Сама по себе вегетососудистая дистония – не противопоказание к естественным родам. Но, понятное дело, процесс родов – колоссальная нагрузка на женский организм, и выдержать её не всегда под силу женщине, имеющей какие-либо проблемы со здоровьем.
Вегетососудистая дистония – диагноз, который любой высококвалифицированный врач будет ставить с большой осторожностью, так как это заболевание имеет широчайший спектр симптомов и проявлений. Чтобы диагностировать ВСД, необходима консультация не одного специалиста, часто именно понятием «ВСД» пользуются шарлатаны, обещающие вылечить «от всего». Грубо говоря, вегетососудистая дистония – это когда сосудистая и вегетативная нервная системы человека (которые очень тесно взаимосвязаны) дают сбои.
Беременность – это всегда риск обострения недолеченных заболеваний, ведь организму приходится работать с удвоенной силой. Часто именно во время беременности и проявляется ВСД, но если форма заболевания не острая, симптомы можно списать на саму беременность – головокружение, высокое или низкое давление, тахикардия (усиленное сердцебиение), головная боль, приступы страха. В любом случае, обо всём, что причиняет дискомфорт, беременная должна сообщать врачу. Чаще всего в таких случаях доктор рекомендует пересмотреть будущей маме свой режим дня, питание, эмоциональный фон. Медикаментозное лечение симптомов ВСД – это только в крайнем случае, если есть угроза ребенку (например, слишком низкое давление).
Другое дело, если ВСД диагностирована задолго до беременности и женщина уже знает, что это за неприятнейшее заболевание. Тогда существует высокая вероятность того, что беременная будет испытывать совершенно обоснованный страх – страх самого протекания беременности, страх за малыша, страх родов. А, как известно, именно это чувство является самым опасным при вегетососудистой дистонии, так как обостряет все её симптомы. К счастью, нередко бывает так, что на фоне гормональных перестроек организма беременной наоборот становится легче, исчезают все неприятные проявления дистонии. Правда, нет никаких гарантий, что они не вернутся после родов.
Вегетососудистая дистония бывает трех типов – гипотоническая, гипертоническая и смешанная. У беременных чаще всего проявляется последний тип, когда давление «скачет» от слишком высокого до слишком низкого.
Повышенное давление (выше 140/90) может спровоцировать нарушения в функционировании плаценты, в частности, её отслойку, что может привести даже к выкидышу. Пониженное давление (ниже 100/60) вызывает у ребенка кислородное голодание, из-за чего замедляется его рост и нарушается работа коры головного мозга. Такое состояние также провоцирует выкидыш на поздних строках.
В принципе, ничего катастрофического в вышеописанных состояниях нет, если вовремя обзавестись домашним тонометром и постоянно контролировать давление. Необходимые поддерживающие лекарства, безопасные для малыша, должен выписывать только врач – самолечение в таких ситуациях может серьезно навредить как беременной, так и плоду.
Для начала надо найти врача, которому будущая мама сможет без колебаний довериться. Современная медицина имеет все необходимые инструменты для мониторинга состояния и мамы, и малыша, поэтому если что-то пойдет не так – врач назначит экстренное кесарево сечение. В совсем сложных ситуациях – плановое кесарево сечение.
Большим облегчением могут стать также партнерские роды: если роженицу успокоит присутствие и моральная поддержка кого-то из близких (не обязательно муж – это может быть мама, подруга), то почему бы и нет? Ведь именно страх – самый коварный спутник любых родов, особенно – при диагнозе ВСД, когда доходит даже до панических атак. И это не метафора, ведь исследования механизма родов показали, что из-за страха и беспорядочного выброса адреналина в кровь матка не может нормально сокращаться, постоянный тонус приносит женщине огромную боль. А добавить к этому ещё и симптомы дистонии – головокружение, потерю сознания, тошноту, мигрень и т.д. – и роды точно не запомнятся как самое прекрасное событие в жизни женщины.
Как бороться со страхом родов? Во-первых, тебе просто необходимо прочесть книгу выдающегося гинеколога Дик-Рида «Роды без страха»: многие будущие мамочки после прочтения утверждают, что с пониманием того, что происходит с женщиной, и – главное – того, что боль можно контролировать, страх перед родами действительно исчезает.
Во-вторых, поменьше слушать истории рожавших женщин, какими бы они не были, ведь главное – понять, что все организмы разные, и твой опыт – это только твой опыт. Есть мамы, которым просто не терпится рассказать о своих родах – постарайся корректно объяснить, что тебе это не интересно.
В-третьих, не терзай гугл на тему родов и всевозможных симптомов, чтобы не «нарваться» на какой-нибудь женский форум, который, безусловно, поведает тебе, как всё плохо. Если хочешь поговорить о том, что тебя волнует, – лучше всего для этого подойдет врач, наблюдающий именно твою беременность.
Лучше сделай всё, чтобы обеспечить себе спокойное течение беременности – избегай скопления людей, займист любимым хобби, побольше гуляй на свежем воздухе, слушай музыку и читай увлекательные книжки.
По материалам mama.ua
Если пациент нуждается в проведении оперативного вмешательства, его тщательно обследуют и предварительно перед операцией осматривают, подготавливают к наркозу. Врач оценивает психическое состояние больного, и если видит необходимость, назначает в ночь перед операцией снотворный препарат. Рассмотрим состояния, при которых назначение снотворного может быть рекомендовано пациенту.
Вегето-сосудистая дистония — это заболевание, которое часто приводит к паническим атакам. Если пациенту с ВСД требуется операция, то она требует тщательной подготовки. Нервное напряжение необходимо снять, чтобы приступа не случилось на операционном столе. Если пренебречь этим, то справляться с результатами придется реанимационной бригаде.
Достаточно часто перед операцией медики назначают ввод сильных психотропных успокаивающих веществ, например, промедол. Если пациент страдает от ВСД, то действие препарата может вызвать обратную реакцию. Пациент не успокаивается, а получает тяжелый приступ панической атаки. В результате пациент попадает на операционный стол в паническом состоянии, которое невозможно остановить в ближайшие тридцать минут.
Чтобы операция прошла успешно, требуется максимально снизить восприятие окружающей среды или просто отключить сознание. Для этого есть несколько способов:
- Общая анестезия. Внутривенный наркоз погрузит пациента в состояние без тревог и приступов панической атаки. Но не всегда возможно проведение операции под внутривенной анестезией.
- Требуется специализированная операционная, квалифицированные врачи и оборудование для поддержки жизнедеятельности;
- Прием транквилизаторов. За несколько дней до начала операции врач может назначить сильные транквилизаторы, которые снизят восприятие окружающей среды. В этом случае страхи перед операцией рассеиваются. За два-три дня не сформируется зависимость даже при приеме фенозепама или диазепама.
Препарат не угнетает нервную систему, что особенно важно при ВСД, не оказывает влияние на систему дыхания и качественно выполняет свои функции. Поэтому Белсомра перед операцией безопасна даже для пациентов с вегето-сосудистой дистонией.
При беременности важно настроить себя на позитивный лад и максимально успокоиться. Часто пациентов в таком состоянии беспокоит бессонница, которая только усугубляет нервное состояние. Если решить проблему с нарушениями сна не удается с помощью растительных препаратов, то можно воспользоваться лекарственными средствами, разрешенными к приему беременным. Таким препаратом является снотворное нового поколения — Белсомра (belsomra). Это достаточно сильное средство, которое не навредит пациенту и поможет наладить крепкий и здоровый сон. Второе название препарата — суворексант. Белсомра перед операцией позволит набраться сил и хорошо отдохнуть. Суворексант перед кесаревым сечением — это простой и эффективный способ наладить сон.
Если перед любой операцией из-за чувства тревоги или в любом другом состоянии у вас возникли нарушения сна, то не стоит рисковать и справляться с ними самостоятельно. Важно выявить причину расстройства и найти наиболее эффективное решение проблемы. В Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках квалифицированные врачи помогут вернуть крепкий и здоровый сон. Звоните: 8 (495) 266-55-35.
По материалам www.sleepnet.ru
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как часто можно делать медикаментозный сон? Предстоит повторное обследование ФГДС. Я очень тяжело переношу без седации, но беспокоюсь, это уже будет 3-й раз за год. Какие могут быть осложнения? Заранее спасибо за ответ!
Ответ: Здравствуйте. Медикаментозный сон – это не совсем корректный термин. В анестезиологии принято выделять лишь два понятия – седация и общая анестезия. Наркоз (седацию) проводят так часто, сколько в этом есть медицинская необходимость (в операции/болезненном исследовании). Вероятность серьёзных (см. последствия наркоза) осложнений в случае хорошего состояния здоровья и профессиональной работе анестезиолога очень мала. В тоже время осложнения случаются, об этом нужно всегда помнить и знать, подходя с умом к выбору клиники и анестезиолога. Всего Вам доброго!
Вопрос: Уважаемый доктор! Мне предстоит полостная операция по удалению матки. В прошлом месяце мне делали два выскабливания (по-поводу кровотечения) под анестезией. Одну анестезию перенесла нормально, было легкое пробуждение, а вторая — это мраки. Были лабиринты, белые стены, покойного брата искала где-то там. Когда начала приходить в себя увидела возле себя рыдающую дочь, она думала, что я умираю. Теперь у меня жуткий страх перед анестезией. Скажите какой препарат мне купить (анестезию мы покупаем сами) для общего наркоза, чтобы не было этих ужасных видений ,,того света. Спинную анестезию я не приемлю вообще. Лежать на столе и знать, что у тебя в данный момент ,,роются,, в животе, это не для моей слабой психики. Заранее благодарю вас за совет.
Ответ: Здравствуйте. В проведении наркоза большую роль играют не разновидности используемых наркозных препаратов, а как эти препараты используют (сочетания, дозы, интервалы введения и пр.). Поэтому гораздо большее значение имеет выбор хорошего анестезиолога, а не наркозного препарата. С другой стороны, трудно посоветовать какое-то конкретное лекарство, так как их в анестезиологии очень много. Проще сказать, что нежелательно использовать, это кетамин, дроперидол и мышечные релаксанты длительного действия (ардуан и пр.). Всего Вам доброго!
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, при удалении фиброаденомы (двух новообразований в двух молочных железах), какой вид анестезии оптимален? В целом со здоровьем все в порядке, ни на что больше не жалуюсь, на диспансере нигде не стою. Я трусиха, очень боюсь, что сделают местную((
Ответ: Здравствуйте. Всё зависит от размеров фиброаденом, планируемого объема операции, предпочтений хирурга и принятых в клинике стандартов. Возможно проведение или местной анестезии, или наркоза. В принятии решения будет учитываться и Ваше мнение, так, если Вы категорически против местного обезболивания и хотите на операции спать, то провести наркоз не составит труда. Всего Вам доброго!
Вопрос: Добрый День! Мне 29 лет. Давление в норме 90/60. Было 4 операции. Местный наркоз (в 19 лет), общий наркоз в 22, кесарево со спинальной анестезией (25). и в 27 общий наркоз. Первые два я даже не заметила, отходила в течении 5 часов. На операции кесарево все было не плохо, но когда стали зашивать я стала как будто проваливаться, о чем сказала врачам, что-то даже в роде: «кажется я умираю, спасите меня, у меня теперь есть ребенок». Мне поставили супрастин, он не помог и меня отключили (не знаю чем), отошла от операции через 5-7 часов. С тех пор по вечерам начались провалы, ноги подкашиваются и все. Через два месяца после кесарево меня положили в больницу с миокардитом 2 степени. После него осталась дистрофия миокарда. В 27 сделали срочную ЛОР-операцию под общим наркозом, но после миокардита я страдала паническими атаками и страхом всего на свете. Перед операцией давление подскачило, врачи успокоили и наркоз прошел хорошо. Сейчас мне предстоит несложная операция под общим наркозом, но я последний год мучаюсь тревожным расстройством и паники просто доходят до предела, мне психотерапевт назначил ЗООЛОФТ, но препарат мне не подошел, а только ухудшил мои ипохондрические страхи, в связи с этим моё давление за секунду поднялось до 140/120 и скорая колола магнезию. После этого и зоолофт отменили и давление при тревоге скачет туда-сюда. Операция необходима и откладывать ее нельзя. Через полтора месяца врач прилетает в город. Главный мой страх, не сама операция, а страх, что когда я еще буду неподвижной после наркоза, у меня начнется тревога и паника и я буду испытывать весь ад ПА в неподвижном состоянии. Я очень мнительный человек, особенно после проблем с сердцем, боюсь всех препаратов и их действий. Все эти ноофены, феназепамы и прочее действуют на меня как будто их лошадиная доза. Нужно ли пугать врача своими психологическими проблемами и мнительностью перед операцией? Или стоит рассказать только про операции и про сердце? И является ли дистрофия миокарда фактором, увеличивающим риск наркоза? Спасибо заранее.
Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо будет рассказать обо всех проблемах со здоровьем врачу-анестезиологу, чтобы он подобрал оптимальный вариант анестезии. В целом же ни дистрофия миокарда, ни панические атаки не представляют никакой проблемы для анестезиолога, то есть на проведении наркоза они не отразятся, как и наркоз не ухудшит течение этих заболеваний. Поэтому не волнуйтесь – наркоз и операция здоровья не пошатнут. Успехов Вам!
Вопрос: Здравствуйте! Может вопрос глупый, но все же. Не вредна ли анестезия при овуляции? Если планируем ребенка, но как раз на днях буду делать коррекцию татуажа губ, а когда делала татуаж, мастер предупреждала, что обезболивающее противопоказано беременным. Но не противопоказано ли оно при планировании? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Исследования на эту тему не проводились, соответственно сделать какое-либо однозначное заключение не возможно. Если же рассуждать теоретически, то негативное влияние может иметь место, читайте подробнее в статье «Беременность после наркоза». Всего доброго!
Вопрос: Здравствуйте, вот такой вопрос. Сегодня приняла первые таблетки для медикаментозного прерывания беременности. И случайно употребила амфетамин. Это скажется как-то на проведение аборта? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Нет, на проведении аборта это никак не скажется.
Вопрос: Добрый вечер, доктор, скажите пожалуйста, перед ЭКО обязательно делать гистероскопию или я могу от неё отказаться?
Ответ: Здравствуйте. Решение подобного рода вопросов находятся сугубо в компетенции врача-репродуктолога. В нашем центре гистероскопия входит в обязательный перечень обследований. Всего доброго!
Вопрос: Добрый день. Уже не раз обращаюсь к Вам за помощью. Спасибо, что помогаете. Сейчас вопрос вот в чем. Мне предстоит выскабливание из-за выкидыша. Я страдаю ВСД и паническими атаками. На фоне этой операции еще больше усилились ее проявления. Будут делать внутривенный наркоз. Если перед введением наркоза возникнет паническая атака (а она возникнет), что будет со мной при введении этого наркоза. Ведь поднимется давление и тахикардия. Является ли ВСД противопоказанием к наркозу? До болезни ВСД были разные наркозы. Все было нормально. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Нет, вегето-сосудистая дистония не является противопоказанием к наркозу. Кроме того, сам наркоз является мощнейшим средством для купирования подобных атак. Также внутривенная анестезия всегда снижает артериальное давление и пульс. Поэтому если у Вас нет других заболеваний, то проблем с проведением наркоза быть не должно. Всего Вам доброго!
Вопрос: Здравствуйте, 28.07.14 мне сделали операцию на яичник, не спрашивая меня, поставили анестезию в спину и в шею (мышца, как помню). Операция длилась 15 минут, как потом мне сказали. Сразу после операции (это была лапароскопическая) меня очень сильно трясло, аж зубы стучали. Через 5 часов меня подняли, пройтись. На следующий день как только я вставала очень было больно в шее, в голове и груди. Еще на следующий день, то есть сегодня я встать вообще не могу, от головной боли бегут слезы. А вставать надо, то анализы то мазки, то просто в туалет. Мне очень страшно. Я рыдаю хоть и понимаю что надо держаться , начиталась тут((( врач 3 часа назад была и сказала придет анестезиолог, но его до сих пор нет. Скажите что делать? Ведь мне даже не сказали, что вставать нельзя после СН, а наоборот подняли. Боль в голове и еще начинается сразу как только я принимаю вертикальное положение. Подскажите, что нужно делать сейчас, пожалуйста.
Ответ: Здравствуйте. Оптимальный вид анестезии определяется на основании состояния здоровья пациента, характера планируемой операции, традиций и возможностей клиники. Думаю, что выбор в сторону спинальной анестезии был сделан исходя из наилучших побуждений, большей безопасности для Вашего здоровья. Возникшие после анестезии головные боли являются одним из самых неприятных и относительно часто встречающихся видом осложнений данного вида обезболивания. Чем обусловлена головная боль, какой прогноз болезни, какие методы лечения существуют – обо всём этом достаточно подробно можно прочитать в статье «Головная боль после спинальной анестезии».
Вопрос: Здравствуйте. Ребёнку 1,5 года. Удалили паховую грыжу под общим наркозом, после чего у него уже неделя рвота и температура. Врачи сначала объясняли это тем, что у ребёнка внутричерепное давление и такое возможно, потом просто стали молчать. Вопрос: такое действительно может быть или мы в больнице подхватили инфекцию кишечную (в отделении почти у всех была рвота и жидкий стул)?
Ответ: Здравствуйте. Единственное, что можно однозначно сказать – это состояние никак не связано с перенесённым наркозом и вряд ли обусловлено повышенным внутричерепным давлением. Наиболее вероятных причин две – кишечная инфекция или осложнения со стороны операции (есть ли стул у ребёнка? не болит ли живот?). Для определения диагноза необходимо осмотра педиатра и детского хирурга. Желаю скорейшего выздоровления!
Вопрос: Здравствуйте, Уважаемый доктор. Ребёнку предстоит лечение зубов под глубокой седацией, является ли увеличенные аденоиды не в период обострения, противопоказанием для проведения лечения под глубокой седацией? Заранее благодарю.
Ответ: Здравствуйте. Такой диагноз не является противопоказанием к седации/наркозу, однако наличие увеличенных аденоидов является фактором риска «затруднённого дыхания» во время проведения анестезии/седации. Кроме того, сама по себе глубокая седация не является оптимальным методом при лечении зубов у детей (см. особенности лечения зубов под наркозом в России). Наиболее безопасных варианта два – лечение зубов в сознании или проведением адекватного наркоза с защитой дыхательных путей ларингеальной маской или интубационной трубкой. Поэтому, в принципе, имеющееся у ребёнка заболевание не является противопоказанием к планируемому лечению, однако выбор вида обезболивания (глубокая седация) не является оптимальным. Всего доброго!
Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли делать операцию под общим наркозом на носу (искривление носовой перегородки) с диагнозом «Миграция водителя ритма по предсердиям»?
Ответ: Добрый вечер. Данное нарушение сердечного ритма не является противопоказанием к общей анестезии, поэтому если нет никаких других проблем со здоровьем операцию проводить можно. Желаю удачи!
По материалам onarkoze.ru
Здравствуйте!
Сейчас у меня 26 неделя беременности.
Мне 31 год.
Вес 106 кг. (до беременности был 98, ожирение с детства).ВСД по гипертоническому типу.
До беременности несколько раз лежала в стационаре, получала стандартное лечение. Свое давление было 135 на 85, 140 на 90. Когда нервничала давление могло резко скакнуть до 160*100 и как только успокоюсь становилось на место, гипертонию никогда не ставили, так как давление неустойчивое. Элементарное успокоительное способно снизить у меня давление на 10-20 единиц.
Теперь о самой проблеме:
На приеме у врача давление подымается до 170*110, затем сижу в коридоре, давление постепенно само спадает до 130*80. Дома давление выше 130*80 не подымается (меряем тремя! аппаратами).
Врач намекнула мне, что с ВСД по гипертипу делают кесарево, а учитывая, что мне 31 год, и ВЕС (говорит, что у беременных с ожирением плохая родовая деятельность) обязательно будут делать кесарево.
Других проблем (белка, осложнений по узи у меня нет, отеки только к вечеру совсем незанчительные, такие были и до беременности).
Очень бы хотелось бы узнать, как по Вашему мнению, показано ли мне кесарево с данными проблемами со здоровьем?
Морально готова и к кесареву и к родам (что скажут врачи, то и буду делать)
Спасибо.
Вмешательсво эндокринолога в ответе на Ваш ворпос не будет неуместным, и терапевтам будт проще продолжать, надеюсь
У Вас ожирение как диагноз ( то есть не как косметическая, а как медицинская проблема- нужны данные по росту ) и гипертония , закономерно ожирение осложняющая ( оставим в стороне проблему манжетки )
Вам нужно думать о режиме питания и прибавка массы тела за беременность не должна быть более 6-7 кг ( слово гинекологам, если ошиблась ) и ( внимание ! ) ради чего я появилась — на 24-28 неделе должен быть проведен глюкозотолернатный тест — у вас риск нарушений
Спасибо, что ответили так быстро.
Мой рост 164.
На учете у эндокринолога стою, частенько его посещаю, ранее были признаки субкленического гипотериоза, но, как не странно, во время беременности течение моего гипотериоза не осложнилось, а наоборот стало лучше. Сдаю Т4 И ТТГ раз в 2 месяца, результаты середина нормы, ранеее было немного за границей нормы или на границе.
Анализ на сахар под нагрузкой делала 2 раза во время беременности и делала ранее до беременности, результаты без отклонений.
С весом дела обстоят похуже, питаюсь дробно, сижу на диете сейчас 1500 ккалорий (врач на менее запретил), есть весы пищевые електронные, так, что калорийность высчитываю правильно.Единственное не делаю разгрузки, так как плохо их переношу (гастрит).Но понимаю, что без них не обойтись. Эндокринолог сказал, что это мой крест до конца жизни, что это особенность моего организма и что хоть 100 кг надо держать (если бы я не старалась, то была бы 200 наверно). По темпераменту я холерик, двигаюсь много и быстрая, но вот у меня такое горе. Проверялась у многих врачей (гинеколог-ендокринолог, была у не помню у скольких эндокринологов). Сейчас просто боюсь врачей уже, так как смотрят на меня с отвращением и постоянно ругают и пугают осложнениями.
Теперь о прибавке веса во время беременности, с 6 по 11 неделю прибавила 6 кг почемуто резко, остальные 2 добираю сейчас. Связываю это с режимом (лежала до 12 недель не вставая с целью профилактики выкидыша, были боли внизу живота), и с приемом 4 таблеток утрожестана, хоть прогестерон был в норме, врачи заставили принимать.Не ела почти ничего, был жуткий токсикоз, поэтому с питанием такую прибавку не связываю.
По материалам forums.rusmedserv.com
