Лечение всд по гипертоническому типу препараты у детей

Вегето-сосудистая дистония у детей или ВСД (в медицинской терминологии известна так же, как нейроциркуляторная дистония НЦД, психовегетативный синдром ВСД, вегетативный невроз) – нарушение функционирования сосудов кровеносной системы в результате снижения их жизненной активности. Случаи заболевания вегетативным неврозом у дошкольников и подростков значительно участились из-за современного темпа жизни (наличие стрессовых ситуаций, умственные нагрузки в учебных заведениях).

Причины появления НЦД во многом зависят от возраста ребенка. В период раннего детства психовегетативный синдром может быть результатом семейной предрасположенности или следствием внутриутробных патологий.

В дошкольном возрасте причины проявления заболевания такие:

Поражение вегетативной нервной системы аллергического или токсикоинфекционного характера. Поражение может быть как очаговым (в виде кариеса, хронического тонзиллита, синусита, фарингита), так и общим инфекционным процессом;
Полученные черепно-мозговые травмы.

У подростков синдром ВСД возникает наиболее часто. Главные причины появления патологии в подростковом возрасте:

Непропорциональность между физическим развитием подростков и зрелостью их нервной системы;
Резкая перемена гормонального фона;
Отсутствие взаимопонимания с родителями и сверстниками.

Социально-экономические причины могут значительно увеличить вероятность появления НЦД, например:

Форсированный ритм созревания ребенка;
Увеличение трудовой нагрузки в школах и детских садах;
Психическая перегрузка из-за увеличения количества информации;
Усложнение учебной программы;
Приспособление детей к современным продуктам питания и средствам бытовой химии в окружающей среде;
Напряженная атмосфера в учебном заведение или в кругу семьи.

Нейроциркуляторная дистония разделяется на 3 основных типа. В основе классификации лежит уровень артериального давления:

По гипертоническому типу (когда артериальное давление повышенное);
По гипотоническому типу (если давление пониженное);
По смешанному типу (при эпизодическом непостоянстве артериального давления).

Любому типу ВСД свойственны кризы. Например, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу у ребенка учащается сердцебиение, холодеют конечности и появляются симптомы панической атаки. При ВСД по гипотоническому типу у больного случается внезапное замедление деятельности сердца, наблюдаются общее недомогание, потливость и тошнота. Патология по смешанному типу охватывает все перечисленные признаки.

Вегето-сосудистая дистония проявляется приступообразным характером зачастую при ослабленном иммунитете и под влиянием негативных социальных факторов. Первые признаки можно заметить у детей в возрасте 4-5 лет.

[veo class=»veo-yt» string=»DSktPTzi0GM»]

Зависимо от общей картины симптоматики, течение заболевания разделяют на несколько синдромов: кардиальный, невротический, респираторный, синдром нарушения терморегуляции, вегето-сосудистый криз.

Кардиальный синдром проявляется со стороны кардиоваскулярных нарушений. У ребенка диагностируются сопутствующие патологии, таки как: аритмия, артериальная гипотония или гипертензия. При НЦД у ребенка, независимо от возраста, постоянно присутствует невротический синдром. Симптомы невротического нарушения:

Астения;
Нарушенный сон;
Плохая память;
Головокружение и головная боль;
Неправильное функционирование вестибулярного аппарата;
Повышенная температура.

Родителей должны насторожить и такие неприметные симптомы, как смена поведения ребенка, отсутствие настроения, фобии, тревожность и истерики. Нейроциркуляторная дистония приводит к расстройству пищеварительного тракта. При этом наблюдаются следующие признаки:

Тошнота;
Обострение аппетита или его отсутствие;
Боли в животе;
Спастические запоры.

Симптомы нарушения функций мочевыделительной системы также сигнализируют о наличии ВСД: застой жидкости или наоборот – частое мочеиспускание, отечность под глазами.

Симптомы заболевания характерны явными изменениями кожных покровов. У детей, страдающих вегетативной дисфункцией, кожа становится чрезмерно бледной, синюшной или красной. Также наблюдается прозрачность кожных покровов, из-за чего просвечиваются темно-фиолетовые сосуды. Во время нервного напряжения у ребенка начинается обильное потоотделение и появляются различные высыпания.

Респираторный синдром при ВСД проявляется нарушенным дыханием и одышкой. Наиболее ярко выраженные симптомы заболевания у подростков:

Быстрая утомляемость;
Раздражительность;
Сильные головные боли;
Холодные конечности;
Приступы болей в сердце;
Отсталость в физическом развитии.

Все вышеперечисленные симптомы очень похожи на проявления других заболеваний, что затрудняет диагностику.

Лечение вегето-сосудистой дистонии необходимо начинать с первых ее проявлений. Успешность терапии во многом зависит от родителей, ведь больной ребенок нуждается в правильном немедикаментозном лечении, особенном уходе и пересмотре ваших взаимоотношений в семье. В некоторых случаях ВСД у ребенка проходит само по себе с возрастом.

Немедикаментозное лечение является основным методом борьбы с заболеванием. Немедикаментозное лечение назначается при слабовыраженной симптоматике ВСД.

Правильно составленный распорядок дня ребенка поможет контролировать приступы заболевания. Родители должны следить за режимом сна детей (здоровый сон = 8 часам). Ребенку необходимы частые прогулки на свежем воздухе. Ограничьте длительное пребывание детей возле компьютера и телевизора.

Если возможность отдохнуть отсутствует, не забывайте каждый час отвлекать ребенка на перерыв: сделайте зарядку для глаз и легкую разминку для позвоночника.

Программу обучения, на первое время, следует облегчить, чтобы минимизировать эмоциональную нагрузку. Отдых детей должен быть активный, при этом физические нагрузки должны быть в пределах допустимого. Рекомендуется занятия лечебной физкультурой – катание на коньках, игра в теннис, плавание, лыжи и т.д.

При вегето сосудистой дистонии требуется сразу же изменить рацион больного, чтобы восстановить работу ЖКТ и организма в целом. Основное правило составления диеты: питание должно быть комплексным и насыщенным полезными веществами, необходимыми растущему детскому организму.

Основа рациона должна состоять из таких продуктов: каш, овощей и фруктов, ягод, бобовых, капусты, орехов, растительных масел и сухофруктов;
Из рациона должны быть исключены: поваренная соль, сладости, жирное мясо и рыба, копчености, газированные напитки.

Сеансы психотерапии помогут ребенку снять эмоциональную встревоженность и снизить выраженность патологических симптомов нервной системы. Родителям не стоит стесняться обращаться к специалисту, особенно полезными будут сеансы семейной терапии. Методика проведения сеансов бывает разной: в виде внушения, гипнозов, убеждения и групповых занятий. Психотерапевт подбирает методы работы с каждым ребенком индивидуально.

Физиотерапия применяется для налаживания функционирования отделов нервной системы и для восстановления сосудистого тонуса. Также физиотерапевтические процедуры применяют для улучшения кровообращения в органах и тканях, активизации обмена веществ. Наиболее популярных из них:

Лечение электрофорезом в комплексе с лекарственным раствором на шейный отдел позвоночника;
Аппликации озокерита или парафина на воротниковую область;
Лазерное облучение и магнитотерапия;
Водные процедуры (контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание).

Массаж является достаточно эффективным методом поддержания здоровья ребенка при ВСД, поскольку способствует снижению нервного напряжения, восстановлению нормального сна и устранению головных болей. Массаж может быть как тонизирующим, так и расслабляющим.

Способы выполнения лечебного массажа определяются специалистами в зависимости от типа патологии.

При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется массаж воротниковый зоны, ног и живота, при этом необходимо исключить различные ударные маневры. Если у ребенка нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, следует применять точечный и общий массаж. Выполняют такой массаж с помощью поглаживаний, растираний, разминаний, вибраций.

Массаж лучше делать с утра после занятий гимнастическими упражнениями. Лечебный массаж выполняют в положении лежа или сидя. Массаж можно делать или у специалиста или дома, если родители ознакомятся с техникой правильного его выполнения.

Медикаментозное лечение используется только при тяжелых формах заболевания. В первую очередь лечение с применением препаратов способствует нормализации функций нервной системы. Назначают препараты группы ноотропов: Пантогам, Кавинтон, Целебролизин, Пирацетам.

После приема лекарств группы ноотропов у ребенка восстановится микроциркуляция в головном мозге и улучшатся обменные процессы в нервных клетках.

Врачи назначают обязательный прием витаминных комплексов, особенно витамина В. Если ребенка мучают боли, можно прибегать к спазмолитикам (Папаверин или Но-шпа). После изучения специалистом психомаитических реакций пациента могут быть назначены транквилизаторы, психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики: Рекситин, Амитриптилин, Беллатаминал. Препараты могут вызывать зависимость у детей, поэтому медикаментозное лечение должно быть ограниченным по времени.

Лечить заболевание можно с использованием фитотерапевтических средств (отварами или настоями трав). Лечение с помощью фитопрепарата Кратал для детей оказывает релаксирующее и кардиотоническое воздействие.

Вегето-сосудистая дистония у детей не является опасным заболеванием, но все же мешает радоваться жизнью вашему ребенку. Поэтому профилактика вегетативной дисфункции должна осуществляться с самого маленького возраста.

Прежде всего, родителям нужно уделять внимание психологической атмосфере дома, создать доверительные взаимоотношения в семье, интересоваться о проблемах ребенка в школе.

Активизация жизненных сил детского организма – залог его здоровья. Детям необходимо заниматься физкультурой, закаляться, соблюдать режим учебы и отдыха, и, конечно же – правильно питаться!

Оцените статью: 24 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 24 , средняя оценка: 4,00 из 5

По материалам lecheniedetej.ru

Вегетососудистая дистония (ВСД), довольно часто встречается среди детей и подростков. Данное заболевание имеет достаточно разнообразных симптомов, которые без своевременной диагностики и лечения могут значительно ухудшить качество жизни ребенка. Какие факторы могут вызвать это заболевание, и как своевременно его распознать, можно узнать из данной статьи.

Связать возникновение данного заболевания можно со следующими факторами:

различные ситуации, вызывающие стресс, в том числе и постоянный;
сильная нагрузка в учебном заведении;
отсутствие полноценного отдыха;
склонность к депрессивным состояниям;
тревожность;
подростковые изменения в гормональном фоне;
воздействие на ЦНС, вызванное различными травмами и токсическими веществами;
наследственность;
отсутствие физических нагрузок.

Также возникновение данного заболевания у детей младшего возраста может быть связано с тяжелым протеканием беременности или родов, неблагоприятными климатическими условиями, перенесенными травмами или инфекционными воспалениями.

Среди большинства видов данного заболевания у детей и подростков чаще всего наблюдаются следующие типы:

Гипертонический тип характеризуется нарушением работы вегетативной нервной системы, которое приводит к повышенному артериальному давлению. Также данный тип ВСД разделяют на первичный и вторичный. Первый возникает при длительном или врожденном отклонении в работе сосудов. Второй – как осложнение при наличии другой патологии, связанной с нарушением тонуса сосудов.

Основным симптомом гипертонического типа вышеуказанного заболевания является повышенное давление, а именно верхний показатель. При таком повышении давления чаще всего возникают следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
бессонница;
дрожь в руках и ногах;
повышенная возбудимость и тревожность;
мигрень;
шум и звон в ушах.

Еще одним из характерных симптомов для ВСД является ощущение своего сердцебиения.

Гипотонический тип характеризуется нарушением в работе сердца и сосудов, которое приводит к ухудшению циркуляции крови по организму и сниженному давлению.

К симптомам, сопутствующим данному виду заболевания, можно отнести:

частое или постоянное чувство усталости;
нарушения сердечного ритма;
различные расстройства дыхания;
снижение работоспособности;
депрессия;
развитие различных фобий и страхов.

При данном виде заболевания, специалисты часто отмечают понижение температуры тела и плохое кровообращение в конечностях.

При комбинированном типе вегетососудистой дистонии отмечаются как нарушения работы вегетативной нервной системы, так и сердечно-сосудистой. Само по себе заболевание не несет угрозы для жизни ребенка, но его появление может предвещать серьезную болезнь.

Основным характерным симптомом являются частые перепады давления. Без своевременного лечения данного заболевания оно может перерасти в гипертонический тип.

К основным симптомам данного вида ВСД можно отнести:

мигрень;
темные пятна перед глазами;
частый или низкий пульс;
повышенная возбудимость и чувство страха;
ощущение боли в сердце.

При данном типе заболевания также возможны периодические ухудшения зрения или слуха, координации и ощущение холода без видимой причины.

Диагностировать вегетососудистую дистонию, особенно у детей, достаточно трудно, поскольку заболеваний с похожими симптомами довольно много. Поэтому для начала следует обратиться к своему лечащему врачу, который назначит просмотр у следующих специалистов:

педиатр;
невролог;
кардиолог;
эндокринолог;
гастроэнтеролог;
отоларинголог;
офтальмолог.

Список специалистов может дополняться в зависимости от решения специалистов и сложностей в постановке диагноза.

Также необходимо провести различные медицинские тесты:

электрокардиографию;
суточный мониторинг электрокардиографии;
пассивную ортостатическую пробу;
исследования при помощи нагрузочных тестов;
электроэнцефалографию;
реоэнцефалографию;
эхоэнцефалографию;
реовазографию нижних конечностей.

Современные способы диагностирования могут своевременно выявить болезнь на начальном этапе, что значительно облегчит и ускорит процесс лечения ребенка.

Для лечения такого заболевания у детей специалисты могут назначить медикаментозное лечение только в случае тяжелого течения заболевания. В других случаях применяется немедикаментозная терапия.

В случае лечения данного заболевания специалисты применяют препараты для нормализации работы нервной системы («Пантогам», «Кавинтон», «Церебролизин», «Пирацетам»). Для снятия спазмов может применяться «Дротаверин». Дополнительно могут использоваться препараты, стимулирующие или наоборот успокаивающие нервную систему («Беллатаминал», «Рексетин», «Амитриптилин»).

Когда болезнь не имеет ярко выраженных симптомов, то медикаментозное лечение не требуется. В таких случаях принимаются следующие меры:

правильный распорядок дня;
занятие легкими видами спорта;
сбалансированное питание и витаминный комплекс;
психотерапевтические упражнения и занятия у данного специалиста;
массаж (см. как правильно делать массаж);
лечение лекарственными растениями.

Данное заболевание можно также успешно лечить с помощью народных средств, используя натуральные составляющие. Чаще всего используют различные настои из лекарственных растений. Ниже предоставлено несколько самых популярных рецептов, которые применяются для лечения ВСД.

Данный рецепт сопутствует улучшению циркуляции крови в мозгу. Перед приготовлением следует убедиться, что у ребенка отсутствует аллергическая реакция на мед.

Для приготовления следует взять 50 г измельченного прополиса, 4 ложки жидкого меда и 2 ложки растопленного масла. Все составляющие перемешать в однородную массу и дать ей застыть. Полученную смесь следует использовать как мазь, втирая ее в область головы и шеи, а также в нижние конечности. Использовать данное средство следует курсом в 14 дней.

нераскрывшиеся почки березы;
ромашка;
зверобой;
шиповник;

Все ингредиенты следует взять в равном количестве, залить горячей, но не кипящей водой. Поставить отвар на медленный огонь и вскипятить. Оставить настаиваться на 10-15 минут, после хорошо отфильтровать. Принимать следует по 150 мл отвара дважды в день. В отвар перед приемом можно добавить небольшое количество меда.

При наличии у ребенка вегетососудистой дистонии часто наблюдается чувство усталости. Предоставленный ниже рецепт поможет вернуть необходимую для организма энергию.

стакан неочищенных овсяных зерен;
1 л воды;
молоко;
полстакана меда;

Зерна овса следует варить, пока смесь не загустеет. Далее хорошо отфильтровать отвар и добавить молока в равных пропорциях с отваром. Хорошо перемешать и добавить мед. Данная смесь имеет короткий срок хранения, поэтому желательно употребить ее в первый день после приготовления. Принимать следует по 3 раза в день 150 мл этого снадобья в срок от 2 до 4 месяцев.

Данное средство помогает улучшить кровообращение в организме и хорошо стимулирует иммунитет.

Взять свежесорванные сосновые иголки, тщательно измельчить и залить 700 мл кипятка, оставить настаиваться на 8 часов, желательно в термосе. Хорошо отфильтровать и пить такой чай в течение дня. Длительность курса составляет в среднем 30 дней.

Взять столько лука, чтобы можно было выжать 250 мл сока, добавить столько же меда и измельченную в блендере цедру среднего лимона. Плотно закрыть и настаивать полученный состав в прохладном и темном месте. Употреблять по одной ложке трижды в день за 30-60 минут перед приемом пищи. Курс употребления составляет в среднем 30 дней. Желательно употреблять такой состав 2-3 раза в год, для профилактики.

Если вовремя не поставить диагноз и не приступить к лечению, данного заболевания, то возможны серьезные последствия. Специалисты классифицируют такие осложнения в зависимости от типа поражения нервной системы данной болезнью:

При гипертоническом типе данного заболевания, у ребенка возможны периодические приступы панической атаки. Они сопровождаются значительным учащением пульса, повышенным выделением пота, возможно повышение температуры и мигрень. После окончания приступа возникает сильная усталость и апатия.
При гипотоническом типе у ребенка может присутствовать ощущение периодических остановок сердца, снижение давления и потемнение в глазах. Приступы данного типа могут сопровождаться повышенным потоотделением и чувством слабости.
При комбинированном типе вегетососудистой дистонии возможны периодические приступы как гипертонического, так и гипотонического типа ВСД.

Длительность вышеуказанных приступов зависит от выраженности заболевания и может длиться от нескольких минут до целого часа. Длительные приступы несут серьезную опасность, поскольку сильно изматывают организм ребенка.

Для предотвращения возникновения данного заболевания у детей, следует серьезно отнестись к здоровью и правильному развитию ребенка.

В первую очередь следует позаботиться о правильном питании, здоровом сне и достаточной физической активности, поскольку дети, не имеющие проблем с физическим здоровьем, менее подвержены возникновению и развитию данного заболевания.

Также следует помнить о здоровой психологической обстановке в доме или учебном заведении. Поскольку длительное пребывание в стрессовой ситуации, является одной из основных причин возникновения ВСД. Следует научить ребенка правильно реагировать на негативные ситуации, правильно расслабляться и отвлекаться от проблем.

Если в семье были случаи возникновения вегетососудистой дистонии, следует внимательно наблюдать за физическим и психологическим здоровьем детей и обязательно периодически проходить осмотр у невропатолога.

В данном видеоролике показана конференция, на которой врач-педиатр рассказывает об особенностях вегетососудистой дистонии у детей.

Вегетососудистая дистония не является заболеванием, опасным для жизни, но может привести к серьезным осложнениям, которые значительно ухудшают самочувствие ребенка. Поэтому профилактика заболевания поможет значительно снизить риск его развития, а своевременная постановка диагноза и правильно подобранное лечение – предотвратить нежелательные последствия.

По материалам vse-sekrety.ru

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей

ВСД-состояние, определяемое нарушением вегетативной регуляции сердца, сосудов, внутренних органов, желез внутренней секреции, связанное с первичными или вторичными отклонениями в структуре и функции центральной и периферической нервной системы. ВСД, не самостоятельная нозологическая форма, а синдром, возникающий при многих видах патологии.

Единой приемлемой для практики классификации ВСД не существует. А. М. Вейн с соавт. (1981) предлагают выделять вегетативные нарушения по симпатикотоническому, ваготоническому и смешанному типу с учетом их возможного латентного, перманентного и пароксизмального характера.

Читайте также: Что такое врд и всд

Принципы лечения ВСД у детей следующие:

необходимо у ччитывать этиологию и атогенез В С Д у конкретного ребенка, так как симптоматическая терапия дает временный эффект;

лечение должно быть комплексным и включать различные виды воздействия на организм;

целесообразно проводить лечение длительно — для ликвидации изменений в ВНС нередко требуется больше времени, чем для их формирования;

терапия должна быть своевременной, так как эффект от лечения при ВСД тем лучше, чем раньше оно начато; по мере прогрессирования патохарактерологических изменений эффективность лечения снижается;

патогенетическую терапию следует проводить обязательно с учетом типа ВСД. При различных исходном вегетативном тонусе и вегетативном кризе правильнее ориентироваться на межпароксизмальное состояние

психотерапевтические мероприятия должны касаться не только ребенка, но и родителей;

лечение проводит педиатр, кардотревматолог совместно с невропатологом, эрудированным в вопросах вегетологии и кардиоцеребральных взаимоотношений.

Основные виды терапии ВСД включают комплекс немедикаментозных и медикаментозных мероприятий. Детям с незначительными признаками ВСД (вегетативная лабильность) показана немедикаментозная коррекция вегетативной дисфункции, и только в случаях выраженных и/или длительно существующих прояв лений прибегают к лекарственным препаратам.

Большое значение в ликвидации ВСД имеет нормализация труда, отдыха, распорядка дня. В настоящее время повсеместно повышается умственная и снижается физическая нагрузка (гиподинамия) у детей с первых лет жизни. Однако умственное и эмоциональное напряжение можно устранить только с помощью физических упражнений. Лучшими видами спорта для детей с ВСД являются плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде, ходьба. Нежелательны (в частности, детям с симпатикотонией) занятия спортом с толчнообразными движениями (прыжки, упражнения на брусьях, борьба, карате). Нередко детей с ВСД и функциональной кардиопатией необоснованно освобождают от занятий физкультурой. Созникающие при этом гиподинамия, психологический стресс, ожирение еще больше усугубляют вегетативную дисфункцию. Большое значение имеет также достаточный по глубине и продолжительности сон ребенка. Следует избегать злоупотребления просмотром телепередач. Детям показаны активное санаторно-курортное лечение, ЛФК. Детей с сердечно-сосудистыми изменениями на почве вегетативной дисфункции необходимо не только лечить, но и учить приспосабливаться и сохранять равновесне в постоянных условиях, а не искусственно изолировать от жизненной среды. Полный физический и психический покой неблагоприятно влияет на ВСД

Определенное значение в лечении и профилактике ВСД имеет п и т а н и е. Основы профилактики раннего атеросклероза и гипертонической болезни (не переедать, ограничивать жидкость и соль, есть часто и понемногу, избегать гиперкалорийных продуктов) абсолютно справедливы и для детей с ВСД. При симпатикотонии рекомендуется ограниченное употребление кропкого чая, кофе.

В лечении ВСД как психовегетативного синдрома особое значение придается психотерапии, которую врач должен проводить с ребенком и родителями с целью выработки адекватной реакции на заболевание. Психотерапия детей и подростков (аутотренинг, релаксация и др.) имеет огромное значение в связи с увеличивающимся числом пограничных нервно-психических нарушений. Пренебрежение психотерапией в конечном счете приведет к невосполнимым социальным и экономическим потерям, к росту расходнее еа поддержание психического здоровья тех, кому в детстве своевременно не помогли. В процессе беседы врач выявляет характерологические особенности больного, обстановку в семье, но возможности уточняет психотравмирующий фактор. Детям и родителям необходимо разъяснить сущность заболевания, безопасность для жизни изменений сердечно-сосудистой системы, и в то же время подготовить их к длительному лечению. Результаты терапии детей с ВСД во многом будут определяться глубиной контакта с врачом. Педиатр, назначая лечение ребенку с психовегетативным синдромом, должен показать свою веру в его эффективность и полезность.

Частная психотерапия у детей может быть индивидуальной, групповой, семейной. Она должна по возможности перестраивать личность ребенка, изменять и гармонизировать его отношения с социальной микросредой. Необходима работа с родителями (“психотерапия среды”), поскольку аналогичные отклонения обнаруживаются у одного из них (чаще у матери). Психотравмирующее воздействие матери на ребенка называют “материнским неврозом”. Неправильное поведение родных поддерживает и усугубляет психоэмоциональные расстройства у детей, а формирование оптимального настроя родителей на лечение, изменение их взглядов на воспитание и привлечение к сотрудничеству с врачом в разрешении ряда семейных проблем создают предпосылки для психотерапии детей.

Ф и з и о т е р а п и я достигла больших успехов в лечении ВСД; применяются ультразвук, синусоидальные модулированные токи, индуктотермия, электросон, гальванизация по рефлекторно-сег ментарной методике или методом общего воздействия, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область. Особенно широко распространен электрофорез лекарственных веществ поперечно па верхнешейный отдел позвоночника. При ваготонии проводится электрофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, при симпатикотонии-0,5% раствором эуфиллина, папаверином, магнием, бромом. На курс рекомендуется 10-12 процедур, через 1,5-2 мес лечение можно повторить.

Водные процедуры оказывают значительное положительное влияние на детей с ВСД. Рекомендуют плавание, контрастные ванны, веерный и циркулярный душ; при симпатикотонии помогают углекислые и сульфидные ванны, при ваготонии — солено-хвойные (100 г морской соли на 10 л воды с хвойным экстрактом) и радоновые ванны (35°С). Температура воды при гидротерапии должна быть не намного ниже температуры тела, ее постепенно понижают, после чего энергично растирают жестким полотенцем и согревают ребенка.

М а с с а ж п о з в о н о ч н и к а (шейного и поясничного отделов), воротниковой зоны, головы у детей с ВСД еще не занял достойного места. При артериальной гипотензии показан массаж конечностей п туловища сухими щетками. Несомненно, что в ближайшем будущем большее место в лечении ВСД у детей займет иглорефлексотерапия. Метод практически безвреден, сравнительно прост в руках специалиста и может успешно дополнять или заменять другое, в частности фармакологическое, лечение.

Медикаментозная терапия назначается, во-первых, после использования комплекса описанных выше мероприятий или в сочетании с ними; во-вторых, ее следует начинать с наиболее известных и обладающих наименьшими побочными действиями препаратов (валериана, бром, заманиха и др.); в-третьих, в связи с длительным лечением не следует назначать сразу много лекарств; постепенно одно сменяют другим, чередуют различные методы воздействия на организм.

С е д а т и в н ы е п р е п а р а т ы регулируют торможение и возбуждение ЦНС. К ним относятся настой лекарственных растений (шалфей, боярышник, валериана, багульник, пустырник, зверобой), дающие одновременно и легкий дегидратирующий эффект, настойка валерианы с пустырником по 1-2 капли на год жизни ребенка 3 раза в день, микстура Павлова. Все эти средства дают длительно (6-12 мес и более) прерывистыми курсами по 2- 4 недели.

Успокаивающие средства делят на транквилизаторы и нейролептики. Транквилизаторы действуют успокаивающе, уменьшают невротические проявления (страх, тревогу, боязнь), обладают вегетотропным свойством, дают хороший эффект при функциональных кардиопатиях (экстрасистолиях, кардиалгиях), сосудистых дистониях (устраняют лабильность АД), облегчают засыпание, некоторые из них оказывают противосудо рожное действие. При симпатикотонии, гиперсимпатикотонической реактивности применяют производные бензодиазепина: седуксен (диазепам) по 5-15 мг/сут, тазепам (оксазепам) по 15-30 мг/сут, элениум (хлордиазепоксид) до 5- 15 мг/сут и др. Эти препараты не рекомендуется давать детям с исходным ваготоническим тонусом, недостаточными обеспечением и реактивностью, наклонностью к гипотонии. При ваготонии применяют амизил по 1-3 мг/сут, который обладает М-холинолитическим центральным действием, уменьшает секрецию спинномозговой жидкости. При смешанных вариантах ВСД хороший аффект дает мепробамат по 0,2-0,8 г/сут, фенибут по 0,25- 0,5 г/сут, беллоид и белласпон (беллатаминал) не более 1-3 таблеток в сутки в зависимости от возраста; этим препаратам присуща одновременно адрено- и холинолитическая активность. Все транквилизаторы детям с ВСД и функциональными кардиопатия ми начинают давать с минимальных доз (по 1/3-1/2 таблетки в сутки) и медленно их увеличивают, не превышая указанных. Давать лекарство лучше в послеобеденные или вечерние часы. Малые дозы, например, седуксена, снимая внутреннюю напряженность, повышают активность больного, а более высокие дозы дают значительный седативный и даже снотворный эффект. Длительность лечения малыми дозами колеблется от 2 до 6-12 мес и более, проводят непрерывные курсы в течение 1-2 мес, затем суточную долу препаратов сокращают на 1/3. При стабилизации состояния через 3-4 мес доза может составлять 25-30% первоначальной. Если эффективность лечения уменьшается, то следует сменить препарат. При успешных результатах препарат отменяют постепенно, лучше с использованием прерывистых курсов (1 нед прием, 1 нед перерыв).

Нейролептики обладают вегетотропным свойством, антипсихотической антифобической активностью, уменьшают реакцию на внешние раздражители. У детей с ВСД применяют нейро- лептики “мягкого действия”, обычно хорошо переносимые больными, при неэффективности транквилизаторов: френолон по 5- 15 мг/сут, сонапакс (меллерил) детям дошкольного возраста по 10-20 мг/сут, школьникам по 20-30 мг/сут, терален по 5-15 мг/сут. Возможна комбинация седуксена, амизила с сонапаксом. Следует отметить некоторое преимущество нейролептиков перед транквилизаторами в лечении кардиалгии (френолон, сонапакс) и важные антпгистаминные и антидепрессивные свойства тералена.

При сочетании ВСД с неврозами и неврозоподобными состояниями по показаниям и после консультации с психоневрологом назначают антидепрессанты. Они снимают невротические проявления в виде астении, депрессии, уменьшают тоску, улучшают настроение. Применяют имизин (ме липрамин) в дозе 12,5-50 мг/сут, амитриптилин по 25-50 мг/сут, азафен до 100 мг/сут и их комбинации. Следует помнить, что превышение доз может привести к побочным действиям, в частности к выраженному холинолитическому эффекту. Комбинация антидепрессантов с транквилизаторами и нейролептиками показана при повышенной раздражительности, вспыльчивости, нарушении сна. Большинство антидепрессантов снижают тонус парасимпатической нервной системы. Применение антидепрессантов у детей с выраженной симпатикотонией должно быть осторожным.

Средства, стимулирующие ЦНС (п с и х о с т и м у л я т о р ы) обладают адреномиметическим действием и назначаются при ВСД по ваготоническому типу. Наиболее распространены кофеин, дуплекс. Сиднокарб дают по 5-10 мг/сут в первую половину дня в течение 2-4 мес, хорошо сочетать с амизилом. Используют настойку плодов лимонника (1 капля на год жизни), корня женьшена (1 капля на год жизни), заманихи (2 капли на год жизни), аралии манчжурской (2 капли на год), радиолы розовой (2 капли на год), экстракта элеутерококка (по 1/2-1 чайной ложке). Все препараты дают 3 раза в деаь за 30 минут до еды, длительно, прерывистыми курсами. При раздражительной слабости, ваготонии с гипер симпатикотонической реактивностью можно чередовать микстуру Павлова, валериану с пустырником и стимулирующие препараты.

При синдроме внутричерепной гипертензии у детей с ВСД улучшение приносит легкая дегидратационная терапия. В стационаре с этой целью применяют диакарб в возрастной дозе 1 раз в день по схеме (3 дня дают, 1 день перерыв), фуросемид в сочетании с препаратами калия. В зависимости от эффекта курсы лечения можно повторять 2-3 раза в год. В домашних условиях рекомендуется длительный прием мочегонных трав (толокнянка, крапива, можжевельник, петрушка, брусника и др.). С целью уменьшения секреции спинномозговой жидкости детям с ваготонией назначают амизил. Хороший эффект дают глицерол, микстура из растворов сульфата магния и цитраля. Указанная терапия должна проводиться длительно в течение 6-12 мес и более.

Детям с ВСД в сочетании с функциональной кардиопатией и без нее показаны препараты калия и кальция: при слабости парасимпатического отдела применяют препараты калия (панангин, хлорид), при снижении тонуса симпатикуса (ваготония) — препараты кальция (глицерофосфат, глюконат). Хорошее действие при ваготонии оказывают аскорбиновая кислота, витамин В6, при симпатпкотопип — витамин В1, Е.

Детям с выраженной клиникой ВСД, перенесшим внутричерепную травму, включая родовую, целесообразны курсы терапию с применением препаратов рассасывающего действия: лидаза (содержимое ампулы — 64ЕД растворить в 1 мл 5% раствора новокаина, вводить подкожно в зависимости от возраста от 32 до 64 ЕД через день, 10-15 инъекций на курс), бийохинол, ФиБС по 0,5-1 мл. В зависимости от эффективности курсы лечения можно повторять 2-3 раза в год.

В ряде случаев сочетания ВСД со снижением памяти, интеллекта, головной болью показаны препараты, улучшайщие микроциркуляцию сосудов головного мозга: пирацетам, кавинтон, циннаризин.

По материалам studfiles.net

В детском и подростковом возрасте вегето-сосудистая дистония представляет собой комплекс симптоматических проявлений в виде нарушения кровоснабжения и иннервации отдельных органов и систем. Первичным пусковым механизмом является несовершенство нервной периферической системы, которая отстает в своем развитии от нарастающей массы тела.

Благодаря тому, что нервные импульсы поступают в неполном объеме, происходит нарушение деятельности сосудистой системы. Под влиянием этого комплекса симптомов на фоне угнетенного психологического состояния могут формироваться предпосылки для развития нозологических форм органических поражений внутренних органов. Достаточно часто наблюдается сочетание подростковой вегето-сосудистой дистонии и бронхиальной астмы. Также могут развиваться различные формы гастритов, дискинезий желчевыводящих путей.

Характерно, что синдромом ВСД страдают в основном дети, которые родились и выросли в городской современной среде. У контрольной группы подростков было обнаружено отсутствие адекватных физических нагрузок и присутствие малоподвижного образа жизни. Не остаются в стороне и увлечения компьютерными играми и просмотрами телевизионных программ. Чем больше ребенок проводит времени перед экраном телевизора или монитором компьютера, тем выше шансы, что у него будут появляться вегетативные сдвиги с формированием комплекса сосудистой дистонии по тому или иному типу.

Первые признаки могут появляться в возрасте 6 лет. Но наибольшее число диагностируемых случаев приходится на подростковый период. Это связано с тем, что на имеющиеся вегетативные отклонения в развитии периферической нервной системы накладывает отпечаток гормональный сдвиг.

Современная медицина не знает точных причин формирования предпосылок для слабости нервной системы у детей. Многие ученые считают, что в основе этого патологического процесса лежат наследственные факторы, которые усугубляются различными осложнения течения беременности в перинатальном периоде.

К факторам риска относятся:

сосудистые нарушения церебрального характера с обкрадыванием структур мозга кислородом;
дисфункция системы циркуляции ликвора в позвоночном столбе;
слабость лимбико-ретикулярного комплекса в сочетании с дисфункцией гипоталамуса.

В результате комплекса перечисленных нарушений формируется низкая устойчивость психики ребенка к стрессовым ситуациям. На фоне систематического нервного перенапряжения происходит перераспределение нервных импульсов, за счет которого ослабевает интенсивность кровоснабжения важных органов и систем.

Косвенные причины развития вегето-сосудистой дистонии у подростков:

повышение умственной активности за счет высоких учебных нагрузок;
неблагоприятная психологическая обстановка в семье и детском коллективе;
психологические травмы в виде первой любви, обиды на сверстников;
дефицит внимания со стороны родителей;
малоподвижный образ жизни;
неполноценное питание с дефицитом некоторых витаминов и минеральных веществ.

Приступы и обострения могут провоцироваться любым изменениями в окружающей среде ребенка. Это может быть смена погоды, ремонт в его комнате или полученная плохая отметка.

При постановке диагноза невропатолог обращает внимание на основной комплекс ведущих симптомов, которые могут указывать косвенным образом на поражение того или иного участка вегетативной нервной системы. Существует три основных типа:

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу;
Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу;
Смешанная форма заболевания.

Практически при всех вариантах поражения присутствуют признаки слабости синусового узла сердечной мышцы. Это может проявляться в периодических болях в левой половине грудной клетки, сердцебиении, учащении частоты сердечных сокращений.

Сложнее всего поддается терапии вегето-сосудистая дистония смешанного типа. При этой форме артериальное давление имеет тенденцию колебаться в пределах достаточно широко коридора значений. Это создает сложности при назначении седативных и гипотензивных препаратов.

Наиболее ярко симптоматически проявляется подростковая вегето-сосудистая дистония. При гипертонической форме подросток страдает от:

частых головных болей;
повышенной нервной возбудимости;
затруднений при отходе ко сну;
рассеянности внимания;
трудностей с запоминанием изучаемого материала.

Могут беспокоить боли в области сердца. Отличительная характеристика — повышение артериального давления до 140/80 мм рт ст.

При гипотонической форме заболевания на первый план выходят симптомы недостаточности мозгового кровоснабжения. Это могут быть следующие признаки:

плаксивость и постоянные перепады настроения;
головокружения и мышечная слабость;
головные боли носят рассеянный характер;
постоянная сонливость и апатия.

Боли в сердце возникают в основном при физических нагрузках. У ребенка замедленный пульс (брадикардия) и бледные кожные покровы. Артериальное давление чаще держится в пределах 110/70 мм рт ст.

При длительном течении ВСД к данным симптомам могут присоединяться признаки вторичных поражений внутренних органов и систем. Часто поражается иннервация слизистой оболочки желудка и желчного пузыря. Возникают проблемы с отсутствием аппетита, постоянными застойными явлениями в желчевыводящих путях, нарушения стула.

Опытный детский невропатолог при первом обращении с подозрениями на вегето-сосудистую дистонию попытается объяснить родителям всю важность лечения без использования специальных медикаментозных средств.

На начальных стадиях лечения вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков рекомендуется:

провести коррекцию режима учебы и отдыха;
увеличивать постепенно физические нагрузки;
обеспечить ежедневные прогулки на свежем воздухе, желательно перед сном;
исключить стрессовые нагрузки;
снизить уровень поступления неконтролируемого информационного потока (просмотр ТВ, работа с компьютером);
проводить регулярные занятия с психологом;
обеспечить достаточный уровень питательных веществ, витаминов и минеральных компонентов в рационе питания.

Для купирования приступов применяются седативные средства растительного происхождения. Это могут быть таблетки валерианы или пустырника. Высокую степень эффективности показывает регулярный прием глицина. Этот пробиотик обеспечивает повышение уровня снабжения нервной ткани кислородом и питательными веществами.

В запущенных и тяжелых случаях могут использоваться сильнодействующие вещества, такие как ноотропы и транквилизаторы. Данное лечение вегето-сосудистой дистонии у детей проводится только под контролем со стороны специалиста.

По материалам pediatriya.info