Почему всд есть только в россии

Почему диагноз ВСД существует только в России и странах СНГ?
эту информацию много раз слышала по телевизору и натыкалась в интернете пару раз.
ваше мнение?

Название: Re: Почему диагноз ВСД существует только в России и странах СНГ?
Отправлено: Ivan Labutin от Сентябрь 17, 2009, 22:50:11

На сайте есть люди и с др. стран с тем же диагнозом
Название: Re: Почему диагноз ВСД существует только в России и странах СНГ?
Отправлено: lesnik от Сентябрь 17, 2009, 22:54:59

На Западе этот диагноз называется «Neurocirculatory dystonia» (Нейроциркуляторная дистония)

Название: Re: Почему диагноз ВСД существует только в.

Этот термин исключительно на территории бывшего СССР — в других странах такого диагноза нет, как нет его и в Международной классификации болезней (МКБ).

Из-за этого диагноза не первый год уже ломают копья отечественные врачи. Более пожилые и опытные из них любят и с удовольствием пользуются привычным словосочетанием, в то время как продвинутая медицинская молодёжь обвиняет их в косности, и даже в безграмотности! Кто же прав? Давайте попробуем разобраться.

Итак, сам по себе термин «вегето-сосудистая дистония» устарел. Раньше это понятие соединяло в себе огромную группу совершенно разных болячек. В общем-то, это был универсальный диагноз, который легко применялся врачами самых разных специальностей: терапевтами и педиатрами, невропатологами и психиатрами. Диагноз, удобный для врачей, потому что на него порой «списывалось» что угодно, и нередко катастрофический для пациента, потому что слишком часто вместо необходимого лечения, которое могло бы устранить причину.

Диагноз «вегетососудистая дистония» (ВСД) в российских поликлиниках ставят при самых разнообразных симптомах, а на Западе не признают вообще. Как узнать, есть ли у вас ВСД, и можно ли ее вылечить?

Опубликовано: 15 марта 2016 г.

В нашей стране диагноз ВСД ставят очень часто. Вот только в официальном международном списке заболеваний МКБ-10, а также в научных статьях такого названия нет. Зато есть много близких по значению диагнозов. Из-за изолированного развития медицины у нас в стране ВСД, как зонтик, накрыла многие болезни, которые на Западе рассматривают по отдельности.

Симптомы ВСД весьма различны. Многие из них связаны с работой сердца:

боль в левой части груди, ощущение тяжести в сердце, частое или, наоборот, слишком редкое сердцебиение, аритмии в момент эмоционального напряжения.

Другие симптомы ВСД, порой противоречивые:

частое мочеиспускание, запоры или частый жидкий стул, резкое покраснение или.

Симптомы ВСД весьма различны. Многие из них связаны с работой сердца:

Другие симптомы ВСД, порой противоречивые:

частое мочеиспускание, запоры или частый жидкий стул, резкое покраснение или побеление кожи, скачки артериального давления, головокружение при резком вставании.

К большинству органов подходят нервы как симпатической, так и парасимпатической нервной системы, их сигналы часто противоположны. Нарушение баланса между этими системами и имеется в виду под словом «дистония» – нарушение тонуса. На развитие ВСД могут также влиять различные гормональные нарушения, а также ее провоцируют стрессы. Поэтому диагноз очень распространен у подростков, переживающих гормональную перестройку и постоянно переживающих по разным.

Три месяца назад я впервые в своей жизни вызывала скорую. Всю ночь было очень плохо с сердцем: я задыхалась, давление то подскакивало резко вверх, то опускалось до очень низких значений, но самое главное я беспричинно рыдала и мне было не остановиться. Накануне я сильно понервничала на работе. Т.к. я живу в пригороде, то врач скорой сказала, что пришлет ко мне моего участкового врача, только попозже. Врач приехала в 12.00: выслушала меня, померила давление и сделала ЭКГ (сказав, что с сердцем у меня все в порядке, выписала мне «Милдронат» и еще одно лекарство название я не помню, но стоило оно 1500 руб. (хотя показания у него были такие же как и у «Милдроната») поставила диагноз ВСД и дала больничный. Вот только она забыла учесть, то, что у меня ранний климакс и такие приступы — это типичное явление при дисгормональной кардиомиопатии (название этого заболевания я вычитала в инструкциях к обоим препаратам). И теперь я уже не буду впадать в панику при таких приступах — пройдя курс.

На современном этапе ученые, занимающиеся исследованием этой проблемы, предлагают для обозначения данного патологического состояния термин вегетативная дисфункция (ВД) , который наиболее точно отражает суть возникающих патологических изменений в работе вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система (ВНС) — отдел нервной системы, контролирующий и регулирующий работу всех внутренних органов, способствующий поддержанию гомеостаза -.

Некоторых диагнозов, которые ставят врачи, нет ни в отечественных, ни в западных классификаторах. Возглавляет этот список вегето-сосудистая дистония (ВСД), другое название нейроциркуляторная дистония (НЦД). Этот диагноз в официальной классификации есть, но его нет в западных классификациях. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что такого диагноза, как ВСД, не существует.

Диагноз «вегето-сосудистая дистония».

…Вот уже год Светлана просыпалась с чувством, что она безумно устала, что у нее нет сил встать, принять душ, выпить кофе и куда-то идти. Хотелось упасть лицом в подушку и заплакать. Каждый день совершать привычные действия для нее стало чем-то вроде подвига. На работе Светлана мучилась головной болью, у нее часто случались приступы головокружения, в душном офисе она чувствовала дурноту и готова была упасть в обморок. К вечеру состояние ухудшалось. Часто болело сердце, руки и ноги холодели даже в жаркую погоду. И вроде бы ничем Светлана не болела, но с тех пор как пережила развод, она перестала нормально жить, чувствовала страх перед возможной смертью. Светлана обратилась к врачу и прошла полное обследование, при котором никакой патологии выявлено не было. Исключив серьезные заболевания, терапевт поставил диагноз: постстрессовая.

ВСД — загадочный диагноз времен СССР. Это когда приходишь на прием к терапевту и жалуешься то на проблемы ЖКТ, то на бессонницу, то на перебои сердца, то на тревогу, доходящую до паники, потливости, частого мочеиспускания…

На постсоветском пространстве терапевт, отправляет на анализ крови, гормонов, на кардиограмму, к неврологу. в результате звучит загадочное ВСД.

Разбираемся. Вегетативная система — комплекс периферических нервов, которые без участия вашего контроля регулируют основные системы организма: СС, эндокринную систему, ЖКТ, дыхательную систему. Вгетатика поддерживает постоянство внутренней среды, температуру, обмен веществ.

ВСД еще называют вегето-невроз, вегетативная дисфункция, болезнь невидимка, в 19 веке называли хандрой, а 20 неврастенией, на сегодняшний день ВСД называют нарушением деятельности вегетативной нервной системы, проявляющимся в виде комплексов разных симптомов. ВСД — не является болезнью.

ВСД — это функциональное (обратимое).

Просмотр полной версии : вегето-сосудистая дистония

Сыну сейчас 13 лет и страдаем мы ВСД , наблюдаемся у невролога ,два года назад недельку лежал на об-следование в Св.Ольги (правда трудно это назвать обследованием) . Курсами пьём таблетки : кавинтон ,пантогам ,нейромультивит .
Любое изменение погоды , переносит плохо — ломит ноги , спать не может , понижается давление и температура .
Позавчера опять было худо — тошнота , головная боль ,кровь из носа (много и несколько раз) низкое давление и тем. 35,2. Лежал пластом — ноги в холодной воде и обтирала и махала , на голове мок. полотенце , только так становилось легче .Сегодня как огурчик , слабость только .
Записалось опять к неврологу(((( , опять выпишет таблетки .
ВОПРОС — кто как лечил или лечит эту вегето-сосудистую дистонию , ?
Кто где лежал , что вам помогло или помогает ?

Наверное, это лучше в раздел Здоровье, но мне тоже интересно. Нам недавно.

На этого автора уже подписались: 4 человека

Я бы сказал Противоречиво очень то, что вы пишите. Но зерно Рацио тут есть

Ирина Владимировна Савенкова писал(а):
ВСД — это не болезнь,
а эмоциональное состояние, которое не имеет медицинского лечения!

—Сожалею, Ирина Владимировна, ВСД, устаревший термин соматоформной вегетативной дисфункции, расстройства, которое входит в МКБ-10.

Соматоформные расстройства (F45)

Главной особенностью является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы. Если у больного имеются какие-либо.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права.

Термин вегетососудистая дистония был предложен Н.Н. Савицким в конце 50-х годов ХХ века. В те времена при медицинском освидетельствовании призывников врачи все чаще обнаруживали лиц с болями в сердце и колебаниями артериального давления.

Новый диагноз был введен, чтобы отличить эти патологии от ишемической болезни сердца и гипертонической болезни.

Несмотря на то, что понятие устарело, оно по-прежнему широко используется врачами в постсоветских странах.

Параллельно для отражения того же состояния используют диагнозы НЦД (нейроциркуляторная дистония) и СВД (соматоформная вегетативная дисфункция).

Учитывая то, что ни одного из этих диагнозов нет в международной классификации болезней, создается ужасная путаница, приводящая всех в замешательство.

Для врачей такие синдромальные диагнозы являются удобными с точки зрения минимальной затраты времени на поиск конкретных причин. С другой стороны, «расплывчатость».

ВСД с сильными паническими атаками. Уважаемый доктор, мне 33 года я женщина не рожавшая. Ситуация такая, я стала падать в обмороки за рулем, первые проявления появились два года назад. При этом я колола сильные обезболивающие утром и вечером года 4. Да, у меня межпозвоночная грыжа копчика. Сейчас ситуация такая, что я не могу пить даже четверть аспирина у меня становиться очень тяжелое состояние: шум в ушах, тошнота и иногда трясет. Давление в лежачем состоянии 102/78/76, а если хожу 118/98/90 и сильное сердцебиение. Периодически головокружение как будто сейчас упаду в обморок. Очень сильно реагирую на перепад давления и того, что съем или выпью. Развивается паранойя, боязнь упасть в обморок. Да, перед этим у меня умер муж и я похудела за 1,5 недели на 25 кг. После его смерти прошло пол года, а я с кровати не могу встать 2 месяца, перестала колоть обезбаливающие потому что мой организм отторгает все препораты. Воющем, когда совсем плохо пью четверть аспирина, чтоб двигаться как то.

В России вегетососудистой дистонией называют заболевание вегетативной нервной системы (регулирует работу сосудов и внутренних органов). Среди симптомов — боли в сердце (могут быть и острыми, и тупыми), учащение пульса, повышенное потоотделение, боли в животе, усталость, низкое (или высокое) артериальное давление. Главные причины — стресс и нездоровый образ жизни. Впрочем, ВСД может быть и врождённой.

При этом в международной классификации болезней, которую утверждает Всемирная организация здравоохранения, диагноза «вегетососудистая дистония» просто не существует.

Известный теледоктор, главный врач московской городской больницы № 71 Александр Мясников говорит, что, «сметая всё в мусорную корзину с надписью «вегето-сосудистая дистония», российские врачи лишают пациентов своевременной диагностики и правильного лечения.

— Проблема в том, что под этим диагнозом наши врачи подразумевают то, что во всём мире и расценивается, и лечится совсем по другому! Это говорит.

Почему диагноз «паническое расстройство»

лучше диагноза «вегето-сосудистая дистония»

(еще раз о роли психиатрических знаний и навыков в работе врача общей практики)
Кафедра психиатрии и наркологии БелМАПО
Ключевые слова: паническое расстройство, вегето-сосудистая дистония, врач общей практики, диагностика, лечение, обучение пациента
Цель настоящей статьи – обсудить вопрос о роли знаний врача-интерниста в области распознавания и лечения психических заболеваний на примере одного из самых частых из них – панического расстройства. Потребность в таком обсуждении совершенно очевидна, о чем говорят следующие факты:

психические расстройства в целом имеются как минимум у 25% пациентов учреждений первичного здравоохранения, причем именно их симптомы часто являются причиной обращения за помощью;

самыми частыми из таких расстройств являются тревожные (невротические) расстройства и.

детский невролог Зайцев С.В.

Ключевые слова: ВСД, вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония с кризовым течением, кардионевроз нейроциркуляторная астения, вегетативный криз, симпатоадреналовый криз психовегетативный синдром, вегетоневроз, синдром вегетативной дисфункции, панические атаки, тревожное расстройство,

В заключение нашей забавной прогулки по достопримечательностям города старой неврологии двигаемся в легендарной район под названием «вегето-сосудистая дистония» или сокращенно «ВСД». Попутно займемся любимым занятием продвинутых пациентов и наберем в любом поисковике интернета фразу «вегето-сосудистая дистония» — отыщется от 130 до 260 тыс. страниц-ответов, а если набрать «ВСД» — более 4 млн. ответов! Это же безусловный рекорд популярности, лидер народной любви и признания. Например, столько же только у «ВИЧ», диагноза, который в отличие от ВСД реально существует. Огромное количество популярной и научной информации, посвященной ВСД.

Статья врача-психотерапевта, психиатра Сергея Гринвальда.

Наши крупные ученые-современники тоже совершают, разумеется, ошибки и, бывает, порют чушь. Этими ошибками, поскольку сделаны они «распрепочтеннейшими» или даже академиками, набивают головы людям. А вы обязаны думать сами, иначе будете не подлинными врачами, а мольеровскими, про которых написано: «Они вам скажут по-латыни, что ваша дочь больна!»

Юрий Герман. «Дело, которому ты служишь»

Что за болезнь такая, вегетососудистая дистония (она же нейроциркуляторная дистония, она же нейроциркуляторная астения, она же психовегетативный синдром, вегетоневроз, синдром вегетативной дисфункции)?

Этот диагноз обычно ставят терапевты и невропатологи. Причём, по некоторым данным, ставят они его 25–70% больным. Интересно, что такой диагноз существует только на территории СНГ – ни в одной международной классификации такой болезни вообще.

Причины ВСД представляют собой широкий перечень патологических процессов в системах органов человека и могут быть весьма различны. Однако на сегодняшний день медицина имеет неоднозначное мнение по поводу диагноза вегето-сосудистая дистония, а само заболевание носит условный характер и отсутствует в Международной классификации болезней.

Это обусловлено тем, симптомы расстройства, как и причины возникновения вегетососудистой дистонии, весьма обширны. Чаще всего все нарушения являются вторичными и возникают на фоне других расстройств.

Назначенная терапия в большинстве случаев является малоэффективной и даже пагубно влияет на качество жизни пациента. Вегето-сосудистая дистония, причины ее возникновения и симптомы — весьма распространенные темы для обсуждения как среди обычного населения, так и в медицинских кругах.

По материалам vlagi.net

Диагноз вегето-сосудистая дистония (ВСД) знаком многим людям постсоветских стран. Однако в других странах мира такого заболевания не существует. Вместо одно болезни выделяют ряд патологических состояний, которые развиваются при нарушении в работе вегетативной нервной системы. Поэтому важно при появлении регулярных неприятных симптомов в организме обращаться на консультацию к доктору, дабы избежать опасные последствия в будущем.

Вегето-сосудистая дистония — термин, который распространяется только на постсоветских территориях. Заболевания ВСД не существует в МКБ (Международная классификация болезней). Ранее этот недуг включал в себя обширный спектр патологий и являлся универсальным диагнозом среди терапевтов, педиатров, невропатологов и психиатров. При диагностировании ВСД доктора списывали многие опасные состояния, и пациент вместо должных терапевтических методов получал поверхностное лечение с временным ослаблением симптоматики.

Точного ответа что подразумевают медицинские работники под диагнозом ВСД не существует. Как правило, к такому патологическому состоянию относили множественные жалобы, а именно:

болевые ощущения в голове;
головокружения;
чрезмерную ритмичность сердца;
панические атаки;
сухость в ротовой полости;
беспричинное охлаждение конечностей;
расстройства нервного характера.

Вернуться к оглавлению

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — современный термин, которым пользуются зарубежные медики. НЦД включает в себя заболевания, возникающие на фоне нарушения в функционировании вегетативной нервной системе (которая отвечает за работу внутренних органов). Такие заболевания не взаимосвязаны с патологическими процессами в центральной нервной системе и эндокринной. Однако официального диагноза НЦД в медицине нет. Но важно понимать, что практической медицине свойственно удобное обозначение общим термином группы болезней, которые близки по своей клинической картине и связанные друг с другом. Вследствие этого название нейроциркуляторная дистония существует в мировой медицине и чаще отмечается у детей школьного возраста, подростков и молодежи.

Определенной симптоматики у НЦД не существует. К самым основным проявлениям такого патологического процесса относят:

общее слабое состояние;
болевые ощущения в области головы;
чрезмерное потоотделение;
головокружение;
обморочные состояния;
резкая смена эмоционального фона;
раздражительность;
ощущение шума и гула в ушах;
раздражительное и мнительное поведение;
панические атаки (такое проявление часто фиксируется при патологиях сердечно-сосудистой системы и заболеваниях нервного характера, которое не связано с НЦД);
перепады температурных показателей тела;
болевые ощущения в области сердца.

Для правильной диагностики болезни нужно пройти полное обследование.

Как правило, нейроциркуляторная дистония проявляется на фоне появляющихся факторов (стрессовые ситуации, переутомление и прочие), которые провоцируют осложнение патологии. В таком случае происходит обострение дистонии, которое проявляется:

резкой слабостью;
бледностью;
стремительным изменением показателей кровяного давления;
кружением головы;
обмороками;
болевыми ощущениями в области головы;
приступами тошноты и рвотой;
чрезмерной потливостью.

Вернуться к оглавлению

Лечение нейроциркулярной дистонии включает в себя такие методы:

По материалам etodavlenie.ru

Разумеется, писатель имел в виду совсем иное, но и цитата, и название произведения как нельзя лучше описывают то, что имеет отношение к диагнозу ВСД – вегето-сосудистая дистония.

Во-первых, это действительно нечто такое, что точному описанию не поддается и часто сопровождается головокружением. Во-вторых, для тех, кому когда-то был поставлен диагноз «ВСД» — даже такое прекрасное время года, как лето, может показаться сущим адом. Головные боли, упадки сил, головокружение, пониженное или повышенное давление, сердце, «выпрыгивающее» из груди, одышка, недомогание перед сменой погоды – все это ВСД.

Как правило, этот диагноз человек узнает ещё в подростковом возрасте, свыкаясь с мыслью, что эти симптомы – часть его жизни, все связано со «слабыми сосудами», а значит, нагрузок надо избегать, от физкультуры желательно освобождаться, а обмороки в транспорте — привычное дело. С возрастом, конечно, обмороков становится меньше, зато повышается метеочувствительность (загадку которой мы уже раскрывали в прошлых публикациях).

Но если с вами обморок случится, не дай Бог, за границей, и вам придется заполнять анкету в больнице с указанием ваших диагнозов, аббревиатура ВСД или словосочетание «вегето-сосудистая дистония», скорее всего, приведут иностранных врачей в недоумение: ведь в Международной классификации болезней (МКБ-10) перевода этого термина нет, потому что такой диагноз там просто…не числится.

Да-да, у нас действительно есть такие «фирменные» хвори, о которых не слышали врачи за границей. Если точнее, среди врачей во всем мире нет единого мнения относительно названия этого симптомокомплекса. Наряду с диагнозом «ВСД» используются такие термины, как вегетативный невроз, психовегетативный синдром, синдром вегетативной дисфункции, нейроциркуляторная дистония. И такие проблемы со здоровьем, которые у нас называются обобщенным «ВСД» и считаются здесь чем-то обыкновенным, за рубежом вызвал бы вопросы у врачей самого разного профиля.

Если разобраться, все и правда может быть очень опасно. Каждое из проявлений сосудистых «шалостей» может оказаться вполне конкретным отдельным заболеванием, требующим направленного и продуманного лечения! А те, кто прикрывает проблему столь общими и странными названиями, просто смиряемся с тем, что это вроде как «мешает жить, но не сильно», «со всеми бывает», не обращая внимания на крики организма о помощи! И если для человека, от медицины далекого, такой подход ещё допустим, то для хорошего, следящего за новыми тенденциями в медицине врача диагноз «ВСД» в карте пациента может сообщить массу информации о картине здоровья этого человека. В то же время, как для плохого врача этот диагноз будет не значить ничего — некоторые вообще считают, что раз нет в МКБ-10, значит, нет и проблемы, или пациент вообще симулянт.

Справедливости ради, стоит заметить, что впервые этот диагноз появился не у нас, а в американской медицинской литературе, еще в 19 веке. Но лишь в советско-российской медицине ему удалось дожить, фактически, до третьего тысячелетия. Мировая медицина развивается очень быстро, в подходе к постановке и формулировке диагнозов, как и лечению, в разных странах есть отличия. Однако, никому уже не придет в голову сформулировать сегодня такой диагноз, как, например, «катар кишок». Современные специалисты уверены: диагнозу «вегето-сосудистая дистония» пора занять почетное место в учебнике по истории медицины, а врачам – уделять больше времени последипломному обучению.

Тем не менее, этот диагноз в России и некоторых странах бывшего СНГ используется повсеместно. Большинство врачей подразумевают под ним психогенно-обусловленные вегетативные нарушения (т. е. соматоформную вегетативную дисфункцию). Близким по смыслу к термину «вегето-сосудистая дистония» является также термин «нейроциркуляторная дистония», который, как и ВСД, в Международной классификации болезней отсутствует, хотя и часто вписывается терапевтами, кардиологами и неврологами в карты пациентов.

Нередко подобный подход к постановке диагноза приводит к тому, что заболеванию сопутствуют неподходящие и неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни, отнимает драгоценное время у направленного лечения, тем самым влияя на качество жизни пациента.

То, что у нас по старинке называют вегетососудистой дистонией, может указывать на массу заболеваний и нарушений: от проблем с кровью (например, пониженный гемоглобин), до проблем с гормонами (щитовидка) или с сердцем (пролапс митрального клапана). И вылечить проявления ВСД «закаливанием» или тренировкой сосудов можно только чудом, хотя, некоторым действительно удается уменьшить ее проявления с помощью корректировки образа жизни или смены климата.

Установлено, что наиболее часто испытывают упадок сил, головокружение, проблемы со сном, боли в сердце и озноб люди с «проблемной» вегетатикой. Потливость ладоней и стоп, дрожь в руках, сухость во рту, урчание в животе, скачки давления и температуры, обмороки и даже приступы удушья и внезапного страха — казалось бы, признаки серьезной болезни, но при диспансеризации очень часто выясняется, что все органы и системы у человека функционируют исправно.

В то же время, комплекс патологических симптомов, которые мы привыкли считать проявлениями ВСД, без лечения со временем имеют склонность перерастать во вполне реальные гипертонию, ишемию сердца или бронхиальную астму.

Несмотря на то, что в МКБ-10 диагноз ВСД отсутствует, но присутствует в вашей медициской карте, стоит понимать, что в основе такого спорного диагноза могут лежать вполне реальные неврологические, психические, эндокринные, инфекционные заболевания, и даже черепно-мозговая травма, полученная ещё в детстве. Причиной могут быть и наследственная дисфункция вегетативных центров головного мозга, хронический стресс (которым, кстати, для подростка может стать школа), нарушения менструального цикла, серьезная болезнь (что не всегда выявляется помощью общего обследования), чрезмерные физические нагрузки, сильное эмоциональное потрясение.

Раньше ВСД у нас в стране лечили невропатологи, но сегодня к этому делу начали подключаться и психологи, и психиатры. Даже появилась такая наука, как вегетология — специальное ответвление невропатологии с уклоном в изучение работы сосудов и сердца, которая с недавних пор относится к психиатрии.

Именно по этой причине лекарственное лечение (сосудистые препараты, ноотропы, антидепрессанты), а также общеукрепляющие методы (иглоукалывание, лазеротерапия, массаж, радоновые ванны, лечебные души) основными уже не считаются. Теперь генеральным направлением лечения ВСД принято считать работу с психикой, с душевным состоянием пациента. А, как известно, задача психиатра — вытащить из подсознания человека его неврозы, страхи, комплексы и научить его их контролировать.

При ВСД в качестве лечения и профилактики вам могут сегодня посоветовать:

правильно расслабляться (избегая стрессов);
правильно дышать (например, практиковать так называемое диафрагмальное дыхание, которое действительно улучшает кровоснабжение легких и сердца и снимает внутреннее напряжение);
обеспечить себе здоровый сон;
гулять на свежем воздухе;
отказаться от алкоголя и курения;
не засиживаться перед телевизором и компьютером слишком долго;
быть физически активным (аквааэробика, тренажеры, танцы);
контрастный душ.
Но неужели это может быть панацеей от ВСД? Ведь сами проявления этой не то болезни, не то синдрома, часто несовместимы с выполнением большинства таких рекомендаций? При том, что интересно, прыгать, стоять на голове или крутить колесо больному с ВСД врачи все-таки не рекомендуют: необходимо всегда ощущать твердую почву под ногами. Иными словами, следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений, а также упражнений с длительным статическим усилием (популярная нынче планка, как известно, способствует резкому повышению внутричерепного давления). Так значит, проблема все-таки в сосудах?

Как правило, вегетативные нарушения, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, действительно возникают как вторичное явление на фоне психических или соматических заболеваний. Однако, поскольку симптомов ВСД насчитывается более ста, а то и сотни полторы, все они не могут быть объяты лишь одной областью медицины.

К примеру, головные боли, головокружения, шум в голове и ушах, склонность к обморокам могут иметь в основе церебральные ангиодистонии — нарушение регуляции тонуса сосудов мозга гипертонического, гипотонического или смешанного характера. Нарушение тонуса не только артериальных, но и венозных сосудов — так называемая функциональная венозная гипертензия — встречается у части больных с упорным цефалгическим синдромом (а головные боли по причине и характеру возникновения — это одна из обширнейших областей для изучения, и часто одним специалистом тут не обходится).

Или взять кардиоваскулярный синдром — боли в левой половине грудной клетки, возникающие при эмоциональной, а не при физической нагрузке, сопровождающиеся ипохондрическими расстройствами и не устраняемые лекарствами. Колебания артериального давления, изменение скорости пульса, тахикардия, функциональные «шумы» на ЭКГ могут расцениваться, как проявления ВСД или «реакции на белый халат» (что часто бывает у подросткв), но при более прицельном обследовании может «всплыть» аритмия.

А аритмии – это тоже следствие целого комплекса разных заболеваний, сопровождающихся нарушением анатомической структуры сердца или происходящих в нём обменных процессов, характеризующихся как функциональными нарушениями, так и тяжёлыми органическими поражениями сердца.

Еще один из вариантов того, что может скрываться под диагнозом ВСД — синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений: тканевые отеки, миалгии, ангиотрофоневроз, или даже синдром Рейно. В основе их развития лежат изменения сосудистого тонуса и проницаемости сосудов, нарушения транскапиллярного обмена и микроциркуляции. Все это очень серьезно, и один лишь психиатр или невропатолог в редких случаях смогут вычислить такое заболевание на начальных этапах.

Хорошая новость заключается в том, что сплошь и рядом под маской ВСД скрываются болезни, которые можно распознать и успешно лечить. К примеру, это может быть железодефицитная анемия. Снижение гемоглобина приводит к тем же тахикардии, болям в сердце, одышке и другим симптомам. Похожие проявления имеют и некоторые заболевания эндокринной системы, например тиреотоксикоз. Резкие упадки сил и выносливости могут быть следствием скачков сахара в крови. И хвала тому доктору, который вместо постановки универсальной ВСД, постарается решить головоломку и назначить пациенту анализ на железо, сахар или тиреотропный гормон. Так, на всякий случай.

Что касается повышенного и пониженного давления, то кровяное давление не является величиной постоянной. Ещё в 1876 году немецкий физиолог Зигмунд Майер установил, что кровяное давление подвержено быстрым колебаниям. Эти колебания и называются волнами Майера, от возраста, пола или положения тела их амплитуда не зависит. Однако, исследования показывают, что амплитуда волн Майера возрастает одновременно с активацией симпатической нервной системы.

В остальном на давление могут влиять поступающие в организм с едой и напитками вещества, стресс, какая-то сильная эмоция, преживание и даже время суток. Именно поэтому для точной картины принято измерять давление несколько раз, хотя ответов на все вопросы это тоже может не дать.

Норма давления у каждого человека своя. Разумеется, существует некое понятие о «повышенном» и «пониженном» давлении, но тут в основу выводов часто ложится не привычный для отдельного человека показатель давления, а статистика. Например, в СССР формула зависимости артериального давления от возраста для «практически здоровых» людей в возрасте от 17 до 79 лет выглядела так:

систолическое давление = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
диастолическое давление = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес),
где верхнее число — это систолическое артериальное давление, показывающее давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии (зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени);

нижнее число — диастолическое артериальное давление, показатель давления в артериях в момент расслабления сердечной мышцы (это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов).

Тогда эти данные характеризовались как «идеальное давление» с учётом «нормального» груза возрастных заболеваний. По современным представлениям во всех возрастных группах старше 17 лет оптимальным давлением является ниже 120/80, а артериальная гипертензия и предгипертензия не являются нормой в любом возрасте.

Верхней границей нормы сегодня следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст. для подростков 14-16 лет, а для людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Причем, раньше считалось, что наиболее опасно в плане развития сердечно-сосудистых катастроф повышение диастолического давления, но оказалось, что эта опасность изначально начинается с поражения почек, и лечить имеет смысл не повышенное давление, а то, что его провоцирует.

Для людей, склонных к скачкам давления в ту или иную сторону и связывающих свои недомогания именно с этим, существуют довольно общие рекомендации, которые, как говорится, никому не повредят.

Для «гипертоников» это: сократить потребление соли (разгрузить почки), жареных, жирных продуктов и мучного, чая, кофе, маринадов и солений и ввести в рацион продукты, содержащие калий и магний (гречневую и овсяную каши, сою, фасоль, горох, абрикосы, шиповник, сухофрукты, баклажаны, лук, орехи). Такой рацион советуют человеку с ВСД, поскольку калий и магний участвуют в проведении нервных импульсов, улучшают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению баланса между отделами вегетативной нервной системы.

«Гипотоникам» же советуют потреблять больше пищи, богатой йодом (морепродукты, морскую капусту), который отвечает за работу щитовидки, и кальцием (сыр, творог), а также продукты, повышающие тонус сосудов (молоко, кефир, чай).

Тем, кто жалуется на упадок сил и слабость без жалоб на давление, могут прописать фитотерапию: растительные стимуляторы (элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея), и мочегонные травы и сборы (толокнянка, брусника).

При повышенной тревожности и панических атаках рекомендуют успокаивающие травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона. И хотя схемы лечения может назначать лечащий врач, фитотерапия вкупе с психологиеским эффектом веры в лечение ВСД, может влиять лишь на уменьшение симптомов, причина которых может быть вполне конкретна, и в отдаленном будущем представлять угрозу.

Не так давно ученые доказали, что психологический эффект и эффект Плацебо действительо способны влиять на ход лечения. Но если вы находите клинику, предлагающую лечение от вегетососудистой дистонии, при всей «эфемерности» диагноза вопрос всегда будет упираться в медицинские манипуляции, которые стоят реальных денег. И тут уже выбор за вами: дорогое плацебо, когда пациента, к примеру, держат в клинике 10 дней и делают в целом безобидные процедуры, от которых ему психологически становится легче, или качественное лечение на основе диагностики, которая рассматривает ВСД, как совокупность серьезных симптомов другого заболевания или нарушения.

В любом случае, врач не должен идти на поводу у пациента, назначая ему какие-либо манипуляции только потому, что ему это вроде бы помогает или он к такому лечению привык. Парадокс в том, что бесплатная медицина склонная идти сегодня по пути наименьшего сопротивления, упорно продолжает ставить диагноз «ВСД», по сути, отдавая ответственность за состояние здоровья в руки самого пациента, а платная — с радостью подхватывает эту инициативу, раскручивая очередной несуществующий диагноз, как брэнд, и охотно «лечит» от него.

Желаем вам успехов в настройке здоровья, и помните: устранять надо не следствие, а причину!

По материалам peaceforyou.ru

Как жить с диагнозом, которого не существует, Лайфхакер спросил у Никиты Жукова — врача-невролога и автора книг о доказательной медицине.

Вегетососудистая дистония, или сокращённо ВСД, — это особенный диагноз, который любят врачи старой закалки и очень не любят доктора, которые читают современную литературу и знают, что такое доказательная медицина.

А всё потому, что такого диагноза нет: он отсутствует в Международной классификации болезней Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) . Тем временем в карточках он красуется постоянно, существуют целые группы, форумы и сайты, посвящённые лечению ВСД.

Вегетативная нервная система — это та часть нервных клеток, которая отвечает за работу внутренних органов. Упрощая, можно сказать, что это та часть системы, на деятельность которой мы не влияем. Вегетативная нервная система контролирует сердечный ритм, пищеварение, давление. Дистония, по идее, означает, что в этой системе что-то разладилось.

Пациентов беспокоят конкретные, хотя и совершенно разные симптомы. Кто-то жалуется на частый пульс и дрожащие руки. У кого-то подключается головокружение, боли в груди. Больных мучает усталость или бессонница, а иногда и всё вместе. Порой к букету добавляются боли в животе и многое другое. При этом никаких отклонений не видят ни кардиологи, ни гастроэнтерологи, да и неврологи тоже не видят. Так и появляется ВСД.

Пациенты не притворяются, у них на самом деле проблемы. Только все эти симптомы, как вместе, так и по отдельности, возникают не из-за вегетососудистой дистонии, а из-за других заболеваний, которые остаются недиагностированными. Нередко их надо лечить не у невролога, а у психотерапевта — это неврозы, панические атаки и тревожные расстройства.

Писать про вегетососудистую дистонию с доказательствами — дело неблагодарное, потому что, как нетрудно догадаться, раз такого диагноза нет, то и исследований, которые отвечали бы требованиям доказательной медицины, на эту тему не проводилось.

Вот если бы какой-нибудь The Lancet опубликовал статью о том, как несуществующий диагноз влияет на состояние здоровья населения в России! Но пока такого не случилось, мы расспросили невролога Никиту Жукова, что делать, если ваш диагноз — вегетососудистая дистония.

— Никита, я из тех пациентов, у которых в карточке красовалась надпись ВСД. Я даже не знаю, за что именно мне поставили такой диагноз. Почему это возможно?

— Потому что это главная диагностическая помойка всея российской медицины: ВСД можно выставить любому пациенту практически при любых жалобах. Поэтому неудивительно, что вы даже не знаете, за что вам её выдали, это обычное дело. Скорее всего, сам врач тоже не знает. Есть негласное правило: не знаешь, какой диагноз ставить, выставляй ВСД.

— Я прихожу к врачу с жалобами, он говорит, что у меня ВСД. Я знаю, что быть такого не может. Что мне делать? К каким врачам, кроме невролога, стоит обратиться?

Агрессивный: попытаться заставить врача почувствовать себя идиотом и чему-нибудь научиться. Необходима хорошая подкованность в вопросе, журналистская наглость и желание изменить мир к лучшему (как видите, ни слова про излечение).
Поискать невролога, который не ставит ВСД, в 2017 году таких уже достаточно. Мы прямо так и пиаримся: «Никаких ВСД, гомеопатии и физиотерапии!» Можно попробовать сходить сразу к психотерапевту, но с ними всё ещё хуже, чем с неврологами.

— Есть ли движение в сторону доказательной медицины? Грубо говоря, если я скажу: «Доктор, я не верю в ВСД, мне можно не выписывать ноотропы», сможет ли врач понять такую позицию? Какой на это шанс?

— Конечно, не всё так безнадёжно! Есть OSDM.org, куча популяризаторов (вроде меня, кек), в Казани открывается филиал Cochrane, крупные частные клиники начали понимать, что доказательная медицина — это добро, да даже Минздрав сделал научно обоснованные гайды (там, конечно, есть умифеновир, более известный как «Арбидол», но есть и много разумного).

— Я прихожу в клинику, оставляю огромные деньги за обследования, трачу время, а потом врач пишет, что у меня ВСД. Какие вопросы задавать в начале приёма, чтобы такого не было?

— Ключевое слово тут — вопросы. Вы должны задать вопросы про все действия врача, а компетентный специалист должен внятно на них ответить. Прямо должен! Точно ли необходимо обследование? Можно ли обойтись без него и что тогда будет? Что врач хочет в нём увидеть? А если не увидит?

— Что делать прямо сейчас тем людям, которые много лет лечат ВСД? Может ли оказаться так, что из-за этого прогрессирует другое заболевание?

— Теоретически да, но я с таким не сталкивался и думаю, что это маловероятно: стажированные пациенты с ВСД имеют все возможные обследования по нескольку раз, что практически исключает возможность пропустить какое-то серьёзное состояние.

— Человека долго лечат от ВСД, а ему помогает. Это только эффект плацебо?

— Да, если это типичное «лечение ВСД», потому что оно в принципе подразумевает терапию фуфломицинами, у которых один эффект — плацебо.

Нет, если врач назначает какие-то вменяемые препараты (в таких случаях это обычно антидепрессанты), но не меняет диагноз по каким-либо причинам, ведь сами пациенты зачастую обожают ВСД, лелеют эти три буквы и ни за что от них не откажутся.

— Допустим, невролог вместо ВСД пишет СВД (соматоформная вегетативная дисфункция, F45.3), а лечит неэффективно. Какие назначения показывают, что пора менять врача?

— Диагноз F45.3 — это одна из годных, современных и правильных замен ВСД. Но тут надо обратить внимание на буковку F: это психиатрический диагноз. Соответственно, если вместе с ним вам дают не антидепрессанты или противотревожные, то либо врач дурак, либо одно из двух.

— Единственный выход — искать другого врача? У пациента нет иных способов как-то повлиять на ситуацию?

— Вы никогда не докажете врачу, что он не прав, если вы не врач, что, впрочем, характерно для любой другой специальности. Думаю, тут стоит идти другим путём и пользоваться благами информационного века: собирать и оставлять отзывы на врачей, искать сарафанное радио и какие-нибудь регистры «Врачи без ВСД». Ко мне немало приходит пациентов, которые так и заявляют с порога: «Я к вам пришёл, потому что мне десять лет ставят ВСД, а про вас говорят, что вы этого не делаете».

Если вам нужно узнать больше о диагнозах, которых нет, и научиться отличать проверенную медицину от шаманства, мы советуем книги Никиты Жукова о самых живучих медицинских заблуждениях и мифах.

По материалам lifehacker.ru