Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Из этой статьи вы узнаете: что такое вегето-сосудистая дистония, как она развивается, каковы причины ее появления. Методы диагностики вегето-сосудистой дистонии у взрослых, симптомы и лечение осложнения патологии, прогноз на выздоровление.
Вегето-сосудистая дистония – сочетание функциональных расстройств, вызванное нарушениями регуляции тонуса сосудов (их напряжения и расслабления) вегетативной нервной системой.
Нажмите на фото для увеличения
Слаженная и согласованная работа симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы обеспечивает автономное (не зависящее от ЦНС) напряжение и расслабление сосудов. На процесс влияют изменения внешних и внутренних факторов (выброс адреналина, тепло, холод, эмоциональное напряжение).
При ВСД по разным причинам (хронические заболевания, родовые травмы, нервный стресс, нерациональное питание) работа отделов не скоординирована, сбои провоцируют патологическую реакцию сосудистой системы и нарушения кровоснабжения отделов. Результатом становится усиленное сердцебиение, головная боль, головокружения, обмороки и другие симптомы, вызванные гипертонусом или расслаблением сосудов в неподходящий момент.
При патологии нарушения зависят от локализации процесса, поэтому симптомы ВСД проявляются изолированно (если в процесс вовлечены только одна система или орган, например, желудочно-кишечный тракт или кишечник) или в сочетании друг с другом (когда в процесс вовлечены несколько органов и систем).
У детей ВСД отличается резким ухудшением состояния в период полового созревания (на фоне гормональной перестройки и нервного стресса, связанного с нагрузками и повышенными требованиями со стороны родителей), у взрослых со временем прогрессирует и сочетается с сопутствующими заболеваниями, что вызывает осложнение сосудистых патологий. По сути, у детей и взрослых патология одинаково протекает и лечится.
В 90% случаев заболевание не опасно, своевременным лечением удается полностью устранить или уменьшить выраженность симптомов и проявлений ВСД. В 10% – патология может осложняться до вегето-сосудистых кризов, способствует развитию серьезных нарушений (неврозов, аритмий и т. д.), а при сочетании комплекса симптомов ухудшает качество жизни и негативно влияет на трудоспособность.
Назначение при ВСД делает врач-терапевт. В случае если патологию сопровождают выраженные симптомы сердечно-сосудистых, неврологических, эндокринных нарушений, обращаются к соответствующему специалисту (к врачу-эндокринологу, невропатологу, кардиологу и т. д.).
При ВСД многочисленные нарушения могут развиваться по трем типам, в зависимости от того, какой отдел вегетативной нервной системы активнее провоцирует сбой:
- Парасимпатический отдел отвечает за сужение зрачков, снижение АД, замедление дыхания, повышение тонуса гладкомышечной мускулатуры, замедляет скорость сердцебиения. Изменения в организме обусловлены его повышенной активностью и вызывают развитие ВСД по парасимпатикотоническому (ваготоническому) типу (гипотония, головные боли, сосудистый спазм, удушье).
- Симпатический отдел отвечает за расслабление зрачков, повышение АД и увеличение частоты сердцебиений, расслабление прямой кишки и мочевого пузыря, снижение тонуса гладкомышечной мускулатуры. Его повышенная активность провоцирует развитие ВСД по симпатикотоническому типу с соответствующими симптомами (головные боли, гипертония, внезапный позыв к мочеиспусканию или дефекации).
- Примерно равная патологическая активность отделов вегетативной нервной системы обеспечивает развитие ВСД по смешанному типу, без преобладания симптомов того или другого типа.
В процесс могут быть вовлечены несколько органов и систем организма одновременно (дыхательная, сердечно-сосудистая и пищеварительная), в этом случае патологию сопровождают многочисленные симптомы, которые ухудшают качество жизни и временно снижают трудоспособность (на время приступа головной боли или скачка давления).
Вегетососудистая дистония может проявиться сразу после рождения (обусловлена патологиями развития или родовыми травмами) или в течение жизни (обусловлена сочетанием негативных факторов).
По материалам okardio.com
Работа периферической нервной системы характеризуется автономностью. ПНС представлена 2-мя отделами, один из них отвечает за поддержание человека в возбужденном состоянии (симпатический отдел), а второй – за расслабление и накопление энергии (парасимпатический отдел). Эти отделы находятся в постоянном взаимодействии, обеспечивая бесперебойную работу организма, однако когда происходит разбалансировка в их коммуникации, возникает череда сбоев, выраженных спектром симптомов. Совокупность этих симптомов называется вегето-сосудистой дистонией.
Чаще всего первые признаки ВСД обнаруживаются у детей в возрасте 6-9 лет. Согласно медицинской статистике, девочки подвержены риску развития дистонии больше, чем мальчики. Проявления заболевания в этом возрасте обусловлены образом жизни ребенка и функциональными перестройками в организме. Начинается учебная деятельность, соответственно, повышаются умственные и физические нагрузки, корректируется распорядок дня. Такие изменения повышают нестабильность нервной системы ребенка, что является толчком к первым сбоям в организме.
К причинам возникновения вегето-сосудистой дистонии относят наследственность по материнской линии. Кроме этого, на развитие симптомокомплекса могут повлиять осложнения беременности и родов:
- токсикоз на поздних сроках;
- гипоксия плода вследствие гестоза или фетоплацентарной недостаточности;
- внутриутробные инфекционные заболевания;
- патология родов (слишком быстрое или слишком медленное течение);
- родовые травмы (наложение акушерских щипцов);
- энцефалопатия.
Помимо перечисленных оснований для возникновения заболевания, существуют дополнительные причины, включающие психосоциальные и соматические проблемы:
- конфликты в семье;
- гиперопека;
- хронический стресс;
- большая нагрузка (физическая и умственная);
- аллергии;
- инфекционные болезни;
- эндокринные болезни.
Сами по себе, критические эмоциональные состояния и дисфункции внутренних органов не всегда влекут за собой развития заболевания. Однако если сбой в работе вегетативной нервной системы уже произошел, любое нарушение может спровоцировать появление симптомов дистонии. Часто внешние факторы, такие как экология, климат, метеоусловия и поведенческие причины (недосып, малоподвижный образ жизни, неправильное питание) стимулируют возникновение ВСД.
Более чем у 50% людей первые признаки заболевания начинают проявляться ещё в препубертатном периоде, что зачастую обуславливается наследственностью и лабильностью нервной системы. Однако бывает, что ВСД развивается уже во взрослом возрасте на фоне серьезных патологий в работе внутренних органов или по психосоциальным причинам.
Одной из распространенных причин вегето-сосудистой дистонии является врожденная предрасположенность к заболеванию. Чаще других наблюдается передача дефектных генов по женской линии. К этому пункту также можно отнести зарождение ВСД в детском возрасте. Механизм возникновения в этом случае заключается в перегрузке нестабильной нервной системы тяжелыми эмоциональными и функциональными состояниями. Большое значение имеют патологии беременности и родов, инфекционные болезни, перенесенные на стадии внутриутробного развития.
Часто СВД (соматоформную вегетативную дисфункцию) путают с ВСД, что, безусловно, является ошибкой. СВД можно рассматривать как толчок к развитию дистонии. Сердечная дисфункция проявляется только соматическими расстройствами без участия нервной системы и выражается следующими признаками:
- боли в сердце;
- увеличение пульса;
- повышение артериального давления, характеризующееся отсутствием отклика на медикаментозную терапию;
- гипертензия.
В МКБ-10 вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы обозначена шифром F45.3.
Это болезни наследственного характера, передаются только по женской линии и характеризуются нарушением формирования запаса клеточной энергии. Другими словами, при таких болезнях происходит голодание тканей и органов человека. Митохондрии отвечают за генерацию энергетических запасов, необходимых для деятельности всех систем органов, а в особенности мозга, сердца, печени, органов слуха и зрения. Ввиду этого митохондриальные заболевания могут стать причиной врожденной слепоты и глухоты, невропатических болей, дисфункции мозга.
Функциональные изменения гормонального фона происходят на фоне возраста:
- в пубертатном периоде;
- в климактерическом периоде (у женщин);
- в пожилом возрасте (старческие изменения гормональных функций).
Кроме этого, сбои в продуцировании и соотношении гормонов происходят во время вынашивания ребенка. Это необходимо для того, чтобы сохранить беременность. В эти периоды для человека характерна эмоциональная нестабильность и любая стрессовая ситуация или сильная эмоция может спровоцировать сбой в работе ВНС.
К этому пункту можно отнести психические показатели человека. Некоторые люди являются чрезмерно эмоциональными, подверженными стрессам. Психика таких людей неустойчива, для них характерна постоянная тревожность, мнительность. ВСД может возникнуть на фоне постоянного психоэмоционального перенапряжения.
Гиподинамия является скорее фактором, провоцирующим дистонию, а не причиной её развития. Люди, ведущие неактивный образ жизни, не уделяющие время занятиям спортом, имеющие сидячую работу, обладают сниженным иммунитетом и, соответственно, подвержены различным инфекционным заболеваниям.
Инфекции ослабляют организм человека, снижают уровень его иммунной защиты. В период выздоровления возможна ситуация, при которой сохранится хронический очаг воспаления, затрагивающий вегетативную нервную систему. В этом случае человек будет ощущать слабость, быстро утомляться, но думать, что это остаточные явления перенесенной болезни, хотя на самом деле это первичные признаки начинающейся ВСД.
Дистрофия хрящей позвонков приводит к защемлению нервных окончаний и развитию множества невропатических симптомов. При локализации нарушения в шейном отделе, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, ввиду того, что там находятся нервные узлы, отвечающие за нормальное функционирование сердца и сосудов.
Речь идет о черепно- и спинномозговых травмах, вызывающих повреждения целого комплекса нервных окончаний, отвечающих за работу внутренних органов.
Хронический стресс или единичное эмоциональное потрясение способны вызвать целый комплекс патологий, в том числе и гормональных. Среди причин развития ВСД стрессы занимают второе место после наследственной предрасположенности.
Помимо вышеперечисленных причин развития вегетативной дисфункции, существуют следующие провоцирующие факторы:
- заболевания органов ЖКТ;
- аллергии;
- профессиональные заболевания (связанные с хронической интоксикацией или постоянным стрессом);
- психосоциальные причины (напряженная атмосфера в семье, конфликты на работе);
- вредные привычки;
- резкая смена климата.
Учитывая то, что в настоящее время жизнь в крупных мегаполисах сопряжена с ежедневными стрессовыми состояниями, недостатком витаминов, недосыпами и хронической усталостью, считается, что дистония – это болезнь горожан. Однако на самом деле, на развитие заболевания не влияет территориальный фактор. Причина подверженности дистонии среди городских жителей кроется в том, что они живут в неблагоприятных природных и психосоциальных условиях.
По материалам psycholekar.ru
В современной медицине о ВСД существует два совершенно противоположных мнения. Описания этого заболевания нашли свое отражение в учебниках по изучению неврологических болезней. Но есть и много противников этого диагноза.
И все же, существует ли это заболевание в действительности или это миф, выдумка? Попробуем разобраться.
Многочисленные исследования ученых констатируют тот факт, что проявления ВСД испытывало около 70% взрослых и 20% детей. Получается, что эта болезнь — одна из самых распространенных в мире? Эта патология получила несколько названий: вегето-сосудистая астения, невроз сердца, вегетососудистая дистония и, наконец, нейроциркуляторная дистония. Все эти термины являются названием одного заболевания. Но гораздо важнее выяснить причины, которые приводят к его возникновению.
Организм человека — сложное устройство, в работе которого периодически могут возникать какие-либо нарушения деятельности систем и согласованности взаимодействия звеньев нервной регуляции. Истоки причин вегето-сосудистой дистонии кроются в самой основе разлада нервной системы, что приводит к заболеванию.
Существуют самые разные причины, влияющие на возникновение ВСД. Впервые это заболевание проявляется в детстве. Это может быть обусловлено различными патологиями перинатального периода:
Под воздействием этих факторов может произойти сбой процесса формирования вегетативной и соматической нервной системы. В результате этого у детей с вегетативной дисфункцией появляются нарушения со стороны пищеварения:
- метеоризм;
- высокая частота срыгиваний;
- неустойчивый стул;
- нарушение аппетита.
Может возникнуть эмоциональный дисбаланс, который характеризуется проявлением капризов, конфликтности, подверженности простудным заболеваниям.
К дальнейшему усугублению вегетативной дисфункции приводит опережающий становление нейроэндокринной системы процесс роста и развития организма в период полового созревания.
У 20-30% детей и подростков могут проявляться сердечные боли, неустойчивость артериального давления, невротические расстройства в виде быстрой утомляемости, снижения внимания и памяти, появления тревоги, раздражительности и вспыльчивости.
Провоцирование и усугубление вегето-сосудистой дистонии у взрослых происходит на фоне хронических заболеваний, стрессов, депрессий, неврозов, эндокринных болезней, гормональных перестроек организма и т.д.
В первую очередь, необходимо отметить наследственную предрасположенность. Основой ВСД в детском возрасте выступает несформировавшийся механизм нервной системы, ее слабость и истощаемость.
В науке известно разделение на несколько типов нервной системы по наследственности и конституциональному виду. Если у человека сильная нервная система (сбалансированные процессы возбуждения и торможения), то даже при неблагоприятных условиях психическая деятельность не нарушается. Слабая нервная система не выдерживает нагрузок, и при малейшем стрессе баланс нервно-психических процессов расстраивается.
Наследственный характер заболевания констатируется при наличии патологии у какого-либо члена семьи.
Следующим фактором развития вегетативной дисфункции является сильное эмоциональное потрясение. Травмирующие обстоятельства вызывают реакцию организма в виде сильных отрицательных эмоций, от чего сопутствующий этой реакции стресс вызывает и закрепляет нарушения в нервной системе, центры которой отвечают за общий эмоциональный тонус организма. Сбой в системах организма происходит в звеньях, отвечающих за нормальную работу сосудов, процессов их расширения и сужения.
По причине сосудистых спазмов нарушается нормальный кровоток в тканях, и, как следствие этого, наступает кислородное голодание. Таким образом расстраивается деятельность нервно-эндокринной системы.
Специалисты отмечают, что ВСД наиболее подвержены люди с холерическим и меланхолическим типом темперамента. Сангвиники же невосприимчивы к вегетативной дисфункции, поскольку их устойчивая нервная система не позволяет зацикливаться на отрицательных переживаниях, и они быстро побеждают стресс.
Основанием для возникновения ВСД может послужить также гиподинамия или сильное физическое напряжение. Существует огромное количество фактов, подтверждающих вредность интенсивных занятий спортом. В особенности страдают люди, выбравшие профессиональный спорт. Ведь эта область деятельности человека требует от его организма работы на износ для достижения высоких результатов.
Огромное количество людей страдает не от истощающего труда, а, наоборот, от малоактивного образа жизни. При гиподинамии или низком уровне физической активности в сочетании с большими умственными и психическими нагрузками может наступить сбой всех систем организма, особенно от этого страдает нервная система.
ВСД может спровоцировать умственное перенапряжение и переутомление. Заболеванию, в большей степени, подвержены люди умственного труда, научные работники, студенты в период сессий.
Вегетативная дисфункция довольно часто появляется у людей с хроническими заболеваниями. Это могут быть болезни пищеварения, кровеносной, мочеполовой системы, аллергия, расстройство иммунной системы и т.д.
Хронические заболевания, действуя на организм, развивают состояние, схожее с неврозом. Особенно часто это наблюдается при различных интоксикациях и острых инфекционных заболеваниях.
ВСД может развиться по причине возрастных гормональных изменений организма. Гормональная и нервная системы при правильной работе обеспечивают нормальную деятельность организма. Различные по своему составу гормоны формируют общий гормональный фон, нарушение которого может привести к различным заболеваниям.
Расстройство гормонального баланса в разные периоды жизни человека, например, в подростковом возрасте, в период беременности, климактерический этап и т.д., могут вызвать неприятную симптоматику.
Изменения окружающей среды также оказывают влияние на состояние организма. Климатические условия, похолодания, потепления, скачки атмосферного давления — достаточно тяжелые испытания для организма , в результате которых могут появляться неприятные ощущения в виде вегетативной дисфункции.
Есть ряд проблем, которые способны привести не к самому заболеванию, а сформировать предрасположенность к нему:
- бессонница, недосыпание;
- длительное пребывание за компьютером;
- алкоголь и курение;
- несбалансированный прием лекарственных средств;
- злоупотребление тонизирующими напитками и острой пищей.
Единой классификации вегето-сосудистой дистонии не существует. Однако болезнь по ряду критериев подразделяют на типы:
- симпатикотонический;
- парасимпатикотонический;
- смешанный.
Течение ВСД может осложняться характерными приступами, которые относят к симпатоадреналовому, вагоинсулярному или смешанному кризу. Легкие кризы имеют моносимптомные проявления с протеканием выраженных вегетативных сдвигов продолжительностью до двадцати минут.
Проявление тяжелых кризов сопровождается полисмптоматикой, для которой характерны тяжелые вегетативные расстройства с судорогами, гиперкинезами, продолжительными, до одного часа, приступами и посткризовой астенией продолжительностью в несколько дней.
В результате влияния на организм вегетативной нервной системы, которая является регулятором основных вегетативных функций — кровоснабжения, дыхания, пищеварения, мочеиспускания и т.д., проявления дистонии могут быть разнообразными. Вегетативная дисфункция может иметь такие проявления, как кризы в виде панических атак, обмороков и других приступообразных состояний.
В зависимости от нарушения деятельности отдельной системы организма, различают определенные группы симптомов ВСД, которые могут проявляться как отдельно, так и в сочетании друг с другом.
При кардинальных проявлениях ВСД появляются сердечные боли, тахикардия, перебои и замирания сердечной деятельности. Симптомами ВСД при нарушениях дыхательной системы считаются:
- учащенное дыхание с невозможностью свободного вдоха и выдоха;
- ощущение заложенности и тяжести в груди;
- одышка, похожая на астматические проявления.
При ВСД могут наблюдаться различные нарушения давления — венозного и артериального. Если нарушена терморегуляция, о ВСД свидетельствует лабильная температура с повышением до 38 градусов и снижением до 35, потливость, ощущение жара и зябкости.
Со стороны пищеварительной системы при расстройстве вегетативной регуляции могут наблюдаться диспептические нарушения с болями в животе, может проявляться отрыжка, тошнота, рвота, запоры и понос.
ВСД отрицательно сказывается на деятельности мочеполовой системы в виде расстройств мочеиспускания, проявляющихся болями и частотой, а также аноргазмией при нормальном половом влечении.
Симптоматика при психо-неврологических проявлениях ВСД:
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- вялость;
- пониженная работоспособность;
- нервозность и плаксивость;
- головные боли и различные расстройства сна.
Разнообразие симптомов и отсутствие конкретных показателей заболевания затрудняют диагностирование ВСД. Уместно говорить о дифференциальной диагностике с указанием отсутствия органической патологии.
Большую роль при выяснении анамнеза играют данные о наследственной отягощенности. Если у пациента в семье был случай ваготонии, то повышается вероятность заболевания язвенной болезнью желудка, нейродермитом, астмой. При наличии в наследственности симпатикотонии возможны случаи заболевания гипертиреозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом.
Диагностика ВСД должна сопровождаться проведением оценки показателей вегетативной реактивности и исходного вегетативного тонуса. Для оценки состояния вегетативной нервной системы проводят анализ жалоб пациента, а также ЭКГ и ЭЭГ головного мозга. Дополнительно проводятся различные функциональные пробы для определения вегетативных реакций нервной системы.
К лечению ВСД необходимо подходить комплексно, с учетом особенностей и этиологии вегетативных нарушений. К немедикаментозным методам относится:
- нормализация режима;
- разумное дозирование физических нагрузок;
- активный образ жизни;
- создание эмоционального баланса;
- исключение травмирующих ситуаций;
- психокоррекция;
- рациональное сбалансированное питание.
Лечение вегетативной дисфункции проводится с целью устранения внутреннего дискомфорта, улучшения качества жизни пациента.
Для этого необходимо соблюдение некоторых правил, связанных с особенностями образа жизни:
- коррекция питания;
- дозированные физические нагрузки;
- исключение вредных привычек;
- защита от стрессов.
Соблюдение диеты при ВСД не назначают, однако есть необходимость снижения потребления продуктов с содержанием животных жиров и добавления в пищу большого количества свежих фруктов и овощей.
В лечении всех типов вегето-сосудистой дистонии применяют методики массажа, иглорефлексотерапию, магнито- и лазеропунктуру, электростимуляцию и вакуум-терапию. Эти процедуры оказывают эффективное воздействие на состояние сосудов и способствуют снятию нервного напряжения.
Лечение ведется в направлении устранения симптомов со стороны органов и систем, а также коррекции деятельности ВНС. Снятию возбудимости нервной системы и улучшению нервно-психических процессов способствует принятие глицина. Нормализуя метаболические процессы в головном мозге, препарат снижает астенический синдром. Целесообразно также применять ноотропы с седативным воздействием.
При тахиаритмии назначают калий, корвалол, барбовал, а также сосудорасширяющие и спазмолитические препараты. Адреноблокаторы и резерпин используют, если есть тахикардия и повышенное артериальное давление.
Чтобы снизить тревогу, раздражительность, нейтрализовать страх, нормализовать сон назначаются транквилизаторы, которые оказывают благотворное влияние при экстрасистолических и кардиалгических синдромах и неустойчивости артериального давления.
Профилактику дистонии нужно начинать с самого детства, поскольку ее неприятные проявления усложняют жизнедеятельность человека. Надежными средствами являются методы, благодаря которым становится возможным так организовать жизнь, чтобы по возможности минимизировать дистонические синдромы.
Соблюдение некоторых правил поможет в профилактике ВСД:
- Правильная организация режима дня: 8-часовой сон, 2-3-часовое пребывание на свежем воздухе, утренняя зарядка;
- Регулярные, дозированные занятия спортом: велосипедные прогулки, занятия теннисом, плаванием, подвижные игры.
- Сбалансированное питание: ограничение соли, сахара, жирного мяса, мучных изделий, добавление в пищу продуктов, содержащих калий и магний (абрикос, шиповник), использование круп, фруктов, овощей, орехов;
- Терапевтические процедуры для улучшения работы нервной системы (массаж, электростимуляция, водные и закаливающие процедуры).
Профилактические мероприятия и своевременное лечение помогут защитить нервную систему от неприятных проявлений вегето-сосудистой дистонии, окажут эффективное влияние на общее состояние организма, чтобы его деятельность не оказалась под угрозой недуга, чтобы самочувствие всегда было хорошим, а здоровье — крепким.
По материалам serdechka.ru
Вегето-сосудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это сложное полиэтиологическое расстройство, которое развивается при дисфункции вегетативной нервной системы, которая регулирует деятельность внутренних органов и сосудов. Также данное заболевание можно встретить под названием “кардионевроз”, “вегетоневроз”, которые показывают взаимосвязь между симптомами ВСД и состоянием вегетативной нервной системы.
Хотя большинство врачей и не признает существования такого диагноза и за болезнь ВСД она не считают, но в МКХ можно найти рубрику F45.3, которая объединяет все вышеперечисленные диагнозы. Тем не менее, для больных вегето-сосудистая дистония становится самым настоящим испытанием, так как болезнь имеет массу вариантов течения и мучительных симптомов, значительно ухудшает качество жизни. Но на ее продолжительность не влияет, имеет благоприятный прогноз и доброкачественное течение.
Простыми словами ВСД – это синдром, который появляется из-за нервов. Вообще, большинство проблем появляется именно из-за стрессов и переживаний, но вегетососудистая дистония всегда первая на очереди.
Приступы ВСД обуславливаются нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, которые, в свою очередь, появляются на фоне функциональных расстройств нервной или эндокринной системы. То есть, первопричиной почти всегда становятся нервные потрясения. Которые, как известно, редко проходят бесследно и очень часто могут приводить именно к нейроциркуляторной дистонии – так иначе называют недуг.
Среди основных причин возникновения синдрома вегето-сосудистой дистонии врачи называют факторы наследственной предрасположенности. На фоне неблагоприятных внешних факторов данные причины способны оказать значительное влияние на состояние вегетативной нервной системы человека. Ведущим составляющим проявлений и усилений синдрома является головной мозг, а именно гипоталамус, отвечающий за контроль эндокринной системы человека. Психоневрологические расстройства приводят к чрезмерной активности одних процессов и торможению других, что сложным образом отражается на различных системах организма, в том числе и сердечно-сосудистой.
- Чаще всего вегето-сосудистая дистония у детей выявляется как следствие наследственности. Повышенная нервозность и стрессы уже в первые месяцы беременности могут оказать значительное влияние не только на формирование личности ребенка, но и на высшую нервную деятельность головного мозга. Факты показывают, что эмоциональная неустойчивость детского организма провоцирует развитие ВСД даже в детские годы.
- Подростковые годы являются переходными не только в процессе превращения ребенка во взрослого человека, но и в нейрофизиологическом. Конфликтные ситуации, эмоциональные стрессы, хронические заболевания, эндокринные расстройства, недостаток движения и прочие факторы являются во многом провокаторами развития вегето-сосудистой дистонии у подростков. Повышенная умственная нагрузка, имея под собой наследственную составляющую, приводит к возникновению некоего дисбаланса в организме, который и приводит к появлению и развитию вегето-сосудистой дистонии.
- В зрелом возрасте особую роль в запуске механизмов ВСД играют гормональные перестройки организма. Вот почему женская половина населения планеты страдает от ВСД гораздо чаще мужской. Предродовой период, беременность, период климакса, все это, являясь переломными моментами в жизни женщины, может стать отправной точкой для мобилизации проявления симптомов вегето-сосудистой дистонии. Особенно неблагоприятна вегето-сосудистая дистония при беременности, когда даже незначительные отклонения в здоровье женщины обязательно сказываются на состоянии плода.
Это же справедливо и в отношении наличия лишнего веса, который может стать провокатором проявлений дистонии. Увеличение массы тела приводит к развитию гипертонии, что в свою очередь является дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Развитие вегето-сосудистой дистонии в данном случае затрагивает людей совершенно разного возраста.
В результате вегетативной сосудистой дистонии страдают мозг и сердце, почки, конечности. Поэтому синдром вегетативной дистонии подобен хамелеону: у разных людей он проявляется настолько разными симптомами, что трудно заподозрить их общую причину. Различают три типа патологии: гипертонический, гипотонический и смешанный.
- Если независимо от «внутренней необходимости» в течение дня преобладает симпатическая нервная система, говорят о гипертоническом типе вегетососудистой дистонии. Человек жалуется на приступы сердцебиения и/или паники, тревоги, быстро устает, но вечером с трудом засыпает. Давление повышено или неустойчиво.
- Когда на протяжении дня преобладает парасимпатическая НС, человек чувствует слабость, сонливость, усталость, изредка — головокружения и обмороки, речь идет о гипотоническом типе ВСД. Давление снижено.
- Когда симпатическая и парасимпатическая системы «спорят» за лидерство, поочередно побеждая и проигрывая, гипер- и гипотонические симптомы сменяют друг друга, говорят о смешанном типе.
При обследовании выясняется, что органы и системы в порядке, в них нет патологий, и такую ВСД называют первичной. Если симптомокомплекс вегетососудистой дистонии возникает на фоне другого заболевания, она считается вторичной.
Нарушения вегетативной нервной системы могут вызвать очень разнообразные проявления, их известно около 150. Для ВСД наиболее характерны симптомы, связанные с сосудистой реакцией и центральной нервной системой:
- головные боли;
- шум в ушах;
- головокружение;
- наклонность к обморокам;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- слабость, сонливость;
- повышенная потливость;
- неясное повышение температуры тела;
- боли в мышцах;
- дрожь в теле и в руках.
Для лиц с вегето-сосудистой дистонией свойственны психические особенности:
- резкие перепады эмоций;
- наклонность к панике;
- навязчивые мысли;
- повышенная тревожность;
- мнительность в характере.
Синдром вегетативной дисфункции объединяет симпатические, парасимпатические и смешанные симптомокомплексы, имеющие генерализованный, системный или локальный характер, проявляющиеся перманентно или в виде пароксизмов (вегетативно-сосудистых кризов), с неинфекционным субфебрилитетом, склонностью к температурной асимметрии.
- Для ваготонии характерны брадикардия, затруднение дыхания, покраснение кожи лица, потливость, саливация, понижение артериального давления, желудочно-кишечные дискинезии. Вагоинсулярный криз проявляется ощущением жара в голове и лице, удушья, тяжестью в голове, могут возникать тошнота, слабость, потливость, головокружение, позывы на дефекацию, усиление перистальтики кишечника, отмечается миоз, урежение пульса до 45-50 уд/ми, снижение артериального давления до 80/50 мм рт. ст.
- Для симпатикотонии характерны тахикардия, побледнение кожных покровов, повышение артериального давления, ослабление перистальтики кишечника, мидриаз, озноб, ощущение страха и тревоги. При симпатоадреналовом кризе появляется или усиливается головная боль, возникает онемение и похолодание конечностей, бледности лица, артериальное давление повышается до 150/90-180/110 мм.рт.ст., пульс учащается до 110—140 уд/мин, отмечаются боли в области сердца, появляется возбуждение, двигательное беспокойство, иногда температура тела повышается до 38-39 °C.
- Синдром психических нарушений — поведенческие и мотивационные нарушения — эмоциональная лабильность, плаксивость, нарушение сна, ощущение страха, кардиофобии. У больных ВСД более высокий уровень тревожности, они склонны к самообвинению, испытывают боязнь в принятии решений. Преобладают личностные ценности: большая забота о здоровье (ипохондрия), активность в период болезни снижается. При диагностике важно дифференцировать соматоформную вегетативную дисфункцию, при которой нет психических нарушений, и ипохондрическое расстройство, тоже считающееся соматогенным неврозоподобным состоянием, а также паническое расстройство и фобии, другие нервные и психические заболевания.
- Смешанные кризы характеризуются сочетанием симптомов, типичных для кризов, либо поочередным их проявлением. Также могут быть: красный дермографизм, зоны гипералгезии в предсердечной области, «пятнистая» гиперемия верхней половины грудной клетки, гипергидроз и акроцианоз кистей рук, тремор кистей, неинфекционный субфебрилитет, склонность к вегетативно-сосудистым кризам и температурные асимметрии.
- Гипервентиляционный (респираторный) синдром — это субъективные ощущения нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, затруднение вдоха, потребность в глубоких вдохах. У ряда больных он протекает в виде криза, клиническая картина которого близка к удушью. Наиболее частыми причинами, провоцирующими развитие респираторного синдрома, являются физические нагрузки, психическое перенапряжение, пребывание в душном помещении, резкая смена холода и жары, плохая переносимость транспорта. Наряду с психическими факторами одышки большое значение имеет снижение компенсаторно-приспособительных возможностей функции дыхания к гипоксическим нагрузкам.
- Синдром адаптационных нарушений, астенический синдром — быстрая утомляемость, слабость, непереносимость физических и психических нагрузок, метеозависимость. Получены данные, что в основе астенического синдрома лежат нарушения транскапиллярного обмена, снижение потребления кислорода тканями и нарушение диссоциации гемоглобина.
- Кардиоваскулярный синдром — кардиалгии в левой половине грудной клетки возникающие при эмоциональной, а не при физической нагрузке, сопровождается ипохондрическими расстройствами и не купируется короналитиками. Колебания АД, лабильность пульса, тахикардия, функциональные шумы. На ЭКГ и при велоэргометрии выявляются чаще всего синусовые и экстрасистолические аритмии, нет признаков ишемии миокарда.
- Нейрогастральный синдром — нейрогастральная аэрофагия, спазм пищевода, дуоденостаз и другие нарушения моторно-эвакуационной и секреторной функций желудка и кишечника. Больные жалуются на изжогу, метеоризм, запоры.
- Синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений — тканевые отеки, миалгии, ангиотрофоневроз, синдром Рейно. В основе их развития лежат изменения сосудистого тонуса и проницаемости сосудов, нарушения транскапиллярного обмена и микроциркуляции.
- Синдром цереброваскулярных нарушений — головные боли, головокружения, шум в голове и ушах, склонность к обморокам. В основе их развития лежат церебральные ангиодистонии, патогенетической основой которых является дисрегуляция тонуса сосудов мозга гипертонического, гипотонического или смешанного характера. У части больных с упорным цефалгическим синдромом имеет место нарушение тонуса не только артериальных, но и венозных сосудов так называемая функциональная венозная гипертензия.
Это еще один синдром, который будет характерным симптомом проявления вегето-сосудистой дистонии. Человек испытывает сильный испуг, ощущение приближения тревоги, его накрывает волна страха.
При этом, организм-то посылает сигналы об опасности, но он не дает вариантов решения проблемы. Поэтому пациент испытывает сильнейший страх смерти, ему кажется – сердце останавливается, дыхание перехватывает. Примечательно, что буквально через 10-15 минут паническая атака на фоне ВСД проходит, состояние человека нормализуется.
В большинстве случаев без провоцирующих факторов заболевание имеет латентный (бессимптомный) характер.
Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Такие кризы порой имеют внезапный характер и сопровождаются свойственными для многих заболеваний симптомами: бледностью, резкой потливостью, снижением артериального давления, болями в области живота, тошнотой и рвотой, снижением температуры тела.
Кризовый всплеск активности болезни протекает тяжелее у людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Во многих случаях криз является результатом давно копившихся составляющих, а поэтому нередки случаи проявления большого количества симптомов одновременно.
Как уже было сказано, ВСД – это диагноз исключения. Потому для его диагностики необходимы все дополнительные методы, которые позволят исключить органическую патологию. Нужен общий осмотр пациента, консультация невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.
Проводят полное кардиологическое обследование: лабораторные анализы, холестерин, ЭКГ, УЗИ сердца, пробы с нагрузкой, холтер ЭКТ и артериального давления. Также назначают рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек и щитовидной железы, фиброгастроскопию, колоноскопию при желудочно-кишечных жалобах. Определяют уровень гормонов щитовидной железы, так как ее патология сопровождается похожими симптомами.
Если в ходе всех дополнительных обследований патологии не находят, то пациенту выставляют диагноз вегето-сосудистой дистонии в соответствии с:
- ведущим клиническим синдромом (кардиальный, гипотонический, гипертонический, респираторный, астенический, невротический, смешанный вариант течения);
- степенью тяжести – легкая (3-6 жалоб и симптомов), средняя (8-16 признаков), тяжелая (более 17 признаков и частые кризы);
- фаза течения болезни (обострение или ремиссия).
При описываемом нарушении схема лечения должна нести комплексный характер, быть долговременной, учитывать особенности дисфункций, этиологический фактор и индивидуальные специфики человека. При запущенном протекании данного нарушения терапевтические мероприятия будут продолжительными.
Итак, как избавиться от вегето-сосудистой дистонии у взрослых? Как правило, лечебные мероприятия предполагают использование немедикаментозных схем, которые можно дополнять успокоительными средствами.
Немедикаментозные терапевтические мероприятия включают:
- Оптимизация периодов труда и отдыха. Для того, что бы избавиться от симптомов ВСД, следует равномерно чередовать занятия умственным и физическим трудом, максимально сократить время пребывания перед монитором компьютера и телевизором. При отсутствии таковой возможности каждые 60-90 минут делать перерыв, проводить гимнастику для глаз, разминку для спины.
- Соблюдение стабильного режима дня с обязательным полноценным отдыхом. Нормальная продолжительность ночного сна для каждого человека индивидуальна. Но для большинства этот показатель не должен быть менее 8-9 часов. Важное значение имеют и условия для сна. В спальной комнате не должно быть душно, необходимо регулярное проветривание и влажная уборка. Кровать должна быть удобной, подходить к росту и комплекции человека. Лучше отдать предпочтение ортопедическому матрасу и подушке.
- Диета с включением в рацион продуктов богатых калием и магнием. Именно эти минералы участвуют в передаче импульсов в нервных окончаниях, улучшают деятельность сердца и сосудов, восстанавливают равновесие в работе нервной системы. Поэтому, при ВСД рекомендовано употребление гречневой и овсяной каш, бобовых культур, сухофруктов, орехов, зелени, картофеля, моркови и баклажанов.
- Адекватная физическая нагрузка. Оптимальными являются занятия, которые проходят на свежем воздухе или в воде, но при этом не дают значительную нагрузку на мышечную и сердечно-сосудистую системы. Больше всего больному, страдающему вегето-сосудистой дистонией, подходят плавание, аквааэробика, танцы, катание на лыжах и велосипеде. При таких нагрузках происходит бережная тренировка сердца, нормализируется психоэмоциональное состояние. Одновременно следует избегать видов спорта, при которых необходимо совершать резкие движения, высокие прыжки или длительно пребывать в статическом напряжении. Это создает дополнительную нагрузку на сосуды и может привести к ухудшению течения заболевания.
- Иглорефлексотерапия и массаж способствуют релаксации, устранению тревожности, нормализации уровня артериального давления, восстановлению сна. При гипертоническом типе показаны массажные движения в медленном темпе с усиленным воздействием на воротниковую зону. При гипотоническом варианте ВСД наоборот массаж должен быть быстрым и интенсивным.
- Применение препаратов растительного происхождения. При ВСД с повышением артериального давления подходят травы с седативным и гипотензивным действием (настойка валерианы, пиона, пустырника). Гипотонический вариант заболевания требует приема препаратов со стимулирующим и активизирующим эффектом (элеутерококк, аралия, женьшень).
- Методы физиотерапии оказывают положительное действие при вегето-сосудистой дистонии благодаря нормализации взаимодействия различных отделов нервной системы, сосудистого тонуса. Такие процедуры улучшают кровообращение в органах и тканях, активизируют процессы обмена веществ. Перечень используемых методик достаточно велик: электрофорез с лекарственными растворами на шейный отдел позвоночника, аппликации озокерита или парафина на воротниковую область, лазерное облучение в комбинации с магнитотерапией. Отличное действие оказывают водные процедуры. При всех видах ВСД показаны контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание.
- При ВСД по гипотоническому типу необходимо употреблять продукты, которые повышают тонус сосудов: зеленый чай, натуральный кофе, молоко. При гипертоническом варианте заболевания из рациона следует исключить продукты, которые провоцируют подъем артериального давления: крепкий чай и кофе, соления и острые блюда.
При диагностировании вегето-сосудистой дистонии препараты назначаются исключительно лечащим терапевтом. Терапевтическое воздействие сконцентрировано на восстановлении баланса в функционировании ганглионарной системы.
Медикаментозное лечение определяется преимущественной симптоматикой у конкретного больного. Основную группу препаратов при ВСД составляют средства с успокоительным действием:
- Фитопрепараты – валериана, пустырник, ново-пассит и др.;
- Антидепрессанты – ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
- Транквилизаторы – седуксен, элениум, тазепам, грандаксин.
В ряде случаев назначаются ноотропные средства (пирацетам, омнарон), сосудистые препараты (циннаризин, актовегин, кавинтон), психотропы – грандаксин, мезапам, сонапакс. При гипотоническом типе ВСД помогает прием адаптогенов и тонизирующих фитосредств – элеутерококк, женьшень, пантокрин.
Как правило, лечение начинают с более «мягких» растительных средств, при отсутствии эффекта добавляют легкие транквилизаторы и антидепрессанты. При сильной тревоге, приступах панических атак, неврозоподобных расстройствах без медикаментозной коррекции и вовсе не обойтись.
Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов со стороны других органов, в первую очередь – сердечно сосудистой системы.
При тахикардии и повышении артериального давления назначаются анаприлин и другие препараты из группы бета-адреноблокаторов (атенолол, эгилок), ингибиторы АПФ. Кардиалгии обычно снимаются приемом успокоительных средств – седуксена, корвалола, валокордина.
Брадикардия меньше 50 ударов сердца в минуту требует применения атропина, препаратов белладонны. Полезны прохладные тонизирующие ванны и душ, физические упражнения.
В первую очередь лечение ВСД народными средствами предполагает оказание поддержки сосудам.
- Успокаивающие сборы. Для восстановления гармоничного состояния нервной системы полезно пить травяные сборы, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Вот один из них: смешать в равном соотношении корень валерианы, тмин, пустырник, укроп и календулу. 1 чайную ложку смеси залить 150 мл кипятка, настоять в течение 2 часов и процедить. Принимают лекарство 5 раз в сутки по 15 мл на протяжении месяца. Не рекомендуется делать пропуски, поскольку регулярность приема напрямую влияет на эффективность лечения.
- Еще один бальзам готовят не только для укрепления сосудов, он помогает при инсультах и инфарктах, атеросклерозе сосудов, шумах в голове, ушах, воспалительных процессах – учитывая состав, получается весьма сильное средство. Для его изготовления готовят три настойки – 40 грамм цветов красного клевера заливают 40% спиртом в количестве 500 мл и настаивают в темноте на протяжении 14 суток, после фильтруют. Второй настой готовят из корня кавказской диоскореи в количестве 50 грамм, предварительно измельчив. Ингредиент заливают 40% спиртом в объеме 500 мл, настаивают подобно клеверу. Третья настойка готовится из мягкого прополиса, который измельчают и заливают 70% спиртом в затемненной стеклянной емкости в соотношении 100 грамм на 1000 мл. Емкость плотно закрывают, настаивают в темноте на протяжении 10 суток при комнатной температуре, фильтруют. Затем настойки тщательно смешивают в соотношении 1:1:1. Бальзам принимают по маленькой ложечке трижды в сутки после трапез, предварительно разбавляя водой в объеме 50 мл. Длительность такой терапии составляет два месяца. Затем следует сделать перерыв на 14 суток и повторить курс.
- Необходимо взять стакан сухих укропных семян, добавить к ним две большие ложки измельченного корня валерианы, поместить смесь в термос и залить литром доведенной до кипения воды. Состав настаивают на протяжении 24 часов, после чего фильтруют и добавляют в жидкость 500 мл натурального меда. Все тщательно перемешивают, помещают в холодильник. Лекарство принимают трижды в сутки до еды. Перед приемом пищи должно пройти не менее 30 минут. Разовое количество смеси составляет одну большую ложку. Курс лечения длится до окончания приготовленного снадобья.
Чего не следует делать больным вегето-сосудистой дистонией?
- Увлекаться диетами и голоданием.
- Негативно смотреть на происходящее в жизни.
- Создавать дополнительный стресс для организма – контрастный душ, современные дыхательные практики.
- Практиковать медитацию.
- Изнурять себя тяжелыми физическими нагрузками.
- Пытаться найти у себя новое проявление заболевания.
- Употреблять алкоголь.
Также слушать дилетантов в этом вопросе (соседки, подруги, знакомые, родственники, не имеющие медицинского образования), особенно это касается назначения препаратов!
Многие врачи считают, что такого диагноза не существует. Настораживает то, что никто до сих пор не определился с номенклатурой заболевания, все называют его по-разному, никто точно не может сказать, чем оно проявляется.
Любой из симптомов, относящихся к симптомам вегето-сосудистой дистонии, можно найти у любого человека в любой период его жизни. Не могут болеть каким-либо заболеванием все люди в мире.
- Симптомы вегето-сосудистой дистонии описаны весьма расплывчато и в разных источниках по-разному. Большинству пациентов, которым годами ставили такой диагноз, трудно объяснить, что у них нет такого заболевания, да и вообще такого заболевания не существует. Иначе возникает вполне логичный вопрос – от чего же его лечили все эти месяцы или годы?
- Для многих врачей этот диагноз является «спасательной шлюпкой» или «мусорной корзиной», зависит от того, с какой стороны посмотреть. Если у пациента есть ряд симптомов, но при обследовании не выявляется какой-то значимой органической патологии, нельзя сказать ему, что у него все в порядке.
- Он ведь пришел с жалобами, его что-то беспокоит, что-то привело его в кабинет врача. Он просто не поймет врача и решит, что он не достаточно компетентен и пойдет к другому доктору, в надежде, что тот разберется в имеющейся проблеме. Поэтому врач пользуется проверенным методом, пишет в карточку диагноз «вегето-сосудистая дистония».
Затем назначает пациенту безобидную валерьянку, пустырник, прогулки по вечерам под луной, сопровождающиеся размышлениями о чем-то позитивном. Что имеем? И волки сыты, и овцы целы. Пациент рад, что причина его проблем найдена, к счастью, причина пустяковая, ведь вегето-сосудистая дистония есть и большинства знакомых и родственников.
По материалам medsimptom.org