Классификация всд по гипертоническому типу

Вегето сосудистая дистония (или ВСД) проявляется огромным множеством симптомов, причем они абсолютно по своей природе и интенсивности различны.

Исходя из этого, можно классифицировать несколько разновидностей (или видов) вегето сосудистой дистонии, самые распространенные из них:

ВСД по смешанному типу;
ВСД по кардиальному типу;
ВСД по ваготоническому типу;
ВСД по гипертоническому типу;
ВСД по гипотоническому типу.

Каждому из этих типов проявления ВСД соответствуют свои собственные симптомы этой болезни. Например, кардиальному типу свойственны нарушения в работе сердечно сосудистой системы. Гипотоническому и гипертоническому типам – проблемы, соответственно, с пониженным и повышенным артериальным давлением, и т.д. Следует рассмотреть симптомы, которыми проявляется вегето сосудистая дистония, более подробно, чтобы Вы смогли наиболее просто и точно поставить себе правильный диагноз и суметь подобрать эффективное лечение. При этом не стоит забывать, что кардиологическому синдрому не всегда может предшествовать ВСД, поэтому исключить серьезные сердечные заболевания может только специалист.

Обратите внимание, мы все же не рекомендуем заниматься самолечением, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач!

Давайте рассмотрим симптомы по каждому виду ВСД, для удобства они будут представлены в виде таблицы.

Боли в сердце (колющие, ноющие, распирающие);
Ускорение сердечного ритма, обычно до значения 80-90 ударов в минуту;
Замедление сердечного ритма, обычно до уровня 50-60 ударов в минуту;
Потливость;
Аритмия;
Экстрасистолия.

ВСД по гипотоническому типу

Снижение артериального давления (обычно до уровня 100 мм. рт. ст.);
Бледность, слабость, потливость и озноб на фоне гипотонии;
Синдром нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть, учащенное дыхание;
Различные нарушения желудочно-кишечного тракта (чаще всего встречаются такие симптомы, как расстройство стула, тошнота или изжога).

ВСД по гипертоническому типу

Головная боль;
Пелена (или мурашки) перед глазами;
Тошнота и снижение аппетита, редко рвота;
Нервное напряжение, а так же необъяснимое чувство страха;
Повышенная потливость;
Легкое нарушение координации движений;

ВСД по гипертоническому типу отличается от гипертонии тем, что для нормализации давления не требуется никаких лекарственных препаратов, достаточно просто отдохнуть несколько минут и успокоиться.

ВСД по ваготоническому типу

Затрудненное дыхание;
Признаки брадикардии (замедленного сердцебиения);
Повышенное слюноотделение;
Так же часто наблюдается гипотония (т.е. понижение давления, как и при ВСД по гипотоническому типу);
Проблемы с желудочно-кишечным трактом, дискинезии

ВСД по смешанному типу – наиболее часто встречающаяся форма этого заболевания. Как правило, симптомы в данном случае включают в себя многие проявления ВСД из кардиального, гипертонического, гипотонического и других видов. Кроме того, существуют синдромы, присущие только смешанному проявлению ВСД.

Головокружение;
Слабость, утомляемость;
Раздражительность, необоснованный страх, панические атаки;
Боли в области груди, различного характера (ноющие, колющие, сдавливающие или комбинированные);
Признаки аритмии, тахикардии, аритмии;
Страх остановки или «разрыва» сердца;
Головные боли;
Синдром нехватки воздуха, отдышка;
Проблемы со сном;
Предобморочные состояния;
Потливость и покалывание конечностей;
Метеозависимость;
И т.д.

Чаще всего больные ВСД по смешанному типу жалуются сразу на несколько симптомов, принадлежащих различным классификациям вегето сосудистой дистонии, поэтому, зачастую поставить правильный диагноз и назначить лечение довольно проблематично. Иногда симптомы проявляются «пачками», то есть человек одновременно чувствует проблемы по кардиальному, гипертоническому и гипотоническому типам (причем некоторые симптомы в этих группах пересекаются), иногда ВСД по кардиальному типу, спустя несколько дней или недель, сменяется на ВСД по гипотоническому типу, а затем и на ВСД по гипертоническому типу, заставляя больного проходить «по всем кругам ада», раз за разом испытывая различные неприятные симптомы.

Вегето сосудистая дистония требует комплексного лечения. Неважно, к какой классификации принадлежит диагноз в каждом конкретном случае, лечение не должно ограничиваться только медицинскими препаратами. Конечно, можно на первое время помочь больному, если снять симптомы того или иного типа с помощью таблеток. Но это даст лишь кратковременный эффект, чтобы полностью избавиться от ВСД (это касается ВСД по смешанному типу, ВСД по гипертоническому или гипотоническому типу) необходимо подкреплять терапевтический эффект лечебной физкультурой, правильным образом жизни и питанием.

Интересный факт: чем менее подвижный образ жизни ведет человек, тем больше риск развития у него ВСД по гипертоническому типу. Дистония именно этого типа вызывает гипертензивный синдром, при этом чаще всего повышается только систолическое давление. Очень часто этот тип ВСД трансформируется в ВСД по гипотоническому типу.

Медицинские препараты крайне не рекомендуются, если присутствует вегето сосудистая дистония в смешанном виде. Проявления ВСД по смешанному типу крайне коварны ведь гипотония может смениться гипертонией в любой момент, симптомы каждый день (а иногда и час) различны и медикаментозная коррекция, например, артериального давления, может иметь слишком сильный эффект, что усугубит состояние больного, усиливая страдания от перехода гипертонического синдрома к гипотоническому, и наоборот. Та же ситуация и с кардиальным синдромом, приняв таблетку для успокоения сердечного ритма, можно столкнуться с проблемой слишком сильного воздействия на сердечно сосудистую систему.

Очень важно понимать, что вегето сосудистая дистония – заболевание, не имеющее органической основы, т.е. все органы здоровы, поэтому медикаментозное лечение лишь снимает симптомы, а многочисленные побочные эффекты наносят организму еще больший вред.

Необходимо понимать, что лечить ВСД вне зависимости от классификации синдрома нужно комплексно, отдавая приоритет физкультуре и снятию нервного напряжения.

Боле подробно о том, как вылечить ВСД, мы расскажем в другой статье.

Обращаем ваше внимание еще раз на то, что поставить точный диагноз способен только специалист. Не стоит самостоятельно делать выводы и приступать к самолечению, это может привести к еще более серьезным проблемам со здоровьем.

Вегето сосудистая дистония в зависимости от типа, проявляется следующим образом:

ВСД по кардиальному типу – кардиальный синдром, нарушения, перебои, замирания в работе сердца;
ВСД по гипотоническому типу – гипотония, синдром пониженного артериального давления (гипотонический синдром);
ВСД по гипертоническому типу – гипертонический синдром, повышение артериального давления;
Смешанная вегето сосудистая дистония – комплекс симптомов, включающий гипотонию, гипертонические и гипотонические проявления ВСД

По материалам myvsd.ru

Вегетососудистая дистония – не диагноз, а синдром, который возникает по многим причинам, имеет различные проявления. ВСД не внесена в МКБ 10 и кода не имеет кода. ВСД по гипертоническому, гипотоническому и смешанному типу расценивают синдром ряда болезней, которые поражающих вегетативную нервную систему. Диапазон кодов варьирует от G90 до G99. Вегетососудистая дистония входит в состав соматоформной дегенеративной дисфункции, которая имеет в МКБ 10 код F45.3. Диагноз ВСД выставляют только в России и других странах постсоветского пространства. Его не приемлют зарубежные врачи.

По характеру протекания выделяют перманентную, пароксизмальную, латентную и смешанную формы ВСД. Диагноз «ВСД по смешанному типу» ставится врачами Юсуповской больницы после исключения органической природы вегетативной дисфункции.

Диагностируя ВСД, большинство врачей используют классификацию вегетососудистой дистонии В.И. Маколкина, предложенную в 1985 году. Согласно есть причине возникновения, выделяют следующие виды ВСД:

инфекционно-токсическая – возникает вследствие отравления ядами различного происхождения, интоксикации при некоторых бактериальных и вирусных и заболеваниях, травмах, ожогах;
наследственно-конституционная – связана с генетической предрасположенностью;
психогенная – развивается после стресса или перенапряжения;
дисгормональная – является следствием нарушения гормонального фона;
посттравматическая – вызвана последствиями черепно-мозговой травмы;
профессиональная – связана с видом деятельности пациента;
смешанная.

ВСД по гипотоническому типу называют нарушения вегетативной нервной системы, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения некоторых органов, понижением артериального давления и сосудистого тонуса, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы. В группу риска входят молодые женщины и лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Первые признаки заболевания появляются чаще в детском возрасте. Со временем симптомы могут прогрессировать или пройти.

Диагноз «ВСД по гипотоническому типу» устанавливают при наличии следующих симптомов:

боль в области сердца без чёткой локализации, которая купируется с помощью седативных препаратов и антидепрессантов;
учащённое сердцебиение сопровождается головокружением, чувством жара;
изменение показателей артериального давления за короткие промежутки времени.

Давление при по гипертоническому типу повышается не выше 170/90 мм.рт.ст. ВСД по гипертоническому типу довольно часто путают с гипертонической болезнью. В отличие от гипертонической болезни, при ВСД повышается только систолическое давление. Для нормализации кровообращения не нужно использовать препараты. Достаточно лечь и некоторое время отдохнуть.

Другим признаком, который позволяет установить точный диагноз, является то, что при ВСД диастолическое остаётся в норме, а увеличивается только систолическое давление. Одной из причин артериальной гипертензии при ВСД является резкий выброс большого количества адреналина в кровь. Приступ также внезапно заканчивается, как и начался.

В момент повышения артериального давления имеют место следующие симптомы:

тошнота;
дрожание рук;
нарушение координации;
чрезмерная возбудимость;
появление «мурашек» перед глазами;
повышенное потоотделение;
ухудшение памяти;
приступы частого сердцебиения;
шум в ушах;
сильная головная боль;
сдавливание в грудной клетке.

ВСД по кардиальному типу проявляется следующими симптомами:

тахикардией – учащением частоты сердечных сокращений на 10 % от нормы и больше;
брадикардия – редкими сердечными сокращениями;
аритмией – нарушением сердечного ритма.

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу проявляется также лабильностью артериального давления, патологическими вазомоторными реакциями (бледностью, синюшностью или покраснением кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп и кистей). Особенно часто наблюдаются жгучие, колющие, давящие пульсирующие боли или трудно описываемый дискомфорт за грудиной.

Диагноз ВСД по смешанному типу устанавливают пациентам, у которых имеют место гипотензивный и гипертонический виды вегетососудистой дистонии. Артериальное давление может как резко увеличиваться, так и чрезмерно понижаться. В таком случае усложняется диагностика заболевания, исключается использование множества препаратов, которые традиционно

ВСД – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного заболевания внутренних органов и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до ситуационно обусловленных аффективных реакций и эндогенных депрессий, которые сопровождают маниакально-депрессивный психоз и шизофрению. Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться как при различных заболеваниях, так и представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой конституциональной или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный сидром ВСД сопровождает большое количество соматических заболеваний, а также болезней нервной системы.

Нередко перенесенные заболевания или стрессовые ситуации приводят к проявлению иммунно-вегетативно-эндокринного синдрома. В настоящее время ВСД рассматривают как заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет единый механизм развития, и в качестве синдрома, входящего в структуру отдельных заболеваний.

Возникновению ВСД способствуют следующие факторы риска:

резкие изменения параметров окружающей среды;
нарушения сна;
физическая, умственная, эмоциональная перегрузка;
нарушения функции эндокринной и центральной нервной системы;
заболевания, связанные с позвоночником и репродуктивными органами;
острая и хроническая патология внутренних органов;
острый и хронический стрессы, неврозы.

Обострения наступают в период полового созревания, во время беременности, лактации, в климактерическом периоде. ВСД прогрессирует под воздействием алкоголя, наркотиков, никотина, токсинов.

Поскольку единой причины ВСД не существует, нет и препарата, который излечил бы от вегетососудистой дистонии. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Этиопатогенетическую терапию проводят после выяснения причины заболевания. В лечении пациентов с ВСД принимают участие кардиологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, психиатры. Основными группами препаратов для терапии вегетативных нарушений являются:

седативные средства (нейролептики, транквилизаторы, некоторые антидепрессанты);
вазоактивные и антигистаминные препараты;
диуретики.

Если лекарственная терапия спланирована неверно, следует ожидать ухудшения состояния пациента. Поэтому врачи Юсуповской больницы назначают лекарственные препараты с большой осторожностью, исходя из индивидуальных особенностей больного. У пациентов среднего возраста ВСД часто является признаком цереброваскулярной недостаточности. Им назначают препараты, избирательно улучшающих мозговое кровообращение, метаболизм клеток мозга, оказывающих антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие:

При выраженных тревожно-депрессивных нарушениях, которые сопровождаются нарушением сна, применяют антидепрессанты с седативным действием – доксепин, тразодон, миансерин. Если ВСД характеризуется проявлениями повышенного тонуса симпатической системы, назначают адренолитики и симпатолитики, ганглиоблокаторы, которые обладают гипотензивным и сосудорасширяющим эффектов.

Как лечить ВСД по гипертоническому типу? При склонности к повышению артериального давления, если эффект от успокаивающих препаратов недостаточен, назначают мягко действующие препараты, понижающие артериальное давление.

При гипотензивной форме ВСД, тахикардии, лабильной артериальной гипертензии и болях в сердце показаны бета-блокаторы. При болях, напоминающих стенокардию у пациентов с кардиальным типом ВСД, если они сочетаются с мигренью или синдромом Рейно, назначают антагонисты кальция (верапамил). Если у пациента повышение температуры является симптомом вегетососудистой дистонии, назначают бета- блокаторы (анаприлин) или альфа-адреноблокаторы (пирроксан, фентоламин), проводят общеукрепляющее лечение, закаливание. Пациенты могут принимать дома травы и витамины при ВСД гипотонического типа. Энерион при ВСД смешанного типа оказывает успокаивающее действие, улучшает обменные процессы в головном мозге.

Симптомы недостаточности адренергической активности требуют применения адреностимуляторов. При гипотензивной форме ВСД показаны адаптогены (настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка). Иногда помогают противоастенические средства (бемитил, когитум).

При спастической дискинезии кишечника и устойчивой брадикардии применяют препараты белладонны (беллоид). В качестве дополнительного средства используют комбинированные препараты белладонны с алкалоидами спорыньи (беллатаминал, беллоид). При головокружении показаны кавинтон, циннаризин, бетасерк. Препараты при ВСД по смешанному типу в Юсуповской больнице подбирают индивидуально.

Кризы при ВСД возникают чаще всего в определённое для каждого пациента время суток. В эти часы наблюдаются наибольшие сдвиги в вегетативной реактивности. Провоцирующими факторами могут быть изменения погоды, значительное физическое и эмоциональное напряжение. Поэтому в период криза ВСД по смешанному типу антидепрессанты, нейролептики и другие седативные средства должны быть доступны пациенту. Препаратами выбора на непродолжительный период являются бензодиазепины (грандаксин, диазепам, транксен, медазепам, алпразолам) в сочетании с фитотерапевтическими препаратами седативного действия (персен, новопассит).

Врачи Юсуповской больницы учат пациентов самостоятельно купировать криз. Для этого в большинстве случаев достаточно принять под язык 1–2 таблетки диазепама, иногда в сочетании с 20–40 мг анаприлина и 20 каплями корвалола или валокордина. Легко купируемый приёмом нейролептиков криз может сформировать у больного своеобразную зависимость от таблеток, породить подозрения в наличии «тяжелого заболевания» и тем самым способствовать переходу заболевания в хроническую стадию, усилению цикличности приступов.

С учётом трудностей при лечении пациентов, страдающих ВСД, перенасыщенности медикаментозными препаратами реабилитологи используют рефлексотерапию, включая лазеропунктуру и лазеротерапию, другие немедикаментозные методы лечения. Для того чтобы установить истинную причину ВСД, пройти курс адекватной терапии, направленной на купирование приступов и предотвращение обострения вегетососудистой дистонии, звоните по телефону Юсуповской больницы.

По материалам yusupovs.com

Термин «дистония» отражает дисбаланс между регуляторными механизмами парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Поскольку симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы отвечают за поддержание постоянства внутренней среды организма, то есть, за нормальную работу всех органов и систем, сокращая или увеличивая сердцебиение, количество дыхательных движений, мочеиспускание, дефекацию и регулируют иные многочисленные функции в соответствии с потребностями на текущий момент, то дисбаланс в их работе вызывает разнородную симптоматику, имитирующую разнообразные патологии.

На самом же деле симптоматика вегетососудистой дистонии связана с нарушением регуляторных функций и слаженного взаимодействия двух отделов вегетативной нервной системы, а не патологией какого-либо внутреннего органа. Это означает, что у человека появляются субъективные жалобы на нарушение работы различных органов, которые имитируют заболевание, но на самом деле никакой патологии нет, поскольку клинические симптомы связаны с дисбалансом нервной системы.

Так, рецепторы вегетативной нервной системы, находящиеся во всех внутренних органах и тканях организма, постоянно фиксирует значения артериального давления, частоты сердцебиения, теплоотдачу, ширину просвет дыхательных путей, активность работы органов пищеварения, скорость образования и выделения мочи и т.д. Кроме того, вегетативная нервная система регулирует выработку адреналина и инсулина.

Рецепторы фиксируют текущие параметры работы органов и систем, и передают их в спинной мозг, на уровне которого производится автоматизированная обработка. После обработки спинной мозг корректирует параметры работы органа или системы так, чтобы это было оптимально на текущий момент времени, и посылает соответствующий сигнал к рецепторам, распложенным в тканях. Ежесекундно в спинном мозгу обрабатываются миллиарды сигналов от различных органов и тканей и посылаются необходимые команды на коррекцию работы органа или системы. Вегетативную нервную систему можно сравнить с автономной электронной системой управления какого-либо сложного станка или процесса, которая ежесекундно анализирует параметры работы и выдает нужные, запрограммированные команды.

Для иллюстрации работы вегетативной нервной системы рассмотрим простой пример. Человек поел, в результате чего в желудке оказался некоторый объем пищи. Рецепторы желудка среагировали на ее появление и послали соответствующий сигнал в спинной мозг, который его проанализировал и отдал команду на выработку желудочного сока, чтобы переварить поступившие питательные вещества.

То есть, вегетативная нервная система обеспечивает нормальную и слаженную работу внутренних органов путем осуществления запрограммированных на уровне спинного мозга рефлексов и вариантов действий. Благодаря существованию вегетативной нервной системы, человеку не нужно думать, что после еды следует включить выработку желудочного сока, а при физической нагрузке увеличить частоту сердечных сокращений, расширить бронхи и чаще дышать и т.д. Именно вегетативная нервная система обеспечивает наше комфортное существование без постоянных мыслей о том, какое в данный момент времени нужно сделать артериальное давление, насколько расширить бронхи, сколько выбросить желудочного сока, с какой скоростью продвигать пищевой комок по кишечнику, под каким углом поставить ногу, на какой угол повернуть руку и т.д.

Запрограммированное протекание физиологических процессов позволяет человеку думать, заниматься творчеством, изучать мир и совершать иные действия, не уделяя внимания процессам жизнедеятельности. Таким образом, нельзя недооценивать важность вегетативной нервной системы. Вполне понятно, что любое нарушение или сбой в ее работе повлечет за собой разбалансировку и неправильное функционирование различных внутренних органов и систем, что и будет сопровождаться разнообразной клинической симптоматикой. Например, повышение артериального давления при вегетососудистой дистонии не является симптомом гипертонической болезни, а отражает дисбаланс вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония может развиваться при различных соматических, психических или нервных заболеваниях.

Таким образом, вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а комплексный синдром, являющийся частью совокупной клинической картины различных психоэмоциональных, соматических, неврологических или психических заболеваний. Именно поэтому при подозрении на наличие у человека вегетососудистой дистонии необходимо комплексное обследование, которое позволит выявить не только синдромальные проявления, но и основное заболевание, ставшее причиной их появления. Одновременно врач должен оценивать выраженность вегетативных расстройств.

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела – симпатический и парасимпатический. В норме обе системы балансируют друг друга, поскольку симпатическая повышает тонус кровеносных сосудов, активирует нервную и мышечную работу, но угнетает пищеварение и мочеобразование, а парасимпатическая, напротив, снижает работоспособность, внимание и память, уменьшает тонус сосудов и т.д. Условно можно сказать, что симпатическая нервная система оказывает активизирующее влияние на организм, необходимое для успешного преодоления стрессовой ситуации. А парасимпатическая вегетативная нервная система, напротив, оказывает тормозящее действие на функции организма, необходимые для преодоления стресса. В норме обе системы балансируют друг друга, сдерживая чрезмерное влияние каждой. При вегетососудистой дистонии как раз и нарушается баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами, что может проявляться полиморфными симптомами со стороны различных органов и систем.

Проявления вегетососудистой дистонии могут быть постоянными или периодическими. При постоянных проявлениях человека беспокоит определенная клиническая симптоматика ежедневно, однако ее интенсивность не увеличивается и не уменьшается, что отражает именно неврологический характер нарушений, не свойственный соматическому заболеванию, склонному прогрессировать или, напротив, регрессировать. Периодические проявления вегетососудистой дистонии – это так называемые вегетативные кризы, которые в зависимости от преобладающего компонента клинической симптоматики могут носить совершенно разный характер, например, паническая атака, обмороки, приступы повышения давления и т.д.

Основным компонентом патогенеза вегетососудистой дистонии, который определяет особенности течения синдрома, является нарушение тонуса кровеносных сосудов во всех органах и системах. Именно из-за огромной роли тонуса сосудов в развитии патологии, она и получила название «вегетососудистой дистонии». Нарушение тонуса кровеносных сосудов развивается из-за дисбаланса регуляторных функций симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Ведь симпатическая нервная система суживает кровеносные сосуды, а парасимпатическая, напротив, их расширяет. Нарушение баланса между влияниями симпатики и парасимпатики приводит к нестабильному тонусу сосудов, что обуславливает скачки артериального давления и другие проявления.

В современной клинической практике выделяют три варианта ВСД:
1. ВСД конституциональной природы;
2. ВСД в периоды гормональных перестроек;
3. ВСД на фоне органических поражений центральной нервной системы.

При ВСД в картине клинической симптоматики субъективные ощущения преобладают над объективными данными. Это означает, что морфологические изменения в органах, характерные для различных заболеваний, отсутствуют, но симптоматика со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной и дыхательной систем присутствует. Это означает, что у человека имеются только функциональные нарушения, связанные с дизрегуляцией отделов нервной системы и сопровождающиеся клиническими симптомами. Наиболее сильно симптоматика выражена в период кризов.

Все симптомы, характерные для ВСД, можно объединить в следующие большие группы:
1. Слабость, утомляемость, вялость, особенно сильная в утренние часы;
2. Неприятные ощущения или боли в области сердца;
3. Ощущение нехватки воздуха и связанные с этим глубокие вдохи;
4. Тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, концентрация внимания на своем заболевании;
5. Головные боли и головокружения;
6. Чрезмерная потливость;
7. Неустойчивость давления и тонуса сосудов.

Все вышеперечисленные симптомы во многом обусловлены тонусом сосудов. Поэтому в зависимости от того, какой именно тонус сосудов преобладает у данного конкретного человека, выделяют следующие типы ВСД:

Гипертензивный тип;
Гипотензивный тип;
Смешанный тип;
Кардиалгический тип.

Болевые ощущения в области сердца никак не связаны с физической нагрузкой, не уменьшаются при приеме нитроглицерина и продолжаются различный промежуток времени. Хорошо помогает устранить боли в сердце при ВСД прием Валидола или успокаивающих препаратов (например, настойки валерианы, пустырника и т.д.).

Боль в области сердца при ВСД часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, его плохого прохождения в легкие, кома в горле, чувством бегания «мурашек» по коже кончика носа, языка и конечностей. Также болевые ощущения в области сердца часто сочетаются с тревожными нарушениями психической деятельности или фобиями.

Вторым по частоте встречаемости сердечно-сосудистым симптомом при ВСД является нарушение сердечного ритма. У человека развивается учащенное сердцебиение (тахикардия), начинаются скачки артериального давления и появляются сосудистые реакции, такие, как бледность или покраснение кожи, синюшность губ и слизистых оболочек, приливы жара, зябкость, холодные стопы и кисти рук. Тахикардия воспринимается как сильные удары сердца о грудную клетку. Во время учащенного сердцебиения у человека также появляется слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха и страх смерти.

Скачки артериального давления имеются у трети людей, страдающих ВСД. Причем именно лабильность давления является одним из наиболее характерных и специфичных признаков ВСД. Давление при ВСД может быть повышенным, пониженным, нормальным или неустойчивым. Наиболее сильные колебания давления отмечаются при эмоционально выраженной реакции человека на что-либо или кого-либо. Повышенное давление при ВСД может провоцировать головные боли, боль в сердце или позвоночнике. При пониженном давлении на фоне ВСД отмечаются головные боли мигренозного характера, нередко сочетающиеся с головокружениями, неустойчивостью походки, сердцебиениями и ощущением нехватки воздуха. Резкое понижение давления может провоцировать обмороки.

Нарушения мочеполовых функций при ВСД, как правило, представлены импотенцией, сниженным либидо, неудовлетворительной эрекцией, вагинизмом или отсутствием оргазмов. Относительно редко у человека развивается учащенное императивное мочеиспускание на фоне отсутствия патологии органов мочевыделения.

Нарушения терморегуляции при ВСД проявляются повышенной или пониженной температурой тела, а также ознобоподобной дрожью. Повышение температуры тела может быть периодическим или постоянным, когда субфебрилитет держится в течение нескольких недель, месяцев или даже лет подряд. Такая температура не снижается при приеме Аспирина, но нормализуется ночью или в состоянии полного покоя.

Снижение температуры тела приводит к общей слабости, низкому артериальному давлению и избыточной потливости. Ознобоподобная дрожь подобна таковой при лихорадке, но развивается на фоне нормальной температуры тела.

Нарушения потоотделения представлены избыточной потливостью (гипергидрозом), которая может быть периодической или постоянной. Усиление потоотделения происходит при стрессе, эмоциональном или физическом напряжении.

Мышечно-суставные нарушения при ВСД проявляются в виде головных болей, образования болезненных уплотнений в мышцах шейного, грудного и поясничного отделов, а также болями в мышцах и суставах.

Нарушения слюноотделения протекают по типу сухости во рту или избыточного количества слюны. Нарушения слюноотделения могут быть периодическими или постоянными.

Нарушения слезоотделения может протекать в форме сухости глаз или слезотечения. Избыточное слезотечение часто развивается при воздействии низких температур и ветра на глаза, при аллергических заболеваниях или во время еды. Сухость глаз развивается реже по сравнению со слезотечением.

Психо-эмоциональные нарушения при ВСД характеризуются тревогой, беспокойством, раздражительностью, повышенной утомляемостью, низкой работоспособностью, внутренним напряжением, плохим настроением, плаксивостью и страхами.

Боли при ВСД могут иметь любой характер и продолжительность. Чаще всего человека беспокоят головные боли, боли в суставах, мышцах, в животе и в области сердца. Боль неспецифическая, не имеющая четкой локализации и распространяющаяся на близлежащие органы и ткани. Боль постоянная, то есть, она не усиливается со временем.
Головокружение и головная боль при ВСД отмечаются очень часто.

Ощущения в ногах и руках при ВСД представлены нарушениями чувствительности (ощущением бегания «мурашек»), сильной дрожью, избыточным потением при эмоциональном напряжении, а также постоянной холодностью кожи.

Приступы ВСД могут быть представлены симпатоадреналовыми кризами, поскольку обусловлены резким выбросом большого количества адреналина в системный кровоток. Приступ ВСД начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб. Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.

Кроме того, приступ ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия, повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.

В редких случаях фиксируются смешанные приступы ВСД, имеющие полиморфную симптоматику, характерную и для вагоинсулярной, и для симпатоадреналовой форм криза. Наиболее часто при смешанном приступе у человека внезапно возникает одышка, учащенное сердцебиение, боль за грудиной, удушье, сильное головокружение, неустойчивая походка, чувство нереальности происходящего, а также выраженный страх смерти и сумасшествия.

Поскольку ВСД и паническую атаку легко перепутать, многие врачи не различают данных состояний. Более того, многие практикующие врачи в странах СНГ не знают о таком заболевании, как паническая атака, и поэтому никогда ее не диагностируют. А при выявлении симптомов панической атаки из-за их схожести с вегетативным кризом ставят диагноз ВСД. Затем, выставив диагноз ВСД, человеку назначают препараты, снижающие давление, купирующие головную боль, дискомфорт в области сердца и т.д.

Между тем, при панической атаке не нужны какие-либо лекарства, человеку необходима только помощь психолога. Нормализация психологического состояния приведет к снижению давления, купированию головных и сердечных болей, а также урежению и постепенному полному исчезновению панических атак. Помните, что паническая атака – это невроз, а ВСД – это дисбаланс регуляторных воздействий различных отделов периферической нервной системы.
Подробнее о панических атаках

Лечение ВСД должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение основного заболевания и купирование тягостных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. В ходе лечения обязательно проводится воздействие на механизмы психоэмоциональной регуляции состояния человека.

Если у человека, страдающего ВСД, имеются какие-либо невротические расстройства, то в комплексное лечение следует включить психотерапию, производимую с применением различных методик, например, гипноза, аутогенной тренировки и др. Кроме того, рекомендуется широко применять немедикаментозные методы, позволяющие нормализовать психоэмоциональную сферу, а также укрепить нормальные стереотипы нервной деятельности. В настоящее время для лечения ВСД используются следующие немедикаментозные методы:

Лечебная физкультура;
Дыхательная гимнастика;
Умеренные физические нагрузки в комфортной атмосфере;
Иглорефлексотерапия;
Массаж;
Физиотерапия;
Бальнеотерапия;
Фототерапия.

Помимо психотерапии и немедикаментозных методов, для лечения ВСД обязательно применяются лекарственные препараты, нормализующие психическую деятельность и состояние человека. В зависимости от выраженности и типа симптомов, при ВСД используют следующие психофармакологические средства:
1. Анксиолитические препараты (например, Реланиум, Транксен, Мезапам, Альпразолам);
2. Седативные препараты (например, Стрессплант, Новопассит, Персен).

При болях в области сердца, выраженной тахикардии, а также неустойчивом артериальном давлении используют препараты из группы бета-адреноблокаторов, такие, как Пропранолол, Атенолол и т.д. Кроме того, для купирования болей в сердце широко применяется Верапамил, Валокордин, настойка валерианы, перцовый пластырь или горчичник.

Если болевой синдром любой локализации (в сердце, в животе, в мышцах, в суставах и т.д.) упорно не поддается лечению, то для его купирования применяют короткие курсы трициклических или серотонинэргических антидепрессантов, например, Кломипрамин, Имипрамин, Амитриптилин, Ципрамил, Прозак, Коаксил и др.

Если человек на фоне ВСД страдает запорами, то следует составить рацион питания таким образом, чтобы в нем было много клетчатки, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения, ежедневно заниматься физическими упражнениями и принимать по мере необходимости осмотические слабительные препараты, такие, как раствор лактулозы (Дюфалак, Нормазе и т.д.) или макроголы (Лавакол, Транзипег, Фортранс и др.). При склонности к поносам следует, напротив, ограничить количество клетчатки в рационе питания и избегать любых лекарств или продуктов, способных улучшать дефекацию. По необходимости можно использовать противодиарейные препараты на основе лоперамида (Имодиум, Лопедиум и др.) или сорбенты (Смекта, Фильтрум, Полифепан и др.).

Для лечения избыточного потоотделения необходимо обрабатывать кожный покров растворами перманганата калия, формалина, глутаральдегида или таниновой кислоты. При повышенной температуре тела назначают Пирроксан или Фентоламин в стандартных дозировках.

С целью устранения венозной недостаточности можно использовать препараты Вазокет, Веноплант и Детралекс. Данные средства устраняют тяжесть и шум в голове, а также пульсирующую или распирающую головную боль. Препараты, устраняющие явления венозной недостаточности, необходимо принимать длительно – в течение 1 – 2 месяцев в стандартных дозировках.

Для устранения головокружения на фоне повышенного давления рекомендуется принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, например, Кавинтон, Оксибрал, Винпоцетин, Сермион, Ницериум, Ноотропил и др. Если человека беспокоят головные боли на фоне пониженного давления, то рекомендуется для устранения данных симптомов принимать препараты, содержащие экстракт гинкго-билоба, например, Гинкофар, Мемоплант и др.

Для быстрого купирования головокружения и шума в голове необходимо принимать Бетасерк.

Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.

К народному лечению ВСД относят регулярные физические упражнения, качественный отдых и прием отваров и настоев трав, обладающих успокаивающим, спазмолитическим, болеутоляющим и противодепрессивным действием. Умеренная физическая нагрузка прекрасно тренирует мышцы и сосуды, уменьшая тягостные симптомы и кризы ВСД. Однако любая физическая нагрузка при ВСД должна носить мягкий и плавный характер, категорически запрещены прыжки и упражнения, связанные с резкими и рывковыми движениями. Качественный отдых также обладает высокой эффективностью в лечении ВСД. Наиболее благоприятным является периодический санаторный отдых в пределах той климатической зоны, в которой человек проживает постоянно. Это означает, что жителю Сибири не нужно ехать в санаторий Сочи для лечения ВСД, поскольку необходимо подобрать лечебно-профилактическое учреждение, расположенное поблизости.

Кроме того, в составе комплексной терапии ВСД можно принимать отвары и настои лекарственных трав, способных нормализовывать настроение, купировать тревожность и снимать психическое напряжение. В настоящее время наиболее эффективными для терапии ВСД считаются следующие лекарственные травы:

Мелисса в виде чаев;
Зверобой в виде комбинированного препарата Ново-Пассит;
Хмель в виде настоя;
Настойка боярышника;
Мята в виде чаев;
Валериана.

При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется использовать травы, обладающие седативным эффектом, например, боярышник, раунатин, мяту, валериану и др. При ВСД по гипотоническому типу рекомендуется использовать травы, улучшающие работоспособность и обладающие тонизирующим и адаптивным действием, например, женьшень, элеутерококк, китайский лимонник.

Так как вегетососудистая дистония проявляется многообразными симптомами со стороны различных органов, то, в первую очередь, врач назначает следующие лабораторные анализы для оценки общего состояния организма и выявления возможных органических заболеваний:

Общий анализ крови (записаться);
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (записаться) (общий белок, белковые фракции, глюкоза, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (записаться), АсАТ, АлАТ, гамма-глутамилтрансфераза, холинэстераза, лактатдегидрогеназа, амилаза, липаза, щелочная и кислая фосфатаза, креатинфосфокиназа, креатинфосфокиназа-МВ);
Ионограмма крови (кальций, калий, натрий, хлор, магний, железо, фосфор);
Коагулограмма крови (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген, D-димеры, растворимые фибрин-мономерные комплексы) (записаться).

Указанные выше анализы позволяют выявить органическую патологию, если таковая имеется, и начать прицельное обследование с целью выявления конкретного заболевания. Но если анализы в норме (что наблюдается при вегетососудистой дистонии), то это является косвенным доказательством того, что человек страдает именно дистонией. В таком случае врач для дальнейшего подтверждения вегетососудистой дистонии назначает различные инструментальные обследования.

Вегетососудистая дистония является своего рода диагнозом исключения, то есть выставляется только в том случае, когда в органах, со стороны которых имеется симптоматика, не обнаруживаются патологические изменения. А это означает, что для подтверждения дистонии необходимо обследовать инструментальными методами все органы, со стороны которых имеются клинические симптомы. Таким образом, очевидно, что дальнейшее (после анализов) обследование врач строит на основании симптоматики, описываемой пациентом.

Таким образом, когда у человека на фоне вегетососудистой дистонии превалирует синдром дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений (боли в сердце, нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, головокружения, головные боли, ощущение нехватки воздуха, спазмы в горле, заложенность носа, кашель без мокроты, шум в голове, приливы жара, холодные стопы и кисти, зябкость и т.д.), то врач назначает следующие инструментальные обследования, позволяющие выявлять патологические изменения в сердце, легких и сосудах:

Измерение артериального давления (записаться);
Выслушивание легких и тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
Электрокардиография (записаться);
Эхокардиография (УЗИ сердца) (записаться);
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться);
Функциональные пробы (записаться) (велоэргометрия (записаться), беговая дорожка, дипиридамоловый тест и т.д.);
Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) (записаться);
Рентген легких (записаться) или флюорография (записаться);
Спирометрия (записаться).

Читайте также: Толчки в голове при всд

На основании вышеуказанных исследований врач исключает органическое заболевание сердца и легких, что и становится подтверждением вегетососудистой дистонии, протекающей с синдромом дыхательных или сердечно-сосудистых нарушений. Но если по результатам обследований выявлена патология в сердце или легких, то речь идет уже не о вегетососудистой дистонии, а о вполне конкретном заболевании.

Если вегетососудистая дистония проявляется преимущественно синдромом желудочно-кишечных расстройств (спастическая боль в животе, метеоризм, отрыжка, урчание, чередование поносов и запоров и т.д.), то врач назначает следующие анализы и обследования, позволяющие выявить или исключить патологические изменения в органах пищеварительного тракта:

Копрологический анализ кала;
Анализ кала на скрытую кровь;
УЗИ органов брюшной полости (записаться);
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (записаться);
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться).

Если результаты вышеперечисленных обследований не дают данных в пользу патологии органов пищеварительного тракта, то врач ставит диагноз вегетососудистой дистонии. Но если патология выявлена, то симптоматика обусловлена уже на ВСД, а вполне конкретным заболеванием.

Когда ВСД проявляется нарушением мочеполовых функций (сниженное либидо, вагинизм, вялая эрекция, отсутствие оргазма, императивное мочеиспускание и т.д.) – врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться), гинекологический осмотр (записаться) у женщин через влагалище и урологический – у мужчин через задний проход, каверджект-тест у мужчин, цистоскопию (записаться), урографию (записаться), а также анализы на половые инфекции (записаться), мазок из уретры (записаться) и влагалища.

Если ВСД проявляется ознобами, повышенной или пониженной температурой тела, потливостью, то врач обычно ограничивается общим анализом крови, который позволяет выявить или исключить инфекционно-воспалительный процесс в организме, являющийся в большинстве случаев причиной избыточного потоотделения, ознобов и ненормальной температуры. Однако для исключения возможной иной патологии, способной провоцировать эти симптомы, врач может назначить УЗИ щитовидной железы (записаться), надпочечников (записаться) и томографию головного мозга.

Если вегетососудистая дистония протекает с болями в мышцах и суставах, уплотнениями в мышцах, то врач для исключения патологии этих органов назначает УЗИ (записаться) мышц областей повреждения, а также рентген (записаться) или компьютерную томографию суставов (записаться).

Когда вегетососудистая дистония проявляется сухостью во рту или избытком слюны, то для исключения патологии слюнных желез врач назначает томографию или УЗИ этих органов (записаться).

Если в клинической картине вегетососудистой дистонии присутствует сухость глаз или слезотечение, то врач для исключения или выявления патологии органа зрения проводит офтальмоскопию, биомикроскопию, измерение внутриглазного давления (записаться), определение остроты (записаться) и полей зрения (записаться), пробу Веста, флюоресцеиновую инстилляционную пробу, назначает аллергические кожные пробы (записаться), микроскопию мазков-отпечатков с конъюнктивы.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

По материалам www.tiensmed.ru

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Вегетативную нервную систему (ВНС) можно сравнить с мощным электронным устройством, регулирующим жизнедеятельность организма. Она ежесекундно корректирует работу органов и систем в соответствии потребностями текущего момента. Наше сознание не участвует в выработке пищеварительных ферментов, не регулирует артериальное давление, частоту сердцебиения или функцию дыхания. Эти процессы контролирует ВНС. Дисбаланс двух ее составляющих — симпатической и парасимпатической нервной системы — называется вегето-сосудистой дистонией. Он вызывает сбои в работе самых разных органов при отсутствии в них каких-либо патологий.

Вегето-сосудистая дистония — это не заболевание, а сочетание симптомов, имитирующих разного рода патологии. Она включает ряд синдромов, дающих клиническую картину неврологических, соматических (связанных с нарушением работы внутренних органов) заболеваний и психоэмоциональных состояний. Классификация ВСД проводится по двум признакам – степени тяжести и типам, каждый из которых имеет свои клинические проявления (синдромы).

Поскольку ВСД — это комплекс синдромов, в медицине нет общепринятой классификации. За основу берутся следующие факторы:

причины (психологические, органические поражения и т. п.);
тип дистонии (симпатикотоническая, ваготоническая или смешанная);
вовлеченность отдельных систем организма;
степень тяжести ВСД;
течение ВСД;
распространенность (охват разных органов и систем).

Последний фактор предполагает, что ВСД затрагивает отдельную систему организма или носит генерализованный характер.

Когда преобладает тонус симпатической нервной системы, говорят о ВСД по симпатикотоническому типу. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы вызывает ВСД по ваготоническому типу.

Этот тип дистонии наблюдается в основном в детском и юношеском возрасте. Его относят к ВСД конституциональной и гормональной природы.

Конституциональный вариант чаще всего развивается у детей и считается наследственным. Он говорит о нестабильной конституции вегетативной нервной системы и отличается неустойчивым функционированием разных систем детского организма. ВСД в период гормональных перестроек диагностируют у подростков. Это время бурного роста и развития организма, за которым вегетативная нервная система просто не успевает.

У взрослых людей, страдающих ВСД по ваготоническому типу, снижается работоспособность, они не могут расслабиться и живут в постоянном нервном напряжении. Для них характерны немотивированные страхи, панические атаки, тревожность. Основные признаки:

беспричинное повышение температуры;
метеозависимость;
плохая переносимость физических и нервных нагрузок;
нарушение двигательной функции пищеварительной системы (дискинезия).
отечность лица, особенно «мешки» под глазами;
частое мочеиспускание из-за расслабления сфинктера мочевого пузыря;
ночные боли в ногах;
«мраморная» окраска кожи;
трудность дыхания;
замедление сердцебиения (признаки брадикардии);
снижение давления.

ВСД по ваготоническому типу вызывает у людей вялость, безразличие, ипохондрию (необоснованные жалобы на здоровье). Сниженный аппетит не уменьшает массу тела. Напротив, у таких больных часто наблюдается ожирение. Задержка жидкости провоцирует отечность. Запоры носят спастический характер.

ВСД по симпатикотоническому типу характеризуется повышенной возбудимостью и импульсивностью. Несмотря на хороший аппетит у таких людей худощавое телосложение. Они страдают от частых выбросов адреналина, вызывающих учащенное дыхание и сердцебиение. Признаки симпатикотонии:

резкие падения или повышения температуры;
нарушения стула (запоры, диарея);
частые респираторные заболевания;
неврозы и другие нервные расстройства;
сухая шелушащаяся кожа;
часто ощущение жара;
небольшая раскоординация.

У больных могут неметь и замерзать руки и ноги, им свойственны депрессивные состояния, они много говорят и жестикулируют. Такие люди не в состоянии заниматься долго одним делом и часто переключаются с одного рода деятельности на другой.

Классификация вегето-сосудистой дистонии делит ее на несколько типов, каждому их которых присущ свой комплекс признаков:

Каждый тип имеет некоторые особенности, позволяющие поставить верный диагноз и отличить ВСД от истинных патологий.

ВСД по гипертоническому типу связана с повышенным тонусом симпатической НС. Пациенты часто принимают ее за гипертонию. Но между ними есть существенные отличия:

при ВСД давление приходит в норму без применения гипотензивных препаратов, достаточно небольшого отдыха;
цифры артериального давления не нарастают со временем, а остаются в стабильных пределах.

Опасность этого типа ВСД состоит в том, что она может положить начало гипертонической болезни. В любом случае при частых эпизодах повышения АД необходима дифференциальная диагностика.

Гипотонический тип ВСД вызван повышенным тонусом парасимпатической НС. Она расширяет и расслабляет сосуды, что приводит к постоянно пониженному давлению. Клиническую картину дополняют сильные и частые головные боли в момент усталости или стресса. Следствием пониженного давления является плохое кровоснабжение, и, соответственно, слабость, вялость, быстрая утомляемость.

Особенностью этого типа ВСД является реакция на физическое и нервное напряжение в виде падения верхнего (систолического) давления ниже 100 мм ртутного столба. Иногда у таких больных вообще пропадает желание двигаться.

Основным симптомом кардиального типа является боль в сердце и аритмии. Кроме них клиническая картина включает дополнительные признаки, отличающих ВСД от сердечной патологии:

дрожь в руках и ногах;
мигрени;
потливость ладоней и стоп;
эмоциональная неустойчивость;
вялость, апатия и плохой сон.

ВСД по кардиальному типу следует дифференцировать с сердечными патологиями – ишемической болезнью, нарушением работы сердечных клапанов, инфарктом миокарда.

Изолированные виды ВСД встречаются редко, чаще всего ВСД протекает по смешанному типу, когда тонус парасимпатической системы сменяется возбуждением симпатического отдела ВНС. Он включает синдромы, характерные для отдельных видов дистонии:

астенический — слабость, усталость, апатия, не проходящие даже после хорошего отдыха;
респираторный или гипервентиляционный – нехватка воздуха, одышка, чувство сдавленности в груди;
нейрогастральный – нарушение работы пищеварительной системы (поносы, запоры, изжога, аэрофагия, раздраженный кишечник);
цереброваскулярный – головокружение, головные боли, повышение внутричерепного давления, шум в ушах;
гипертермия – постоянная субфебрильная температура или ее перепады;
кардиоваскулярный – симптомы сердечно – сосудистых патологий (боли в сердце, аритмии, нарушения гемодинамики, экстрасистолия);
психические нарушения – плаксивость, перепады настроения, страхи, тревожность;
мочеполовые нарушения – внезапные позывы к мочеиспусканию, снижение либидо, импотенция;
суставные и мышечные нарушения – боли в суставах, образование уплотнения мышц шеи, спины или поясницы.

Болевой синдром – один из самых характерных для вегето-сосудистой дистонии. Боль может не иметь четко выраженной локализации. Со временем интенсивность болевого синдрома не нарастает. Для смешанного типа не обязательно сочетание всех синдромов. У каждого больного оно индивидуально.

Классификация степеней ВСД строится на тяжести течения заболевания:

Легкая или латентная (скрытая) степень. Может протекать совершенно бессимптомно, изредка проявляясь непродолжительной головной болью или покалыванием в области сердца в ответ на физическую или нервную нагрузку. Вегето-сосудистые кризы бывают крайне редко или не возникают вообще. Между приступами могут быть интервалы в несколько лет.
Средняя степень тяжести. Характеризуется более выраженными признаками. Продолжительные периоды обострений сменяются краткосрочной ремиссией. Снижается работоспособность.
Тяжелая степень приводит к временной нетрудоспособности и даже стационарному лечению. Симптомы ярко выражены, а периоды обострений становятся еще продолжительней. Часто происходят вегетативно-сосудистые кризы.

Стадии обострения носят сезонный характер и происходят в те времена года, к которым наиболее чувствителен человек. У женщин ВСД может обостряться во время менструаций или в период беременности.

Зимние обострения связаны со снижением иммунитета, частыми респираторными инфекциями. ВСД проявляется в виде похолодания конечностей, ознобов, затруднения дыхания.

Весенние приступы обусловлены гиповитаминозом и психологическим истощением из-за продолжительности темного времени суток. Характерные признаки – вялость, апатия, панические атаки, падение АД, головная боль.

Летом негативное влияние жары и повышенной влажности вызывает кардиальные симптомы, гипервентиляционный синдром, предобморочные состояния. Осень способствует развитию депрессивных состояний.

В международной классификации вегетососудистую дистонию относят к подблоку «Другие заболевания и нарушения нервной системы». Из-за отсутствия конкретной локализации синдрома ВСД коды выставляются в зависимости от преобладающих симптомов. Они имеют диапазон G00-G99.

Психоневрологи для обозначения ВСД чаще пользуются кодом F45.3, обозначающий комплекс расстройств соматоформной дисфункции ВНС. Шифр R45 означает «Другие признаки, означающие эмоциональное состояние». ВСД по гипертоническому и гипотоническому типу кодируются как «Другие психоэмоциональные нарушения» — R45.8. Специального кода для вегетососудистой дистонии в МКБ-10 нет.

По материалам cardioplanet.ru