Паническая атака или страхи при ВСД возникает внезапно и достигает своего пика всего за 2—3 минуты. Продолжительность этого состояния составляет около 2 часов. В кровь выделяются гормон адреналин, который вызывает страх сойти с ума при ВСД. Человек ощущает панику, головную боль, слабость и озноб, его преследуют бессонница, депрессия, раздражительность и учащенное сердцебиение. Симптомы, сопровождающие страхи при вегетососудистой дистонии, дополняют: социофобия и агорафобия, повышение температуры тела, тревога, боль в груди и животе, одышка, ощущение удушья.
Обычно страхи, вызываемые вегетососудистой дистонией, беспричинны. Человек начинает ощущать панику при навязчивых мыслях о негативном опыте прошлого или будущего. Выброс гормона адреналина в кровь постоянно усиливается, что обостряет приступ паники и приводит к замкнутому кругу, избавиться от которого сложно. Это не является нормой, так как при панической атаке отмечается сильное учащение пульса и рост артериального давления, что может привести к инсульту.
Страхи при вегетососудистой дистонии разнообразны и представлены индивидуальными фобиями, свойственными человеку, переживающему панические атаки. Это может быть страх перед различными обстоятельствами, потерей контроля над ситуацией или своим телом, возможной смертью близких, одиночеством и так далее. В таком состоянии возникает спонтанный страх перед местами скопления людей (агорафобия), связанный с угрозой теракта, авариями и другими ситуациями, не поддающимися контролю.
Танатофобия — самый распространенный страх у пациентов с ВСД. Его усугубляют склонность к ипохондрии и наследственные заболевания, имеющиеся у родственников и членов семьи. Боязнь утратить контроль над ситуацией приводит человека к гипертрофированному вниманию к своему здоровью и постоянным поискам смертельной болезни, подтачивающей его организм. Танатофобии часто подвержены религиозные люди, верящие в существование ада.
Страх смерти при ВСД провоцируются перевозбуждением коры головного мозга и рассогласованием ее деятельности с вегетативной нервной системой.
Кардиофобия вынуждает пациента с ВСД пристально следить за своим здоровьем, пульсом, давлением и положением во сне — сон на левом боку для кардиофобов является табу. Приступ страха остановки сердца обычно непродолжителен, но в запущенных случаях может растягиваться на несколько дней, изматывая нервную систему до предела. Человек вызывает скорую помощь при малейшем покалывании в грудной клетке, находится в постоянном психическом напряжении и не способен расслабиться.
Страх безумия возникает из-за боязни утратить контроль над собственным разумом, что приводит к неконтролируемым истероидным состояниям. Человек начинает бояться своих мыслей и действий, подозревает у себя наличие шизофрении и других психических расстройств. Возникает страх сказать нечто бредовое, показаться дураком перед окружающими или сделать что-то плохое. Такое поведение становится поводом для принудительного лечения в специальном учреждении.
Пребывание в постоянном стрессе, вызванном страхами при вегетососудистой дистонии, опасно для человека. Он становится гиперчувствительным, раздражительным, нервным и подозрительным, что приводит к ограничению социальных контактов и мешает самореализации. Результатом панических атак может стать гипертонический криз, который, при отсутствии правильного лечения, может привести к инсульту или инфаркту. Человек с ВСД, страдающий от фобий и навязчивых мыслей, приобретает соматические и психоэмоциональные симптомы. В сочетании с симптомами вегетососудистой дистонии они истощают нервную систему и лишают человека нормальной жизнедеятельности. Ситуация усугубляется, если человек отказывается идти к психотерапевту и отталкивает тех, кто пытается ему помочь, что вызвано возросшей параноидальностью.
Отсутствие должного лечения приводит к возрастанию интенсивности панических атак с каждым новым приступом, что многократно увеличивает нагрузку на нервную систему.
Чтобы эффективно бороться со страхами при ВСД, необходимо в первую очередь признать проблему и найти источник навязчивых мыслей, вызывающих паническую атаку. Обращение к квалифицированному психотерапевту позволит восстановить душевное равновесие, проанализировать свою жизнь и понять необоснованность своих страхов. Хорошим вариантом является посещение групповой психотерапии, где люди с ВСД делятся своими переживаниями и поддерживают друг друга, что значительно ускоряет процесс реабилитации. Твердый настрой на борьбу с паникой, желание изменить устоявшийся образ мыслей и избавление от неуверенности в себе — три важных фактора борьбы с фобиями.
При приближении панической атаки рекомендуется:
- Выпить подслащенную воду (1 ст. л. сахара на 1 стакан воды комнатной температуры).
- Лицо, шею и руки ополоснуть холодной водой или положить на лоб охлажденный компресс.
- По возможности сесть или лечь, приняв полностью расслабленное положение.
- Сконцентрироваться на простых дыхательных упражнениях «вдох-выдох», которые можно делать с помощью банки или пакета.
- Улыбаться, вызывая у себя положительные эмоции для выброса эндорфинов в кровь.
- Читать любую молитву, которая поможет отвлечься от подступающей панической атаки.
- Вспомнить самые приятные моменты своей жизни и сконцентрировать все внимание на этих воспоминаниях.
Вернуться к оглавлению
Фармацевтическая отрасль предлагает ряд медикаментозных препаратов, которые помогут снизить уровень тревожности, нормализовать сердцебиение и предотвратить выброс адреналина в кровь. Если паническая атака началась, сократить ее продолжительность и уменьшить интенсивность приступа поможет прием 1—2 таблеток «Валидола», 1—5 таблеток «Глицина» или любого другого успокоительного средства.
Эффективность препаратов будет выше, если принимать по 1 таблетке постепенно и в течение определенного времени, а не выпивать всю дозу одновременно.
Хорошо справляется с панической атакой однократный прием 30—50 капель «Корвалола», разведенных в небольшом количестве воды. Если есть транквилизаторы — «Гидазепам» или «Феназепам», рекомендуется выпить 1—3 таблетки и запить их стаканом воды. При отсутствии пониженного давления можно положить под язык 1 таблетку «Анаприлина» (в дозировке 20 мг). Дополнительно лечащий врач назначает прием минеральных и витаминных комплексов, а также сосудистых, энзимных и метаболических препаратов, которые тонизируют организм и укрепляют его защитные механизмы.
В тяжелых случаях возможен прием нейролептиков, антидепрессантов и ноотропов, которые принимаются исключительно под наблюдением лечащего врача. Назначать лекарственные препараты для лечения страхов при ВСД, и их дозировку, должен невропатолог или психиатр, так как самолечение при этом заболевании опасно для здоровья. Следует помнить, что некоторые виды транквилизаторов и антидепрессантов могут вызывать привыкание и наркотическую зависимость.
По материалам etodavlenie.ru
ВСД – монстр, который питается человеческими страхами. Но живёт он не под кроватью, а внутри головы, поэтому постоянно аккомпанирует своего «хозяина». Среди неимоверного количества страхов, которые приходится переживать человеку, у монстра есть и любимые «деликатесы»: страх смерти и страх сумасшествия.
ВСДшники не склонны бояться таких на их взгляд банальностей как пауки, огонь, вода или привидения. Но довести себя до белого каления собственными фантазиями для них обычное дело. Откуда же берутся страхи при ВСД? И так ли страшен чёрт, как его рисует воспалённое воображение?
«Никто из них не был на моём месте. Они просто не понимают, что я чувствую. Я могу умереть в любой момент. Врачи некомпетентны, они говорят, что у меня всё в порядке, хотя я смертельно болен. Мой организм уже несколько лет борется на выживание, но никому нет до этого дела. Вот так я и умру – у всех на глазах. Просто упаду посреди толпы в магазине или метро, и никто так и не узнает настоящую причину моей смерти. Мир слишком глуп, чтобы распознать мою необычную чудовищную болезнь».
Так думает стандартный ВСДшник. Он едва проснулся и успел открыть глаза, а его мысли уже обращены к собственным страхам. С утра все здоровые люди, как правило, ощущают прилив сил, предвкушение новых дел и свершений. ВСДшник же просыпается – и сразу проигрывает.
Какие могут быть свершения, если даже принимая душ (контрастный, как советуют знатоки), человек то и дело щупает пульс, проверяет, ровно ли бьётся сердце, и бьётся ли оно вообще. Прежде чем выпить чашку кофе, нужно взять тонометр: если давление повышено, кофеин лучше не принимать.
А если за окном собираются тучи, скорее всего, вечером нагрянет паническая атака – организм жутко не любит погодных изменений. Поэтому лучше вообще сегодня не выходить из дома, а заняться изучением медицинских форумов: на будущее.
Именно это «будущее» и живёт в голове ВСДшника, и оно всегда неблагоприятно сложено. Больной 24 часа в сутки проживает в ожидании сердечного приступа или инсульта (всех страхов не счесть).
Самые распространённые страхи при ВСД:
- Внезапная смерть от остановки (разрыва) сердца, экстрасистолии, кровоизлияния, гипертонии.
- Сумасшествие, потеря собственного «Я».
- Клиническая смерть и погребение заживо.
Отличительной особенностью данных страхов является их «нереальность». Они не связаны с настоящим, а касаются только будущего, которое больной неустанно рисует в своём воображении. Именно поэтому так сложно убедить человека в нецелесообразности его фобий, разве что, притвориться гадалкой и пообещать здоровую, долгую жизнь.
Из базовых страхов вытекает множество других крупных и мелких фобий. Например, при страхе внезапной смерти человек боится оставаться дома один, но не меньше он боится выхода в толпу («опозорюсь, если упаду и затрясусь у всех на глазах»). Человек может бояться определённого времени года и даже времени суток («с 21:00 всегда начинаются панические атаки», «осенью и весной мне хуже»). Страх смерти при ВСД имеет и третий уровень в своей структуре – развивается неисправимая ипохондрия. Больной буквально разглядывает каждую родинку на своём лице: не саркома ли? Известны случаи, когда пациент доставал пальцем до надгортанника, уверенный в том, что это раковая опухоль, и его дни уже сочтены.
Фобия клинической смерти выражается в том, что больной боится ложиться спать («а вдруг не проснусь»), либо бесконечно воображает себя закрытым в гробу глубоко под землёй. Сначала он очнётся в темноте и тесноте, испугается и начнёт кричать, но его никто не услышит; в итоге у него закончится кислород, и он умрёт мучительной смертью.Эта фобия даёт множество других ростков: человек начинает страдать от клаустрофобии, бояться ездить в лифте. Иногда даже тесная одежда причиняет ему страдания и доводит до адреналинового криза. Всё потому, что глубоко в подсознании нарисован закрытый гроб, в котором вот-вот и закончится кислород.
Страх сойти с ума при ВСД– пожалуй, самый лёгкий из страхов. Но и при нём у больного достаточно разыгрывается воображение. Становится страшно потерять собственную личность, свой мир, запертый внутри головы. Ведь помимо фобий там живёт столько неисполненных желаний и приятных воспоминаний. ВСДшники очень самолюбивы и мнительны, потерять собственное «Я» для них всё равно что умереть. При этой фобии многие больные опасаются походов к психиатру, и совершенно зря.
Если человек боится огромной собаки, можно посадить её на цепь. Если фобия связана с высотой, можно отказаться от полётов и каруселей. Но нельзя сказать больному, что он никогда не умрёт и никогда не будет похоронен. Нельзя устранить симптомы панических атак одним лишь словом «Успокойся!»
Фобии, которые испытывает больной, вряд ли способны нанести реальный урон его сердцу или мозгу. Но они безжалостно расшатывают нервную систему, занижают самооценку человека («я неполноценный, я болен»), доводят до депрессивного состояния, а самое главное – меняют образ жизни человека, подстраивая все действия под служение своему псевдозаболеванию.
Все инструкции по избавлению от страха, которые предлагают на медицинских форумах, в действительности помогают лишь единицам. Ведь если бы всё было так просто – в мире не жило бы столько несчастных, запуганных ВСДшников. Достаточно было бы сказать себе пару заумных фраз или выпить пару волшебных таблеток, и всё бы сразу сработало. Но так не бывает. Или бывает, но не у всех. Конечно, работа над собой – это обязательное условие излечения, но больному нужна маленькая «команда поддержки» в лице хорошего психотерапевта, неравнодушных близких и, может быть, некоторых препаратов.
У ВСДшника всегда имеются определённые нарушения в психике. Человек, годами живущий под куполом стресса, просто не может быть психически здоровым. Поэтому самое верное решение в данном случае – обратиться за помощью к психотерапевту. Далеко не всегда больному выписывают рецепт с транквилизаторами. Иногда хороший психиатр или психолог за несколько сеансов облегчают состояние ВСДшника, заставляя его взглянуть на мир другими глазами.
По материалам serdcenebolit.com
Вегетососудистая дистония или ВСД характеризуется рядом симптомов как соматического, так и психоэмоционального характера. Приступы вегетативного расстройства часто сопровождаются страхами и фобиями, которые требуют контроля и лечения.
Фобии мешают человеку жить. Они обостряются тогда, когда нервная система подвергается сильному напряжению, например, в результате стресса или переутомления. Это же происходит при приступах вегетососудистой дистонии – из-за сбоя в работе вегетативной системы внезапно появляются навязчивые и безосновательные страхи и с ними нужно бороться.
Среди жалоб больных ВСД лидируют:
- страх смерти;
- боязнь приступа;
- страх открытых пространств;
- боязнь толпы;
- паника в метро;
- страхи перед болезнью.
Чаще всего больных преследует страх смерти при ВСД. Пациент может волноваться как за собственную жизнь, так и за жизнь своих родных и близких. Это состояние вполне объяснимо: когда учащается пульс, наблюдаются проблемы с дыханием и дезориентация, больной пугается за свое здоровье и из этого рождается страх смерти. Так как приступы могут со временем учащаться, а их симптомы усиливаться, соответственно страх глубже пускает свои корни.
Часто у пациентов с ВСД развивается устойчивый страх следующего приступа. Это связано с тем, что без должного лечения вегетативный криз усиливается и количество пугающих симптомов увеличивается. Боязнь нового приступа усугубляет состояние пациента, так как, из-за деструктивного воздействия психоэмоционального напряжения, нагрузка на нервную систему пациента многократно возрастает.
Особенностью таких состояний является то, что они приобретены в результате вегетативной дисфункции и усиливаются с усугублением симптомов вегетативного расстройства.
Не нужно терпеть и дальше жить со страхом. Избавиться от него вполне реально самостоятельно, без врачебной помощи.
Бояться чего-либо – это абсолютно нормальное поведение для человека. Однако страхи могут быть обоснованы и безосновательны. Обоснованный страх – это инстинкт самосохранения. Получив ожог, человек начинает осторожно обращаться с огнем. Он боится обжечься еще раз, и это абсолютно нормально.
Необоснованные страхи лежат в основе фобий и сопровождают различных психические нарушения. Необоснованным является страх смерти у абсолютно здорового человека.
Если паника сопровождает человека постоянно, следует говорить именно о необоснованном чувстве, от которого следует избавляться, так как оно не только отравляет жизнь, но и негативно действует на нервную систему.
Безосновательное чувство страха не возникает просто так. Обычно это происходит с теми, кто впервые столкнулся с приступом ВСД. Внезапно у здорового человека начались проблемы с нехваткой воздуха, закололо сердце и развилось предобморочное состояние. Пациент при этом пугается, и это абсолютно естественная реакция организма.
Страх смерти – это естественно для человека, но только тогда, когда ему что-то угрожает. У больных ВСД часто развивается беспричинная танатофобия, накладывающая существенные ограничения на образ жизни. Так, люди с этой фобией постоянно боятся умереть – в результате аварии, асфиксии, болезни или несчастного случая.
Страхи при ВСД являются просто проявлением невроза. У фобии нет объективных причин, поэтому ее, как таковой, не существует, и больной сам навязывает себе эти страхи.
Это способствует еще большему нарушению работы нервной системы. Пациент живет в вечном стрессе, ожидая смерти в любой момент. В результате, такое нарушение нервной деятельности является неврозом, который необходимо лечить.
Невроз, спровоцированный страхом смерти, отличается следующими симптомами, которые так или иначе выражены у каждого больного ВСД:
- нестабильность настроения;
- эмоциональное напряжение;
- зацикленность на страхе;
- раздражительность;
- возросшая чувствительность.
Избавившись от невроза, пациент избавиться и от самого страха. Сделать это сложно, потребуется много сил и времени, но страх уйдет полностью.
Страх при ВСД является опасным и отравляющим состоянием, от него следует избавляться всеми силами. Захваченный этим чувством человек начинает накладывать определенные ограничения на свою жизнь, например, сводить к минимум социальные контакты.
Чувство беспокойства может быть временным или навязчивым. При вегетативной дисфункции часто развиваются панические атаки, сопровождающие сосудистый криз.
Паническая атака характеризуется комплексом психоэмоциональных и соматических симптомов, которые накладываются на симптомы ВСД и отравляют жизнь пациента. Нередки случаи, когда из-за болезни человек становится замкнутым и угрюмым, его терзают постоянные страхи и внутреннее напряжение. Все это негативно воздействует на нервную систему и провоцирует ее истощение.
Побороть страх можно двумя способами – с помощью специалиста (психотерапевта) и своими силами. Каждый метод имеет свои особенности и недостатки.
Если пациент не уверен в своих силах, следует обратиться за помощью к специалисту, но и этот путь не будет легким. Избавиться от фобии можно с помощью индивидуальных сеансов или сеансов групповой психотерапии.
Для самостоятельного избавления от страха понадобиться потратить много сил, но преимущество этого метода очевидно – наученный опытом, пациент не оставит фобии шансов снова захватить его мысли.
Чтобы начать бороться с фобией, следует запомнить одно главное правило – от образа мыслей зависит вся жизнь человека. Поэтому на борьбу следует настроиться. Нужно избавиться от сомнения и неуверенности и быть уверенным в своей победе.
Чтобы избавиться от фобии при вегето-сосудистой дистонии, следует придерживаться нескольких правил:
- научится расслабляться;
- нормализовать собственный график;
- освоить дыхательную гимнастику.
Первое, что нужно осознать – это сам страх. Следует понять, что его вызывает. Осознание страха – это уже половина успеха. Почувствовав, как это разрушающее чувство снова захватывает мысли, человек должен расслабиться и сконцентрироваться на внешнем. Нужно отвлечься от собственных мыслей.
Нормализация графика и корректировка образа жизни помогут избавиться от факторов, которые деструктивно влияют на нервную систему. Следует придерживаться восьмичасового рабочего дня. Ежедневно необходимо выделять несколько часов на себя. Это время можно потратить на прогулку, посещение спортзала или занятие любимым хобби. Важно ежедневно проводить несколько часов расслаблено, отбросив все заботы и переживания. Ночной отдых должен составлять 8-9 часов. Также важно придерживаться графика – отход ко сну и пробуждение ежедневно в одно и то же время.
Научится полноценно расслаблять собственное тело – это сложная задача, однако она гарантирует улучшение психоэмоционального состояния. Для расслабления рекомендуется заниматься йогой. Важно также освоить дыхательные упражнения – они придут на помощь во время очередного приступа и помогут взять себя в руки, чтобы одержать окончательную победу над страхом.
Особенности психоэмоционального состояния при ВСД обусловлены состоянием нервной системы. Ускорить выздоровление и избавиться от неприятных симптомов поможет медикаментозная терапия, назначаемая при панических атаках.
- седативные лекарства;
- антидепрессанты;
- ноотропы;
- транквилизаторы.
Самое щадящее лекарственное средство – это седативные препараты растительного происхождения. Они действуют деликатно и требуют длительного приема. Такие препараты лучше принимать перед сном – это поможет избавиться от бессонницы и лучше отдохнуть ночью.
Антидепрессанты улучшают психоэмоциональное состояние, избавляют от стресса и внутреннего напряжения. Однако для получения необходимого терапевтического эффекта эти лекарства следует принимать длительно.
Ноотропы назначаются для улучшения интеллектуальных способностей при различных нарушения работы нервной системы, включая панические атаки и вегетативные кризы. Эти препараты улучшают мозговое кровообращение и избавляют от некоторых симптомов физического проявления страха – дезориентации, учащенного сердцебиения и повышения артериального давления.
Транквилизаторы помогают бороться с фобиями, депрессиями и другими психическими нарушениями. Эти препараты действуют эффективно и быстро, но оказывают угнетающее действие на нервную систему, вызывая сонливость и заторможенность реакции. Минус метода заключается в том, что организм привыкает к таким лекарствам и при прекращении приема таблеток возможен синдром отмены, когда начальные симптомы расстройства нервной системы возвращаются.
Лекарства эффективно помогают при нарушениях, сопровождающих ВСД, однако имеют один существенный недостаток – пациент привыкает к тому, что таблетки помогают успокоиться, и не борется с проблемой сознательно.
Следует помнить, что лекарства должен назначать только лечащий врач. Самостоятельный бесконтрольный прием таблеток может привести к развитию различных осложнений, а также усугубить течение болезни.
Чувство бесконтрольного страха может свидетельствовать о разных психических нарушениях и органических патологиях. Прежде чем начать лечение, следует пройти комплексное обследование у невролога, которое поможет убедиться в том, что фобия является следствием ВСД, а не симптомом другого заболевания. После подтверждения диагноза можно приниматься за лечение, как медикаментозное, так и самостоятельное, направленное на обучение контролю собственных эмоций.
По материалам nashinervy.ru
Страхи при ВСД – это спонтанно возникающие панические атаки, частота которых может варьироваться от нескольких в день до нескольких в год. Паническая атака – это период навязчивого страха, в котором 4 из 13 определенных симптомов появляются внезапно и развиваются в течение 10 минут. Хотя такие атаки могут возникать и при других тревожных расстройствах, при ВСД они зачастую начинаются без заметных предвестников.
Страхи при ВСД возникают внезапно
Во время приступа панической атаки пациенты испытывают некоторые из следующих симптомов:
- навязчивые мысли;
- страх сойти с ума или заболеть неизлечимой болезнью (раком, шизофренией);
- страх умереть;
- гипервентиляция;
- деперсонализация;
- дереализация;
- предчувствие надвигающегося обморока;
- трудности с осуществлением полноценного вдоха;
- кардиалгия;
- головокружение;
- головная боль;
- тахикардия;
- тошнота;
- рвота.
Избавления от вышеперечисленных симптомов можно достигнуть только медикаментозным или психотерапевтическим вмешательством. Следует отметить, что страх сойти с ума при ВСД, как правило, не опасен и не может привести к помешательству.
Вернуть прежнее качество жизни и одержать победу над ВСД поможет только квалифицированный специалист. Не рекомендуется избавляться от ВСД самостоятельно с помощью народных средств с недоказанной эффективностью.
При ВСД по гипертоническому типу в организме человека происходит ряд биохимических изменений. Список нарушений, ответственных за появление страха при ВСД:
- Дисбаланс активности симпатической и парасимпатической нервной системы.
- Снижение концентрации гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
- Аллельный полиморфизм гена катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ).
- Увеличение плотности аденозиновых рецепторов.
- Увеличение содержания кортизола в крови.
- Уменьшение функции бензодиазепиновых рецепторов.
- Нарушения в передаче серотонина.
- Структурные изменения серотонинового транспортера (5- HTTLPR).
- Дисбаланс норэпинефрина, дофамина, холецистокинина и бета-1-интерлейкина.
Некоторые авторы предполагают, что ВСД может представлять собой состояние хронической гипервентиляции и гиперчувствительности рецепторов к углекислому газу. Некоторые пациенты с эпилепсией испытывают панику как проявление своих приступов.
Серотонинергическая модель предполагает, что паническая атака связана с преувеличенной или неэффективной реакцией постсинаптического рецептора на серотонин, участвующего в каскаде трансдукции сигнала. В некоторых исследованиях сообщается о снижении чувствительности рецепторов серотонина 1A (5HT1A). Система 5HT или одна из ее подсистем могут играть роль в патофизиологии панического расстройства.
Существуют несколько теорий возникновения панических атак
Лактатная модель указывает на то, что причина возникновения паники лежит в основе ненормальной метаболической активности, вызванной лактатом. Гипотеза «ложного удушья углекислым газом» объясняет панические явления гиперчувствительности рецепторов ствола мозга.
Модель ГАМК постулирует снижение чувствительности к ингибирующим рецепторам, что приводит к возникновению возбуждающего эффекта.
Когнитивная теория предполагает, что у пациентов с паническим расстройством повышенная чувствительность к внутренним вегетативным сигналам (например, тахикардии).
ВСД может в значительной степени ограничить жизнь пациента. У лиц с ВСД также могут возникать проблемы с работой и депрессией.
Кроме того, лица с ВСД имеют гораздо более высокий риск злоупотребления алкоголем, формирования зависимости и суицида, чем среди населения в целом. Однако, некоторые исследования показывают, что само ВСД не являются фактором риска самоубийства в отсутствие других рисков, таких как аффективные расстройства, расстройства употребления психоактивных веществ, питания и личности.
Люди нередко пытаются облегчить или предупредить панический приступ, употребляя алкоголь
Бензодиазепины действуют быстро, но могут вызывать как физиологическую, так и психологическую зависимость. Бензодиазепины могут быть разумно использованы в качестве вспомогательной терапии до тех пор, пока эффект селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) не проявится в полную силу (через 7-12 недель). Этот подход может улучшить краткосрочную переносимость бензодиазепинов, однако, он увеличивает риск седации и ДТП.
Алпразолам (ксанакс) широко используется для терапии ВСД. Ксанакс помогает избавиться от страха и побороть типичные симптомы паники. Его применение в настоящее время не рекомендуется из-за более высокого уровня злоупотребления и потенциала формирования физической зависимости. Вещество имеет короткий период полураспада, что при отмене может привести к рецидиву тревоги и психологической зависимости.
Клоназепам (Klonopin) является предпочтительной заменой, поскольку он имеет более длительный период полувыведения и эмпирически вызывает меньше симптомов отмены после прекращения лечения по сравнению с алпразоламом.
Лекарственное средство, обладающее анксиолитическим, седативным и снотворным действием
Поскольку ВСД обычно является хронической болезнью, физическая зависимость от лекарств может сильно ухудшить здоровье пациентов. Бензодиазепиновая зависимость может возникать у 30% пациентов, которые лечатся бензодиазепинами дольше 8 недель. Менее вероятно, что это произойдет у пациентов без истории психотропной или эмоциональной зависимости.
Отмена бензодиазепина может вызвать панику и усилить ВСД. Пациенту во время приступа может казаться, что он умирает. Были отмечены случаи развития судорог из-за длительного применения диазепама. Поэтому врач должен постепенно снижать дозировку препарата в течение нескольких недель или месяцев.
Многие задаются вопросом, как вернуть полноценную жизнь, если имеются навязчивые мысли, страхи и ВСД? Соответствующее медикаментозное вмешательство и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), по отдельности или в комбинации, эффективны в более чем 85% случаев. Пациенты с хорошим преморбидным функционированием и кратковременной симптоматикой имеют благоприятный прогноз. Около 10-20% пациентов продолжают иметь значительные симптомы, которые мешают нормальной жизни.
При грамотном подходе панические атаки достаточно быстро излечиваются
В целом, долгосрочный прогноз обычно благоприятный, причем почти 65% пациентов со страхом смерти при ВСД достигают ремиссии, как правило, в течение 6 месяцев. Однако некоторые факторы риска могут привести к повторным паническим атакам, например, высокая чувствительность в общении с людьми, низкий социальный статус, изоляция от родителя в раннем возрасте, развод или одиночество.
Риск развития инсульта у пациентов с ВСД почти вдвое выше, чем у здоровых людей. У пациентов с ишемической болезнью сердца паника может вызывать миокардиальную ишемию. Риск внезапной смерти также может быть теоретически увеличен из-за снижения вариабельности сердечного ритма и пролонгации интервала QT.
По материалам golovalab.ru