Как лечить всд по смешанному

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Из этой статьи вы узнаете: что такое ВСД по смешанному типу, как она проявляется. Трудности диагностики, методы лечения и прогноз.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это комплекс симптомов со стороны различных органов и систем, которые появляются на фоне расстройства их регуляции вегетативной нервной системой. На данный момент ВСД не включена в международную классификацию болезней, поэтому считается не заболеванием, а комплексом симптомов.

Она может развиваться по трем разным типам: гипотоническому, гипертоническому и смешанному:

ВСД по гипотоническому типу развивается при повышенном тонусе парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Основные симптомы такого типа: пониженное давление, редкий пульс, потливость.
По гипертоническому типу – при преобладании активности симпатического отдела. Такой тип проявляется в первую очередь повышенным артериальным давлением, учащенным пульсом, эмоциональной возбудимостью, тревожностью.
По смешанному типу – при расстройстве работы обоих отделов вегетативной нервной системы. Этот тип ВСД характеризуется комбинированием симптомов двух предыдущих разновидностей, скачками артериального давления, склонностью к вегето-сосудистым кризам по обоим типам.

ВСД с выраженными проявлениями и частыми обострениями (кризами) значительно влияет на качество жизни пациента и на его трудоспособность. Заболевание отличается хроническим течением и устойчивостью к лечению. Избавиться от патологии можно, только в корне изменив образ жизни. Эффективного и долгосрочного медикаментозного лечения ВСД на данный момент не существует.

Если у вас вегето-сосудистая дистония, в первую очередь обратитесь к терапевту. Вашим лечением в дальнейшем будет заниматься невролог. Также будут участвовать и кардиолог, и гастроэнтеролог – в зависимости от того, симптомы со стороны какой системы органов более выражены. Вам поможет и психотерапевт, если ВСД возникла на фоне психоэмоциональных расстройств. Может понадобиться и консультация диетолога для коррекции схемы питания, а также спортивного врача, который посоветует вам, какими видами физической активности вам лучше заняться.

Точные причины этого заболевания до сих пор не изучены.

Медики установили только, что риск развития ВСД повышается при наследственной предрасположенности, неправильном образе жизни, эмоциональной неустойчивости, частых стрессах.

Также доказано, что к вегето-сосудистой дистонии у детей могут привести стрессы и тревожность матери во время беременности.

Часто ВСД впервые дает о себе знать в подростковом возрасте. Объясняется это такими факторами:

Гормональная перестройка организма в связи с половым созреванием.
Частые конфликтные ситуации.
Неустойчивость психоэмоциональной сферы.
Повышенные интеллектуальные нагрузки в школе.
Недостаток физической активности.

ВСД по смешанному типу может возникнуть и во взрослом возрасте. Подвержены этому люди с неустойчивой нервной системой. «Спусковым крючком» к появлению заболевания могут стать:

Чаще страдают от ВСД люди, занятые интеллектуальной работой, так как они постоянно находятся в условиях повышенных умственных нагрузок и сидячего образа жизни.

Причины ВСД

Также риск развития ВСД повышен у женщин:

В первые годы после родов из-за послеродовой депрессии, постоянного недосыпания и отсутствия полноценного отдыха.
В среднем возрасте в связи с климактерическими гормональными изменениями, склонностью к депрессиям в этот период.

Патология сопровождается признаками со стороны разных систем органов. У одного пациента могут присутствовать как несколько, так и все синдромы, перечисленные далее в статье.

Со стороны каждой из систем органов могут проявляться как один, два, три, так и больше симптомов. У одних пациентов они устойчивые (одни и те же признаки часто дают о себе знать), у других – часто сменяющиеся на другие.

Это симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для ВСД по смешанному типу характерны:

Боли в области сердца колющего или ноющего характера. Появляются обычно после стресса. На физическую активность сердце реагирует нормально.
Скачки артериального давления, метеозависимость (повышение или понижение АД при смене погоды). При повышении давления появляются боли в голове, «мушки» перед глазами. При понижении – слабость, головокружение, размытость зрения.
Неустойчивость пульса: периодическое учащение или замедление. Аритмии (экстрасистолии, приступы тахикардий).
Патологическое расширение или сужение капилляров. Первое проявляется покраснением лица, чувством жара. Второе – бледностью, склонностью мерзнуть.

Это проявления вегето-сосудистой дистонии со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пациенты часто жалуются на изжогу, боли в животе, икоту, тошноту, метеоризм, запоры и поносы, избыточное или недостаточное образование слюны. Симптомы усиливаются при эмоциональной нагрузке.

Он связан со слабостью сосудов и нарушением кровообращения в головном мозге.

От него страдают практически все больные с ВСД.

Это головные боли, шум или звон в ушах, пониженная работоспособность, сонливость, головокружения, иногда – обмороки.

При ВСД любого типа могут появляться:

ощущение неполного вдоха;
чувство сдавленности грудной клетки, потребность глубоко вздыхать;
непереносимость душных помещений и транспорта;
одышка;
кашель в отсутствие инфекционных заболеваний.

Они появляются из-за слабости мелких капилляров, повышения их проницаемости. Проявления:

Отеки конечностей.
Бледность или синюшность пальцев ног и рук, слизистых оболочек, кончика носа, ушей.
Боли в мышцах.
Дрожание пальцев.
Реже – мелкие судороги.

Характерны беспричинные повышения или понижения температуры, слишком обильное выделение пота.

Здесь может быть только один признак – учащенное мочеиспускание.

Они появляются при ВСД любого типа. Спектр симптомов большой, проявляться могут несколько из перечисленных признаков: перепады настроения, раздражительность, повышенная возбудимость, панические атаки, страхи, тревожность, мнительность, склонность выискивать у себя симптомы разных заболеваний, быстрая утомляемость при физических и интеллектуальных нагрузках, нарушения сна, плаксивость, «копание в себе», самообвинения, неспособность самостоятельно принимать решения, апатия.

ВСД по смешанному типу может сопровождаться вегетативными кризами как по гипертоническому типу (симпатоадреналиновыми кризами), так и по гипотоническому типу (вагоинсулярными кризами).

Криз может быть спровоцирован сильным стрессом, интеллектуальной перегрузкой или непривычной физической активностью.

По материалам okardio.com

По среднестатистическим показателям ВСД смешанного типа присутствует у семидесяти пяти процентов населения земного шара, но проявляется патология у разных людей по-разному, и многие живут с таким диагнозом, даже не подозревая о его присутствии, а другие на протяжении жизни страдают от скачков давления и других симптомов. При ВСД по смешанному типу артериальное давление может то подниматься, то падать до критических показателей, иногда больной сам не понимает причину таких скачков.

Вегетативная нервная система отвечает за координацию работы всех систем, органов, желез и сосудов человека, помогая им приспосабливаться к различным изменениям. Эта система ответственна за давление, сердечный ритм, температуру, кровоснабжение, метаболизм, мышечный тонус, и др. При ВСД возникает дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы, что становится причиной возникновения определенной клинической картины.

Для того чтобы понять, что такое ВСД по смешанному типу, необходимо знать, что есть и другие типы расстройства. Классификация основывается на уровне артериального давления, ведь именно оно является объективным показателем функциональности сердца и сосудов. Синдром насчитывает три основных вида:

ВСД по гипертоническому типу. Основными признаками расстройства является периодическое повышение систолического давления, покраснение кожи, жар, головная боль, гипертермия, учащенное сердцебиение.
ВСД гипотонического типа. Происходит резкое понижение артериального давления, возникает аритмия (чаще тахикардия), слабость, покалывание и онемение конечностей, обмороки, ощущение нехватки кислорода.
Вегетососудистая дистония смешанного типа – комбинация двух вышеописанных дистоний, при которой их признаки могут возникать поочередно либо одновременно. Также возникает «синдром общей дезадаптации», выражающийся повышенной усталостью, метеозависимостью, апатией и снижением работоспособности.

Больше подвержены вегетососудистой дистонии по смешанному типу люди эмоционально неустойчивые, а также те, кто ведет малоподвижную жизнь. Несмотря на то, что патология широко распространена, в международной классификации болезней (МКБ) ВСД отсутствует, ведь она не является заболеванием систем или органов, которое характеризуется их поражением. Нейроциркулярная дистония (другое название ВСД) является функциональным расстройством – неврозом. Когда присутствуют симптомы болезни, но физическое состояние разных органов остается нормальным, ставится диагноз ВСД по смешанному типу.

Нейроциркулярная дистония может иметь несколько форм течения:

перманентная – внезапные скачки состояния больного отсутствуют;
пароксизмальная – приступообразная форма с паническими атаками или кризами, в перерывах между которыми практически нет проявлений болезни;
смешанная – редкая форма, сочетающая в себе две предыдущие;
латентная – является крытой формой, долго не проявляющейся, пока не появятся провоцирующие факторы.

Пароксизмальное течение ВСД по смешанному типу является самым распространенным. Приступ дистонии может возникнуть практически на ровном месте.

Важно! Широкая распространенность полиоэтиологического синдрома (симптомокомплекса) ВСД не дает оснований полагать, что можно обойтись без лечения. При правильном режиме жизни и приеме лекарственных препаратов от ВСД смешанного типа, назначенных доктором в случае необходимости, можно намного улучшить свое состояние.

Первым делом причиной патологии может быть наследственная предрасположенность. На фоне ее могут возникать факторы, провоцирующие развитие патологии:

большие физические и эмоциональные нагрузки;
недостаточность сна и погрешности в питании;
черепно-мозговые травмы;
инфекционные болезни острого и хронического течения;
воздействие токсинов и канцерогенов от алкоголя и курения;
физическое воздействие при радиационном облучении;
нарушение гормонального баланса при болезнях эндокринной системы.

В группу риска входят люди:

получившие родовую травму;
работающие на тяжелой физически или эмоционально работе;
эмоционально неустойчивые;
имеющие пониженный иммунитет;
те, у которых имеются аномалии конституции тела;
аллергики, диабетики;
в период гормональных перестроек (во время полового созревания, в период беременности, климакса, после аборта или выкидыша).

Внимание! Независимо от причин, без лечения ВСД способна привести к таким осложнениям, как ишемическая болезнь сердца, гипертензивная болезнь, язва ЖКТ, бронхиальная астма и т.д.

Так как вегетативная система охватывает деятельность всего организма, кроме скелета, то признаки ВСД по смешанному типу могут быть разнообразными. Самые основные из них:

изменение чувствительности;
психоэмоциональные расстройства;
расстройства дыхательной системы;
нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
неврологические неполадки;
нарушения работы пищеварительного тракта;
панические атаки, ощущение нереальности и др.

Человек с вегетососудистой дистонией смешанного типа может испытывать следующие симптомы разной частоты и степени выраженности:

головокружения и мигрени;
ощущение слабости и повышенной утомляемости;
нарушения сна – сонливость днем и бессонница ночью;
беспричинный страх и тревога;
скачки пульса и давления, как в большую, так и в меньшую сторону;
одышка и чувство «кома в горле»;
болезненные или неприятные ощущения в области живота и сердца;
онемение и похолодание конечностей, тремор, «мурашки».

В стрессовых ситуациях, а на запущенной стадии болезни и без них, возможно наступление симпатоадреналинового криза, при котором внезапно возникает дрожь, выступает холодный пот, человека бросает то в жар, то в озноб, начинается сильная тахикардия, нехватка воздуха. Больного в такой момент охватывает паника и страх смерти. Как правило, такой криз длится от нескольких минут, до нескольких часов и резко проходит без каких-либо лекарств или после приема седативного препарата, что подтверждает его неврологическую этиологию.

Диагностика ВСД начинается со сбора анамнеза и физикального обследования. Для правильной постановки диагноза необходимо исключение соматических заболеваний, которые могут быть причиной таких симптомов. Для этого проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования:

общие анализы крови и мочи, а также анализ крови на гормональную активность;
ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости;
электрокардиограмма и УЗИ сердца для исключения сердечных патологий;
магнитно-резонансная или компьютерная томография;
допплерография сосудов;
рентгенография грудной клетки.

Обязательно нужно проконсультироваться с окулистом, эндокринологом, кардиологом, неврологом, пульмонологом, терапевтом. Только после того, как будет поставлен точный диагноз нейроциркулярной дистонии, врач может решать, как лечить ВСД по смешанному типу.

Лечение при ВСД смешанного типа подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациента. Стоит отметить, что никакие методы не способны полностью излечить от данного синдрома, но терапия помогает сократить количество приступов, уменьшить выраженность симптоматики и улучшить общее состояние больного человека. Лечение ВСД по смешанному типу может проходить немедикаментозным путем или при помощи лекарственных препаратов.

Основополагающим во время терапии является ведение здорового образа жизни. При вегетососудистой дистонии необходимо:

Полноценно отдыхать, отводя для сна не менее восьми часов. Если есть такая возможность, следует отдыхать и днем.
Рационально распределять физические нагрузки. Нельзя слишком нагружать свой организм, но зарядка должна присутствовать в жизни больного ежедневно. Полезно будет заняться плаванием, велоспортом, аэробикой, легкими пробежками, лыжным спортом или коньками. Также нужно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Умеренные регулярные упражнения при ВСД по смешанному типу хорошо тренируют организм, помогают обогащению органов кислородом.
Хорошо воздействует на сосуды контрастный душ.
Обязательно нужно бросить пагубные привычки – такие как никотиновая и алкогольная зависимость.

Диета при ВСД по смешанному типу подразумевает полноценное сбалансированное питание с необходимым содержанием углеводов, белков, жиров, а также микроэлементов и витаминов. Следует употреблять больше продуктов с повышенным содержанием магния и калия. Магний в достаточном количестве содержится в:

орехах;
бобовых;
моркови;
шиповнике;
цельнозерновых кашах (гречневой, пшеничной, овсяной).

Много калия содержат в себе:

картофель;
помидоры;
зеленый горошек;
капуста;
фасоль;
баклажаны;
свёкла;
укроп;
щавель;
ревень;
чернослив;
инжир;
изюм;
абрикосы.

При ВСД необходимо исключить или уменьшить до минимума употребление соленых, копченых и острых блюд, кофе, крепкого чая, шоколада. Вместо животных жиров следует включить в рацион растительные жиры.

На начальной стадии болезни в применении лекарственных препаратов нет необходимости. Улучшить состояние помогут:

лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры;
массаж воротниковой зоны;
работа с психологом.

Такие методы улучшают функциональность нервной системы, проходимость сосудов и кровоснабжение органов, нормализуют сердечную деятельность, а овладение психотерапевтическими методиками поможет справиться с приступами паники, страха и депрессиями.

При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии, что бывает при запущенной форме заболевания, необходимо принимать при ВСД по смешанному типу препараты. Для того чтобы справиться с проявлениями синдрома, может понадобиться прием:

препаратов, которые понижают давление, если оно поднялось до критических отметок;
бета-блокаторов, помогающих справиться с тахикардией;
нейропротекторов, активирующих обмен веществ в головном мозге;
антиоксидантов, защищающих клетки организма от окисления и распада;
транквилизаторов, оказывающих успокаивающее воздействие на нервную систему;
антидепрессантов, способных справиться с тревогой и депрессией.

Важно! Нельзя самостоятельно решать, чем лечить ВСД смешанного типа, так как неконтролируемый прием лекарств может стать причиной очень серьезных осложнений и последствий, а также привести к обратному эффекту.

Для предотвращения заболевания необходимо придерживаться правил профилактики:

полноценно отдыхать и высыпаться;
сбалансированно питаться;
отказаться от вредных привычек;
заниматься легкими видами спорта;
своевременно лечить инфекционные заболевания;
избегать стрессовых ситуаций.

Такие простые действия помогают не только избежать ВСД, но и уменьшить ее выраженность.

Сам по себе такой диагноз, если нет сопутствующих заболеваний, не является показанием к непригодности парня к военной службе, потому ВСД по смешанному типу и армия совместимы. На прохождении комиссии призывник должен сообщить о том, что у него вето-сосудистая дистония и рассказать военному доктору обо всех присутствующих симптомах. Особенно стоит делать акцент на кардиологических признаках.

Если клиническая картина слишком выражена, особенно на фоне повышенного систолического давления, то врач может признать молодого человека непригодным к службе и комиссовать его, записав в графу о здоровье диагноз какого-либо сопутствующего заболевания. Но наиболее часто доктора в армии полагают, что регулярные физические нагрузки, сон и питание по режиму, а также изобилие свежего воздуха на тренировках положительно скажутся на здоровье солдата и в какой-то мере избавят его от нейроциркулярной дисфункции.

Расстройство нейроциркулярной системы может стать причиной заметного ухудшения качества жизни, но при своевременной врачебной консультации, диагностическом обследовании и адекватном лечении состояние больного существенно улучшается, симптоматика отходит, что позволяет человеку вести полноценную жизнь.

По материалам onevrologii.ru

Метаболические реакции в организме человека регулируются симпатическим и парасимпатическим отделом ВНС. Первый отвечает за активацию работы каждой системы организма, а второй – за накопление энергии и дальнейшее ее использование.

Вегетососудистая дистония по смешанному типу сопровождается дисбалансом между этими структурами, что ведет к чрезмерной стимуляции или торможению функций внутренних органов. Из-за этого прогрессируют классические симптомы ВСД.

Точные причины патологии пока не установлены. Факторы риска развития дистонии:

генетическая склонность;
травма с повреждением головного мозга и ВНС;
хронический стресс;
лабильность психики;
болезни центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты);
гормональная перестройка в организме (пубертатный период, беременность, климакс);
наличие вредных привычек;
малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
эндокринная патология.

Вегетососудистая дистония, которая развивается по смешанному типу, одновременно включает в себя особенности гипертонической и гипотонической формы заболевания.

Патология сопровождается регулярным изменением симптоматики с полиморфизмом основных проявлений. Больные часто не могут самостоятельно справиться с проблемой из-за выраженности клинической картины и ее прогрессирования.

Особенности ВСД по смешанному типу:

Четкая связь с эмоциями человека. Отмечается обострение дистонии на фоне сильных переживаний (как положительных, так и отрицательных).
Переменчивость симптомов. Больной может постоянно жаловаться на типичные признаки ВСД, которые возникают в неодинаковое время и проявляются по-разному.
Эффективность седативных средств. Патология ВНС относится к неврозам. Благодаря успокоению нервов удается снизить выраженность клинической картины.
Хроническое течение. Излечить ВСД невозможно, ведь это не болезнь в академическом понимании. Можно только достичь длительного периода ремиссии и отсутствия симптоматики. А если человек чувствует себя хорошо всю жизнь то, по сути, какая разница — выздоровление это или пожизненная ремиссия?

Дистония по смешанному типу – полиморфное заболевание, которое имеет много признаков.

Чаще всего страдают сосуды, сердце, трахеобронхиальное дерево и головной мозг. Классические симптомы ВСД со смешанным типом развития:

Эмоциональная лабильность. Люди с таким диагнозом могут в один момент громко смеяться, а через несколько минут рыдать от горя. Они угрюмы, раздражительны, плаксивы и агрессивны. Все зависит от преобладания конкретного отдела ВНС.
Колебания артериального давления (АД). Показатели на тонометре меняются от слишком низких (гипотония) до чрезмерно высоких (гипертензивный криз). Подобные скачки при ВСД тяжело переносятся.
Головная боль. Распространенный симптом смешанной формы ВСД.
Перебои в работе сердца и вариабельность его сокращений. Отмечается снижение ЧСС (брадикардия) или аритмия. Больной ощущает сердцебиение, спровоцированное стрессом.
Паника, тревога, страх смерти. Люди склонны драматизировать собственное состояние здоровья, что еще больше усугубляет их самочувствие.
Одышка, ощущение нехватки воздуха. Могут возникать сухой кашель, сдавливание в груди.
Боль в области сердца. Она чаще носит колющий, давящий, иногда жгучий характер. Локализуется в одной точке или занимает широкую площадь. На фоне симптома ВСД чаще всего прогрессирует страх смерти.
Нарушения ритма сна.

ВСД по смешанному типу не так просто диагностировать, поскольку симптомы могут изменяться в значительной и даже противоположной степени в короткий период времени.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, вегетососудистая дистония (ВСД) входит в число нарушений функционирования нервной системы. Расстройства ВНС выделяют в рубрику под шифром G90.

Отдельной нозологии с диагнозом «ВСД по смешанному типу» в мире не фиксируют. Подобная формулировка носит более узкий характер и используется врачами для акцентирования внимания на особенностях течения дистонии.

Диагностические и терапевтические процедуры, которые используются при нарушениях работы ВНС, не отличаются. Это и обуславливает их объединение в одну рубрику.

ВСД – это комплекс симптомов, которые развиваются на фоне функционального нарушения ВНС. Чтобы справиться с симптомами, необходимо комплексное лечение с применением как лекарственных, так и нелекарственных методов:

Исключение раздражающих факторов. Старайтесь меньше нервничать, избегать конфликтных ситуаций.
Соблюдение режима труда и отдыха. Больше времени уделяйте сну, ложитесь всегда в одно и то же время. Спите по 7–9 часов в сутки.
Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь, никотин и наркотики приводят к прогрессированию заболевания.
Рациональное питание. Не требуется придерживаться диеты (еще одно доказательство, что ВСД — не болезнь). Меню должно быть сбалансированным, включать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.
Дозированные физические нагрузки.
Физиотерапия.
Консультация психолога.
Медикаментозное лечение.
Применение народных средств.

Диетические рекомендации при вегетососудистой дистонии смешанного типа ничем не отличаются от традиционных принципов рационального питания. Акцент делается на стабилизацию моторики кишечника и употребление витаминов, клетчатки и ненасыщенных жиров.

Обратите внимание на следующие особенности питания:

Употребляйте пищу часто, но небольшими порциями.
Обогащайте рацион свежими овощами и фруктами.
Избегайте острой и слишком горячей пищи. Пряности, экзотические специи употребляйте в небольших количествах и редко. Они провоцируют приступ расстройства ВНС.
Минимизируйте количество полуфабрикатов, жареной и жирной еды, фастфуда.

Склонным к ВСД нужно контролировать собственный вес. При невозможности самостоятельно решить проблемы с ожирением рекомендуется обратиться за помощью к диетологу.

Лечение дистонии условно разделяют на следующие варианты:

радикальное, направленное на устранение причины дисфункции вегетативной системы;
симптоматическая терапия вегетотропных признаков.

Для радикального лечения дистонии используются следующие виды лекарственных средств:

антидепрессанты;
транквилизаторы бензодиазепинового ряда;
психостимуляторы.

Симптоматическая терапия основных клинических признаков проводится следующими группами медикаментов:

адреноблокаторы и адреномиметики;
спазмолитики;
седативные препараты;
адаптогены;
ноотропы.

В отношении дистонии наибольшую эффективность показали антидепрессанты, ингибирующие обратный захват серотонина (СИОЗС). Существует теория, что симптомы дистонического процесса связаны с недостаточностью гистамин-серотониновой системы.

Серотонин – это гормон, который отвечает за передачу нервных импульсов вегетативной нервной системы. Он влияет на эмоциональное поведение, поэтому часто называется «гормоном счастья». Недостаток серотонина оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему.

Антидепрессанты из группы СИОЗС блокируют обратный захват серотонина и удлиняют время его жизни в синаптической щели, продлевая эффекты.

Распространены следующие антидепрессанты:

Прозак или Флуоксетин применяют при выраженном депрессивном состоянии. Флуоксетин улучшает настроение, снимает тревожность и страхи. Препарат эффективен в терапии хронических головных болей при ВСД.

Кломипрамин – трициклический антидепрессант, угнетающий обратный захват серотонина. В организме препарат действует с эффектами холинолитика. Кломипрамин вызывает сухость во рту, затруднение зрительного восприятия, запоры, задержку мочи.

Применять Кломипрамин следует с осторожностью и под контролем артериального давления из-за возможности развития ортостатического коллапса.

Пароксетин производит антитревожное действие. Эффективен в отношении панических атак. Продолжительное применение Пароксетина проводится под контролем врача из-за вероятных побочных эффектов (похудение, эякуляторная дисфункция).

Антидепрессанты при ВСД применяют продолжительное время. Средний курс терапии составляет полгода. Принимают лекарственные средства из этой группы под контролем лечащего врача. Резкая отмена антидепрессантов способна вызвать «синдром отмены» с усилением признаков болезни.

Транквилизаторы применяют короткими курсами до 14 дней. Клинический эффект препараты показали в терапии пограничных состояний и неврозов. При дистонии часто применяют транквилизаторы бензодиазепинового ряда.

Лоразепам – транквилизатор бензодиазепинового ряда. Оказывает седативное, миорелаксирующее, центральное действие. Применение Лоразепама вызывает привыкание. Синдром отмены часто развивается даже через неделю после его приема.
Диазепам оказывает седативное, противотревожное, расслабляющее действие. Препарат также способен усиливать некоторые эффекты нейролептиков. С осторожностью принимают Диазепам люди с нарушениями работы дыхательной системы из-за возможного развития апноэ.

Транквилизаторы становятся препаратами выбора при лечении дистонии. Применение бензодиазепиновых транквилизаторов оправдано при необходимости оказания неотложной помощи при панических атаках.

Психостимуляторы при дистонии применяют при легкой и средней степени течения болезни. Психостимулирующее действие на центральную нервную систему оказывает слабый гипертензивный эффект.

Некоторые психостимуляторы имеют растительное происхождение. Психостимулирующим эффектом обладают:

Часто людям, которые страдают утренней гипотонией, рекомендуют в первой половине дня употреблять кофеиносодержащие напитки.

При высоком артериальном давлении (выше 140/90 мм рт. ст.) рекомендуется для его симптоматического снижения принимать адреноблокаторы по рекомендации лечащего врача. Для уменьшения побочных эффектов со стороны дыхательной системы используют селективные адреноблокаторы.

Анаприлин и Пропранолол являются неселективными β-адреноблокаторами. Кроме воздействия на сердечно-сосудистую систему, они сужают легочный просвет бронхов, что приводит к нарушениям дыхания и симптомам бронхообструкции.
Метопролол – селективный β-адреноблокатор. Его действие направлено на снижение артериального давления и восстановление нормального сердечного ритма. На бронхолегочное дерево Метопролол не влияет.

Адреномиметики применяют для неотложной медицинской помощи при критическом падении артериального давления – коллапсе и шоке. Это состояние редко встречается при ВСД, при которой максимально что может быть — это обморок. В таких случаях вводят адреналин внутривенно под контролем артериального давления и пульса.

Вещества спазмолитического действия применяют при выраженных спазмах сосудов и гладкой мускулатуры внутренних органов.

Папаверин расслабляюще действует на гладкомышечную ткань и снижает артериальное давление. Рекомендуется принимать его в вечернее время, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с гипотонией. Папаверин купирует расстройства дыхания при дистонии.
Платифиллин обладает миорелаксирующим нейротропным действием. Применяется при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и бронхолегочного дерева, подавляет секрецию желез. Платифиллин используют для купирования острых приступов спазма при дистонии.

Для нормализации функций вегетативной нервной системы рекомендуется принимать седативные средства по назначению врача. Успокаивающий эффект достигается быстро, но на непродолжительное время, поэтому их прием показан на ночь. Предпочтительны лекарственные средства на растительной основе.

Распространены лекарственные средства на основе валерианы, пустырника, мяты. Растительные компоненты не вызывают привыкания и побочных эффектов. Из синтетических медикаментов используются бромиды.

Для лечения дистонии чаще используются комбинированные седативные средства:

микстура Бехтерева;
Валокордин;
Корвалол;
Валидол.

Микстура Бехтерева содержит бромиды с экстрактом горицвета и кодеина. Оказывает успокаивающее действие на нервную систему. Кодеин в составе микстуры действует как болеутоляющее средство.

Валокордин содержит бромид валериановой кислоты на основе этилового спирта, фенобарбитал, масло мяты. Валокордин применяют при кардиалгии. Действие средства основано на успокаивающем и болеутоляющем эффектах.

Фенобарбитал относится к барбитуратам и проявляет снотворное действие. Его часто используют в сочетании с анальгетиками и спазмолитиками для лечения вегетативных дисфункций. На основе фенобарбитала изготавливают также Корвалол.

Валидол состоит из раствора ментола и изовалериановой кислоты. Ментол оказывает рефлекторное сосудорасширяющее действие. Изовалериановая кислота вызывает умеренный седативный эффект.

При кардиалгиях различного функционального генеза принимают Валидол. В том случае, если у пациента возник приступ стенокардии или ишемии миокарда, то показан прием Нитроглицерина.

Адаптогены используются для терапии дистонии легкой и средней степени тяжести при развитии гипотонии. С осторожностью применять тонизирующие средства следует при повторяющейся гипертензии и сердечной недостаточности.

Прием адаптогенов рекомендуется в утреннее время, чтобы поддержать общий тонус организма. Для экстренной терапии низкого давления такие средства не подходят, так как гипертонический эффект слабо выражен и непродолжителен.

Адаптогены приводят к усилению адаптационных сил организма под воздействием внешних факторов среды. Целесообразно применение адаптогенов при стрессовых ситуациях и в неблагоприятных условиях. Среди них используются растительные компоненты.

Женьшень действует тонизирующе, усиливает иммунную систему организма и повышает его устойчивость к воздействию стрессового фактора. Оказывает положительное вегетотропное действие.
Родиола розовая применяется в виде спиртового раствора при неврастенических состояниях. Экстракт родиолы стимулирует центральную нервную систему. Лекарственные средства на основе родиолы розовой возможно применять продолжительными курсами.

Преимущества применения адаптогенов заключаются в минимальных побочных эффектах, возможности продолжительного приема средств без развития привыкания и общедоступность в аптечной сети.

Ноотропы обладают избирательной нейротрофической активностью. Они усиливают обмен в нервных клетках, улучшают их питание и метаболизм. Регулярное употребление ноотропных средств приводит к улучшению работы головного мозга: улучшаются память, внимание, собранность.

Пирацетам – представитель ноотропных средств. По клиническим сведениям, Пирацетам улучшает нервную деятельность путем повышения обмена веществ в нервных клетках. Применение ноотропов дополняет лечение симптомов дистонии. Ноотропные средства способны устранять нежелательные последствия дистонии на организм и восстанавливать работу нервной системы.

Радикальная терапия вегетососудистой дистонии предпочтительней симптоматическому лечению, так как воздействует на главный механизм развития вегетативной дисфункции.

Лечить разносторонние клинические симптомы при ВСД следует, соблюдая меры предосторожности и учитывая состояние больного под воздействием лекарства. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от периодов развития клинических симптомов дистонии.

Главное, чтобы лечение при дистонии смешанного генеза согласовывалось с врачом, поскольку есть риск назначения не тех препаратов.

Ведь симптомы часто имеют противоположное направление и чередуются в зависимости от обстоятельств, например, времени суток и перемены погоды.
Неумелое применение адаптогенов в вечернее время, а транквилизаторов и седативных средств в утренние часы могут только ухудшить состояние больного.

Дозированная физическая нагрузка – доступный метод стабилизации самочувствия.

Ходьба в прогулочном темпе. В день рекомендуется преодолевать дистанцию в 3–5 км.
Бег в медленном темпе. Используют и соответствующий тренажер для улучшения состояния при ВСД.
Плавание. Универсальная нагрузка для задействования всех мышц тела и стабилизации работы ВНС.
Утренняя гимнастика. Плавные наклоны, повороты туловища, приседания справляются с коррекцией функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

В лечении ВСД положительно себя зарекомендовала йога. Это комплекс физических и психологических практик, которые призваны гармонизировать работу внутренних органов и улучшить самочувствие человека, стабилизировать его эмоциональный фон при ВСД.

Как вспомогательный метод терапии вегетососудистой дистонии используют рецепты народной медицины. Применяются отвары и настойки из растительного сырья.

Популярные травы для стабилизации функционирования ВНС:

Комплексное применение указанных выше методов терапии позволит быстро и надолго устранить типичные симптомы ВСД. В том случае, если возник рецидив дистонии, то не следует повторно начинать принимать сильнодействующие таблетки. Нужно просто оценить, что могло послужить причиной возврата неприятных симптомов, найти этот фактор и исключить его влияние на организм.

По материалам distonija.ru

ВСД по смешанному типу характеризуется резкими перепадами артериального давления в сторону как повышения, так и понижения. У некоторых больных ВСД смешанного типа приводит к непредсказуемому изменению давления, тогда как у большинства пациентов АД постепенно снижается к утру, а затем резко поывшается вечером.

Что такое ВСД по смешанному типу, чаще всего узнают уже у врача, когда больной приходит в медицинское учреждение с жалобой на резкие перепады артериального давления. Рассмотрим симптоматику и лечение этой болезни разными методами.

У появления и развития ВСД по смешанному типу причины могут быть следующие:

Постоянный стресс на работе и дома.
Физическое или эмоциональное перенапряжение, происходящее длительный период.
Несоблюдение здорового образа жизни (нерегулярность питания, применение неэкологичных продуктов, неправильное чередование труда и отдыха).
Травмы головного мозга.
Отравление токсичными веществами, радиационное облучение, другие химико-физические воздействия.
Резкая смена погоды в регионе проживания.
Острые инфекционные заболевания и другие болезни внутренних органов человека.

Все указанные выше причины развития ВСД могут повлиять в любом возрасте. Первые признаки ВСД врачи фиксировали у детей, которым исполнилось 7 лет. Но чаще всего это заболевание развивается у женщин.

В группу риска по этому заболеванию врачи включают всех людей с генетической предрасположенностью к ВСД, а также получивших родовые травмы или имеющих патологии во младенческом возрасте.

Болезнь может возникнуть у людей, проживающих в плохих социальных или бытовых условиях. Часто заболевание фиксируется у испытывающих по разным причинам стресс, физические или психологические нагрузки. Некоторые больные имеют строение нервной системы, характеризуещщеся излишней возбудимостью или заторможенностью, что позволяет развиться болезни.

Заболевание может проявиться у людей при поражениях головного мозга или болезнях позвоночного столба (остеохондроз и т. д.).

К группе риска по вегето-сосудистой дистонии смешанного типа относятся аллергики, люди с конституционными аномалиями, больные с эндокринными и иммунными нарушениями, с хроническими инфекционными поражениями, заядлые курильщики и любители алкоголя.

Спецификой болезни, поразившей вегетативную и сосудистую системы человека, является наличие дистонии как по гипокинетическому, так и по гиперкинетическому типу. Смешанный тип ВСД часто дает симптоматику, похожую на признаки других заболеваний.

Симптомы при ВСД по смешанному типу следующие:

Пациент жалуется на сильные головные боли и частое головокружение.
У человека происходит резкое изменение частоты сокращений сердечной мышцы, причем этот процесс может быть в сторону как учащения, так и замедления.
Вегетососудистая дистония по смешанному типу характеризуется развитием сильного невроза у больного.
Человек замечает появление перед глазами «мушек».
У больных развивается беспричинное беспокойство, страх, тревожное состояние.
В зоне сердечной мышцы появляются незначительные болезненные ощущения.

При ВСД по описываемому типу симптомы болезни дополняются ознобом, нарушением координации движений, временными трудностями с речью.

Этот тип заболеваний диагностируется не одним врачом, а группой, состоящей из терапевта, психотерапевта, невролога, кардиолога. Может понадобиться помощь окулиста, эндокринолога или гинеколога. В некоторых случаях к диагностике привлекают гастроэнтеролога и психиатра.

Диагностирование заболевания проводится исследованием крови, биохимическим анализом, выявлением антител к различным вирусам и т. д. Больному проводят УЗИ сердечной мышцы, кровеносных сосудов, желудка и других органов, расположенных в брюшной полости. Затем пациент направляется на рентгенографические исследования. Проводится суточный мониторинг изменения артериального давления.

Больному делают ЭКГ, а для оценки кровотока используется методика реовазографии. При необходимости проверяется состояние желудочно-кишечного тракта. Могут быть назначены и другие исследования.

Для постановки правильного диагноза врачи должны исключить другие патологии с похожими на ВСД признаками, например хроническую ИБС, гипертонию и подобные им заболевания. Психотерапевт должен отличить депрессивное и тревожное расстройство и другие психические патологии от симптоматики заболевания.

Лечение ВСД проводится в соответствии с тяжестью болезни, выявленной у больного при диагностике. Лечить ВСД сложно, а полностью избавить пациента от заболевания практически невозможно. Врачи направляют свои усилия на замедление прогрессирования болезни, устранение рецидивов кризисов.

Для лечения ВСД комплексно применяются различные методы:

Терапия немедикаментозного характера.
Препараты для стабилизации артериального давления и устранения других проблем.
Профилактические меры.

Первый тип терапии часто используют при легких проявлениях заболевания, когда синдром ВСД можно устранить простыми мерами, например исключением стрессовых ситуаций или возбуждающего воздействия на пациента каких-либо факторов. Чаще всего возвращению человека к нормальной жизни способствует правильное чередование часов труда и отдыха.

Чтобы устранить синдром, назначается диета при ВСД. Соблюдение диетического питания осуществляется для стабилизации состояния. Человек должен отказаться от таких продуктов, как кофе, алкогольные напитки, наваристые рыбные и мясные бульоны.

Надо ограничить потребление поваренной соли — не более 4-6 г в день. Разрешается пить некрепкий чай, какао. В меню больного вводят творог, печеный картофель, паприку, различные фрукты и овощи. Можно употреблять в пищу орехи, проращенную пшеницу, отруби и другие виды продуктов.

Пациент должен полностью отказаться от курения. Психолог и психотерапевт проводят сеансы лечения больного для стабилизации эмоционального состояния человека. Рекомендуется подобрать нужный режим смены физических и умственных нагрузок. Больной должен заниматься посильной физкультурой или делать упражнения (назначаются врачом), чтобы исключить гиподинамию. Могут понадобиться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазерная или магнитная терапия), сеансы иглотерапии и другие методики. Их выбирает лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента.

Препараты применяются при тяжелом течении ВСД или отсутствии эффекта при использовании указанных выше методов. Медикаменты назначаются врачом в зависимости от имеющейся у пациента симптоматики. Самостоятельное использование лекарства не рекомендуется.

Чаще всего больному нужно средство для стабилизации артериального давления. Для этого применяются отвары лекарственных трав. Например, хорошо лечат боярышник, женьшень, пустырник и многие другие растения.

Врач назначает таблетки нейролептиков, ноотропных средств, транквилизаторов. Вместе с ними пациенту выписывают лекарство, содержащее витамины, полезные микроэлементы.

Применяются мочегонные лечебные средства, если нужно избавить больного от гипокинетических проявлений.

Для купирования вегетативных кризисов больному вначале обеспечивают приток кислорода. Ему дают седативные или мочегонные лекарства. После этого с пациентом работает психотерапевт. Затем больному дают настойку женьшеня или элеутерококка. После этих мер можно применять антигистаминные и другие средства.

Для профилактики ВСД рекомендуется своевременное обнаружение и лечение очагов хронического инфекционного поражения. Человек должен вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, исключить повседневное переутомление и стресс.

По материалам krov.expert