны бесспорным лидером в лечебном воздействии на вегетативную нервную систему. Плавание, различные виды водных процедур в водогрязелечебницах и санаториях и даже обычный контрастный душ или ванна с успокаивающими травами на ночь прекрасно успокаивают и расслабляют.
Спорт и физическая активность всегда являются прекрасной отдушиной для загруженных умственной работой людей. Идеальными видами такой активности для профилактики дистонии (ВСД) по гипертоническому типу и лечения являются йога, пилатес, дыхательная гимнастика, спортивная ходьба и бег трусцой.
Отказ от вредных привычек, включая чрезмерное употребление кофе и крепкого чая.
Прием специализированных кардиологических лекарств показан относительно небольшому количеству пациентов, поскольку при ВСД нет необходимости в постоянном и жестком контроле артериального давления. Подбирает такие препараты врач-терапевт или кардиолог.
Некоторым пациентам показан прием сосудистых препаратов, особенно на фоне нарушений кровообращения головного мозга, остеохондроза, после перенесенных черепно-мозговых травм или инсультов. Назначает такие лекарства невролог.

Сама по себе дисфункция нервной системы не наносит сильного вреда здоровью пациента, однако является благодатной почвой для развития серьезных заболеваний: артериальной гипертензии, нарушений мозгового кровообращения, неврозов, панических атак.

Учитывая, что диагноз «вегето-сосудистая дистония» или «нейро-циркуляторная дисфункция» отсутствует в Международной классификации болезней и не признан в некоторых странах мира, убедительных статистических данных о прогнозах на выздоровление или те или иные осложнения нет.

По материалам okardio.com

Многие больные с гипертоническим типом вегето-сосудистой дистонии запасаются большим количеством средств от высокого давления, считая, что проблема только в нём. На самом деле временная гипертензия у ВСДшников разительно отличается от настоящей гипертонии, которую необходимо подавлять специальными медикаментами.

При ВСД артериальное давление зачастую повышается лишь с систолической стороны, в то время как при гипертонии диастолическое давление также ползёт вверх. Что касается эпизодичности проявлений, у гипертоников сосуды практически постоянно в тонусе, и давление понижается только с помощью специальных средств.

У ВСДшников же давление подскакивает кратковременными периодами, часто во время панических атак от адреналина, и полностью стабилизируется по окончании приступа и после хорошего отдыха со сном. Поэтому препараты при ВСД по гипертоническому типу условно делятся на три группы:

Для снижения высокого давления (при острой необходимости).
Для снятия панических атак, которые и вызывают подъём давления.
Для нормализации душевного состояния, которое часто запускает панические атаки.

Как видно – одно вытекает из другого. И если запасаться лишь препаратами по первому пункту, давление всё равно будет периодически повышаться. Поэтому целесообразнее обратить внимание на второй и третий пункты, тогда и первый вскоре можно будет вычеркнуть.

Экстренно снизить высокие показатели давления помогут следующие препараты:

Капотен. Эффективно понижает давление, устраняет экстрасистолы и расслабляет сосуды. Многие ВСДшники даже отмечают, что Капотен хорошо борется и с адреналиновыми кризами, хотя это лишь психологический момент: когда давление начинает снижаться, больной утешает сам себя – и паническая атака проходит. Главное – не переборщить с дозировкой. При АД до 140/100 лучше не принимать такой «мощный» препарат. Но если такое давление всё равно критично для вас, можно положить под язык ¼ таблетки. В случаях более высоких показателей принимают ½ или целую таблетку. Передозировка чревата резким понижением АД и потерей сознания.
Андипал. Лёгкий, мягкий препарат, который пьют в дозировке 1-2 таблетки, обильно запивая водой. Подойдёт для снятия АД до 140/100. Эффект, правда, наступает лишь спустя минут 20 – за это время приступ может и сам благополучно закончиться. Но для ВСДшника очень свойственно иметь «плацебо» под рукой.
Корвалол (капли). В основе этих каплей – фенобарбитал, который ставит на тормоза всю ЦНС, заодно снижая и давление. Но при высоких показателях АД (выше 140/100) вряд ли Корвалол окажет быструю помощь. В момент приступа допускается выпить до 40 капель препарата, но злоупотреблять им не стоит. Организм быстро привыкает «к хорошему», и в скором времени АД уже не будет «бояться» Корвалола.

Препараты при ВСД по гипертоническому типу обязательно подразумевают медикаменты для быстрого снятия ПА, благодаря которым и идёт скачок давления вверх. Не будет ПА – не будет высокого давления.

Препараты, которые «унимают» адреналиновый ураган, называются бета-блокаторами. Они притупляют чувствительность рецепторов, которые ловят адреналин и не позволяют организму реагировать на гормон страха. А что самое главное, они не позволяют сердцу страдать от скачков АД, уменьшая его кислородную потребность.

Анаприлин – любимый препарат ВСДшников, эффективный и одновременно рискованный. Он сравнительно дёшев и продаётся без рецепта, поэтому и обитает практически у каждого ВСДшника в аптечке. Стоит положить под язык эту чудо-таблетку, как спустя 3 минуты паники как не бывало. Но опасность такого спасения в том, что при частом приёме организм начнёт уравновешивать свои функции – вырастет масса новых рецепторов, а адреналина станет выделяться втрое больше.
Бисопролол и Карведилол – бета-блокаторы нового поколения, которые можно принимать лишь 1 раз в сутки, при этом не беспокоясь, что гипертензия нарушит деятельность сердца. Но если у вас низкий пульс, то данные препараты принимать рискованно: они ещё больше урежают сердцебиение, что может стать очередным поводом для паники у ВСДшника.

Самые лучшие и эффективные препараты при ВСД по гипертоническому типу – это средства для длительного лечения, прописанные психотерапевтом. ВСД – не органическое, а нервное заболевание.

Если ЦНС так и будет продолжать буксовать, можно целую жизнь пичкать себя средствами первой помощи, не добившись в итоге ни капли толка.

Но правильно подобранный антидепрессант, нейролептик или транквилизатор может существенно улучшить пациенту жизнь. И гипертензия с паническими атаками останутся в прошлом.

Амитриптилин. Воздействует на ПА всех форм, стабилизирует АД и повышает настроение.
Азафен. Подойдёт для пациентов, чьи приступы высокого АД случаются не так часто и не причиняют много страданий.
Пиразидол. При лёгком повышении АД препарат не назначают. Лечение требуется, если приступы нарушают образ жизни настолько, что пациент не в состоянии даже выйти из дома без опаски.
Фторацизин. Имеет сильное действие и способен подавить даже самые яркие проявления ВСД. Как только начнётся эффект, АД перестанет повышаться до критических цифр.
Атаракс. Хорошо нормализует душевное равновесие и АД, но имеет много побочек, чего боятся пациенты.
Флуоксетин. Хорошо успокаивает ЦНС, благодаря чему прекращаются выбросы адреналина и подъём АД.
Феназепам. Нормализует сон и психическое равновесие больного, заодно стабилизируя АД и удерживая его на нормальных показателях.
Асентра. Понижает АД, ставит ЦНС на тормоза, но иногда больные превращаются в диванные подушки, принимая этот препарат.
Амитриптилин. Воздействует на все проявления ВСД по гипертоническому типу, нормализует жизнь пациента.
Паксил. Возвращает больному уверенность в себе, радость жизни и нормальное АД.

Всю жизнь спасать ситуацию на месте или пройти полный курс лечения и наконец-то избавиться от мучений – каждый решает сам. Но одно известно наверняка: ВСД по гипертоническому типу рано или поздно может привести к настоящей гипертонии, и тогда лечение будет более серьёзным и дорогостоящим.

По материалам vsdshnik.com

Вегето-сосудистая дистония являет собой заболевание или синдром, во время которого у человека могут проявляться самые разные симптомы и нарушения в работе систем организма. Обычно такое связано со сбоем в нервной регуляции.

Сама вегетативная (нервная) система направлена на контроль всех внутренних органов, поэтому сбои в ее работе могут негативно отображаться на совершенно разных системах человека — пищеварительной, сердечно-сосудистой, психической и других.

Перед тем, как рассмотреть эффективные средства от вегето-сосудистой дистонии, следует понять общие принципы терапии данного недуга.

Все лечение ВСД не обязательно должно быть лекарственным. Очень хорошие успехи приносит коррекция образа жизни и народное лечение, которое, прежде всего, направлено на нормализацию работы ЦНС.

Прежде всего, пациентам с диагнозом ВСД нужно иметь стабильный режим дня, полноценный отдых и восьмичасовой сон.

Помимо этого, чрезвычайно важную роль играет и само качество сна — в комнате не должно быть слишком душно или жарко. Подушка и кровать должна быть удобной. Также врачи советуют использовать ортопедический вид подушки и матраца.

Важно пересмотреть свой режим работы и научиться равномерно комбинировать умственный и физический труд. Чтобы снизить частоту панических атак, человеку рекомендуется максимально сократить время нахождения перед телевизором и монитором компьютера.

В том случае, если работа больного неразрывно связана с длительным пребыванием у компьютера, ему показана регулярная гимнастика для глаз и спины.

Очень полезной считается активная физическая нагрузка. Она поможет привести в тонус мышцы, улучшить работу сердца, стабилизировать давление и также будет благоприятно сказываться на работе нервной системы. Особенно хорошо помогают занятия, которые проходят на свежем воздухе. Это могут быть танцы, катание на велосипеде, лыжах, бег.

Главное, чтобы физические нагрузки проходили регулярно и заставляли человека двигаться. В то же время врачи предостерегают заниматься теми видами спорта, которые оказывают слишком сильную нагрузку на организм, так как это будет еще больше перегружать сосуды, что отрицательно скажется на протекании ВСД.

Следующий обязательный этап лечения (средство от вегето-сосудистой дистонии) — это соблюдение диетического питания. Рацион при этом обязательно должен быть обогащен продуктами, которые богаты магнием, кальцием и калием. Данные вещества будут нормализовать передачу импульсов в нервной системе, улучшать работу сосудов, сердца, а также стабилизировать общие функции ЦНС.

Таким образом, в меню следует добавить больше орехов, рыбы, зелени, сухофруктов, каши, бобов и моркови.

Очень полезно при ВСД пить напитки для повышения тонуса сосудов. Таковыми являются зеленый чай и молоко. Вместе с тем следует полностью ограничить употребление спиртного, крепкого чая и кофе.

Отлично «работает» метод физиотерапии. С его помощью можно нормализовать работу нервной системы, улучшить кровообращение и обмен веществ. При этом список возможных используемых методов довольно широк: это может быть электрофорез с лекарственными настойками, лазерное облучение, парафинолечение, плаванье и контрастный душ. Контролировать физиотерапию должен лечащий врач.

Реже используется массаж и иглорефлексотерапия. С их помощью можно нормализовать артериальное давление, снять тревожность и улучшить сон.

Очень хорошо помогают лекарственные травы. При этом человеку можно принимать настойку пустырника, ромашки, валерианы. Перед этим рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний и аллергических реакций.

Базовая терапия предусматривает использование таких лекарственных средств от вегето-сосудистой дистонии:

Препараты с содержанием калия и магния, которые улучшат передачу нервных импульсов и тонус сосудов (Аспаркам, Панангин, Пантогам, Феназепам, Актовегин, Фезам при ВСД).
Препараты для улучшения кровообращения в нервной системе (Адаптол, Элтацин, Курпатов, Тенотен).
Препараты для снижения артериального давления (Анапирилин).
Реже используется Фенибут при ВСД.

По материалам med88.ru

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Вегето-сосудистая дистония – довольно распространенное явление, страдают им не только взрослые, но и дети. Скачки давления при ВСД – самое опасное проявление данной дисфункции. Проблема заключается в том, что артериальное давление у пациента с подобным диагнозом не может быть стабильно высоким (гипертензия), или пониженным (гипотензия). Нормализовать АД в данном случае достаточно трудно.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данное заболевание достаточно распространено среди молодого населения. Предрасположенность к такому отклонению может быть заложена генетически. Спровоцировать ее проявление могут различные стрессовые ситуации.

Скачки давления могут быть непредсказуемыми. Утром АД пациента может быть низким, а в вечернее время повышенным. Безусловно, это накладывает отрицательный отпечаток на здоровье человека.

В некоторых случаях пациенты занимаются самолечением и приходят к врачу, когда перепады давления значительно ухудшают их самочувствие. Такое «лечение» зачастую сводится к приему препаратов, снижающих и повышающих АД. Пациентам с диагнозом «ВСД» необходимо ежедневно контролировать артериальное давление. Замеры можно производить в домашних условиях, современные приборы просты в эксплуатации и показывают точные результаты.

Течение данного заболевания напрямую связано с нарушениями регуляции нервной системы, которая отвечает за работу всех органов и систем внутри организма человека. Перепады АД могут быть особо выраженными в период гормональных сбоев и стрессовых ситуаций. Стоит отметить, что лечением этого заболевания занимаются не только кардиологи, но и специалисты в области психотерапии.

Спровоцировать развитие данной патологии могут следующие факторы:

Наследственность.
Изменения психоэмоционального фона.
Гормональные изменения.

Изменения АД имеют приступообразный характер, то есть устойчивого снижения либо повышения давления не наблюдается. Независимо от типа приступа (гипотонического или гипертонического) состояние пациента значительно ухудшается. Перепады давления могут быть спровоцированы внешними факторами, например, стрессовыми ситуациями.

При данном типе ВСД показатели систолического давления могут достигать 140-150 мм рт. ст., при этом диастолическое давление может оставаться в приделах нормы.

Для ВСД гипертонического типа характерны следующие проявления:

сильные головные боли;
головокружения;
потемнение в глазах;
слабость;
чрезмерная раздражительность;
гипергидроз;
бессонница, сонливость;
нарушения координации движений;
провалы в памяти.

Если у пациента в течение 2 месяцев преобладают перечисленные симптомы в комплексе с периодическим повышением АД, можно диагностировать ВСД по гипертоническому типу. При отсутствии терапевтического лечения на фоне данной патологии может развиться гипертоническая болезнь.

Для вегето-сосудистой дистонии данного типа характерно снижение артериального давления.

Пациенты обращаются к кардиологу с жалобами на следующие проявления:

внезапно появляющиеся головные боли;
приступы тошноты;
головокружения;
рассеянность;
предобморочные состояния;
приступы удушья;
озноб;
боли в области сердца.

Данный тип ВСД довольно часто проявляется у женщин в период беременности вследствие гормональных перестроек. Спровоцировать подобную патологию могут чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, недосыпания, постоянные стрессовые ситуации. Лечение в основном сводится к приему снотворных препаратов и антидепрессантов.

Смешанный тип можно считать наиболее опасным. Артериальное давление может быть нестабильным, в течение суток может случаться несколько скачков. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области грудной клетки, отмечается учащенное или напротив замедленное сердцебиение. Вегетативные приступы могут сопровождаться нарушениями речи и зрения.

Назначить адекватное лечение в данном случае весьма затруднительно. Нередко требуется применение психотропных препаратов. Их следует употреблять в назначенных врачом дозировках.

Для нормализации АД необходимо в первую очередь лечить ВСД, прибегать к методам народной медицины не всегда допустимо. Но как нормализовать показатели артериального давления, если оно поднимается, а через какое-то время снижается до минимума?

Первое, что необходимо сделать, это нормализовать режим. Прогулки на свежем воздухе и занятия легкими видами спорта благоприятно скажутся на самочувствии. Также стоит отказаться от вредных привычек. Если толчком для развития ВСД стали стрессы, нужно обратиться к психотерапевту. Он поможет избавиться от невроза, ставшего причиной вегето-сосудистой дистонии.

У сильной половины человечества вегетативная дисфункция в основном протекает по гипертоническому типу, в то время как склонность к снижению давления для них является редкостью. Женщины по своей сути более эмоциональны, они острее переживают все происходящее, и поэтому вегетативная патология у них регистрируется значительно чаще, чем у мужчин.

Помимо этого, у женщин, в силу физиологических особенностей, гормональная система находится в постоянном движении — из месяца в месяц происходят гормональные всплески, которые на некоторых людей оказывают довольно сильное влияние. Именно поэтому, возраст страдающих этой патологией, чаще приходится на 20−45 лет, т.е. именно на период, когда гормоны постоянно оказывают свое влияние на организм.

Большое значение имеет и тип нервной системы человека. Так, есть люди, которые легко вспыхивают при первых же некомфортных ситуациях, но так же легко и отходят, у них реакции возбуждения и торможения более или менее одинаковы.

Другой тип людей может очень долго сохранять спокойствие, но если уж разойдется и взорвется, то успокоиться может не скоро. У них и возбуждение, и торможение происходит значительно медленнее. Хуже всего приходится тем людям, которые долго не могут стабилизировать свое душевное равновесие, у них более всего страдает и нервная, и эндокринная системы.

Кроме того, огромное влияние оказывает привычка сдерживать длительное время в себе свои эмоции. Тогда переживания пожирают человека изнутри, они подтачивают его организм, как невидимый червь, постепенно доводя до полного изнеможения. Не зря психологи рекомендуют учиться выплескивать свои эмоции. Другое дело — как это делать. Но постоянно сдерживать себя крайне вредно для организма.

Основными причинами, из-за которых может развиться любая из форм нейроциркуляторной дистонии, являются:

Постоянные стрессы и психо-эмоциональные переживания;
Хроническая усталость — как умственная, так и физическая;
Гормональная перестройка и дисфункция — пубертатный период, беременность, лактация, климакс, заболевания эндокринной системы;
Различные неврозы и неврозоподобные состояния;
Травмы головного мозга;
Хронические очаги инфекции в организме независимо от их локализации;
Профессиональные вредные факторы — радиация, вибрация, повышенный шумовой фон;
Злоупотребление алкоголем.

Важную роль играет наследственная предрасположенность, когда передается не само заболевание, а лишь психическо-эмоциональные реакции организма на тот или иной раздражитель. Так, у легковозбудимой матери ребенок может перенять модель реагирования на любую ситуацию, и у него, вслед за мамой, также велика вероятность развития нейроциркуляторной дистонии.

Под влиянием любого из вышеперечисленных факторов может произойти нарушение в цепи: эндокринные органы и их гормоны → кора головного мозга → вегетативная нервная система → органы и системы организма.

Любая поломка в этом звене может привести к развитию симптомов нейроциркуляторной дистонии, которая протекает по одному из четырех основных типов:

Гипертензивный;
Гипотензивный;
Нормотензивный;
Смешанный.

При первом типе дистонии происходит функциональное нарушение тонуса сосудов в сторону их сужения и спазмирования, в результате чего наблюдается резкое повышение артериального давления. При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу расширяются сосуды и снижается давление. При нормотензивном типе изменений артериального давления нет, однако они появляются в сердечном ритме (аритмия, экстрасистолия). Если процесс идет по смешанному типу, то давление будет скакать то вверх, то вниз в течение короткого промежутка времени, при этом могут наблюдаться явления аритмии и приступообразные боли в области сердца.

Наиболее часто дистония протекает по гипертоническому или по гипотоническому типу. При гипертоническом типе дистонии давление может подниматься до 140−159/90−99 мм.рт.ст., при гипотоническом типе происходит снижение давления в пределах 100/60 мм.рт.ст.

Кроме того, при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу у многих людей, помимо повышения АД, наблюдается эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, тревожный неглубокий сон, повышенная потливость. А при течении болезни по гипотоническому типу — общая слабость и утомляемость, головокружение и головная боль, реакции на изменения погоды.

Врач, да и сам больной, могут заподозрить данное заболевание при наличии целого ряда симптомов.

Основные симптомы нейроциркуляторной дистонии:

Боли или неприятные ощущения в области сердца;
Ощущение нехватки воздуха или неудовлетворенности от вдоха;
Пульсация в области крупных сосудов шеи или усиленное сердцебиение;
Утренняя вялость, ощущение разбитости и слабости, несмотря на нормальную продолжительность ночного сна;
Тревожность, навязчивая фиксация на произошедших неприятных событиях и связанных с ними внутренних ощущениях;
Головная боль, потливость, холодные влажные ступни и ладони.

Жалобы могут быть настолько многогранны, что их можно отнести к множеству заболеваний. Однако важно наличие комплекса симптомов, а не отдельные их проявления.

Нейроциркуляторная дистония также подразделяется на клинические синдромы. Их может быть огромное количество, но основных выделено шесть, среди которых преобладает нейроциркуляторная дистония с кардиалгическим синдромом. Он регистрируется более чем у 85% больных. При этом характерными проявлениями являются различной интенсивности боли в сердце, которые длятся от нескольких секунд до многих часов. Иногда они отдают в левую руку или лопатку, чем напоминают приступ стенокардии.

Диагноз нейроциркуляторной дистонии помогает установить прямую зависимость появления симптомов после нервного перенапряжения или гормонального всплеска, чередование периодов обострения симптоматики и ее затухание, а также существенное улучшение состояния после приема успокаивающих средств и психотерапии.

При обследовании пациента могут выявиться признаки тахикардии (учащенного пульса), которая возникает на слабые раздражители и в норме не должна быть настолько резкой. Склонность к изменению артериального давления без объективных причин, вплоть до обморочных состояний. У многих пациентов на приеме у врача могут присутствовать тревожность, потливость, нарушение частоты дыхания, похолодание конечностей, извращение температуры тела, общая заторможенность.

В данном случае необходимо исключить целый ряд заболеваний, которые могут давать сходные симптомы. Для этого назначают лабораторные и инструментальные исследования, которые подтверждают или опровергают диагноз нейроциркуляторной дистонии.

Так, при обследовании сердечно-сосудистой системы прослеживается четкая взаимосвязь: боли в области сердца, как правило, возникают не во время, а после физического или психического перенапряжения, при этом подобные болевые ощущения не требуют от человека остановки и прекращения выполнения работы. Иногда снять боль помогает прием валидола, нитроглицерина или валерианы, однако чаще всего именно физическая нагрузка помогает убрать неприятные симптомы. Это лишний раз доказывает, что в сердце нет органических поражений.

При снятии ЭКГ у пациентов не регистрируется каких-либо значительны изменений, в основном кардиограмма соответствует возрасту и не несет информации о патологии в сердечно-сосудистой системе. При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании также не выявляется патология сердца.

Специального лечения нейроциркуляторной дистонии, протекающей в легкой форме, не требуется. Пациентам достаточно научиться решать свои внутренние проблемы более эффективным и менее затратным способом, который не будет приводить к резким изменениям внутреннего состояния.

В данном случае хорошо помогают психотерапевтические сеансы, которые направлены на выявление причинного фактора и поиск действенных способов нормализации психо-эмоционального состояния. Таким людям показаны различные водные и физиотерапевтические процедуры, которые укрепляют нервную систему и уменьшают тревожность и повышенную возбудимость.

Рекомендуется пересмотреть свои привычки, образ жизни и питание. Желательно скорректировать свое расписание так, чтобы оставалось время на ежедневные пешие прогулки, гимнастические упражнения. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов, а при необходимости можно отдыхать и в дневное время, но не более 1−1,5 часов. Очень помогает стабилизировать состояние дыхательная гимнастика, медитация, занятия йогой.

Если при обследовании были выявлены какие-либо нарушения в работе органов и систем, необходимо пройти соответствующую терапию — разобраться с хроническими инфекциями, отрегулировать гормональный фон, провести лечение желудочно-кишечного тракта и т.д.

Лекарственные препараты назначаются, прежде всего, для нормализации работы центральной и периферической нервной системы, снятия напряжения и тревожности, улучшения микроциркуляции в сосудах конечностей и головного мозга, усиления снабжения тканей кислородом.

Все препараты можно разделить на несколько групп: вегетотропные, сердечно-сосудистые, ноотропные, антидепрессанты и транквилизаторы.

Прежде всего, необходим прием валерианы и пустырника, настойки пиона, корвалола, валокордина, которые прекрасно успокаивают нервную систему, расслабляют гладкую мускулатуру и нормализуют взаимоотношения гипоталамуса и ствола мозга. Их можно принимать ежедневно по 30−40 капель или 1 чайной ложке ежедневно на протяжении месяца.

При сильном эмоциональном напряжении, тревожности назначают транквилизаторы — элениум, сибазон, фенозепам, нозепам. Их не рекомендуется принимать слишком часто, иначе они оказывают обратное действие и могут привести к сильной заторможенности и ступору. Данная группа препаратов используется лишь в случае крайней необходимости, в качестве средства быстрой помощи при начинающемся вегетативном кризе.

Беллоид и беласпон нормализуют функцию вегетативной нервной системы и восстанавливают нормальное соотношение возбуждения и торможения. Их принимают внутрь по 1−2 таблетки после еды в течение 2−3 недель.

Для устранения явлений страха и угнетенного состояния при депрессивных состояниях врач может назначить антидепрессанты, однако их выбор зависит от течения заболевания и степени выраженности симптомов.

Для улучшения снабжения мозга кислородом назначают пирацетам, ноотропил, пантогам, бемитил, глицид. Они оказывают активирующее действие на кору головного мозга — улучшают память, интеллектуальные функции, помогают бороться с явлениями гипоксии, ускоряют восстановление после повышенных нагрузок, нормализуют температуру тела. Их назначают по 1 таблетке 1−2 раза в день в течение 10−20 дней или курсами по 3−5 дней с двухнедельными перерывами.

В качестве цереброангиопротекторов, которые положительно влияют на микроциркуляцию в мозговых сосудах, назначают циннаризин, кавинтон.

Лекарство беталок ЗОК от гипертонической болезни появилось на фармацевтическом рынке сравнительно недавно. Но пользуется стабильным спросом. Выпуск его налажен во многих странах. Есть у препарата свои притягательные особенности, нравится он потребителю.

Беталок ЗОК заслуживает того, чтобы присмотреться к лекарству подробнее, понять – что за плюсы у него. Кому и когда лучше принимать именно это лекарственное средство и почему – важный для здоровья гипертоника вопрос. Познакомимся с секретами его привлекательности, оценим справедливость популярности препарата.

Препарат беталок ЗОК – «незнакомец» из давно знакомой большинству пациентов терапевта и кардиолога группы.

На принятом в медицине латинском языке наименование лекарства выглядит так: Betaloc ZOK. А относится оно к бета1-адреноблокаторам.

Действующее вещество – метопролола сукцинат, МНН (принятое международное название) – метопролол.

Беталок ЗОК – торговое название этого бета-адреноблокатора, под ним он известен в большинстве стран.

Цвет – белый. Форма двояковыпуклая, овальная. Таблетки покрыты замедляющей высвобождение содержимого пленочной оболочкой. На них, согласно дозировке, нанесена гравировка.

По нарастающей активного вещества, гравировки эти выглядят так:

Минимальная доза – A/ в;
Средняя – A/mo;
Максимальная – A/ms.

Метопролол содержится в препарате в виде метопролола сукцината – это действующее вещество. По нему ориентируются при дозировании.

Дополняют таблетки, служащими наполнителями, стабилизаторами, удерживающими активный элемент и помогающими ему сохраниться до потребления вспомогательными веществами.

Наполнители берут не просто для веса или объема, их сочетают так, чтобы они помогали действующему веществу сначала дольше сохранять свои качества. Потом, при попадании в организм, все они приходят в действие. Но их задача – действие не на организм, а обеспечение лучшего проникновения, прохождения через защитные барьеры и доставки к «месту назначения» основного компонента.

То, что может показаться не очень понятным обычному, далекому от медицинских знаний, пациенту, на деле подготовлено и обосновано научно. Труд фармацевтов не так прост, как может показаться со стороны.

Входят в список наполнителей таблеток беталок ЗОК:

Два вида целлюлозы – этилцеллюлоза и целлюлоза микрокристаллическая. Это сорбенты, они и отдельно выпускаются, позиционируются, как помогающие сбросить лишние «накопления». Но в составе гипотензивных и иных препаратов задача у них далека от рекламной. Они удерживают вещества препарата, хранят его целостность.
Гипромеллоза. Название не на слуху, разве что капли глазные так называются. Но в таблетки добавляют ее с учетом высокой вязкости, бактерицидных свойств (препарат – противотуберкулезный!), содержания витамина пиридоксина. А в составе лекарства гипромеллоза – полезный наполнитель.
Набухая в жидкой среде организма, микрокристаллическая целлюлоза практически разрывает таблетку, она – разрыхлитель по типу действия. В сухой среде она – связывающее вещество, во влажной – разрыхлитель. Универсальное вещество. Есть и другие разрыхлители.
В состав таблетки беталок ЗОК входит диоксид титана. Звучит впечатляюще, но это просто краситель белого цвета. Красители используют не для красоты, для лучшего различения лечащимся потребляемых лекарств. Есть опасные группы, им придают более яркий, «предостерегающий» цвет. Красители – помощь, позволяющая не перепутать лекарства.
Парафин – скользящее и препятствующее слипанию вещество.
Макрогол – полиэтиленгликоль, связывающее средство (таблетка не должна рассыпаться в порошок еще до употребления).
Стеарилфумарат натрия – смазывающая, «скользящая» составляющая таблетки.

Ни один компонент не включается в лекарство без особой, предназначенной ему, цели. Пусть не смущают потребителя незнакомые названия, включенные в аннотацию, ничего лишнего там нет. У каждой составляющей своя, четко определенная, задача.

Существует еще лекарство – беталок. Пациентов иногда волнует вопрос: что все же лучше: беталок или беталок ЗОК? Ответ однозначным быть не может. Беталок (метопрлол тартат) – препарат короткого действия. Применяется только, когда нужно, чтобы действовал метопролол именно недолго.

При серьезных проблемах (постинфарктный период, ХСН) нужен метопролол сукцинат – это беталок ЗОК. Он работает долго, защищает сердце постоянно. Именно в длительности действия на организм заключено отличие препаратов беталок и беталок ЗОК.

Бета-блокатор метопролол, производное своей группы, со всеми, ей присущими, свойствами. Это селективный препарат, оказывает избирательное действие на в1-адренорецепторы – рецепторы сердечной мышцы, коронарных, питающих миокард, сосудов. Процессы, контролирующиеся в2-адренорецепторами, беталок ЗОК не корректирует.

Поэтому гладкомышечные органы и ткани дыхательной системы, матки, периферические отделы и их сосуды действию бета-блокатора метопролол (беталок ЗОК) не подвергаются. Лечебная концентрация метопролола, принятого в этом лекарстве, держится в крови более суток. Другие формы метопролола (метопролол тартрат) длительного действия не имеют. Беталок ЗОК – пролонгированный.

Селективность бета-блокаторов обратно пропорциональна принятой пациентом дозе. Если дозировка велика, некоторое действие на в2-адренорецепторы наблюдаться – может.

Взаимосвязанность, слаженность внутренних процессов организма – необходимое для его выживания условие. Существуют гормоны, призванные стимулировать работу миокарда (сердечной мышцы). Это:

Норадреналин, синтезирующийся внутренним, мозговым веществом надпочечников, а также – мозгом;
Адреналин – его тоже секретируют надпочечники и мозг, предшественником адреналина является норадреналин.

Адреналин, «гормон бодрствования», подстегивает работу сердца, влияет на мускулатуру сосудов, как на периферии, так и – коронарных. При его повышенной (и даже нормальной) секреции возрастает тревожность, напряжение, возникает потребность действовать.

Норадреналин не дает расслабиться, это катехоломин, называемый еще «гормоном ярости». Интенсивность деятельности мышц тоже подконтрольна этим нейромедиаторам. Выброс норадреналина придает им силу, необходимую для немедленных действий. На сердце он влияет мало, но артериальное давление за счет сужения сосудов периферической зоны – регулирует.

Какой из гормонов действует, заметно даже визуально. Чрезмерно встревоженный, активный человек бледен, если секреция норадреналина велика. При выбросе адреналина происходит прилив крови к коже, человек краснеет.

Пока количество гормонов умеренное, не выходит из рамок нормы, процессы синхронизированы. Гормоны согласованно действуют в паре. Организм дает адекватный ответ на воздействие среды и внутренние изменения в организме.

Случается, что продуцирование влияющих на работу почек и сердца, всего организма, гормонов становится избыточным. Это не норма, организм, прежде всего – сердечно-сосудистая система, изнашивается от перегрузки.

Причины бывают разными, искать их нужно. Но помощь требуется сразу, незамедлительно: надо снять нагрузку и одновременно – устранить опасность серьезных осложнений.

Бета-блокаторы гасят часть импульсов, спровоцированных катехоламинами. Адреналин учащает сердцебиение при стрессе, шоке, умственной и физической напряженной работе. Действуя на в-адренорецепторы, адреналин дает команду на сужение сосудов (кроме сосудов мозга). Это поднимает давление, что опасно страдающим артериальной гипертензией.

Подключая беталок ЗОК, врач страхует пациента от чрезмерного влияния сильных гормональных всплесков. Препарат блокирует значительную часть в-адренорецепторов, катехоламины не могут передать по ним избыточное возбуждение.

Кривая давления меняется незначительно. Человек замечает опасность, если она есть, но реагирует адекватно, без сосудистых катастроф.
Нет критического увеличения в миокарде объема крови в единицу времени (минуту) – минутного объема крови. Когда он выше физиологически оптимального, сердце перегружено. От чего и помогает беталок ЗОК. Если МОК в порядке, миокарду легче.
Препарат препятствует и учащению ритма, без него адреналин задействовал бы в1-адренорецепторы на всю мощь, ЧСС бы значительно возросла. Патологии нет, она пресекается таблетками беталок ЗОК, инструкция по их применению прямо на это указывает. Да и сам пациент эффект ощущает. В минуты волнения ЧСС сильно не возрастает, когда препарат постоянно принимается.
Время расслабления миокарда, диастола, несколько удлиняется. Этот кратковременный отдых предназначен для поступления новой, обогащенной кислородом, порции крови в сердце. Кровенаполнение улучшается, снижается «нижнее», диастолическое, давление.
Сила сердечного выброса тоже становится меньшей, как и потребность в снабжении кислородом. Это – спасительное действие метопролола, как бета-блокатора.

Из свойств действующего элемента лекарства беталок ЗОК вытекает его предназначение.

Вспомогательные вещества препарата обеспечивают быстрый распад таблетки на составляющие – в ЖКТ. Распределение и быстрота всасывания действующего компонента – метопролола – подконтрольны кислотности среды. В слабокислой окислительные метаболические процессы идут активнее.

Метаболизм метопролола проходит в печени. Выводятся метаболиты почками. Белками крови метопролол почти не связывается.
Препарат имеет положительное действие на клеточные мембраны (мембраностабилизирующее), но проявляется оно – слабо. Это – способность к восстановлению поврежденных патологическими процессами мембран.

Внутренней симпатомиметической активностью (стимуляцией в2-адренорецепторов) беталок ЗОК не обладает. Метопролол угнетает деятельность катехоламинов в системе сердца, мешает им запускать опасные процессы перегрузки миокарда.

Стенокардия, стабильная форма;
Артериальная гипертензия со склонностью к учащению ЧСС;
Хроническая сердечная недостаточность, осложненная левожелудочковой дисфункцией – в составе комплекса препаратов;
Аритмия разных форм и генеза: экстрасистолия предсердная, наджелудочковая и наиболее опасная – желудочковая; тахикардия – постоянная и пароксизмальная; фибрилляция предсердий;
Предупреждение мигренозных приступов;
Уменьшение постинфарктной летальности, снижение риска повторных инфарктов, когда острая фаза – прошла;
Неорганические, функциональные сбои работы миокарда, вызывающие тахикардию.

Стенокардия. Начальная рекомендованная доза 100 мг. При необходимости она доводится до 200 мг. Необходимо наблюдение за ответной реакцией. Прием однократный: лекарство действует сутки, с небольшим перекрытием.

Если течение заболевания требует дополнительных препаратов, сочетание метопролола со средствами, купирующими стенокардию (антиангинальными), допускается.

Артериальная гипертензия. Начинают беталок ЗОК с меньшей дозы – 50 мг. Проверяют действие препарата и индивидуальное реагирование организма. Если нужно, увеличивают вдвое (100 мг) дозировку. Когда переносимость хорошая, этим ограничиваются.

При ухудшении или повышенном риске побочных эффектов к начальной дозе добавляют другой препарат – составляют комбинацию для конкретного пациента. Монотерапия подходит не всем, особенно если доза велика.

Хроническая сердечная недостаточность. Эта болезнь характерна и левожелудочковой недостаточностью – при повышенном давлении. Желудочек испытывает перегрузку, пытается адаптироваться.

Приспособительная реакция – гипертрофия левого желудочка. Страдают ею практически все гипертоники, только степень изменений разная. Зависит эта степень от «стажа» болезни.

Кровь под большим давлением распирает стенки желудочка, они утолщаются, чтобы сдержать это давление. Желудочек становится величиной больше нормы.

Толстые его стенки менее эластичны, сокращаются с трудом. Кровообращение нарушено, возрастает риск инфаркта. Назначение лекарства беталок ЗОК уменьшает нагрузку, стенки желудочка утолщаться перестают. При постоянном длительном применении начинается обратный процесс: толщина стенок желудочка уменьшается, возвращается ближе к норме.

Если сердечная недостаточность имеет стабильное течение (полтора месяца без обострений), тогда лечение метопрололом – показано.

Начало лечения ХСН практикуют осторожно, с минимума: беталок ЗОК берут 25 мг. Это тоже – суточная доза. Проверяют переносимость две недели. Только потом удваивают дозу. Удвоенную принимают еще две недели. Так, с двухнедельными интервалами, можно поднять дозировку до максимальных 200 мг. Прием всегда – однократно в сутки.

Если изначально артериальное давление при ХСН невысокое, пробовать лечить этим бета-адреноблокатором – можно. Берется беталок ЗОК 25 – минимальная доза. Проверяется на фоне коррекции предыдущего лечения ХСН. Умеренное снижение АД в первые дни – еще не показатель непереносимости.

К небольшому понижению против обычного давления организм может адаптироваться. А через положенные две недели приема просматривают дневник с записями показателей АД. Оно может нормализоваться до прежних величин.

Аритмия. Бета-адреноблокаторы понижают возбудимость проводящей системы миокарда. Это позволяет выравнивать нарушенный ритм. Тахикардия унимается: лекарство беталок ЗОК изначально предназначено снижать ЧСС, что отмечено инструкцией по применению. Частично, иногда и полностью купируются другие виды аритмии. Беспорядочная экстрасистолия может стать синусовой.

Этот вид переносится много легче, и не так опасен. Отзывы врачей-кардиологов свидетельствуют: предупреждаются приступы различных видов аритмий, если беталок ЗОК принимается длительно и постоянно.

Дозировка устанавливается врачом – опытным путем. Иногда достаточно 100, но может и 200 мг – однократно в сутки.

Мигрень. Такая же доза, как при аритмии, требуется обычно для предупреждения приступов мигренозного характера. Мигрень часто сигнализирует о приближении – предвестниками. Страдающий мигренью человек знает эти сигналы. Если симптомы возникают заранее (иногда за сутки, даже раньше), бета-адреноблокатор беталок ЗОК развитие приступа может остановить.

Когда мигрень мучает часто, препарат принимают профилактически. Нужно контролировать АД, ЧСС, самочувствие. Если мигрень возникает на фоне брадикардии или гипотензии в выраженной форме, лекарство не подойдет.

Инфаркт. Перенесшим инфаркт поддерживают сердце назначением ежедневно 100 мг метопролола (беталок ЗОК). Процент выживаемости возрастает, повторные инфаркты редки на фоне подобного лечения.

Функциональная тахикардия. Состояние – частое для страдающих дистонией. Если дистония идет по гипертоническому типу, с повышением АД, беталок ЗОК в дозе 100 (некоторым пациентам – 200) мг предупредит такую тахикардию.

Непереносимость бета-адреноблокаторов, либо конкретно – метопролола;
Индивидуальная чувствительность к включенным в лекарственную форму вспомогательным компонентам – любому из них;
AV-блокада (нарушенная атриовентрикулярная проводимость) сердца, если степень ее – вторая или третья;
Декомпенсированная ХСН;
СССУ;
Совокупность признаков острого инфаркта миокарда;
Брадикардия выраженной формы – ЧСС понижать уже нельзя, а беталок ЗОК понижает ее;
Нахождение пациента на лечении препаратами, предназначенными стимулировать действие в1-адренорецепторов;
Лечение внутривенным введением антагонистов кальция;
Кардиогенный шок;
Детский возраст;
Подростковый период;
Тяжелые заболевания периферического кровообращения.

Бронхиальная астма любой этиологии;
Стенокардия Принцметала (приступы загрудинной боли без явных причин);
Первая степень AV-блокады;
Диагностированная ХОБЛ;
Хроническая недостаточность и тяжелые заболевания почек;
Метаболические нарушения системного характера, приведшие к ацидозу;
Необходимость одновременного лечения пациента медикаментами группы сердечных гликозидов;
Сахарный диабет.

Желая здоровья малышу, будущая мама по возможности должна от лекарств воздерживаться. Беталок ЗОК не назначают беременным. Это опасно, могут проявиться негативные эффекты. Так как замедление ЧСС характерное действие бета-адреноблокаторов, попав в кровоток, метопролол может замедлить ЧСС и у плода. Новорожденный тоже может страдать брадикардией.

В молоко матери метопролол тоже проникает, хоть и незначительно. Но для малыша пользы от этого точно нет. Поэтому кормящим беталок ЗОК не показан.

Иногда беременная оказывается в ситуации повышенного риска. Ей необходим этот препарат. Врачи взвешивают риски для матери и плода. Если мать рискует больше, беталок ЗОК применяют. Состояние плода контролируют доступными методами. После рождения малыш обязательно наблюдается и обследуется на предмет внутриутробного воздействия препарата на него.

Большинство пациентов при правильном начале лечения, подборе дозы, начиная с беталок ЗОК 25, переносят лекарство хорошо. Есть люди, переносящие почти любое лечение – с проблемами. Обычно в анамнезе у них аллергические проявления. Но о возможных при приеме беталок ЗОК нежелательных побочных эффектах знать – надо.

Ортостатическая гипотензия (иногда с обмороком);
Брадикардия – стойкая или преходящая;
Сильное сердцебиение;
Чувство холода в стопах, кистях;
Прогрессирование сердечной недостаточности, чаще – временное, симптоматическое;
Аритмии разных видов;
Кардиогенный шок;
Появление отеков;
Первая степень AV блокады;
Боли за грудиной;
Сильная утомляемость при малой нагрузке;
Гангрена – при нарушенном кровообращении периферических зон организма;
Сильная головная боль;
Бессонница или сонливость;
Приступы головокружения;
Рассеянность, трудность сосредоточения;
Беспричинная депрессия;
Парестезии конечностей;
Кошмарные сны, нехарактерные ранее;
Судороги – локальные или генерализованные;
Беспричинная повышенная тревожность;
Раздражительность;
Чрезмерная нервозность;
Периодические галлюцинации;
Потеря памяти – полная или частичная;
Апатия, подавленность;
Рвота;
Боли в животе;
Чрезмерно повышенное потоотделение;
Сухость слизистой рта;
Сыпь (крапивница);
Нарушения стула: запор, неоформленный стул, диарея;
Гепатит;
Чрезмерно повышенное потоотделение;
Алопеция или усиленное выпадение волос;
Фотосенсибилизация – появление ожогов кожи на свету;
Одышка, особенно в нагрузке;
Обострившийся псориаз;
Ринит;
Бронхоспазм – впервые или обострение;
Артралгия;
Набор лишнего веса;
Конъюнктивит;
Тромбоцитопения;
Снижение зрения;
Импотенция;
Искажение или исчезновение ощущения вкуса;
Сухость глаз;
Звон в ушах.

Многие побочные действия от приема беталок ЗОК исчезают после нескольких дней приема, снижения дозы или полной отмены лекарства.

Тяжелые болезни дыхательной системы – ХОБЛ, астма бронхиальная – параллельно с лечением метопрололом должны стабилизироваться приемом в2-адреномиметика. Тогда производится стимуляция тканей бронхов, снижается риск угнетения их бета-адреноблокатором.
При стенокардии Принцметала тщательно наблюдать за процессом лечения, реакцией организма.
Пациенты с аллергией в анамнезе подвержены риску анафилактического шока в особо тяжелой форме.
Страдающим феохромоцитомой блокировать надо два типа рецепторов (в1-адренорецепторы и б-адренорецепторы). Поэтому назначают сразу и беталок ЗОК и подходящий из – альфа-адреноблокаторов.
Особое внимание планирующимся или внеплановым операциям пациентов, лечащихся препаратом беталок ЗОК. Прекращать лечение – нельзя. Но и идти на высоких дозах – тоже. Если операция некардиологическая, возможна экстремальная ситуация: падение давления, клинически значимая брадикардия. При отсутствии надлежащего оборудования, бригады кардиохирургов и нейрохирургов риск очень велик: возможен инсульт, есть угроза жизни оперируемого.
Если наблюдается головокружение, нужно учесть это тем, кто водит транспорт.

Не следует сочетать беталок ЗОК с верапамилом и другими антагонистами кальция, вводимыми внутривенно. Аддитивный эффект препаратов способен угнетать деятельность миокарда, что чревато остановкой сердца.

Анестетики класса барбиуратов активизируют метаболизм метопролола, это нежелательное сочетание.

Амиодарон с лекарством беталок ЗОК спровоцирует стойкую длительную брадикардию. Выводится он почти два месяца, все это время беталок ЗОК после него не назначают.

Опасно применять одновременно антиаритмики первого класса. Если левый желудочек не в норме, нарушается гемодинамика. Нельзя эти препараты и при СССУ, а так же при нарушении проводимости миокарда (AV проводимости).

Противовоспалительные нестероидные препараты. Установлено, что НПВП эффективность метопролола по снижению АД – уменьшают.

Дилтиазем не следует применять одновременно с беталок ЗОК. Может установиться выраженная брадикардия.

Если клонидин (клофелин) принимался параллельно с бета-адреноблокатором, его нельзя отменять резко. Может подняться давление, и сильно. Сначала надо отменять беталок ЗОК – постепенно. Только потом – клонидин.

Препарат плохо сочетается с сердечными гликозидами, может установиться брадикардия.

В больших дозах препарат опасно токсичен: интоксикация доходит до летальности. Страдает сердце, ЦНС, угнетаются легкие. Развивается брадикардия, может случиться остановка сердца. Судороги, потеря сознания, обильный пот, бронхоспазм, много других опасных состояний. Если параллельно приняты понижающие давление препараты или алкоголь, прогноз ухудшается.

Алкоголь, принятый параллельно с лечением беталок ЗОК или аналогами препарата, не только нежелателен: опасен. Алкоголь токсичен: факт общеизвестный. Встречаясь в организме с лекарством, он вступает в реакцию с компонентами вещества. Не исключена дисульфирамоподобная реакция, с метопрлолом она – почти неизбежна.

Название состоянию дано по препарату, которым лечат зависимых от алкоголя. Это – дисульфирам. Знаменитое в прошлом выражение: «ампулу зашили» – относится к нему. Имплантировали дозатор с веществом (дисульфирамом), постоянно выделяющимся и циркулирующим в средах организма.

Средство очень жесткого действия. Если принят алкоголь, даже в малейших дозах, идет ряд тяжелых реакций:

Одышка – до удушья;
Тахикардия;
Тошнота;
Неукротимая рвота;
Сильное головокружение;
Ощущение отравления.

Эти все неприятности присущи сочетанию алкоголя с беталок ЗОК, есть и дополнительные:

Жар, краснота кожи;
Возможно возникновение судорог;
Сильная головная боль;
Затруднение дыхательной функции.

Российский менталитет иногда чуть ли не обязывает «составить компанию» выпивающим. Многие стесняются публично обозначить свои проблемы, предпочитают другой вариант. Думая, что сила реакции зависит от дозы, а если повезет, и вообще «обойдется», решают немного выпить. Это «немного» может стать риском даже для жизни.

Одновременно с приемом беталок ЗОК и в период всего лечения им, алкоголь строго запрещен. Даже пресловутый дисульфирам только врачом назначается: должны быть все нюансы состояния человека учтены. Иначе существует угроза здоровью и жизни. А когда принимающий беталок ЗОК человек, явно не 100% здоровый, подвергает себя риску таких реакций, возможность тяжелых осложнений возрастает многократно.

Если «светский этикет» все же требует в определенной ситуации принять символическую хотя бы дозу спиртного, запомните, когда это можно:

Если мужчина принял метопролол за сутки (лучше – больше) до употребления спиртного;
Женщинам интервал от приема препарата до алкоголя – двое суток;
Когда пройден курс лечения метопрололом (беталок ЗОК), алкоголь не принимают целый месяц. Это табу – защита организма, следует не забывать.

При необходимости возобновить прием бета-адреноблокатора, надо выдержать паузу после застолья со спиртным:

Мужчине придется «воздерживаться от лечения» – 20 часов;
Женщине надо подождать – сутки.

Существуют индивидуальные типы реагирования разных людей на одинаковые вещества. В случае с этанолом и беталок ЗОК они не изучены глобально, да и всего не предскажешь.

Производимый разными фирмами и странами бета-адреноблокатор пролонгированного действия с активным компонентом метопролол имеет немало аналогов. Называться и стоить они могут по-разному, но вещество и действие – одно.

Аннотация применима – ко всем. Беталок ЗОК производит Великобритания, цена дозировки 50 мг, 30 штук таблеток – упаковка – 245 рублей; 25 мг, упаковка с 14 таблетками – 145 рублей; 100 мг – 360 рублей (30 таблеток).

Эгилок С. Препарат – синоним беталока ЗОК, они во всем одинаковы. Производится в Венгрии. По цене близок к великобританскому.
Эгилок ретард, Венгрия. Препараты, название которых содержит добавку «ретард» – пролонгированные. Активное вещество этого лекарства – метопролол тартрат (действующий быстро). Но вспомогательные вещества подобраны так, что высвобождается лекарство, как и беталок ЗОК – сутки. Для него справедливы все нюансы, указанные в этой инструкции.
Вазокардин ретард – то же, что и предыдущий препарат, производит Словения.
Метопролол ретард-Акрихин, Россия. Абсолютный аналог беталок ЗОК. Даже цена практически одинакова.

Нина Минаева. Мне трудно подбираются лекарства.

По материалам 1gipertoniya.ru