Как лечить всд у ребенка 11 лет

Состояние, при котором сосудистый тонус «разбалансирован» по причине дисфункции автономной нервной системы — это вегето-сосудистая дистония у детей. Патология сопровождается рядом характерных симптомов в области нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Раньше трёх лет недуг не проявляется, а наибольшей опасности подвержены девочки.

Заподозрив наличие у своего ребёнка данной патологии, немедленно обращайтесь к врачу — дальнейшее развитие болезни может привести к бронхиальной астме, язве желудка и гипертонии.

Нам предстоит рассмотреть причины возникновения болезни, её основные симптомы и патологии-спутники. Особое внимание будет уделено лечению и профилактике дистонии. ВСД у детей проявляется в снижении активности сосудов — отсюда и многочисленные системные нарушения. Печально, но ВСД диагностируется даже у внешне здоровых детей. Попробуем разобраться в сущности этого явления.

Для начала нужно понять, что человеческий организм нуждается в жёсткой регуляции вегетативной системы. Внутренние органы и сосуды контролируются автономным нервным отделом. Малейшие нарушения во взаимодействии приводят к плачевным последствиям — ВСД у детей и подростков с целым «букетом» сопутствующих патологий.

Вот основные причины нарушений:

• бурное развитие техногенной цивилизации;
• внедрение бытовой химии и генетически изменённых продуктов;
• наследственная предрасположенность;
• патологии беременности;
• особенности конституции;
• травмы головного мозга;
• увеличение интенсивности информационных потоков;
• социально-экономические факторы (семейные конфликты, повышенный жизненный темп родителей, частые переезды, нагрузки в школе);
• хронические инфекции (тонзиллит, кариес, синуситы);
• психические заболевания;
• токсические нервные поражения;
• болезни, ведущие к нарушениям обменных процессов в организме (патологии сердца и почек, сахарный диабет).

Главная причина дистонии — стрессовый фактор. Высокая школьная нагрузка и повышенный объём учебных программ — вот главные враги современного ребёнка. Избежать этого трудно, поэтому стоит задуматься над релаксацией и сменой деятельности. Чуть ниже мы рассмотрим симптомы заболевания.

Патология чаще всего проявляется в периоды активного роста малыша — эти промежутки связаны с бурным развитием вегетативной системы. Доминирование тонуса блуждающего нерва влечёт за собой клинические последствия.

Дети быстро устают, не могут выполнять продолжительную работу, они апатичны, нерешительны и плохо спят. Этим симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей не ограничиваются.

Вот полный перечень признаков заболевания:

• недостаточный аппетит при избыточной массе тела;
• боязнь замкнутых пространств и душных помещений;
• снижение активности малыша;
• пугливость;
• непереносимость холода;
• необъяснимые боли в области живота;
• зябкость;
• чувство нехватки воздуха;
• постоянные вздохи, «ком в горле»;
• тошнота;
• аллергические реакции;
• мраморность кожи;
• вестибулярные расстройства;
• высокий уровень потоотделения;
• позывы к мочеиспусканию (частые), сильное слюноотделение;
• отёчность под глазами;
• запоры спастической природы.

Наблюдаются также негативные явления в области сердца и сосудов. Артериальное давление снижается, сердечный ритм становится более редким. Происходит иллюзия «увеличения» размера сердца.

Кардиограмма может демонстрировать симптомы синусовой брадикардии.

Если ВСД сопровождается симпатикотонией, стоит обратить внимание на следующие признаки:

• снижение болевой чувствительности;
• вспыльчивость;
• переменчивость настроения (лабильность);
• рассеянное внимание;
• чувство жара, усиленные сердцебиения;
• предрасположенность к невротическим состояниям;
• парестезии в конечностях;
• бледная кожа, холодные конечности, белый дермографизм;
• немотивированные повышения температуры;
• полиурия.

Существуют угрозы, тесно сопряжённые с развитием ВСД. Речь идёт о смежных патологиях. Вегетососудистая дистония у детей может сопровождаться довольно странными симптомами, среди которых выделяются вирусные заболевания, повышенное АД, стрессовые состояния.

Эти признаки могут указывать на развитие следующих недугов:

• инфекционно-воспалительные сердечные заболевания;
• аритмия;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• порок сердца (изменение сердечной мышцы);
• бронхиальная астма;
• Болезнь Грейвса;
• психические расстройства.

Течение патологии может сопровождаться большим количеством синдромов (всего их около тридцати). При сенестопатии боль «блуждает» по разным точкам тела, меняя свою интенсивность и расположение. Со стороны пищеварения могут наблюдаться боли в животе, диарея, запоры, тошнота и банальное ухудшение аппетита.

В случае нарушенной терморегуляции вы столкнётесь с регулярной (ежедневной) невысокой температурой.

• васкулярный синдром (артериальная гипертензия и гипотензия);
• кардиальный синдром (сердечные боли, сбои в нормальном функционировании сердца);
• респираторный синдром (одышка, затруднённое дыхание);
• невротический синдром (переменчивое настроение, головокружения, утомляемость, нарушения сна и частые головные боли).

Иногда заболевание протекает в спокойном ритме, но случаются и внезапные кризы. Среди признаков вагоинсулярного криза стоит отметить удушье, потливость, тошноту, мигрень, побледнение, рост АД. Симпатоадреналовый криз характеризуется повышенным мочеиспусканием, страхом смерти, подъёмом температуры, ознобом, тахикардией и головной болью.

При наличии данных признаков ребёнка срочно необходимо отвести в поликлинику, где его осмотрят следующие врачи:

Врачи ставят диагноз ВСД после того, как будут исключены вероятные поражения органов иного характера. Назначается ряд инструментальных исследований — допплерография, реовазография, реоэнцефалография. Эти процедуры помогают локализовать очаг поражения — вегетативную систему.

Тщательно исследуются результаты ЭКГ:

• укороченный интервал PQ;
• уплощённый Т-зубец;
• расположенный ниже уровня изолинии ST-сегмент.

Результативность достигается посредством совмещения профилактических, медикаментозных и немедикаментозных методик. Прежде чем начинать лечение вегето-сосудистой дистонии у детей, оградите вашего малыша от стрессовых ситуаций. Перестаньте ругаться, максимально сократите воздействие школьной нагрузки. Любовь и спокойствие — вот что должно воцариться в семье.

Спланируйте дневной режим малыша, уравновесьте развлечения, отдых и физические нагрузки. Позитивное настроение — залог терапевтического успеха. Рекомендуется мануальная терапия, курсы лечебного массажа, водные процедуры и физиотерапия.

Лекарственные травы также способны помочь, но здесь необходимо отдавать предпочтение сборам с седативным эффектом:

• заманихе;
• элеутерококку;
• аралии;
• пустырнику;
• женьшеню;
• валериане;
• левзее;
• боярышнику.

Излишняя лекарственная нагрузка может привести к лишним проблемам в детском организме. Поэтому начинать лечение ВСД у детей всегда стоит с немедикаментозных методов воздействия. Собственно, эта терапия считается базовой. Речь идёт прежде всего о соблюдении режима:

• прогулки на свежем воздухе;
• 9-часовой сон;
• ограничение учебной нагрузки (уроки делать нужно, но между их выполнение организуются перерывы);
• лечебная физкультура;
• сбалансированное здоровое питание;
• психотерапия;
• снижение времени, проводимого ребёнком возле компьютера и других электронных устройств, связанных с информационными потоками (мобильный телефон, телевизор);
• умеренные физические нагрузки;
• водные процедуры;
• лечебный массаж и электрофорез;
• занятия музыкой;
• иглорефлексотерапия.

Рекомендуется также фитотерапия — употребление мелиссы (невротическая форма недуга) и ромашки (расстройства пищеварения). Эффективными физиопроцедурами считаются электрофорез брома (обрабатывается воротниковая область) и электросон.

Хорошим подспорьем будет приём витаминных комплексов.

Среди полезных спортивных дисциплин выделяются:

Лекарственные препараты назначаются врачами не всегда и лишь в комплексе с немедикаментозным воздействием. Если ребёнок способен вести полноценную жизнь, врачи выписывают сбалансированный комплекс препаратов.

При запущенном течении болезни ребёнок должен пройти медкомиссию, в состав которой включены эндокринолог, психиатр, терапевт, окулист и невропатолог (у девочек добавляется гинеколог).

Могут быть выписаны следующие лекарственные препараты:

• стимуляторы кровообращения;
• нейропротекторы;
• антиоксиданты;
• блокаторы;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

Все лекарственные средства назначаются врачами индивидуально. Не существует «универсального» набора медикаментов. Всячески избегайте самостоятельного лечения — это может привести к непоправимым последствиям для здоровья вашего ребёнка.

Антидепрессанты и транквилизаторы выписываются лишь в крайнем случае, основной упор делается на седативные вещества.

К профилактическим мерам относится не только правильный режим дня и нормализация психологического климата внутри семьи. Доктора рекомендуют сбалансировать ежедневный рацион маленького пациента. Введите в употребление бобовые культуры, ягоды, каши, капусту, фрукты и овощи, растительные масла, орехи и сухофрукты.

Стоит ограничить употребление следующих продуктов питания:

• поваренная соль;
• копчёности;
• жирная рыба и мясо;
• газированные напитки;
• сладости;
• чай и кофе (если присутствует склонность к гипертонии).

Гармоничное развитие личности воспрепятствует прогрессированию патологии. Делайте упор на полноценное питание и общеукрепляющие мероприятия. Изредка можно уделить внимание визитам к семейному психологу. Комплекс предложенных мер исключит повторение и прогрессирование пароксизмов, а в долгосрочной перспективе полностью нормализует здоровье пациента.

По материалам prososud.ru

Нарушения терморегуляции — характерный признак перманентных и пароксизмальных вегетативных нарушений в детском возрасте. Дети хорошо переносят даже высокую температуру. Лишь при очень высоких цифрах (39-40 °С) отмечаются жалобы астенического характера. В целом же они сохраняют активность, участвуют в играх. Температура может держаться на субфебрильных цифрах (37,2-37,5 °С) очень долго — месяцами, что нередко ставят в причинную связь с каким-либо хроническим соматическим заболеванием (ревматизм, хронический холецистит и пр.) или перенесенной инфекцией, так как «температурные хвосты» затягиваются на многие недели. Кризовые подъемы температуры (гипертермические кризы) возникают на фоне эмоциональных переживаний, при этом дети отмечают «жар», легкую головную боль. Температура снижается спонтанно и не меняется при проведении амидопириновой пробы.

К особенностям температурных нарушений относится то, что они, как правило, отсутствуют в период летнего отдыха детей и возобновляются с началом учебного года (так называемые «болезни седьмого сентября»). При осмотре детей с повышением температуры вследствие вегетативной дисфункции обращает на себя внимание нормальная (холодная) температура кожных покровов лба, конечностей. Фактически повышенная температура регистрируется лишь в аксиллярной впадине, при этом могут быть термоасимметрии. К признакам расстройств терморегуляции у детей с вегетативной дистонией относят зябкость (плохую переносимость низких температур, сквозняков, сырой погоды), поэтому такие больные любят тепло одеваться, у них легко возникает озноб.

Важно отметить, что, в отличие от инфекционных лихорадок, любые гипертермические проявления проходят при засыпании; ночью у этих детей температура нормальная. Подъем температуры очень сильно пугает в первую очередь родителей, поведение которых, на первых порах будучи адекватным (приглашение врача, консультации, анализы, проведение лечения), по мере незначительности ожидаемого лечебного эффекта или его отсутствия становится тревожным. Измерение температуры у ребенка производится все чаще и приобретает навязчивый, самодовлеющий характер, что крайне отрицательно сказывается на детях. Такое поведение родителей ведет к фиксации ребенка на своем «дефекте», формирует у него дополнительно психогенные реакции фобического, депрессивного характера.

При обследовании детей с вегетативной дистонией в 1/4 — 1/3 случаев отмечаются патологические проявления, спектр которых довольно широк. Наиболее часты жалобы на неудовлетворенность вдохом, чувство нехватки воздуха, скованность дыхания, одышку. Дыхательные нарушения в большинстве случаев сопровождаются неприятными аффективными нарушениями. К характерным чертам дыхания детей с вегетативной дистонией относится углубление вдоха при неполном выдохе или редкий форсированный вдох с длинным шумным выдохом. Часто дети на фоне обычного дыхания делают глубокие шумные вздохи, имеющие в ряде случаев навязчивый характер. Наиболее многочисленны эти жалобы у детей с парасимпатической направленностью вегетативной дистонии. Вместе с тем, внезапная одышка во время умеренной физической нагрузки, приступы пароксизмального невротического кашля (спазматический вагусный кашель) при эмоциональных переживаниях подтверждают психогенное происхождение данных дыхательных нарушений.

У детей с вегетативной дистонией возможны приступы одышки по ночам — псевдоастма, чувство нехватки воздуха («удушье») при волнении; последнее проявление часто бывает в структуре вегетативных кризов (при пароксизмальном типе течения вегетативной дистонии) и сопровождается переживанием витального страха. Ощущение нехватки воздуха и заложенности в груди возникает у больных детей в определенные часы (после пробуждения, при засыпании, в ночные часы), связано с колебаниями настроения, с прохождением атмосферных фронтов. Невозможность совершить полный глубокий вдох, необходимость в котором испытывают время от времени больные дети, тяжело переносится, воспринимается как свидетельство тяжелого заболевания легких; чаще встречается при маскированной депрессии. Характерным признаком являются пароксизмы частого поверхностного дыхания грудного типа с быстрой сменой вдоха выдохом с невозможностью длительной задержки дыхания (укорочена в 2-3 раза против нормы 5-60 с).

Приступы психогенной одышки нередко сочетаются с кардиалгиями, ощущениями сердцебиения, что сопровождается чувством тревоги, беспокойства. Все дыхательные нарушения у детей выявляются на фоне угнетенного настроения, тревоги, страха смерти от удушья. Приступы мнимой астмы сопровождаются специфическим шумовым оформлением: дыхание стонущего характера, вздохи, оханье, свистящий вдох и шумный выдох, в то же время в легких каких-либо хрипов не выслушивается. Дыхательные движения при псевдоастматическом приступе учащаются до 50-60 в 1 мин, при этом непосредственным поводом могут быть любое волнение, неприятный разговор и т. п. Гипервентиляционные нарушения сочетаются со слабостью и общим недомоганием. Дети жалуются на судорожные сведения в пальцах рук, икроножных мышцах, неприятные ощущения (парестезии) в различных частях тела. После приступа псевдоастмы у больных отмечаются общая слабость, сонливость, приступы икоты и зевоты.

При сборе анамнеза у детей с дыхательными нарушениями довольно часто выясняется факт перенесенного страха смерти от удушья (или они наблюдали дыхательные нарушения у родственников и т. п.), что способствовало невротической фиксации. Часто у детей с вегетативной дистонией, особенно с астеническими чертами, отмечается учащенная зевота, носящая навязчивый характер, но преодолеть эту серию зевательных движений ребенку очень трудно, они оканчиваются спонтанно. У детей с дыхательными нарушениями в структуре синдрома вегетативной дистонии в анамнезе нередки астматический бронхит, частые респираторно-вирусные инфекции.

Желудочно-кишечная система является предметом жалоб детей с вегетативной дистонией. Наиболее характерны они для детей с ваготонической направленностью вегетативного тонуса. Самые частые жалобы — на тошноту, боль в животе, рвоту, изжогу, дискинетические проявления в виде запора или необъяснимого поноса. Распространенными жалобами, которые беспокоят родителей, являются нарушения аппетита.

Обращает на себя внимание повышенное слюноотделение, реже оно бывает сниженным. Тошнота и рвота у детей — частые сомато-вегетативные проявления эмоциональных переживаний. Возникнув однажды после острой психогении (испуга), эти симптомы закрепляются и затем упорно повторяются в ответ на стрессовые нагрузки. У маленьких детей частые срыгивания и рвота могут быть проявлением желудочно-кишечной дискинезии, в частности пилороспазма, усиленной моторики кишечника, в более старшем возрасте — результатом кардиоспазма. Болевые ощущения в области живота у детей с вегетативной дистонией — частый и характерный симптом, занимающий второе место после головных болей.

Длительные болевые ощущения менее характерны для детского возраста, нежели эпизоды кратковременных, часто довольно сильных абдоминальных кризов, чаще отмечаемых в возрасте до 10 лет. Во время такого приступа ребенок бледнеет, прекращает игру или просыпается с плачем, точно локализовать болевые ощущения, как правило, не может. При сочетании абдоминальных кризов с повышением температуры (т. е. клиники острого живота), воспалительным сдвигом в формуле крови — очень трудно не заподозрить хирургическую патологию (аппендицит, мезаденит и т. п.), вместе с тем следует помнить и о возможности «периодической болезни» — синдрома Реймана. Приступы абдоминалгий имеют яркую вегетативную окраску, преимущественно парасимпатической направленности. Этот тип пароксизмального течения вегетативной дистонии преобладает у младших детей и менее характерен для старших детей и подростков.

Следует помнить о «брюшной мигрени», протекающей в виде приступообразных болей в животе, характерной чертой которых является сочетание или чередование с сильной головной болью мигренозной природы. Приступы начинаются внезапно, продолжаются в среднем несколько минут и спонтанно заканчиваются (часто диареей). Детям с рецидивирующими болями в животе в комплекс обследования необходимо включать ЭЭГ-исследование.

Из внешних проявлений височного эпилептического приступа боль в животе — характерный признак. Абдоминальная аура может входить составной частью в парциальный комплексный припадок, протекающий без нарушения сознания.

Среди других вегетативных признаков следует отметить ощущение кома в горле, болевые ощущения за грудиной, связанные со спастическими сокращениями мышц глотки и пищевода, что нередко отмечается у невротичных, эгоцентрического склада детей. С возрастом можно проследить определенную динамику жалоб: в первый год жизни — это чаще всего срыгивания, колики; в 1-3 года — запор и понос; в 3-8 лет — эпизодическая рвота; в 6-12 лет — боль в животе приступообразного характера, дискинезии желчевыводящих путей, различные проявления гастродуоденитов.

Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с вегетативной дистонией — наиболее сложный и важный раздел вегетологии детского возраста. Сердечно-сосудистые проявления обнаруживаются при различных вариантах вегетативной дистонии. Собственно синдром вегетативных дисфункций наиболее отчетливо представлен именно сердечно-сосудистой дисфункцией. В зависимости от ведущего симптомокомплекса выделяют дизрегуляцию (преимущественно) по кардиальному (функциональные кардиопатии — ФКП) либо васкулярному типу (артериальные дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу). Однако сейчас, согласно рекомендациям ВОЗ, изменения артериального давления принято называть соответственно гипертензией или гипотензией. На основании этого правильнее называть: вегетативная дистония с артериальной гипертензией или вегетативная дистония с артериальной гипотензией.

Чем удобен такой принцип разделения? Во-первых, вследствие широкой распространенности вегетативных нарушений в детской популяции основная тяжесть диагностики и лечения ложится на педиатров, которым проще характеризовать больного в терапевтическом ключе, не вдаваясь в сложности психо-вегето-соматических соотношений. Во-вторых, поскольку психо-вегетативный синдром детского возраста чрезвычайно полиморфен по клинике (большую роль играют возраст и пол), используемое деление на указанные типы вегетативной дистонии играет роль опорного признака, дополняя который данными о состоянии других систем, можно получить ясное представление о степени и характере вегетативной дисфункции.

Этот раздел включает большую группу функциональных нарушений в деятельности сердца вследствие нарушенной вегетативной регуляции. Нарушения сердечного ритма и проводимости — наиболее сложный раздел клинической педиатрии и вегетологии. К сожалению, до сих пор отсутствует единое понимание патогенетических механизмов, ответственных за возникновение сердечных аритмий. В настоящее время все причины нарушений ритма и проводимости подразделяют на кардиальные, экстракардиальные и сочетанные. Любое органическое заболевание сердца (миокардиты, пороки и др.) способствует возникновению аритмий. Патологические влияния вызывают электрическую нестабильность миокарда — состояние, при котором стимул, не превышающий пороговую интенсивность, способен вызвать повторяющуюся электрическую активность сердца. В развитии этого состояния, кроме органических, большое значение имеют вегетативные и гуморальные регуляторные влияния. К экстракардиальным факторам, способствующим развитию аритмий, относятся нарушения иннервации сердца вследствие функциональной недостаточности надсегментарных и сегментарных отделов нервной системы ребенка, сформировавшейся под влиянием перинатальной травматизации, а также при наследственно обусловленной неполноценности вегетативной регуляции. К экстракардиальным относят и гуморальные нарушения, в том числе эндокринно-гуморальные перестройки пубертатного периода.

Так, при многих нарушениях ритма сердца придается большое значение гиперсимпатикотонии. Блуждающий нерв оказывает свое действие на электрические показатели желудочков опосредованно, через снижение повышенной активности адренергических аппаратов. Считается, что в основе холинергического антагонизма лежит мускариновая стимуляция, которая ингибирует высвобождение норадреналина с окончаний симпатических нервов и ослабляет действие катехоламинов на рецепторы. Избыточная парасимпатическая стимуляция также опасна, она может проявляться на фоне повышенной симпатической активности в виде компенсаторной брадикардии, гипотензии у больных со склонностью к артериальной гипертензии, пролапсом митрального клапана и др.

По характеру аритмий в детском возрасте нельзя судить об их экстра- или кардиальном генезе; лишь желудочковая пароксизмальная тахикардия, «угрожаемые» желудочковые экстрасистолы, фибрилляция и мерцание предсердий и желудочков, полная атриовентрикулярная блокада в большей степени свойственны органическому поражению сердца.

Функциональная природа аритмий у детей, связь их с деятельностью вегетативных надсегментарных регуляторных систем подтвердились при введении в практику суточного мониторирования ЭКГ (метод Холтера). Оказалось, что у абсолютно здоровых детей на протяжении суток могут появляться отдельные патологические ЭКГ-феномены без всякой связи с органической заинтересованностью сердца. При холтеровском мониторировании, проведенном у 130 здоровых детей, установлено, что ЧСС в течение суток колеблется от 45 до 200 в 1 мин, атриовентрикулярные блокады I степени возникают у 8 %, II степени типа Мобитца — у 10 % детей и чаще в ночное время, единичные предсердные и желудочковые экстрасистолы отмечаются у 39 % обследованных.

Для появления указанных видов функциональной патологии сердца большое значение имеют базовые показатели вегетативной регуляции, в частности тонус, реактивность. В группе функциональных кардиопатий выделяют следующие.

Нарушение процессов реполяризации (неспецифические изменения ST-T) связано с абсолютным увеличением уровня эндогенных катехоламинов или с повышением чувствительности рецепторов миокарда к катехоламинам. У детей в покое и в ортостазе на ЭКГ имеют место сглаженные или отрицательные зубцы ST, aVF, V5, 6, возможно смещение ниже изолинии сегмента ST на 1-3 мм. Функциональный характер сдвигов подтверждает нормализация ЭКГ при проведении проб с хлоридом калия (0,05-0,1 г/кг), обзиданом (0,5-1 мг/кг), а также комбинированной калий-обзидановой пробы (0,05 г/кг хлорида калия и 0,3 мг/кг обзидана).

Атриовентрикулярная блокада (АВБ) I степени чаще всего отмечается у детей с ваготоническим вегетативным тонусом. Чтобы подтвердить функциональную природу сдвигов, проводят:

• ЭКГ-исследование родителей, при этом обнаружение у них удлинения интервала P-R свидетельствует о наследственном происхождении АВБ у ребенка;
• записываются ЭКГ в ортостазе — у 1/3 — 1/2 детей интервал P-R нормализуется в вертикальном положении;
• при подкожном или внутривенном введении атропина АВБ снимается.

Синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта) возникает чаще всего у детей с ваготоническим исходным вегетативным тонусом в сердечно-сосудистой системе. Следует сказать, что перечисленные синдромы диагностируются при ЭКГ-исследовании, но их тесная связь с функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы, важная роль в генезе ряда клинически-манифестных проявлений, таких, как приступы пароксизмальвой тахикардии, вхождение в группу факторов риска по внезапной смерти (номенклатура ВОЗ), делают необходимым знание этих синдромов.

Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта в 60-70 % случаев отмечается у детей, не имеющих органического поражения сердца. Истинная частота синдрома в популяции неизвестна из-за его транзиторного характера. Синдром WPW связывают с циркуляцией импульса по пучку Кента. Доказательством того, что проведение импульсов по дополнительным путям имеет вспомогательное, компенсаторное значение, служит нахождение сигма-волны на ЭКГ у 60 % здоровых детей. В генезе синдрома WPW основное значение (у 85 % больных) имеет нарушенная вегетативная регуляция, клинически проявляющаяся СВД.

Критерии синдрома WPW на ЭКГ следующие:

• укорочение (менее 0,10 с) интервала P-R;
• уширение комплекса QRS более 0,10-0,12 с;
• наличие 5-волны (на восходящей комплекса QRS);
• вторичные ST-T изменения;
• частое сочетание с пароксизмальной тахикардией и экстрасистолией.

60 % детей, имеющих синдром WPW, происходят из семей с психосоматической отягощенностью наследственности по заболеваниям трофотропного круга (язвенная болезнь, нейродермит и пр.). Родители их в 1/2 случаев имеют схожие изменения на ЭКГ. Возникновению вегетативной дисфункции у детей с синдромом WPW всегда способствует неблагоприятное течение периода беременности и родов. В большинстве случаев клиническая картина вегетативной дисфункции у этих детей сопровождалась жалобами на головную боль, потливость, головокружение, обморочные эпизоды, боль «в области сердца», в животе, в I ногах чаще по ночам. В статусе отмечаются артериальная гипотензия, брадикардия.

Неврологическая симптоматика исчерпывается отдельными микро-признаками, в 2/3 случаев регистрируется компенсированный синдром внутричерепной гипертензии. В 1 эмоционально-личностном плане детей с WPW отличают высокий уровень нейротизма, впечатлительность, тревожность, наличие фобических расстройств, нередко — выраженный астенический симптомокомплекс. Ваготоническая направленность тонуса — характерный признак. Устранение синдрома WPW с помощью нагрузочных и лекарственных проб позволяет исключить его органическую природу. При применении атропиновой пробы (0,02 мг/кг) синдром WPW исчезает у 30-40 %, при использовании аймалина (1 мг/кг) — у 75 % детей. Сохранность феномена WPW после лекарственной пробы вызывает необходимость ограничений в занятиях большим спортом. В частности, дети, у которых аймалин не снимает WPW, имеют короткий эффективный рефрактерный период, т. е. они составляют группу риска по внезапной смерти. Приступы предсердной пароксизмальной тахикардии, отмечаемые у 40 % детей с синдромом WPW, являются проявлениями вегетативного пароксизма симпатической напряженности на ваготоническом фоне.

В целом прогноз при синдроме WPW благоприятный. Необходимо лечение основных клинических проявлений вегетотропными и психотропными средствами.

Синдром Клерка — Леви — Кристеско (CLC) — синдром укороченного интервала РR — представляет собой разновидность синдрома преждевременного возбуждения желудочков в связи с циркуляцией импульсов по дополнительным пучкам. Для синдрома CLC характерно сочетание с приступами предсердной пароксизмальной тахикардии, он более часто отмечается у девочек. Этот синдром может возникать у детей с исходной ваготонией; в этом случае характерны приступы пароксизмальной тахикардии. Лекарственные пробы (например, с гилуритмалом) устраняют этот феномен, но вегетативная дистония остается.

Синдром Махейма встречается значительно резке. Клинические и патофизиологические особенности схожи с такими же при синдроме WPW. Лечение такое же, как и при вышеизложенных синдромах.

У детей с вегетативной дистонией могут встречаться сердечные аритмии, являющиеся результатом нарушения нейрогуморальной регуляции ритма (при отсутствии признаков органической патологии сердца): суправентрикулярная и правожелудочковая экстрасистолия покоя, приступы пароксизмальной тахикардии, непароксизмальные гетеротропные суправентикулярные тахикардии, хронические синусовые тахи- и брадикардии.

Для правильной диагностики артериальной дистонии необходимо помнить рекомендации ВОЗ по определению цифр артериального давления, учитывая сложность разграничения нормы и патологии. Имеет большое значение уже сам факт правильного измерения давления ребенку. После измерения артериального давления средние значения и отрезные точки перцентильного распределения систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) у школьников определяют по существующим таблицам артериального давления для школьников 7-17 лет, которые должны быть на столе у каждого детского врача. В группу лиц с повышенным АД входят дети с САД и ДАД, превышающим значения 95 % отрезных точек распределения, в группу с пониженным АД — с САД, значения которого находятся ниже 5 % кривой распределения. Фактически для удобства за верхние границы нормы АД у детей можно принимать следующие значения: 7-9 лет — 125/75 мм. рт. ст., 10-13 лет — 130/80 мм. рт. ст., 14-17 лет — 135/85 мм. рт. ст. Часто повышенное артериальное давление у детей регистрируется случайно — при диспансерном осмотре, в спорт-секции и т. п., но подтверждение выявленных повышенных значений артериального давления у детей требует систематических (с интервалом в несколько дней) измерений ввиду лабильности показателей и большой роли эмоционального фактора.

Вегетативная дистония с артериальной гипертензией (нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу) отмечается у детей с цифрами артериального давления, превышающими 95-й перцентиль; для них свойственно лабильное повышение артериального давления без признаков стойкого органного вовлечения. Эта форма вегетативно-сосудистой дизрегуляции чаще встречается у школьников среднего и старшего возраста, т. е. в подростковом периоде. Широко распространена в детской популяции. Повышенные цифры артериального давления выявляются у 4,8-14,3 % детей, а в школьном возрасте — у 6,5%.

У городских школьников повышенное артериальное давление встречается в 2 раза чаще, чем у сельских. С возрастом юноши по частоте этой формы вегетативной дистонии обгоняют девушек (14,3 и 9,55 % соответственно), хотя в младших группах доминируют девочки. Эта форма вегетативной дистонии может трансформироваться в гипертоническую болезнь, поэтому каждый врач должен уделять особое внимание осуществлению диспансеризационных мероприятий.

В клинической картине вегетативной дистонии с артериальной гипертензией набор жалоб, как правило, невелик. Чаще это головная боль, кардиалгии, раздражительность, утомляемость, жалобы на снижение памяти, реже — на несистемное головокружение. Обычно нет связи между уровнем артериального давления и предъявлением жалоб; здесь скорее сказывается общее эмоциональное состояние ребенка, его фиксация на состоянии собственного здоровья. В условиях стационара у таких детей может регистрироваться нормальное артериальное давление, хотя функциональные пробы подтверждают диагноз.

В зависимости от выраженности и стойкости симптомов выделяют три стадии течения заболевания: транзиторную артериальную гипертензию, лабильную и стабильную. Первые две разновидности охватывают не менее 90 % всех детей с колебаниями артериального давления. Деление на стадии позволяет дифференцировано решать вопросы терапии, избежать ненужного на ранних этапах назначения адреноблокаторов, других мощных гипотензивных средств.

Наследственная отягощенность детей этой группы по гипертонической болезни (наличие этого заболевания у одного или обоих родителей) является условием отнесения их к группе риска (с наблюдением 1 раз в год и проведением профилактических мероприятий). Из анамнестических данных следует отметить неблагоприятный перинатальный период у этих детей (быстрые роды, раннее отхождение вод и пр.).

Клинический осмотр выявляет нормальное или ускоренное половое развитие, проявление вегетативно-сосудистой дисфункци. Ожирение является важным сопутствующим фактором, относимым к предикторам гипертонической болезни у этой категории детей. Для определения избыточной массы тела можно пользоваться различными методами, например индексом Кетле.

Индекс Кетле = Масса тела, кг / Рост 2, м2

Наличию избыточной массы тела соответствуют следующие значения индекса Кетле: в возрасте 7-8 лет — >20, в 10-14 лет — >23, 15-17 лет — >25. Уровень физической активности детей этой группы недостаточен; показано, что он ниже обычного для соответствующего возраста в 5-6 раз. У девочек цифры артериального давления нередко повышаются в определенные дни менструального цикла, что надо учитывать при осмотре.

Головная боль при вегетативной дистонии с повышенным артериальным давлением имеет особенности, среди которых следует выделить ее локализацию — преимущественно в затылочной, теменно-затылочной области. Боль тупая, давящая, монотонная, появляется утром вскоре после пробуждения или днем, усиливается при физическом напряжении. Иногда приобретает характер пульсирующей с акцентом на одной стороне (напоминает мигренозную). Тошнота отмечается на высоте боли, но рвота бывает нечасто. Настроение и работоспособность у детей в момент головной боли снижены.

Характер объективных переживаний у детей и подростков с вегето-дистонией и подъемами артериального давления связан с возрастом и полом. Наибольшее число жалоб предъявляют девочки пубертатного периода: слезливость, утомляемость, раздражительность, колебания настроения, головная боль; мальчики чаще отмечают головную боль, снижение памяти, утомляемость.

У ряда больных вегетативная дистония может иметь кризовое течение, особенно в пубертатном периоде. Приступ сопровождается выраженными вегетативными симптомами: потливостью, тахикардией, повышением артериальным давлением, покраснением кожи, головокружением, звоном в ушах, болью в животе, полиурией. Для этой группы детей характерны повышенная эмоциональная лабильность, возможность развития приступов на фоне волнения.

Об определенной органической недостаточности мозга детей этой группы в сравнении со здоровыми свидетельствует наличие 3-4 и более неврологических микрознаков (чаще недостаточность конвергенции, асимметрия оскала, нистагм при отсутствии вестибулярных расстройств и пр.). Эти симптомы чаще выявляются на фоне общей сухожильной гиперрефлексии, диссоциации выраженности рефлексов по оси тела, симптомов повышенной нервно-мышечной возбудимости (симптом Хвостека). Гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей с повышенным артериальным давлением отмечается в 78% случаев и в отличие от такового при текущих органических процессах в ЦНС носит негрубый характер. Эхоэнцефалоскопия часто обнаруживает расширение III или боковых желудочков мозга, усиление амплитуды пульсации сигнала. Типичным офтальмологическим признаком у детей этой группы является сужение артерий сетчатки.

Неблагоприятными признаками, ухудшающими возможность терапии и прогноз, являются выраженный ваготонический исходный вегетативный тонус, гиперсимпатико-тоническая вегетативная реактивность. Обеспечение деятельности может быть нормальным, но часто регистрируются гипердиастолический и гиперсимпатико-тонический варианты при проведении ортоклинопробы; при стойком повышении артериального давления отмечается асимпатико-тонический вариант пробы. Ценную информацию дает проведение велоэргометрии по методике FWCi70, оценивающее вегетативное обеспечение деятельности, позволяющее обнаружить сосудистую гиперреактивность, степень подключения симпатоадреналовых механизмов на нагрузку. Детям со склонностью к повышению артериального давления рекомендуется возрастающая дозированная физическая нагрузка, начиная с 0,5-1 Вт/кг. Риск развития гипертонической болезни в будущем у детей со значительным повышением артериального давления в ответ на нагрузки (более 180/100 мм рт. ст. при PWC170) выше, чем у детей с нормальными показателями, независимо от уровня артериального давления в покое.

По данным велоэргометрии, дети с гипертензивной реакцией должны оцениваться как угрожаемые по артериальной гипертензии, особенно при наличии наследственной отягощенности и ожирения. Тип гемодинамики отличает детей этой группы от здоровых; так, отмечается уменьшение представленности эукинетического варианта за счет преобладания гипер- и гипокинетического. Гиперкинетический вариант чаще встречается у мальчиков и обусловлен за счет гемодинамического удара или относительного повышения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Гипокинетический вариант чаще бывает у девочек.

Наиболее неблагоприятными по прогнозу и переходу в гипертоническую болезнь являются гипо- и эукинетический варианты гемодинамики с увеличением ОПСС. В церебральном сосудистом бассейне, особенно на фоне головной боли, тяжести в затылочной области, по данным РЭГ обнаруживаются лабильность формы кривых, межполушарная асимметрия, уменьшение или заметная асимметрия кровенаполнения в вертебробазилярном бассейне, ухудшающиеся при пробе с поворотом головы. Затруднение венозного оттока — частый признак РЭГ этих детей. Во время приступа головной боли РЭГ свидетельствует о повышении тонуса мелких артерий, что говорит о необходимости назначения этой категории больных средств, воздействующих на микроциркуляцию, улучшающих венозный отток (трентал, троксевазин и др.).

ЭЭГ, как правило, не выявляет грубых нарушений, в основном отмечаются изменения неспецифического характера. Наиболее важная черта биоэлектрической активности мозга у детей со склонностью к повышению артериального давления — наличие признаков повышенной активности мезэнцефалической ретикулярной формации, проявляющееся повышенной частотой «уплощенных» ЭЭГ, снижением альфа-индекса на нагрузки. Негрубые дизритмии, билатерально-синхронные вспышки медленных ритмов свойственны больше детям до 11 лет; этим они мало отличаются от здоровых.

В возникновении артериальной гипертензии существенное значение имеют эмоционально-личностные и поведенческие особенности. В настоящее время попытки связать возникновение гипертонической болезни с определенной структурой личности не увенчались успехом, что говорит о гетерогенности психических факторов и их разном вкладе в патогенетические механизмы заболевания. Эмоциональная лабильность, астеничность, сензитивность — важные черты личности подростка, склонного к повышению артериального давления.

Психологическая характеристика мальчиков с этой формой вегетативной дистонии заметно отличает их от девочек. Для мальчиков характерна высокая тревожность со склонностью к неприятным соматовисцеральным ощущениям, что затрудняет их адаптацию, углубляет интроверсию, способствует возникновению внутреннего напряжения. У девочек также имеется склонность к тревожным аффектам, негрубая ипохондрическая фиксация, но они более активны, эгоцентричны, в их поведении отчетливо прослеживаются истерические проявления. Для этой категории подростков характерна повышенная представленность акцентуированных личностей.

Неблагоприятными чертами являются завышенная самооценка, длительная аффективная переработка стрессирующих ситуаций — это способствует поддержанию прессорных реакций в сердечно-сосудистой системе. В формировании вегетативной дистонии со склонностью к повышению артериального давления большое значение имеют условия воспитания ребенка, взаимоотношения внутри семьи. В таких семьях, как правило, отмечается противоречивый (контрастный) стиль воспитания, отцы отстраняются от проблем воспитания, а матери испытывают неуверенность, тревогу. Такие взаимоотношения являются стрессогенными, способствуют возникновению у ребенка неудовлетворенности отношением матери, отца с неосознанным чувством протеста, агрессии. Это проявляется склонностью к лидерству в группе, конфликтами с соучениками, товарищами, что отражается на реакциях сердечно-сосудистой системы.

Психологическая оценка позволяет правильнее подойти к лечению, адекватно подобрать дозы психотропных средств, метода психотерапии.

Таким образом, вегетативная дистония с артериальной гипертензией, являясь характерной формой нейрогуморальной дизрегуляции детского и подросткового возраста, требует комплексного подхода к диагностике и лечению, раннего проведения диспансерных мероприятий.

Первичная артериальная гипотензия нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, гипотоническая болезнь, эссенциальная гипотония.

В настоящее время эту форму артериальной дискинезии принято считать самостоятельной нозологической единицей, что отражено в Международной классификации болезней (1981). В детском возрасте вегетативная дистония с артериальной гипотензией — распространенное заболевание, которое может протекать более или менее тяжело у разных больных. Выявляется эта форма рано, чаще она начинается в возрасте 8-9 лет. Статистические данные о распространенности вегетативной дистонии с артериальной гипотензией разноречивы — от 4 до 18 %.

Артериальную гипотензию у детей можно диагностировать при артериальном давлении в пределах 5-25-го перцентиля кривой распределения. Гипотензия может быть систолической, систоло-диастолической, реже диастолической. Для нее характерно низкое пульсовое давление, не превышающее 30-35 мм рт. ст. При диагностике этой формы вегетативной дистонии необходимо помнить, что артериальная гипотензия — лишь один из компонентов единого симптомокомплекса своеобразного психо-вегетативного синдрома детского возраста.

Для правильной диагностики необходимо знать критерии физиологической артериальной гипотензии, под которой понимают изолированное снижение артериального давления без наличия жалоб и снижения работоспособности; физиологическая гипотензия отмечается у лиц, прибывших с Крайнего Севера, из высокогорной местности, у тренированных спортсменов как конституциональная особенность, проявившаяся при адаптации к необычным условиям. Все остальные виды артериальной гипотензии (патологической) делятся на первичную (о которой и идет речь) и симптоматическую гипотензию, которая развивается в структуре соматического заболевания либо вследствие инфекции, интоксикации (при миокардитах, гипотиреозе и т. п.).

Общепринята точка зрения на артериальную гипотензию как на полиэтиологическое заболевание, для возникновения которого необходимо сочетание комплекса экзогенных и эндогенных причин. Среди эндогенных факторов в первую очередь выделяется наследственная предрасположенность к артериальной гипотензии, которая прослеживается в двух поколениях подряд, при этом трофотропные заболевания составляют семейный фонд преимущественно по линии матери. На возникновение этой формы патологии большое значение оказывает патология периода беременности и родов. Установлено, что у матерей, страдающих артериальной гипотензией, этот ответственный период жизни омрачается многочисленными осложнениями, особенно в период родов (преждевременные роды, родовая слабость, асфиксия, частая внутриутробная гипоксия плода, выкидыши и др.). Считается, что это связано с маточно-плацентарным и фетоплацентарным нарушением гемодинамики вследствие низкого артериального давления у матери.

Среди важнейших экзогенных факторов прежде всего нужно отметить влияние психических стрессов, имеющих исключительное значение в качестве предиспозиционных, а также пусковых. Дети с артериальной гипотензией — наименее благополучная группа среди других форм вегетативной дистонии по насыщенности стрессогенными обстоятельствами. Высок процент неполных семей, когда воспитанием единственного ребенка занимаются родители матери. Алкоголизм родителей оказывает неоднозначное влияние на развитие вегетативной дистонии у детей. Если алкоголизмом страдает мать еще до рождения ребенка, то ему уготована выраженная вегетативная дисфункция чаще с симпатикотонией, грубыми психопатологическими проявлениями. Обычно ребенок сталкивается с патогенным влиянием алкоголизма в преддошкольном, младшем школьном возрасте, т. е. в период наибольшей уязвимости для стрессов. Именно среди детей, пьянство и алкоголизм родителей которых дебютировали в семье в этом возрасте ребенка, наиболее высок процент больных артериальной гипотензией (35%).

Жалобы детей с артериальной гипотензией многочисленны и разнообразны. Как правило, уже в возрасте 7-8 лет дети предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, среди которых на первом месте стоит головная боль (76%). Головная боль появляется, как правило, во второй половине дня, на уроках, носит давящий, сжимающий, ноющий характер, локализуется преимущественно в лобно-теменной и теменно-затылочной областях. Реже головная боль отмечается в височно-лобной области с пульсирующим оттенком. Время возникновения, интенсивность и характер головной боли зависят от эмоциального состояния ребенка, нагрузки, которую он выполняет, времени суток и других факторов. Нередко перерыв в занятиях, прогулки на свежем воздухе, переключение внимания купируют или уменьшают цефалгии.

Распространенными являются жалобы на головокружение (32 % ), возникающее вскоре после сна, часто при резкой перемене положения тела, вставания, а также при больших перерывах между приемами пищи. Головокружение более свойственно детям 10-12-летнего возраста; у более старших детей и подростков оно встречается рейсе. Кардиалгии отмечаются у 37,5 % детей, чаще у девочек; их появление сопровождается повышением уровня тревоги.

Наиболее многочисленная группа жалоб связана с эмоционально-личностными нарушениями; это прежде всего — эмоциональная лабильность со склонностью к депрессивным состояниям (сопровождается слезливостью, вспыльчивостью, колебаниями настроения), которая отмечается у 73 % больных.

Существенным признаком вегетативной дистонии с артериальной гипотензией является плохая переносимость физических нагрузок: повышенную утомляемость отмечают 45 % детей. Характерная черта пациентов этой группы — также жалобы на снижение памяти, отвлекаемость, рассеянность, ухудшение работоспособности (41 %). Жалобы гастроэнтерологического характера свойственны V3 детей этой группы: обычно это снижение аппетита, абдоминалгии вне связи с приемом пищи, диспепсические расстройства. Разнообразные кризовые состояния можно считать важной чертой больных с артериальной гипотензией: вегетативные приступы протекают в виде панических атак — с выраженным витальным страхом, тахикардией, ознобоподобным гиперкинезом, повышением артериального давления, дыхательным дискомфортом, полиурией — у 30 % детей, чаще подросткового возраста. Синкопальные состояния (синкопы) — у 17% детей. При выраженной артериальной гипотензии частые (1-2 раза в месяц) вегетативные приступы обычно тяжело переносятся детьми, особенно если имеются отчетливые гипервентиляционные нарушения в сочетании с вестибулярным и желудочно-кишечным дискомфортом (головокружение, тошнота, урчание в животе, боли, понос и др.). Ночной сон этих детей тревожный, с неприятными сновидениями, утром они ощущают вялость, разбитость.

Артериальная гипотензия может протекать более или менее тяжело, сильно дезадаптируя больного. Для тяжелой формы характерна стабильная артериальная гипотензия с уровнем снижения артериального давления ниже 5 % кривой распределения. В возрасте 8-9 лет это АД ниже 90/50 мм рт. ст., в 11-12 лет — ниже 80/40 (мальчики) и 90/45 мм рт. ст. (девочки), в возрасте 14-15 лет — 90/40 (мальчики) и 95/50 мм рт. ст. (девочки). У этих детей отмечается длительная, часто повторяющаяся утренняя головная боль, резко снижающая работоспособность и общую адаптацию ребенка, ухудшающую академическую успеваемость.

Вегетативные кризы возникают очень часто — от одного раза в неделю до 2 раз в месяц нередко с вегетативно-вестибулярными проявлениями, предсинкопальными ощущениями. Имеются выраженная метеотропность и вестибулопатия, ортостатические синкопы. Для среднетяжелой формы течения артериальной гипотензии уровень артериального давления находится в пределах 5-10 % кривой распределения, вегетативные пароксизмы отмечаются значительно реже (1-2 раза в год); характерными чертами, общими с первой группой, являются плохая переносимость духоты и жары, вестибулопатия, склонность к головокружению и ортостатическим предсинкопальным состояниям. Интенсивность и длительность головных болей у этой группы детей была меньше.

При снижении артериального давления в пределах 10-25 % кривой распределения, его лабильном характере говорят о легкой форме артериальной гипотензии. В клинической картине преобладают астеноневротические проявления, эпизодические цефалгии. В клинической картине вегетативной дистонии с артериальной гипотензией обращает на себя внимание легкая задержка физического развития этих детей, отмеченная нами у 40 %. Масса тела у половины детей снижена, редко бывает избыточной. Так, на долю низкого физического развития приходится 15 %, ниже среднего — 25 %. Установлена прямая корреляция между степенью отставания в физическом развитии и тяжестью течения артериальной гипотензии. Половое развитие у 12 % детей также несколько отстает от возрастного стандарта. Указанных отклонений не встречается у детей с физиологической артериальной гипотензией.

Как правило, дети с артериальной гипотензией отличаются бледностью с выраженным сосудистым рисунком кожи, определяется красный разлитой дермографизм. При осмотре отмечаются признаки «вагусного» сердца (легкое расширение границы влево, приглушенный I тон и III тон на верхушке) со склонностью к брадикардии. На ЭКГ — брадиаритмия, возможна неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром ранней реполяризации, повышение зубцов Т в левых грудных отведениях.

Вегетативный гомеостаз у детей с артериальной гипотензией характеризуется парасимпатической направленностью исходного вегетативного тонуса в 70 % случаев, в то же время при физиологической артериальной гипотензии в 69 % случаев отмечается смешанный тонус. У остальных больных с гипотензией определяется вегетативная лабильность с парасимпатической направленностью. Вегетативная реактивность повышенная, проявляется в виде гиперсимпатико-тонических реакций в сердечно-сосудистой системе у 80 % детей. Вегетативное обеспечение деятельности у детей с первичной артериальной гипотензией недостаточное, и при проведении ортоклиностатической пробы регистрируются наиболее дезадаптивные варианты — гипердиастолический, тахикардический. Проведение ортостатической пробы почти у 10 % детей сопровождается бледностью, неприятными ощущениями, головокружением, тошнотой и падением артериального давления вплоть до развития обморочного состояния, что чаще отмечается у детей с выраженной артериальной гипотензией. У большинства детей с артериальной гипотонией отмечается слабое повышение САД и ДАД на нагрузку, а те дети, у которых это повышение значительное, как правило, имеют наследственную отягощенность по гипертонической болезни и нуждаются в диспансерном наблюдении.

Для всех детей с артериальной гипотензией характерна негрубая резидуально-органическая церебральная недостаточность. В статусе она проявляется в виде неврологических микрознаков, не достигающих степени очерченных органических синдромов, в сочетании с признаками негрубого гипертензионно-гидроцефального синдрома. По сравнению с другими формами вегетативных дистоний при артериальной гипотензии отмечается наибольшая степень дефицитарности церебральных структур, приобретенная, по-видимому, на ранних этапах онтогенеза. Состояние неспецифических, интегративных систем головного мозга при вегетативной дистонии с артериальной гипотензией характеризуется выраженной дисфункцией структур лимбико-ретикулярного комплекса. На ЭЭГ это отражается в виде признаков функциональной недостаточности диэнцефальных структур, связанных с генерацией бета-активности. Выраженность ЭЭГ-изменений, как правило, коррелирует с тяжестью течения артериальной гипотензии.

В психологическом отношении больные вегетативной дистонией с артериальной гипотензией характеризуются высокой тревожностью, эмоциональной напряженностью, конфликтностью, пессимистической оценкой собственной перспективы. С применением экспериментально-психологических методик (МИЛ, тест Розенцвейга) выявлены низкий уровень активности, астенический тип реагирования, ипохондрическая фиксация на собственных переживаниях. Нарушение свободной самоактуализации у 2/3 подростков, характеризуемое как невротический сверхконтроль, способствовало уходу в болезнь, депрессивному фону настроения.

В целом патохарактерологические особенности детей этой группы тесно коррелировали с тяжестью артериальной гипотензии, возрастом (в пубертате отмечалось ухудшение), напряженностью в психосоциальном окружении ребенка. Поэтому при назначении терапии необходимо учитывать все перечисленные выше особенности клинической картины; кроме психотропных средств, обязательно надо включать психокоррригирующие мероприятия.

Согласно статистике, вегетососудистая дистония у детей и подростков диагностируется так же часто, как и у взрослых. Несмотря на то что некоторые специалисты не считают нарушение работы вегетативной нервной системы заболеванием, симптомы этого недуга отрицательно воздействуют на детский организм, истощая его и снижая качество жизни. Поэтому даже при появлении незначительных и единичных симптомов важно незамедлительно обратиться к специалисту для проведения комплексной диагностики и назначения адекватного лечения.

Симптомы вегетососудистой дистонии у детей в возрасте 3 лет

Случаи диагностирования такого заболевания, как вегетососудистая дистония у детей, довольно распространены. Патология требует комплексного лечения и максимального участия родителей. Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы:

• заболевания инфекционного характера;
• наследственность;
• частые стрессовые ситуации;
• отрицательное влияние химических и физических раздражителей окружающей среды;
• патологии во время беременности;
• пристрастия родителей к алкоголю и курению;
• чрезмерные физические нагрузки;
• некачественный, неполноценный сон. Отсутствие времени для отдыха в течение дня;
• сколиоз, остеохондроз и другие патологии позвоночного столба;
• сахарный диабет;
• нерациональное питание, недостаток витаминов;
• пониженная двигательная активность;
• гормональная перестройка в подростковом возрасте;
• чрезмерные умственные нагрузки.

Вегетососудистая дистония симптомы и лечение у детей

Исчерпывающий перечень факторов развития патологии не установлен медициной и по сей день. Однако особое внимание необходимо уделить психологическому климату в кругу семьи, поскольку дети особенно восприимчивы к изменениям эмоционального напряжения между родителями.

С целью составления наиболее комплексной и адекватной схемы лечения ВСД у подростков и детей врач проводит тщательную диагностику, в процессе которой определяет этиологию, характер расстройств, вид дистонии и особенности течения.

Согласно причинам развития патологии, выделяют такие формы:

1. Дисгормональная, вызвана изменением гормонального фона в подростковом возрасте.
2. Эссенциальная, в результате наследственности.
3. Инфекционно-токсическая, спровоцирована инфекционными заболеваниями, отрицательным влиянием экологии и других внешних факторов.
4. Неврологическая, спровоцирована нарушениями работы центральной нервной системы в результате переутомления или стрессов.
5. Смешанная, сочетает несколько факторов.

Вегето-сосудистая дистония у детей и ее лечение

По характеру расстройства выделяют такие типы:

1. Преобладание симпатического отдела ВС (симпатикотонический).
2. Преобладание парасимпатического отдела ВС (ваготонический).
3. Смешанный.

Согласно симптоматике, ВСД подразделяется на такие виды:

1. Кардиологический. Боли, дискомфорт в области сердца.
2. Аритмический. Нарушения сердечного ритма.
3. Гиперкинетический. Перегрузка левого желудочка за счет увеличения объема крови, повышение давления.
4. Нестабильность АД.
5. Астеноневротический. Повышенная утомляемость, упадок сил, тревожность.
6. Респираторный. Нехватка воздуха, возникающая даже в состоянии покоя.
7. Метеозависимый.

По характеру течения симптоматика болезни может быть скрытой, приступообразной или перманентной (постоянной).

Причины вегетососудистой-дистонии у детей разнообразны

Первичные проявления вегетососудистой дистонии у детей возможны уже на первом году жизни. Причиной патологии могут стать нарушения внутриутробного развития, протекание беременности у матери, отрицательное воздействие внешних факторов после рождения. Симптомами ВСД у детей до года могут быть:

• боли в животе;
• неустойчивый стул;
• слабый аппетит;
• частые срыгивания;
• плохой сон (частые пробуждения).

Следующий этап, характеризующийся высоким риском развития патологии – период, когда ребенок начинает ходить в детский сад, контактировать с детьми и взрослыми без родительской помощи. Для ВСД у ребенка 2–3 лет характерны такие симптомы:

• повышение температуры тела;
• боли в животе;
• плаксивость;
• повышенная утомляемость, слабость;
• головокружение, боли в голове;
• бледность или синюшность кожных покровов.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) у детей

О наличии ВСД у ребенка 4–5 лет может свидетельствовать появление таких симптомов, как:

• частая и внезапная смена настроения;
• категорический отказ от посещения детского сада или спортивной секции;
• энурез;
• частые простудные заболевания, независимо от того, посещает ребенок садик или нет;
• апатия;
• одышка, повышенная утомляемость.

Независимо от количества и выраженности симптомов, даже незначительное отклонение от обычного поведения и самочувствия ребенка является показанием для обращения к врачу.

Возникновение вегетососудистой дистонии у детей 6–8 лет связано с началом нового, серьезного и наполненного ответственностью периода, а именно – школьного обучения. Непривычный распорядок дня, новые знакомства со сверстниками, учителями, чрезмерная умственная нагрузка и другие факторы провоцируют затяжную усталость, что приводит к нарушению работы органов. ВСД может проявляться наличием таких симптомов:

• быстрая утомляемость;
• резкая смена настроения, истерики;
• тошнота, боль в животе;
• головная боль;
• нехватка воздуха, одышка;
• бледность кожи;
• нарушения терморегуляции.

Дети 9–10 лет подвержены развитию ВСД в результате несоответствия умственных, физических, психологических нагрузок и возможностей, потенциала детского организма. Для болезни характерны такие проявления:

• стремительное изменение массы тела;
• увеличение или уменьшение показателей артериального давления;
• нарушение памяти;
• беспокойный сон;
• высыпания, зуд;
• депрессивное состояние;
• головная боль.

Важно понимать, что в развитии ВСД главную роль играют внутрисемейные отношения. Общение родителей с ребенком и между собой, взаимопонимание, доверие – важные составляющие здорового и гармоничного развития ребенка в кругу семьи.

Подростковая сосудистая дистония

Основная причина вегетососудистой дистонии у подростков – гормональная перестройка на фоне несоответствия психоэмоционального и физического развития. Спровоцировать патологию может наличие таких факторов:

1. Усиление школьной нагрузки. Сложные и объемные домашние задания вынуждают тратить большое количество времени и сил, приводя к переутомлению и недостатку сна.
2. Гиподинамия. Свободное время проводится перед компьютером или с телефоном в руке.
3. Потребление информации, которая отрицательно сказывается на неокрепшей психике (жестокость, насилие).
4. Наличие трудностей во взаимоотношениях со сверстниками, учителями или родителями.

Течение заболевания у юношей и девушек может значительно отличаться. Более подвержены патологии представители мужского пола. Это связано с чрезмерными физическими нагрузками или, наоборот, пристрастием к табакокурению, наркотикам, алкогольным напиткам. Заболевание может проявляться такими симптомами:

• тревожность;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение памяти;
• головная боль.

У представительниц прекрасного пола заболевание проявляется чувством страха, истеричностью, раздражительностью, повышенной утомляемостью, слезливостью и колебаниями настроения.

Факторы риска вегетососудистой дистонии у подростков

Первое, что необходимо сделать родителям при выявлении у ребенка каких-либо симптомов, – это обратиться к врачу, в данном случае – к педиатру. На основании анамнеза, осмотра и оценки результатов основных исследований (электрокардиограмма, общие анализы мочи и крови) специалист направит пациента на дальнейшие обследования для уточнения диагноза ВСД и назначения адекватного лечения. В диагностике и терапии недуга могут принимать участи такие врачи:

• эндокринолог;
• невролог;
• окулист;
• кардиолог;
• отоларинголог;
• гастроэнтеролог;
• уролог;
• психотерапевт.

Комплексная диагностика заболевания может включать проведение таких методов:

• исследование крови на гормоны;
• ультразвуковое обследование щитовидной железы;
• мониторинг артериального давления;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое обследование сосудов, расположенных в головном мозгу;
• магнитно-резонансная томография;
• вегетативные пробы.

Симптомы ВСД у детей 7-12 лет

Полноценная диагностика позволяет подобрать наиболее подходящее лечение, которое максимально эффективно избавит от недуга.

Лечение вегетососудистой дистонии у детей – это, прежде всего, немедикаментозная терапия. Правильное питание, адекватные физнагрузки, прогулки на свежем воздухе, устранение стрессовых ситуаций, предупреждение переутомления, психоэмоционально здоровая обстановка в семье – основа лечения.

Одним из методов немедикаментозного лечения является физиотерапия, а в ее составе:

• массаж;
• иглоукалывание;
• магнитно-лазерное лечение;
• электросон;
• водные процедуры;
• электрофорез;
• фитотерапия;
• ароматерапия.

Терапевтическое лечение вегето-сосудистой дистонии у подростков

В ситуации, когда немедикаментозная терапия не приносит достаточных результатов и качество жизни ребенка продолжает снижаться, врачом может быть принято решение о назначении лекарственных препаратов, а именно:

1. Церебропротекторы, нормализующие обменные процессы в головном мозге.
2. Препараты, стимулирующие кровообращение.
3. Прием антиоксидантов актуален, когда заболевание вызвано отрицательным влиянием различных раздражителей окружающей среды.
4. Бета-блокаторы рекомендованы при диагностировании гиперкинетического типа заболевания.
5. Ноотропы, активизирующие сообразительность, память, умственную работоспособность.
6. Антидепрессанты, купирующие тревожность, истерию, способствующие поднятию настроения.
7. Транквилизаторы.

Даже при назначении лекарственной терапии важно не прекращать выполнение немедикаментозных рекомендаций. Поскольку устранение болезни требует комплексного и всестороннего воздействия.

Вегетососудистая дистония – одно из заболеваний, которое можно с легкостью победить раз и навсегда, своевременно обратившись за медицинской помощью и выполняя все предписания врача.

Симптоматика вегетососудистой дистонии у подростков

Задача родителей заключается в выполнении как с терапевтической, так и с профилактической целью, таких рекомендаций:

1. Рациональное питание. Меню для ребенка должно содержать продукты, богатые витаминами и минералами. Важно исключить из рациона вредную, жирную пищу, газированные напитки, копчености, магазинные сладости, фастфуд. Питание должно быть полноценным, содержать фрукты, овощи, ягоды, орехи, сухофрукты, каши, мясо, рыбу, макароны из твердых сортов пшеницы, свежевыжатые соки, достаточное количество чистой воды.
2. Полноценный сон. Во время отдыха организм ребенка восстанавливается и запасается силами. Важно создать благоприятные и комфортные условия сна и дневного отдыха. Время отхода ко сну и время пробуждения должно быть одинаковым изо дня в день.
3. Важно следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся. Интенсивная школьная программа, огромное количество дополнительных занятий, факультативов с большей вероятностью нанесут ребенку вред, чем помогут во взрослой жизни.
4. Не заставляйте, но стимулируйте ребенка заниматься спортом или другими видами физической активности. Необходимо помнить, что отсутствие нагрузки имеет такое же отрицательное влияние на организм, как и ее чрезмерность. Отдельное внимание необходимо уделять закаливанию.

Никакие вышеперечисленные рекомендации, препараты и методы физиотерапии не помогут ребенку, который находится в постоянном стрессе. Нездоровая обстановка в семье, отсутствие взаимопонимания в коллективе, психоэмоциональное перенапряжение – основные причины ВСД. Лечение заболевания необходимо начинать с нормализации эмоциональной обстановки. Важно научить ребенка адекватной реакции на стрессовые ситуации, помочь освоить самоконтроль и повысить самооценку. Здоровье вашего ребенка в ваших руках!

Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой симптомокомплекс, состоящий из различных и весьма разнородных проявлений со стороны любых органов и систем, обусловленных нарушением функционирования вегетативной нервной системы.

Общая характеристика и сущность вегетососудистой дистонии

Термин «дистония» отражает дисбаланс между регуляторными механизмами парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Поскольку симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы отвечают за поддержание постоянства внутренней среды организма, то есть, за нормальную работу всех органов и систем, сокращая или увеличивая сердцебиение, количество дыхательных движений, мочеиспускание, дефекацию и регулируют иные многочисленные функции в соответствии с потребностями на текущий момент, то дисбаланс в их работе вызывает разнородную симптоматику, имитирующую разнообразные патологии.

На самом же деле симптоматика вегетососудистой дистонии связана с нарушением регуляторных функций и слаженного взаимодействия двух отделов вегетативной нервной системы, а не патологией какого-либо внутреннего органа. Это означает, что у человека появляются субъективные жалобы на нарушение работы различных органов, которые имитируют заболевание, но на самом деле никакой патологии нет, поскольку клинические симптомы связаны с дисбалансом нервной системы.

Так, рецепторы вегетативной нервной системы, находящиеся во всех внутренних органах и тканях организма, постоянно фиксирует значения артериального давления, частоты сердцебиения, теплоотдачу, ширину просвет дыхательных путей, активность работы органов пищеварения, скорость образования и выделения мочи и т.д. Кроме того, вегетативная нервная система регулирует выработку адреналина и инсулина.

Рецепторы фиксируют текущие параметры работы органов и систем, и передают их в спинной мозг, на уровне которого производится автоматизированная обработка. После обработки спинной мозг корректирует параметры работы органа или системы так, чтобы это было оптимально на текущий момент времени, и посылает соответствующий сигнал к рецепторам, распложенным в тканях. Ежесекундно в спинном мозгу обрабатываются миллиарды сигналов от различных органов и тканей и посылаются необходимые команды на коррекцию работы органа или системы. Вегетативную нервную систему можно сравнить с автономной электронной системой управления какого-либо сложного станка или процесса, которая ежесекундно анализирует параметры работы и выдает нужные, запрограммированные команды.

Для иллюстрации работы вегетативной нервной системы рассмотрим простой пример. Человек поел, в результате чего в желудке оказался некоторый объем пищи. Рецепторы желудка среагировали на ее появление и послали соответствующий сигнал в спинной мозг, который его проанализировал и отдал команду на выработку желудочного сока, чтобы переварить поступившие питательные вещества.

То есть, вегетативная нервная система обеспечивает нормальную и слаженную работу внутренних органов путем осуществления запрограммированных на уровне спинного мозга рефлексов и вариантов действий. Благодаря существованию вегетативной нервной системы, человеку не нужно думать, что после еды следует включить выработку желудочного сока, а при физической нагрузке увеличить частоту сердечных сокращений, расширить бронхи и чаще дышать и т.д. Именно вегетативная нервная система обеспечивает наше комфортное существование без постоянных мыслей о том, какое в данный момент времени нужно сделать артериальное давление, насколько расширить бронхи, сколько выбросить желудочного сока, с какой скоростью продвигать пищевой комок по кишечнику, под каким углом поставить ногу, на какой угол повернуть руку и т.д.

Запрограммированное протекание физиологических процессов позволяет человеку думать, заниматься творчеством, изучать мир и совершать иные действия, не уделяя внимания процессам жизнедеятельности. Таким образом, нельзя недооценивать важность вегетативной нервной системы. Вполне понятно, что любое нарушение или сбой в ее работе повлечет за собой разбалансировку и неправильное функционирование различных внутренних органов и систем, что и будет сопровождаться разнообразной клинической симптоматикой. Например, повышение артериального давления при вегетососудистой дистонии не является симптомом гипертонической болезни, а отражает дисбаланс вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония может развиваться при различных соматических, психических или нервных заболеваниях.

Таким образом, вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а комплексный синдром, являющийся частью совокупной клинической картины различных психоэмоциональных, соматических, неврологических или психических заболеваний. Именно поэтому при подозрении на наличие у человека вегетососудистой дистонии необходимо комплексное обследование, которое позволит выявить не только синдромальные проявления, но и основное заболевание, ставшее причиной их появления. Одновременно врач должен оценивать выраженность вегетативных расстройств.

Течение вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела – симпатический и парасимпатический. В норме обе системы балансируют друг друга, поскольку симпатическая повышает тонус кровеносных сосудов, активирует нервную и мышечную работу, но угнетает пищеварение и мочеобразование, а парасимпатическая, напротив, снижает работоспособность, внимание и память, уменьшает тонус сосудов и т.д. Условно можно сказать, что симпатическая нервная система оказывает активизирующее влияние на организм, необходимое для успешного преодоления стрессовой ситуации. А парасимпатическая вегетативная нервная система, напротив, оказывает тормозящее действие на функции организма, необходимые для преодоления стресса. В норме обе системы балансируют друг друга, сдерживая чрезмерное влияние каждой. При вегетососудистой дистонии как раз и нарушается баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами, что может проявляться полиморфными симптомами со стороны различных органов и систем.

Проявления вегетососудистой дистонии могут быть постоянными или периодическими. При постоянных проявлениях человека беспокоит определенная клиническая симптоматика ежедневно, однако ее интенсивность не увеличивается и не уменьшается, что отражает именно неврологический характер нарушений, не свойственный соматическому заболеванию, склонному прогрессировать или, напротив, регрессировать. Периодические проявления вегетососудистой дистонии – это так называемые вегетативные кризы, которые в зависимости от преобладающего компонента клинической симптоматики могут носить совершенно разный характер, например, паническая атака, обмороки, приступы повышения давления и т.д.

Основным компонентом патогенеза вегетососудистой дистонии, который определяет особенности течения синдрома, является нарушение тонуса кровеносных сосудов во всех органах и системах. Именно из-за огромной роли тонуса сосудов в развитии патологии, она и получила название «вегетососудистой дистонии». Нарушение тонуса кровеносных сосудов развивается из-за дисбаланса регуляторных функций симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Ведь симпатическая нервная система суживает кровеносные сосуды, а парасимпатическая, напротив, их расширяет. Нарушение баланса между влияниями симпатики и парасимпатики приводит к нестабильному тонусу сосудов, что обуславливает скачки артериального давления и другие проявления.

В современной клинической практике выделяют три варианта ВСД:
1. ВСД конституциональной природы;
2. ВСД в периоды гормональных перестроек;
3. ВСД на фоне органических поражений центральной нервной системы.

ВСД конституциональной природы (у детей)

ВСД конституциональной природы – это ВСД у детей, поскольку синдром проявляется в раннем возрасте и характеризуется неустойчивостью нормальных параметров функционирования организма. У ребенка часто меняется окраска кожи, его беспокоит потливость, боль и дискинезия органов пищеварительного тракта, он склонен к беспричинным эпизодам повышения температуры тела, не переносит физического и умственного напряжения, а также резко реагирует на перемену погоды (метеочувствителен). Очень часто конституциональные варианты ВСД являются наследственными.

ВСД в периоды гормональных перестроек

ВСД в периоды гормональных перестроек в организме часто развиваются у подростков из-за недостаточности функций вегетативной нервной системы, которая просто не успевает за быстрым ростом органов и систем ребенка. Проявления данного варианта ВСД аналогичны таковым при конституциональной форме.

ВСД при органических поражения ЦНС

ВСД при органических поражения ЦНС развивается при нарушении структуры глубоких отделов мозга, таких, как ствол мозга, гипоталамус, лимбическая система и т.д. В зависимости от того, какой отдел головного мозга оказался пораженным, у человека могут проявляться те или иные симптомы. Например, при поражении продолговатого мозга человека беспокоят периодические кризы, протекающие в форме головокружений, головной боли и обмороков. При поражении гипоталамуса человека беспокоит нарушение чувств голода, насыщения, жажды, полового влечения, желания спать и др. При поражении лимбической системы человека страдает от эпилепсии. Важно понимать, что ВСД на фоне органического поражения ЦНС не идентичен проявлениям нейроинфекций (например, клещевого энцефалита), черепно-мозговой травмы, психологической травмы и др. При ВСД присутствует только разбалансировка регуляторной деятельности вегетативной нервной системы и отсутствуют характерные для травм и инфекций ЦНС эндокринно-обменные и метаболические нарушения, а также расстройства сна и бодрствования.

При ВСД в картине клинической симптоматики субъективные ощущения преобладают над объективными данными. Это означает, что морфологические изменения в органах, характерные для различных заболеваний, отсутствуют, но симптоматика со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной и дыхательной систем присутствует. Это означает, что у человека имеются только функциональные нарушения, связанные с дизрегуляцией отделов нервной системы и сопровождающиеся клиническими симптомами. Наиболее сильно симптоматика выражена в период кризов.

Все симптомы, характерные для ВСД, можно объединить в следующие большие группы:
1. Слабость, утомляемость, вялость, особенно сильная в утренние часы;
2. Неприятные ощущения или боли в области сердца;
3. Ощущение нехватки воздуха и связанные с этим глубокие вдохи;
4. Тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, концентрация внимания на своем заболевании;
5. Головные боли и головокружения;
6. Чрезмерная потливость;
7. Неустойчивость давления и тонуса сосудов.

Все вышеперечисленные симптомы во многом обусловлены тонусом сосудов. Поэтому в зависимости от того, какой именно тонус сосудов преобладает у данного конкретного человека, выделяют следующие типы ВСД:

• Гипертензивный тип;
• Гипотензивный тип;
• Смешанный тип;
• Кардиалгический тип.

ВСД по гипертоническому типу

ВСД по гипертоническому типу характеризуется избыточным тонусом сосудов и повышенным артериальным давлением более 140/90 мм рт.ст. При этом человека беспокоят головные боли, сердцебиение, быстрая утомляемость и чувство жара. На грудной клетке в области сердца кожа становится очень чувствительной. Если ВСД по гипертоническому типу не контролировать, то она может перерасти с гипертоническую болезнь. Характерно появление многочисленных признаков сосудистых нарушений, таких, как покраснение лица и шеи, «мраморная» окраска кожи, холодные руки и ноги и т.д. Кроме того, для ВСД по гипертоническому типу характерны эпизоды внезапного, беспричинного колебания температуры тела, когда она то повышается, то понижается. На некоторых участках тела может появляться избыточная потливость.

ВСД по гипотоническому типу

В данном случае у человека преобладают симптомы сосудистой недостаточности, поскольку тонус сосудов существенно снижен. Артериальное давление снижается менее 100/60 мм рт. ст., вследствие чего человека беспокоит слабость, утомляемость, головокружения и обмороки при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Обмороки обычно предвосхищаются головокружением, слабостью, потемнением или туманом в глазах. Также характерны резкие скачки артериального давления. Характерно появление многочисленных признаков сосудистых нарушений, таких, как покраснение или синюшность лица и шеи, «мраморная» окраска кожи, холодные руки и ноги и т.д. Кроме того, человека может беспокоить повышение или понижение температуры без видимой причины и избыточная потливость.

ВСД по смешанному типу протекает на фоне неустойчивого тонуса сосудов, который попеременно повышается или понижается. Именно поэтому ведущим симптомом ВСД по смешанному типу являются скачки артериального давления. В остальном человека могут беспокоить симптомы и ВСД по гипертоническому, и по гипотоническому типу.

ВСД по кардиальному типу диагностируется, если человека, главным образом, беспокоят боли в сердце различного характера, выраженности и локализации. Боль может быть резкой, колющей и жгучей, неточно локализованной, как бы размытой по всему сердцу. Часто у человека возникает ощущение перебоев в сердцебиении. На фоне довольно сильной субъективной выраженности подобных симптомов, отсутствуют какие-либо объективные данные, позволяющие заподозрить патологию сердца. Симптоматика обычно проявляется в период стрессов и гормональных перестроек организма (беременность, подростковый возраст, климакс и т.д.). Субъективные ощущения и жалобы могут периодически исчезать, а затем вновь появляться, причем их характерологической чертой является отсутствие прогрессии, в связи с чем общее состояние человека не ухудшается.

В настоящее время причины ВСД не установлены, поскольку расстройство может формироваться под влиянием разноплановых факторов. В силу этого врачи и ученые выделяют факторы риска, при наличии которых вероятность развития ВСД становится максимальной. К факторам риска ВСД относят следующие:

• Особенности конституции человека (ВСД является наследственной и проявляется с раннего детства);
• Эмоциональная, умственная или физическая перегрузка в любом возрасте;
• Нарушение сна;
• Резкое изменение привычных параметров окружающей среды, например, переезд в другой климатический или часовой пояс, кардинальная смена вида работы и т.д.;
• Нарушения работы эндокринной системы (например, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, феохромоцитома);
• Нарушения функционирования центральной нервной системы;
• Расстройства половой сферы;
• Нарушение нормального функционирования позвоночника (шейный остеохондроз или подвывих первого шейного позвонка);
• Хронический или очень мощный однократный стресс;
• Невроз;
• Период гормональной перестройки организма (например, подростковый возраста, беременность, климакс и т.д.);
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Тяжелые хронические инфекции;
• Последствия травматических повреждений различных органов;
• Последствия тяжелых инфекций;
• Интоксикация;
• Аллергические заболевания;
• Хронические соматические заболевания (например, гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, панкреатит, колит и др.);
• Возрастные изменения в работе эндокринной системы.

Клинические проявления ВСД полиморфны, а потому весь комплекс разнородной и разнообразной симптоматики объединяется в следующие синдромы:
1. Синдром желудочно-кишечных расстройств;
2. Синдром сердечно-сосудистых нарушений;
3. Синдром дыхательных нарушений;
4. Нарушения мочеполовых функций;
5. Нарушения терморегуляции;
6. Нарушения потоотделения;
7. Мышечно-суставные нарушения;
8. Нарушения слюноотделения;
9. Нарушения слезоотделения;
10. Эмоциональные нарушения.

Синдром сердечно-сосудистых нарушений

Синдром сердечно-сосудистых нарушений при ВСД характеризуется наличием различных субъективных ощущений, которые возникают на фоне нарушенного функционирования сердца и сосудов. Так, довольно часто отмечается наличие болей в сердце, которые имеют ноющий, колющей, жгучий, давящий, сжимающий, пульсирующий или потягивающий характер. Помимо боли человек может жаловаться просто на ощущение дискомфорта в области соска левой груди. Боли и дискомфортные ощущения плохо локализованы и не имеют четкой границы. Боль может распространяться в левую руку, плечо, подреберье, под лопатку, под мышку, в поясницу или в правую часть грудной клетки. При ВСД боль никогда не отдает в челюсть и зубы.

Болевые ощущения в области сердца никак не связаны с физической нагрузкой, не уменьшаются при приеме нитроглицерина и продолжаются различный промежуток времени. Хорошо помогает устранить боли в сердце при ВСД прием Валидола или успокаивающих препаратов (например, настойки валерианы, пустырника и т.д.).

Боль в области сердца при ВСД часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, его плохого прохождения в легкие, кома в горле, чувством бегания «мурашек» по коже кончика носа, языка и конечностей. Также болевые ощущения в области сердца часто сочетаются с тревожными нарушениями психической деятельности или фобиями.

Вторым по частоте встречаемости сердечно-сосудистым симптомом при ВСД является нарушение сердечного ритма. У человека развивается учащенное сердцебиение (тахикардия), начинаются скачки артериального давления и появляются сосудистые реакции, такие, как бледность или покраснение кожи, синюшность губ и слизистых оболочек, приливы жара, зябкость, холодные стопы и кисти рук. Тахикардия воспринимается как сильные удары сердца о грудную клетку. Во время учащенного сердцебиения у человека также появляется слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха и страх смерти.

Скачки артериального давления имеются у трети людей, страдающих ВСД. Причем именно лабильность давления является одним из наиболее характерных и специфичных признаков ВСД. Давление при ВСД может быть повышенным, пониженным, нормальным или неустойчивым. Наиболее сильные колебания давления отмечаются при эмоционально выраженной реакции человека на что-либо или кого-либо. Повышенное давление при ВСД может провоцировать головные боли, боль в сердце или позвоночнике. При пониженном давлении на фоне ВСД отмечаются головные боли мигренозного характера, нередко сочетающиеся с головокружениями, неустойчивостью походки, сердцебиениями и ощущением нехватки воздуха. Резкое понижение давления может провоцировать обмороки.

Синдром дыхательных нарушений

Синдром дыхательных нарушений при ВСД также называется синдромом Да Коста, синдромом усилия, психофизиологическими респираторными реакциями или синдром раздраженного сердца. Наиболее характерными проявлениями данного синдрома являются спазмы в области глотки, в предплечьях, кистях рук, голенях и стопах ног. Спазм в конечностях ощущается в форме ознобоподобной дрожи. А спазм в области горла приводит к ощущению нехватки воздуха, заложенности носа, кома в горле и т.д. Иногда может появиться кашель без отхождения мокроты, зевота, сопение и глубокие вдохи, производимые регулярно. При спазме горла и конечностей у человека часто развивается головная боль, обмороки и предобморочные явления, такие, как резкая слабость, пелена перед глазами, шум в голове, чувство нереальности происходящего, сердцебиение, сильная перистальтика кишечника, отрыжка и тошнота.

Синдром желудочно-кишечных расстройств

Синдром желудочно-кишечных расстройств при ВСД проявляется в виде потери аппетита, а также нарушения моторики кишечника, пищевода и желудка. Человека беспокоит психогенная тошнота, боли в животе, тяжесть в области желудка, усиленная перистальтика, отрыжка воздухом, метеоризм, чередование запоров и поносов.

Другие симптомы и признаки ВСД

Нарушения мочеполовых функций при ВСД, как правило, представлены импотенцией, сниженным либидо, неудовлетворительной эрекцией, вагинизмом или отсутствием оргазмов. Относительно редко у человека развивается учащенное императивное мочеиспускание на фоне отсутствия патологии органов мочевыделения.

Нарушения терморегуляции при ВСД проявляются повышенной или пониженной температурой тела, а также ознобоподобной дрожью. Повышение температуры тела может быть периодическим или постоянным, когда субфебрилитет держится в течение нескольких недель, месяцев или даже лет подряд. Такая температура не снижается при приеме Аспирина, но нормализуется ночью или в состоянии полного покоя.

Снижение температуры тела приводит к общей слабости, низкому артериальному давлению и избыточной потливости. Ознобоподобная дрожь подобна таковой при лихорадке, но развивается на фоне нормальной температуры тела.

Нарушения потоотделения представлены избыточной потливостью (гипергидрозом), которая может быть периодической или постоянной. Усиление потоотделения происходит при стрессе, эмоциональном или физическом напряжении.

Мышечно-суставные нарушения при ВСД проявляются в виде головных болей, образования болезненных уплотнений в мышцах шейного, грудного и поясничного отделов, а также болями в мышцах и суставах.

Нарушения слюноотделения протекают по типу сухости во рту или избыточного количества слюны. Нарушения слюноотделения могут быть периодическими или постоянными.

Нарушения слезоотделения может протекать в форме сухости глаз или слезотечения. Избыточное слезотечение часто развивается при воздействии низких температур и ветра на глаза, при аллергических заболеваниях или во время еды. Сухость глаз развивается реже по сравнению со слезотечением.

Психо-эмоциональные нарушения при ВСД характеризуются тревогой, беспокойством, раздражительностью, повышенной утомляемостью, низкой работоспособностью, внутренним напряжением, плохим настроением, плаксивостью и страхами.

Боли при ВСД могут иметь любой характер и продолжительность. Чаще всего человека беспокоят головные боли, боли в суставах, мышцах, в животе и в области сердца. Боль неспецифическая, не имеющая четкой локализации и распространяющаяся на близлежащие органы и ткани. Боль постоянная, то есть, она не усиливается со временем.
Головокружение и головная боль при ВСД отмечаются очень часто.

Ощущения в ногах и руках при ВСД представлены нарушениями чувствительности (ощущением бегания «мурашек»), сильной дрожью, избыточным потением при эмоциональном напряжении, а также постоянной холодностью кожи.

Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы, диагностика — видео

Приступ ВСД

Приступы ВСД могут быть представлены симпатоадреналовыми кризами, поскольку обусловлены резким выбросом большого количества адреналина в системный кровоток. Приступ ВСД начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб. Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.

Кроме того, приступ ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия, повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.

В редких случаях фиксируются смешанные приступы ВСД, имеющие полиморфную симптоматику, характерную и для вагоинсулярной, и для симпатоадреналовой форм криза. Наиболее часто при смешанном приступе у человека внезапно возникает одышка, учащенное сердцебиение, боль за грудиной, удушье, сильное головокружение, неустойчивая походка, чувство нереальности происходящего, а также выраженный страх смерти и сумасшествия.

Паническая атака проявляется симптомами, сходными с таковыми при приступе ВСД. Более того, патогенетическая природа ВСД и панической атаки совершенно одинакова, поскольку в обоих случаях в момент их развития в кровь выбрасывается большое количество адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Поэтому многим пациентам, страдающим от панических атак, ставится диагноз вегетососудистой дистонии. Однако ВСД и паническая атака – это различные состояния, которые требуют совершенно разного подхода к терапии. Так, для устранения панических атак человеку необходима квалифицированная психотерапевтическая помощь, а для лечения ВСД – прием различных лекарств.

Поскольку ВСД и паническую атаку легко перепутать, многие врачи не различают данных состояний. Более того, многие практикующие врачи в странах СНГ не знают о таком заболевании, как паническая атака, и поэтому никогда ее не диагностируют. А при выявлении симптомов панической атаки из-за их схожести с вегетативным кризом ставят диагноз ВСД. Затем, выставив диагноз ВСД, человеку назначают препараты, снижающие давление, купирующие головную боль, дискомфорт в области сердца и т.д.

Между тем, при панической атаке не нужны какие-либо лекарства, человеку необходима только помощь психолога. Нормализация психологического состояния приведет к снижению давления, купированию головных и сердечных болей, а также урежению и постепенному полному исчезновению панических атак. Помните, что паническая атака – это невроз, а ВСД – это дисбаланс регуляторных воздействий различных отделов периферической нервной системы.
Подробнее о панических атаках

Лечение ВСД должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение основного заболевания и купирование тягостных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. В ходе лечения обязательно проводится воздействие на механизмы психоэмоциональной регуляции состояния человека.

Если у человека, страдающего ВСД, имеются какие-либо невротические расстройства, то в комплексное лечение следует включить психотерапию, производимую с применением различных методик, например, гипноза, аутогенной тренировки и др. Кроме того, рекомендуется широко применять немедикаментозные методы, позволяющие нормализовать психоэмоциональную сферу, а также укрепить нормальные стереотипы нервной деятельности. В настоящее время для лечения ВСД используются следующие немедикаментозные методы:

• Лечебная физкультура;
• Дыхательная гимнастика;
• Умеренные физические нагрузки в комфортной атмосфере;
• Иглорефлексотерапия;
• Массаж;
• Физиотерапия;
• Бальнеотерапия;
• Фототерапия.

Помимо психотерапии и немедикаментозных методов, для лечения ВСД обязательно применяются лекарственные препараты, нормализующие психическую деятельность и состояние человека. В зависимости от выраженности и типа симптомов, при ВСД используют следующие психофармакологические средства:
1. Анксиолитические препараты (например, Реланиум, Транксен, Мезапам, Альпразолам);
2. Седативные препараты (например, Стрессплант, Новопассит, Персен).

При болях в области сердца, выраженной тахикардии, а также неустойчивом артериальном давлении используют препараты из группы бета-адреноблокаторов, такие, как Пропранолол, Атенолол и т.д. Кроме того, для купирования болей в сердце широко применяется Верапамил, Валокордин, настойка валерианы, перцовый пластырь или горчичник.

Если болевой синдром любой локализации (в сердце, в животе, в мышцах, в суставах и т.д.) упорно не поддается лечению, то для его купирования применяют короткие курсы трициклических или серотонинэргических антидепрессантов, например, Кломипрамин, Имипрамин, Амитриптилин, Ципрамил, Прозак, Коаксил и др.

Если человек на фоне ВСД страдает запорами, то следует составить рацион питания таким образом, чтобы в нем было много клетчатки, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения, ежедневно заниматься физическими упражнениями и принимать по мере необходимости осмотические слабительные препараты, такие, как раствор лактулозы (Дюфалак, Нормазе и т.д.) или макроголы (Лавакол, Транзипег, Фортранс и др.). При склонности к поносам следует, напротив, ограничить количество клетчатки в рационе питания и избегать любых лекарств или продуктов, способных улучшать дефекацию. По необходимости можно использовать противодиарейные препараты на основе лоперамида (Имодиум, Лопедиум и др.) или сорбенты (Смекта, Фильтрум, Полифепан и др.).

Для лечения избыточного потоотделения необходимо обрабатывать кожный покров растворами перманганата калия, формалина, глутаральдегида или таниновой кислоты. При повышенной температуре тела назначают Пирроксан или Фентоламин в стандартных дозировках.

С целью устранения венозной недостаточности можно использовать препараты Вазокет, Веноплант и Детралекс. Данные средства устраняют тяжесть и шум в голове, а также пульсирующую или распирающую головную боль. Препараты, устраняющие явления венозной недостаточности, необходимо принимать длительно – в течение 1 – 2 месяцев в стандартных дозировках.

Для устранения головокружения на фоне повышенного давления рекомендуется принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, например, Кавинтон, Оксибрал, Винпоцетин, Сермион, Ницериум, Ноотропил и др. Если человека беспокоят головные боли на фоне пониженного давления, то рекомендуется для устранения данных симптомов принимать препараты, содержащие экстракт гинкго-билоба, например, Гинкофар, Мемоплант и др.

Для быстрого купирования головокружения и шума в голове необходимо принимать Бетасерк.

Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.

Дыхательное упражнение при вегето-сосудистой дистонии — видео

Вегетососудистую дистонию не относят к первичным заболеваниям. Ее развитие всегда провоцирует какой-либо фактор или их совокупность. Причины возникновения ВСД могут носить как патологический, так и непатологический характер. Самыми распространенными из них считаются:

1. Врожденные аномалии, затрагивающие вегетативную систему.
2. Генетическая предрасположенность к болезни, проявляющаяся в виде особой чувствительности к провоцирующим факторам и стрессовым воздействиям;

• истощение организма, вызванное перенесенной интоксикацией, острыми вирусами или инфекциями;
• хроническое переутомление – умственное, эмоциональное, физическое;
• нарушения сосудистой системы, провоцирующие развитие гипертонии или артериальной гипотензии;
• психогенные расстройства – депрессия, повышенная ранимость, синдром дефицита внимания;
• несбалансированное питание;
• малоподвижный режим дня, провоцирующий развитие болезней сосудистой системы, двигательного аппарата и вегетососудистой дистонии вследствие этого;
• гормональные нарушения, проявляющиеся чаще всего у женщин в период беременности и климакса;
• эндокринные расстройства, в частности, стойкое снижение тироидных гормонов, сахарный диабет;
• хронические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и рядом патологических симптомов (болезни ЖКТ, бронхиальная астма, заболевания желчного пузыря, ишемия сердца);
• резкая перемена климата и привычных условий проживания (например, переезд в другой климатический пояс);
• болезни позвоночника – спондилез, шейный остеохондроз;
• подверженность вредным привычкам – злоупотреблению алкоголем, курением;
• травмы головы.

Описанные факторы провоцируют возникновение дисбаланса в работе вегетативной системы и нарушение обмена веществ во всем организме.

Типы вегетососудистой дистонии классифицируют по нескольким признакам – причине происхождения, характеру развития и степени тяжести.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, ВСД бывает:

• наследственная – вызвана генетической предрасположенностью, передается преимущественно дочери по материнской линии;
• токсическо-инфекционная – возникает при воздействии на нервную систему отравляющих веществ, вирусных инфекций и бактерий;
• профессиональная – спровоцирована вредными факторами, присутствующими на некоторых производствах (например, химическая, металлургическая, горно-перерабатывающая промышленность);
• дисгормональная – появляется из-за сбоев гормональной системы;
• невротическая – является следствием регулярных стрессов, нервного перенапряжения;
• посттравматическая – возникает после травм головы в отсроченном периоде;
• кардиальная – вызвана нарушениями работы сердца и сосудистой системы;
• гипертоническая – возникает на фоне регулярного повышения артериального давления;
• гипотоническая – появляется при патологически сниженном давлении крови;
• смешанная – возникает под влиянием нескольких провоцирующих факторов, проявляется симптомами смешанного типа.

По характеру развития выделяют такие типы ВСД:

• перманентная – слабо выраженное течение болезни, при котором отсутствуют острые приступы с яркой симптоматикой;
• пароксизмальная – отличается острыми приступами, между которыми симптомы, свойственные ВСД, практически отсутствуют;
• латентная – признаки вегетососудистой дистонии появляются непосредственно при воздействии провоцирующего фактора;
• смешанная – характеризуется признаками развития пароксизмальной и перманентной ВСД одновременно.

По степени тяжести ВСД бывает трех типов:

• легкая форма – проявляется слабо выраженной симптоматикой, развитие которой может провоцировать нервное или физическое перенапряжение, волнение;
• средняя форма – характеризуется продолжительностью приступов и усугублением симптоматики, при этом кризовые приступы по времени превышают периоды ремиссии;
• тяжелая форма – у больного наблюдаются стойкие и отягченные симптомы, приступы при этом практически не прекращаются, нарушается частота ритмов сердца, что провоцирует у него страх его остановки и наступление смерти.

Для каждого типа вегетососудистой дистонии характерны свои симптомы и проявления, по которым врач-невролог может поставить первичный диагноз и отличить заболевание от других патологий.

Вегетативная система регулирует работу всех органов и систем жизнедеятельности организма, поэтому симптомы вегетососудистой дистонии могут иметь различные проявления. В зависимости от этого признаки, которые в совокупности могут свидетельствовать о наличии ВСД, делят на следующие категории:

1. Сердечные – проявляются колющими, жгучими или ноющими болями в области сердца постоянного или приступообразного характера, изменением сердечного ритма (сердце «колотится» или, наоборот, «замирает») вне зависимости от физической нагрузки.
2. Дыхательные – больной жалуется на учащение дыхания, одышку, нехватку воздуха, «ком» в горле, при этом симптоматика усиливается при нервном перевозбуждении или сильном волнении.
3. Сосудистые – изменение кровяного давления (как повышение, так и резкое его снижение), озноб или прилив жара, мерзлость конечностей, бледность, покраснение или синюшность кожи в зависимости от того, какая часть вегетативной системы подверглась дисбалансу.
4. Желудочно-кишечные – спастические боли в животе, вздутие, усиление перистальтики, отрыжка, тошнота, в редких случаях возникновение рвоты.
5. Терморегуляционные – беспричинное понижение (до 35,5°С) или повышение (до 37,5°С) температуры тела, сухость кожи или чрезмерная потливость.
6. Мочеполовые – менструальный сбой у женщин, снижение потенции у мужчин, снижение полового влечения, болезненное и частое мочеиспускание.
7. Психоэмоциональные – снижение работоспособности из-за быстрой утомляемости, невнимательность, слабость, тревожность, вялость, раздражительность, паническое настроение, боязнь движущегося транспорта и замкнутого пространства.
8. Чувствительные – при волнении и нервном перевозбуждении возникает ощущение онемения кожи, «ползанья мурашек», легкого покалывания.
9. Мышечные – судороги лицевых и икроножных мышц, ощущение озноба и дрожи конечностей, непроизвольное вздрагивание рук, ног, подбородка, губ.

По степени проявления описанных симптомов доктор может определить, в какой части вегетативной системы произошел сбой, и какие факторы на это повлияли.

Комплекс лечебных мероприятий при вегетососудистой дистонии зависит от степени проявления первичного заболевания и тяжести симптоматики.

Большое количество жалоб разнообразного характера у пациента с подозрением на вегетососудистую дистонию требует проведения тщательного и разностороннего обследования. Для исключения более серьезных патологий ему необходимо будет в зависимости от симптомов пройти консультацию у следующих специалистов:

• невролога;
• кардиолога;
• эндокринолога;
• окулиста;
• психиатра;
• ЛОРа;
• гинеколога (для женщин);
• уролога.

Из аппаратных методик диагностики больному назначают следующие:

• электрокардиограмму;
• электроэнцефалограмму;
• УЗИ сердца и сосудов мозга;
• МРТ;
• реовазографию;
• рентген позвоночника.

Дополнительно пациенту назначаются клинические исследования мочи и крови на биохимический состав, гормоны, показатели свертываемости и пр.

Полученные результаты и проведенный ранее визуальный осмотр пациента позволяют доктору диагностировать вегетососудистую дистонию и назначить лечение.

Большинство пациентов с диагнозом ВСД не нуждаются в медикаментозной терапии. Для облегчения самочувствия и предупреждения развития кризов им достаточно соблюдать следующие рекомендации:

• нормализация режима дня — сбалансированный дневной и ночной отдых, чередование физического труда с умственным;
• умеренный физический труд;
• изменение рациона питания – введение в меню продуктов с высоким содержанием магния и калия;
• периодическое прохождение физиопроцедур по согласованию с врачом;
• применение нетрадиционных методик рефлексотерапии при отсутствии противопоказаний.

Если выполнение описанных рекомендаций не приносит облегчения и неприятные симптомы существенно ухудшают самочувствие, то доктор может прописать лечение медикаментами.

При ярко выраженной симптоматике и отсутствии эффекта от применения поддерживающей терапии больному может быть рекомендовано медикаментозное лечение. В зависимости от беспокоящих жалоб доктор может прописать таблетки от вегетососудистой дистонии следующих лекарственных групп:

• калиевые и магниевые препараты (Магне В-6, Панангин, Аспаркам) – для улучшения сосудистого тонуса и взаимосвязи между нервными клетками;
• бета-адреноблокаторы (Метапролол, Анаприлин) – при стойкой артериальной гипертензии;
• ноотропы (Пирацетам) – для нормализации обменных процессов и улучшения кровообращения;
• антидепрессанты (Амитриптилин, Ципралекс) – при выраженных симптомах депрессии для регуляции работы ЦНС;
• транквилизаторы (Диазепам) – для оказания седативного эффекта при тревожных состояниях и приступах панических атак.

По предписанию врача препараты описанных лекарственных групп могут назначаться в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

При диагностированной ВСД важно регулярно восполнять в организме запасы витаминов, способствующих укреплению вегетативной и нервной системы.

1. Тиамин (В1) – улучшает функционирование кроветворной, нервной и сердечной системы, способствует усилению концентрации и мыслительных функций. Тиамин содержится в говядине, рыбе, черной смородине, апельсинах, крупах.
2. Рибофлавин (В2) – повышает иммунитет, способствует укреплению нервной системы, нормализует обмен веществ. Большая концентрация рибофлавина содержится в гречке, яйцах, печени, молоке, твороге.
3. Пантотеновая кислота (В5) – нормализует обмен веществ, способствует лучшему взаимодействию нервных клеток между собой. Витамин В5 можно восполнить с помощью овсянки, яиц, бобовых, щавеля, орехов, лука.
4. Пиридоксин (В6) – улучшает обменные процессы, обеспечивает достаточный уровень глюкозы в крови. Пиридоксин содержится в лимонах, картофеле, черешне, орехах, моркови.
5. Цианкобаламин (В12) – поддерживает работу кроветворной и нервной системы, нормализует иммунитет. Витамин В12 содержится в морепродуктах, печени, кисломолочных продуктах.
6. Ретинол (А) – повышает иммунитет, в сочетании с витаминами группы В благотворно воздействует на нервную систему.
7. Токоферол (Е) – препятствует возникновению сосудистых и сердечных заболеваний, воздействию токсинов на организм. Витамин Е в большом количестве содержится в семечках подсолнечника, орехах, яичных желтках.

Если дефицит витаминов невозможно восполнить продуктами, то лечащий доктор назначает их в виде медикаментозных препаратов, указывая при этом оптимальную дозировку и схему приема.

Прежде чем в домашних условиях заниматься лечением ВСД, необходимо иметь заключение врача с постановкой четкого диагноза и понимать причину возникновения этого заболевания. В зависимости от этого больному могут быть рекомендованы следующие методики для облегчения самочувствия:

1. При депрессивных состояниях или неврозах – психологические аутотренинги, направленные на избавление от страхов и неуверенности в себе.
2. При недостаточном кровообращении – прием настоев и отваров:

• Средство, приготовленное из порошка прополиса (25г), сливочного масла (10 г) и светлого меда (2 ст.л.). Ингредиенты тщательно перемешиваются до пастообразной массы. В течение 14-ти дней на ночь средство необходимо втирать в кожу головы и ног в области икроножных мышц.
• Средство на основе компонентов (каждого по 100 г) – ромашка, корень девясила, почки березы, зверобой, шиповник. Все компоненты смешиваются в эмалированной посуде, заливаются остывшей кипяченной водой (2 ст.), доводятся до кипения. После остывания и процеживания в отвар добавляется 1 ст. л. меда. Принимать средство следует дважды в сутки – утром незадолго до еды и вечером после ужина.

1. При нарушении сердцебиения и бессоннице – прием после консультации с доктором средства на основе настоев боярышника, валерианы, пустырника и корвалола. Компоненты в равной пропорции смешиваются в один флакон. Полученное средство нужно принимать по 15 капель, разведенных в 0,5 ст. воды дважды в сутки 12-14 дней.
2. При упадке сил и сниженном иммунитете – средство из зерен овса (1 ст.), меда (5 ст.л.), воды (1л) и молока (согласно пропорции). Овес варится в воде до загустения, после чего отвар процеживается и в него добавляется молоко (в пропорции 1:1) и мед. Трижды в сутки состав нужно принимать по 0,5 стакана.
3. Средства на растительной основе по назначению врача – элеутерококк, женьшень, гингко-билоба, глицин.

Улучшить самочувствие при вегетососудистой дистонии в домашних условиях также помогут регулярно выполняемые физические упражнения, подобранные врачом, контрастный душ при условии отсутствия противопоказаний и массаж.

Особенности функционирования ВНС

Патология имеет несколько названий: вегетоневроз, кардионевроз, вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония. И основные причины ВСД кроются в расстройстве деятельности вегетативной системы.

Что такое ВСД? И почему практически 80 % взрослых и 20 % детишек страдают от такого нарушения, как синдром вегетативной дисфункции или вегетососудистой дистонии?

Интересно будет узнать, что вегетососудистая дистония как диагноз устанавливается только в странах бывшего Союза. В МКБ-10 подобной патологии не существует.

Чтобы стало понятно, почему сосудистая дистония возникает и что это такое, следует сказать о важности вегетативной системы.

Это такая структура, которая несет ответственность за функционирование внутренних органов. Благодаря наличию симпатического и парасимпатического отделов она занимается регуляцией различных процессов, происходящих в организме.

К примеру, вегетативная система следит за:

• сердцебиением и показателями артериального давления;
• дыханием (частотой и глубиной);
• способностью тела поддерживать необходимую температуру;
• вещественным обменом;
• процессами размножения.

Конечно, этот перечень неполный, однако, главное, чтобы отделы ВНС функционировали гармонично.

Работа симпатического отдела направлена на:

1. Усиление метаболизма.
2. Повышение частоты сердцебиения.
3. Увеличение артериального давления.
4. Угнетение перистальтики.

Одна из важнейших функций симпатики – поддержание сосудов в тонусе.

Функции парасимпатического отдела совершенно обратные:

• восстановление затраченных сил;
• понижение артериального давления вместе с пульсом;
• активизация перистальтики, также как и деятельности ЖКТ.

Когда человек отдыхает, парасимпатическая система начинает работать более активно. Основная цель парасимпатики – уменьшать сердечную возбудимость, особенно в ночное время.

Если отделы функционируют согласованно:

• организм правильно реагирует на раздражители извне;
• отлично подстраивается под новые условия;
• нормально выдерживает стрессы и чрезмерные нагрузки.

При дисбалансе между отделами в зависимости от преобладания одного из них можно наблюдать развитие симпатикотонии или ваготонии. При этом появляется состояние, называемое ВСД.

Когда поражается вегетативная система, врачи имеют дело с проявлениями, которые зачастую невозможно связать ни с одним известным сердечным, легочным или желудочным заболеванием. Из-за тесной связи вегетоневроза с психикой у пациента отмечаются симптомы, имеющие психологический характер, поэтому при обследовании не обойтись без помощи психотерапевта. Больных сложно убедить в том, что никаких патологических нарушений внутренних органов у них нет, ведь они уверены в обратном.

Появление ВСД часто объясняется факторами, которые имели место в детском возрасте или даже во время формирование плода в утробе матери.

В целом дистония сосудов может провоцироваться:

• Поражением ЦНС, которое происходит на позднем сроке беременности, во время родоразрешения и на протяжении первых дней жизни младенца. Нервная система страдает, если будущая мать употребляет спиртное, курит, принимает лекарства без согласования со специалистом, подвергается стрессам. Также при родах гипоталамус ребенка может оказаться поврежденным.
• Средой, в которой ребенок находится большую часть времени. Другими словами, болезнь может быть вызвана ссорами в семье, наличием в доме, где проживает ребенок, алкозависимых, разводами, чрезмерной заботой над малышом, конфликтными ситуациями в школе, умственным перенапряжением, стрессами, эмоциональными перегрузками.
• Наследственностью.
• Хроническими патологиями.
• Изменением климатических условий, а также места проживания.
• Плохой экологией.
• Дефицитом необходимых веществ.
• Перенапряжением физического, эмоционального, умственного характера.
• Неврозами.
• Депрессивным состоянием.

• Половым созреванием.
• Гормональными перестройками у женщин.
• Зависимостью от алкоголя, наркотиков, курения.
• Поражениями позвоночного столба.
• Проблемами со сном.
• Интоксикацией.

Причины возникновения ВСД в подростковом возрасте – быстрый рост организма, когда все системы не могут одновременно перестраиваться, в частности, это касается ВНС. У женщин появление вегетоневроза непосредственно связано с происходящими изменениями в организме во время ПМС, при климаксе, а также в момент, когда менструации начинаются.

Большинство специалистов уверены, что травмы психоэмоционального характера и невротические нарушения являются первичными факторами, влияющими на формирование ВСД, в том время как расстройство ВНС – вторичное проявление.

Как распознать нейроциркулярную дистонию

Поскольку болезнь затрагивает многие органы, признаки вегетососудистой дистонии могут возникать самые разнообразные. Чтобы узнать, что происходит в организме, больным приходится консультироваться практически со всеми специалистами.

Детальное обследование часто показывает, что никаких патологических изменений не возникло. Однако при этом пациенты продолжают жаловаться на проявления, которые указывают на нарушения одновременно в нескольких системах. Как раз этим нейроциркуляторная дистония отличается от других заболеваний.

При ВСД признаки явно различимыми и конкретными практически не бывают.

Вегетоневроз – это сочетание синдромов:

• кардиального;
• респираторного;
• астенического;
• расстройства пищеварения.

Кардиальный синдром является наиболее распространенным.

Симптомы ВСД у взрослых по кардиальному типу проявляются в виде:

1. Кардиалгии, то есть болевых ощущений в сердце. Практически у всех пациентов боль имеет ноющий и давящий характер, причем присутствует она постоянно. Иногда возникает состояние, которое бывает при стенокардии или инфаркте.
2. Скачков артериального давления. Понижение АД сопровождается слабостью и пульсирующей болью в голове, головокружением и сонливостью, а также исчезновением трудоспособности. Если АД возрастает, пациент имеет дело с распирающей головной болью, итремором в конечностях, головокружением с мушками перед глазами.
3. Нарушений сердечного ритма. Хотя аритмия при ВСД как таковой опасности не несет, больные начинают тревожиться по причине появления подобного симптома. Поэтому часто врач назначает препараты, которые помогают нормализовать работу сердца.

О респираторном синдроме можно говорить по:

• учащенному дыханию, при этом его глубина понижается;
• приступам гипервентиляции, которые нередко заканчиваются обмороками.

Появление приступов объясняется ощущением недостатка воздуха. Человеку трудно дышать полной грудью. Приступы сопровождаются ускорением сердечного ритма, тревожностью и страхом смерти.

Астенический синдром распознается по наличию высокого уровня психонеустойчивости, трудностей с адаптацией, угнетенного настроения.

• ухудшения физического состояния;
• слабости;
• сильной утомляемости;
• вялости;
• нарушения координации движения;
• понижения АД;
• сонливости.

Сосудистая дистония, в частности симптомы астенического синдрома, нередко выявляется у школьников. Можно наблюдать, как падает успеваемость ребенка, при этом для его поведения характерна вспыльчивость и раздражительность. Подобное объясняется не патологиями мозга, а невозможностью сосредоточиться на учебном процессе. Проявления синдрома пищеварительных расстройств отличить не так сложно.

• Присутствие комка в горле во время глотания.
• Диспепсические явления.
• Нарушение аппетита.

• Чередования диареи и запоров.
• Частую тошноту, иногда перерастающую в рвоту.
• Дискомфорт в области желудка.

Большинство пациентов, у которых имеются перечисленные признаки, с уверенностью утверждают, что их пищеварительные органы поражены раком.

Все приведенные выше симптомы ВСД можно дополнить признаками, которые также обнаруживаются у страдающих от вегетоневроза.

• повышенном потоотделении, которое, в большинстве случаев, отмечается на ладонях и подошве ног;
• субфебрильных показателях температуры на протяжении длительного периода;
• приливах жара;
• плохой переносимости тепла;
• головной боли хронического характера, иногда напоминающей мигрень;
• парестезии;
• холодных конечностях;
• бледном, красном или мраморном цвете кожи;
• частом мочеиспускании, сопровождающемся болевыми ощущениями, при этом признаков, указывающих на инфекцию, нет;
• сексуальных расстройствах.

Симптомы, характерные для вегетососудистой дистонии у женщин и свидетельствующие о нарушениях в сексуальной сфере, – это понижение влечения, незрелость в развитии, а также вагинизм. Что касается представителей сильного пола, то они сталкиваются с эректильной дисфункцией и проблемами с эякуляцией.

Клиническая картина заболевания будет зависеть от того, что преобладает – ваготония или симпатикотония. Также следует знать, что при ВСД симптомы и синдромы могут сочетаться в самых различных вариациях, что делает болезнь по-настоящему серьезной проблемой. Под данной патологией часто маскируются заболевания, которые без должного лечения оборачиваются опасными осложнениями. Поэтому пациенты, у которых существуют малейшие подозрения на ВСД, должны быть направлены на все необходимые обследования.

Пациенты непременно будут интересоваться: лечится ли вегетоневроз и как именно медики собираются лечить вегетососудистую дистонию в конкретном случае?

Врачи всегда говорят: если вы боретесь с недугом и делаете это своевременно, результаты, в большинстве случаев, будут положительными. Другими словами, лечение любого заболевания, в том числе и вегетососудистой дистонии, будет проводиться в обязательном порядке, главное, болезнь не запускать.

Как лечить ВСД? Естественно, перед составлением лечебного курса больному назначается ряд обследований, благодаря которым лечащий врач сможет понять, как избавиться от ВСД.

Возможно, понадобится проконсультироваться у:

Лечение ВСД предусматривает:

1. Устранение факторов, которые способствуют возникновению вегетативной дисфункции.
2. Смену образа жизни пациента.
3. Облегчение имеющейся симптоматики с помощью определенных средств.

Чтобы вылечить вегетососудистую дистонию, необходимо нормализовать эмоциональный фон. При доминировании депрессивного состояния назначается прием антидепрессантов. Если пациент страдает от постоянной тревоги, тогда ему понадобится пить транквилизаторы. Одновременно с этим производится устранение проявлений патологии.

Симптомы и лечение имеют непосредственную связь.

Против признаков, которые наиболее выражены, борются при помощи:

• антигипертензивных средств (если присутствует артериальная гипертензия);
• снотворных (при бессоннице);
• стабилизаторов сосудистого тонуса и ганглиоблокаторов (при вегетативных кризах).

Следует знать, что лечение вегетоневроза или вегетососудистой дистонии начинают с препаратов на растительной основе, которые имеют более мягкое воздействие.

Как вылечить ВСД, если эффекта не будет? При отсутствии результатов терапия дополняется легкими транквилизаторами и антидепрессантами. Как бороться с ВСД, если больной страдает от чрезмерной тревоги, приступов панической атаки и неврозов? В таком случае медикаментозная коррекция понадобится в обязательном порядке.

Когда обнаруживается вегетососудистая дистония, чаще всего лечение проводится с использованием:

1. Ново-пассита. Растительное средство обладает седативным действием, поэтому помогает справляться с тревогой и чувством страха. Употребляется три раза на день по 1 таблетке или по 5 мл перед едой.
2. Валокормида. Эффективное лечение осуществляется благодаря наличию спазмолитического, расслабляющего и кардиотонического действия. Назначается по 10-20 капель 2-3 раза на протяжении суток.
3. Корвалола. Для препарата характерен едва заметный расслабляющий эффект. Хорошо нормализует сон. В день рекомендуется 1-2 таблетки.
4. Винпоцетина. У взрослых лечение с помощью данного средства осуществляется для того, чтобы улучшить кровообращение в мозге. Изначально следует пить 5-10 мг лекарства трижды на день. Постепенно дозировка будет сокращаться.
5. Седуксена. Транквилизатор обладает миорелаксирующим, седативным, противосудорожным действием. Для взрослых средняя доза – 5-20 мг в сутки, которые следует принимать за несколько подходов. Максимальное количество за один раз – 10 мг.

Вегетососудистая дистония причиняет много проблем, избавиться навсегда от болезни можно также при помощи различных физиотерапевтических процедур:

• электросна;
• электрофореза;
• магнитной терапии;
• гальванизации;
• индуктотермии;

• лазерной терапии;
• аэроионотерапии.

Больным, которые хотят знать, как победить ВСД, специалисты рекомендуют посещение санаторно-курортных учреждений. В них используются как профильные методы, помогающие справиться с болезнью, так и ряд дополнительных процедур.

В частности, санаторное лечение предусматривает применение:

• массажа;
• рефлексотерапии;
• физиотерапии;
• психотерапии;
• лечебной физкультуры;
• диетического рациона.

Вегетососудистая дистония вполне поддается лечению народными средствами, поэтому пациентам не помешает узнать, как лечить вегетоневроз с помощью народной медицины. Многие уже избавились от этой неприятной проблемы. Главное, предварительно поговорить с врачом по поводу использования тех или иных рецептов. Средства должны подбираться в зависимости от характера патологии.

Если присутствует гипертензивный тип, можно приготовить настой:

1. Семена укропа (1 стакан) и измельченный корень валерианы (2 ст. л.) заливаются кипятком (0,5 л).
2. Средство должно постоять 15-20 часов. Лучше всего, если оно будет находиться в термосе.
3. После процеживания добавляется мед (150 г).
4. Полученный напиток следует пить трижды в день, при этом настоя должно хватить на 6 приемов.

При гипотензивном типе поможет травяной чай:

1. Понадобится хорошо закрывающаяся огнеупорная емкость, в которую необходимо положить зверобой и дягиль в соотношении 10:1. Травы берутся свежие.
2. Сосуд на 3 часа ставится в духовой шкаф, при этом огонь делается небольшой.
3. Сырье измельчается и применяется в качестве заварки.
4. Для более длительного использования средство можно поделить на несколько порций и заморозить.

Огромное количество трав способно вылечивать ВСД, главное, уметь подбирать нужные компоненты.

Своевременная диагностика и правильно составленное лечение – гарантия избавления от неприятной патологии. Запущенный вегетоневроз обернется множественными нарушениями, с которыми бороться будет очень трудно.

Иммунная система у ребенка довольно слабая, поэтому дети часто болеют. В этот же период формируется их психика и начинается процесс полового созревания. Все эти факторы притягивают болезни как магнит, поэтому вегетососудистая дистония (ВСД) или как ее еще называют синдром вегетативной дистонии (СВД) у малышей возникает постоянно. По статистике от патологии страдает примерно 25% детей, но на самом деле многие врачи уверенны, что она есть фактически у всех малышей школьного возраста. С годами иммунитет усиливается, психика становится более стабильной, а гормональные всплески уменьшаются, поэтому болезнь в большинстве случаев уходит сама по себе. Иногда из-за патологии возникают проблемы с внутренними органами и психические расстройства.

Синдром вегетативной дистонии у детей сложно диагностировать и зачастую все симптомы похожи на обычную усталость. Проявляется ВСД целым комплексом признаков, связанных с отклонениями во внутренних органах, но чаще всего сбои происходят в сердечно-сосудистой системе.

Основной фактор, из-за которого возникает и развивается патология является генетическая предрасположенность. Согласно результатам исследований, симптомы вегетососудистой дистонии чаще проявляются у ребенка, родители которого страдали болезнями сердца или нервной системы.

Из основных причин появления у детей вегето-сосудистой дистонии можно выделить травмы, особенно полученные ребенком во время родов. Зачастую они никак не проявляются, и малыш живет обычной жизнью, но со временем становится очевидным их воздействие на сердечно-сосудистую систему. Иногда причина кроется в гипоксии плода, то есть в кислородном голодании, которое вызывает различные патологические изменения в организме крохи.

Существуют и второстепенные причины развития симптомов ВСД:

В отличие от взрослых у детей еще не сформировалась психика и они тяжело переносят малейшие проблемы. В школьные годы у ребенка постоянно возникают умственные перенапряжения, а если родители водят его еще и на спортивные секции, то и физические. Их сочетание может спровоцировать развитие ВСД у малышей.

Классифицировать ВСД не получается и по сегодняшний день, но есть общепринятые определения. Их используют для того, чтобы опознать ту или иную группу возникших симптомов.

Болезнь делится на такие формы по своему течению:

• Скрытый тип. Проблема начинает проявляться во время перенапряжений или стрессов, а также на фоне простуды и других болезней;
• Приступообразный тип. Возникает он спонтанно и остро, но со временем угасает. Для такого типа ВСД свойственны частые рецидивы, особенно вследствие перенапряжений;
• Постоянный тип. Такое течение является хроническим, но ему не свойственно обострение, поэтому чаще всего все списывается на усталость;
• Смешанный вид. Для него характерны разные типы течения патологии. ВСД может протекать в хронической форме или скачками.

Поделили ВСД и по сбоям в сердечно-сосудистой системе:

• Кардиальная форма. Для нее свойственны симптомы аритмии (сбои ритма сердца);
• Гипертоническая форма. У людей с таким видом нарушения наблюдается ускоренное сердцебиение и повышенное артериальное давление;
• Гипотоническая форма. Из-за нее у больного понижается давление;
• Смешанная форма. В нее входят все разновидности сбоев в работе сердца.

Такие факторы считаются ключевыми при опознании заболевания, но у вегетососудистой дистонии есть еще и масса симптомов. При их возникновении следует обратиться к специалисту, чтобы он провел обследование и назначил подходящий курс лечения.

Уже давно доказано, что у детей пульс выше, чем у взрослых, например, у ребенка до 10 лет он в среднем 90 ударов в минуту, а с 15 до 50 лет за норму принято считать не больше 70 толчков. Именно поэтому узнать о том, есть ли ВСД у малыша или нет достаточно сложно. Ориентироваться у детей придется на другие группы симптомов.

ВСД на коже проявляется такими признаками:

• Изменение оттенка кожного покрова и сосудов;
• Зуд без определенной локализации;
• Гиперактивность сальных желез, из-за которой ребенок постоянно потеет;
• Высыпания;
• Отеки;
• Сбои в эндокринной системе;
• Уменьшение или увеличение массы тела;
• Появление угревой сыпи в подростковом периоде;
• Замедление процесса полового созревания (пубертатного периода) у мальчиков;
• Ускорение пубертатного периода у девочек.

Вегетососудистая дистония может повлиять на терморегуляцию ребенка. Этому процессу свойственны беспричинные резкие скачки температуры. Возникает такая проблема в основном на фоне стрессов.

Болезнь влияет и на поведение малыша. Они становятся малоактивными и состояние детей напоминает депрессионное. Интересующие ранее игрушки и предметы их перестают привлекать. На этом фоне иногда случаются приступы паники, страха и тревоги.

Нарушается из-за ВСД и система дыхания. Можно заметить такие симптомы:

• Учащенное или замедленное дыхание;
• Отдышка;
• Периодические глубокие вдохи;
• Сдавленный кашель.

Одним из наиболее часто встречающих сбоев при синдроме вегетативной дистонии – это нарушения в желудочно-кишечном тракте.

Для этого явления свойственны такие признаки:

• Потеря аппетита;
• Усиленное или уменьшенное слюнотечение;
• Тошнота вплоть до рвоты;
• Ощущение кома в горле;
• Гастродуоденит, который представляет собой воспаление в пилорическом отделе желудка и двенадцатиперстной кишке. Встречается проблема у детей после 11-13 лет;
• Сбои в работе желчных протоков;
• Болевые ощущения в желудке.

Родителям заподозрить ВСД у своих детей достаточно непросто, так как симптомы свойственны большинству не тяжелых патологических процессов. Именно поэтому малыша нужно не реже чем 1 раз в год полностью обследовать. Ведь педиатру такие признаки могут многое рассказать. Врач проведет диагностику, после которой сможет поставить точный диагноз.

Симптомы свойственные ВСД часто являются следствием других патологий:

• Патологические изменения сердечной мышцы;
• Порока сердца;
• Сбоев в ритме сердца свойственных маленьким детям;
• Диффузного токсического озноба;
• Синдрома Кушинга;
• Инфекционных болезней сердца воспалительного характера.

Для диагностики врач подберет все необходимые методы обследования, которые помогут выявить смежные патологии. Применяются такие меры для постановки диагноза в следующих случаях:

• Когда у малыша наблюдаются признаки расстройства психики, потребуются дополнительные консультации у психиатра, чтобы исключить психические заболевания;
• Если у малыша колит и болит в области сердца, то врач назначит обследование, целью которого будет выяснить наличие ревматизма. Ведь эта патология имеет похожие с ВСД симптомы;
• Иногда проблемы дыханием могут быть вызваны бронхиальной астмой, поэтому потребуется обследовать легкие;
• Если у ребенка стойкое повышенное давление, то его потребуется обследовать, чтобы исключить гипертонию.

У детей чаще всего диагностируется гиперкинетический вид ВСД, причиной которого может быть стресс или болезнь. Врач в такой ситуации с помощью анализов старается исключить различные болезни, например, онкологию и ОРЗ.

Для начала потребуется понять, что ребенок – это хрупкий и незрелый организм, который растет и развивается, глядя на своих родителей и окружающий мир. Его нужно оградить от жестокого общества заботой и любовью. Все ссоры и конфликты должны происходить в месте, где малыш не сможет этого увидеть, ведь они могут травмировать его неокрепшую психику.

Лечение ВСД у детей должно проходить поэтапно и желательно не использовать одни только медикаменты, которые в большом количестве могут навредить. Кроме них, потребуется составить распорядок дня, чтобы малыш знал, когда и что ему нужно делать. Такое расписание должно быть составлено комплексно, а не просто 6 часов физкультуры и 6 часов учебы. Необходимо, чтобы в графике было выставлено одно и то же время для приема пищи, прогулки, зарядки, сна и учебы. Организм крохи должен успевать отдыхать и быть в тонусе. Для этого и желательно, чтобы все процессы происходили в один и тот же час ежедневно, например, если ужин назначен на 6 часов вечера, то значит он должен быть в это время каждый день.

Рекомендуется отдать малыша на секцию, например, плаванье или карате. Ведь спорт помогает развиваться ребенку и закаляет его иммунитет. Выбирать вид спорта, следует основываясь на предпочтениях крохи, так как если ему не будет нравится заниматься, то появится очередная эмоциональная нагрузка.

Специалисты советуют пройти курс физиотерапии. Особую пользу при лечении ВСД приносит массаж, иглотерапия, а также водные процедуры. Самостоятельно использовать такие методы лечения не рекомендуется и только врач имеет право назначить курс физиотерапевтического лечения. В ином случае можно навредить организму ребенка.

Народную медицину желательно использовать только после разрешения врача. В нее входит множество методов, позволяющих успокоить нервную систему и снять воспалительный процесс, если такой присутствует в организме. В основном используются отвары из пустырника, валерианы, боярышника, мяты, мелиссы и т. д. В случае если желаемый эффект от лечения не был достигнут, то придется использовать медикаменты. Среди них обычно выбираются препараты с седативным эффектом.

В профилактических целях и для уменьшения проявления патологии рекомендуется поправить рацион питания. В нем нужно сократить потребление вредной пищи, например, сладостей и фастфуда и обогатить свое меню овощами и фруктами. Желательно готовить пищу с помощью варки или на пару, а от жареной и копченой еды отказаться полностью. Не рекомендуется использовать и специи.

Необходимо соблюдать режим дня и дозировки назначенных препаратов. Нельзя увеличивать или уменьшать дозу без ведома лечащего врача, так как эффект должен достигаться постепенно и только специалисту виднее, когда следует менять курс лечения.

В курсе терапии зачастую используются антидепрессанты и препараты для улучшения кровообращения. Для усиления эффекта назначаются витаминные комплексы. Раз в полгода независимо от результатов лечения необходимо полностью обследовать ребенка, так как нужно узнать не развиваются ли патологические изменения в организме.

Организм у детей еще недостаточно окреп и его не рекомендуется перегружать препаратами, особенно психотропными. Именно по этой причине специалисты рекомендуют при вегетососудистой дистонии обойтись без лекарств. Для лечения ребенка пригодятся такие методы:

• Фитотерапия;
• Здоровый сон не менее 8 часов в день;
• Лечение у психиатра;
• Уменьшение физической и умственной нагрузки;
• Частые прогулки на свежем воздухе;
• Правильное питание;
• Прием витаминов.

Дети обожают сидеть под компьютером и телевизором, поэтому родители должны следить, чтобы такое увлечение было лимитировано. Это же касается и телефонов, которые также напрягают нервную систему.

При вегето-сосудистой дистонии симптомы и лечение у детей взаимосвязаны, но прием медикаментов для их купирования требуются не всегда. Врачи не хотят назначать препараты во многих случаях. Ведь с большинством проблем организм может справиться и сам, если вести здоровый образ жизни, но бывают случаи, когда ему требуется помощь. В такой ситуации необходимо использовать медикаментозный курс лечения. Совмещать его нужно с методами терапии без препаратов, правильным питанием и спортом.

На запущенных стадиях вегето-сосудистой дистонии у детей лечение назначается после прохождения медицинского осмотра у группы врачей. По общему заключению педиатр сможет составить курс терапии, наиболее подходящий для конкретного случая.

Обычно назначаются такие группы препаратов в зависимости от симптомов ВСД:

• Антидепрессанты. Таблетки служат для снятия тревожного состояния и выводы ребенка из депрессии;
• Гипотензитивы. Такая группа препаратов предназначена для снижения артериального давления;
• Стимуляторы кровообращения. Препараты из этой категории созданы для улучшения кровотока;
• Нейропротекторы. Такие таблетки защищают нервные клетки и улучшают метаболизм в головном мозге;
• Транквилизаторы. Они выполняют роль седативного средства;
• Блокаторы. Созданы для нормализации сердечного ритма при тахикардии;
• Антиоксиданты. Группа препаратов, которые выводят из организма шлаки, а также замедляют окисление клеток.

Вегетососудистую дистонию обычно начинают лечить не сразу, а со временем, когда ее течение усугубляется и она начинает мешать обычному ритму жизни. У детей такая патология может вызвать психические расстройства, поэтому рекомендуется пройти курс терапии при возникновении первых симптомов патологии.

По материалам care-children.ru

Вегетососудистая дистония у детей — это заболевание, вызванное нарушением работы вегетативной нервной системы. Такой сбой оказывает на детский организм негативное воздействие. Даже при незначительных признаках вегетативных нарушений ребенка следует показать врачу, который назначит необходимое лечение.

Первые проявления вегетососудистой дистонии у ребенка могут появиться на первом году жизни. К причинам дистонии у грудничка относят нарушение внутриутробного развития, тяжело протекающую беременность, негативное внешнее влияние после рождения.

Следующие признаки ВСД возникают в возрасте 2-3 лет. Такой период для ребенка тяжелый в психологическом плане, т.к. он начинает ходить в детский сад и общаться с чужими людьми без поддержки родителей. Ситуация усугубляется тем, что снижаются защитные силы организма из-за частых инфекционных и простудных заболеваний в первый год посещения дошкольного учреждения.

Нередко признаки сосудистой дистонии у детей возникают в возрасте 4-6 лет, когда они категорически отказываются ходить в детский сад или в развивающие секции.

У детей младшего школьного возраста (7-12 лет) ВСД возникает на фоне интеллектуальной и физической нагрузки на неокрепшую психику. Ребенок начинает неправильно питаться, у него нарушается режим сна, со стороны учителей и родителей наблюдается психологическое давление. Также к причинам вегетососудистой дистонии относят проблемы в общении со сверстниками и получение большого объема новой информации.

ВСД пубертатного периода (12-16 лет) вызывают различные причины:

• гормональная перестройка организма;
• психоэмоциональные нагрузки;
• переутомление;
• вредные привычки;
• хронические заболевания.

Кроме того, ВСД у подростков в период полового созревания может возникнуть из-за эндокринных заболеваний, изменения места жительства, особенностей темперамента.

Классификация ВСД по характеру расстройства:

• гипертоническая;
• гипотоническая;
• смешанная.

Согласно симптоматике, ВСД у детей подразделяется на следующие виды:

• кардиологическая — отмечается дискомфорт и боль в области сердца;
• аритмическая — нарушается сердечный ритм;
• астено-невротическая — наблюдается повышенная тревожность, упадок сил, утомляемость;
• респираторная — ощущение нехватки воздуха, нередко возникающая в состоянии покоя.

По характеру протекания заболевания ВСД у подростков и детей бывает скрытой, постоянной или приступообразной.

ВСД возникает у детей любого возраста из-за вегетативных нарушений. Ее проявления у новорожденных:

• боль в животе;
• слабый аппетит;
• неглубокий сон с частыми пробуждениями;
• жидкий стул;
• частые срыгивания;
• холодные руки и ноги.

Заболевание нередко проявляется аллергическими реакциями на молоко матери и внешние продукты питания.

Симптомы сосудистой дистонии у детей 2-3 лет:

• слабость, повышенная утомляемость;
• плаксивость;
• боль в животе;
• повышение температуры тела;
• синюшность или бледность кожного покрова;
• головная боль;
• головокружение.

К признакам ВСД у детей 4-6 лет относят:

• внезапную смену настроения;
• энурез;
• апатию;
• частые простудные заболевания;
• повышенную утомляемость;
• одышку.

В возрасте 7-12 лет ВСД носит приступообразный характер. Даже при небольшом отклонении в поведении ребенка следует показать врачу. При отсутствии лечения детскому организму наносится непоправимый вред.

Симптомы вегетососудистой дистонии в возрасте 7-12 лет:

• головные боли;
• укачивание в транспорте;
• головокружение;
• нарушение памяти;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• кашель, одышка, нехватка воздуха;
• пониженное или повышенное артериальное давление;
• аритмия;
• депрессивное состояние, истерики, неврозы, тревога, резкая смена настроения;
• зуд, отечность, высыпания;
• резкое снижение или увеличение массы тела;
• понос или запор, боль в животе, отсутствие аппетита, рвота, тошнота;
• чрезмерное потоотделение, озноб.

Симптомы у подростков вегетососудистой дистонии напоминают симптомы невроза. У подростка отмечается учащенный пульс, тремор в руках, синдром раздраженного кишечника (понос, рвота), резкое потемнение в глазах, пониженное или повышенное артериальное давление, предобморочное состояние.

Признаки ВСД у подростков:

• плаксивость, обидчивость;
• тревожность;
• снижение концентрации внимания;
• бессонница;
• замедленное или учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• нестабильный эмоциональный фон (радость и оптимизм быстро сменяются хандрой и апатией).

Кроме того, симптоматика вегетососудистой дистонии у подростков проявляется тяжестью в груди, головокружением, одышкой, затрудненным дыханием, приступами агрессии. ВСД подросткового возраста чаще всего носит хронический характер, но случаются и обострения.

Лечение ВСД у детей проводится чаще всего без использования лекарственных препаратов. Основу лечения составляют:

• сбалансированное питание;
• предупреждение переутомления;
• устранение стрессовых ситуаций;
• прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки.

Одним из способов немедикаментозного лечения вегетососудистой дистонии пубертатного периода и в детском возрасте является физиотерапия. Это может быть:

• массаж;
• фитотерапия;
• электрофорез;
• водные процедуры;
• электросон;
• магнитно-лазерное лечение;
• иглоукалывание;
• ароматерапия.

ВСД у детей можно лечить народными способами, предварительно проконсультировавшись у врача. Для этого рекомендуется принимать воду с глиной. Для приготовления раствора 1 ст. л. глины размешивают в 1 стакане теплой воды и пьют ежедневно в течение 7 дней. Каждый день следует уменьшать количество глины. На седьмой день в воду нужно добавлять всего 1 ч. л.

При лечении вегетососудистой дистонии у подростка и ребенка можно принимать ванны с добавлением горчицы. Для этого в теплой воде разводят 5 ст. л. горчицы. Воды должны быть столько, чтобы получилась густая масса. Ее добавляют в ванну и принимают в течение 5 минут.

Только врач определяет, как лечить ВСД. К медикаментозному лечению прибегают в том случае, когда заболевание негативно сказывается на качестве жизни ребенка.

Лекарственные средства для терапии ВСД у детей и подростков:

• антиоксиданты — Селесан, Ундевит, Компливит Селен, Теравит Антиоксидант, Витрум Антиоксидант;
• бета-блокаторы — Корданум, Надолол, Метопролол, Анаприлин;
• гипотензивные препараты — Допегит, Рениприл, Бипрол, Эналаприл;
• седативные средства — Фитосед, Персен, Валокордин, Афобазол, Ново-Пассит, настойки пустырника, валерианы, пиона;
• средства, улучшающие метаболизм в головном мозге — Ноотропил, Энцефабол, Винпоцетин, Фезам.

На фоне лечения ребенок или подросток начинает чувствовать себя лучше, панические атаки и депрессия беспокоят меньше.

По материалам medicalok.ru

Вегетососудистой дистонией является понижение активности сосудов в кровеносной системе человека. В медицине такое состояние считается границей между здоровьем организма и развивающейся патологией, хотя многие врачи вообще отрицают существование этой болезни. Например, в Европе и США врачи даже не слышали о таком диагнозе. Существует вполне обоснованное мнение, что врачи просто списывают существующие у ребенка симптомы на ВСД, если не могут установить реальную их причину. Заболевание часто встречается у подростков, но иногда может возникнуть и в более раннем возрасте.

ВСД меняет работу внутренних органов, но она может восстанавливаться, если в нервной системе происходит нормальная регуляция.

Зачастую вегетососудистая дистония у детей возникает в момент увеличения активности эндокринной системы, то есть в возрасте 10 лет и старше. Именно по этой причине подростки болеют чаще всего.

В этом возрасте начинается активная работа щитовидной железы и надпочечников, в результате чего в большом количестве выделяются гормоны, которые влияют на эмоциональное состояние ребенка и работу внутренних органов. Такое состояние ребенка называется переходным возрастом, то есть ребенок становится непослушным, а его настроение часто меняется. Но ВСД не всегда возникает у подростков в момент полового созревания.

Существует ряд основных факторов, которые могут стать причинами возникновения вегето сосудистой дистонии у детей:

• Наследственность. Если такая патология была у родителей, то она может перейти к ребенку по наследству.
• Перегрузки умственного и физического характера. При сильных перегрузках и увеличении работы эндокринной системы организму требуется большое количество витаминов и питательных веществ, если их поступает мало, патология начинает развиваться.
• Нехватка кислорода в организме – гипоксия. К гипоксии приводят редкие прогулки на свежем воздухе, активное или пассивное курение, патологии верхних дыхательных путей и нарушение осанки.
• Тяжелые болезни. Они сильно ослабляют работу всех органов.
• Стрессы.
• Патологии, развивающиеся в нервной системе.
• Заболевания ЖКТ. Усвоение пищи нарушается и в организм поступает недостаточное количество полезных веществ, в итоге работа организма нарушается.

ВСД у младенцев может возникать по другим причинам:

• тяжелая беременность;
• травмы головы, которые были получены в момент родов;
• инфекции вирусного характера;
• нарушенное кормление;
• дисбактериоз.

Вегетососудистая дистония у подростков и детей может возникать по разным причинам, главное вовремя заметить симптомы и своевременно обратиться к врачу.

Проявление ВСД делится на жалобы самого ребенка и признаки, которые проявляет болезнь. Чаще всего симптомы возникают, когда ребенку необходимо идти в детский сад или школу, так как ему требуется освоиться в другом коллективе.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у детей могут включать в себя:

• покалывание в области груди;
• нехватка воздуха в комнате;
• боль в области живота;
• частое появление изжоги;
• головная боль;
• частое чувство усталости.
• Среди видимых симптомов вегето сосудистой дистонии у детей выделяют:
• частую плаксивость;
• повышение температуры без причин;
• учащение пульса;
• глубокие вдохи, которые делаются быстро и часто;
• тошнота и рвота, иногда понос;
• нарушение сна;
• быстрое засыпание днем в неестественной позе;
• возникновение симптомов в плохую погоду.

У подростков часто болит голова, появляется чувство жара и частая потливость, головокружение и потемнение в глазах, в некоторых случаях может сильно меняться поведение.

Симптомом может считаться изменение цвета кожного покрова. У ребенка с таким диагнозом кожный покров становится слишком белым, синим или красным. Иногда кожа может становиться тоньше, из-за чего через нее просвечиваются темные сосуды. При сильном нервном перенапряжении может начинаться сильное потоотделение, а также возможны высыпания различного рода.

Все данные симптомы очень схожи с другими различными заболеваниями, именно поэтому диагностика заболевания вызывает определенные трудности. Более того, многие врачи утверждают, что диагноз ВСД устанавливают тогда, когда попросту не могут определить настоящую причину возникших симптомов у ребенка.

На проявляющиеся симптомы необходимо обращать внимание и обратиться к врачу, так как лечить патологию в начале развития намного легче, чем запущенную.

Дистония у детей разделяется на несколько основных типов. По изменениям в системе сердца и сосудов выделяют:

1. Гипертоническую дистонию, ее сопровождает тахикардия, боль в голове и повышение давления.
2. Гипотоническая дистония, сопровождается головокружением, обмороками и понижением давления.
3. Кардиальная дистония, сопровождается жалобами на нарушение ритма в сердце и колющие боли в груди.
4. Смешанная дистония, то есть все признаки могут часто меняться.

Симптомы при вегето сосудистой дистонии у ребенка, при любом из типов заболевания, могут протекать по-разному:

• Скрытые симптомы – проявляются при помощи провоцирующих факторов, например при волнении;
• Кризовые симптомы – проявляются внезапно при хорошем самочувствии;
• Постоянные симптомы – возникают каждый день и длятся длительное время.
• Несмотря на симптомы для постановки точного диагноза ВСД и его лечения, требуется обследование организма.

Если проявились симптомы вегето сосудистой дистонии у подростка или грудничка, его необходимо показать педиатру. После полного осмотра больного, врач отправит на консультацию к узким специалистам – неврологу, кардиологу, эндокринологу и офтальмологу. К данным специалистам педиатр отправляет, основываясь на причины возникновения патологии и сопровождающими ее симптомами.

1. Для определения вегетативного тонуса и реактивности врач выслушивает жалобы пациента и изучает результаты ЭКГ и холтеровского мониторинга.
2. Чтобы оценить работу центральной нервной системы с вегетативной дистонией у детей, необходимо пройти ЭЭГ, РЭГ, ЭхоКГ и реовазографию.
3. В процессе обследования врач исключает другие заболевания, у которых имеются подобные симптомы, такие как ревматизм, астма, психические нарушения и другие.

Начинать лечебную терапию необходимо с первых проявлений. Иногда заболевание может проходить самостоятельно с возрастом, другими словами ребенок может его перерасти.

Лечение ВСД у детей может быть не только медикаментозным, то есть при помощи лекарственных препаратов, но и немедикаментозным. Лечение назначают узкие специалисты невролог или кардиолог, после прохождения полного обследования. Если патология развивается в легкой форме, то лечебные мероприятия может проводить педиатр.

В момент лечения ВСД у подростков, немедикаментозная терапия является основой. Если будет соблюдаться режим, то эффект от медикаментозной терапии значительно увеличивается. Для этого необходимо соблюдать:

• сон не менее 9 часов;
• прогулки на свежем воздухе;
• перерывы между выполнением уроков;
• занятие спортом;
• правильное питание.

Дополнительно можно проводить фитотерапию, то есть принимать отвары или настои лекарственных трав, таких как женьшень, лимонник, элеутерококк, солодка, ромашка или мелиса, физиотерапию, массажи и иглоукалывание.

В некоторых случаях могут назначать специальные препараты, в составе которых содержатся экстракты пустырника и боярышника. Лекарства не только успокаивают, но и оказывают легкое воздействие на систему сердца и сосудов.

При таком заболевании требуется изменить питание и соблюдать диету, это необходимо для восстановления рабочей функции ЖКТ и всего организма.

Питание ребенка должно быть комплексным и содержать в себе полезные вещества. В рационе должны содержаться каши, овощи и фрукты, ягоды, орехи и растительные масла. Не рекомендуется употреблять в пищу соль, сладкое, жирные и копченые продукты, газированные напитки.

Для лечения у подростков ВСД применяют медикаментозные препараты только при тяжелой форме. Целью такого лечения является восстановление работы центральной нервной системы. Для этого используются ноотропы. Они восстанавливают обменные процессы в клетках нервной системы и микроциркуляцию в головном мозге.

Для снятия синдрома применяют витаминные комплексы, особую важность играют витамины группы В и минеральные средства. Если при вегето сосудистой дистонии у подростка возникают болевые ощущения, то назначают обезболивающие препараты или спазмолитики.

Если у подростка или у новорожденного ярко выраженная психосоматическая реакция, то лечением может заниматься только врач психоневролог.

Лечение лекарственными средствами не должно продолжаться длительное время, иначе у ребенка может развиться зависимость к препаратам.

Когда у ребенка начали проявляться симптомы вегетососудистой дистонии, не стоит относить их к возрасту или нервному перенапряжению. Они могут сигнализировать о развитии какой-нибудь патологии. Именно по этой причине требуется пройти полное обследование, и не начинать проводить самостоятельное лечение. В таком случае не рекомендуется использовать никакие препараты из домашней аптечки, так как их не
всегда можно использовать у детей.

У всех лекарственных средств имеются противопоказания, особенно если они предназначены для восстановления работы сердца и сосудов у детей. Назначать препараты должен только врач после постановки точного диагноза.

Если ВСД сопровождается повышением или понижением давления, то со временем может начать развиваться гипертоническая болезнь сердца, ишемия и другие сердечные отклонения.

Для профилактики ВСД необходимо проводить укрепляющие мероприятия, то есть заниматься спортом и чаще бывать на свежем воздухе. Заниматься с психологом, соблюдать правильный рацион и регулировать режим дня.

Профилактика необходима для предотвращения прогрессирования пароксизмов, различных нарушений в системе сердца и сосудов и психосоматических отклонений.

В итоге ВСД у детей представляет собой сочетание различных симптомов со стороны органов и систем организма в ответ на нарушение их работы. Патологию необходимо лечить, иначе она способна сильно прогрессировать и нести в себе серьезные осложнения в работе всего детского организма.

По материалам silaserdca.ru