Вегетативно-сосудистая дистония является частым диагнозом среди пациентов любого возраста. Симптомы вегетативной дисфункции доставляют человеку много неудобств, значительно снижают качество жизни. Какой врач лечит ВСД, к какому специалисту обращаться при появлении настораживающих жалоб? Об этом нужно знать ввиду распространенности синдрома.
Вегетативная нервная система регулирует функции внутренних органов и обеспечивает постоянство внутренней среды организма. Все расстройства вегетативной сферы объединяют под названием синдрома вегетативной дисфункции, или вегетативно-сосудистой дистонии. При ВСД происходит сбой равновесия между симпатическим и парасимпатическим вегетативными отделами.
Это приводит к ответной реакции сосудистой системы, вынужденной адаптироваться к изменениям в высших вегетативных центрах. Меняется тонус сосудов, нарушается функционирование внутренних органов при отсутствии органических изменений.
Вегетативная дистония — обобщающий термин. Это — не заболевание, а синдром, то есть совокупность симптомов, характерных для патологии определенных систем. Он включает первичные поражения гипоталамуса, центра вегетативной регуляции, и вторичные вегетативные расстройства, основой которых являются поражения внутренних органов, эндокринной системы.
При ВСД патологические отклонения могут наблюдаться практически в любой системе организма. По международной классификации болезней вегетативная дистония отдельный код не имеет. Она кодируется по нарушениям, которые становятся причиной заболевания.
Для сбоев в работе сердца, ЖКТ, ЦНС применяют шифр F45.3 — соматическая или психосоматическая дисфункция. ВСД, протекающая по гипертоническому типу, доктора обозначают шифром I10 или I15 — первая или вторая степень артериальной гипертензии. Эмоциональные расстройства кодируются как R45.8. Другие нарушения автономной нервной системы обозначают кодом G90.
Наиболее часто встречаются поражения следующих органов и систем:
- Сердечно-сосудистая система. Характерны боли в области сердца, учащение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления.
- Система органов дыхания. Жалобы на учащение дыхания, чувство нехватки воздуха, ощущение тяжести в груди, приступы одышки при волнении.
- Система терморегуляции — повышение температуры тела до субфебрильных цифр или снижение ниже нормальных значений, которые не обусловлены органической патологией.
- Система пищеварения. Характерны боли в животе, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, нарушения стула.
- Мочеполовая система. Наблюдается учащенное, болезненное мочеиспускание, снижение потенции.
- Центральная нервная система. Жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, плохой сон, раздражительность, приступообразные или постоянные головные боли, икоту, панические атаки и невроз.
Симптомы вегетативно-сосудистой дистонии чрезвычайно разнообразны, так как могут касаться любой системы организма. Поэтому у человека возникает вопрос, к какому врачу пойти на прием. Это зависит от преобладающей симптоматики со стороны разных органов. Но лучше сначала обратиться за консультацией к терапевту или семейному врачу. Он посоветует, к какому специалисту узкого профиля необходимо идти для дальнейшего обследования и лечения, кто быстрее и качественнее окажет помощь.
Если основные симптомы со стороны сердца и сосудов, пациент может сразу записаться на прием к кардиологу, если со стороны нервной системы — к неврологу (невропатологу). При проблемах с пищеварением нужна консультация гастроэнтеролога. При нарушениях в работе органов мочеполовой системы необходимы осмотры таких специалистов, как нефролог, уролог, сексолог, гинеколог. Если беспокоят психо-вегетативные кризы по типу панических атак и неврозов, кроме осмотра невролога, возможно, понадобится консультация психолога или психотерапевта.
Врачи терапевтического профиля принимают в городских поликлиниках. Иногда пациенты предпочитают обращаться в платные медицинские центры, желая как можно быстрее проконсультироваться у узкого специалиста. В некоторых крупных городах существуют специализированные центры, занимающиеся диагностикой и лечением синдрома вегетативной дисфункции. Там ведут прием вегетологи, специальностью которых является именно вегетативная патология.
Пациент должен собрать все ранее сделанные анализы, выписки из стационаров, результаты проведенных обследований. Желательно все документы разложить в хронологическом порядке, чтобы доктору было удобнее оценить динамику состояния пациента.
Новые анализы или обследования перед приемом делать нецелесообразно, так как специалист, прежде чем приступать к лечению, сам сделает необходимые назначения. Это позволит сэкономить время и деньги.
Если пациент приходит на прием к кардиологу, он должен быть готов к тому, что ему будет назначена ЭКГ. Поэтому нужно одеться так, чтобы можно было легко оголить лодыжки и запястья для наложения электродов.
Гастроэнтеролог направляет на УЗИ органов брюшной полости. Не во всех медицинских учреждениях выдают одноразовые салфетки или полотенца, которые нужны для того, чтобы стереть гель после процедуры. Поэтому лучше захватить их с собой. Возможно, придется приобрести бахилы или принести с собой тапочки.
Собираясь на первичный прием к терапевту, пациент должен продумать и четко сформулировать свои жалобы. Он должен вспомнить, как началось заболевание, что послужило толчком к развитию патологии, какова динамика болезни.
Врач проанализирует жалобы, динамику развития болезни, проведет первичный осмотр, направит на необходимые лабораторные и инструментальные обследования.
Лечащий терапевт, увидев изменения на ЭКГ, направляет к кардиологу, который при необходимости назначит холтер-мониторинг, реовазографию. Часто может понадобиться консультация гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога, психолога, психиатра.
Доктору нужно задать вопросы, которые лучше продумать дома и записать, ведь часто сложно справиться с волнением на приеме. Примерный перечень вопросов:
- чем обусловлены те или иные жалобы (тошнота, страх, утомляемость, перепады давления и т. д.);
- можно ли избавиться от патологии полностью;
- насколько симптоматика заболевания опасна для жизни;
- как и чем лечиться;
- самопомощь при панической атаке;
- длительность курсов лечения и их повторяемость в течение года;
- можно ли обойтись без лекарств, например, изменив образ жизни, используя рецепты народной медицины;
- нужно ли повторять обследования и, если да, то, как часто.
Женщинам может понадобиться консультация гинеколога, особенно это касается пациентов пубертатного или климактерического периода. Часто наблюдаются психо-вегетативные кризы в период беременности, поэтому необходимы консультации психотерапевта или психоневролога.
У мужчин при проблемах с потенцией нужна консультация андролога или сексолога.
Если преобладает кризовое течение заболевания, особенно при наличии обмороков, нужно полное обследование головного мозга, включающее нейрофизиологические методы и МРТ. Это необходимо для исключения объемных процессов и эпилепсии.
Если с симптомами ВСД обращается пожилой человек, обследование должно быть всесторонним, так как важно исключить онкологию. Также важно учитывать наличие сопутствующих хронических заболеваний.
При вегетативной дистонии с частыми психо-вегетативными кризами, стойким повышением артериального давления, аритмией можно вызвать на дом участкового терапевта. Осмотрев пациента, он назначит симптоматические препараты. Но это не решит проблему. Важно пройти полноценное обследование, что возможно только в медицинском учреждении.
Первоначально пациент идет к терапевту или семейному врачу. Терапевт после первичного осмотра решает, консультация какого профильного специалиста нужна для лечения. Когда такого специалиста в поликлинике нет, то сам назначает терапию. Если позволяют финансовые возможности, имеет смысл обратиться в платный медицинский центр.
Проверенные и надежные клиники, в которых можно вылечить патологию, находятся в Москве (ЛРЦ МЗ, Клинический центр вегетативной неврологии, Интермедцентр). В Санкт-Петербурге популярностью пользуется клиника нетрадиционной медицины «Тибет», в Самаре — клиника «Нейрология». Существуют многочисленные центры в Израиле, Чехии, Германии и других европейских странах.
Терапия вегето-сосудистой дистонии является сложной и комплексной задачей. Пациент должен быть всесторонне обследован различными специалистами. Это необходимо для исключения опасных для жизни болезней, напоминающих по клинике дистонию. Адекватное лечение поможет вернуть здоровье и радость жизни.
Автор: Ольга Борисовна, врач-невролог,
стаж 24 года
По материалам doctopedia.ru
Патологии вегето-сосудистой системы называют дистонией. Несмотря на то, что современные специалисты редко признают её отдельным заболеванием, терапию всд должен проводить врач. Какой именно, можно выяснить после проведения соответствующего обследования и определения ключевых точек болезни.
ВСД – это заболевание, не имеющее места во всемирной классификации ВОЗ, однако патологии, присущие дистонии, относятся к группам заболеваний по мкб 10.
Человеку, у которого возникли проблемы со здоровьем, своими признаками напоминающие дистонию, нужно обратиться за помощью терапевта. Именно этот врач оценивает общее состояние пациента и направляет его к профильным специалистам.
Необходимо обращать внимание на тот факт, что симптомы вегето сосудистой дистонии, на самом деле могут оказаться признаками других, не менее серьёзных заболеваний со стороны сердечнососудистой, эндокринной или дыхательной систем.
Поэтому так важна своевременно проведённая грамотная диагностика, позволяющая поставить правильный диагноз и сразу же начать терапию.
Наличие вегетативных нарушений в организме, это комплекс признаков, лечить которые нужно одновременно, поэтому важно обращать внимание на симптоматику.
Комплексное лечение ВСД включает в себя обращение к таким специалистам:
- психотерапевту или психологу (поход за помощью в психологическую консультацию при всд может решить проблемы без назначения дополнительных обследований);
- невропатологу;
- кардиологу;
- урологу;
- пульмонологу;
- гастроэнтерологу;
- эндокринологу.
Каждый специалист отвечает за здоровье определённых органов и систем человеческого организма. При помощи назначения других обследований профильный доктор определит наличие или отсутствие признаков заболеваний, согласно своей специализации. Он же выберет подходящие методы лечения или направит на дополнительное обследование, необходимое для лечения всд.
Этот специалист занимается проблемами органов желудочно-кишечного тракта. К нему за консультацией следует идти при наличии таких симптомов:
- тошнота;
- изредка повторяющаяся рвота;
- расстройства пищеварения;
- метеоризм;
- боли в эпигастральной области.
Такие проявления могут быть связаны как с пищеварительными патологиями, так и с влиянием стрессовых ситуаций, испуга или напряжения, физического или умственного.
Гастроэнтеролог может поставить диагноз ВСД, для этого он проводит такие исследования:
- осмотр пациента, пальпация, простукивание и прослушивание внутренних органов;
- забор анализов для проведения лабораторных исследований (биологические выделения и жидкости);
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- рентгенография;
- эндоскопическое исследование;
- биопсия.
Сдерживать обострения дистонии невозможно без обращения к правильному питанию. Гастроэнтеролог составит диету, опираясь на индивидуальные особенности организма пациента.
Отправляться на прием к кардиологу нужно при наличии таких симптомов:
- нарушения сердечного ритма, характеризующиеся его ускорением, замедлением или неравномерностью;
- боль за грудиной разной степени интенсивности;
- трудности с дыханием;
- ощущение удушья;
- чувство тяжести в груди;
- боли в левой части тела;
- изменения показателей артериального давления.
Посещать кардиолога, следует перед тем, как идти к неврологу. Этот специалист может разграничить признаки заболеваний сердечно-сосудистой и вегетативной систем.
Для постановки диагноза, кардиолог назначает такие исследования:
- электрокардиограмма (как в состоянии покоя, так и при нагрузках);
- эхокардиограмма;
- суточный контроль АД (при помощи монитора Холтера);
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- рентгенография;
- сцинтиграфия.
Для стабилизации состояния пациента, кардиолог назначает приём медикаментов, обладающих сосудорасширяющими свойствами, укрепляющих сердечную мышцу, нормализующих АД и приводящих сердечный ритм в норму.
Невролог – профильный специалист, занимающийся вопросами вегето сосудистой дистонии. Он находит причины и симптомы отклонений в работе вегетативного отдела ЦНС.
Невропатолог в обязательном порядке обращает внимание на такие симптомы:
- раздражительность без причин;
- необоснованная агрессия;
- обильное выделение пота;
- беспокойство;
- нарушения сна;
- потеря сил;
- боли в голове;
- изменения эмоционального фона.
Этот специалист проводит обследование пациента с целью обнаружения таких патологий:
- остеохондроза шейного или грудного отделов позвоночного столба;
- невралгии межреберного вида;
- защемление сосудов или нервов;
- дефицита питания нервных клеток;
- аномалий нервной системы структурного вида.
Для этой цели, невропатолог использует разные методы диагностики:
- осмотр пациента и выяснение подозрительных симптомов;
- проведение томографии магнитной и компьютерной;
- УЗ-исследование сосудов головного мозга с допплерографией;
- ЭЭГ;
- рентген позвоночного столба;
- электромиография.
Основу терапии, прописанной неврологом, составляет прием транквилизаторов, седативных средств, ноотропов и других медикаментов.
Уролог – доктор, посещения которого не избежать людям, у которых диагностирована дистония. Иногда возникает ситуация, когда у человека изменяются показатели давления, особенно нижняя его граница. Это может являться свидетельством болезней почек или быть признаком ВСД.
Обращаться к урологу нужно при наличии таких симптомов:
- учащения количества мочеиспусканий;
- увеличение объёма выделяемой мочи;
- болевые ощущения на пояснице, в области расположения почек;
- возрастающее беспокойство по поводу симптомов, перечисленных выше.
Уролог может диагностировать и исключить такие заболевания: пиелонефрит, эндометриоз, воспаления предстательной железы, камни в почках и другие.
Для постановки диагноза врач использует такие методы диагностики:
- взятие анализов мочи;
- проведение УЗИ органов малого таза;
- цитоскопия;
- урография.
Нарушения в работе вегетативного отдела ЦНС могут быть напрямую связаны с эндокринными патологиями, поэтому, при наличии подозрений о наличии ВСД, важно обратиться за консультацией к эндокринологу.
К специалисту данного профиля обращаются с такими жалобами:
- чувство разбитости;
- проблемы со сном;
- изменение массы тела без влияния на то других причин;
- повышение или понижение привычных цифр давления;
- повышенное потоотделение;
- нарушения сердечного ритма;
- изменения настроения.
Эндокринолог, проведя исследования, может поставить такие диагнозы: гипотериоз, тиреоидит, сахарный диабет, кисты щитовидной железы и другие.
Для диагностирования патологий, этот специалист использует такие методы:
- анализ на сахар и гормоны, содержащиеся в крови;
- рентгенография;
- УЗИ;
- томография, компьютерная и магнитно-резонансная.
При выявлении гормональных сбоев, эндокринолог назначает препараты, решающие эту проблему. Только после нормализации гормонального фона, пациент сможет приступить к терапии остальных симптомов ВСД.
Доктор, диагностировавший у пациента ВСД, назначает комплекс лечебных мероприятий, которые нужно последовательно выполнять, чтобы добиться исчезновения беспокоящих симптомов.
Лечебный процесс состоит из следующих стадий:
- Исключение из собственной жизни всех вредных привычек.
- Приведение к норме психологического настроя.
- Избавление от причин, вызывающих стресс или беспокойство.
- Организация условий для полноценного отдыха, особенно по ночам.
- Включение в график физических упражнений.
Только после внедрения в жизнь всех стадий этого процесса, можно приступать к лекарственной терапии. Как правило, специфика лечения ВСД заключается в первоочередном устранении того симптома, который и вызвал развитие вегето-сосудистой дистонии.
Лекарства традиционной медицины (по согласованию с лечащим врачом), можно сочетать с народными рецептами и физиотерапией. Так улучшение наступит быстрее.
Панические атаки и невроз, возникающие время от времени, это весомый повод для обращения к врачу. Однако нужно знать, что бесконечные походы по врачебным кабинетам вполне способны перерасти в самостоятельную фобию.
Поэтому следует пройти узких специалистов, которые смогут поставить диагноз, а после этого пройти назначенный курс лечения, не отыскивая нетрадиционных альтернатив. Лучшим лекарством от дистонии является сам человек, который меняет своё отношение к стрессовым ситуациям, переживаниям и болезни в целом.
По материалам vsdpanika.ru
Вы подозреваете, что у вас вегето-сосудистая дистония, но не знаете, к какому врачу обращаться за помощью? Вопрос, какие доктора лечат ВСД (невроз), волнует многих, страдающих проблемой. Симптомов у недуга очень и очень много, и сообразить, к какому специалисту идти, когда у тебя болит и голова, и кишечник, и левая пятка, а еще то и дело накрывают панические атаки, и при этом постоянно трясет, крайне сложно.
В таком состоянии очень хочется попасть к Доктору Хаусу, лежать на кушетке, периодически подергиваясь, и быть уверенным, что кучка гениев-диагностов вылечит тебя в мгновенье ока, после возгласа «Эврика!». Но это кино, а в жизни всдешников часто настигают длительные и бесполезные забеги по врачам, неспособным помочь при таком диагнозе. Уходят время, деньги, нервы, а результата ноль. Так как же быть, кто вылечит ВСД? Будем разбираться.
Диагноз «вегето-сосудистая дистония» мне поставил невропатолог еще задолго до моего первого приступа ПА и состояния острого невроза. К слову, для тех, кто не в теме, ВСД и невроз – это одно и то же. К невропатологу я тогда попала с головными болями, которые были от остеохондроза, никаких других симптомов у меня не было. Меня тогда полечили и все стало хорошо, а на странное словосочетание «вегето-сосудистая дистония» я внимания не обратила, ибо ипохондрией тогда не страдала. Да и сам доктор значения этому не придал.
Настоящий треш начался после первой панической атаки, в момент которой я вызвала скорую. На выписке фельшера я снова увидела тот же диагноз – ВСД. Тогда я еще совершенно не понимала, что со мной происходит и даже не знала, что перенесла ПА, я была уверена, что у меня проблемы с сердцем. Потому что во время приступа у меня давило в области сердца, а мощная тахикардия напугала меня до смерти.
Раз болит сердце, было решено идти к кардиологу. К нему я поплелась уже на следующий день после первого приступа, в ужаснейшем физическом состоянии и в бесконечных тревожных приступах, боясь всего на свете.
Я не буду описывать все свои походы по врачам, расскажу кратко: кардиолог не нашла у меня ничего подозрительного и отправила к эндокринологу, заявив, что это все может быть от щитовидки. Эндокринолог, сделав осмотр и УЗИ, послала меня к гинекологу, гинеколог уже не помню куда. Стоит ли говорить о том, что никто из них не находил у меня патологий? Между приемами всевозможных специалистов я успела сделать себе УЗИ всех органов, кардиограммы, рентгены, сдать на анализы все свои жидкости, разве что до МРТ не дошла – не было аппарата в той клинике. А обследовалась я, к слову, в частной платной клинике. Все это тянулось уже вторую неделю, а я так и не понимала, что со мной. И каждый день мне было так паршиво, что я была уверена – это неминуемая смерть. Я потратила кучу денег и времени, а результата не было.
Каждый врач разводил руками, назначал кучу анализов, иногда даже что-то выписывал и посылал меня к другому. И, наверное, это продолжалось бы до бесконечности, что свело бы меня в дурку, если бы я не попала, наконец, к действительно грамотному и человечному доктору. Это был невропатолог.
Осмотрев меня и послушав мою историю, эта замечательная врач сразу сказала что со мной. Она не стала издеваться надо мной, назначать дальнейшие бесполезные диагностики и объяснила очень грамотно и тактично, что единственный врач, который мне нужен – ЭТО ПСИХОТЕРАПЕВТ!
После беседы именно с этим невропатологом, которой я благодарна по сей день за простую человечность и грамотность, я иначе посмотрела на свое состояние.
До психотерапевта, я, кстати, так и не дошла. Потому что после того визита стала действовать в ином направлении и быстро «нарыла» всю необходимую информацию о неврозе. Дальше я стала изучать невроз и заниматься самопсихотерапией. Я вытащила себя без докторов, но это уже другая история, причем длинная. А сейчас вернемся к главному вопросу: к какому же врачу идти с ВСД.
Я уверена, что первый врач, к которому следует идти с неврозом (вегето-сосудистой дистонией) – это психотерапевт. Ни кардиолог, ни невропатолог, ни эндокринолог, ни какой другой специалист никогда не вылечит вас от невроза. Каждый будет «пропихивать» свое, беря во внимание лишь область своей компетенции. Но ВСД – это проблема комплексная и она начинается в голове! Знаю, трудно поверить, что проблема не в органике, когда тебя добивает куча вполне реальных, мучительных и болезненных симптомов.
Но дело в том, что расстройство нервной системы, эндокринной, пищеварительной, все странные ощущения в сердце, температура, давление, боли – все это лишь СЛЕДСТВИЕ! Следствие невроза, а не его причины. Но именно психотерапевт может выписать вам лекарства для снятия тревожности и дать некоторые полезные советы.
Этот специалист тоже вряд-ли сможет вас вылечить (к такому заключению я пришла позже). Но он хотя бы поможет вам понизить уровень тревожности, чтобы могли заниматься дальнейшей работой над собой. Потому что в состоянии острого невроза заниматься исцелением своего сердца и души очень сложно.
Конечно, никто не отрицает, что на фоне затяжного внутреннего конфликта, стресса, острого невроза могут начаться и органические изменения. Квалифицированный психотерапевт обязательно отправит пациента на первичную диагностику и порекомендует обратиться также и к терапевту. Но здесь уже «органические» врачи встают в правильную последовательность – их помощь идет, как второстепенная, по мере надобности, конечно. А самой главной, основной проблемой занимается самый правильный и нужный врач при таком недуге – психотерапевт. Этот врач сможет подобрать лекарства, купирующие тревожные приступы и облегчающие жизнь при ВСД.
По себе прекрасно знаю, что симптомы при вегето-сосудистой дистонии очень разнообразны. Когда немеют конечности, скачет давление, мучают проблемы с кишечником, темнеет в глазах, колит сердце, давит в боку, практически нереально поверить, что причина всему этому находится исключительно в голове, в мыслях, мировоззрении и внутренних конфликтах.
Казалось бы, логично идти проверять сердце, когда болит сердце, делать гастроскопию при болях в желудке и искать причины болей в органике.
Но когда при диагностике у вас не находят никаких серьезных нарушений и основные жизненные показатели в норме, тогда нужно перестать верить симптомам. Иначе хождение по врачам превратится в бесконечный круг и никогда не закончится. Доктора в частных клиниках и не подумают отпускать вас. А зачем? Когда вы послушно и с завидной регулярностью делаете кучи платных анализов и с надежной выполняете все предписания. Кроме того, что вы регулярный пациент, вам еще можно и лекарства прописать, с которых процент будет капать. А лекарства эти из области «ничего не лечат, но вроде и не калечат».
Лечение отдельных проявлений может дать лишь временное облегчение, а зачастую и вовсе не дает результатов. Это все равно, что пытаться отремонтировать дверь в доме, где разваливаются все стены и прохудилась крыша.
Не поймите меня превратно. Я нисколько не считаю, что у страдающих неврозом не может быть других заболеваний, требующих лечения, и уж тем более никого не отговариваю отказаться от общего обследования. Но все же ключевой специалист для людей с ВСД – это психотерапевт. А уж после того, как тревожность уменьшится, можно заниматься дальнейшим восстановлением. Я рассматриваю психотерапевта только как специалиста, способного подбирать и выписывать лекарства. Ибо сами сеансы психотерапии при неврозе также бесполезны и малорезультативны (испробовано на себе и знакомых).
Я, вообще, уверена, что любая болезнь имеет метафизические причины. И очень удивительно наблюдать, как меняя мировоззрение, улучшается и здоровье.
Если вам плохо, у вас ВСД, и вы до сих пор не знаете, к какому врачу идти, начните с психотерапевта, А уже потом пройдите диагностику, чтобы быть в курсе общего состояния здоровья. К сожалению, есть органические болезни, которые имеют очень схожие симптомы с неврозом. Наиболее распространенные из них это заболевания щитовидной железы, аутоиммунные процессы, патологии мозга. Не стоит исключать их, не проверив.
Если общая диагностика окажется в порядке, то стоит прекратить лечить симптомы, маскировать следствие, а лучше заняться корнем проблемы. Насколько мне известно, хорошие и быстрые результаты дает лекарственная терапия, совмещенная с физиотерапевтическими процедурами. Но здесь стоит понимать, что препараты и физиопроцедуры являются вспомогательными методами. Настоящая причина искореняется совершенно иным путем. А она находится у вас в голове, каким бы абсурдом вам это ни казалось. И как ее обнаружить, я охотно делюсь в своих материалах
По материалам net-nevroza.ru
Если такой важный регулирующий отдел, как автономная (вегетативная) нервная система дает сбой, это плохо отражается на функциях всего организма. Как следствие развивается симптоматический комплекс, весьма многообразный в своем проявлении и известный под названием ВСД (вегетососудистая дистония). Самочувствие человека ухудшается, качество жизни заметно снижается, и тут перед ним встает закономерный вопрос: как себе помочь, к какому врачу обращаться при ВСД?
Нервная система живого организма осуществляет регуляцию функционирования и взаимодействия всех его элементов, обеспечивает его целостность и связывает с окружающим внешним миром. В составе нервной системы выделяют соматический и вегетативный отделы. Первый несет ответственность за двигательную активность человека, управляя работой скелетных мышц. Второй руководить деятельностью внутренних органов и системных структур, сосудов и желез.
Вегетативный отдел должен поддерживать гомеостаз – неизменность внутреннего устройства человека и его жизнедеятельность. Эта часть нервной системы неподвластна сознанию, все процессы в ней происходят автономно, оптимизируя реакции организма согласно меняющимся условиям его существования.
Симпатическая вегетативная ветвь активирует внутренние резервы организма, обеспечивает его интенсивную деятельность (ускоряет метаболизм, сердцебиения, повышает давление). Парасимпатическая ветвь помогает человеку восстанавливать свои силы, способствует переходу всех органов и систем в режим экономной траты энергии, то есть организует работу всех структур человеческого тела в состоянии сна.
Что происходит в случае дисфункции вегетативной нервной системы? Типичные симптомы, на которые могут жаловаться больные:
- Нестабильный эмоциональный фон.
- Колебания артериального давления и температуры тела.
- Головные боли, тошнота.
- Проблемы со сном ночью, вялость, слабость сонливость днем.
- Плохой аппетит.
- Рассеянность, забывчивость.
- Внезапная тревога, паника, страх смерти, человек боится толпы или не может оставаться один, становится мнительным.
- Чувство нехватки воздуха, поверхностное, учащенное дыхание, ускоренный или сбивчивый ритм сердца во время приступа панической атаки.
- Расстройство пищеварения.
- Сердечные боли, тяжесть, сдавливание в груди, замирание сердца.
- Зябнут ноги и руки, трудно переносится жара или холод, духота.
- Обильный пот.
- Резкая бледность или покраснение кожных покровов.
- Головокружения, обмороки.
В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют несколько типов ВСД:
- Гипертонический тип предполагает тахикардию, хроническое переутомление, головную боль, бессонницу, раздражительность, беспричинный страх, повышенное давление.
- Для гипотонического типа характерны такие признаки: слабость, вялость, апатия, плохая работоспособность, сонливость, подавленное настроение, низкое артериальное давление, обморок.
- При смешанном типе могут иметь место все перечисленные выше признаки, варьируясь и чередуясь между собой
ВСД трудно выявить, так как она схожа по своим проявлениям со многими заболеваниями. Ведь при этом диагнозе одновременно нарушаются функции сразу нескольких органов и систем. Часто бывает так: человек приходит с характерными жалобами в один кабинет, а затем начинается обход всех врачей. Потому что при подозрении на ВСД, необходимо участие разных специалистов для устранения ее многообразных симптомов.
Как и при любом другом заболевании неустановленной этиологии, человек с признаками вегетативной дисфункции, должен в первую очередь обратиться к терапевту. Он определит клиническую картину на основании осмотра и жалоб пациента, поставит предположительный диагноз. Затем он направит больного к соответствующим специалистам, при необходимости назначит полное обследование. В поисках решения проблемы придется посетить немало медицинских кабинетов.
Столь разноплановое заболевание, как ВСД, требует комплексного подхода в лечении. Обычно хождение по врачам начинается с посещения того специалиста, чей профиль ближе к наиболее выраженным симптомам пациента. Итак, к какому врачу обращаться при вегетососудистой дистонии? Возможны следующие варианты (один из них или все сразу).
Так называют медика, специализирующегося по органам пищеварительного тракта. К гастроэнтерологу пациенту надо идти, если у него обнаруживаются следующие симптомы:
- приступы тошноты, рвота;
- кишечные колики;
- диарея;
- запор;
- метеоризм;
- боли в области желудка.
Проявления эти, как правило, не связаны с нарушениями пищеварения. Они возникают вследствие стрессовых ситуаций, чрезмерного умственного или психического напряжения, испуга, волнения. Довольно распространенным явлением при ВСД является синдром «раздраженный кишечник». Типичные его признаки: частые позывы к дефекации, как при диарее, но при этом большинство из них – ложные сигналы.
Диагностировать ВСД врач может при помощи следующих методов:
- Первичный осмотр с перкуссией (простукивание), пальпацией (ощупывание), аускультацией (прослушиванием) внутренних органов.
- Лабораторное исследование биологических жидкостей и выделений организма.
- Инструментальные способы: УЗИ, КТ и МРТ, рентген, эндоскопия, биопсия.
Врач выявит наличие или отсутствие нарушений, назначит соответствующее лечение при необходимости. Виды терапевтического воздействия будут зависеть от обнаруженных проблем. Ведущая роль при любом заболевании ЖКТ принадлежит диетическому питанию. Доктор также порекомендует снизить уровень физических нагрузок, избегать стрессов, нормализовать режим дня, соблюдать баланс работы и отдыха.
Направление к кардиологу человек с ВСД получит, если его беспокоят:
- тахикардия, брадикардия и другие нарушения ритма;
- боли в сердце любого характера и интенсивности;
- затрудненное дыхание, приступы удушья;
- тяжесть и дискомфорт в груди;
- боли в левой части туловища;
- колебания артериального давления.
Кардиологические признаки могут быть вызвать подозрение на инфаркт миокарда, гипертонию, недостаточность сердца и другие патологии кровеносной системы. Поэтому важно правильно диагностировать болезнь. Для этого применяют:
- ЭхоКг;
- суточный холтеровский мониторинг;
- ЭКГ, в том числе запись кардиограммы в покое и с провокацией;
- тонометрию (суточный мониторинг);
- КТ, МРТ;
- сцинтиграфия;
- рентген.
Для лечения выявленных нарушений применяют сосудорасширяющие средства, препараты для снижения частоты сердечных сокращений, укрепления выносливости миокарда, антиаритмики, лекарства для улучшения метаболизма и кровообращения. Конечно же, рекомендуется специальная диета (бессолевая, с низким содержанием холестерина), психоэмоциональный покой, умеренные физические нагрузки.
Невропатолога можно назвать одним из главных специалистов, среди тех, кто занимается лечением ВСД. Ведь основная причина проблем со здоровьем – это дисфункция важнейшего отдела нервной системы (вегетативного). В таком состоянии у больного обязательно будут присутствовать симптомы невроза:
- обильная потливость;
- повышенное беспокойство;
- необоснованная агрессия;
- раздражение по пустякам;
- упадок сил;
- головные боли;
- плохой сон;
- нестабильный эмоциональный фон.
Невролог обследует пациента на предмет обнаружения:
- остеохондроза шейного отдела;
- межреберной невралгии;
- нарушения иннервации желез, выделяющих пот;
- защемления нерва;
- недостаточного питания нервных клеток;
- структурных аномалий нервной системы в целом.
Как диагностируются эти и другие патологические состояния?
- МРТ, КТ.
- ЭКГ.
- Визуальный осмотр и беседа с пациентом.
- Консультация психолога.
- Исследование ликвора.
- УЗИ с допплерографией сосудистой системы головного мозга.
- Дуплексное сканирование мозга.
- Рентген позвоночника.
- Краниография.
- Электроэнцефалография.
- Электромиография.
Основу лечения вегетоневроза составляет прием транквилизаторов, антидепрессантов, успокаивающих средств, методы релаксации, массах, физиопроцедуры, сеансы психотерапии. Важно следить за питанием, режимными моментами, исключить вредные привычки, научиться контролировать эмоции, много гулять, двигаться, достаточно отдыхать днем и спать по ночам.
Нужны постоянные консультации невролога и психотерапевта для отслеживания динамики лечебного процесса.
Одно из распространенных рекомендуемых средств, которыми можно лечить ВСД, – это «Атаракс». Препарат относится к группе транквилизаторов. Оказывает следующее действие:
- Снимает повышенную возбудимость нервной системы, раздражение и агрессию
- Помогает справиться с безосновательной тревожностью.
- Убирает повышенный тонус мышц.
- Устраняет признаки усталости, обеспечивает прилив сил.
- Способствует крепкому сну.
- Является действенным спазмолитиком.
- Запускает активную работу мозговых клеток, восстанавливает хорошую память, усиливает концентрацию внимания.
Отзывы врачей об «Атараксе» при ВСД в целом положительные:
- Препарат качественный, хорошо справляется с депрессией, панической атакой, вегетативным кризом.
- Помогает нормализовать сон, обеспечивая полноценное восстановление нервной системы от дневных стрессов.
- Не стоит сочетать лекарство со спиртосодержащими напитками, это затормозит процесс лечения, усугубит болезнь и вызовет нежелательные побочные эффекты.
- Следует отказаться от вождения автомобиля по причине возможного снижения скорости реакций и временного ухудшения способности концентрировать внимание.
Уролога тоже приходится часто посещать пациентам, у которых заподозрили ВСД. Этот специалист отвечает за работу почек, мочеточников, мочевого пузыря. Больные при обращении к врачу указывают на такие симптомы:
- учащенное мочеиспускание;
- выделение значительного объема мочи за один поход в туалет;
- боли в области почек;
- дискомфорт и болезненность в поясничном отделе;
- бессонница, связанная с частым опорожнением мочевого пузыря;
- повышенное беспокойство по поводу возникших симптомов, объясняемое излишней мнительностью пациента.
Какие болезни мочевыводящей системы может заподозрить уролог?
- Пиелонефрит.
- Наличие камней в почках или мочевом пузыре.
- Опухоли.
- Воспаление простаты.
- Опущение органов таза.
- Женский эндометриоз.
- Врожденные патологии.
Чтобы поставить верный диагноз, врач прибегает к следующим методам:
- специальные лабораторные исследования мочи и крови;
- УЗИ мочевыводящих органов;
- урография;
- проведение цитоскопии;
- консультация гинеколога для женщин.
Специализированного медикаментозного лечения полиурии при расстройствах вегетативной системы не существует. Если исключены все вышеуказанные патологии, терапия будет состоять, главным образом из приема средств седативного действия, комплекса витаминов, нормализации питания и упорядочения образа жизни. Режим благотворно влияет на ослабленную нервную систему. Справиться с паническими атаками, сопровождающими кризовое состояние вместе с учащенными мочеиспусканиями, поможет психотерапевт. Гипноз – один из наиболее эффективным методов борьбы с вегетоневрозом. Когда жидкость обильно выводится из организма, возможно возникновение дефицита некоторых микроэлементов, вымываемых с мочой. Если не снизился уровень магния, калия или натрия, следует принять меры для восполнения этого недостатка.
Сбой работы вегетативной нервной системы может быть напрямую связан с эндокринными нарушениями. Аномальный гормональный фон проявляет себя следующим образом:
- потеря или набор веса без видимых причин;
- проблемы с засыпанием;
- постоянная усталость, разбитость;
- колебания температуры тела;
- аритмия;
- скачки давления;
- нервозность, нестабильность настроения;
- повышенная работа потовых желез;
- сильный зуд;
- неутолимая жажда;
- частые гнойные инфекции;
- женоподобные признаки у мужчин и наоборот.
Возможны следующие эндокринные нарушения:
- гипотериоз;
- сахарный диабет;
- опухоль надпочечников;
- акромегалия;
- киста щитовидной железы;
- тиреоидит и другие патологии.
Эндокринолог использует следующие методы для подтверждения или исключения этих болезней при подозрении на ВСД:
- Анализ крови: на сахар, на гормоны.
- Радиоизотопное сканирование.
- Термография.
- Рентгеновский снимок.
- Томография (КТ и МРТ).
- УЗИ.
Лечиться от эндокринных патологий предполагается посредством употребления гормональных препаратов или таблеток, подавляющих активную деятельность секреторных желез. Могут понадобиться медикаменты для нормализации обмена веществ. Возможно хирургическое удаление опухолей. Необходимо соблюдать диету, завести правильные привычки, минимизировать стрессы, исключить вредные пристрастия. Лечение эндокринных заболеваний может растянуться на всю жизнь.
Вегетососудистая дистония поражает прежде всего кровеносную и нервную системы. Поэтому главное правило – не провоцировать нарушений в этих структурах организма, бережно к ним относиться. Для этого нельзя допускать:
- обилие стрессов;
- увлечение алкоголем, сигаретами;
- недосып;
- излишнее напряжение, как умственное, так и физическое;
- ожирение;
- гиподинамию;
- ночной образ жизни.
Наличие подобных нарушений у подростка и ребенка известный детский врач Комаровский объясняет незрелостью вегетативной нервной и сосудистой систем, гормональным дисбалансом и активной перестройкой организма (в период полового созревания); он рассматривает такое состояние как вариант нормы. Предупредить усугубление симптоматики, по мнению педиатра, можно такими мерами:
- закалкой;
- четким режимом дня;
- высокой физической активностью;
- соблюдением личной гигиены;
- ограничением пребывания возле компьютера;
- созданием стабильной и уютной эмоциональной атмосферы в семье;
- устранением синдрома дефицита внимания;
- исключением умственных перегрузок.
Какой врач лечит ВСД? Это заболевание, затрагивающее все органы и системы, поэтому нет конкретного врача, который занимается устранением патологии. Подход при выборе терапии должен быть комплексным, в оказании помощи больному обязательно будут участвовать практически все основные специалисты. Процесс восстановления нормального функционирования вегетативной нервной системы может затянуться надолго, поэтому придется запастись терпением. Главное, о чем надо помнить: многое зависит от самого человека, только при настойчивом желании избавиться от навязчивых неврозов и активном стремлении изменить свое отношение к окружающей действительности появится шанс на победу в борьбе с таким сложным и многоплановым заболеванием.
По материалам mirkardio.ru
