Как убрать спазм пищевода при всд

В самой первой публикации блога я рассказывал о том, как я впервые познакомился с ВСД и тревожными расстройствами. Статья так и называется Как начинался мой кошмар. Это действительно был кошмар: первые проявления дистонии, впервые страх смерти, постоянная боязнь повтора панических атак и т.д. Это не прекращалось даже после начала обследования и, в общем-то, довольно положительные результаты анализов от страха и тревоги окончательно не избавили.

Как-то незаметно, и даже скорее всего “просто в один прекрасный день” я ощутил присутствие в горле так называемого “кома”. Что-то мешает, что-то тянет, что-то не так… Не болит, но в тоже время очень мешает. Не мешает глотать пищу, но в тоже время очень сильно ощущается при глотании слюны. Иногда “подпирает” совсем сильно, иногда становится немного полегче…

Через несколько дней, во время очередного приступа паники (тогда они у меня выражались в резкой нехватке воздуха и неприятных ощущениях за грудиной) я почувствовал что не могу сделать глоток. Как будто я “забыл” как это надо делать. Вроде бы силой мысли я пытаюсь это сделать, но в итоге ничего не происходит. Т.е. не совсем ничего, а в течении 2-4 секунд, потом неимоверными усилиями удается сделать глоток. И эти проблемы с глотанием на глазах становились все отчетливей и проявлялись все чаще и чаще. Каждый такой “неудачный” глоток начал вызывать панику, с которой удавалось справиться ценой невероятных усилий. Ну и плюс постоянный ком в горле…

Надо ли описывать какой список всевозможных болезней я у себя находил? Хитами, конечно же, были рак гортани и пищевода. Доктор объяснял эти ощущения спазмами пищевода на фоне ВСД и наличием ГПОД. Я верил, принимал церукал, но проблемы не уходили. После очередного “проблемного глотка” возвращались мысли о раковом заболевании. В интернете “ком в горле” в большинстве случаев трактовали как проявление невроза и тревожного состояния. Но и в это, учитывая длительность ощущений и полную неизменность симптомов на фоне приема различных седативных средств, я особо не верил.

Но потом я обратил внимание на малозаметный факт: по утрам, как только я просыпался, в течении, буквально, полминуты никакого кома в горле я не ощущал. Никаких неприятных ощущений в области пищевода, ничего подобного! Но тут же, начиная просыпаться окончательно ощущения кома появлялись вновь. И так почти каждое утро. Это вселяло хоть какую-то надежду на нервную природу этих ощущений.

Окончательно убедился я в нервно-психологической природе “комка” и ощущений “натянутости пищевода” после принятия циркулярного душа. Да-да, именно циркулярный душ развеял мои мысли о тяжких недугах, по крайней мере в области горла и пищевода.

Как только в мое тело начали впиваться сотни струек воды, как только эти мельчайшие иголки начали буквально сверлить мою кожу, я настолько напрягся, что пришлось аж до боли стиснуть зубы. Честно признаться, я не ожидал от безобидного на вид циркулярного душа такого эффекта. Да и на здорового человека эта процедура такого ужаса вряд ли нагонит, будет только приятно. Но в то время я, видимо, был настолько напряжен, настолько были “оголены и измотаны” мои нервные окончания, что душ произвел на меня эффект бомбы. И после трехминутной “пытки” вдруг все прекратилось! Воду выключили, процедура окончена. Поняв это я так резко и так сильно расслабился, что аж голова закружилась. И самое интересное, я вдруг почувствовал что нет кома в горле, нет ощущения “лома в пищеводе”, нет никакой тяжести за грудиной… Я вдруг вспомнил давно забытые ощущения… очень знакомые, но далекие ощущения… ОЩУЩЕНИЯ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА.

Надо ли говорить как я был счастлив? Я исцелился в один момент! Это было настоящее чудо! Чуда, продлившееся всего несколько минут…

Как только я вышел в коридор я отчетливо почувствовал как по-нарастающей возвращается на свое привычное место ком, как “становится деревянным” пищевод, как цепкий обруч начинает сжимать голову и тут же я в очередной раз “забыл как глотать”. Это было настоящее несчатье!

Но! Я понял что все не так уж и плохо. И это было главное! Сказать по правде, я ждал завтрашней процедуры, надеялся что все повторится и я хотя бы на несколько минут вновь почувствую себя здоровым человеком, но, увы, больше такого не повторилось.

Зато осталась надежда и появилась вера в исцеление. Пусть не скорое и легкое, но исцеление. А это главное!

А вот теперь самое время немного поговорить о панических атаках, которые являются спутником вегето-сосудистой дистонии.

Майя 06.12.2013
Здравствуйте, Эдуард! Как-то с месяц назад нечаянно наткнулась на Ваш блог – да так и “подсела” на него!))) Вы – огромный молодец, что находите силы и время на ведение такого полит-информативного сайта. Хотела бы у Вас поинтересоваться о том, что, естественно более всего беспокоит сейчас – вот эти проблемы с глотанием (а именно, как-будто забыл, как глотать), они у Вас сопровождались ещё какими-либо “рото-горловыми” симптомами (напряжение, жжение боль во рту, в языке и пр.)и как долго они у Вас держались – эти симптомы. Заранее огромное спасибо за ответ!

Doc (Автор) 06.12.2013
Пролемы с глотанием были у меня давненько, точные ощущения уже несколько стерты, но насколько я помню каких-то заметных болевых или еще каких-либо ощущений не было.
Все выглядело так, как будто иногда горло схватывал спазм, мешающий привычно и без усилий проглотить слюну. Пытаешься сделать глоток, но не получается, сразу же вторая попытка, третья… Сильнейшее чувство страха, подрываешься и вскакиваешь, наконец удается сделать глоток. Горло будто чужое. Такое могло происходить несколько раз подряд. Несильные, но заметные трудности с глотательными движениями могли длится часами. Ком в горле ощущался круглосуточно, беспрерывно.
В то же время если сделать глоток воды, то всегда проглатываешь без особых проблем.
Вот как-то так вспоминается.
Надо сказать что и сейчас иногда “забываю как глотать”. Иногда даже подскакиваю, настолько неприятны ощущения. Но быстро проходит. Такое теперь бывает редко, к счастью 🙂

Майя 08.12.2013
Здравствуйте! Огромное спасибо, что откликнулись! У меня сейчас самый разгар, как я и мой невропатолог предполагаем, ВСД – весь букет, все симптомы, какие только могут быть. Естественно, ещё и сама себя накручиваю поиском других “серьёзных” заболеваний. Ещё один вопросик – принимали ли вы такой препарат, как Атаракс. Если да, то что можете о нем сказать. Дело в том, что я его уже неделю принимаю, особых результатов не ощутила, а сегодня так тряхануло, с панической атакой, сердцебиением, тошнотой, до полуобморока, а потом жестокий отходняк до сего момента. Вот и думаю – реакция на Атаракс.

Doc (Автор) 09.12.2013
Нет, Майя, атаракс мне принимать не доводилось. Я вообще не сторонник фармакологии и принимал (особенно раньше)препараты только когда “совсем прижмет”. Но атаракс, насколько я знаю, это препарат из разряда психотропных и успокоительных, так что вполне возможна реакция.
Когда идет обостение и букет симптомов распускается в полной своей красе очень трудно определить от чего на самом деле слановится еще хуже. Побочку препарата можно попытаться проверить отменой и возобновлением приема, в принципе, если побочка появится при возобновлении приема препарата можно “списывать” все грехи на лекарство и попробовать сменить препарат.
А вообще, крепитесь, скоро всё это пройдет! 🙂

Майя 09.12.2013
Огромное спасибо за поддержку. Очень с Вами согласна и в этом вся и сложность – столько всяких недомоганий (это мягко сказано), что вообще невозможно определить, что и на что. Причем, такое ощущение, что у врача я одна такая – она так удивленно на меня смотрит и так искренне, даже с неким негодованием, не понимает, как это она назначила мне такое хорошее лечение, а оно мне не только не помогает, но мой организм ещё и отказывается его принимать!))) И НАСТАИВАЕТ НА ПРОДОЛЖЕНИИ ПРИЕМА. Того же Атаракса. Причем при этом отменив назначения другого специалиста – терапевта. Вот об этом я и хочу Вас спросить. Купировали ли Вы гипотензивными средствами скачки давления? Мне терапевт назначила с её слов ПОЖИЗНЕННО эналаприл как, опять же с её слов, если гипертония есть, то это навсегда. Но у меня до последних двух месяцев давление стабильно всегда было пониженным, и все поражались моему шикарному самочувствию при давлении 90 на 70. И в друг в один прекрасный день я резко стала гипертоником. Да, причем, невропатолог эналаприл категорически отменила. Но и её Атаракс мне тоже не пошел!;))) И вот я вообще в растерянности – сама фармакологию не жалую, до последнего не принимаю вообще ничего, а тут столько всего поназначили, причем назначения одно исключает другое, а мой организм не приемлет вообще ничего, по крайней мере из всех назначений пока ничего не помогло. Было ли у Вас такое и как Вы эту проблему решили? Посетить ещё пару специалистов для формирования какого-либо третьего направления лечения. Вы уж извините, если я несколько навязчива, просто в ближайшем окружении не совсем понимают моё состояние – ну и что, что тебя трясет – возьми себя в руки и успокойся, а если само не успокаивается. Вот Вас вот теперь терзаю!;)))

Doc (Автор) 09.12.2013
Я вас прекрасно понимаю, чем дальше в лес, тем меньше понимания, даже со стороны очень близких людей. А со стороны врачей тем более…
По поводу давления и гипотензивных средств – у меня не было стойкого высокого давления никогда. Когда меня только заштормило были скачкообразные приступы высокого давления, но довольно непродолжительные. Скажем так, я не успевал принять окончательное решение по поводу приема пилюли, давление падало само собой.
А сейчас у меня давление либо в норме, либо несколько понижено, так что у меня чаще возникает мысль о способах его подъема 🙂
По поводу пожизненного диагноза гипертонии я не совсем согласен. В большинстве случаев – да, от этого не избавишься. Например, если гипертония вызвана сужением сосудов вследствие атеросклероза или хроническим заболеванием почек. А вот если подъемы давления обусловлены менящимся тонусом сосудов, то тут сплошь и рядом случаи бесследного исчезновения приступов гипертонии. Вместе с проблемой тонуса сосудов уходит и гипертония

Марат 20.12.2013
Здравствуйте, Автор!Меня зовут Марат!Прочитав эту статью я сразу узнал те же симптомы, что проявляются у меня.По своей натуре я человек довольно мнительный, и скорее всего большая часть моих болезней из-за неправильного мировоззрения и негативного отношения к себе.Последние два месяца у меня началось ощющение кома в горле (на стыке горла с ключицей).Первые два месяца это были незначительные ощющения, но потом начался настоящий кошмар.Этот ком настолько распирал внутри, что спать я не мог пять ночей подряд.В первую очередь я пошёл к лору, лор проверил и сказал, что всё нормально.Дали направление на УЗИ щитовидки, проверили и тут всё в поряде.Прошёл томографию гортани, здесь тоже всё в норме.Дело в том, что у меня есть рефлюкс-эзофагит, который может давать такие ощющения.Проконсультировавшись со специалистом мне прописали лекарства, чтобы подавить рефлюкс.Пока ощющение кома в горле остаётся.В дальнейшем думаю пройти ФГДС.
А вы проходили какие-нибудь обследования, например ФГДС?И какое у вас сейчас самочувствие?
Заранее спасибо.

Doc (Автор) 21.12.2013
Марат, мои ощущения кома в горле прошли через 2 месяца примерно. Мне тоже ставили эзофагит, некоторое время я принимал церукал, но ощущение тяжести не проходило. Трудно сказать что именно повлияло, но сейчас мне кажется что все мои симптомы уменьшались и исчезали одновременно с тем, как я все больше успокаивался и меньше обращал внимания на все эти приключения.
А может просто устал болеть до такой степени, что стало почти всё равно…
Вот и сейчас почти то же самое: поначалу сильнейший кардионевроз, боли за грудиной, ночные просыпания и т.д. Через некоторое время немного успокоился и сразу же прошли давящие боли за грудиной и ПА

Марат 21.12.2013
Да, у меня тоже когда начался этот ком в горле, по ночам я просыпался от нехватки воздуха и с сильнейшим сердцебиением, как будто кто-то сильно напугал меня.Если посмотреть глазами здорового человека, то кажется всё так просто, не волнуйся и всё… а нет, не получается))
Желаю вам, чтобы ваши недуги прошли окончательно и с наступающим новым годом!

Doc (Автор) 21.12.2013
В первый раз, когда меня прибило, ночью ПА у меня ни разу не было. Я читал на форумах что довольно часто людей ПА именно по ночам колотят и думал что меня хоть от этого господь Б избавил. А вот “во второе пришествие” я таки испытал что такое ночные ПА. Я как-нибудь напишу очередной опус об этом 🙂
И вам, Марат, не болеть, выздоравливайте!
Знаю как трудно успокоиться, до сих пор не всегда получается…
С Наступающим!

Майя 25.12.2013
Ещё раз всем – здравствуйте! Марат, наверное, Вы тоже уже много форумов перелопатили и поняли, что оказывается существует очень много людей с “комками в горле”. Да, и именно СУЩЕСТВУЮТ, потому что это реально не жизнь, а борьба за существование. Мне тоже очень знакомо Ваше состояние – и что поначалу всё было не так остро, а потом реальный кошмар, когда контролируешь каждый глоток, и то, что в сознании есть понимание, что просто надо успокоиться, а успокоиться ну никак не получается, и то, что все врачи не находят патологий по своей части, и то, что назначенное лечение облегчения пока не приносит. Я уже с этим четыре месяца. Хочу просто Вас поддержать!))) Я, например, помимо всего прочего ещё особо заморачиваюсь по поводу того, что окружающие упорно не могут меня понять, что это за болезнь такая – понятно, когда инфаркт, инсульт, аппендицит, панкреатит, ну, и прочее – да, это серьезно, это надо лечить, а у тебя же ничего не болит, а то, что ты чего то там боишься необоснованно – так психиатр тебе тогда в помощь – вот и вся поддержка(((. Будем надеяться на лучшее, негативу упорно сопротивляться и учиться не впускать его в свою жизнь, ну, и, как говорится, если больной очень хочет жить – медицина здесь бессильна. ))) С наступающим всех Новым годом – нового счастья, нового здоровья, новых только положительных эмоций! Автору Эдуарду Николаевичу огромное спасибо за блог. )))

Doc (Автор) 25.12.2013
Автору есть много чего еще написать, но пока, увы, нет времени. Думаю после НГ сдвинется…
Вчера вот опять “забыл как глотать”, правда теперь это длится максимум 5-10 секунд, потом сдавленный глоток и все нормально. Главное – не пугаться 🙂

Ирина 04.01.2014
Здравствуйте, у меня та же проблема,что то мешает в горле,рвотный рефлекс,тут же повышение давления, сердцебиениенехватка воздуха,как будто задыхаюсь,в горле как будто что то мешает,что с чем то соприкасается и я задыхаюсь,глотать тоже самое как будто забыла как глотать,вообщем весь набор

эльмира 01.03.2014
Здравствуйте!И у меня тоже самое:ком в горле,то как будто руками обхватывают и душат,застревание пищи В общем словами не описать эти ужасные ощущения при этом страшнейшая паника,так устала.Надеюсь что со временем это когда-нибудь закончиться,ранше думала что одна такая теперь понимаю сколько людей мучается этой гадостью…Желаю всем избавиться от этой ужасной проблемы и взохнуть полной грудью о чем мечтаю и сама…!Р.S.Кто нибудь принемал Аметриптилин долгое время?

Doc (Автор) 02.03.2014
Да, людей “с комом” очень много, гораздо больше, чем можно себе представить. Плюс к этом достаточно много народу даже и не ведает, что проблема скорее не в ЖКТ, а психосоматическая, поэтому бродят между кабинетами в поликлинике в безуспешных поисках желудочного лекарства.
По антидепрессантам: Амитриптилин — описание и отзывы

Эльмира 02.03.2014
Спасибо!Просто уже устала сидеть на таблетках,а без них пока никак не могу,ощущения в горле усиливаются да П.А. достали.Мне 26 лет у меня 1 ребенок хочется второго,но с такой гадостью боюсь что даже не выношу второго. Хотя врач говорит что это все пройдет,востановится.С 2010 года мучаюсь то вроди бы отпускает потом снова и снова,кажется что силы вот вот кончатся все это терпеть. Этот невроз очень мешает жить полноценно…

Кирилл из Гродно 24.03.2014
Здравствуйте, у меня ком уже как 8 месяцев! Полгода пил антидепрессант под названием Стимулотон, но лучше не стало. настроение изменчивое: одна неделя – хочется летать, идти, но ком всё равно есть, следующая неделя – ужасная социофобия, весь дрожу, боюсь куда-то выйти. На протяжении этого времени на улице бываю мало, всё стало неинтересным, чувствую себя неживым, как коматозник. Верю, что всё-таки когда-нибудь смогу вылечится, сейчас пошёл к неврологу, и она выписала успокоительны и седативные. мне 18 лет, как раз год поступления, а ничего не хочется. Ужасное состояние. почти всегда испытываю страх, тревогу, просто сидя дома и смотря тв. и ещё мешает большое скопление слюны во рту.приходится часто глотать, не знаю куда её подеть. рот как бы немеет и сложно разговаривать с людьми, приходится постоянно глотать слюны. Подскажите что-нибудь, как быть. что ещё попробовать?

Кирилл из Гродно 24.03.2014
и ещё вдобавок всегда делаю глубокий вдох, который не получается сделать. часто зеваю, как бы пытаясь продыхнуть.

Кирилл из Гродно 24.03.2014
Автор, Вам тоже вылечиться! ПУсть всё у Вас получится))) Я просто сразу подумал, что Вы уже здоровы.

Doc (Автор) 25.03.2014
Эх… Если бы вылечился… Просто научился справляться с такими проблемами, как ком в горле и трудности с глотанием. Если эти проблемы вызваны психологическими факторами (а в большинстве случаев именно так и есть), то вылечить это, на мой взгляд, практически невозможно, даже антидепрессантами. Можно только научиться меньше на этом зацикливаться и тогда всё постепенно пройдет, антидепрессанты в этом могут помочь, но на мой взгляд принимать их надо начинать только в крайнем случае, когда уже просто терпеть сил нет.

За пожелание — огромное спасибо! И вам пожелаю поскорее избавиться от проблем. Всё будет у вас нормально, в таком возрасте можно избавиться от чего угодно!

К сожалению универсального средства нет, да и быть в этом случае не может. Психика и восприимчивость у всех разная. Могу посоветовать обратиться к психотерапевту, но тут тоже загвоздка: нужен нормальный специалист, а не тот, который сходу выпишет опять же АД, который, если «не пойдет», то заменит на следующий и так по кругу.

Попробуйте самостоятельно заняться аутотренингом и НЛП, благо на эту тему полно материалов в нете. По собственному опыту скажу, что когда я начал пробовать самовнушение и релакс — от нескольких подобных проблем (например кардионевроз) мне удалось практически избавиться.

Кирилл из Гродно 25.03.2014
Спасибо за(уверен) полезные советы! Всего Вам самого наилучшего! Живите с лёгкостью!) Здоровья Вам из самой БЕЛАРУСИ. )

Кирилл из Гродно 25.03.2014
Расскажите кратенько о релакс, что это значит? что в себя включает?

Doc (Автор) 26.03.2014
Вот здесь я писал уже об этом методе: учимся расслабляться

Татьяна 14.04.2014
Здравствуйте! Меня мучает сейчас все это, вы вылечили “ком в горле”?

Doc (Автор) 14.04.2014
Я в комментариях уже упоминал, что ИЗБАВИЛСЯ от кома в горле. Если это проблема психологическая, то к лечению надо подходить комплексно. Надо приводить в порядок нервную систему, причем комплексно. А конкретные ощущения типа кома в горле, как результат, исчезнут.

Алина 01.05.2014
Здравствуйте! У меня ощущения “кома” пришли с беременностью. В моем случае,повлияли гормоны. Хотя ВСД с детства. Лет с 14 лежала в неврологии, сначала голова болела, кружилась-сняли таблетками. к 20 годам не могла взять вдох, атаки по ночам, 2 года не жизнь. А все из-за уличного таракана,которые в Сочи заходят в дом и постель,Где мы отдыхали,сидел на подушке,огроменный зараза. Врачи как под копирку-белатаменал,пирацетам итд:) но в моей жизни появился тибетский лекарь, провел курс терапии и уже 6 лет,дышу.. Только беременность сдвинула баланс, но я думаю временно. Все до него говорили, меняйте отношение, характер и все ОК:) легко сказать! Всем здоровья! Спасибо за статью!

Nasken 03.05.2014
У меня тоже невроз,глотать не могу. Через зонт кушаю.что мне делать уже шесть лет

Doc (Автор) 03.05.2014
Если честно, даже не думал, что можно “завязнуть” так глубоко и так надолго… жуть!
Я в свое время очень этого опасался, каждый раз, когда с глотанием возникали проблемы мурашками покрывался и адреналином захлебывался. Потом привык немного, стал меньше бояться, в итоге эти ощущения стали появляться все реже, а потом практически прошли.
Но до сих пор иногда, совсем редко, бывают секундные нарушения глотания. Неприятно, блин

Таня 25.05.2014
Здравствуйте, страдаю теми же самыми симптомами, что и автор уже год. Я много лет жила в несчастливом браке, который вконец измотал нервную систему. И вот а прошлом году я развелась и с ребенком уехала за границу к брату. Здесь меня ожидал другой сильный стресс ( не хочу об этом говорить) и на этом фоне у меня стал пропадать рефлекс глотания. Я не могла проглотить слюну, забывала просто как это делается. Это длилось несколько секунд. За эти секунду меня охватывала паника, слюну наконец то глотала, успокаивалась, но то же самое повторялось многократно. Думалапройдет само, но где-то через неделю у меня подскочило сильно давление, вызвали скорую. А на следующий день, все повторилось, плюс все это сопровождалось сильной слабостью, головокружением и деперсонализацией. Я себя не ощущала. Все что происходило вокруг я как бы наблюдала со стороны. Это было ужасно. Поехали в больницу, так как глотание про падало постоянно и речь нарушилась, я спотыкалась на словах плюс когда говорила начинало не хватать воздуха, я задыхалась. Ну первым было подозрение на инсульт, что в больнице было опровергнуто КТ и МРТ, а также были сделаны другие тесты, такие как эхо сердца, доплерография сосудов шеи, флюрография, анализ крови. Выписали через день с диагнозом невроз и с рецептом антидепрессанта селекса и транка ксанакс. После этого я 4 месяца практически не вставала с кровати, я медленно умирала. Первые дни у меня был сильный страх смерти и ощущение, что я схожу с ума. Люди, это было ужасно. Когда на меня это накатывало, я бежала и вставала под холодный воздух кондиционера. И через секунду меня отпускало. Я плакала, думала, что схожу с ума. Ходить я практически не могла, все время было предобморочное состояние, в душе я дверь не закрывала на замок, всегда был страх, что упаду в обморок. Постепенно на фоне лекарств прошла деперсонализация, страх смерти и ощущение сумасшествия. Но все так же рефлекс глотания пропадал и была сильная слабость с головокружениями, плюс поднималось давление почти каждый день. И вот я наконец пошла к неврологу. С ней я сделала ЭЭГ, рентген с барием, анализ крови на миастению гравис. Все вышло чисто. К тому времени я отказалась от антидепрессанта, принимала только ксанакс. Но она поменяла его на нейронтин, который и вывел меня частично из этого ужасного состояния. Прошла слабость, головокружения, рефлекс глотания пропадает сейчас очень редко. Я стала работать. Но в целом проблема остается нерешенной. С горлом творится такое, что как говорится ни пером описать….. Вот чувствую себя хорошо и вдруг ни с того ни с сего в голове появляется сильнейшее напряжение, то же самое в горле, видимо гортанные мышцы спазмируют и я начинаю “не глотать”, от напряга горло начинает болеть, во время напряжения в голове, накатывает сильнейшая слабость, кажется, что все умираю. Видимо это спазм сосудов. Да…. МРТ обнаружило шейный остеохондроз и грыжу между с4 и с5. Я всем врачам говорю, что причиной может быть это, но они дружно качают головой, говорят, что скорее всего в меня болело бы в руке. Странные все же в Америке врачи. И вот прошел уже год, я каждый день мучаюсь, на работе часто даже плачу, :)))). Работа тяжелая, я очень сильно устаю и от перенапряжения состояние ухудшается. Пытаюсь найти другую работу и не могу. Оказалось, что и здесь работа это большая проблема. А работать надо, я одна с ребенком, поддержки никакой, даже плсобий нам не дают, поскольку ребенок не был рожден с США. На днях была у невролога снова. Сказала, что появились новые симптомы – левую руку не чувствую иногда, ноги слабеют. Сказала, что подозреваю БАС, ну и что присутствует постоянный ринит, горло заложено. Она Посоветовала провериться на рефлюкс, а потом, видимо, сделаем и ЭМГ. Я, честно говоря, не верю в чисто невротическую природу нашего плохого самочувствия. На все должны быть конкретные причины, зашлакованность организма, может паразиты, обезвоженность, курение, алкоголь, много кофе. Я бросила курить, когда со мной случился первый приступ. После 20 лет курения просто решилась и с того дня не выкурила ни одной сигареты. Алкоголь никогда не пила. В еде предпочитаю овощные салаты и блюда из овощей, а не мяса. А вот бросить пить кофе никак не могу и это ужасно. Вот и хроника моей болезни за год. Ясно одно-ищите причину, не валите все на якобы безобидные ПА. Я стараюсь есть много фруктов и овощей, принимаю комплекс витамина В, магний, пью много воды ( чего раньше не делала). Иногда делаю очищение кишечника касторкой. Хочу почиститься несколько дней подряд, но рабочий режим не позволяет. А больше всего мечтаю сделать очищение организма голоданием по Марве Оганян. Но для этого надо месяца два не работать, что в моем случае невозможно. И просьба к автору написать об изменениях своего самочувствия.

Alex 25.05.2014
Привет Всем..Даже и незнаю с чего начать..Слезы накатываются..немогу дальше жить так..неужели этот ком в горле,затрудненное глотание,канцерофобия так и останется на всю жизнь..еще 32года а мне так жалко себя..что делать?!где искать помощь?!

Doc (Автор) 25.05.2014
Мда, пока я тут пытался заниматься делами в блог, как я вижу, заглянуло много новых людей. Люди новые, а проблемы старые. Как-то так получается…
Прочитал историю Татьяны – даже не знаю что и сказать… С одной стороны я всегда пытаюсь подбодрить моих читателей и не наматывать сопли, да еще и хором, а с другой стороны хочется сказать, что мне еще хуже бывает. Но все-таки я приверженец оптимистического настроя, хотя этой позиции придерживаться ой как непросто.
Что касается моего нынешнего состояния – будем считать что все более-менее. Все, в том числе и здоровье, познается в сравнении. Так вот по сравнению с прошлым годом все намного лучше, а если вспомнить состояние до начала всех моих приключений – мягко говоря “так себе самочувствие”
Только вот одна фигня происходит… Время идет, воспоминания о том, как я себя чувствовал до ВСД постепенно стираются и за некую отметку “хорошего самочувствия” уже принимается состояние, которое раньше воспринималось как “хреновое”.
С глотанием проблем можно сказать вообще нет, иногда, может быть раз-два в месяц бывают секундные напряги, но я на них внимание не заостряю.
Иногда потряхивает, иногда до крайней степени, когда кажется что смерть уже рядом руки потирает, но длится это, слава Богу не долго.
Кстати, сразу вспомнилось как я в прошлом году поймал себя на том, что запинаюсь при разговоре, иногда с трудом подбираю слова и каждые полчаса сходил с ума. Тоже думал либо инсульт, либо рассеянный склероз. Прошло через пару дней после визита к неврологу, только после этого поверил, что невроз до такой степени может проявляться.

Таня 28.05.2014
Вот и я стараюсь не обращать внимания, надеюсь на лучшее. Это я тут сопли распустила, а в жизни никто и не догадывается как мне плохо. Брат с самого начала всерьез не воспринял мое состояние, а других родных здесь у меня нет. Ну видит, что хожу на работу, при нем в обморок не грохаюсь, вот, видимо, и думает, что все хорошо. А я и не жалуюсь. Некому. LoL. Вот и приходится делиться здесь в интернете, с теми кто проходит через то же самое, кто поймет, может посоветует что-то. Кстати, еще хотела спросить Вас… Вы пишете, что были подозрения на рассеянный склероз, а на БАС они были? Рада, что Вам лучше. Я верю, что здоровый образ жизни на 50 % может улучшить наше состояние, да и состояние любого больного, если болезнь не зашла слишком далеко.

Doc (Автор) 28.05.2014
До БАС подозрения не дошли, хотя знаю что это такое. Да думаю каждый ВСДшник с опытом знает все основные болезни с обязательным скорым летальным исходом 🙂

Диана 29.05.2014
Здравствуйте автор блога!!становится спокойнее,прочитав вашу статью и осознаешь,что я не одна такая с этим “комом в горле”-мистика какая то..с трудом верится на психосоматику..сама по природе я человек мнительный..все началось с сентября прошлого года..вдруг откуда ни возьмись появилось непонятное чувство в горле..чувство застрявшего кусочка полиэтиленного пакета..необратила на это внимание.подумала пройдет,но через пару дней все усугубилось из за моего акцентирования на своем горле..жутко мешало это чувство..бегом побежала к Лор врачу..та осмотрев меня поставила диагноз “хронический фарингит в стадии ремиссии“предложила пополоскать и леденцы..и с этого у меня начался поиск причины моего комка в горле,как замкнутый круг..сдавала биохимич.анализ крови и мочи,узи щитовидки,анализ на сахар,фгдс желудка,ренген с проглатыванием бария все в норме..вот уже идет 10мес..моих мучений..была у самых лучших оторингологов города,вплоть дело дошло до Лор-онколога..помимо фарингита ничего серьезного..постоянные ПА,перерыла всю сеть о этом комке в горле..страдаю уже канцерофобией..сидела на АД и никакого облегчения..а я молода.31год..любимый муж..работа..2е дочьки..хочу жить полноценной жизнью..была у всех врачей,все отмахиваются..говорят что у меня невроз..неврапотолог поставила диагноз ВСД по смешаному типу..от лечения результат нулевой..сделала Мрт шейнного отдела позвоночника..Остеохондроз присустствует,но врач общую связь ненашел..вот она медицина 21века..что же делать дальше?!как жить с этим?!стала уже привыкать к необьяснимым чувствам у меня в горле..рыдаю по ночам..муж всевозможно успокаивает меня..говорит взять себя в руки,что я нужна еще детям..настрой себя на позитивный лад..но поверьте..получается это у меня с большим трудом..один плюс,чувствую себя прекрасно,когда сплю..ничего небеспокоит..стоит проснуться утром и сделать глоток слюны,как все поехало по новой..спасибо вам за этот блог автор..значит я не одна такая..

Майя Жмакина 30.05.2014
Здравствуйте, дорогие мои коллеги по несчастью! Прочитала истории Татьяны и Дианы – девочки, даже рассказывать свою историю не буду, так как полная калька с ваших – всё то же самое, и жуткий страх всех самых немыслимых заболеваний, и давление, и хроническое предобморочное состояние, и деперсонализация, и, ну как же без него, ведь он же и стал началом всего – КОМ В ГОРЛЕ. А вернее, тоже в один прекрасный (а день действительно был прекрасным и вообще ничего плохого не предвещал) не смогла сглотнуть, как будто забыла, как это делается, и зациклилась на этом, следовательно, далее невозможность и страх глотания приобрели катастрофическую хроническую форму. Началось это в сентябре 2013 года. С переменным успехом продолжается до сих пор, НО … Как только я провела параллель между моими мыслями и физическим состоянием, то очень-очень-очень маленькими шажочками ситуация начала выравниваться. А именно, я вдруг поймала себя на мысли, что если постоянно думаю о проблеме с глотанием, или контролирую глотание, или читаю страшные диагнозы, связанные с нарушением глотания, то и моё самочувствие усугубляется. А стоит мне невольно пустить всё на самотек, отвлечься, то и о проблеме я на время забываю (например, как вы все заметили, во сне эта проблема практически не беспокоит). И тогда я стала заставлять себя отвлекаться. Насильно. Мне плохо, кажется, вот в эту же секунду я умру, а я заставляю себя продолжать делать то, чем занималась, ещё и нагрузочку подувеличиваю. Не скажу, что у меня всё супер-пупер-вау, но, как сказал Doc, если сравнивать не с самочувствием, которое было до болезни, а с пиком болезни, то сейчас гораздо лучше! И больше оптимизма, положительного настроя. Даже при серьезных физиологических заболеваниях выздоровление зависит от настоя пациента, желания выздороветь. А уж нам, невротикам, только на свой настрой и надо рассчитывать. )))

виталий 333 01.06.2014
Здравствуйте мои дорогие коллеги по несчастью. Я этой хреню(КОМ В ГОРЛЕ)мучился почти год. Все те же чувства что и у вас. Я вас прекрасно понимаю, понимаю ваше состояние. Первых полгода для меня был ад. Не хотелось жить. Все это наказание за наше безалаберное отношение к своему здоровью. Наш организм протестует от неуважительного отношения к нему. И чем запущенное оно тем дольше и тяжелее будет восстановление. От 6 месяцев до… Все зависит от вас самих. Я даже благодарен этой болезни она заставила меня поднять задницу с дивана и заниматься собой как на физическом так и на психологическом уровне. Я в корне поменял жизненные взгляды на жизнь.Начал заниматься спортом бросил курить, пить. Стал придерживаться ближе к Богу.Я верю в то что и он мне помог. И вам рекомендую ходить в храм и просить бога о прощении грехов. А нагрешили мы с вами за всю жизнь очень много.
Главное не вешать нос и все пройдет. Выкинти из головы что у вас серьезные болезни. давно бы вас направили на серьезнейшие обследовании. Так что это все на психологическом уровне. и это не смертельно. Я тоже долго искал в интернете что это и как это лечить. Но некто толком не знает, а если кто то и вылечился то не кто не хочет об этом говорить, потому что боятся что вернется это состояние если начнут это вспоминать. Мне пришлось перечитать кучу литературы как в библиотеке так и в интернете и сделал кое какие выводы. Как я понял все это на подсознательном уровне. Чем меньше думаешь об этом тем быстрее оно проходит. Надо чистить подсознание. Как бы сказать образно переполнена память негативных эмоций (энергий) и их надо очистить и удалить из подсознания. Я вам попробую помочь очистить подсознание. Причем все это делается просто и надежно. Буквально через неделю вы почувствуете улучшение. А через пару месяцев упорного труда вы восстановитесь. Все это бесплатно. Как это сделать, здесь писать очень много времени займет. Мне надо некоторое время что бы записать видео и выложить его на Яндекс диск. сразу говорю что это будет моей рекомендацией. а применять их или нет это ваше право. Всем желаю здоровье. До встречи.

Екатерина 02.06.2014
Здравствуйте! Были такие симптомы на протяжении года, а потом полностью прошли, можно сказать, в один прекрасный день, и сменились не менее приятным, постоянной задышкой и напряжением слева в области солнечного сплетения, вот жду, может, как пройдет год, уже скоро, и это поменяется на что-то другое))

екатерина 12.06.2014
Диана,добрый день. У иенч вме так же как у Вас,и лет стллько же,и детей 2… напишите впш email-будем спрпвляться вместе. Вот сейчас лечу в Израиль к врачм….

екатерина 12.06.2014
Мой email eportnaya@mail.ru

виталий 333 13.06.2014
Вот наконец то нашел время написать небольшую статью. Видео записать не получилось, так как режиссер с меня не очень. Ниже будет ссылка на яндекс диск там найдете все что необходимо Вам. http://yadi.sk/d/FCX-0C1wRrXf5
Если возникнут вопросы пишите мне на почтовый ящик ya.revolt-333@ya.ru чем смогу помогу.

Елена 24.07.2014
у меня та же пробелема. Начала обследование. Мучаюсь с мая. Причём в разные стпени переходит. Теперь вот лимфоузел шейный увеличился. Сделала узи щитовидки всё нормально. есть изменения но они не значительный.. боюсь что онкология. потому что лимфоузел воспалился. хотя до этого простывала. может из за простуды. короче страх зашкаливает и он больше меня. раньше просыпалась и до обеда ничё не чувствовала.. сейчас чувстувю буквально после 5 минут просыпания. завтра ФГДС. по поводу глотания- смешно но эт так..возникает буквально на секунду чувству что ты не можешь сглотнуть.. страшно

По материалам xn--80acgb4aire.xn--p1ai

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Спазм пищевода – это заболевание, которое связано с нарушением двигательной функции гладкой мускулатуры пищевода. Приступы болезни проявляются невозможностью проглотить пищу и болью за грудиной.

По статистике спазмы сфинктеров пищевода чаще возникают у молодых женщин в возрасте 18-35 лет. После 45 количество мужчин и женщин, страдающих от его проявлений одинаково.

Причин, которые могут вызвать спазм множество, от острой пищи и стрессов, до инфекционных заболеваний.

Пищевод представляет собой эластичную трубку, которая соединяет глотку с желудком. Ее длина составляет около 25 см. Пищевод начинается в нижнем отделе шеи, проходит за грудиной и открывается в желудок. Он расположен перед позвоночником и имеет 4 небольших изгиба.

По своему ходу пищевод прилегает к трахее, аорте, бронху, бронхопищеводной мышце, нервным стволам, выходящим из позвоночника, диафрагме.

Ширина просвета пищевода не одинакова. Орган имеет три сужения и два расширения. Сужения находятся там, где глотка переходит в пищевод, возле аорты и диафрагмы.

Также есть два сфинктера, которые представляют собой утолщение мышц в виде кольца. Эти участки особо богаты нервными окончаниями. Они находятся в начале и на конце, где пищевод переходит в желудок. Их функция пропустить пищу сначала в пищевод, а потом в желудок.

В спокойном состоянии внутри пищевода имеются желобки, разделенные возвышениями. Такое строение помогает жидкости стекать в желудок. При глотании твердой пищи складки пищевода разглаживаются и просвет расширяется

Пищевод состоит из трех слоев:

• Слизистая оболочка имеет вид гладкого многослойного эпителия. Его железы выделяют секрет, который облегчает продвижение пищи в желудок. Ниже находится подслизистая основа из клеток соединительной ткани.
• Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоя гладких мышц. Внутренний слой отвечает за сужение пищевода, а наружный за его расширение.
• Адвентициальная оболочка представлена рыхлой и эластичной соединительной тканью. Снаружи трубка покрыта брюшиной.

Основная функция мышечной оболочки состоит в совершении продвигающих движений. Благодаря чему проглоченная порция пищи двигается от глотки к желудку. В норме мы не осознаем и не ощущаем эти движения, они происходят автоматически. Но во время спазма пищевода, мышцы сильно сокращаются. Просвет сужается или полностью закрывается. Это вызывает болезненные ощущения.

Непроизвольное сокращение мышц – спазм может быть вызван самыми разнообразными причинами.

• Твердая или горячая пища
• Микротравмы, вызванные мелкими косточками или жесткой пищей
• Крепкие алкогольные напитки, которые обжигают слизистую
• Неправильно подобранные зубные протезы, из-за чего пища недостаточно пережевывается
• Воспаление межреберного нерва, который отвечает за работу пищевода
• Инфекционные заболевания: корь, скарлатина, грипп
• Менингоэнцефалиты – воспаления оболочек головного мозга
• Очаг воспаления в органе возле пищевода
• Инородное тело, застрявшее в пищеводе
• Стрессы

Также причиной спазма пищевода может стать заболевание, которое сопровождается воспалением его слизистой оболочки: эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод.

Спазм пищевода разделяют на:

• Первичный, вызванный нарушением работы нервных окончаний
• Вторичный (рефлекторный), вызванный сопутствующими заболеваниями.

Спазм может возникать на входе или в конце пищевода, в области сфинктеров. Эти участки богаты нервными окончаниями и поэтому первыми реагируют на нарушения работы нервной системы. Также их задача не пропустить в пищеварительный тракт неподходящую пищу. Поэтому они могут сократиться от слишком горячего чая или жесткого куска мяса. В других случаях может сократиться мускулатура на всем протяжении пищевода.

У одних пациентов боль может быть острой и режущей. Другие испытывают ее в виде кола или комка за грудиной. Такие ощущения могут ошибочно быть приняты за боли в сердце. Неприятные ощущения могут длиться от нескольких секунд до 20-30 минут, а в некоторых случаях до часа.

1. Боль в грудной клетке за грудиной, между лопаток
2. Невозможность глотать твердую или жидкую пищу – дисфагия
3. Боль отдает в спину, уши, нижнюю челюсть, руки
4. Сжимающая боль в груди , которая возникает при нагрузке

Затруднение глотания может быть связано с приемом не только твердой, но и жидкой пищи. Иногда боль и дисфагия возникают отдельно друг от друга.

Боли могут появиться во время еды, при выполнении активных физических действий, в состоянии покоя, при проглатывании слюны или даже во сне.

Спазм пищевода может быть острый или хронический. Хроническая форма развивается в том случае, если по какой-то причине нарушено жевание и у людей с повышенной тревожностью. При этом возникает неприятное ощущение сдавленности в верхней части пищевода и необходимость запивать даже жидкие блюда.

Разделяют два вида спазма пищевода

1. Диффузный спазм пищевода. Он возникает в том случае, когда нескоординирована робота гладких мышц на всем протяжении пищевода.
2. Сегментарный спазм пищевода. Сильное сокращение мускулатуры произошло на определенном участке. При этом пища не может пройти дальше.

Для эффективного лечения спазма пищевода необходимо установить причину, которая его вызывает, и устранить ее. Для этого требуется провести тщательное обследование у гастроэнтеролога, сделать фиброскопию и рентгеновский снимок пищевода с контрастными веществами.

Для снятия симптомов спазма можно использовать такие препараты: Папаверина гидрохлорид или Но-шпа, Церукал, Атропина сульфат. Их необходимо принимать за полчаса до еды.

Также помогает избежать проявлений болезни прием успокаивающих средств (экстракт валерианы, Ново-Пассит) и антидепрессантов (Тразодон), которые снимают тревожность и чувство страха. Хороший эффект дает и лечение гипнозом.
Довольно быстрое действие оказывает прием нитроглицерина под язык.

Способствуют ослаблению симптомов и уменьшению сокращений мышц антагонисты кальция: Нифедипин, Дилтиазем.
При сильных болях перед едой назначают местноанестезирующие препараты Новокаин, Анестезин.
Также рекомендуют принимать обволакивающие средства, которые защищают слизистую оболочку от раздражений и травматизации: Симетикон, Алмагель.

Антацидные средства применяют в том случае, когда соляная кислота забрасывается из желудка и обжигает слизистую пищевода. Эти препараты (Гидрат окиси алюминия, Трисиликат магния) помогают нейтрализовать ее действие.
В качестве скорой помощи используют атропин. Его вводят внутримышечно или внутривенно. Если боль исчезла только через час после укола, а через два снова появилась, то это свидетельствует о том, что непроходимость пищевода носит функциональный характер.

Для нормализации работы нервной системы назначают курс физиотерапевтических процедур — электрофорез новокаина, кальция хлорида или магния сульфата на область шейных симпатических нервных узлов, а также гальванический воротник по Щербаку.

В некоторых случаях, когда острый спазм пищевода не удается снять с помощью медикаментов, проводят бужирование. Это процедура расширения отверстия пищевода с помощью стального зонда. Она проходит под контролем рентгенологического оборудования. Для полного выздоровления может потребоваться 2-3 сеанса. Параллельно проводится противовоспалительная терапия. Такие меры позволяют избежать перехода острого процесса в хронический.

Для того чтобы избавиться от спазмов рекомендуют регулярно пить такой отвар:

• одна столовая ложка поджаренного льняного семени
• одна чайная ложка плодов аниса
• одна столовая ложка пчелиного меда
• 600 мл воды

Довести до кипения, остудить до 40 градусов. Пить отвар теплым в течение дня.

Другой действенный рецепт. 5 столовых ложек подорожника и 1 л воды кипятить на маленьком огне полчаса. Добавить 300 г меда, 1 чайную ложку семян сельдерея и кипятить еще 10 минут. Полученный сироп пить на голодный желудок по столовой ложке.

Хорошее спазмолитическое действие оказывает настойка красавки. В небольшом количестве воды развести 10 капель настойки. Пить 3 раза в день до еды.

Мощный успокаивающий эффект дают хвойные ванны. Температура воды должна быть комфортной. Принимайте ванну 10-15 минут, 10 дней подряд.

Надолго избавиться от спазмов пищевода поможет курортотерапия. Морской воздух и купания в соленой воде – мощное средство борьбы с этой болезнью. Прогулки по пляжу должны продолжаться не менее 3 часов, 14 дней подряд.

Важную роль в предупреждении приступов играет правильное питание. Пища должна быть диетической и не раздражать слизистую пищевода и желудка. Основу рациона составляют вареные, тушеные и приготовленные на пару блюда, желательно полужидкие. Рекомендуется, есть 4-5 раз в день небольшими порциями. Необходимо принимать пищу не спеша, чтобы не заглатывать воздух и тщательно пережевывать еду.

Исключаются алкогольные и газированные напитки, жирные, острые и жареные блюда, кислые продукты и грубая клетчатка (яблоки, капуста, редис). Избегайте слишком холодных и горячих блюд и напитков.

Также людям, страдающим спазмом пищевода, необходимо придерживаться режима дня. Необходимо питаться в одно и то же время. Также очень важна нормальная физическая активность. Сидячий образ жизни и недостаток физических нагрузок способны ухудшить ситуацию. Умеренные занятия спортом и общий массаж – прекрасное средство для борьбы с этой болезнью.

Лечением спазма пищевода занимается врач-гастроэнтеролог. Он проводит обследование, ставит диагноз, назначает схему приема лекарств. Если возникновение спазма вызвано другими хроническими болезнями, то основное внимание будет направлено на их устранение.

В том случае, когда причина в нарушении функционирования нервной системы, то профилактика будет ориентирована на нормализацию ее работы. Тогда к лечению может подключиться невропатолог. Он назначает прием витаминов, успокаивающих средств.

Мощным профилактическим средством является курортотерапия. Иногда для полного выздоровления требуется 2-3 курса лечения. Для таких больных рекомендован отдых на морском побережье или лечение гидрокарбонатно-натриевыми минеральными водами (Боржоми, Поляна-квасова). Такие источники есть в Приморском крае, в Грузии, на Украине и на Кавказе.

Поскольку одна из причин возникновения спазма – это нарушение в работе нервной системы, то этой болезни больше подвержены мнительные и эмоциональные личности. Часто заболевание развивается у людей, страдающих неврозом, депрессией или находящихся в стрессовом состоянии. Сильные эмоциональные переживания негативно влияют на здоровье человека.

За иннервацию пищевода отвечает Х пара черепных нервов, которая вызывает его сужение и симпатический нерв, который вызывает расслабление мускулатуры. Обычно они работают слажено и сбоя не возникает. Но при сильных эмоциональных нагрузках этот баланс нарушается, и преобладают процессы сужения. В результате этого возникает спазм пищевода.
Спазм иногда вызван самовнушением. В этом случае говорят о психосоматическом заболевании, когда психическое состояние нарушает работу различных органов и вызывает серьезные заболевания.

Если вы ощутили внезапный приступ боли за грудиной, прежде всего, необходимо успокоиться. Чаще всего спазм пищевода проходит в течение нескольких минут.

1. Если спазм пищевода возник во время еды, то попробуйте запить пищу негазированным напитком комнатной температуры.
2. Сделайте дыхательное упражнение. Мысленно считайте от 1 до 4 и в это время делайте вдох. Задержите дыхание на секунду и сделайте такой же медленный выдох.
3. Положите под язык нитроглицерин или примите успокоительное (Персен). Выпейте чай из ромашки, мяты или мелисы.
4. Если под рукой не нашлось лекарства, попробуйте пососать мятный леденец, подойдет и жвачка с интенсивным ментоловым вкусом.
5. Если вышеперечисленные меры не помогают, то рекомендуется сделать укол атропина.

Спазм пищевода явление довольно неприятное и болезненное. Однако в большинстве случаев не опасное для жизни. Поэтому, если у вас возникли признаки этого заболевания – не паникуйте. Ведь страх и тревожность, это факторы, которые могут вызвать повторный приступ. Доверьте лечение этой болезни врачу и придерживайтесь его рекомендаций.

Вторичный спазм пищевода при остеохондрозе еще называют вертеброгенным эзофагоспазмом. Он возникает при грудном и шейном остеохондрозе рефлекторно, за счет ущемления нервного корешка.

Все внутренние органы, в том числе пищевод и желудок, получают иннервацию от спинного мозга. Вегетативные нервы регулируют работу органов, их секрецию, сокращения. Симптомы со стороны пищевода и желудка, вызванные остеохондрозом, зачастую сложно отличить от симптомов других заболеваний. Установить правильный диагноз и назначить лечение может только врач после осмотра и обследования.

Умеренные физические нагрузки могут помочь уменьшить симптомы спазма пищевода. Например, полезно заниматься йогой, бегом, спортивной ходьбой. Главное – не переборщить. За более подробными рекомендациями обратитесь к лечащему врачу.

Спазмы пищевода чаще возникают у людей, имеющих некоторые факторы риска:

• Возраст от 60 до 80 лет.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Повышенное кровяное давление.
• Склонность к депрессии, повышенной тревожности.
• Частое употребление очень горячих или холодных напитков, алкоголя.

По материалам www.polismed.com

Главная функция пищевода заключается в проведении пищи из ротовой полости в желудок, однако иногда этот процесс нарушается, у человека возникает боль и ряд других неприятных симптомов ˗ такое явление в медицине принято называть спазмом пищевода или эзофагоспазмом. Согласно статистическим данным, наиболее подвержены этой патологии женщины, возраст которых составляет 20-30 лет, однако по ряду причин заболевание проявляется и после 40 лет, при этом с одинаковой частотой как у представительниц слабого пола, так и у мужчин. Каковы же факторы развития спазма пищевода, как распознать данную патологию и какими способами можно её устранить ˗ ответам на эти и другие вопросы и посвящена статья.

Спазм пищевода ˗ это эпизодически возникающее некоординированное сжатие мышечного слоя пищеводной трубки при сохранении основной функции данного отдела и наличии тонуса нижнего эзофагельного сфинктерного кольца. Иными словами, спазмом можно назвать бесконтрольное сокращение пищевода, при котором движение пищевого комка останавливается, а человек испытывает болезненные ощущения.

Другими симптомами этого явления выступают:

• Расстройство глотательной функции;
• Сдавливание в верхнем отделе желудка или в груди;
• Ощущение инородного предмета, застрявшего в горле;
• Спонтанное возникновение слюны;
• Иррадирующие боли в плечи, лопатки, спину, нижнюю челюсть;
• Изжога, в редких случаях ˗ срыгивание.

Локализация болевого синдрома отмечается в области груди и глотки, а также между лопатками. Характерная особенность патологии ˗ возникновение неприятных ощущений не только при проглатывании пищи, но и во время сна, отдыха, прогулки или работы.

Заболевание может быть спровоцировано разными факторами, среди них выделяют:

• Систематическое употребление чрезмерно горячей, холодной или твёрдой пищи;
• Микротравмы, полученные в результате случайного проглатывания косточек или каких-либо других мелких предметов;
• Злоупотребление алкогольными напитками, раздражающими слизистую пищевода;
• Интоксикация организма лекарствами, химикатами;
• Зубные протезы, подобранные неправильно, ˗ это приводит к плохому пережёвыванию еды, которая поступает в пищевод в виде достаточно больших кусков;

Спазм пищевода также вызывают и некоторые заболевания:

• Болезни инфекционного характера: скарлатина, корь, грипп, острый бронхит;
• Воспалительный процесс межрёберного нерва, отвечающего за функциональность пищевода;
• Менингит;
• Сниженный тонус мышечного слоя пищеводной трубки;
• Воспаление нервных окончаний, локализующихся у пищевода;
• Болезни ЖКТ: язва желудка, двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, желчекаменная болезнь.

Нередко заболевание провоцируют сильные стрессы, дефицит сна, переутомление, психоэмоциональное перевозбуждение, испуг, панические атаки.

Распознать спазм пищевода по одним лишь симптомам невозможно: как и любое другое заболевание, патология требует проведения диагностических исследований. Однако специалисты в области гастроэнтерологии выделяют ряд признаков, свойственных данной болезни:

• Боль между лопаток и в грудной клетке;
• Болевой синдром, иррадирующий в нижнюю челюсть, уши, руки;
• Дисфагия ˗ ощущение непрохождения пищи.

Локализация спазма может наблюдаться как в области верхнего, так и нижнего сфинктеров, снабжённых множеством нервных окончаний, незамедлительно реагирующих на любую дисфункцию нервной системы. Поскольку их основной задачей является создание препятствия для прохождения неподходящей пищи, эти окончания могут сократиться при приёме чрезмерно горячей или холодной пищи, а также при проглатывании слишком жёсткого куска мяса. Если одни пациенты испытывают острую боль режущего характера, то другие жалуются на ощущения, подобные комку за грудиной. Нередко эти проявления путают с сердечными болями, именно по этой причине так важно вовремя пройти необходимое медицинское обследование. Спазм пищевода напоминает о себе по-разному: он может длиться от 20 секунд до целого часа.

В зависимости от места локализации спазмов пищеводной трубки различают два основных вида патологии:

• Диффузный, который характеризуется нарушением моторики, выражающейся в бесконтрольном спастическом сокращении гладких мышц всего органа;
• Сегментарный, связанный с сокращением мышц стенок пищевода лишь в отдельных его участках.

Существует ещё одна классификация спазмов пищевода, в основе которой лежит разграничение заболевания по принципу его этиологии. Выделяют:

1. Первичный, или идиопатический спазм, вызванный органическими изменениями нервной системы;
2. Вторичный, или рефлекторный, возникающий на фоне других патологий пищеварительного тракта или других систем организма.

Самым простым способом устранения внезапно возникшего спазма пищевода является приём небольшого количества тёплой жидкости, к примеру, отвара ромашки или молока: пища без затруднений продвигается к желудку, а болевые ощущения при этом постепенно стихают.

Добиться быстрого эффекта в этой неприятной ситуации можно также при помощи подъязычного рассасывания одной таблетки нитроглицирина, однако людям с пониженным артериальным давлением нужно быть предельно внимательными и отслеживать реакцию организма, так как данное лекарство способствует понижению АД. Такие препараты, как «Дилтиазем», «Нифедилин» снимают спазм пищевода при глотании, но перед их приёмом следует обратиться за консультацией к медикам.

В том случае, если патология проявляет себя внезапно, а боль при этом имеет ярко выраженный характер, рекомендуется незамедлительно воспользоваться «Атропином», вводить который необходимо внутримышечно или внутривенно.

Дисфункция пищевода сопровождается затруднениями глотательного процесса, в результате чего происходит следующее:

• Мышцы пищевода резко сокращаются;
• Появляется ощущения кома в горле;
• Затрудняется процесс проглатывания слюны;
• Пища будто застревает на пути к желудку, что нередко провоцирует рвотные позывы;
• Возникают боли за грудиной, которые больно может принять за приступ стенокардии;
• В более сложных ситуациях наступают приступы удушья, что чаще всего происходит при спазме начального сфинктера пищевода.

Подобные симптомы вызывают панические атаки у больного, испуг и тревогу, болевые ощущения сдавливают грудину таким образом, что возникает чувство, будто в глотке или области пищевода находится инородный предмет, препятствующий проглатыванию пищи. Такое состояние может длиться как 2-3 секунды, так и более длительный период, составляющий временной промежуток до нескольких часов.

Спазмы, периодически возникающие в пищеводе, нередко являются ярким симптомом наличия остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника. В медицине данный тип патологии имеет отдельное название ˗ вертеброгенный эзофагоспазм, который развивается вследствие ущемления нервных волокон спинного мозга. Изменения позвонков деструктивного характера, приводящие к сжатию корешков нервных окончаний, провоцируют сокращения гладкой мускулатуры пищевода, которые происходят совершенно бесконтрольно.

Симптомы эзофагоспазма при остеохондрозе порой очень трудно отличить от проявлений патологических процессов другого рода, именно по этой причине так важно пройти медицинское обследование, а также выполнить необходимую диагностику, чтобы с точностью определить этиологию заболевания.

У некоторых пациентов спастическая болезнь пищевода развивается на нервной почве ˗ данное явление также имеет место быть. Провоцируют подобное состояние неврозы и истерия, затяжные депрессии, сильный стресс или длительное эмоциональное перенапряжение. Дополнительными источниками спазма пищевода выступает несбалансированное питание, анорексия, булимия. Чаще всего эзофагоспазм, вызванный перечисленными факторами, наблюдается у женщин и подростков.

Отличительной особенностью спазма пищевода нервного характера является отсутствие видимых изменений на слизистой оболочке органа. Стойкое спазмирование происходит в виду нарушений иннервации мышц, связанных с хаотичным поступлением импульсов из головного мозга к нервным волокнам. В результате этого больного могут беспокоить следующие симптомы:

• Болевые ощущения за грудиной различной интенсивности;
• Чувство кома в горле;
• Затруднение дыхания;
• Рвотные позывы.

Лечение данного типа эзофагоспазма должно быть направлено не на устранение спазмирования как такового, а на укрепление нервной системы пациента.

В некоторых случаях неприятные ощущения возникают в области горла, подобное явление сопровождается отчётливым чувством инородного предмета, мешающего не просто процессу употребления пищи, но и слюноглотанию. Зачастую больному в течение длительного времени не удаётся избавиться от комка в горле, при этом иногда не помогает даже приём жидкости. Спазмы имеют свойство усиливаться при надавливании на горло, возникают затруднения дыхания: на вдохе возникает лёгкий шуи, напоминающий свист или хрип, развивается инспираторная одышка, а в более сложных ситуациях ˗ приступ удушья.

К заболеваниям, провоцирующим спазмы в области горла, относятся:

• Патологии эндокринной системы;
• Инфекционные процессы верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит, острый тонзиллит;
• Расстройства психоневрологического характера;
• Болезни органов ЖКТ, в частности, гастроэзофагит;
• Элокачественные образования, локализующиеся в горле или пищеводе.

Специалисты гастроэнтерологи выделяют и ряд более безобидных причин, которые могут способствовать появлению чувства кома в горле. Это вдыхание раздражающих слизистую веществ, эмоциональное перенапряжение и стрессы, быстрое и спешное употребление пищи, сопровождающееся плохим пережёвыванием, а также приём медикаментов, имеющих спазматические побочные эффекты.

Поскольку спазм пищевода имеет сходные симптомы с некоторыми кардиологическими заболеваниями, необходимо проведение диагностических мероприятий, которые позволят определить точную причину недуга. Боли, возникающие в загрудинной области, имеют свойство уменьшаться при приёме больным таблетки нитроглицерина, также помогающей устранить проявления болезней сердца. Нередко это окончательно сбивает с толку больного и заставляет думать о наличии у него патологии совершенно другой системы органов.

Специалистом, занимающимся таким нарушением, как спазм пищевода, ˗ является гастроэнтеролог. Именно этот врач направляет пациента на прохождение рентгенографии, эзофагельной манометрии и фиброгастроскопии.

Рентгенографическое исследование не всегда является информативным: примерно у половины больных путём проведения данного исследования признаки патологии не выявляются. Более содержательными являются другие методы диагностики, благодаря которым медики могут визуализировать спазмированный участок пищевода, имеющего вид псевдодивертикулов, чёток. Чаще всего слизистая оболочка органа не воспалена, однако при спазме пищевода хронического характера могут наблюдаться деформации и рубцы.

В качестве дополнительной процедуры пациенту назначают электрокардиограмму ˗ это крайне необходимо для исключения нарушений работы сердца.

После осуществления диагностики и установления наличия эзофагоспазма начинается период терапии, которая включает в себя медикаментозный и физиотерапевтический способы лечения. Важное значение отводится коррекции питания и образа жизни больного, со стороны медиков возможны также рекомендации по использованию рецептов народной медицины.

В группу препаратов, применяющихся для устранения спазмов пищевода, входят антихолинергические средства, нитраты и блокаторы кальциевых каналов. С целью понижения уровня кислотности желудочного сока назначают «Омез», «Креон», «Фамотидин». Снятие спазмов осуществляется при помощи таких препаратов, как «Но-шпа», «Церукал», «Сульфат атропина», «Нитролонг». Средне выраженная симптоматика уменьшается приёмом «Белластезина», «Белласпона», «Беллатаминала». В качестве защиты слизистой оболочки пищевода от агрессивного воздействия соляной кислоты и других пищеварительных ферментов пациенту назначают «Алмагель», «Ренни», «Гастал», «Ранитидин». Для оказания срочной помощи больному при сильных спазмах и интенсивной боли применяются препараты атропина, а также «Нитроглицерин» и его производные.

Спазм пищевода, вызванный неврозом, подразумевает приём седативных препаратов, в более сложных случаях ˗ транквилизаторов и антидепрессантов, направленных на нормализацию деятельности ЦНС.

Способствовать стабилизации нервной системы можно также при помощи лекарственных растений: валерианы и пустырника, хмеля и пиона уклоняющегося. Такие травы, как мята, ромашка и шалфей, оказывают хороший спазмолитический эффект.

В арсенале народной медицины имеются следующие рецепты, направленные на устранение эзофагоспазма:

• Отвар из 10 г льняного семени, 5 г аниса, 10 г мёда и 500 мл воды: доведённую до кипения жидкость следует снять с огня, а затем дать настояться в течение 15-30 минут; употреблять данное питьё необходимо 3 раза в день перед едой по 10 мл;
• Смесь мяты и подорожника: сырьё берётся в равном количестве (по 5-7 г), заливается кипящей водой, после чего настаивается на протяжении получаса; отвар рекомендуется принимать ежедневно по 10 мл натощак;
• Для устранения неврологического спазма, сопровождаемого бессонницей, можно использовать настойку пустырника или корней валерианы: 15 капель любого из этих средств нужно добавить в 100 мл воды и тщательно размешать; выпивать такую жидкость следует трижды в день за 30 минут до каждого приёма пищи;
• Отвар из корня девясила также помогает при спазме пищевода, для его приготовления понадобится сырьё в объёме 20 г и 250 мл кипятка; настоявшееся питьё нужно употреблять 4 раза в день по 50 мл.

В качестве дополнительной домашней терапии рекомендуется выполнять лечебные ванны с применением пихтового масла или отвара из сосновых ветвей. Расслабляющий и успокаивающий эффект способны оказать такие растения, как мелисса, пустырник или цветы липы. Принимать подобные ванны рекомендуется 1-2 раза в день общей продолжительностью по 15-20 минут.

Нормализовать деятельность нервной системы помогают некоторые физиотерапевтические процедуры, которые назначают больному в комплексе с медикаментозной терапией. При спазме пищевода особенно полезны:

• Индуктотерапия — метод, основывающийся на воздействии высокочастотного переменного электромагнитного поля с доминированием магнитной составляющей; отличительная особенность данной процедуры ˗ создание тепла преимущественно в мышечном слое органов, в результате чего понижается тонус мышц и устраняются спазмы;
• Гальванизация — использование тока с постоянной частотой, небольшой силой и малым напряжением, воздействующий на организм человека посредством электродов, накладываемых на поверхность кожи; благодаря методу гальванизации происходит ослабление чувствительности нервных волокон, особенно эффективна данная процедура при спазме пищевода, возникшего на фоне остеохондроза;
• Электрофорез — способ физиотерапии, при котором осуществление лечебного процесса выполняется за счёт воздействия постоянного электрического тока и лекарственного вещества, обычно при эзофагоспазме используются анестезирующие препараты, направленные на уменьшение болевых ощущений;
• Радоновые ванны, главная задача которых также заключается в снижении чувствительности нервных окончаний и облегчении симптоматики за счёт этого явления.

На этапе лечения очень важно поддерживать физическую активность, при сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы, во время которых нужно вставать с рабочего места на 3-5 минут и выполнять специальный комплекс простых упражнений, позволяющих не просто укрепить позвоночник, но и стабилизировать работу ЦНС. Снять напряжение и уменьшить мышечный тонус поможет массаж, осуществлять который рекомендуется курсами.

Некоторые пациенты при стойком сохранении спазма пищевода обращаются за помощью не только к привычной проверенной медицине, но и к народным рецептам, а также к нетрадиционным способам лечения. Центральное место среди последних занимает методика иглоукалывания. Известно, что такой подход помогает не только при эзофагоспазме, но даже при параличе пищевода. Специалисты рекомендуют выполнять процедуры иглоукалывания не однократно, а тремя курсами по 10 сеансов ˗ только в этом случае можно добиться желаемого эффекта.

Ещё один нестандартный способ лечения, который можно осуществлять самостоятельно ˗ это массаж определённых точек, находящихся на срединной линии груди. Одна из них располагается под шейной ямкой, другая ˗ между грудью и третья ˗ между первой и второй точками, на равном расстоянии от каждой. Массировать эти зоны необходимо косточками пальцев, совершая вращательные движения по часовой стрелке на протяжении 5 минут. Болезненные ощущения при выполнении массажа могут быть очень сильными, однако есть мнение, что подобное свидетельствуют о стихании болевого синдрома, который в конечном счёте, по истечению 10-20 минут интенсивного воздействия, исчезает вовсе.

Важной составляющей лечебного процесса, направленного на снятие спазма пищевода, является соблюдение правильного питания, а также его принципов. Люди, у которых часто наблюдается спазмирование пищеводной трубки, должны запомнить следующие правила:

• Приветствуются небольшие объёмы порций;
• Процесс употребления пищи должен быть неспешным, пищевые комки необходимо тщательно пережёвывать;
• Не рекомендуется слишком твёрдая и сухая еда;
• Исключению из рациона подлежат чрезмерно горячие или холодные блюда и напитки;
• Вечерняя трапеза должна быть закончена не позднее, чем за 3 часа до сна;
• Больному необходимо отказаться от острых и солёных блюд, от копчёных и очень жирных продуктов;
• Рекомендуется избегать употребления шоколада, кофе, алкоголя;
• Желательно, чтобы основную часть рациона составили слизистые каши, молочные продукты, свежие овощи и фрукты (не кислые!), ненаваристые овощные супы;

Кроме этого, вся пища по возможности должна быть перетёртой и жидкой ˗ это позволит избежать травмирования слизистой пищевода.

Предупредить данное заболевание или приостановить его дальнейшее прогрессирование вполне возможно: для этого достаточно придерживаться некоторых советов, которые помогут поддерживать здоровое состояние пищевода, а заодно ˗ и других органов ЖКТ. Перечень рекомендаций не велик:

• Правильное сбалансированное питание;
• Отказ от продуктов, которые нельзя употреблять при спазме пищеводной трубки (алкоголь, шоколад, жареное, острое, чрезмерно холодные и горячие блюда, твёрдая пища);
• Правильное положение спины при приёме пищи: человек не должен сгибаться, сутулиться или наклоняться во время еды;
• Избавление от лишнего веса;
• Исключение стрессовых ситуаций.

Следуя советам специалистов, можно надолго забыть о неприятных болезненных ощущениях и коме в горле, мешающем вести нормальный образ жизни.

Лечебный процесс эзофагоспазма складывается не только из медикаментов, назначаемых врачом, но также из диагностических процедур, необходимых для точного определения природы недуга. Цены на комплекс рекомендованных исследований в Москве и области варьируются в следующем диапазоне:

• Консультация гастроэнтеролога — 1500-2100 рублей;
• Рентгенография пищевода — 2000-2550 рублей;
• Эзофагогастродуоденоскопия — 4000-5000 рублей;
• Эзофагоскопия — 1500-2000 рублей;
• Эзофагеальная манометрия — 3000-4000 рублей.

Спазм пищевода ˗ это не опасное для жизни человека заболевание, однако оно из числа малоприятных патологий. Благодаря современным медицинским препаратам можно не просто облегчить состояние больного, но и устранить болезнь полностью. Для этого необходимо регулярно посещать врача-гастроэнтеролога и придерживаться его рекомендациям, касающимся не только медикаментозного лечения, но и правильного поддерживающего питания.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о спазме пищевода в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Всегда возникает спазм пищевода при употреблении твёрдой или сухой пищи. Когда ем что-то нормальное, никаких проблем нет. Например, рассыпчатая гречка мне совершенно не идёт, а вот слизистая каша никак мне не вредит. Ничем не лечусь, просто стараюсь не есть те продукты и блюда, которые вызывают боль и тому подобное.

После определённых моментов в жизни, которые сбили меня с ног, у меня развились некоторые заболевания, в том числе и эзофагоспазм. Выходит, на нервной почве всё. Принимаю седативные препараты, раньше даже антидепрессанты пила, завариваю мяту и мелиссу, и как-то в общей сложности эти меры помогают мне бороться со спазмами пищевода.

По материалам ogkt.ru

Основная работа пищевода — проведение пищи из глотки в желудок. При нормальном функционировании этот трубчатый мышечный орган сокращается для её постепенного перемещения. Действие происходит мягко, безболезненно для организма, который практически не замечает волнообразных движений. Если этот естественный процесс нарушается судорожными сокращениями мышц пищевода, вызывающими боль и панику, главное — найти причину спазма и устранить её.

Спазм — это неконтролируемое, резкое и болезненное сжатие трубки пищевода в разных отделах, при котором происходит остановка движения пищевого комка.

Судорожные сокращения мышц пищеводной трубки при спазме

Основные симптомы, на которые жалуется больной:

• дисфагия (расстройство процесса глотания);
• приступы острой боли за грудиной, в глотке, в области между лопатками;
• тяжесть и ощущение «комка», застрявшего в горле;
• сдавливание в груди или в верхней части желудка.

Симптомы возникают кратковременно не только при проглатывании, но и во время прогулок, работы, при отдыхе.

В большинстве случаев заболевание в первичной форме (в виде эпизодов) проявляется при:

• сильном переутомлении;
• пищевом или лекарственном отравлении, общей интоксикации организма различного происхождения;
• инфекционных заболеваниях типа острого бронхита, гриппа, кори, скарлатины;
• перевозбуждении, стрессовых ситуациях; сильном страхе;
• дефиците сна;
• высокой температуре, судорогах;
• попадании инородного тела в пищевод (мелкие предметы, куриная, рыбья кость);
• микротравмах стенок пищевода из-за принятия слишком твёрдой пищи;
• принятии очень холодной, острой, сухой или горячей еды;
• неправильно выбранных зубных протезов.

Трудности при глотании жидкости при спазме пищевода

Хроническое течение заболевания связывают с нарушением рефлекторного механизма глотания, возникающего по причине:

• воспаления блуждающего нерва;
• поражения нервных узлов, окружающих пищевод;
• интоксикации организма в период инфекционных и аллергических заболеваниях;
• слабого тонуса мышечной трубки пищевода или его паралича, вызванных заболеваниями соединительной ткани и эндокринных органов;
• поражения нервной системы (неврозы, панические атаки, длительные скрыто протекающие стрессовые ситуации);
• воспаления слизистой оболочки или тканей пищеводной трубки (эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенные и желчнокаменная болезни, грыжи пищевода);
• менингоэнцефалита — воспаления оболочек головного мозга.

Заболевание может проявиться в нескольких видах, отличающихся по симптомам и проявлениям.

Проявляется в некоординированных продолжительных движениях мышц по всей длине пищеводной трубки. На рентгенограмме наблюдается протяжённый спазм стенки.

• сильно выраженная боль за грудиной или в зоне перехода пищеводной трубки в желудок, которая распространяется вверх к шее с отдачей в плечи и нижнюю челюсть. Приступ боли возникает независимо от акта глотания;
• парадоксальное затруднение в процессе глотания, так называемая дисфагия, проявляется сильнее при проглатывании кашицеобразной еды или напитков и меньше — при попытке проглотить твёрдую еду;
• по окончании приступа возможно срыгивание.

Продолжительность — от десяти минут до нескольких часов.

Периодичность — от нескольких раз во время употребления еды или вне этого процесса до нескольких приступов в месяц.

Развитие диффузного спазма пищевода

При этом типе сокращения происходят на определённых участках с большой интенсивностью. Наблюдается деформация пищеводной трубки в виде «пищевода щелкунчика» или в форме «чёток».

• затруднение при глотании пюреобразной пищи (мягкого творога, жидких каш, сметаны), а также продуктов, насыщенных клетчаткой (фруктов, овощей, хлеба);
• частые проявления дисфагии при употреблении любых жидкостей;
• боли имеют умеренную степень, проявляясь в нижней части грудины; спазм начинается и прекращается постепенно.

Продолжительность от нескольких секунд до трёх-четырёх часов.

Периодичность — от двух-четырёх раз при приеме пищи до нескольких раз в месяц.

Сжимание мышц пищевода при спазме

При этой форме происходит непроизвольное, судорожное сжатие мышц пищевода. Причиной такого состояния считают сильное нервное потрясение, испуг, длительный стресс, депрессию.

1. Во время еды, когда задержка пищевого комка при его сжатии мышцами пищевода сопровождается следующими симптомами:

• возникает внезапно, остро;
• пища не попадает в желудок, застревая на время в пищеводе, с большим трудом проталкиваясь в направлении желудка;
• при невозможности попасть в желудок, пищевой комок выводится посредством непроизвольно возникающих рвотных движений;
• рвота при эзофагоспазме невротического характера отличается от обычной желудочной — она возникает практически во время еды, а рвотные массы состоят из непереваренной пищи без соляной кислоты и пепсина.

2. При сильном неврологическом нарушении приступ развивается внезапно вне зависимости от употребления пищи. Симптомы:

• боли напоминают приступы стенокардии, захватывая область груди;
• болевые ощущения варьируются от небольшого давления до резкой болезненности, жжения, сжатия и чувства застревания инородного тела («ком» в горле). Ощущение «кома» возникает при сокращениях начальных участков пищеводной трубки и наблюдается при неврозах и истерии;
• чувство удушья;
• спазм и позывы на рвоту могут проявляться при резких запахах, звуках, испуге.

Боли в этих случаях длятся от нескольких секунд до многих часов с разной степенью интенсивности.

При первичном приступе, который случился во время еды, симптом дисфагии может закрепиться подсознательно и в дальнейшем возникать рефлекторно при попытке что-то проглотить.

Грубая, острая пища усиливает болезненность, заставляя человека отказываться от еды.

Следует помнить, что у пациента могут проявляться одновременно разные типы эзофагоспазма.

1. В состоянии спазмирования больной часто способен выпить тёплую жидкость в небольшом объёме (лучше молока или настоя ромашки). Это, как правило, помогает пище продвинуться дальше, и боль стихает.
2. При необходимости срочного оказания помощи, чтобы быстро снять спазм, внутривенно или внутримышечно делают инъекцию атропина.
3. Быстрый результат даёт нитроглицерин, рассасываемый под языком. Но при этом необходимо отслеживать показатели артериального давления, поскольку нитроглицерин резко понижает его.
4. Уменьшить спазм мышц пищевода при глотании помогут лекарственные препараты, например, дилтиазем и нифедипин. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Нужно обязательно дифференцировать (отличить) состояние спазмирование мышц пищевода от приступа стенокардии. Боли за грудиной – недостоверный признак. При таком симптоме подозрение на заболевание сердца увеличивается, если пациент старше 50 лет, а болезненность стихает после рассасывания нитроглицерина. Дело в том, что нитроглицерин хорошо помогает и в том, и в другом случае, снимая и приступ эзофагоспазма, и боль при стенокардии. Чтобы исключить диагноз стенокардии проводят обследование сердца на основе электрокардиографии.

При спазме пищевода боли проявляются главным образом в ходе проглатывания воды или пищи, и этот симптом важен для постановки диагноза в случае, если остальные методы исследования недоступны или малоинформативны.

Специальные исследования проводятся с целью выяснить, не являются ли признаки спазмирования следствием рака желудка, ахалазии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, неврологических проблем, при которой мышцы пищевода и его сфинктера функционируют с нарушениями.

Спазм пищеводной трубки виден на рентгенографии с контраснтной взвесью

Для подтверждения диагноза эзофагоспазма пациенты проходят обследование у гастроэнтеролога, делают рентгенологическое исследование, фиброскопию. При диагностировании спазма пищевода рентгеноскопия с применением контрастного вещества выявляет спазмирование на отдельных участках, где происходит задержка бариевой взвеси. Часто наблюдается, что спазмированный или суженный участок приобретает форму воронки.

Чтобы вылечить спазм пищевода, необходимо:

• поставить правильный диагноз;
• обнаружить первопричину (основное заболевание), спровоцировавшую спазм;
• ликвидировать её.

Применяется комплексная терапия, направленная одновременно на устранение всех симптомов, возникших при спазмировании пищевода.

По материалам med-atlas.ru