Как отличить ишемию от всд

Что делать, если упало давление у гипертоника?
Симптомы
Причины
Что следует предпринять?
Медикаменты для поднятия давления
Народные способы, способствующие нормализации пониженного давления

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертония является одним из наиболее распространенных недугов нашего времени. В основном этим заболеванием страдают мужчины и женщины зрелого возраста, но бывает, что данная проблема возникает у молодых людей.

Одним из признаков заболевания является артериальное давление, превышающее нормальные показатели. Однако случается так, что у гипертоника может резко упасть давление. Что делать, когда так происходит?

Каковы причины такого состояния? И опасно ли оно? Вопросов много. Постараемся найти ответы на них.

Люди, страдающие повышенным давлением, привыкают к своему состоянию. Они довольно часто не обращают внимания на первые симптомы резкого снижения артериального давления, так как не в состоянии правильно оценить ситуацию.

Случается, что при ухудшении самочувствия, пациенты, не измерив давление, принимают повторную дозу препарата от повышенного давления и усугубляют свое состояние. Именно поэтому каждый гипертоник должен знать симптомы, которые свидетельствуют об острой фазе гипотонии (снижение артериального давления):

Бледность кожных покровов;
Посинение губ или носогубного треугольника;
Холодный липкий пот;
Руки и ноги становятся очень холодными;
Вены западают;
Наблюдается онемение конечностей и покалывание в области пальцев рук и ног;
Шум в ушах, снижение слуха;
Потемнение в глазах;
Возможны изменения в поведении: больной заговаривается, походка шаткая, теряется во времени.

Если человеку, находящемуся в описанной ситуации, не оказать немедленную помощь, ему грозит потеря сознания.

Рассмотрим причины, которые могут повлиять на то, что резко падает давление у гипертоника.

Сердечная недостаточность. Данная патология может спровоцировать снижение кровяного давления, так как больному сердцу трудно качать кровь.
ВСД (вегетососудистая дистония). Это расстройство неврологического характера, возникающее в результате психического перенапряжения. Специалисты отмечают, что дистония плохо поддается лечению медикаментозными средствами, а все проявления уходят после полноценного отдыха и восстановления эмоционального фона.
Заболевания почек. Надпочечники отвечают за выработку адреналина и ацетилхолина — это два самых важных гормона, обеспечивающих тонус сосудов. Адреналин повышает давление, тонизирует, ацетилхолин снижает показатели артериального давления, вызывает усталость, раздраженность. Если происходит сбой в работе надпочечников и почек, давление начинает «прыгать».
Прием лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты обладают побочными эффектами, которые вызывают резкое снижение давления у гипертоников. К таким лекарствам относятся антибиотики, обезболивающие, спазмолитические, сердечные препараты, а также бета-адреноблокаторы. Если пациент принимает повышенные дозы успокоительных средств, давление также может снизиться ниже нормы.
Наличие внутренних и внешних кровотечений интенсивного характера. Внутренние кровотечения человек может и не заподозрить. На их наличие указывают сильные болевые ощущения в верхней части живота.
Отек легких. Отмечается бледность кожных покровов, тахикардия (количество ударов возрастает до 120), кашель, изо рта проступает кровавая пена.
Заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся признаками сильной интоксикации и значительным повышением температуры.
У гипертоника может резко упасть давление, если происходит снижение количества глюкозы в крови (у диабетиков), а также при анафилактическом шоке.
Наличие депрессии трех типов: астеническая (постоянное чувство усталости, снижение массы тела), апатическая (равнодушие ко всему: людям, событиям, деятельности), ангедоническая (отсутствие чувства радости).

Если вы не знаете, что делать, если резко упало давление у гипертоника, то не паникуйте и, в первую очередь, вызывайте скорую помощь. А до ее приезда следует предпринять такие меры:

Чтобы человек не потерял сознание, его необходимо перевести в горизонтальное положение;
Приподнять верхние конечности с целью притока крови к голове;
Если одежда плотно облегает фигуру, то нужно снять ее или расстегнуть пуговицы;
Помассировать мочки ушей, а затем и всю ушную раковину;
Повернуть набок голову, ведь при данном состоянии может возникнуть рвота;
Укутать человека теплым пледом, так как если у гипертоника сильно упало давление, то наступает и понижение температуры тела, что вызывает озноб;
Напоить пострадавшего горячим сладким чаем и дать кусочек черного шоколада, что положительно повлияет на стабилизацию давления.

Однако их применение возможно исключительно после осмотра доктора и его назначений.

Альфа-адреномиметики (норэпинефрин или норадреналин, фенилэфрин или ирифрин, адрианол, мезатон, вистосан, мидодрин или гутрон). Перечисленные средства сужают просвет сосудов, сокращая гладкие мышцы.
Антихолинергические препараты также вызывают сужение сосудов.
Адаптогены стимулируют деятельность сердечно-сосудистой системы и убирают признаки артериальной гипотензии.
Препараты-стимуляторы центральной нервной системы. Данная группа средств способствует устранению состояния сонливости, усталости.

Однако существуют и народные методы, помогающие справиться с данной проблемой.

Черный кофе. Применение напитка будет эффективным только для тех людей, кто не пьет кофе каждый день. Если же организм привык к кофейной ежедневной стимуляции, то данный способ не повлияет на повышение давления.
Крепкий сладкий черный чай. Напиток также, как и кофе, содержит кофеин и влияет на давление крови.
Смесь корицы и меда. Является быстрым и результативным методом повышения АД. Снадобье можно употреблять и отдельно, и с чаем.
Нормализовать кровяное давление поможет употребление сладкого, поэтому тем, кто страдает гипотонией, следует иметь с собой несколько конфет, желательно шоколадных.
Массаж — достаточно эффективный метод, активирующий барорецепторы, которые воспринимают изменения артериального давления и реагируют на его уровень. Начинать массаж следует сверху, массируя центр затылка и область у основания черепа.
Коньяк или красное вино. Употребление данных напитков в небольшом количестве способствует тому, что артериальное давление повышается. Настойки некоторых растений также нормализуют пониженное давление. К таким растениям относятся: женьшень, элеутерококк, китайский лимонник, маньчжурская аралия.
Зверобой. Отвар этого лекарственного растения избавляет от ощущения усталости и упадка сил.
Эфирные масла. Для нормализации пониженного давления следует периодически вдыхать их аромат.

Даже у здоровых людей в жизни случаются периоды, когда, не меняя образа жизни, они больше устают, мучаются бессонницей, становятся вялыми или раздражительными. Если причины неприятных симптомов авитаминоз, стресс, переутомление, после отдыха и витаминотерапии самочувствие улучшается. Но так дают о себе знать и первые признаки вегетососудистой дистонии (ВСД).

Строго говоря, вегетососудистая, или нейроциркуляторная дистония — не самостоятельная болезнь (ее нет в МКБ-10), а симптомокомплекс, сигнал от организма, что с ним что-то не в порядке, его просьба о помощи. Современная медицина считает это состояние промежуточным между здоровьем и болезнью и называет «синдромом ВСД».

Чаще всего вегетососудистая дистония наблюдается у школьников 7-8 лет и у подростков, причем у девочек чаще, чем у мальчиков. Но в той или иной мере ее регистрируют и у взрослых людей. Что же это за болезнь, которая «на самом деле не болезнь»? Насколько опасна ВСД и как ее лечить? Как, вообще, можно лечить то, чего нет?

Чтобы разобраться, что такое ВСД, нужно понимать, как работает вегетативная нервная система. Этот отдел ЦНС представляет собой центр управления, регулирующий неосознанные физиологические процессы в теле: сердцебиение, дыхание, пищеварение, работу эндокринных и других желез.

Симпатический ее отдел отвечает за дневную активность, реакцию на физические и умственные нагрузки (увеличение частоты сокращений сердца, сужение сосудов, рост артериального давления). «Симпатика» работает преимущественно днем.
Парасимпатический отдел регулирует восстановление сил во время сна и отдыха (снижение частоты сердечных сокращений, расширение сосудов, снижение АД). «Парасимпатика» задействована в основном ночью.

У здорового человека симпатическая и парасимпатическая вегетативные системы включаются в работу поочередно и согласованно, что позволяет организму вовремя реагировать на внешние воздействия и контролировать функции органов. Если их взаимосвязь нарушается, возникает вегетососудистая дистония, или вегетативная дисфункция сосудистой системы.

Одна из причин возникновения вегетативной сосудистой дистонии — наследственность. Речь идет не только о повышенном риске первичной ВСД, но и о тех заболеваниях, которые провоцируют ее как вторичную. Это врожденные дисплазии (недоразвитие) соединительной ткани, пороки сердца и сосудов и другие патологии. Наследственная дистония проявляется в раннем детском возрасте.

Факторами риска вторичной вегетососудистой дистонии считаются:

Заболевания ЦНС и периферической нервной системы; черепно-мозговые травмы (ушиб, сотрясение мозга), которые провоцируют нарушение вегетативных функций.
Остеохондроз, особенно шейного отдела позвоночника. Люди с вегетативной сосудистой дистонией часто жалуются на боли и «хруст» в шее, головокружения при поворотах головы.
Неврастения, нервно-психические болезни.
Патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз, гормонально активная опухоль надпочечников — феохромоцитома).
Заболевания сосудов и внутренних органов (панкреатит, язва желудка и кишечника, атеросклероз, болезни легких); острая лучевая болезнь.
Профессиональные недуги. Вегетативная сосудистая дистония иногда развивается у людей, которые работают с химикатами.
ВСД возникает в периоды гормональной перестройки (беременности, после родов, подросткового возраста). В это время вегетативная система не справляется со своей функцией из-за избыточной нагрузки на организм.

На сосудистую дистонию жалуются люди, которые работают за столом, мало двигаются и не умеют активно отдыхать, имеют лишний или слишком низкий вес. Особенность вегетативной сосудистой дистонии в том, что она может возникнуть внезапно. Толчком к ВСД способны послужить события, которые заставили переволноваться: неприятности на работе или в семье, нервный срыв. ВСД дает о себе знать при смене климата, на фоне простуды и гриппа, злоупотребления алкоголем или «передозировки» чая и кофе. Летом легко «заработать» сосудистую дистонию, перегревшись на солнце, а зимой спазмы сосудов начинаются из-за переохлаждения.

В результате вегетативной сосудистой дистонии страдают мозг и сердце, почки, конечности. Поэтому синдром вегетативной дистонии подобен хамелеону: у разных людей он проявляется настолько разными симптомами, что трудно заподозрить их общую причину. Различают три типа патологии: гипертонический, гипотонический и смешанный.

Если независимо от «внутренней необходимости» в течение дня преобладает симпатическая нервная система, говорят о гипертоническом типе вегетососудистой дистонии. Человек жалуется на приступы сердцебиения и/или паники, тревоги, быстро устает, но вечером с трудом засыпает. Давление повышено или неустойчиво.
Когда на протяжении дня преобладает парасимпатическая НС, человек чувствует слабость, сонливость, усталость, изредка — головокружения и обмороки, речь идет о гипотоническом типе ВСД. Давление снижено.
Когда симпатическая и парасимпатическая системы «спорят» за лидерство, поочередно побеждая и проигрывая, гипер- и гипотонические симптомы сменяют друг друга, говорят о смешанном типе вегетативной сосудистой дистонии.

При обследовании выясняется, что органы и системы в порядке, в них нет патологий, и такую ВСД называют первичной. Если симптомокомплекс вегетососудистой дистонии возникает на фоне другого заболевания, она считается вторичной.

У людей, страдающих от вегетативной сосудистой дистонии, описано около полутора сотен симптомов и около 30 синдромов нарушений, которые условно делят на несколько больших групп. Чаще всего встречаются:

Кардиоваскулярный (кардионевроз). Он бывает кардиальным, с нарушениями ритма сердца, гипер- и гипотонический, смешанный. Основные жалобы пациентов с кардионеврозом:

неустойчивое артериальное давление;
сосудистые реакции (бледность кожи, зябкость или онемение кистей, стоп, приливы жара);
кардиалгия (сердце ноет, колет, болезненно пульсирует).

В отличие от стенокардии, кардиалгические боли при ВСД не зависят от нагрузки и не проходят от Нитроглицерина. Поставить диагноз поможет и рассказ пациента о том, что они возникают, когда он перенервничает, и сочетаются с другими признаками дистонии.

Гипервентиляционный (дыхательный невроз) при ВСД проявляется чувством недостатка воздуха, одышкой, трудностью вдохнуть полной грудью. Как следствие, возникают головокружения и мышечные спазмы; у некоторых людей с вегетативной сосудистой дистонией немеет кожа вокруг рта или уменьшается чувствительность кистей рук и стоп. Иногда человек не может дышать только когда он волнуется или нервничает, например, на экзамене, и делает частые глубокие вдохи; или у него начинается приступ сдавленного кашля. В других случаях дыхание при дистонии замедляется.

Синдром раздраженной кишки (СРК, иногда его называют «кишечным неврозом»). Как и при заболеваниях кишечника, при вегетативной сосудистой дистонии симптомы проявляются спазмами и ноющими болями в нижней части живота, неустойчивым стулом, частыми позывами на дефекацию, метеоризмом. Люди с СРК жалуются на расстройство желудка «в самый неподходящий момент», например, на экзамене или на свидании. Другие проблемы с пищеварением при вегетативной дисфункции сосудов:

нарушения аппетита;
тошнота, рвота «от волнения», без связи с едой;
затруднение глотания (дисфагия);
боль или дискомфорт под ложечкой.

При этом у человека нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могли бы спровоцировать описанные симптомы. Часто наряду с сосудистыми симптомами наблюдается дискинезия (снижение тонуса) желчных путей.

Нарушение потоотделения. Обычно проявляется как повышенная потливость, особенно ладоней и ступней. На нее чаще жалуются подростки с синдромом вегетативной дистонии. От волнения ладони у них становятся влажными и холодными, что заставляет их нервничать еще больше.

Цисталгия (синдром нейрогенного мочевого пузыря). Она напоминает признаки цистита: частые позывы к мочеиспусканию, спазмы внизу живота, однако обследование и анализы не выявляют патологий мочевыделительных органов. Наличие других симптомов ВСД позволяет отличить это состояние от цистита.

Сексуальные расстройства. Мужчины с диагнозом «синдром ВСД» жалуются на снижение эрекции или на импотенцию; у женщин развивается вагинит, и они теряют способность чувствовать оргазм. Половое влечение сохраняется, но может быть и снижено, мужчины и женщины чувствуют неуверенность в себе и тревожность.

Читайте также: Можно ли чай при всд

Для всех видов вегетососудистой дистонии характерны внезапные приступы — вегетативные кризы. Их проявления зависят от типа ВСД:

При кризе дистонии гипертонического типа возникает внезапное возбуждение, учащается ритм сердца, повышается давление, холодеют ноги, возникает озноб.
Гипотонический тип ВСД вызывает слабость, одышку, тошноту, потливость.
Кардиальный тип проявляется резкой, колющей болью в сердце, тахикардией, одышкой. От Нитроглицерина боль не проходит.

В большинстве случаев этой симптоматики не хватает, чтобы поставить диагноз ВСД. Однако она подскажет врачу, какие еще нужны обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о вегетативной сосудистой дистонии.

Врожденная вегетативная дисфункция сосудов диагностируется у малышей, которые перенесли гипоксию в утробе матери, у детей с врожденными пороками развития ЦНС и патологиями внутренних органов. Один из факторов риска ВСД у детей — родовые травмы, особенно травмы головы. Даже если много лет они никак не сказывались на здоровье и развитии малыша, скрыто влияют на его сердечно-сосудистую систему, и у школьника может развиться вегетативная дистония.

От сосудистой дистонии часто страдают неуверенные в себе дети и те мальчики и девочки, на которых родители взвалили непосильную для них ношу: дополнительные занятия языками, спортом, музыкой. Когда психическое перенапряжение накладывается на усталость и недостаток сна, развивается синдром вегетативной дистонии.

Кроме тех же признаков, которые наблюдаются у взрослых, у детей с ВСД чаще встречается нарушение терморегуляции. Днем температура у малыша повышена, но никогда не поднимается выше 37–37,5 °С. Ночью она становится нормальной. От температуры при простуде она отличается тем, что может различаться в правой и левой подмышках. Малыши с синдромом вегетососудистой дистонии зябнут в теплом помещении или не чувствуют холода.

Похудение либо увеличение веса у детей, как и у взрослых, указывает на эндокринную дисфункцию; у юношей и девушек с ВСД часто появляются угри. У подростков нарушаются сроки полового созревания: оно ускоряется у девочек и замедляется у мальчиков.

Жалобы пациентов с вегетативной сосудистой дистонией совпадают с симптоматикой многих болезней. Поэтому, кроме первичного обследования (анализов крови и мочи, кардиограммы, дыхательных тестов), врачи проводят целевые обследования, по «ведущему» синдрому у конкретного пациента с ВСД, например, кардиальному. Это помогает исключить серьезные болезни с похожими признаками. Так, анализы и кардиограмма в пределах нормы и шейный остеохондроз могут быть первыми указателями на вегетативное происхождение симптомов.

Врачу легче установить диагноз пациенту, который подробно описывает свои недомогания. Уточните, в каком месте болит голова (в висках, в затылке, с одной стороны или с обеих), какая это боль (давит, пульсирует, «стреляет»). Есть ли другие неприятные ощущение: головокружение, тошнота, двоение, туман в глазах? Когда вам плохо, связано ли ухудшение самочувствия с переутомлением на работе, ответственными ситуациями, волнением, страхом?

При жалобах на боли за грудиной, кроме заболеваний сердца, рекомендовано проверить пациента на ревматизм, кардиальная симптоматика которого напоминает кардиальный тип вегетососудистой дистонии.
При повышенном давлении и симптомах ВСД проводят обследование на первичную гипертонию (она присуща диабету, дисфункции надпочечников).
При лихорадке выясняют, нет ли простуды, гриппа, воспалений, опухолей (опухолевый процесс часто сопровождается повышением температуры).
Эпизоды удушья могут свидетельствовать о бронхиальной астме или склонности к аллергиям. Пациенту делают дыхательные тесты и аллергопробы.

Если обследование и анализы не показывают органических нарушений и заболеваний, ставят диагноз «синдром вегетативной дистонии». Пациента направляют к психоневрологу и врачам других специальностей, которые выясняют причину вегетативной дисфункции.

Сама по себе ВСД редко вызывает осложнения и не наносит здоровью особого ущерба. Но из-за вегетативной дисфункции сосудов органам и тканям не хватает кислорода, а любые хронические заболевания протекают тяжелее. На фоне ВСД со временем способны развиться ишемия миокарда, бронхиальная астма или гипертоническая болезнь.

Но даже если она проявляется в легкой форме, вегетососудистая дистония мешает человеку работать и учиться, заставляет чувствовать себя «неполноценным», вызывает неуверенность в себе. Человека может в неподходящий момент подвести кишечник, он стесняется своих влажных рук либо «болезнь, которой нет», не дает ему выспаться перед ответственным событием.

Уменьшить симптомы ВСД очень трудно, если не устранена причина вегетативной дисфункции сосудов. Однако даже тяжелые типы вегетативной сосудистой дистонии лечатся, когда врачам известно, что ее вызывает и пациент выполняет все рекомендации медиков. В большинстве случаев достаточно немедикаментозных методов, в тяжелых случаях применяют лекарственную терапию.

Так как ВСД сильно зависит от психического состояния человека, для успешного лечения врачи прежде всего советуют сменить обстановку. Невозможно лечить болезненное состояние, если на человека продолжают влиять его причины: стресс на работе, переутомление и так далее. Рекомендации по лечению ВСД могут отличаться, но они всегда включают в себя:

Налаживание режима дня и физическую активность. Начинать заниматься спортом, конечно, не стоит, но зарядка, пробежка перед работой, плавание или велосипед позволят чувствовать себя лучше. Пойдут на пользу и прогулки на свежем воздухе. Людям с диагнозом «вегетососудистая дистония» нельзя переутомляться, нужно научиться чередовать работу с отдыхом, а ночью спать не меньше восьми часов. Детям ограничивают время у телевизора или за компьютером.
Психотерапия. Современные люди, особенно горожане, не умеют расслабляться, поэтому они чаще страдают от ВСД. Успокоить нервы помогают музыка и положительные эмоции (ведь недаром говорят, что смех удлиняет жизнь!). В некоторых клиниках пациентам предлагают обучиться дыхательной гимнастике, медитации или овладеть методикой релаксации, которая им нравится (цигуном, йогой и т. п.). Лечение ВСД будет успешнее, если вы бросите курить и не станете увлекаться алкоголем. В тяжелых случаях вегетососудистой дистонии назначают сеансы гипноза.

Физиотерапия. Это электрофорез, массаж воротниковой зоны, а если нет противопоказаний, — иглорефлексотерапия, радоновые ванны и лечебные души, например, душ Шарко.

Важная часть лечения вегетативного расстройства — диета. Рацион должен быть полноценным и включать продукты, в которых много калия и магния — микроэлементов для здоровья сердца и сосудов. Они содержатся в гречке, овсянке, сое и фасоли, горохе, в абрикосах и кураге, шиповнике, орехах, баклажанах.

Гипертоникам стоит уменьшить потребление соли, исключить жареное, копченое, жирное и мучное; ограничить маринады и соления, пить меньше кофе и чая. Эта диета также поможет им сбросить вес, что имеет значение при ВСД. Гипотоникам идут на пользу морепродукты, богатые йодом; молокопродукты с высоким содержанием кальция (сыр и творог) и продукты для тонуса сосудов: чай и (в меру!) кофе.

Иногда немедикаментозных методов достаточно, чтобы наладить работу вегетативной системы и уменьшить или снять симптоматику вегетативной сосудистой дистонии. Но если они не помогают, вам назначат лекарственные препараты.

Задача лечения ВСД — как минимум уменьшить ее проявления, как максимум — восстановить функцию вегетативной системы. Для этого используют несколько групп препаратов:

Ноотропы (улучшают мозговое кровообращение и обмен веществ в нервных клетках): Пирацетам, Пантогам®, Кавинтон®, Церебролизин®.
Витаминно-минеральные комплексы. Для лечения вегетативной сосудистой дистонии важны витамины группы В, калий и магний.
Спазмолитики. При головных болях на фоне ВСД взрослым выписывают Анальгин, Темпалгин или Спазмалгон; при спазмах в животе и детям при любых спазматических болях — Папаверин и Но-шпу.
Антипсихотики. При повышенной тревожности, склонности к панике, неврастении и других подобных состояниях людям с вегетативной дисфункцией сосудов рекомендуются антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы, нейролептики. В зависимости от тяжести и причины назначают Беллатаминал®, Амитриптилин, Рексетин® и другие препараты.

Даже врач без обследований не всегда отличит синдром вегетативной дисфункции от серьезного заболевания, поэтому не ставьте самому себе диагноз «вегетативная сосудистая дистония». И тем более не покупайте для лечения препараты «из рекламного ролика» или по совету друзей и знакомых. В первую очередь это касается антипсихотиков: при длительном приеме к ним развивается привыкание, и кроме ВСД, вы заработаете лекарственную зависимость.

Фитопрепараты при легкой форме вегетососудистой дистонии применяют отдельно, а при тяжелой — совместно с медикаментами. Как и другие препараты, не стоит пить настойки и травяные сборы, не посоветовавшись с врачом: травы и настойки могут действовать так же сильно, как и таблетки или инъекции и точно так же имеют противопоказания.

При упадке сил, вялости, утомляемости людям с симптомами вегетососудистой дистонии на помощь придут природные психостимуляторы: женьшень, элеутерококк, заманиха, левзея, аралия. Их нельзя принимать после полудня, иначе за утреннюю бодрость вы будете расплачиваться бессонницей. При неврастении и тревожности рекомендуют чаи на основе корня валерианы, пустырника, мяты, хмеля, шалфея и мелиссы; настойки валерианы, корня пиона, пустырника. Спиртовые настойки назначают с 16 лет, успокоительный чай можно давать даже маленьким детям с ВСД.

Ишемия сердца – состояние, при котором кровь поступает к сердцу в недостаточном количестве, что становится причиной кислородного голодания сердечной мышцы и развития некроза.

Стенокардия, коронарокардиосклероз и инфаркт миокарда – эти заболевания объединяются под названием «ишемия миокарда», симптомы во всех случаях сходны. В основном недуг поражает мужчин среднего возраста.

Обычно ишемия миокарда проявляется в результате уменьшения просвета артерий. Она бывает преходящей и продолжительной.

Преходящая ишемия может встречаться у здоровых людей при воздействии боли, холода и гормональных нарушений, вызывающих рефлекторные спазмы артерий.

Продолжительную ишемию вызывают воспалительные процессы, биологические раздражители, формирование тромбов в артериях, сдавливание артерии опухолью, рубцом или инородными телами.

Повышают риск развития болезни:

наследственная предрасположенность;
гиподинамия;
повышенный уровень холестерина;
злоупотребление углеводами и жирной пищей;
курение;
алкоголизм;
лишний вес;
гипертония;
болезни щитовидной железы;
сахарный диабет;
пожилой возраст;
физическое и эмоциональное переутомление;
частые стрессы.

Сочетание нескольких из перечисленных фактор риска делает вероятность развития сердечной ишемии крайне высокой.

У трети людей, у которых диагностирована ишемия сердца, симптомы незаметны. В этом случае формируется немая, или безболевая ишемия миокарда. Она очень опасна: больной вовремя не обнаруживает болезнь и не получает нужного лечения, что может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

В остальных больных признаки ишемии сердца проявляются:

дискомфортным состоянием в области груди;
нехваткой воздуха;
приступами жгущих и давящих болей в груди, которые могут переходить в область лопатки, левую руку и шею;
изменением сердечного ритма;
одышкой;
слабостью;
постоянной тошнотой;
обильным потоотделением;
быстрой утомляемостью.

Иногда ишемия может имитировать и другие болезни, не связанные с патологией сердца.

Ишемическая болезнь поражает не только сердечные артерии. Ишемия сосудов нижних конечностей развивается, если нарушается циркуляция крови в ногах, и они недополучают нужное им количество кислорода и питательных веществ. Также известна ишемия верхних конечностей и головного мозга.

В детей обычно ишемия сердца не наблюдается. Но у них возможно развитие ишемической болезни головного мозга. Чаще всего диагностируется перивентрикулярная ишемия у новорожденных. Она возникает, если во время беременности или родов малыш испытывал кислородное голодание. В этом случае следует обратиться к невропатологу.

Если обнаружена ишемия сердца, лечение должно приводить к развитию компенсаторных возможностей организма и нормализации кровотока. Чтобы добиться положительных результатов, больной должен изменить свой образ жизни: рационально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом (особенно полезны плавание, лыжи, бег, езда на велосипеде).

Врачи назначают больным медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Если они не дают результатов, то рекомендуется хирургическое вмешательство.

При медикаментозной терапии в основном используется несколько групп препаратов:

нитраты (нитроглицерин и его производные) – избавляют от спазмов, способствуют расширению коронарных сосудов и облегчают поступление крови и кислорода к миокарду;
бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол) – уменьшают частоту сердечных сокращений и понижают потребность миокарда в кислороде;
антагонисты кальция (нифидипин, верапамил) – понижают давление, способствуют лучшей переносимости физических нагрузок;
тромболитики (аспирин, гепарин, кардиомагнил, стрептокиназа) – понижают свертываемость крови, растворяют тромбы, восстанавливают проходимость сосудов.

Также врач может приписать лекарства, которые уменьшают концентрацию холестерина в крови, повышают скорость метаболизма и выводят липиды из организма.

Рекомендуется употребление витаминов Р, Е и аскорбиновой кислоты.

Прекрасный результат дает физиотерапия: бальнеотерапия (йодобромные, хлоридные, радоновые, углекислые ванны), использование гальванического воротника, лазеротерапия, электрофорез, электросон, массаж, лечебная физкультура.

Больным, у которых диагностирована ишемия сердца, лечение народными средствами в сочетании с традиционной терапией может оказать действенный результат. Рекомендуется принимать отвары и настои пустырника, березы, валерианы, элеутерококка, хвоща полевого, донника, бессмертника, тысячелистника, арники, мелиссы, корня девясила, овса, боярышника, шиповника, калины. Особенно полезными будут фитосборы. Они обладают мочегонным и успокаивающим действием, улучшают циркуляцию крови.

Операционное вмешательство включает ангиопластику и стентирование, аортокоронарное и маммарно-коронарное шунтирование.

При ангиопластике и стентировании в пораженный сосуд вводят специальную конструкцию, расширяющую просвет и восстанавливающую проходимость артерий.

При шунтировании создается обходной путь с помощью шунта, который изготавливается из бедренной вены или из искусственных материалов.

Если человек, у которого обнаружены симптомы ишемии сердца, лечение своевременно не получит, то у него может развиться сердечная недостаточность.

По материалам davlenie.lechenie-gipertoniya.ru

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, ВСД по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой. Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки. В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым. Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС. Отличительная черта ВСД по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья. Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента. В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов. «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение. При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов. На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы. Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров. Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

По материалам kcvn.ru

Вегето-сосудистая дистония делится на несколько типов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Из-за этого лечение назначается различное, в зависимости от того, какой вид этого заболевания диагностирован у человека.

ВСД по гипертоническому типу всегда сопровождается повышенным давлением до 140 мм рт. ст. которое часто самостоятельно нормализуется или поднимается. Опасность дистонии в этом случае заключается еще и в том, что она может постепенно привести к гипертонии.

Чтобы определить, какое заболевание наблюдается у человека, стоит обратиться за диагностикой к врачу. Как правило, если кроме повышенного давления никакие патологии не были обнаружены, то речь идет о дистонии .

При ВСД после приема валерианы или назначенных транквилизаторов давление снижается до нормальных значений или же самостоятельно стабилизируется без специальных мер со стороны человека.

Также при дистонии состояние может заметно улучшиться после качественного отдыха, полноценного сна, улучшения психологической обстановки на рабочем месте или дома. Если не заниматься своим здоровьем, то данный тип дистонии может привести к проблемам с тонусом артерий, что может стать причиной развития гипертонии.

Этот тип ВСД имеет несколько характерных признаков, которые сходны с симптомами гипертонии. Например, у людей с дистонией могут наблюдаться повышенное давление, головные боли. быстрая утомляемость, покалывания в сердце.

Чаще всего неприятные проявления наблюдаются после недосыпа, волнения, физической нагрузки. Беспричинное увеличение давления происходит только в верхней границе, тогда как нижняя остается неизменной.

Основные симптомы ВСД по гипертоническому типу – это удушье. подавленность, повышенная раздражительность и нервозность, проблемы с памятью, чувство тревоги. нарушение сна (сонливость или бессонница ), головные боли, нарушение аппетита, тремор конечностей. тахикардия. нарушение сердечного ритма, гипергидроз.

При прослушивании сердца иногда заметны шумы, аритмия. Также у людей с ВСД по данному типу может наблюдаться нехватка калия. Чаще всего такое заболевание встречается у подростков высокого роста, которые отличаются ранним половым созреванием. Нередки случаи, когда такой диагноз «передавался по наследству», то есть и родители, и дети страдают от ВСД по гипертоническому типу.

Другие типы ВСД:

Гипертония в вопросах и ответах

Объявив войну гипертонии, необходимо настраиваться на постоянную борьбу. Главная цель при этом – предотвратить осложнения: инфаркт, инсульт, гипертонический криз и другие.

Медикаментозное лечение таких больных продолжается всю жизнь и должно быть регулярным, в то время как курсовое – только вредит.

Гипертония коварна и опасна, потому что долгое время носит скрытый характер. Опасна – потому что, развиваясь исподволь, наносит сокрушительный удар по всему организму: из строя постепенно выходит не только сердечно-сосудистая, но и дыхательная система, нарушается обмен веществ, ухудшается зрение. Анализируя вопросы, поступающие на консультативный телефон «Скорой помощи», я постараюсь ответить на некоторые из них.

— Как правильно пользоваться прибором для измерения кровяного давления?

— Показания прибора обычно бывают разными – в зависимости от времени употребления пищи, приема лекарственных препаратов, душевного состояния. Поэтому измерять давление следует не менее трех раз с интервалом две-три минуты дважды в день, например утром и вечером. Уровень систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления на разных руках также отличается. И измерения в дальнейшем следуют проводить на той руке, где оно выше. Если тоны очень слабые, то следует поднять руку, несколько раз согнуть ее и разогнуть, а потом снова повторить измерение. Лицам старше 65 лет, а также больным сахарным диабетом или тем, кто проводит противогипертензионное лечение, необходимо делать измерение через несколько минут еще в положении стоя. За конечное значение принимается среднее из двух измерений.

Перед накачиванием воздуха в манжету следует пальцем определить пульс на плечевой артерии и в эту точку приложить фонендоскоп. Нельзя выпускать воздух из манжеты очень быстро, потому что при этом систолическое давление занижается, а диастолическое завышается. По окончании измерения необходимо сразу же выпустить из манжеты воздух, чтобы избежать перегрузки венозной системы и показатели последующего измерения не искажались.

Показания каждого измерения на обеих руках необходимо записать без округления цифр. Эти записи понадобятся врачу для уточнения диагноза.

— Поскольку симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД) и гипертонии очень похожи, как можно различить эти заболевания? Может ли ВСД перерасти в гипертонию?

— ВСД — не диагноз, а синдром, он встречается при более чем 100 заболеваниях: заболеваниях печени и желчного пузыря, опущении желудка, неврозах, остеохондрозе, травме головного мозга, интоксикациях и других. Говорить о ВСД есть основание при кратковременном повышении давления. Если повышение артериального давления становится постоянным, а показатели высокими, это свидетельство развития гипертонии (гипертонии не обязательно предшествует ВСД).

Отличить гипертонию от ВСД можно по двум признакам: изменение сосудов глазного дна и гипертрофия левого желудочка, подтвержденная данными электрокардиограммы. Различают гипертонию первичную, или эссенциальную, причины, возникновения которой неизвестны, и вторичную, или симптоматическую, характерную для больных молодого возраста, — она вызывается, в частности, заболеваниями почек и надпочечников. При осмотре молодых пациентов, которые впервые обращаются из-за повышения давления, показано обследование почек. К сожалению, проходят его не все из-за отсутствия аппаратуры.

— Влияют ли контрацептивы на уровень артериального давления?

— Да. Это связано с повышением содержания эстрогенов в крови и увеличения объема жидкости. Однако современные оральные контрацептивы вызывают лишь минимальное повышение давления. Но если другие методы контрацепции не подходят, то помочь могут диуретики, которые должны назначаться только врачом.

— Приводит ли факт наступления менопаузы к повышению давления?

— Доказано, что в этот период отмечается неустойчивое артериальное давление, возможно его кризовое повышение, увеличивается риск развития нарушений мозгового кровообращения и ишемической болезни сердца. Это состояние связано с дефицитом половых гормонов, которое приводит к плохой переносимости нагрузок, нарушению структуры стенок сосудов, липидного обмена, уменьшению транспорта кислорода и гипоксии миокарда. Все это приводит в итоге к большому приросту сопротивления периферических сосудов. И как следствие – развивается гипертония.

— Кто в зоне риска по гипертонии, и какие существуют способы профилактики?

— Для поддержания здоровья и нормальной двигательной активности человек должен делать в день 10-12 тысяч шагов. В противном случае кровь застаивается, а значит, клетки недополучают необходимых для жизни веществ. Мы же, как правило, ограничиваемся 4-5 тысячами шагов в день.

Оптимальную нагрузку нам дают 30-40 минут ходьбы в день не менее пяти раз в неделю быстрым шагом и с учащением пульса не больше чем на 70% (если ваш пульс 80 ударов в минуту, то при ходьбе он не должен превышать 130-140). Если появляется одышка, снижайте темп – для вас нагрузка оказалась чрезмерной. Хорошо еще два раза в неделю по часу плавать, ездить на велосипеде.

У мужчин с окружностью талии более 102 см и у женщин с талией более 88см проблемы с сердцем возникают чаще. Это признак абдоминального ожирения, при котором жир откладывается на внутренних органах и создает лишнюю нагрузку для сердца. Что делать? 400 граммов овощей и фруктов в день, треть из которых должна быть в сыром виде. Поменьше соленого. Растительное масло вместо животного. Больше продуктов из цельного зерна, рыбы, бобовых, нежирного мяса. Используйте способы приготовления, способствующие удалению жира, — отваривание, запекание на открытом воздухе.

При стрессе учащается сердцебиение, повышается давление. Природа предполагает, что это понадобится, чтобы бежать, драться с врагом. Современному человеку этого уже не требуется, мы глушим в себе естественные реакции, и это опасно. Что делать? Помогает физическая разрядка (пробежка, колка дров и др.). Необходима социальная поддержка: друзья, семья, хобби, животные.

Риск гипертонии выше, если в семье были случаи гипертонии, ранняя (в возрасте до 60 лет) смерть родственников от сердечно-сосудистых заболеваний. Если в детстве и в подростковом возрасте у вас подскакивало давление, но потом вы это «переросли», то очень велика вероятность того, что в 30 лет это выльется в гипертонию. Что делать? Минимум два раза в год в спокойный период – то есть не после болезни, не на фоне травм, не после тяжелой работы – необходимо измерять давление. Это должно войти в привычку у всех без исключения после 30 лет.

Курение вызывает резкий спазм сосудов. Кроме того, компоненты табачного дыма нарушают эндотелий (внутреннюю выстилку сосудов), из-за этого на него легче «садится» холестерин, а значит, быстрее образуются атеросклеротические бляшки. Чтобы кровь шла по таким сосудам, требуется повышенное давление. Что делать? Бросить курить и не обманывать себя отговорками: я курю «легкие» сигареты и ограничил их количество, не курю с утра.

Все вышеперечисленное – факторы риска развития гипертонии. Каждый из них сам по себе кажется нестрашным: у вас может быть 5-6 лишних килограммов, вы можете немного покуривать и даже не знать, что у вашей тетушки был когда-то гипертонический криз…

Но каждый из перечисленных факторов в сочетании друг с другом они серьезно увеличивают риск развития заболевания. Три фактора риска увеличивают вероятность появления гипертонии в 16 раз! А три фактора риска имеются у 45% россиян. Если у предгипертоников есть 2-3 фактора риска, им лучше не ждать осложнений, а обязательно посетить врача.

— Применяется ли при лечении артериальной терапии фитотерапия (траволечение)?

— Да, применяется, но такой метод лечения ни в коем случае не заменяет медикаментозного, особенно в случае уже «сложившейся» гипертонии.

Траволечение следует применять совместно с лекарственными препаратами, назначенными врачом, причем при обязательном контроле уровня давления и заручившись рекомендациями доктора.

Фитотерапия позволяет снизить дозировки лекарств, ослабить побочные эффекты. Лекарственные растения при лечении гипертонии можно применять как раздельно, так и в составе сложных сборов. По мере привыкания организма их меняют. Причем для каждого больного должен быть индивидуальный подход с учетом имеющихся у него сопутствующих заболеваний и реакций на тот или иной лечебный состав.

Наиболее выраженными гипотензивными свойствами обладают следующие растения.

Астрагал – расширяет венечные сосуды и сосуды почек, используется для лечения гипертонии и сопутствующего поражения печени.

У черноплодной рябины (аронии черноплодной) для лечения гипертонии используют свежие ягоды и сок, которые оказывают гипотензивное и сосудорасширяющее действие. Арония противопоказана при гастритах, язвенной болезни желудка, тромбофлебитах, повышенной свертываемости крови.

Рябина обыкновенная (красная) обладает гипотензивным, диуретическим, поливитаминным действием. Применяется для лечения гипертонии на фоне склероза сосудов головного мозга, остеохондрозе, мочекаменной болезни. Считается, что систематическое употребление ягод рябины в пищу способствует хорошему настроению, укрепляет организм, снимает головные боли.

— Что означает понятие «эффективное снижение артериального давления»?

— Понятие «эффективное снижение АД» включает в себя в первую очередь снижение АД как такового, до достижения целевого уровня. Целевой уровень АД для неосложненных случаев должен быть меньше 14090 мм рт. ст. для больных сахарным диабетом или почечной недостаточностью – менее 13080 мм рт. ст.

Во-вторых, «эффективное снижение АД» подразумевает индивидуальный подход к выбору препарата или группы препаратов, с учетом особенностей и самого препарата, и конкретного пациента.

И последнее, третье. Каким бы мощным ни был препарат, эффективное снижение АД возможно лишь в том случае, когда больной захочет и будет его регулярно принимать.

— Существуют ли немедикаментозные методы лечения гипертонии?

— Немедикаментозные методы лечения АГ включают в себя: отказ от курения, снижение иили нормализацию массы тела, снижение потребления алкогольных напитков менее 30 г алкоголя в сутки у мужчин и менее 20 гсутки у женщин, увеличение физических нагрузок (30-40 минут не менее 4 раз в неделю), снижение потребления поваренной соли до 5 гсутки, комплексное изменение режима питания (увеличение приема растительной пищи, уменьшение употребления насыщенных жиров).

— Каковы основные правила медикаментозного лечения АГ?

— Гипертония требует постоянного лечения индивидуально подобранными препаратами или их комбинацией. Курсовое, прерывистое лечение недопустимо. Если препарат первого выбора в адекватной дозе не дает достаточного эффекта, то можно добавить препарат другого класса или заменить первый препарат в случае его плохой переносимости. Интервал лечения препаратом (или комбинацией препаратов) должен составлять не менее 4 недель (при отсутствии необходимости в более быстром снижении АД). Назначение и подбор лекарственных средств должен осуществлять только врач.

— Каковы признаки гипертонического криза и как снижать артериальное давление у больных?

— Основным диагностическим признаком гипертонического криза являются внезапный подъем АД, который может сопровождаться вегетативными (покраснение и повышенная влажность кожных покровов), церебральными (головная боль, головокружение, ухудшение зрения, возбуждение или заторможенность) или кардиальными (сердцебиение или перебои в работе сердца, боли в груди и за грудиной, одышка) симптомами. При наличии вышеперечисленных симптомов следует обязательно вызвать бригаду врачей скорой помощи. Только врач будет принимать решение по дальнейшему ведению больных с кризом.

Целью гипотензивной терапии криза является постепенное и контролируемое снижение АД до уровня, при котором сохраняется достаточное кровоснабжение сердца, почек и особенно головного мозга, которые наиболее чувствительны к резкому перепаду давления. Критерием эффективности противокризового лечения является снижение среднего АД на 20-25% ниже исходного в течение 30-40 минут.

Василий Стратий, заведующий Центральной подстанцией станции «Скорой помощи»

По материалам heal-cardio.ru

Этот многоликий недуг имеет несколько названий, но наиболее известны два — вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. В последние десятилетия врачи отказались считать ВСД болезнью и говорят о комплексе расстройств, вызванных нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Эта система регулирует многие функции организма, поэтому при сбоях в ее слаженной работе начинают проявляться разнообразные симптомы, похожие на заболевания органов. Хотя в самих органах патологии обычно не находят. Есть или нет у пациента вегето-сосудистая дистония, как определить? Врачу помогает сопоставление яркой картины клинических симптомов со скудными данными объективных исследований.

Заподозрить наличие вегето-сосудистой дистонии способны и сам больной, и внимательный доктор практически любой специальности. Особенно, когда пациенты жалуются «на все сразу»:

на сердце – неприятные ощущения, сдавление, боли в кардиальной области, не связанные с нагрузкой или переменой положения тела, покалывания, «замирания», неритмичную работу сердца, замедленное или учащенное сердцебиение;
склонность к гипертонии или гипотонии, неустойчивость АД, периодическое похолодание кистей и стоп, их синюшность, или приступы необъяснимого жара с покраснением кожи;
дыхательные расстройства – одышку, приступы удушья, ощущение, что не хватает воздуха, неудовлетворенность вдоха, ощущение кома, застрявшего в горле;
боли различного характера в животе, частый или редкий стул, повышенное газообразование в кишечнике, тошноту, частую отрыжку;
головную боль, головокружение, нечеткость зрения, шум в голове, шум в ушах, сонливость или бессонница, чувствительность к погоде, обморочные состояния;
изменение чувствительности — парестезии в разных участках тела – «мурашки по коже»; онемение, покалывание;
повышенное или скудное выделение пота, изменение температуры тела без явных причин;
частое и порой болезненное мочеиспускание, снижение либидо, половая слабость у мужчин, у женщин — потеря способности к оргазму и нарушения менструального цикла;
постоянное ощущение тревоги, раздражения, усталости, боязнь спускаться в метро, другие фобии, снижение работоспособности и неспособность сосредоточиться.

Все эти симптомы появляются из-за рассогласования работы симпатической нервной системы, отвечающей за активацию и возбуждение и парасимпатической, которая наоборот, снижает остроту реакций.

Течение ВСД может обостряться, когда излишне активируется либо симпатическая, либо парасимпатическая часть вегетативной нервной системы. Развивается соответственно симпатоадреналовый или вагоинсулярный криз. Первый протекает с повышением общей температуры, АД, учащением пульса, с дрожью похолоданием рук и ног, беспокойными движениями и страхом смерти. После такого приступа пациент обильно мочится.

Второй вид криза, называемый вагоинсулярным, характеризуется замедлением пульса, падением АД, слюнотечением, чувством тошноты, вздутием живота и частыми позывами на дефекацию. Кожа рук и ног краснеет и нагревается.

Чаще всего отмечаются смешанные кризы – когда, например, на фоне яркой картины вагоинсулярного криза можно отметить и проявления активации симпатической системы.

О панической атаке говорят, когда криз сопровождается неконтролируемым страхом смерти.

Вегето-сосудистая дистония проявляется не только у взрослых. Зачастую корни проблемы растут из детства. Кроме того, жизнь малышей может омрачать наследственная предрасположенность к ВСД. Взрослые часто недооценивают такие особенности и жалобы ребенка:

головные боли,
отсутствие аппетита,
повышение температуры тела,
капризность, конфликтность,
плохую переносимость различных нагрузок.

А между тем, это может быть проявлением вегето-сосудистой дистонии, и если не уделять ей достаточного внимания, она непременно будет давать знать о себе все больше.

Особенно мучает ВСД подростков. На фоне гормональной перестройки организма рассогласованность вегетативной нервной системы доставляет массу неприятностей чувствительным детям:

потливость,
покраснение кожи,
учащенное сердцебиение
головные боли,
боли в животе,
головокружение,
звон в ушах.

Пройдя подростковый период, многие женщины вновь встречаются с ВСД в период беременности. Изменение гормонального фона, повышение объема циркулирующей крови, повышенная нагрузка на все органы, конечно, вызывают напряжение вегетативной нервной системы. Если она слаба, то проявятся симптомы ее разрегуляции.

Отделить симптомы ВСД от обычных недомоганий во время беременности довольно сложно, но более выраженные потливость, сердцебиения, головные боли, усталость, головокружение, неустойчивость артериального давления помогают заподозрить неполадки в вегетативной регуляции и вовремя начать лечение.

Климактерический период – обычно сложный этап в жизни любой женщины, все наслышаны о болезненных проявлениях, связанных с изменениями уровня половых гормонов. На этом фоне и вегетативная нервная система испытывает немалое напряжение, что приводит к периодическим ее срывам.

Проявления ВСД похожи на симптомы, связанные с климаксом, но отличить их все же возможно, так как они не связаны напрямую с уровнем гормонов. Например, боли в области сердца, частые мочеиспускания при ВСД возникают, еще в пременопаузе, когда нет гормональнозависимых поражений сердца и отсутствует сопутствующее климаксу опущение матки, давящей на мочевой пузырь.

С подозрением стоит отнестись к проявлениям дискомфорта в области живота, неустойчивому стулу, колебаниям артериального давления и сильно выраженной тревожности, на грани паники – такие признаки характерны именно для ВСД.

На начальном этапе диагностики пациент должен быть осмотрен несколькими специалистами, пройти соответствующее их профилю обследование (ЭКГ, УЗИ сердца, реовазография, МРТ и др.), чтобы исключить органическое поражение органов и систем, с которыми связаны жалобы больного.

При отсутствии значимой патологии, неврологи назначают специфические исследования вегетативной системы – определяют ее тонус, способность реагировать на изменения условий работы – реактивность, и, собственно, насколько хорошо вегетативная система регулирует деятельность органов.

Тонус. Определяется, например, по индексу Кердо: положительные значения показывают более выраженное влияние на сердце симпатической нервной системы, а отрицательные – парасимпатической. Применяют также таблицы-анкеты с подсчетом итогового количества баллов. Если набирается предельная сумма, то диагноз ВСД становится более вероятным.
Реактивность. Проводят различные пробы – измеряют изменения пульса и АД при опускании кисти руки в холодную или теплую воду, подсчитывают пульс после надавливания на глаза (глазосердечный рефлекс), при натуживании (проба Вальсальвы). По соответствию этих тестов нормативам, судят о возможности ВСД.
Вегетативная регуляция функции органов. Исследуется с помощью проб с физической (велоэргометрия, несколько приседаний), эмоциональной (показ картинок или видео, вызывающих эмоции) или умственной (разгадывание ребусов и кроссвордов) нагрузкой. Измеряется АД, частота сердечных сокращений, частота дыхания и процент содержания некоторых гормонов и нейроактивных веществ в крови в покое и в ходе нагрузки, затем результаты обрабатываются с помощью формул и интерпретируются врачом.

В пользу диагноза вегето-сосудистой дистонии говорит отсутствие каких-либо изменений при инструментальном обследовании органов при наличии сдвигов при тестировании вегетативных функций.

Такой путь установления диагноза ВСД ясен и логичен. Но в реальности пациент в ожидании адекватной помощи проходит не один безрезультатный круг по специалистам и обследованиям, пока не найдется внимательный доктор, который проанализирует ситуацию и добавит направление на исследование вегетативных функций, заподозрив ВСД.

Об основных принципах питания при ВСД читайте тут.

По материалам pro-varikoz.com